急性盆腔炎患者的治疗与护理方法

急性盆腔炎患者的治疗与护理方法

目的：分析急性盆腔炎患者的治疗、护理及其效果。方法：以本院收治的60例急性盆腔炎患者为研究对象，患者均接受同样的抗生素治疗，以护理方法为据分为观察组和对照组，观察组行综合护理，对照组行常规护理，比较两组的临床疗效和护理满意度。结果：观察组临床总有效率和护理总满意率分别为93.33%、73.33%，对照组临床总有效率和护理总满意率分别为90%、66.67%，前者优于后者，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在给予急性盆腔炎患者抗生素治疗的基础上行综合护理能显著改善临床疗效，提高患者对护理的满意度，减少医疗纠纷。

标签：急性盆腔炎；治疗；护理；效果

盆腔炎有急性和慢性之分，急性盆腔炎包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎等，如果治疗不及时或不当均有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等重症，危及患者生命[1-2]。笔者回顾临床治疗发现，治疗和护理同时进行可提高临床疗效，现将研究情况汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2011年1月至2014年6月收治的60例急性盆腔炎患者为研究对象，患者均接受同样的抗生素治疗，以护理方法为据分为观察组和对照组。观察组30例，年龄24～50岁，平均（34±2.3）岁，高中以下文化水平18例，高中及以上文化水平12例；对照组30例，年龄25～50岁，平均（34±2.1）岁，高中以下文化水平16例，高中及以上文化水平14例。两组患者均为农村患者，临床均表现为月经不调、白带增多、发热、乏力、腰痛等，部分患者还表现为失眠、精神不振、食欲不佳等。两组临床一般资料的差异无统计学意义，P＜0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

给予患者常规抗生素治疗，常用药物包括青霉素、甲硝唑、丁胺卡那霉素等，通过静脉注射治疗，如果患者病情较重可同时使用两种或多种抗生素治疗，但抗生素使用需根据患者的实际情况来选择，用量需控制。

1.3 护理方法

对照组行常规护理，观察组行综合护理。综合护理即在常规护理的基础上施以心理护理、健康教育等护理。

1.3.1 常规护理密切监测患者的体温、呼吸、脉搏、血压等体征变化，检查

急性盆腔炎护理体会

急性盆腔炎护理体会 【摘要】目的: 探讨对于急性盆腔炎的护理措施并观察其效果。方法：随机选取我院2010年5月—2011年5月100例急性盆腔炎患者进行护理及健康教育。结果：通过治疗，全部患者住院10-20天治愈或缓解出院，未出现严重并发症。结论：对急性盆腔炎患者采取积极的、必要的药物治疗，辅以各项护理措施及健康教育，对治疗和减少复发有重要的意义。 【关键词】急性盆腔炎；护理 女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发病。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重性后果［1］。主要引起盆腔炎的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌，寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌，来自外界的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。盆腔炎大多发生在性活跃期。最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。传播途径主要为沿生殖器粘膜上行蔓延、淋巴系统、血液循环传播等。 1 临床表现 因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。 1.1 症状发病时下腹痛伴发热，病情严重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。如有腹膜炎则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹泻、如有脓肿形成则出现尿频、尿急和直肠刺激症状。 1.2 体征患者呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查阴道可充血，并有大量脓性分泌物从宫颈口外流。穹窿有明显触痛，宫颈充血、水肿、举痛明显。宫体增大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显。 2 处理原则 采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。 3 护理 3.1 一般护理 3.1.1 卧床休息，取半卧位，以利脓液聚积在子宫直肠窝，使炎症局限。 3.1.2 定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

中西医结合治疗盆腔炎护理体会

中西医结合治疗盆腔炎护理体会 发表时间：2011-10-09T10:47:08.443Z 来源：《中国健康月刊》2011年第6期供稿作者：戎飞玲[导读] 痊愈：病人自觉症状消失，体征子宫触诊无压痛，未触及包快，B 超示盆腔无积液或包块。 戎飞玲（南京市中西医结合妇产科 210024）盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎是指女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，常因急性炎症治疗不彻底，或患者体虚，病程迁延所致；亦可无急性发病史，起病缓慢，病情顽固，反复不愈。临床表现可有下腹部疼痛，痛连腰骶，可伴有低热起伏，易疲劳，劳则复发，带下增多，月经不调。可导致输卵管堵塞性宫外孕或不孕症。临床上治疗本病效果不是很好，病程长，疗 效慢。现我们采用中西结合治疗，疗效显著，护理体会如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院将从2007 年4 月至2009 年1 月共有96位盆腔炎患者，我们采用随机分组方法分为2 组，治疗组48 人，年龄32～48 岁，采用抗生素应用 +中药治疗。对照组48 人，年龄29～49 岁，采用单纯的抗生素治疗。出院后我们追踪随访2 年内复发的人数比较。 1.2 治疗方法 首先根据患者的证型，采用中医的辩证论治，制订中药处方，煎成药液，分为中药口服和中药灌肠，中药口服一般是每日一剂，早晚各一次，一次一包，在餐后半小时服用以减少胃肠道反应。灌肠的中药要浓煎，每日一次，灌肠前排空大小便，宜选在挂完水2 小时后、睡前灌肠，灌肠前药液加温至38～41 ℃。将药液抽至50 ml 空针内，我们选用的是一次性吸痰管，选用它的优点是管子端头圆润，旁边有侧孔，细而长，减少插管时的疼痛感，液面距肛门小于30 cm，插入15—20 cm，缓慢推入药液，灌完后将臀部抬高10～15 cm，卧床休息1 个小时。插管深、推药慢、压力低，这样病人痛苦感减低有利于对药物的充分吸收。注意行经期间停止灌肠。抗生素：生理盐水500 ml+左氧氟沙星0.4 克，0.5%甲硝唑200 ml，静脉点滴。 1.3 护理方法 病人在病情发作时应卧床休息，取半坐卧位，有利于渗出液积聚于盆腔凹陷处，促使炎症局限，促进炎症吸收。饮食上补充营养，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强其抗病能力，忌食油腻生冷辛辣刺激之品。做好心理护理，尤其是本病迁延难愈，易复发，导致病人心情郁闷，失去信心，认为是“不治之症”，所以要向患者耐心讲解本病知识，成功的案例，解除思想顾虑，正确认识疾病，增强治疗的信心。嘱病人每天清洗会阴及肛门，勤换内裤，保持会阴部清洁，禁止盆浴及性生活。平时积极锻炼身体，增强体质，预防本病。 2 结果 痊愈：病人自觉症状消失，体征子宫触诊无压痛，未触及包快，B 超示盆腔无积液或包块。 表1 我们对以上2 种治疗方法疗效比较 3 讨论 慢性盆腔炎中医古书上没有明确的诊断，但是史书上有记载“经行产后，胞门未闭，风寒湿热之邪或虫毒乘虚内侵与冲任气血相搏结，蕴结于胞宫，反复进退，耗伤气血，虚实错杂，缠绵难愈”，根据其特点，应属于带下病、痛经、月经不调、经病疼痛等。采用抗生素治疗是从西医角度出发针对致病菌选择抗生素，这只是对症治疗。但是本病病程长，盆腔组织增厚、黏连，形成包块，局部循环障碍，气滞血瘀，湿热与瘀血夹杂，导致病情加重；或随虚寒体质寒化而成寒湿凝滞，湿性缠绵，瘀血阻络则造成病情迁延难愈。病人的气血阴阳已经混乱，中医强调：急者治其标，缓者治其本。已经形成慢性就应该根据八钢辩证结果采取相应治疗原则调节全身，多以中药随证内服、保留灌肠为主抗生素治疗为辅巩固治疗。中药保留灌肠针对其病机，清热解毒，活血化瘀，消肿散结或温化寒湿；通过局部用药直达病灶，改善局部疼痛与炎症症状，使增厚、增粗的附件组织黏连消退，包块缩小。 机理是经直肠给药，使药物与盆腔病灶直接接触，药物局部浓度高，中药有效成分渗透直肠壁进入盆腔，直接作用于盆腔内炎靶器官，起到活血化瘀，消炎止痛作用，从而避免了单纯口服给药后，经肝脏代谢后药物浓度下降，药效降低。运用中药口服与灌肠、抗生素同治，中西结合，内外兼治，巩固治疗，促进痊愈。使用这种方法，既可以发挥中医辨证论治的特色，而且方便、安全、疗程短、疗效好、不易复发，值得临床推广。

盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规

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类别护理常规??生效日期2010.3 部门妇科病区修改日期２01０．４ 题目急性盆腔炎护理常规页 数 1／２ 主任签名:赵玲萍护士长签名：赵芸 一、定义 女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。 二、病因 １、产后或流产后感染：分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格，均可发生急性盆腔炎 2、宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫镜检查等。长期放置宫内节育器后也有继发感染形成慢性炎症急性发作的可能,以及慢性盆腔急性发作。 3、经期卫生不良：使用不洁的月经垫、经期性交等,均可以引起病原体侵入而导致炎症。 4、感染性传播疾病：不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频可致性传播疾病的病原体入侵,引起炎症。 5、邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致炎症发作。 三、临床表现 1、因炎症及范围大小二有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。病人呈急性面容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。 ２、妇科检查阴道可充血，并有大量脓性分泌物从宫颈口外流，穹窿有明显触痛,宫颈充血、水肿、举痛明显，宫体增大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显，若有脓肿形成则可触及包块且压痛明显。 四、主要病情观察 1、主要观察病人下腹疼痛情况，有无寒战、高热。 2、病人全身情况，如面容、体温、心率、腹部及肠鸣音等情况。 3、观察病人心理状况。 五、处理原则 采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。 六、主要护理问题及相关因素 1、疼痛:与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。

急性盆腔炎个案护理病例1精编版

急性盆腔炎个案护理 姓名：XXX 床号：XXX床性别：女/男婚否：已婚民族：汉入院日期：2010年05月18日入院方式：步行 主诉：左下腹隐痛4天 现病史：自诉于4天前出现下腹部隐痛，能忍受，伴腰骶部坠胀，无畏寒发热，无腹泻，无尿频尿急，无转移性腹痛。今日在本 院门诊作彩超检查提示：左侧卵巢肿大（约5.7*3.7*4.2cm）， 门诊拟“急性盆腔炎”收住院。 既往史：平素体健；否认有肝炎、肺结核、痢疾等传染性病史；否认高血压、糖尿病等慢性病病史，无中毒史；否认药物及食物 过敏史；无输血史及性病史。 个人史：出生于原籍，无外地长久居住史，未到过流行病疫区，否认特殊放射、化学物品接触史，无特殊嗜好。 月经及婚育史：153-5 28-30 末次月经史2013年10月9日，既往月经周期正常，经量中，色鲜红，无痛经史，成年后结婚，配偶健 康，平素夫妻感情和睦，孕4产3，育有2女1男，均体健； 于2006年作引产术1次。 体格检查：T36.9℃，P82次/分，BP120/70mmHg，R20次/分。发育正常、神清、自动体，全身皮肤无黄染、出血点、皮疹，全身 浅表淋巴结未触及，头颅未见异常，巩膜无黄染，口唇无发 绀，两肺未闻及干湿性啰音，心前区不无隆起，心尖搏动正 常，腹平软，左下腹部轻压痛，无反跳痛，无触及包块； 专科情况：阴道口已产型，阴道畅，白带正常，宫颈常大，光滑，宫颈无抬举痛，左侧附件压痛，未触及包块。

辅助检查：彩超检查提示：左侧卵巢肿大（约5.7*3.7*4.2cm）主要护理诊断：1、疼痛； 2、舒适改变：腰骶部坠胀； 3、自理能力缺陷。

出院指导： 1、注意休息，劳逸结合，加强营养； 2、注意个人卫生，禁止同房一周； 3、按时服药； 4、不适随诊。

盆腔炎患者的临床护理措施

盆腔炎患者的临床护理措施 发表时间：2013-08-13T11:44:24.340Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者：白立君孙胜华付联合[导读] 由于盆腔生殖器官的解剖特点，淋巴系统和血液供应非常密切，所以盆腔生殖器和其周围组织应作为一个整体看待。白立君孙胜华付联合(黑龙江省鹤岗市人民医院 154101) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0376-01 盆腔炎(PID)是指发生于女性上生殖道的炎症性疾病，它是一系列疾病的总称，包括子宫体部、输卵管、卵巢、盆腔腹膜及子宫周围结缔组织的炎症。临床有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底转变而来，部分慢性盆腔炎无急性期表现，直接成为慢性感染。急性盆腔感染有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果：慢性盆腔感染可能带来输卵管阻塞性不孕、异位妊娠或慢性盆腔痛等后遗症。盆腔炎较普遍存在于生育年龄的妇女。 由于盆腔生殖器官的解剖特点，淋巴系统和血液供应非常密切，所以盆腔生殖器和其周围组织应作为一个整体看待。子宫腔通过颈管与阴道相通，子宫腔又通过输卵管腔与腹腔相通，感染极易蔓延到所有部位并向盆腔腹膜扩散，因此，一个盆腔器官的炎症，尤其是较严重的炎症，常向邻近器官组织蔓延，受累的程度有所不同。子宫内膜炎常伴有输卵管炎，输卵管内分泌物流向其伞端后，引起卵巢炎和盆腔腹膜炎，严重的输卵管卵巢炎常累及盆腔结缔组织。引起盆腔结缔组织炎。开始为急性发作，以后感染渐减轻，或感染消失或转为慢性炎症；在某种诱因下，慢性炎症可反复急性发作。盆腔炎可表现为急性炎性浸润、炎性渗出液、脓肿、慢性炎性增生，形成炎性包块和积液。 1 护理评估 1.1 身体状况 (1)症状：了解患者的白带情况、下腹疼痛情况以及伴随症状。急性炎症有白带增多，呈脓性或为血性，有臭味，下腹持续性疼痛，伴全身乏力、发热、寒战，可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、尿频、尿急等症状。慢性炎症有月经过多、经期延长、白带增多有异味、白带中夹血、腰骶酸痛、下腹坠胀、里急后重等症状。 (2)体征：观察患者不同的体征表现，区别感染的轻重缓急，累及部位的范围大小。根据感染的主要器官部位不同，波及的范围大小不一，其体征也有较大的差异，分子宫内膜、输卵管卵巢和盆腔腹膜、盆腔结缔组织三部分叙述。 急性子宫内膜炎时下腹正中有压痛，宫口有脓性或混浊血性分泌物，宫颈有举痛，宫体略大、软、压痛，或伴有附件区增厚、压痛。输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎可有宫颈红肿，阴道内有脓性或血性分泌物，宫颈有剧痛，子宫体活动受限、有触痛，双侧附件区常因腹肌紧张而触摸不清。 1.2 心理社会状态 患者身心痛苦，给工作、生活带来诸多困扰；特别是慢性炎症给患者带来沉重的心理负担，精神抑郁、焦虑失眠，进一步影响夫妻感情。 1.3 辅助检查 血常规检查白细胞总数及中性粒细胞增高：宫颈分泌物涂片检查及细菌培养可找到相应的病原体；血沉加快达20～30mm／h；宫腔排出液细菌培养及药敏试验可发现致病菌；B超检查可发现炎性反应，或炎性包块的超声声像反应。 慢性炎症子宫内膜活检，可见内膜间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，伴有小血管新生，成纤维细胞增生，肉芽组织形成或纤维化。 2 护理措施 2.1 一般护理 急性期注意休息，半卧位，饮食要清淡、有营养；观察生命体征的变化，体温过高时，给予物理降温。慢性炎症患者，平时要注意锻炼身体，增强抗病能力，以乐观的态度对待疾病，注意经期卫生，不要过度劳累，避免涉水、淋雨、受寒，少食生冷辛辣食物。 2.2 症状护理 (1)急性炎症治疗护理：治疗要及时，根据细菌培养及药敏试验选用抗生素，联合用药，用量要足；注意观察患者的一般情况，及时补充液体，纠正水电解质平衡紊乱；有脓肿形成要切开引流。一般首选青霉素，轻症80万U／次，3次／天，肌注；重症1000万～2000万U／d，分4次静滴或静注。滴注时，每次尽可能在1h内完成。灭滴灵400mg/次，3次/天，用于厌氧菌致病，联合其他抗生素使用。 (2)慢性炎症治疗护理：炎症长期刺激形成不同类型，组织粘连，病情顽固，药物疗效差。可全身治疗与局部治疗相结合，以局部治疗为主，采取局部药物注射、物理疗法以及中医药疗法。运用中药保留灌肠，配合理疗可收到比较满意的疗效。 2.3 心理护理 指导患者适度运动和锻炼，放松心情，解除顾虑，以积极的心态配合治疗，患者家属给予理解、支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。 2.4 健康教育 加强卫生知识宣传教育，注意经期、孕期、产褥期的卫生；院内严格消毒灭菌，防止医源性感染：彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性炎症。消除诱因，急性期避免反复检查，以免炎症扩散，取宫颈口分泌物、后穹隆或腹腔穿刺液做涂片和培养。参考文献 [1]期刊论文,慢性盆腔炎患者的护理对策.中国医药导报 - 2010, 07(30). [2] 李爱莲,王刚,黄晓慧.莫西沙星口服治疗妇科急性盆腔炎73例[J].中国现代药物应用,2009,(07):2162-2163. [3] 孙文庆.盐酸克林霉素治疗妇科急性盆腔炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,(07):119-120.

中药熨敷辅助治疗急性盆腔炎的护理体会

中药熨敷辅助治疗急性盆腔炎的护理体会 发表时间：2017-09-13T14:18:14.217Z 来源：《医药前沿》2017年9月第26期作者：魏春皊[导读] 急性盆腔炎是女性常见的妇科疾病，是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物侵入人体而引起的妇科急性炎性病变。 （安徽省阜阳市太和县人民医院安徽阜阳 236600） 【摘要】将60例急性盆腔炎病人随机分为观察组（30 例）及对照组（30例），两组均按盆腔炎常规护理，观察组同时采用中药熨敷下腹部。结果两组痊愈率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。提示中药熨敷辅助治疗急性性盆腔炎疗效确切。【关键词】急性盆腔炎；中药熨敷 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0270-01 急性盆腔炎是女性常见的妇科疾病，是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物侵入人体而引起的妇科急性炎性病变，病情发展可导致急性腹膜炎、败血症及感染性休克，严重者甚至有生命危险[1]。中药熨敷治疗，是将加热好的中药药包，置于身体的患病部位或是身体的某一个特定位置（如穴位上），通过中药熨敷包的热蒸气使局部的毛细血管扩张，血液循环加快，利用其药效和温度达到温经通 络，调和气血，活血化瘀、祛湿驱寒为目的的一种体外疗法。笔者在临床护理工作中运用中药熨敷辅助治疗急性盆腔炎，取得较好的效果，现介绍如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 选择2016年1月—2016年12月在我科住院60例确诊为盆腔炎病人，分为治疗组和常规组各30例，年龄18～50岁，平均年龄36岁，病程最长3年，最短1个月，两组患者一般资料经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1患者取平卧位或半卧位，暴露外敷部位，将加热好的药包（敷包内药物为：五加皮、防风、透骨草、血竭、千年健、赤芍、血芷、乳香、没芍、红花、艾叶、独活、羌活、荆芥、川断）取出，再用敷布包裹后放在患处即可。敷布的厚度视患者的耐热程度可叠1～2层，待适应后再逐次去掉包裹。 1.2.2中药熨敷护理 1.2.2.1行熨敷前对患者进行详细评估，排除出血倾向、皮肤破损、炎症及皮肤病；病室环境清洁、安静、光线充足，温湿度适宜。 1.2.2.2治疗过程中要注意保暖，特别是在寒冷季节，以防止感冒受凉。操作时动作要轻柔，要随时询问患者情况，温度是否适宜，防止烫伤；治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。 1.2.2.3治疗后注意保暖，嘱患者卧床休息10～20分钟。 2.疗效标准[2] 痊愈：下腹疼痛和/或腰骶胀痛等症状消失，妇科检查正常。显效：下腹疼痛和/或腰骶胀痛等症状消失或明显减轻，妇科检查明显改善。有效：下腹疼痛和/或腰骶胀痛等症状减轻，妇科检查有改善。无效：下腹疼痛和/或腰骶胀痛等不减轻或者加重，妇科检查无改善或加重。 3.结果 两组治疗效果比较见表。 上表所示：两组痊愈率比较，差异有显著性意义（P<0.05），提示观察组疗效明显优于对照组。 4.讨论 急性盆腔炎发病急骤，多因行经、产后、胞脉空虚，失于濡养，湿浊热毒内侵所致。中药熨敷选择具有利湿化瘀、温通经络、活血调经止痛作用的药物，它集温热效应、经络效应、药物局部渗透效应为一体，使药物的有效成分通过开泄的腠理直达病所，改善症状。中药熨敷熨敷作为一种辅助治疗方法，配合西医抗炎等治疗，效果显著。护理要注意保证充分的休息，合理的饮食，注意保持个人卫生，密切观察病情变化及药物的疗效。在进行中药熨敷治疗时要严守操作规程，注意保暖，做好温、湿度调节，密切观察患者的反应，防止烫伤；当然，做好患者的心理护理，让患者保持良好的心态，积极的配合治疗也很重要。 【参考文献】 [1]乐杰.妇产科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社，2008，246-252. [2]郑莜萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社，2002，247.

盆腔炎的预防护理措施

盆腔炎的预防护理措施 淮北市人民医院韦群英 2013年元月18日 盆腔炎可分为急性和慢性两种之分，如果急性期未能彻底治愈，可转为慢性盆腔炎，所以，在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解作为治愈的标准同时，要配合生活调护及预防复发。 一、盆腔炎的常规预防及调护： 1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。 2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。 3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。 5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说病情有所好转， 6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的症状。若见便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。 7、有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现.阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除霉菌性阴道炎。 8、盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用.白带黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。 9、做好避孕工作，尽量减少人工流产的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。

浅谈盆腔炎的治疗及护理体会

浅谈盆腔炎的治疗及护理体会 发表时间：2014-01-09T11:16:41.340Z 来源：《中外健康文摘》2013年第33期供稿作者：孙晓辉1 孙晓芳2 [导读] 慢性盆腔炎的处理原则是采用综合性方案控制炎症，首先物理治疗和中医灌肠治疗，其次手术治疗。孙晓辉1 孙晓芳2 （1山东省威海市经济技术开发区医院 264205） （2山东省威海市经济技术开发区医院内科护理 264205） 【摘要】目的探讨慢性盆腔炎患者的临床护理体会。方法针对我科收治的盆腔炎的患者96例进行分析研究，随机分为两组，对照组患者给予实施妇科的常规护理，观察组患者给予实施有效的护理干预，两组患者在治疗上比较患者的治愈率、好转率以及未愈率。结果在患者住院期间经过两组患者的护理后，观察组患者的治愈率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在盆腔炎患者的临床护理中要熟知疾病的特点以及共性，熟练掌握处理原则，护士要做到有高度的责任心和观察能力，才能使患者得到最有效的治疗效果，提高治愈率的同时也提高患者的满意度。 【关键词】慢性盆腔炎护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0163-02 1资料和方法 1．1一般资料 选取我院收治96例患者，其中年龄在23～56岁之间，平均年龄33.9岁；其中慢性宫颈炎的患者55例，急性盆腔炎12例，慢性盆腔炎29例。均经过血常规、妇科常规的检查明确诊断。随机将其分为两组，其中一组患者实施妇科的常规护理为对照组，一组患者实施有效的护理干预措施为观察组，两组患者在年龄、学历、社会地位以及疾病的症状体征进行比较。有显著差异(P＞0.05),临床有可比性。 1.2.处理原则 慢性盆腔炎的处理原则是采用综合性方案控制炎症，首先物理治疗和中医灌肠治疗，其次手术治疗。物理治疗采用的有短波、超短波、离子透人等治疗，利用温热原理促进病灶血液循环，改善组织内部的营养状态，促进炎症的吸收、消退，提高新陈代谢水平。中医治疗以活血化瘀、清热利湿为主，如用以下药物进行中药灌肠治疗：三棱10g，当归20g，川芎10g，桂枝10g，莪术10g，桃仁15g，败酱草40g，制附子6g等。急性盆腔炎的处理原则首先是采用支持疗法和药物治疗，其次为手术治疗等措施，是为了控制慢性宫颈炎、早期消除病灶为目的。 1.3方法 对照组患者给予妇科的护理常规此项省略。观察组患者给予相关有效地护理干预措施具体如下； 1.3.1 健康宣传教育：根据各个不同阶段，进行针对性的宣教工作，如：经期禁止性生活，指导经期后性生活的卫生情况，做好安全措施防护；孕期则需要做好充分的产前准备工作，在检查时保持无菌操作技术，分娩时必须严格无菌操作；产褥期告知注意个人卫生的防范，进行正确的性生活常规宣教[1]。 1.3.2药物治疗护理：收集患者的各项化验标本和密切观察患者的治疗情况及输液反应。根据血标本结果合理选择抗生素治疗，在使用抗生素治疗的过程中，要足量，根据临床治疗反应结果，随时进行适当的调整，在用药过程中，注意观察患者的病情变化以及用药后的疗效和不良反应情况，对出现异常情况及时报告医师并立即予以处理，向患者及家属做好解释工作。 1.3.3心理指导：由于慢性盆腔炎属于病程长，迁延不愈的疾病，患者思想压力较重，多数会产生焦虑、抑郁的心理状态，对治疗的恐惧或者不信任心理的存在会影响到治疗的效果，所以在护理中做好充分的心理护理措施［2］，多采取倾听方式，认真听取患者的主诉，充分了解患者所存在的疑虑和困难，给予最大限度的帮助，为患者排忧解难，针对患者的不同心理特点制定一套个性化的心理护理方案，增强患者治疗的信心。 1.3.4手术的护理：对于迁延不愈的患者需要手术治疗，要做好充分的术前准备工作。术前根据医嘱给予镇静止痛药物以缓解患者的不适症状，为患者做好术前的常规护理措施。而术后密切观察患者的病情变化及时了解患者的不适症状，保证患者稳定的情绪以配合治疗，24h内绝对卧床休息，禁止下床大小便及洗漱，适当的讲解手术的一些情况，以增强患者的治愈信心。 1.4判定结果 比较两组患者的治愈率，好转率以及未愈率。 1.5数据处理：经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3．0进行统计分析（P＜0.05）有统计学意义。2结果 观察组患者的治愈率、好转率以及未愈率均优于对照组，具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1. 表1，两组患者的治疗情况比较 3讨论 慢性盆腔炎属于妇科的常见病和多发病，由此组研究对比证明，给予患者针对性的护理措施可以有效的提高疾病的治愈率，降低并发症，为患者的生活提供了有利的基础，在治疗期间需要患者的积极配合，保持良好的心情对待疾病，为自己增加信心。积极配合医护人员的治疗和护理工作，促进疾病早日康复有积极促进作用。 参考文献 [1]罗育慢性盆腔炎外用中药的护理体会[J]中国民族民间医药 2012,10（31）310. [2] 于佳，严雪．慢性盆腔炎中西医结合临床护理观察［J］医学信息2011，12（10）24．

盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规 病情观察要点 1.观察患者的腹痛，腹胀情况，下腹部有无压痛，反跳痛及肌紧张。 2.观察患者的生命体征情况，发热时的伴随症状。 3.观察患者阴道分泌物的颜色及量。 4.患者的心理状态。 主要护理问题及相关因素 1.疼痛：与生殖器官及周围结缔组织炎症有关。 2.体温升高：与盆腔炎症有关。 3.性生活形态改变：与炎症引起性交痛，治疗期间禁止性生活有关。 4.焦虑：与病程长，易反复发作有关。 主要护理问题的护理措施 1.疼痛： ⑴取半坐卧位，使脓液局限于直肠子宫陷凹而使炎症局限。 ⑵治疗期间避免性生活和不必要的妇科检查。 ⑶指导患者运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛，如听轻音乐或教患者数数，以转移其对疼痛的注意。疼痛症状明显者，遵医嘱给予止痛药。 ⑷注意询问患者疼痛有无加重，如腹痛突然加重，应通知医生，确定是否脓肿破裂。做好术前准备和术后护理。 ⑸遵医嘱应用抗生素及中草药。 2.体温过高： ⑴每4小时测量一次体温，脉搏，呼吸，体温突然升高或下降时，要随时测量并记录。体温超过38度时给予物理降温，如乙醇擦浴，温水擦浴或头枕冰袋等，物理降温后半小时测体温并记录于体温单上。出汗后要及时更换衣服，注意保暖。 ⑵保持室内空气新鲜，通风3次/天，20-30分/次，室温保持在18-22度，湿度50%-70%。 ⑶卧床休息，进食高蛋白，高热量，高维生素饮食，注意多饮水。 ⑷遵医嘱应用抗生素和退热药，并观察记录降温效果。 3.性生活形态改变： ⑴治疗期间禁止性生活，以免相互感染造成久治不愈。 ⑵与患者丈夫交谈，鼓励其丈夫对妻子表达爱和关怀。 ⑶告知患者治愈后可进行正常性生活，取得其丈夫的理解与支持。 ⑷指导性生活卫生，减少传播性疾病。 4.焦虑： ⑴向患者介绍环境，同室室友，主管医生及主管护士，减轻患者的陌生感。 ⑵关心患者的疾病，耐心倾听其的诉说，鼓励其表达焦虑，恐惧，必要时陪伴患者。 ⑶耐心向患者解释病情，消除其紧张和顾虑，增强对治疗的信心，使其能积极配合治疗和得到充分的休息。 ⑷和患者及家属共同探讨适合于个人的治疗，护理方案，取得家人的理解和帮助。减轻患者的心理压力。 健康指导 1.向患者介绍女性生殖自然防御系统的相关知识，知道其做好经期，孕期，产前，产后及 流产后的卫生，预防感染发生。

盆腔炎患者的护理干预效果体会 袁子梅

盆腔炎患者的护理干预效果体会袁子梅 摘要：目的探究综合护理在盆腔炎患者的护理干预效果。方法选取我院妇 科收治的94例盆腔炎患者进行临床分析，随机数字表法将患者分为2组各47例，进行盆腔炎常规护理干预的组别作为对照组，进行综合护理干预的组别作为观察组，比较两组患者临床治疗效果、生活质量及护理满意度。结果进行综合护理 的观察组患者临床治愈率及总有效率分别为57.45%和93.62%，均显著高于进行 常规护理干预的对照组患者，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者生活质量评 分为（92.65±4.10）分，护理满意度为93.62%，均显著高于对照组患者，组间差 异具有统计学意义（P<0.05）。结论对盆腔炎患者进行综合护理干预能够有效 提高临床疗效，改善患者生活质量，有利于提高患者护理满意度。 关键词：综合护理；常规护理；盆腔炎患者；干预效果体会 盆腔炎性疾病（PID）是妇科常见病及多发病，主要包括子宫内膜炎、输卵感言、输卵管 卵巢囊肿和盆腔腹膜炎，临床分为急性和慢性盆腔炎，常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌 物增多等，严重影响患者的正常工作、生活和身心健康。积极的治疗及护理具有非常重要的 临床意义，我院选取94例患者作为研究对象，对综合护理在盆腔炎患者中的应用效果展开 探究，报道如下： 1.资料和方法 1.1临床资料 选取2015年10月~2018年01月我院妇科收治的94例盆腔炎患者进行临床分析，均符 合盆腔炎诊断标准，其中急性盆腔炎患者41例，慢性盆腔炎患者53例。随机数字表法将患 者分为对照组和观察组各47例，对照组患者年龄22~51岁，平均年龄（39.98±3.05）岁，病 程3个月~8年，平均病程（3.64±0.75）年；观察组患者年龄21~54岁，平均年龄 （10.44±3.19）岁，病程5个月~9年，平均病程（3.74±0.72）年。 1.2护理措施 给予对照组患者盆腔炎常规护理干预[1]，观察组患者进行综合护理干预：①健康教育： 向患者普及盆腔炎基础知识，主要包括盆腔炎发病原因、感染途径、高位因素、临床治疗及 预防等，提高患者对自身疾病的认知程度，取得患者的支持与配合。加强患者自我管理健康 教育，嘱患者保持外阴清洁，治疗期间禁止性生活，指导患者进行盆腔保健训练[2]。②心理 护理：多数女性患者会对生殖系统疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪，不仅会加重患者病情， 还会对治疗效果产生不良影响，针对患者的心理状态对患者进行心理疏导，使患者以正确的 心态面对自身疾病，坚定治病信心，消除患者负面情绪。③营养指导：科学制定患者饮食计划，鼓励患者多食水果蔬菜，以清淡、低脂、易消化的食物为主，禁食辛辣、寒冷等刺激性 食物，加强患者营养支持，提高患者机体免疫力。④休息和体位：急性发作并伴有盆腔积液 的患者一定要卧床休息，患者取半卧位，促进炎症的消散及吸收，缓解患者临床症状。⑤预 防保健：帮助患者纠正不良的生活习惯，养成规律的作息习惯，劳逸结合加强患者身体抵抗力；加强夫妻双方卫生健康教育，预防盆腔炎复发；做好避孕工作，减少人流手术对患者造 成的创伤；手术过程严格无菌操作，以免病菌入侵发生感染。 1.3观察指标 ①治愈：患者腹痛、发热、阴道分泌物增多等临床症状消失，妇科检查结果显示正常， 影像学检查提示子宫附件正常，盆腔无积液或包块。②有效：患者腹痛、发热、阴道分泌物 增多等临床症状消失或明显好转，妇科检查结果明显改善，影像学检查提示子宫恢复正常或 增大，盆腔积液或包块明显减少。③无效：患者腹痛、发热、阴道分泌物增多等临床症状较 治疗前无明显改善，妇科检查结果显示患者局部病变无变化甚至加重，影像学检查提示盆腔 情况无明显改善。 1.4数据处理 采用SPSS20.0软件进行统计学处理，以95%为可信区间。

盆腔炎临床路径

盆腔炎诊治流程图

盆腔炎临床路径 （一）适用对象 第一诊断为盆腔炎（ICD-10编码为：N73. 901） （二）诊断依据 1．疾病诊断 (1)中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编， 中国中医药出版社，2002年）。 (2)西医诊断标准：参照《临床诊断指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1 月第一版）、《妇产科学》第8版（谢幸苟文丽主编，人民卫生出版社，2013年）。2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。 盆腔炎临床常见证候： (1)湿热瘀结证：主证：低热起伏，小腹隐痛或刺痛，或腹胀痛，拒按，腰骶酸痛，经期或 过劳后加重，胸闷纳少，口干不欲饮，带多色黄或黄白相间，质粘稠，有异味，大便秘结或溏稀，小便色黄，舌质偏红，苔黄腻，脉细弦数。 (2)热毒壅盛证：主证：高热恶寒，无汗，下腹剧痛拒按，口干溲赤，大便秘结或溏稀，带 多色黄，如脓样，臭秽，胸闷烦燥，泛恶纳呆，舌质红，苔黄腻，或黄燥，脉滑数或弦数。 (3)气滞血瘀证：主证：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多夹块，瘀块排出 痛减，带下量多，婚久不孕，经情志抑郁，乳房胀痛，舌紫黯，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 (4)寒湿瘀滞证：主证：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛减，经 血量少，色黯，带下淋沥，神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，舌暗红，苔白腻、脉沉迟。 (5)气虚血瘀证：主证：下腹疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经量多有块，带 下量多，精神不振，疲乏无力，食少纳呆，舌体暗红，有瘀点，苔白，脉弦涩无力。3．临床表现 (1)症状：急性期病情严重者，起病较急，可有高热、寒战，下腹剧痛。头痛，食欲不振。 阴道分泌物增多呈脓性或血性并有臭味。可出现经量增多，经期延长或阴道不规则出血。 有时可出现恶心呕吐，腹泻及尿频尿急，里急后重等膀胱直肠刺激压迫症状。慢性期全身症状多不明显，有时仅有低热，易疲劳。病程长者部分患者可出现神经衰弱症状：如精神不振，周身不适，失眠等症。下腹坠胀疼痛或腰骶部胀痛，常在劳累、性交、月经

盆腔炎的护理查房

盆腔炎的护理查房 主讲人： 地点： 时间： 参加人员： 今天我们查房的内容是讨论盆腔炎的有关知识和护理。下面由我介绍该病的发病情况及其临床症状。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质虚弱、病程迁延所致，少数无急性炎症病史。主要病变为结缔组织增生或粘连。病变多局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织，常见有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。临床表现有下腹部隐痛及腰骶部酸痛，白带增多，月经不调，不孕，全身症状有低热、乏力、食欲不振及神经衰弱等症状。妇科检查子宫多呈后位，活动受限。宜采用理疗，中西药物及手术等综合治疗措施。护理方面一定要重视个人卫生，增强体育锻炼，早期发现，早期彻底治疗。护理查体请大家认真观察。 钟厚英：患者T36﹒5℃，P72次/分R19次/分BP110/70mmhg. 神志清，精神可，无贫血外观，头颅及其器官正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，鼻腔皮肤黏膜完整，口腔无异味。耳后、下颌锁骨上淋巴节无肿大。颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大，胸阔等大，心肺听诊无明显异常，触诊肝、脾无肿大，肾区无叩击痛，下腹无胀痛，听诊肠鸣音５次／分，膝反射存在，神经系统无阳性体征，四肢活动良好。病人查体合作，心理状态好。。 患者，钟厚英，女，35岁，因下腹酸胀感十余天入院，入院时神志清，精神可，步入病房，T36·4℃‘P84次/分R19次/分，BP110/70mmhg。主诉：下腹酸胀感十余天逐渐增强伴肛门坠胀感，无尿频，尿急，尿痛。相关检查：WBC:9﹒61×１０９／Ｌ，RBC：4﹒17×１０９／Ｌ，HGB：138g/L.入院处置；做好入院宣教，心理疏导，遵医嘱予补液抗炎去淤等治疗，施二级护理普食。患者诉下腹酸胀感明显好转.腹部无酸胀感，无其他不适。主要护理诊断及护理措施。 １．焦虑，紧张（与知识缺乏、疾病迁延日久有关）护理措施：（１）多和与病人交谈，鼓励说出感受并给予理解，态度和蔼，消除病人紧张情绪。（２）耐心向病人解释病情、治疗方法以及妇女病的防治宣教等。（３）各项操作认真细致，技术熟练，对病人提出的问题予以明确有效的答复。 ２．腹痛护理措施：（１）做好安慰工作，使病人放松，提高对疼痛的耐受性。（２）

慢性盆腔炎综合治疗的护理体会

慢性盆腔炎综合治疗的护理体会 发表时间：2013-03-07T16:13:11.717Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：肖东[导读] 同时医务人员还必须做好盆腔炎的预防知识宣传教育，避免盆腔炎的诱发因素 肖东（四川省罗江县人民医院四川罗江 618500） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0245-02 【摘要】目的探讨对慢性盆腔炎采取综合治疗的护理。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年12月期间收治的118例慢性盆腔炎患者的综合治疗的护理体会。结果经过精心治疗与护理118例慢性盆腔炎患者，治愈41例，显效40例，有效32例，无效5例。总有效率为95.76%。结论通过心理疏导缓解患者的精神压力和改善不良情绪，使患者解除不必要的顾虑，增强战胜疾病的信心；通过健康宣教，让患者养成良好的健康生活习惯和方式，提高身体素质；通过临床护理和出院指导提高盆腔炎的疗效并减少复发率。【关键词】慢性盆腔炎综合治疗护理 慢性盆腔炎是我科最常见的疾病之一，由于病程长，易反复发作，给患者的身心都带来一定的痛苦，多年来，我科采用中药保留灌肠、微波理疗等综合治疗收到了满意的效果。在治疗中，我们注意结合实际，做好护理工作，起到了积极的作用。 1 临床资料 1.1 一般资料 2009年1月～2011年12月我院收治的慢性盆腔炎患者118例，年龄最小23岁，最大50岁，平均36.5岁。其中，药物流产者18例，人工流产术及清宫术后40例，产后上取环及经期卫生不良者60例。 1.2 方法 用中药制剂保留灌肠,通过直肠静脉吸收后分布于盆腔,以起到消炎和松解粘连的作用; 物理治疗促进盆腔局部血液循环,加快药物的吸收扩散,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收。 2 疗效观察 2.1疗效评定标准治愈:治疗后自觉症状完全消失,阳性体征消失;显效:治疗后自觉症状、体征明显减轻(附件有包块者包块缩小,且无压痛);好转:治疗后症状减轻,阳性体征虽存在,但无压痛等不适;无效:治疗后症状、体征无明显改善。 2.2治疗结果118例患者经治疗后,治愈41例占34.74%,显效40例占3 3.89%,有效32例占27%,无效5例占 4.23%,总有效率为9 5.57%。 3 护理体会 3.1心理护理护理人员应关心患者的疾苦,耐心倾听患者的主诉,并解答患者的疑问,尽可能满足患者的需求,密切护患关系,同时做好家属的思想工作,给患者足够的心理支持。鼓励患者坚持正规治疗，树立信心，同时要正确对待疾病，以乐观开朗的态度去积极配合治疗与护理，并向患者说明各种治疗方法的原理、效果、目的及注意事项,消除患者的紧张和恐惧,使各种治疗方法达到最佳的效果。 3.2掌握操作技巧保留灌肠前,调好室内温度,嘱患者排空大小便,以利于药液与直肠黏膜充分接触,利于药液保留及吸收,同时把灌肠液加温至38-41℃,患者取头低臀高右侧卧位,臀部垫一薄枕以抬高臀部10cm, 用大容量注射器抽吸药液，接16号导尿管或一次性吸痰管代替肛管，嘱病人松肛并作深呼吸，尿管或吸痰管末端涂适量润滑油，插入肛门内约15～25cm，缓慢推注药液，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜。药液于10～15min内注完。灌肠后应卧床休息，尽可能忍耐，使药液保留1h以上，每天1次，10次为一疗程。微波理疗时应向患者解析微波治疗的原理、性能及操作方法,使患者有充分的心理准备,操作中加强巡视,保证照射部位正确,功率适宜。患者症状严重时,可按医嘱给予镇静止痛药,以缓解不适,保证患者充分的休息。 3.3密切观察患者的病情变化治疗过程中经常巡视病房,及时发现患者的病情变化,及时通知医师为患者调整合适的治疗方案,减轻患者的痛苦及经济负担。 3.4饮食调护在综合治疗慢性盆腔炎的过程中,要注意患者的饮食调护,饮食宜宜食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。忌生冷、油腻、辛辣之品,禁酒,以防伤脾助湿,损伤胃气,影响药物的吸收,影响治疗效果。 3.5生活指导 ①保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用肥皂等洗外阴。②一定要遵医嘱积极配合治疗。③发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，出汗后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。④要注意观察白带，白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常 (微酸味)说明病情有所好转。⑤患者要保持大便通畅。 3.6出院指导 ①重视妇科疾病普查，定期检查宫颈，早期发现炎症积极治疗。盆腔炎治疗务必彻底，如未痊愈的患者,护士应反复劝导患者,务必坚持治疗,切勿症状稍有减退即自行停药,以免当机体抵抗力下降时再次发作。②注意个人卫生与性生活卫生，严禁经期房事，平时保持外阴、阴道清洁，防止感染。做好计划生育措施,避免不必要的计划生育手术。③平时应注意避免劳累过度，保持心情愉快，以防慢性盆腔炎复发。④积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病，必要时手术治疗。⑤加强饮食调护，适当参加体育运动，增强体质保持身体健康。 4 结果 经过精心治疗与护理118例慢性盆腔炎患者，治愈41例，显效40例，有效32例，无效5例。总有效率为95.57%。 5 讨论 慢性盆腔炎是妇科多发的疾病,我国妇女由于下腹部手术及宫内节育器的广泛应用，盆腔炎的患病率颇高。慢性盆腔炎是妇科的顽疾，严重影响妇女的身心健康[1]。在治疗期间医护人员通过心理疏导缓解患者的精神压力和改善不良情绪，使患者解除不必要的顾虑，增强战胜疾病的信心；通过临床护理和出院指导提高盆腔炎的疗效并减少复发率[2]。同时医务人员还必须做好盆腔炎的预防知识宣传教育，避免盆腔炎的诱发因素。如保护自我防御机制的完好，养成良好的卫生习惯，建立正确的道德观念。

盆腔炎患者的护理干预效果体会

盆腔炎患者的护理干预效果体会 发表时间：2018-08-02T13:49:53.997Z 来源：《航空军医》2018年7期作者：袁子梅 [导读] 盆腔炎性疾病（PID）是妇科常见病及多发病，主要包括子宫内膜炎、输卵感言、输卵管卵巢囊肿和盆腔腹膜炎。 （湖南省绥宁县中医医院医保科湖南邵阳422600） 摘要：目的探究综合护理在盆腔炎患者的护理干预效果。方法选取我院妇科收治的94例盆腔炎患者进行临床分析，随机数字表法将患者分为2组各47例，进行盆腔炎常规护理干预的组别作为对照组，进行综合护理干预的组别作为观察组，比较两组患者临床治疗效果、生活质量及护理满意度。结果进行综合护理的观察组患者临床治愈率及总有效率分别为57.45%和93.62%，均显著高于进行常规护理干预的对照组患者，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者生活质量评分为（92.65±4.10）分，护理满意度为93.62%，均显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对盆腔炎患者进行综合护理干预能够有效提高临床疗效，改善患者生活质量，有利于提高患者护理满意度。 关键词：综合护理；常规护理；盆腔炎患者；干预效果体会 盆腔炎性疾病（PID）是妇科常见病及多发病，主要包括子宫内膜炎、输卵感言、输卵管卵巢囊肿和盆腔腹膜炎，临床分为急性和慢性盆腔炎，常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等，严重影响患者的正常工作、生活和身心健康。积极的治疗及护理具有非常重要的临床意义，我院选取94例患者作为研究对象，对综合护理在盆腔炎患者中的应用效果展开探究，报道如下： 1.资料和方法 1.1临床资料 选取2015年10月~2018年01月我院妇科收治的94例盆腔炎患者进行临床分析，均符合盆腔炎诊断标准，其中急性盆腔炎患者41例，慢性盆腔炎患者53例。随机数字表法将患者分为对照组和观察组各47例，对照组患者年龄22~51岁，平均年龄（39.98±3.05）岁，病程3个月~8年，平均病程（3.64±0.75）年；观察组患者年龄21~54岁，平均年龄（10.44±3.19）岁，病程5个月~9年，平均病程（3.74±0.72）年。 1.2护理措施 给予对照组患者盆腔炎常规护理干预[1]，观察组患者进行综合护理干预：①健康教育：向患者普及盆腔炎基础知识，主要包括盆腔炎发病原因、感染途径、高位因素、临床治疗及预防等，提高患者对自身疾病的认知程度，取得患者的支持与配合。加强患者自我管理健康教育，嘱患者保持外阴清洁，治疗期间禁止性生活，指导患者进行盆腔保健训练[2]。②心理护理：多数女性患者会对生殖系统疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪，不仅会加重患者病情，还会对治疗效果产生不良影响，针对患者的心理状态对患者进行心理疏导，使患者以正确的心态面对自身疾病，坚定治病信心，消除患者负面情绪。③营养指导：科学制定患者饮食计划，鼓励患者多食水果蔬菜，以清淡、低脂、易消化的食物为主，禁食辛辣、寒冷等刺激性食物，加强患者营养支持，提高患者机体免疫力。④休息和体位：急性发作并伴有盆腔积液的患者一定要卧床休息，患者取半卧位，促进炎症的消散及吸收，缓解患者临床症状。⑤预防保健：帮助患者纠正不良的生活习惯，养成规律的作息习惯，劳逸结合加强患者身体抵抗力；加强夫妻双方卫生健康教育，预防盆腔炎复发；做好避孕工作，减少人流手术对患者造成的创伤；手术过程严格无菌操作，以免病菌入侵发生感染。 1.3观察指标 ①治愈：患者腹痛、发热、阴道分泌物增多等临床症状消失，妇科检查结果显示正常，影像学检查提示子宫附件正常，盆腔无积液或包块。②有效：患者腹痛、发热、阴道分泌物增多等临床症状消失或明显好转，妇科检查结果明显改善，影像学检查提示子宫恢复正常或增大，盆腔积液或包块明显减少。③无效：患者腹痛、发热、阴道分泌物增多等临床症状较治疗前无明显改善，妇科检查结果显示患者局部病变无变化甚至加重，影像学检查提示盆腔情况无明显改善。 1.4数据处理 采用SPSS20.0软件进行统计学处理，以95%为可信区间。 2.结果 2.1两组患者临床治疗效果比较 进行综合护理的观察组患者临床治愈率及总有效率分别为57.45%和93.62%，均显著高于进行常规护干预的对照组患者，组间差异显著（P<0.05），具体数据见表1： 注：与对照组比较，P<0.05。 3.讨论 对盆腔炎患者实施综合护理，结合患者疾病具体特点展开护理干预，通过加强对患者的健康教育，提高患者对自身疾病的认知程度，增强患者遵医行为；心理护理能够有效缓解患者负面情绪，不仅能够缓解患者临床症状，还能够提高患者临床治疗效果；营养指导能够提高患者机体免疫能力；休息和体位护理能够减轻患者临床刺激，缓解患者腹痛等症状[3]；预防保健帮助患者养成良好的作息规律，加强运