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心电图业务学习培训记录

心电图业务学习培训记录
心电图业务学习培训记录

内科三病区业务学习培训记录

培训内容:特殊心电图特点的总结授课人:

培训时间:授课地点:

参加人员:1、2、3、

4、5、6、

主要内容:

一、房室传导阻滞心电图特点:

1度房室传导阻滞:PR间期≥0.20s。

2度1型房室传导阻滞(文氏现象):PR间期不固定,逐渐延长,直至一个P波后脱漏一个QRS波。

2度2型房室传导阻滞(莫氏现象):PR间期固定,周期性QRS波群脱漏。

3度房室传导阻滞:P波与QRS波无关。

二、ST段改变多见与那些疾病:

1、压低+执行缓解-----------心绞痛

2、抬高+自行缓解-----------变异性心绞痛

3、弓背向上抬高≥0.1mv+不缓解+肌钙蛋白阳性-----------心肌梗死

4、弓背向下抬高≥0.1mv+心音遥远+心包炎-----------------心包积液

三、心肌梗死的定位诊断:

阻塞性的冠状动脉梗死部位导联

左前降支前间壁V1-V3

左前降支前壁(心尖)V2-V4

左前降支、左回旋支前侧壁V4-V6

左前降支、左回旋支高侧壁I、aVL

左前降支广泛前壁I、aVL、V1-V6

右冠状动脉或左回旋支下壁Ⅱ、Ⅲ、Avf

左回旋支正后壁V7-V9(V1-V3)

右冠状动脉或左回旋支下侧壁Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6

右冠状动脉或左回旋支下后壁Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-V9(V1-V3) 注:后壁心梗梗死V1、V2导联可出现高R波,V2、V3导联出现ST段压低。

四、具有预测猝死价值的心电图改变:

1、Brugada综合征的分型诊断:

1型2型3型J点抬高>2mm >2mm >2mm

T波负向正向或双向正向

ST-T形态穹窿形(下斜形)马鞍形马鞍形

ST段终末部分逐渐下降抬高≥1mm 抬高<1mm

2、短Q-T综合征:多为家族性,属于遗传性离子通道缺陷疾患,由于心室复极期钠离

子和钙离子内流减少和(或)钾外流增加导致复极期加速和Q-T间期缩短。患者心

肌细胞复极是非匀质的,因而引起不同部位心肌细胞复极离散度加大,再加上心肌

的有效不应期缩短,容易促发快速性心律失常特别是室性心动过速、心室颤动。

本综合征患者临床发作心悸、晕厥、心房颤动、室性心动过速、心室颤动。可呈家

族性发病。常有猝死家族史。程序电刺激可诱发心房颤动、室性心动过速、心室颤

动。Q-T间期明显缩短为其特征。Q-Tc≤300ms,发作室性心动过速前后特别明显。

Gussak提出采用实测Q-T间期与预期的Q-T间期(Q-Tp)的比例来评价Q-T间期

的变化:Q-Tp(ms)=656/(1+心率/100)。当Q-T间期小于Q-Tp的88%时即判断

为Q-T间期缩短,小于Q-Tp的80%时为明显缩短。

五、肺心病心电图改变:

心电图对慢性肺心病的诊断阳性率为60.1-88.2%。慢性肺心病诊断标准如下:

1、额面平均电轴≥+90°;

2、V1R/S≥1;

3、重度顺钟向转位(V5R/S≤1);

4、RV1+SV5≥1.05mv;

5、aVR R/S或R/Q≥1;

6、V1-V3呈QS、Qr或qr(酷似心肌梗死,应注意鉴别);

7、肺型P波。

注意:具有1条即可诊断。

六、ST段改变的意义:ST段改变包括抬高、下降、延长、缩短,并可单独存在,也可与T 波改变并存。

1、ST段抬高:应动态观察ST段抬高的程度、形态、持续时间与症状的关系。多见于迷走神经张力增高;提早复极综合征;变异性心绞痛;急性心肌梗塞;急性心包炎;左室肥厚;左束支传导阻滞。

2、ST段下降:多见于心绞痛;无症状心肌缺血ST段呈缺血性下降;慢性冠状动脉供血不足;心肌病;洋地黄影响ST-T改变呈鱼钩状,Q-T间期缩短;X综合征有心绞痛、心肌缺血的证据,有ST-T改变,冠状动脉造影正常;左束支传导阻滞;心肌炎;植物神经功能紊乱多见于年轻女性。

3、ST段延长:多见于低钙血症;Q-T间期延长综合征;房室阻滞;慢性冠脉供血不足。

4、ST段缩短:多见于高钙血症;提早复极综合征;心电机械分离。

本科生导师制实施办法或方案(参考)

本科生全程导师制实施方案(试行) 一、指导思想 第一条为全面贯彻党的教育方针,充分发挥教师教书育人的作用,形成全员育人氛围,切实提高本科生的教育教学质量,本着关爱学生、服务学生、发展学生的理念,体现因材施教和个性化培养,促进学生知识、能力、素质协调发展,我院推行本科生导师制。 第二条本科生导师制是实施和完善学分制的基本要求,是提高人才培养质量的重要措施。本科生全程导师制主要指在本科生培养的整个过程中,推荐一些教师为学生学习和健康成长提供导向性和指导性服务。为切实做好本科生导师制工作,特制订本实施方案。 第三条本科生全程导师制分两阶段完成,一、二年级配备低年级导师,三、四年级配备高年级导师。 二、导师的资格 第四条入选的导师必须符合下列条件: 1.忠诚党的教育事业,热爱学生,为人师表,工作认真,治学严谨,有强烈的责任心,能及时掌握学生学习与发展需求,敏锐把握学生的个性特点。

2.熟悉学校有关学分制教学的各项规章制度,具有丰富的教学经验和较强的业务能力。 3.熟悉本专业的人才培养目标和培养方案,以及各教学环节的相互关系及全部培养过程,了解专业建设与学科发展的态势。 4.高年级导师必须具备中级(含中级)以上专业技术职称,具有初级职称的优秀青年教师经推荐可作为低年级导师。 三、导师的职责 第五条坚持“以学生为本”和“因材施教”的教育理念,按照学校有关规定和专业培养方案要求,为学生提供指导性、导向性和咨询性意见,帮助学生树立正确的人生观、价值观和社会主义荣辱观,做好学业进程设计和人生发展规划。 第六条向学生介绍学科专业特点、发展动态及其社会需求,结合专业培养目标,教育、帮助学生端正学习态度,树立积极的专业思想。 第七条根据不同年级学生的实际情况和教学目标,给予相应的指导,帮助学生完善学习方法。 第八条积极指导学生开展社会实践和科研活动,有意识地培养学生的科研兴趣、科研能力、创新能力和社会实践技能。根据实际

护理业务查房记录

时间:2012-07-20 地点:眼科 主持人:张春叶 参加人员:倪再香、李香萍、彭春华、姚琼、彭宏、戴红芳、钟筱、王繁、余悦、高奕、朱珠、向琼、 周芳、黄丹、刘金华、刘亚庆 患者姓名:李菊秀 主要诊断:白内障 查房目的:掌握白内障病人的护理要点。 重点解决问题:针对白内障术前术后,制定切实可行的护理措施。查房内容: 主持人:通过此次查房,希望大家对白内障这个病的治疗护理有一个充分的认识,同时希望大家较好掌握白内障的护理。首先请余悦简要汇报一下病史。 (一)病情汇报 余悦:患者,女、78岁,已婚,半年前,患者无明显诱因出现双眼渐进性视力下降,表现为眼前遮挡,不伴眼红、眼痛、畏光、流泪,未重视及诊治,之后双眼视力持续加重,1月前,患者双眼视力下降加重,表现为妇眼视物困难、行动不便,仍不伴眼红、畏光、流泪、无视物变形及眼外伤史,未检查与治疗,今因行动不便到我院求治,门诊以“白内障”收入我科。

(二)床边查体 查T36.8℃,P72次/min,R20次/min,BP120/70mmHg,专科查体:,双眼瞳孔直径3mm,光反射灵敏,双眼晶状体棕色混浊+++,眼底看不清。 (三)讨论 主持人:针对这个病人,我们来提下关于他的护理诊断及相应的护理措施。 王繁:术前护理 1、心理护理 2、协助病人做好术前检查,做好个人卫生、洗头、洗澡及修剪指甲。 3、做好术前的宣教工作,消除患者的紧张情绪。 4、术前给予冲洗泪道,剪睫毛,做皮试。 5、术晨进入手术室前做准备洗眼和扩瞳,一般瞳孔为5-6mm,为宜,滴麻药,测生命体征。 朱珠:P1有外伤的危险与视力下降有关。 措施:将用物固定摆放,活动空间不留障碍物,避免跌倒,教会病人使用呼叫器,鼓励其寻求帮助,入厕必须有人陪同。 P2潜在并发症:继发性闭角型青光眼,晶状体过敏性葡萄膜炎,晶状体溶解性青光眼。 措施:定期门诊随访,嘱病人出现头痛,视力下降、恶心呕吐等,立即来院就诊,可能出现急性青光眼。

医院感染培训记录

科室院感培训目录 日期科室培训内容主讲人备注 1、10 手术室医务人员的职业防护制度许红霞 2、20 手术室医院消毒隔离制度许红霞 3、15 手术室特殊感染手术控制措施与监测许红霞 许红霞 4、17 手术室常见血源性传播疾病暴露后的 紧急处理 5、22 手术室手术部位感染的预防与控制许红霞 许红霞 6、14 手术室标准预防的内涵、隔离措施、特 点 7、26 手术室标准预防的主要内容许红霞 许红霞 8、17 手术室科室医院感染控制小组职责、监 控护士职责 许红霞 9、22 手术室医院感染病例监测登记报告制 度 10、12 手术室医院感染环境监测制度许红霞

日期:1、10 地点:护士办公室培训题目:医务人员的职业防护制度 主持人:李志花主讲人:许红霞记录人:许红霞 参加人员: (一)、防护目的 1、有效预防医院感染,保障病人与医务人员健康。 2、既防止血源性疾病的传播,也防止非血源性疾病的传播。 3、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医护人员,也防止疾病从医务人员传至病人与从病人传至医务人员再传至病人。 (二)、防护原则 实施标准预防:认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论其就是否具有明显的血迹污染或就是接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 (三)、防护措施 1、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即吸收。 2、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。 3、脱去手套后立即洗手。 4、医务人员的脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或者围裙。 5、处理所有的锐器就是应当特别注意,防止被刺伤。 6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 7、医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及相关法律法规进行无害化处理。 (四)、防护用品的保证 1、科室应当配备数量足够的防护用品 (1)一次性手术包(标准配置)、放渗透围裙或手术衣、口罩(外科口罩、防护口罩)、眼罩或面罩、手套。 (2)消毒剂:2%戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、75%乙醇以及速干手消毒剂等。 2、防护用品的使用与管理 (1)、医院以及科室备用足够防护用品与消毒药械,并放置在方便取用的位置。 (2)使用的防护用品与消毒药械必须符合国家相关部门的有关规定,并在有效期内使用。 (3)由专人负责防护用品与消毒药械的管理,发现数量不足时及时补充与领取。

护理查房内容

一、行政查房 内容: 1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。 2、查服务 态度、规章制度的执行情况。3、查岗位职责落实情况。 4、查护理记录。 5、查护理操作。 6、查病房管理。 7、 查护理安全隐患。 要求: 1、护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月一次以上,有重点检查内容。 2、科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。 3、病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。 4、做好查房记录。 二、业务查房 内容: 1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。 2、查基础护理、专科护理落实情况。 3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。 要求: 1、护理部组织每季全院业务查房一次。 2、科护士长或病区护士长组织业务查房,一年10次。 3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。

4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。 三、教学查房 内容: 1、分析典型病例,指导护生运用护理程序。 2、检查教学计划、教学目标落实情况。 3、指导或示范护理技术操作。要求: 1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。 2、带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。 3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。四、夜查房内容:1、掌握全院重危、抢救病人的概况,帮助解决夜间护理工作中的疑难问题2、认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。要求: 1、由全院护士长轮流参加夜间值班,500张床位以上每天查,500张床位以下一周查两次,200张床位以下一周查一次。 2、帮助解决疑难问题,遇到特殊情况作出应急处理。 3、查房中发现问题逐条记录,次日查房者向护理部主任口头汇报并提交值班记录。 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

业务学习与培训记录本

肝胆外科业务学习与培训记录本

目录 一、肝胆外科业务学习与培训管理小组成员组成 (1) 二、肝胆外科业务学习与培训管理小组职责 (2) 三、肝胆外科业务学习与培训管理制度目录 (3) 四、肝胆外科业务学习与培训管理制度 (4) 五、肝胆外科业务学习与培训年度计划 (20) 六、肝胆外科业务学习与培训记录 (24)

一、肝胆外科业务学习与培训管理小组成员组成 ●组长:莫一我 ●成员:孙志为董坤王彦坤王晓云金焰朱秀芳●联络员:金焰 ●护士长:陶春兰

二、肝胆外科业务学习与培训管理小组职责 1.制定本年度科室三基三严培训及考核计划、培训目标。确定重点培训内容、培训方法、参加培训人员。根据科室及医院实际情况,可适时调整培训及考核内容。 2.具体安排培训时间、地点、讲者,及时通知科室人员参加培训。 3.按照考核计划,确定考核具体内容、方式,严格考核纪律。 4.严格监督培训及考核计划落实情况,并及时听取科室人员对培训及考核内容、方法的意见、建议,不断改进。 5.对考核不合格人员,需强化培训,确保其达到本年度培训要求、通过考核。

三、肝胆外科业务学习与培训考核管理制度目录 1.云南省第一人民医院住院医师规范化培训大纲及考核 登记手册(云一医发【2005】10号) 2.《医师定期考核制度》 3.《医师三基三严培训与考核方案》 4.《住院医师规范化培训及考核办法》

四、肝胆外科业务学习与培训管理制度 医师定期考核制度 第一章总则 第一条为加强我院医师队伍建设和管理,提高医师的职业道德和业务素质,保障就医安全,根据卫生部《医师定期考核管理办法》和《云南省〈医师定期考核管理办法〉实施细则》,制定本制度。 第二条依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在我院的执业医师,适用本制度。 本制度所称医师,包括执业医师和执业助理医师。 第三条医院医师考核委员会具体负责我院医师定期考核的组织实施工作。 第四条定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。 第五条医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合)、口腔和公共卫生。 第六条医师定期考核每两年为一个周期。每年的医师考核工作应在本考核年度下一年的2月底前完成。新进医师自进入我院始满两年开始考核。

医院感染培训记录

仅供个人参考 科室院感培训目录 For 科室培训内容主讲人备注personal use only in study and research; not for commercial use 日期 1.10 手术室医务人员的职业防护制度许红霞 2.20 手术室医院消毒隔离制度许红霞 手术室特殊感染手术控制措施和监测许红霞 3.15 4.17 手术室常见血源性传播疾病暴露后的 紧急处理 许红霞 手术室手术部位感染的预防与控制许红霞5.22 6.14 手术室标准预防的内涵、隔离措施、 特点 许红霞 手术室标准预防的主要内容许红霞7.26 8.17 手术室科室医院感染控制小组职责、 监控护士职责 许红霞 9.22 手术室医院感染病例监测登记报告制 度 许红霞 手术室医院感染环境监测制度许红霞10.12

不得用于商业用途

日期:1.10 地点:护士办公室培训题目:医务人员的职业防护制度 主持人:李志花主讲人:许红霞记录人:许红霞 参加人员: (一)、防护目的 1.11有效预防医院感染,保障病人和医务人员健康。 2.既防止血源性疾病的传播,也防止非血源性疾病的传播。 3.强调双向防护,既防止疾病从病人传至医护人员,也防止疾病从医务人员传至病 人和从病人传至医务人员再传至病人。 (二)、防护原则 实施标准预防:认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论其是 否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 (三)、防护措施 2.21一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即吸收。 2.22接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。 2.23脱去手套后立即洗手。 2.24医务人员的脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或者围裙。 2.25处理所有的锐器是应当特别注意,防止被刺伤。 2.26对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 2.27医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及相关法律法规进行无害化处理。 (四)、防护用品的保证 3.16科室应当配备数量足够的防护用品 (1)一次性手术包(标准配置)、放渗透围裙或手术衣、口罩(外科口罩、防护口罩)、眼罩或面罩、手套。 (2)消毒剂:2%戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、75%乙醇以及速干手消毒剂等。 3.17防护用品的使用与管理 (1).医院以及科室备用足够防护用品和消毒药械,并放置在方便取用的位置。 (2)使用的防护用品和消毒药械必须符合国家相关部门的有关规定,并在有效期内使用。 (3)由专人负责防护用品和消毒药械的管理,发现数量不足时及时补充和领取。

安徽科技学院本科生导师工作手册.

安徽科技学院 本科生导师工作手册 学院 导师 职称 职务 时间至学年度 安徽科技学院教务处学工部制

说明 一、本工作手册主要记录导师对学生指导情况以及学生基本情况。 二、导师要及时记录指导情况,加强师生交流沟通,确保指导效果。 三、本指导手册每学年一册,每学年初发放,学年末由导师送交所指导学生所在学院。 四、本手册要妥善保管,按时提交,并作为导师考核的主要参考支撑材料之一。

安徽科技学院本科生导师制实施办法(试行) 为深入贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育工作的意见》(中发…2004?16号)精神,推进大学生思想政治教育精细化管理,充分发挥教师、干部在学生成长成才过程中的重要作用,切实把全员育人、全过程育人、全方位育人工作落到实处,学校决定在本科生中试行导师制。 一、实施导师制的目的意义 本科生导师制是学校在实行辅导员班主任制度的基础上,选聘专任教师、管理干部担任学生指导教师,重点负责对学生的学业和思想进行指导,实现学生个性化成长的一种教育管理模式。导师制是提升我校教育教学工作科学化水平的一项重要举措,是加强学生教育培养的一种重要形式,是实现学生成长成才和全面发展的重要手段。 二、导师制实施对象 导师制的实施对象为全日制的在校本科一、二年级学生。每年从大学一年级开始实行导师制,指导时间为期两年。以学生宿舍为单位,原则上每位导师指导1-2个宿舍的学生。 三、导师的任职条件 (一)全面贯彻党的教育方针,忠诚党的教育事业。 (二)具有高度的责任心和奉献精神,爱岗敬业,为人师表,

热爱学生、关心学生成长。 (三)具有较丰富的教学经验,较高的专业水平,良好的教学效果,较强的科研能力,熟悉本专业培养目标和教学计划,有一定的专业指导能力。 (四)具有硕士以上学位、中级以上专业技术职务,原则上教授、副教授和具有博士学位的教师均须担任本科生导师。机关部门中具有硕士以上学位、中级以上专业技术职务或副处级以上干部也可担任本科生导师。 四、导师的工作职责 (一)品德培养。导师要以良好的思想政治素质和道德风范影响和教育学生,引导大学生树立正确的世界观、人生观和价值观,使学生在更好地学习科学文化知识的过程中,自觉加强思想道德修养;导师要协助辅导员班主任加强学生日常的思想政治教育和管理,帮助学生成长成才和全面发展。 (二)专业指导。导师要指导学生了解学分制条件下主修和辅修专业的人才培养模式、发展动态、社会需求,根据学生的学习能力、兴趣、爱好,指导学生制订科学合理的学习计划,并对学生选课、学习进程安排、发展方向选择、学习方法等进行指导,引导学生明确学习目的,端正学习态度,确立正确的成才目标,培养学生自主获取知识的能力和良好的学习习惯。 (三)学术引导。导师要引导学生开展读书活动、科学研究,提倡有条件的导师带领学生参与课题研究,提升学生的科研素养和科研创新能力,培养学生的科研意识和学术精神。

医院感染培训记录

医院感染培训记录 科室院感培训目录 日期科室培训内容主讲人备注 1.10 手术室医务人员的职业防护制度许红霞 2.20 手术室医院消毒隔离制度许红霞 手术室许红霞特殊感染手术控制措施和监测 3.15 手术室许红霞常见血源性传播疾病暴露后的4.17 紧急处理 手术室许红霞手术部位感染的预防与控制 5.22 手术室许红霞标准预防的内涵、隔离措施、特6.14 点 手术室许红霞标准预防的主要内容 7.26 手术室许红霞科室医院感染控制小组职责、监8.17 控护士职责 手术室许红霞医院感染病例监测登记报告制9.22 度 手术室许红霞医院感染环境监测制度 10.12 科室培训记录表 日期:1.10 地点:护士办公室培训题目:医务人员的职业防护制度主持人:李志花主讲人:许红霞记录人:许红霞参加人员: (一)、防护目的 1.有效预防医院感染,保障病人和医务人员健康。 2.既防止血源性疾病的传播,也防止非血源性疾病的传播。 3.强调双向防护,既防止疾病从病人传至医护人员,也防止疾病从医务人员传至病人和从病人传至医务人员再传至病人。 (二)、防护原则

实施标准预防:认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 (三)、防护措施 1.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即吸收。 2.接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。 3.脱去手套后立即洗手。 4.医务人员的脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或者围裙。 5.处理所有的锐器是应当特别注意,防止被刺伤。 6.对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 7.医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及相关法律法规进行无害化处理。 (四)、防护用品的保证 1.科室应当配备数量足够的防护用品 (1)一次性手术包(标准配置)、放渗透围裙或手术衣、口罩(外科口罩、防护口罩)、眼罩或面罩、手套。 (2)消毒剂:2%戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、75%乙醇以及速干手消毒剂等。 2.防护用品的使用与管理 (1).医院以及科室备用足够防护用品和消毒药械,并放置在方便取用的位置。 (2)使用的防护用品和消毒药械必须符合国家相关部门的有关规定,并在有效期内使用。 (3)由专人负责防护用品和消毒药械的管理,发现数量不足时及时补充和领取。 科室培训记录表

医院感染培训计划

. 2016医院感染培训计划 一、培训人员 临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习人员,院感科专职人员参加上级培训。二、培训形式 邀请上级专家来院讲课,多部门联合进行统一组织的全员培训;科室自学;院感科下重点科室进行个别培训以及现场指导等形式。专职人员外出学习培训。三、培训内容及学时要求 医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级卫生部门的医院感染管理知识培训,及时掌握医院感染防控的最新信息动态,培训时间不少于15学时。医务人员手卫生、消毒隔离相关知识、目标性监测、医院感染暴发报告、医疗废物分类处置、抗菌药物应用、多重耐药菌感染控制、职业暴露防护培训,培训时间不少于6学时。后勤保洁人员重点进行手卫生、医院环境清洁消毒、医疗废物分类处置运送方法,个人防护方法、多耐菌感染防控等的培训,培训时间不少于3学时。 新上岗人员,包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识的岗前培训,重点为消毒隔离制度、手 卫生、医院感染定义及诊断标准、个人职业防护的培Word 资料 . 训,培训时间不少于3学时。 各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训,提高感

控小组共同参与感控管理的责任和意识,培训时间不少于3学时。四、考核、考试纳入绩效考核: 理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程中的现场提问;各科室参加培训人员每次不能少于80%,无故少于80%者一次扣除科室绩效分1分;季度考试,中级及中级以下人员全部参加闭卷考试,副高人员参加开卷考试,外出学习,休长假人员不能参加考试者,科室要给院感科请假,如无故不参加者,视为考试不合格,纳入季度绩效考核每人次扣0.5分;考试作弊者,发现后每人次扣除绩效考核分1分;全院培训有科室和个人记录,月考核下科室检查,科室无学习记录一次扣1分;无个人学习记录者每人次扣0.5分,并纳入季度绩效考核之中,与医院奖金挂钩。2016年医院感染培训计划感染属于一个多学科相互渗透的新领域,它的发生发展贯穿于医疗领域,直接影响医院医疗质量。为此制定2015年科室感染管理培训及考核计划如下:一、培训目的 为了不断提高全科医护人员对预防医院感染的认Word 资料 . 识及知识水平,把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中,从而提高全科医护人员对医院感染的防范意识,减少医院的感染发生,提高医疗护理质量,从而保证医疗安全二、培训的对象 1、培训的对象:全科医护人员、实习生及保洁人员。、患者及探视陪伴人员三、培训内容及学时要求时间

护理业务查房记录

护理业务查房记录 时间:2012-07-20 地点:眼科 主持人:张春叶 参加人员:倪再香、李香萍、彭春华、姚琼、彭宏、戴红芳、钟筱、王繁、余悦、高奕、朱珠、向琼、 周芳、黄丹、刘金华、刘亚庆 患者姓名:李菊秀 主要诊断:白内障 查房目的:掌握白内障病人的护理要点。 重点解决问题:针对白内障术前术后,制定切实可行的护理措施。查房内容: 主持人:通过此次查房,希望大家对白内障这个病的治疗护理有一个充分的认识,同时希望大家较好掌握白内障的护理。首先请余悦简要汇报一下病史。 (一)病情汇报 余悦:患者,女、78岁,已婚,半年前,患者无明显诱因出现双眼渐进性视力下降,表现为眼前遮挡,不伴眼红、眼痛、畏光、流泪,未重视及诊治,之后双眼视力持续加重,1月前,患者双眼视力下降加重,表现为妇眼视物困难、行动不便,仍不伴眼红、畏光、流泪、无视物变形及眼外伤史,未检查与治疗,今因行动不便到我院求

治,门诊以“白内障”收入我科。 (二)床边查体 查T36.8℃,P72次/min,R20次/min,BP120/70mmHg,专科查体:vod4.1,vos4.4双眼瞳孔直径3mm,光反射灵敏,双眼晶状体棕色混浊+++,眼底看不清。 (三)讨论 主持人:针对这个病人,我们来提下关于他的护理诊断及相应的护理措施。 王繁:术前护理 1、心理护理 2、协助病人做好术前检查,做好个人卫生、洗头、洗澡及修剪指甲。 3、做好术前的宣教工作,消除患者的紧张情绪。 4、术前给予冲洗泪道,剪睫毛,做皮试。 5、术晨进入手术室前做准备洗眼和扩瞳,一般瞳孔为5-6mm,为宜,滴麻药,测生命体征。 朱珠:P1有外伤的危险与视力下降有关。 措施:将用物固定摆放,活动空间不留障碍物,避免跌倒,教会病人使用呼叫器,鼓励其寻求帮助,入厕必须有人陪同。 P2潜在并发症:继发性闭角型青光眼,晶状体过敏性葡萄膜炎,晶状体溶解性青光眼。 措施:定期门诊随访,嘱病人出现头痛,视力下降、恶心

最新整理医院感染培训知识 记录培训资料

培训时间:2018年10月13日 培训地点:三楼会议室 参加人员:全体医护人员 培训内容: 2018年10月9 日院感培训相关内容 基层医疗机构重点部门院感管理 ——消毒供应室、内镜室、中医临床科室 一、医院感染管理重要性 对院感相关法律、法规、规章、标准的执行必须不折不扣! 医院感染与医院的每个部门都是相关的,与医院每个职工息息相关!医院感染控制工作看似不挣钱,但可以省大钱! 院领导应该高度重视院感的潜在风险,否则,一旦发生院感恶性事件,领导的帽子会飞,医务科、护理部、院感科的椅子会跑,医务人员的形象和声誉会受到影响。作为主管院感工作的院领导,应站在医院的整体高度通盘考虑医院感染管理工作,做好院感工作顶层设计。 二、医院感染法律法规及基本知识 我国院感管理相关法规及规范法律: 《中华人民共和国传染病防治法》(2004年) 法规:《医疗废物管理条例》(2003年) 《艾滋病防治条例》(2006年) 规章:《医院感染管理办法》(2006年) 《消毒管理办法》(2002年) 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(2003年)

《医疗废物管理行政处罚办法》(2004年) 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年) 三、重点部门医院感染管理 如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心(室)、新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部(室)、产房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检验科(实验室,含输血科)、内镜中心(室)、医院消毒供应中心(室)等。 四、基层消毒供应室存在的主要共性问题 流程布局欠合理现象,洁污不分 缺少必备清洗工具及设施和耗材。如气枪、水枪、水处理设施、超声清洗机、干燥柜、低温灭菌器等,包布污浊破损,包装材料缺乏标准人员清洗消毒知识滞后,器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑剂;器械洗消质量得不到保障 消毒员相关知识不掌握 生物监测不规范,结果可信度差 管理模式:未实行集中管理,可复用的器械、物品等仍在供应室以外科室自处理 五、对策 1、专科知识学习 加强人员知识培训,熟悉岗位要求,更新知识。消毒员持证上岗。《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)

导师制工作总结

导师工作总结 韩洪福 一、工作回顾 取消班主任,实施导师制是我校先进的办学理念和招生工作的一大亮点之一,是学校对社会、对家长的一份庄严承诺,也是学校教育教学管理的一项创举,符合教育发展规律与我校实际。一对一教育被公认效果最好的教育方式,但在实践过程中,受到各方面条件的限制,真正能做到一对一教育的学校并不多,重学业轻德育的现象还普遍存在。我校在筹建的过程中就确立了导师制这一管理制度,并相继出台了《华顿外国语学校导师制方案实施》《华顿外国语学校导师制实施细则》,暑期的教师培训学校就导师制的实施进行了专题培训,开学后边实践边总结,且学且行切思,先后多次召开导师工作专题会议,对导师制实施过程中出现的各种问题坐下来研究解决方案,及时纠偏。工作中逐渐形成分层次要求,按阶段实施,边实践边总结边反思的工作思路。两个多月的实践,取得了一定成效,也发现了一些问题,存在着困惑,为进一步落实导师制的各项要求,解决实施中存在各种问题,理清工作思路,使导师制这一创造性的管理方式尽快走上科学规范的发展道路,真正实现德教合一。现总结如下: 二、导师工作大事记 8月9日,出台《华顿外国语学校导师制实施方案》。 8月11日,出台《华顿学生导师分配表》。 8月12日,教师培训:导师制管理模式解读。 8月21日,出台修订后《华顿学生导师分配表》。 8月26日,《导师制实施细则》在校园网公示。 8月28日,制定太仓市华顿外国语学校家校联系单。 9月15日,学校召开导师组长会议。 10月10日,学校召开导师工作专题会议。 10月13日,高中部召开导师工作会议。 10月14日,初中部召开导师工作会议。落实学校导师工作意见。 10月16日,学校召开小学学生家长会。 10月22日,召开初高中学生座谈会,了解导师工作开展情况。 10月23日,高中部召开导师工作会议。 10月29日,学校召开导师组长会议。 10月30日,初中部召开学生家长会。 11月5日,导师月度考核材料收集。 11月23日-11月26日,将导师制过程管理材料整理归档。 三、成绩与经验 导师制的实施,使学生思想工作由过去的班主任一个人在做,转化成全体导师一起做,德育和教学实现高度融合,师生关系比以前更加密切,家长和社会对学校的信任和认可度进一步提升,更多学困生不仅在学习上得到了帮助,更重要的是通过导师一对一的帮扶,使学生感受到在其他学校感受不到的温暖和关怀,精神上得到抚慰,他(她)们觉得在华顿能找到自信、希望和寄托,这是导师制最大的成功。思想上的转变,会体现在学习上、遵守纪律上、行为规范上,都随之有不同程度转变。例如高一(1)班的陈汉磊,刚开学时,连续多次违反学校纪律,打架、出走,顶撞老师、损坏公物等等,被学校公开处理过,家长也曾劝他到到其他中学去就读,但是他想到到华顿以来学校领导和老师给他的关怀和帮助还是留了下来,随着导师和导师长的一次次谈话、一次次交流。从学习生活到人生理想信念,既开导

护理部业务查房记录(2) 2

2005年护理部业务查房记录 科别消化内科日期05-5 主持人黄崇敏 责任护士吴和主查人员姚海欣考核人员护理部主任患者姓名方小萍床号14-37床查房病例Barrett食管 参加人员肖兰香陈丽莉周慧芬胡悦红王绿萍杜乐燕孙文瑞毛丽洁王美兰杨碎丽吴雪洁陈瑜涂文婷秦苇马旭阳 薛黎明周雷林碎钗何菁菁黄崇敏王辉娥林正燕诸葛玮玮陈小珍吴和王惠姚海欣王新新方小玲时翠凤 苏林燕周笑芬沈美琴练飞飞 业务查房内容: 一、主持人(开场白):致词:大家好,欢迎护理部主任,科护士长、各科护士长和各位老师参加消化内科组织的业务查房。今天我们所查疾病是Barrett食管,由副主任护师黄崇敏、护师姚海欣、护士吴和组成的小组查房,经过一再的筛选,选择了该病例,虽然时间仓促,但是她们也做了详细、认真的准备!该病例比较罕见,在内科护理的课本上没有现成的护理规章制度、护理常规和疾病护理的要点。因此,希望通过本次查房,共同提高该疾病的相关医学知识,共同探讨常规护理的措施和方法。希望大家积极参与,多多指导。下面由责任护士吴和汇报简要病史。 二、查房步骤

(1)—听: 首先全体参加者来到消化内科示教室,听取护士吴和汇报病史。 简要病史: 患者:方小萍女性39岁急诊拟“上消化道出血、Barret食管、溃疡”收住。患者近5年来无明显诱因下出现反复黑便、呕吐咖啡色样物,伴头晕乏力。患者曾在我院住院3次,查胃镜示:食管下段狭窄,食管炎,食管裂孔疝?病理符合Barret食管,予制酸、止血等治疗后好转出院。近10天来,患者再次出现黑便,脸色苍白,伴头晕、乏力,来我院急诊,查血常规示:Hb37g/L,予输血、补液、止血等对症支持治疗后(2005.5.18)查血常规示:Hb:68g/L,为求进一步治疗转入我科。入院时患者神志清,精神软,面色苍白,无恶心呕吐,无诉烧心,反酸,胸骨后不适及吞咽困难。测体温:37℃脉搏:92次/分.血压:110/80mmHg.医嘱予内科护理II级,冷流饮食,补液、制酸等对症支持治疗及完善各种化验辅助检查。入院后,从[戈登11种健康功能型态]总结、分析病人的生理、心理、社会问题:积极完善各项常规检查: X线检查:心、肺、膈未见明显X线病征(05-5-20) B超:慢性肝病(05-5-20)?心电图:正常范围的心电图(05-5-20) 胃镜:食道下段狭窄伴溃疡barrett食管(05-5-23) 病理活检,报告示:急诊血常规:WBC:6.0*109/L RBC:2.67* 1012/L ↓HB:68g/L↓PLT:226 *109/L (05-5-18)?14C——VBT:阴性(05-5-18) 输血前四项:阴性(05-5-18、5-21) 肿瘤系列:阴性(05-5-20) 血生化检查:基本正常,个别数据偏低,系该病人营养不良所致(05-5-20)?出凝血时间:正常(05-5-20)血常规:WBC:5.4*109/L RBC:3.79* 1012/L HB:103g/L↓PLT:208 *109/L (05-5-20) 乙肝病毒DNA(FQPCR)﹤5.0E+2 (05-5-21) 尿常规:正常(05-5-21) 入院时存在的护理问题: 患者入院时存在的护理问题有:恐惧、活动无耐力、有体液不足的危险。针对这三点护理上予以心理护理、疾病宣教、饮食指导、并遵医嘱予输血、补血、制酸、补液等药物治疗,5月20日,血常规报告示:Hb:103g/L 现患者情绪稳定,能配合各项诊疗及护理,无恶心呕吐、无反酸、烧心感及胸骨后不适,生命体征稳定。 现仍存在的护理问题有:营养失调,低于机体需要量,预感性悲哀。潜在并发症:上消化道出血、癌变。

医院感染培训记录

仅供个人参考 For 科室personal use only in study and research; not for commercial use 日期 1.10手术室 2.20手术室 手术室 3.15 手术室 4.17 手术室 5.22 手术室 6.14 手术室 7.26 手术室 8.17 手术室 9.22 手术室10.12 科室院感培训目录 培训内容主讲人备注 医务人员的职业防护制度许红霞 医院消毒隔离制度许红霞 特殊感染手术控制措施和监测许红霞 常见血源性传播疾病暴露后的许红霞 紧急处理 手术部位感染的预防与控制许红霞 标准预防的内涵、隔离措施、许红霞 特点 标准预防的主要内容许红霞 科室医院感染控制小组职责、许红霞 监控护士职责 医院感染病例监测登记报告制许红霞 度 医院感染环境监测制度许红霞

日期: 1.10地点:护士办公室培训题目:医务人员的职业防护制度 主持人:李志花主讲人:许红霞记录人:许红霞 参加人员: (一)、防护目的 1.有效预防医院感染,保障病人和医务人员健康。 2.既防止血源性疾病的传播,也防止非血源性疾病的 传播。 3.强调双向防护,既防止疾病从病人传至医护人员,也防止疾病从医务人员传至病人和从病人 传至医务人员再传至病人。 (二)、防护原则 实施标准预防 :认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论其是 否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 (三)、防护措施 1.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即吸收。 2.接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。 3.脱去手套后立即洗手。 4.医务人员的脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩 或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或者围裙。 5.处理所有的锐器是应当特别注意,防止被刺伤。 6.对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 7.医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及相关法律法规进行无害化处理。 (四)、防护用品的保证 1.科室应当配备数量足够的防护用品 (1)一次性手术包(标准配置)、放渗透围裙或手术衣、口罩(外科口罩、防护口罩)、眼罩或面罩、手套。 (2)消毒剂: 2%戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、 75%乙醇以及速干手消毒剂等。 2.防护用品的使用与管理 (1) .医院以及科室备用足够防护用品和消毒药械,并放置在方便取用的位置。 (2)使用的防护用品和消毒药械必须符合国家相关部门的有关规定,并在有效期内使用。 (3)由专人负责防护用品和消毒药械的管理,发现数量不足时及时补充和领取。

护理部业务查房记录

科别:骨伤科 日期2013-01-25 主持人: 责任护士: 主查人员: 考核人员:护理部主任陈俊主任护师 患者姓名: 床号:9床 查房病例1右股骨粗隆骨折2左股骨裸上骨折3左肋骨骨折,4左侧肩脚骨粉碎性骨折 参加人员:护士长***。责任护士****各科护士长护理部主任 业务查房内容:1右股骨粗隆骨折2左股骨课上骨折3左肋骨骨折,4左侧肩脚骨粉碎 性骨折 一、主持人(开场白):各位领导、科护士长、各科护士长和护士姐妹们大家下午好,欢迎各位来参加骨伤科组织的业务查房。今天我们选择的是一例全身多处骨折的重症病例,虽然全身多处骨折是我科的常见病,但是其并发症多,死亡率、致残率高。但若能及时给予恰当的治疗和护理可提高治愈率,降低死亡率及致残率。希望通过这次查房,我们共同提高该病的医学相关知识,共同探讨治疗该病的措施及方法,减轻致残率,促进病员肢体功能及早恢 复。今天我们使用三级查房体系,由主管护师一护师一护士组成,希望大家多多指导,多提宝贵意见。下面由责任护士**汇报简要病史。 二、查房步骤 一、听: 首先全体参加者来到示教室,听取责任护士**汇报病史 简要病史: 患者男性,62岁,因车祸伤致头痛,出血胸痛,双下肢疼痛伴活动受限1+小时于2013年1月2日急诊入院,X检查示左肋骨皮质欠连续,左股骨下段骨折,右股骨粗隆间骨折。头部MRI:左侧上颌窦,蝶窦积液。颅内未见异常。于1月2日以骨折病收入我科。查体:神志清楚,言语清晰,两侧瞳孔对称,光反应灵敏,左眼眶外侧见约7cm弧线裂口,左上唇有lcm皮肤裂伤,口鼻内有血迹,左髓部压痛,扣痛明显,右髓关节被动活动无明显受限,扪及骨擦感,右下肢外旋畸形,可见明显肌肉萎缩,感觉如常。左股骨下段近膝处畸形,反常活动,压痛,扣及骨擦感,活动受限,左下肢明显肌肉萎缩,小腿明显,远端感觉可。T: ℃、P: 100次/分、R:20次/分、BP: 111/77mmHg。患者数十年前因外伤致双下肢肌肉萎缩,活动受限,既往10余年出现左腹股沟包块。 当时存在护理问题有:1疼痛,与损伤,牵引有关,2自理缺陷:与骨折后活动限制有关3躯体移动障碍与骨折脱位,制动,固定有关4潜在并发症:脂肪栓塞综合症,骨筋膜室综合症,关节僵硬等,深静脉血栓,肺部感染,5知识缺乏,缺乏康复锻炼知识,6焦虑与担忧骨折预后有关、7营养失调-低于机体需要量,8排尿异常-留置导尿,9便秘:与长期卧床、手术后活动受限有关,10有皮肤完整性受损的可能:与长期卧床,限制活动有关。针对这几个护理问题护理上密切监测神志、瞳孔大小及对光反射变化,监测生命体征,双胫骨结节牵引,保持牵引有效,患肢抬高观察患肢肢端循环感觉运动,头抱美唑抗炎治疗,鼻导管给氧,做好口腔护理和会阴护理等基础护理,软食,指导病员间断饮水,协助翻身拍背咳痰,指导病员功能锻炼等措施。患者现在神清,生命体征稳定,患肢抬高肢端循环感觉运动可。 病员于2013年01月07日,患者在全麻下行左股骨跺上骨折、右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术、骨移植术。于2013年01月14日在全麻下行左肩脚骨粉碎性骨折切开复位内固定术。 中医诊断:1、骨折病(血瘀气滞证) 西医诊断:1、右股骨粗隆间骨折

精选医院感染知识培训记录(最新)

在院领导的重视与关心下,我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将以院内感染控制在最低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院本年度院内感染控制工作总结如下: 一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展; 院领导高度重视语言感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作。第一,注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作,不断学习法律、法规,贯彻执行《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二、为有效的控制医院感染,保证医疗质量,院领导重视重点科室的建设,对产房、手术室、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三、吧控制高危科室的医院感染工作作为工作重点,经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。 二、充实卫生院感染组织机构 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院按照职责制定了医院感染管理质量考核标准,每季度根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。 三、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识 结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的院内感染培训,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。2014年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次,实习生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制感染水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。 四、进一步完善管理制度并贯彻落实 一、医院保洁工作的意义及重要性

中医护理业务查房记录

中医护理业务查房记录 查房时间2018.10.15 15:00 查房人刘玉梅 病历报告人张馨艺病历号20181612 患者姓名马桂兰床号206-21 性别女年龄69岁 参加人员 各疗区护士长,内儿疗区全体护士 查房记录: 刘总护士长:各科护士长、护理同仁大家下午好,今天我们将对206-21床马桂兰胸痹心痛病进行一次护理业务查房。查房的目的是和大家一起共同学习胸痹心痛病中医护理方案,共同探讨胸痹心痛病护理问题、护理措施,以了解责任护士对胸痹心痛病护理问题的评估及护理措施落实情况。是否还存在护理问题等。 下面请责任护士冯娜报告病例,同时说说护理诊断、护理措施、健康指导及现存的护理问题 护士冯娜:患者马桂兰女69岁206-21床病历号是20181612诊断是胸痹心痛病,该患反复心悸气短5年,加重伴胸闷胸痛3天,与2018年9月27日入院。该患者高血压病史7年,糖尿病史3年,十二肠溃疡病史5年,腰间盘突出症6年,该患面色萎黄,口唇发绀,胸闷胸痛,痛引肩背,动则益甚,心悸且慌,自汗盗汗,烦躁易怒,委婉疼痛,纳呆,夜寐欠安,二便调和,舌暗红,苔黄厚,

脉细速。该患者气虚血瘀证 查体:T : 36.5℃P:62次/分BP:140/80mmHg 。给予二级护理低盐低脂糖尿病饮食。给予红花黄色素100毫克加动物源胰岛素3单位,泮托拉唑钠80毫克,替硝唑100毫升,肌氨肽苷17.5毫克每日一次静脉输液。同时给予普通针刺,红外线治疗每日一次。 护理问题: 1、活动无耐力:与心肌缺血,缺氧有关。 2、潜在的并发症:心肌梗死。 3、知识的缺乏:缺乏预防与用药知识。 4、焦虑:疾病反复发作有关。 护理措施: 1、保持室内安静,空气新鲜,温湿度适宜,避免噪音和不良刺激。 2、胸闷发作时绝对卧床休息,取半卧位,给予高流量氧气吸入,一般3-5L/min 3、胸痛发作时可指压穴位止痛,常用穴位有内关、心俞膻中、合谷。 4、患者便秘时,及时给予通便治疗,给予耳穴埋豆,主穴:大肠、直肠下端,便秘点、配穴:肺、结肠、脾。 刘总护士长:谁能说说常见症候要点 护士顾婷: (一)心痛发作期1、寒凝血瘀证:预冷则疼痛发作,或闷痛,舌淡暗、苔白腻,脉滑涩。2、气滞血瘀证:疼痛剧烈,多与情绪因素有关,舌暗或紫暗、苔白,脉弦滑。 (二)心痛缓解期1、气虚血瘀证:胸闷、胸痛,动则尤甚,休息时减轻,乏力

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