慢性病知识讲座(精)
慢性病知识讲座
第一章高血压
血压是什么？血压血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流人动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。
心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动。但血压下降，此时的压力称为舒张压。
高血压的诊断标准：
在静息状态下，动脉收缩压是120/80mmHg或舒张压增高》140/90mmHg , 最高
血压=年龄+90mmHg 常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性代器质性等，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得血压》140
/ 90mmHg 可以诊断为高血压。
引发高血压的重要因素
?性别、年龄与高血压；女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。
?不良生活习惯与高血压：过多的钠盐、大量饮酒，膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。有经常熬夜习惯的人易患高血压病，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。
?工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。
?性格与高血压：一些促使血管收缩的激素在发怒，急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压：
?超重，肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较高。?遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。
?吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。?饮酒与高血压；随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压电逐渐升高，长期这样，高血。压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。
高血压病人六不宜
不宜抬举重物：当全身用力抬举重物时，血压可升高50—100毫米汞柱或更高。
不宜情绪激动：无论好事还是坏事均可引起情绪改变，从而导致血压升高。
不宜用力排便：特别是便秘时，长时间用力易使血压升高，如果蹲便，突然站起，更容易发生意外。
不宜洗冷热水澡：水温的冷热刺激，可使血管过度收缩或扩张，特别是坐浴时，如水面过高，压迫心脏更容易发生心脑血管意外。
不宜烟酒过量不宜气温骤降：夏季空调不宜设的温度很低，室内外温差太大寒冷刺激可使血管收缩，血压升高。
高血压的危害
1．高血压是中风最重要的危险因素：高血压常并发中风（脑卒中），脑出血的80％由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。
2．高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞
痛，
3．高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的“元凶”。
4．高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症，最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费。5．高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。
6．高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加 6 倍。高血压是91％心力衰竭患者的致
病原因之一。心力衰竭常导致患者丧失工作能力。
7．其他：如果高血压常与糖尿病并存，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并
存，加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。预防高血压病“八项注意”
“少盐少脂多运动” ，戒烟限酒减压力，按时服药是关键，谨遵医嘱是保障” 。
?减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于 4 克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。
?保证合理膳食，高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏，油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果，鱼，蘑菇，低脂奶制品等。
?有效控制体重可预防高血压。减肥，控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。
?戒烟
?限酒
?增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采用慢跑，快步，游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，每次活动，一般以30到60分钟为宜，强度因人而异。
?注意心理。社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅．避免情绪大起大落。
?如果通过 3 至6 个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应改用
降压药物治疗，不能因为年轻或无明显症状而不用药。
治疗高血压须防“五乱”
一乱：不规则用药。导致血压大幅度波动所造成的危害，远远超过增高的血压，它可以引起血管内膜的损伤，促进动脉粥样硬化的形成。
二乱：随意停药。停服降压药物后，血压往往在2—3 天内便再次增高，而且有些降压药物倍他乐克等不可骤然停药，
三乱：频繁换药。降压药物均要在用药后的两周左右才能达到最佳效果。四乱：不愿联合用药。依靠少数药物降压，势必增加川药量，诱发药物不良反应。小剂量联合用药，能较好地控制血压，不同作用的药物相互之间互补，减少药物不良反应的发生。
五乱：凭自我感觉用药。自行增减降压药量，必须从小剂量开始。以免导致血压大起大落。最好是能得到医生的指导。
预防高血压日常保健
1．正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断、早治疗。
2．合理饮食：什么都吃，但别多吃。
3．防止肥胖：肥胖者患高血压机会多2—4倍。
4．少吃盐：北方高血压多，因为吃盐多。
5．不吸烟：吸烟者高血压机会比常人多8倍，大量吸烟者平均减少寿命6—8 年。
6．不大量饮酒：饮酒越多血压越高，并且影响药效：
7．尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。切忌情绪波动，大喜大悲。
8．避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。
9．坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。
第二章糖尿病
什么是糖尿病
糖尿病是一种复杂的代谢性疾病，其主要特征是血糖高及尿中有糖。在糖尿病的早期，病人无任何症状，当血糖明显升高时，病人才有多尿，多饮，多食及体重减轻。俗称“三多一少”。重症糖尿病可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等情况。久病之后，可出现心脏病变，脑卒中，慢性肾功能衰竭，视力下降以至失明，下肢坏疽、致残，致亡等不幸后果。
发病机理
糖尿病与遗传、环境两大因素有关。通常认为遗传为患者提供了对糖尿病的易感性，生病则为环境因素造成。
遗传因素遗传因素不论I型或n型均较肯定。
糖尿病遗传给下一代的不是疾病本身，而是遗传容易发生糖尿病的体质，即突变基因遗传，临
床称之为糖尿病易感性。糖尿病易感者，极易发生糖尿病。
糖尿病环因素复杂，但多是人为的因素，如：心理紧张。情绪压抑、生活节奏紊乱、
饮食过于油腻、品种单一及过于精细、酗酒暴食，运动量减少等。
糖尿病的主要危害
糖尿病的主要危害来源于并发症，主要包括：
急性并发症：
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酸中毒，以上三种为糖尿病的严重急性并发症，死亡率极高。
慢性并发症：
1．眼部并发症：包括视网膜病变、白内障、青光眼等，其中视网膜病变为糖尿病眼底特异性病变，眼部并发症临床表现主要为视物模糊，甚至失明。
2．糖尿病肾病：糖尿病可损害肾脏的所有结构，临床表现蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症、尿毒症。
3．心、脑血管病：糖尿病动脉硬化发病早且发展快，易并发冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等疾病，大约占糖尿病人死亡原因的70％以上。
4．神经病变：糖尿病可累及神经系统的任何部分，包括周围神经病变、颅神经病变、植物神经病变、脊髓病变及患母的婴儿神经病变。其中周围神经病变最常见，临床表现为疼痛、麻木、灼热、触电，虫爬、蚂蚁走等感觉异常，还可有软弱无力，活动障碍、瘫痪等运动异常。
5．感染：糖尿病极易并发感染，最常见的有肺结核及皮肤。口腔、泌尿系、胆系感染，糖尿病人一旦出现感染，最好找专科医生诊治。
糖尿病防治措施：
(1) 防止和纠正肥胖。
(2) 避免高脂肪饮食。
(3) 饮食要保证合理体重及工作，生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物食物总热量的15％-20％(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1．5)，蛋白质占食物总热量的10％—15％。多吃蔬菜。
(4) 增加体力活动，参加体育锻炼。
(5) 避免或少用对糖代谢不利的药物。
(6) 积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。
(7) 戒除烟酒等不良习惯。
(8) 对中老年人定期进行健康体检，除常规空腹血糖外，应重视餐后 2 小时血糖测定。
糖尿病患者饮食禁忌
1、不适宜吃精粮：动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。
2、烹饪方式最好是清炖，水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量 6 克以下为宜。
3、忌辛辣，戒烟限洒。症状
糖尿病症状可总结为“三多一少” ，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿” ，“一少” 指“体重减少” 。
预防
一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!
二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
三、多加锻炼身体，少熬夜。
糖尿病是一种常见的多发病，我国目前有超过9200 万的糖尿病患，此病到目前前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死。
四、糖类摄入
这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可
以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎
食蜂蜜。
饮食原则
1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。
2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。
3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。
4．烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、灿、卤等方式，不可太咸，食盐摄入量6 克以下为宜。
5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝，肾等动物内脏类食物。
6、烹调宜用植物性油脂，
7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制止。
8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。
9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。
10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯，
11、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任何副作用，糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。
控制血糖应达到以下标准：
★空腹血糖 6.1(110) ?7.0(126)mmoL / L(mg / d1)餐后 2 小时血糖7.8(140)-
11.1(200)mmoL ／L(mg／d1)。
★每2-3 个月。定期复查糖化血红蛋白，了解糖尿病的控制程度，以便及时调整治疗方案：★每半年全面检查血脂水平，心，肾，神经系统的功能和眼底情况，以便及早发现循环
系统并发症，给予相应的治疗；
★每3—6 个月应监测一次尿微量白蛋白，以便早期发现糖尿病肾病；★监测体重：每周测体重一次．体重指数正常值应为18—24.5。
糖尿病病人怎样才能了解自己真实的血糖情况呢？由于每周或更长时间测一次血糖，其影响结果的因素太多，如饮食、运动、情绪、睡眠时间等多种因素，不能真实地反映病情，故病人每周应测3—6 次血糖，包括空腹血糖和餐
后 2 小时血糖。如果到医院化验很不方便，建议有条件的病友购买一台便携式血糖测定仪，每次测量后做好记录。这样医生便可依据血糖记录为您调整治疗方案。
另外，糖尿病病人应每3— 4 个月到医院化验一次糖化血红蛋白。该检验值可反映病人
近2—3个月的血糖控制情况。一般要求糖化血红蛋白控制在7.0％以下。当然，能够控制在 6.5％以下则更好。
回服降糖药的八项注意要点
每位糖尿病患者病情不一样，治疗方案也不同，用的药物剂量也不一样，药物用少了不管事，用多了就会低血糖，必须因人而异。在口服降糖药的时候就要注意以下几点。
■对药盒上的商品名要知道它的药名■用降糖药一定要了解药物的排泄途径和禁忌症首先要检查肾功能和肝功能，保证用药的安全。
■进食量准确，生活有规律是调整降糖药的前提■不吃饭不用降糖药，吃的少降糖药要减量
■对药物的“副作用”的认识
■降糖药应从小剂量开始使用■调整口服降糖药的周期■调整药物治疗的依据是糖尿病患者的监测记录血糖未控制好的原因很复杂，包括吃饭的时间、摄入量、食物种类，进餐次数，运动的时间、方式、程度、降糖药的种类，联合用药的搭配、药物剂量、近期的特殊情况是否对血糖有影响等多种因素。要把具体问题找出来才能提出正确的治疗方案。
第三章冠心病
冠心病的分类
世界卫生组织对冠心病分类如下：
(1) 无症状性心肌缺血
(2) 心绞痛
(3) 心肌梗死
(4) 缺血性心肌病
(5) 猝死
引起冠心病发病的危险因素
年龄与性别(40 岁后冠心病发病率升高，女性绝经期的发病率低于男性，绝经期后与男性相等，)，高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。冠心病的预防
★不吸烟。
★保持血压正常稳定，理想血压是120／80mmHg 。高血压的防治措施包括保持正常体
重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。
★维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。
★避免精神紧张。
★运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。
★维持血糖正常，防治糖尿病。
★对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等) 的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。
如何尽早发现冠心病
出现以下情况，要及时就医，尽早发现冠心病：
(1) 劳累、体力活动、精神紧张、寒冷及进食过饱时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3—5 分钟，休息后白行缓解者；
(2) 反复出现心脏脉搏不齐，心跳过速或过缓者；
(3) 阵发性胸闷憋气，心悸，呼吸困难；
(4) 用力排便．紧张或性生活出现心慌、胸闷，气急或胸痛不适者。
5．冠心病病人应随身携带治疗药物
应随身携带一个备有急救药物(盎口硝酸甘油、消心痛、硫氮卓酮、氨酰心安，安定和心痛定等药)的药盒，夜间睡觉时也应将药盒放在床边随手可取的地方，以备急需。冠心病病人应注意的几个问题
1．坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查：2．养成良好的生活：方式和行为习惯，坚持适量体育锻炼，避免做剧烈运动，防止肥胖，戒烟限酒，不多饮浓茶及咖啡等；
3．保持心情舒畅，乐观开朗，避免剧烈的情绪波动；
4．合理膳食，低盐低脂饮食，多食新鲜蔬菜和水果，饮食不宜过饱，提倡少食多餐；5．保持排便通畅，防止便秘。
冠心病病人在运动中要注意什么
运动固然对冠心病病人有好处，但运动不当，也会给冠心病病人带来的危害。因此，冠心病病人在参加体育运动时，必须注意以下问题：
(1) 运动前后避免情绪激动。精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作 3 天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。
(2) 运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。
(3) 运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。
(4) 运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。
(5) 运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。
(6) 运动后避免吸烟，因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。
第四章脑卒中什么是脑卒中
脑卒中(Stroke) 是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和山血性脑卒中。
引起脑卒中的危险因素？
引起嘀中风的危险因素包括：年龄、遗传，高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病，高脂血症、吸烟，饮酒、肥胖、长期口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶，体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。四种人易患脑卒中脑卒叶具有“四高”特征，即高发病率，高死亡率、高致残率和高复发率。且脑卒中的发病率，死亡率随平均年龄增长而增加。流行病学调查发现，有四种人特别容易患脑卒中：老年人：老年人一直是脑卒中的高危人群，尤以55岁以上人群最多，65 岁以上人群发病增加明显，75岁以上患者发病率则是45—54岁组的5—8倍，所以医生建议，年过60 的老人就应该积极预防脑卒中。
高血庄患者；高血压是最重要的和独立的脑卒中危险因素，血压与脑梗死或脑出血的发病危险性均呈正比，相关研究证实，控制高血压可显著降低脑卒中的发病率，
心脏病：是重要的，且肯定的脑卒中危险因素。
糖尿病患者：高血糖可进一步加重脑卒中的脑损害，糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。
脑卒中的预防
★体检检查是否有高血压，高血脂、糖尿病，心脏病，若有，在医生的指导下用药。
★积极发现短暂性脑缺血发作（小中风）患者并治疗，由于小中风是完全性卒中的先兆，因而积极治疗小中风可有效减少卒中的发生。
★良好的生活习惯
①合理饮食，减少吃盐量，适当控制动物脂肪摄入，中午以上适当补充钙剂，增加蔬菜、水果与蛋白质饮食；
②加强体育锻炼，每周3—4次，每次30—60min的运动可以有效帮助消耗热量；
③控制体重；
④不吸烟，少饮酒。吸烟可增加血液粘稠度和血管壁损伤，尼古丁刺激敏感神经使血压
增高，酗酒者卒中发病率是一般人群的4—5 倍；
⑤平时注意劳逸适度，保证充足睡眠，保持心情舒畅；
⑥在气温骤降时，高血压病人要注意防寒保暖，以预防寒冷天气刺激神经和血管，导致脑血管破裂出血。
出现脑卒中怎样办？
1．迅速拨打急救电话120。
2．头肩部垫高，头偏向一侧，便于将痰液或呕吐物顺利流出。口中如有呕吐物应设法抠出，保持呼吸道通畅，避免引起窒息。
3．正确搬运法：2—3 人同时用力，一人托住病人头肩部，不要过分扭曲或震动，一人托住病
人的背部和臀部，另一人托住病人腰部腿部，
4．病人如有抽搐，可用软布缠在两根竹筷上塞入上下齿之间，防止咬伤舌头，5．在确诊之前不要擅自给病人服用药物。
6．保持镇静，切不要慌张，注意安慰患者情绪。
原则：早发现、早诊断、早治疗。
切记：尽量避免移动病人，如有需要请使用正确的搬运方法。切忌让病人头部受到震动。第五
章恶性肿瘤
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。根据恶性肿瘤的细胞类型；分为癌和肉瘤两大类。
症状
癌症的早期表现：定期进行体检，不要等问题发生是早期发现肿瘤的好方法。但您也应该知道一些与癌症有关的症状：大小便习惯改变．伤口长期不愈合，乳房或身体其他部位无痛性的、较硬的肿块，消化不良或吞咽困难，明显的变化的疣或痣，或刺激性的咳嗽或声音嘶哑。有这些症状不一定是癌症的标志，他们还可能由其它普通疾病引起。但重要的是，如果有任何这些症状，不要等到感觉疼痛再去看医生，早期癌症通常是不痛的。
(1) 原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。
(2) 非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。
(3) 身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
(4) 干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。
(5) 中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经，白带明显增多。
(6) 不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。
(7) 肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。
(8) 不明原因的无痛性血尿。
(9) 皮肤溃烂长久不能愈合。
(10) 黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。
(11) 反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。
(12) 反复出现的不明原因的高热。
(13) 口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。
(14) 进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。
(15) 无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
(16) 进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
(17) 鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。
慢性病健康教育
慢性病健康教育教材 什么是冠心病？ 冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称为“冠心病”，亦称为“缺血性心脏病”。 冠心病的危险因素有哪些？ 1、年龄冠心病好发40岁以上中年人，特别是肥胖者。近年来发病有年青化趋势，有的人30岁至35岁就患了冠心病。 2、膳食方面冠心病的发生是环境、生活方式等综合因素作用的结果，不合理的膳食对血压、血脂、血糖的代谢有着显著影响，是冠心病的重要危险因素。不合理的膳食包括：高脂肪饮食、低纤维素饮食、饮酒过度等。 3、不良的生活习惯 ⑴吸烟对个人的危害性差异很大，且与吸烟的持续时间、吸烟量、吸烟方式、个体敏感性及是否并发其他危险因素和疾病有关。长期吸烟会诱发恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、胃肠道功能紊乱、损伤免疫功能，吸烟也会诱发冠心病。因为吸烟可损伤血管内皮细胞，从而诱发动脉痉挛与硬化，并可使血小板聚集及血液呈高凝状态，从而诱发冠心病、中风及闭塞性周围动脉硬化。吸烟者冠心病的死亡率比不
吸烟者增加60%-70%。每天吸20支以下者冠心病死亡率是不吸烟者的1.5倍，而每天吸20支以上者高达3.2倍。 ⑵精神紧张、劳累等。急性心肌梗塞以往多发生于40岁以上的中老年人，然而近几年来，40岁以下的中青年急性心机梗塞发生率有上升趋势。青年急性心肌梗塞的发病原因主要与冠状动脉粥样硬化有关，加上发病前有明显的精神紧张、劳累等诱因，如工作压力大，生活没有规律，睡眠时间少，多数人吸烟且吸烟量很大，并大量饮酒，高脂肪饮食，身心长期处于疲惫状态。这些因素都可诱发冠心病和心机梗塞。精神紧张、劳累时体内神经系统应急性增强，不但使周围血管阻力增加、心肌耗氧增加，而且可导致已有粥样硬化的冠状动脉持续痉挛，从而引发急性心肌梗塞。另一方面，冠状动脉痉挛挤压斑块，使内膜损伤，可使血小板聚集，形成血栓。因此冠状动脉痉挛在青年急性心肌梗塞发病中也是重要因素。 ⑶心理疾患心理疾患是健康的大敌，心理专家指出，焦虑、疑虑、沮丧等消极因素，严重影响着人们健康，近几年来，心理失衡和心理障碍在生活中已成为普遍现象，构成对人们健康的最大威胁。由于现代人的生活方式的改变，生活节奏的加快，一些人的盲目行为增加，加上过分追求短期效益，因而失去平衡，容易产生心理问题。专家指出，心理疾患是诱发其他病变的罪魁祸首。如冠心病、高血压、癌症、溃疡病都与心理、社会因素密切相关。专家指出“做自己的心理专家”应当成为目前大众的心理调节模式，人们应当学会调整自己
常用慢性病健康教育处方
健康教育处方 高血压病 世界卫生组织规定:收缩压(俗称高压)≥140mmHg,且(或)舒张压(俗称低 压)≥90mmHg,即为高血压。血压过高,容易引发中风、心肌梗塞、尿毒症及心衰等疾病,严重者危及生命。那么,怎样防治高血压呢? 1、经常监测血压变化,定期检查血脂,控制高脂饮食,不吃动物内脏;饮食应低盐,每人每天食用6克盐为宜(相当于1啤酒瓶盖的量),不要太咸;要多吃含必需的蛋白质、较丰富的维生素和微量元素的食物,如瘦肉、鸡肉、鱼类、黑木耳、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。多吃黄豆、绿豆、菠菜、口蘑、海带等,以增加钾的吸收。 2、戒烟戒酒,少喝咖啡或浓茶。 3、从卧位、蹲位到站立位时不能太快,以防发生直立性低血压。 4、保持情绪稳定,避免过度劳累、紧张、激动和焦虑。生活有规律,睡眠要充足,保持大便通畅。 5、按照医生的要求服药,不可自行停用和更改剂量。 6、适当进行运动和体育锻炼,如步行、慢跑、打太极拳等。 冠心病 冠心病全名叫冠状动脉性心脏病,也称缺血性心脏病,是中老年人较常见的疾病。冠心病的主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死,或发生猝死。高血压、高血脂、肥胖、吸烟、饮食习惯、缺乏锻炼等是本病的危险因素。 冠心病的预防保健要点有:
1、合理饮食。少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如肥肉、动物内脏、鱼籽、蛋黄等;少吃甜食;吃盐不能过多;多吃鱼、豆制品和蔬菜瓜果等;体重超重者应控制饮食。 2、戒烟戒酒,少喝咖啡或浓茶。 3、保持情绪稳定和心理平衡,避免激动和急躁。过度喜怒悲伤易诱发心脏猝死。 4、生活要有规律,保持大便通畅,睡眠充足。 5、不要过度紧张和劳累,避免剧烈活动,应适当进行体育锻炼和体力劳动,老年人应多散步、做保健体操和打太极拳等。 6、夜间不宜独居一室。起床前,做到“三个半”:醒后静卧半分钟,床上坐起半分钟,双腿下垂在床边坐半分钟,然后再起床活动,避免因体位突变导致意外。 7、身边常备缓解心绞痛的药物,发作时应及时舌下含化硝酸甘油片。若不能缓解疼痛,应立即到就近医院急诊。 糖尿病 糖尿病是指因胰岛素相对或绝对不足而引起的糖代谢异常,其典型症状是“三多一少”:多尿、多饮、多食,体重减少(即消瘦)。糖尿病患者的自我预防保健至关重要。 1、控制饮食是治疗糖尿病的基础,每日进食多少要根据糖尿病类型、年龄、体重和有无并发症而定,需有医生指导。 1
常见慢性病的健康讲座内容
常见慢性病的健康讲座内容 慢性非传染性疾病,简称"慢性病",不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称.慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上,加上不健康的生活习惯及饮食习惯,长期紧张疲劳,忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病,其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病(如高血压)的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷.在我国,随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化,慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因.慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食,体力活动减少,吸烟,饮酒,长期精神紧张,心理压力大等几种危险因素有关.因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始.今天主要介绍高血压糖尿病,血脂异常等几种常见慢性病的健康管理. 高血压 高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中,冠心病,心力衰竭,肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康.由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位.因此,高血压防治是当前我国慢性病,尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节.由于高血压患病率高,血压控制的方法确切而有效,预防带来的 益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此,通过健康教育 与健康管理,使民众建立健康的生活习惯,预防高血压的发生或控制延缓其并发症,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义. 一,高血压的病因 高血压从病因上分为两种:一种是由其他疾病引起的,有明确的起因,称之为继发性高血压,如:肾实质性高血压,肾血管性高血压,内分泌性高血压,血管性高血压,药物诱发性高血压等.另一种是没有明确特定的原因,由于遗传或/和环境因素(生活
常用慢性病健康教育资料
常用慢性病健康教育资料 健康教育处方 高血压病 世界卫生组织规定：收缩压（俗称高压）≥140mmHg，且（或）舒张压（俗称低压）≥90mmHg，即为高血压。血压过高，容易引发中风、心肌梗塞、尿毒症及心衰等疾病，严重者危及生命。那么，怎样防治高血压呢？ 1、经常监测血压变化，定期检查血脂，控制高脂饮食，不吃动物内脏；饮食应低盐，每人每天食用6克盐为宜（相当于1啤酒瓶盖的量），不要太咸；要多吃含必需的蛋白质、较丰富的维生素和微量元素的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼类、黑木耳、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。多吃黄豆、绿豆、菠菜、口蘑、海带等，以增加钾的吸收。 2、戒烟戒酒，少喝咖啡或浓茶。 3、从卧位、蹲位到站立位时不能太快，以防发生直立性低血压。 4、保持情绪稳定，避免过度劳累、紧张、激动和焦虑。生活有规律，睡眠要充足，保持大便通畅。 5、按照医生的要求服药，不可自行停用和更改剂量。 6、适当进行运动和体育锻炼，如步行、慢跑、打太极拳等。 冠心病 冠心病全名叫冠状动脉性心脏病，也称缺血性心脏病，是中老年人较常见的疾病。冠心病的主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死，或发生猝死。高血压、高血脂、肥胖、吸烟、饮食习惯、缺乏锻炼等是本病的危险因素。 冠心病的预防保健要点有： 1、合理饮食。少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、鱼籽、蛋黄等；少吃甜食；吃盐不能过多；多吃鱼、豆制品和蔬菜瓜果等；体重超重者应控制饮食。 2、戒烟戒酒，少喝咖啡或浓茶。 3、保持情绪稳定和心理平衡，避免激动和急躁。过度喜怒悲伤易诱发心脏猝死。 4、生活要有规律，保持大便通畅，睡眠充足。 5、不要过度紧张和劳累，避免剧烈活动，应适当进行体育锻炼和体力劳动，老年人应多散步、做保健体操和打太极拳等。 6、夜间不宜独居一室。起床前，做到“三个半”：醒后静卧半分钟，床上坐起半分钟，双腿下垂在床边坐半分钟，然后再起床活动，避免因体位突变导致意外。 7、身边常备缓解心绞痛的药物，发作时应及时舌下含化硝酸甘油片。若不能缓解疼痛，应立即到就近医院急诊。 糖尿病 糖尿病是指因胰岛素相对或绝对不足而引起的糖代谢异常，其典型症状是“三多一少”：多尿、多饮、多食，体重减少（即消瘦）。糖尿病患者的自我预防保健至关重要。
慢性病患者健康管理制度试题
慢性病患者健康管理制度试题
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慢性病患者健康管理试题 一、单项选择题（50分，每题1分） 1.关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是（） A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B.积累临床经验 C.利用家庭资源为患者服务 D.训练科学研究的基本技能 2.健康档案的主要问题目录中不应纪录（） A.慢性活动性生理疾病 B.影响健康的重大生活事件 C.化验项目 D.长期影响健康的家庭问题 3.健康档案在建立过程中应遵循一定的原则，除了下列哪项（） A.逐步完善原则 B.收集资料前瞻性和动态性原则 C.客观性和准确性原则 D.保密性原则 4.居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（）等 A.接诊记录 B.会诊记录 C.接诊记录和会诊记录 D.转诊记录 5.在乡镇卫生院、村卫生室门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（）种。 A.12 B.9 C.5 D.6 6.建议高危人群每半年至少测量（）血压，并接受医务人员的生活方式指导 A.2次 B.3次 C.1次 D.4次 7.对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（）周内主动随访转诊情况 A.1 B.2 C.3 D.4 8.社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（）次较全面的健康检查，可与随访结合。 A.2次 B.3次 C.1次 D.4次 9.社区卫生服务的“六位一体”是指（） A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗
慢性病健康教育课教案及简报
川硐农业中学 慢性病健康教育课教案 八年级（5）班 2015年3月30日
授课班级：八年级（5）班 授课时间：2015年3月30日 授课教师：赵朝政 教学目的与要求： 1．掌握慢性病的特点。 2．了解慢性病的危害。 3．了解如何预防慢性病。 教学重点、难点： 重点：慢性病的特点、慢性病社区防治原则。 难点：慢性病社区防治原则。 教学过程： 一.谈话导入 师：随着生活水平的提高，人们吃的，喝的越来越好，越来越丰富，随之而来的各种疾病也日益增多，尤其是很多慢性病越来越多，现在我们就来认识一下什么是慢性病以及它的危害？ 二、知识讲解 1．慢性病的含义：慢性非传染性疾病，简称慢性病,一般来讲是指患病时间长，反复发作，难以彻底治愈，危害较大的一类疾病。 2．慢性病的特点（1）发病病因复杂，多种因素综合作用结果（2）潜伏期较长，发病时间不清（3）病程迁延持久，累及多个器官 3．慢性病的危害 （1）已成为我国重要的社会卫生问题。
（2）致残率较高，严重影响人民群众的生活质量。 （3）给社会和家庭带来严重经济负担。 三、课堂交流： 1.让学生回忆下自己的家人、亲戚、朋友是否患有慢性疾病，请同学们举例介绍一下他们的病情与症状。 教师主要引导学生说清楚主要症状。 2.让同学们一起交流探讨一下如何预防慢性病。 教师引导： （1）劳逸结合，每天保证7-8小时睡眠。 （2）勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。 （3）每天刷牙，饭后漱口。 （4）不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于的权利。 （5）少饮酒。 （6）注意饮。 （7）讲究饮水卫生。 （8）膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。 （9）经常食用奶类、豆类及其制品。 （10）膳食要清淡少盐。 （11）保持正常体重，避免超重与肥胖。 （12）生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。 （13）不滥用。 （14）劳动者要了解工作岗位存在的，遵守操作规程，注意个人防护，养成良好习惯。
老年人慢性病健康指导教学总结
老年人慢性病健康管理与指导
1、为何要重视慢性病防治？ 答：今年八月份出版的《中国医疗卫生发展报告》披露，慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要疾病，我国慢性病人数约为1.6亿人，相当于每10人中有1.3人患有经医生确诊的慢性病（不含隐性及没确诊病例），每年死于慢性病的人将近600万。我市人口稠密，工作节奏快，熬夜及嗜酒、吸烟等不良生活方式存在，使我市的慢性疾病防治工作十分艰巨。 2、何为慢性病？ 答：“慢病”是慢性疾病的简称。医学上将病程超过三个月以上的疾病视为慢性疾病。从疾病控制的角度，我国慢病防治管理的范畴包括慢性非传染性疾病和慢性传染性疾病两大类。慢性非传染性疾病谱的构成以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病和各种癌症为主，比如高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺、哮喘及各种恶性肿瘤；此外，还包括运动系统慢性疾病，如颈椎病、腰椎病、骨关节病以及口腔疾病和精神疾病；慢性传染性疾病则包括结核、乙肝、慢性皮肤病和性传播性疾病等。 3、引起慢性病的原因有哪些？ 答：不健康的生活方式和“特别”病原微生物感染是引起慢性疾病的主要原因。包括：（1）高强度工作环境，如身体较长时间地处在高负荷状态或熬夜加班；（2）不健康的生活习惯，如吸烟、酗酒、暴饮暴食、不吃早餐、不进蔬菜水果等；（3）缺乏体育锻炼或锻炼过度：长期不锻炼或长期过度不科学锻炼都会造成慢性疾病；（4）环境因素：有调查显示，75%的慢性疾病与环境污染有关，如空气、水源、室内环境等污染带来的危害。（5）致病性病原微生物的感染:如结核杆菌、病毒等感染。 4、如何预防慢性病？ 答：构建健康的生活方式是关键。第一，要均衡饮食，多吃蔬菜、水果；第二，生活要规律，绷紧的弦也要适当放松一下，以平常心态处世；第三，适量运动，不妨制定计划每天抽半个小时锻炼一下；第四，戒烟、限酒。 5、得了慢性病怎么办？ 答：得了慢性病以后，有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟不去医院规范诊疗，有些人却病急乱投医，没能得到科学指导和恰当治疗，最终导致病情延误和治疗困难。深圳市区两级均有专门的慢性病防治机构，人才和设备配置优良，政府也给予了大力支持，很多慢性病防治项目都推进到了社区健康服务中心，可以进行个人和家庭健康管理的全程服务，是便捷、规范、有效的就医选择。在科学知识指导下的严格自我管理是有效防治慢性病的重要因素。 6、什么是高血压病？ 答：按照世界卫生组织的标准是：凡正常成人收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg为高血压。需要强调的是，诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续三次血压大于或等于140/90mmHg才能确
老年人慢性病健康知识讲座
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老年人慢性病健康知识讲座春季是老年人、慢性病患者脑心血管疾病并发症的高发期，正确的做好预防、合理干预可以大大降低心脑血管疾病以及并发症的发生。 2014/ 年 3 月 19 日，结合这一实际需求，文汇街道社区卫生服务中心联合胜华社区工作站在胜华三楼宣教室开展了“文汇街道老年人慢性病健康知识讲座”。此次讲座由社区卫生服务中心全科门诊张医师主讲，主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。并指出日常生活中低盐低脂饮食指导正确的食盐食油量常识，提高了公众对减盐控压的认知，号召居民们积极行动，形成齐参与、勤养成、共运动、筑健康的全民健康生活方式，一起携手远离疾病的困扰，取得了良好的宣传效果和健康氛围。此次活动受众 45 人，受众人群主要为社区老年人及慢性病患者以及部分胜华社区工作人员。并现场为他们发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。后附活动图片) 健康教育知识讲座记录表活动时间:2012 年 12 月 19 日活动地点:胜华社区工作站三楼宣教室活动形式:健康教育讲座主办单位:文汇街道社区卫生服务中心合作伙伴:胜华社区工作站参与人数:45 人宣传品发放种类及数量:发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。活动主题:文汇街道老年人慢性病健康知识讲座主讲人:张医师活动小结:主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。活动评价:此次活动受众 45 人，切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□居民签到表负责人:(签字) 填表时间:2012 年 12 月 21 日 2
慢性病知识讲座
慢性病知识讲座 第一章高血压 血压是什么？ 血压血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流人动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。 心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动。但血压下降，此时的压力称为舒张压。 高血压的诊断标准： 在静息状态下，动脉收缩压是120／80mmHg或舒张压增高≥140／90mmHg，最高血压=年龄+90mmHg常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性代器质性等，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得血压≥140／90mmHg可以诊断为高 血压。 引发高血压的重要因素 ●性别、年龄与高血压；女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 ●不良生活习惯与高血压：过多的钠盐、大量饮酒，膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。有经常熬夜习惯的人易患高血压病，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。 ●工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 ●性格与高血压：一些促使血管收缩的激素在发怒，急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压： ●超重，肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较高。 ●遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。 ●吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。 ●饮酒与高血压；随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压电逐渐升高，长期这样，高血。压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。 高血压病人六不宜 不宜抬举重物：当全身用力抬举重物时，血压可升高50—100毫米汞柱或更高。 不宜情绪激动：无论好事还是坏事均可引起情绪改变，从而导致血压升高。 不宜用力排便：特别是便秘时，长时间用力易使血压升高，如果蹲便，突然站起，更容易发生意外。 不宜洗冷热水澡：水温的冷热刺激，可使血管过度收缩或扩张，特别是坐浴时，如水面过高，压迫心脏更容易发生心脑血管意外。 不宜烟酒过量 不宜气温骤降：夏季空调不宜设的温度很低，室内外温差太大寒冷刺激可使血管收缩，血压升高。 高血压的危害 1．高血压是中风最重要的危险因素：高血压常并发中风(脑卒中)，脑出血的80％由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。 2．高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛，
慢性病管理知识讲座
常见慢性病的健康讲座 慢性非传染性疾病, 简称"慢性病", 不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据, 一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称.慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上, 加上不健康的生活习惯及饮食习惯,长期紧张疲劳, 忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病, 其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病（如高血压）的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷.在我国, 随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化, 慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因. 慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食, 体力活动减少,吸烟, 饮酒,长期精神紧张, 心理压力大等几种危险因素有关. 因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始. 今天主要介绍高血压糖尿病, 血脂异常等几种常见慢性病的健康管理. 高血压 高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素, 其并发症脑卒中, 冠心病,心力衰竭,肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率, 严重危害人体健康. 由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位.因此, 高血压 防治是当前我国慢性病, 尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节. 由于高血压患病率高, 血压控制的方法确切而有效, 预防带来的益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此, 通过健康教育与健康管理, 使民众建立健康的生活习惯, 预防高血压的发生或控制延缓其并发症, 对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义. 一, 高血压的病因 高血压从病因上分为两种: 一种是由其他疾病引起的,有明确的起因, 称之为继发性高血压, 如: 肾实质性高血压, 肾血管性高血压,内分泌性高血压,血管性高血压,药物诱发性高血压等.另一种是没有明确特定的原因,由于遗传或/和环境因素（生活习惯）等综合原因所致的高血压,称之为原发性高血压,占高血压患者的95%左右. 我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压是预防和健康教育, 健康管理的重点. 二,高血压的流行现状及危害 根据2002 年全国营养与健康调查结果[3], 我国人群高血压患病率18.8%,比1991年增加了31%,患者增加了近7000多万,全国达到1.6亿.随着人口的老龄化以及生活水平和膳食结构的改变, 我国高血压将呈现持续上升趋势. 高血压一般在开始几年或十几年没有明显症状, 但高血压使血管和心脏长期处于紧张和高负荷状态,由此引起全身血管的损伤（动脉硬化）及心室肥厚,导致脑卒中,冠心病（心绞痛,心肌梗死等）,肾病（肾功能衰竭）,末梢性动脉疾患,眼底动脉硬化等并发症, 严重危害人们的健康和生命. 三,高血压的危险因素 目前比较公认的导致高血压的生活方式有高盐饮食,肥胖,体力活动过少,过量饮酒, 精神高度紧张等[1,3], 所以高血压的预防及健康管理应针对上述危险因
慢性病健康知识教育教案
慢性病健康知识教育教 案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
《慢性病》教案 执教：铜仁市第七小学满爱华 ●教学目标： 1、了解什么是健康？ 2、什么是健康教育？ 3、什么是慢性病怎样防治 ●教学重点：了解什么是慢性病？ ●教学难点：如何才能做好慢性病的预防？ ●教学过程： 1、什么是健康? 健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是包括身体的、心理的完好状态和良好的社会适应能力。它包括三个方面：①生理健康②心理健康③社会适应能力强。 2、什么是健康教育？ 是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。 健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为时影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
3、健康的四大基石是什么？ 合理营养、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 4、人体健康的十条标准是什么? ⑴精力充沛；⑵处事乐观；⑶睡眠良好；⑷使用能力强；⑸能抵抗一般疾病；⑹保持标准体重；⑺眼睛明亮；⑻牙齿完整；⑼头发有光泽；⑽肌肉皮肤弹性好。 5、什么是心理健康？ 是指人的内心世界丰盈充实，和谐安宁并与周围环境保持协调均衡的状态。 6、心理健康表现在哪些方面？ ⑴智力发育正常；⑵有自知之名；⑶有良好的人际关系；⑷经常保持稳定、乐观的良好情绪。 7、如何保持情绪稳定、愉快？ ⑴能正确认识自己，评价自己；⑵热爱生活，对前途充满信心；⑶善于忍让克制，待人宽厚，遇事不斤斤计较；⑷能冷静对待欢乐与忧伤等突发事件。 8、进食脂肪过多容易患哪些疾病？ ⑴高血脂、冠心病、高血压；⑵胆囊炎、胆石症；⑶肥胖症、脂肪肝、糖尿病；⑷肠癌、乳癌等。 9、有害健康的八种行为是什么？ ⑴吸烟；⑵饮酒过量；⑶不恰当的服药；⑷缺乏经常地体育锻炼，或突然运动量过大；⑸热量过高或多盐饮食，饮食无节制；⑹
慢性病健康管理方案
姜堰市2011年基本公共卫生服务 慢性病管理项目工作方案 为建立健全符合我市经济社会发展水平的全市慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和省卫生厅、省财政厅、省计生委《关于促进基本公共卫生服务、逐步均等化的实施意见》（苏卫社妇[2009]9号）的精神，结合我市实际情况，特制定本实施方案。 一、项目目标 （一）总体目标 通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。 （二）年度目标 2011年，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作得以加强，以上两类人群登记管理率城乡均达到50%；高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率达80%以上。 二、项目职责 1、市疾病预防控制中心职责 负责项目培训、技术指导、督导考核与效果评估；收集辖区项目进展信息，开展质量控制。 2、社区卫生服务机构、镇卫生院（医院）、村卫生室职责 负责所服务社区主要慢病的筛查，建立高血压、糖尿病等慢性病健康档案；开展高血压、糖尿病等慢性病的随访管理，康复指导；掌握辖区高血压、糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。 三、项目工作内容 （一）高血压患者管理
服务对象：辖区内35岁及以上高血压患者。 1.筛查 （1）对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。 （2）对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 （3）建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 2.随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 （1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 3.分类干预 （1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 （2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级
最新慢性病防控健康教育教案
慢性病的基本知识教案 一、常见的慢性病 教学目标： 1、知道什么是慢性病？ 2、了解哪些行为对人们的健康有影响。 3、了解吸烟的危害。 教学重难点： 了解吸烟的危害。 教学过程： 一，谈话导入 师：随着生活水平的提高，人们吃的，喝的越来越好，越来越丰富，随之而来的各种富贵病也日益增多，现在我们就来看看都有哪些疾病？ 1，教师出示幻灯片 A高血脂，冠心病，高血压。 B胆囊炎，胆结石。 C肥胖症，脂肪肝，糖尿病。 D肠癌等 2，师：哪些疾病是由吃引起的？（生发言） 二，讲解各种疾病危害。 1，师：哪些行为对人们的健康有影响呢？（生发言）教师出示幻灯片 （1）吸烟 （2）饮酒过量 （3）不恰当的服药。 （4）缺乏体育锻炼，或者突然运动量过大。 （5）热量过高或多盐饮食，饮食无节制。 （6）不接受科学的合理的医疗保健。 （7）破坏身体生物节奏的生活。 2，教师讲解吸烟的危害。 （1）教师讲解吸烟对人体的危害。 （2）教师讲解吸烟引起哪十大癌症。 （3）教师讲解吸烟可引起的九种疾病。 板书设计： 慢性病基本知识
一，常见的慢性病。 二，哪些行为对人们的健康有影响？ 三，吸烟的危害 二、慢性病的预防 教学目标： 1，结核预防知识。 2，麻疹病预防知识。 3，狂犬病的防治知识。 教学重难点： 麻疹，结核病预，狂犬病的防治知识。 教学过程： 一，结核预防知识。（教师出示幻灯片） 1，教师讲解什么是结核病？ 2，教师讲解结核病的传播途径是什么？ 3，教师讲解肺结核有哪些症状？ 4，教师讲解怎样预防肺结核？ 二，麻疹防治知识。（教师出示幻灯片） 1，教师讲解什么是麻疹病？ 2，教师讲解麻疹的危害？ ,3，教师讲解怎样预防肺结核？ 三，狂犬病的防治知识。 教师讲解狂犬病的防治知识。 板书设计： 慢性病的预防 一，结核预防知识。 二，麻疹防治知识
慢性病患者管理培训考试试题答案
慢性病患者管理培训考试试题 一、单选题 1. 统一为居民健康档案进行编码，采 c 位编码制。 a 15位 b 16位 c 17位 2. 对辖区内 b 岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。 a 18岁 b 35岁 c 65岁 3.建议高危人群 b 至少测量血压，并接受医务人员的生活方式指导。 a 一个月 b 半年 c 一年 4. 对原发性高血压患者，每年要提供至少 b 次面对面的随访。 a 2次 b 4次 c 6次 5. 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供 b 次免费空腹血糖检测，至少进行次面对面随访。 a 2次 2次 b 4次 4次 c 6 次 4次 6. 2型糖尿病患者在接受随访服务时由 a 填写。 a 临床医生 b 防保医生 c 妇幼医生 7.体质指数指的是（ c ） a 腰围／臀围 b 身高／体重 c 体重／身高2 d 腹围／腰围 8. 慢病危险因素监测对象（ a ） a 18岁以上人群 b 35岁以上人群 c 5岁以上人群 9.糖尿病患者随访必做检查项目（c ） a 心电 b B超 c 血糖 d X线 10.高血压患者随访项目不包括（ b ） a 血压 b 血糖 c 摄盐 d 用药 二、多选题 1. 健康体检包括下面哪几项？（ abcd ） a 健康检查 b 生活方式 c 脏器功能 d 健康状况 2. 随访包括预约患者到、、和等方式。（ abd ） a 门诊就诊 b 电话追踪 c 住院观察 d 家庭访视 3.测量血压并评估出现下列哪些属于危急情况？ a.出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg； b.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛. c.心悸、胸闷、喘憋不能平卧 d.处于妊娠期或哺乳期 4.测量空腹血糖和血压并评估存在下列哪些情况属于危急情况？ a.出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg； b.有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味; c.心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐； d.持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常
老年人慢性病健康知识讲座
老年人慢性病健康知识 讲座 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
老年人慢性病健康知识讲座? 春季是老年人、慢性病患者脑心血管疾病并发症的高发期，正确的做好预防、合理干预可以大大降低心脑血管疾病以及并发症的发生。 2014/ 年 3 月 19 日，结合这一实际需求，文汇街道社区卫生服务中心联合胜华社区工作站在胜华三楼宣教室开展了“文汇街道老年人慢性病健康知识讲座”。此次讲座由社区卫生服务中心全科门诊张医师主讲，主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。并指出日常生活中低盐低脂饮食指导正确的食盐食油量常识，提高了公众对减盐控压的认知，号召居民们积极行动，形成齐参与、勤养成、共运动、筑健康的全民健康生活方式，一起携手远离疾病的困扰，取得了良好的宣传效果和健康氛围。此次活动受众 45 人，受众人群主要为社区老年人及慢性病患者以及部分胜华社区工作人员。并现场为他们发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。后附活动图片) 健康教育知识讲座记录表活动时间:2012 年 12 月 19 日活动地点:胜华社区工作站三楼宣教室活动形式:健康教育讲座主办单位:文汇街道社区卫生服务中心合作伙伴:胜华社区工作站参与人数:45 人宣传品发放种类及数量:发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。活动主题:文汇街道老年人慢性病健康知识讲座主讲人:张医师活动小结:主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。活动评价:此次活动受众 45 人，切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□居民签到表负责人:(签字) 填表时间:2012 年 12 月 21 日
慢性病管理制度39512
慢性病管理制度 1、设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。 2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。 4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 5、对本辖区已确诊的三种慢性病（高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。 7、村医医生及卫生院坐诊医生发现上述各类慢性病时，及时上报公卫组，如有漏报、谎报等一经查实，必当严肃处理。
慢性病监测制度 1、公共卫生组全面负责慢性病管理工作。确定本辖区相关业务管理者和监督者，以及慢性病的报告责任人。 2、报告范围：高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病。 3、接诊医生发现确诊的上述三种需要报告的病例，定期内向公共卫生组报告，公共卫生组收到报告卡，审核登记后，及时向县疾控中心报出卡片。 4、各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。 5、凡未按要求上报者，按年度考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实后严肃处理。
健康教育工作管理制度 1、制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。 2、建立健康教育宣传板报，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。 3、提供健康心理和医疗咨询等服务。 4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。 5、发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。 6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果等资料。
慢性病患者的健康教育体会
慢性病患者的健康教育体会 慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。 我科自2009年成立以来，共收治糖尿病患者及慢性肾功能衰竭患者近2000名，由于患者人数较多，科室专门设立了健康教育专职护士，定期培训、考核，持证上岗。专门针对科室患者进行健康教育，其中采取的方法有：1.一对一的健康教育宣教。2.每周组织病友以看图对话（小组讨论）的方式进行健康教育知识的普及。3.每月定期召开大课堂的讲座，参加人数30人左右。通过两年的临床实践，我们深刻的体会到慢性病患者的健康教育对临床治疗所起到的积极作用，主要有以下几点体会： 1 一对一的健康教育 为有效开展健康教育，提高健康教育效果，实施一对一的健康教育主要采取的方式就是责任护士通过语言交流、以谈话、咨询、门诊随访等方法对患者进行专业指导，这一举措体现了健康教育的个体化及随时化，责任护士可以根据患者需求和病情发展、及时调整健康教育计划，由浅入深、循序渐进的为患者提供住院期间的动态的健康咨询及指导。使患者在住院期间对自身疾病了解的更加详细，为将来患者出院后的家庭护理起到良好的铺垫作用，同时增加其对抗疾病的信心。 2 看图对话（小组讨论）方式的健康教育 同伴教育虽然也是以语言交流的方法开展的一种健康教育形式，但是他不等同于一对一的健康教育模式，在当下护理人员相对缺乏的临床中，小组讨论的方式不仅节约了护理人员的时间，更体现患者的积极参与性，将相对年龄、性别、生活方式、经历、文化背景、社会地位的病友集中在一起，大家相互分享信息、观念或行为技能，通过科普读物、照片、图画、模型、标本、实物等对患者进行疾病预防、治疗、药物、生活方式及行为等方面的指导，可激发患者的学习热情、帮助强化记忆内容，提高教育效果。 3 大课堂讲座（综合性的教育方式） 这一方法虽然相对前两种健康教育模式针对性较小，但是由于参加人数较多，普及的内容更加广泛，一般授课者为临床经验丰富的医生或护士（最好是健康教育专职护士）采取的方式一般以广播、电视、录音、录像、幻灯为主，也可让患者家属到场聆听，通过实践操作，使其掌握一定的健康护理技能，如教会患者测血糖、高血压患者如何监测血压等等。 4 总结 随着慢性病患者的逐年增加，此类患者无论门诊和住院其医疗资源需求及负担都很大。为了节省病患医疗费用，健康教育知识的普及不仅缩短住院时间、缩小经济负担，更体现当今医疗着重于人性化照顾的核心。 参考文献 [1] Du J, Jin DF, Fang SY, et al. Rank of death causes of diseases in urban residents in Hangzhou [J]. Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Non Communicable Diseases,2005,13 (2)：85-86. (in Chinese) 杜渐,金达丰,方顺源,等.2001 - 2003年杭州市区居民疾病死因顺位分析[J].中国慢性病预防与控制杂志,2005,13(2)：85-86. [2] 高血压危象和影响高血压因素的临床研究概况[J].右江医学;2005年05期.
慢性病健康教育
什么是冠心病？ 冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称为“冠心病”，亦称为“缺血性心脏病”。 冠心病的危险因素有哪些？ 1、年龄冠心病好发40岁以上中年人，特别是肥胖者。近年来发病有年青化趋势，有的人30岁至35岁就患了冠心病。 2、膳食方面冠心病的发生是环境、生活方式等综合因素作用的结果，不合理的膳食对血压、血脂、血糖的代谢有着显著影响，是冠心病的重要危险因素。不合理的膳食包括：高脂肪饮食、低纤维素饮食、饮酒过度等。 3、不良的生活习惯 ⑴吸烟对个人的危害性差异很大，且与吸烟的持续时间、吸烟量、吸烟方式、个体敏感性及是否并发其他危险因素和疾病有关。长期吸烟会诱发恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、胃肠道功能紊乱、损伤免疫功能，吸烟也会诱发冠心病。因为吸烟可损伤血管内皮细胞，从而诱发动脉痉挛与硬化，并可使血小板聚集及血液呈高凝状态，从而诱发冠心病、中风及闭塞性周围动脉硬化。吸烟者冠心病的死亡率比不吸烟者增加60%-70%。每天吸20支以下者冠心病死亡率是不吸烟者的1.5倍，而每天吸20支以上者高达3.2倍。
⑵精神紧张、劳累等。急性心肌梗塞以往多发生于40岁以上的中老年人，然而近几年来，40岁以下的中青年急性心机梗塞发生率有上升趋势。青年急性心肌梗塞的发病原因主要与冠状动脉粥样硬化有关，加上发病前有明显的精神紧张、劳累等诱因，如工作压力大，生活没有规律，睡眠时间少，多数人吸烟且吸烟量很大，并大量饮酒，高脂肪饮食，身心长期处于疲惫状态。这些因素都可诱发冠心病和心机梗塞。精神紧张、劳累时体内神经系统应急性增强，不但使周围血管阻力增加、心肌耗氧增加，而且可导致已有粥样硬化的冠状动脉持续痉挛，从而引发急性心肌梗塞。另一方面，冠状动脉痉挛挤压斑块，使内膜损伤，可使血小板聚集，形成血栓。因此冠状动脉痉挛在青年急性心肌梗塞发病中也是重要因素。 ⑶心理疾患心理疾患是健康的大敌，心理专家指出，焦虑、疑虑、沮丧等消极因素，严重影响着人们健康，近几年来，心理失衡和心理障碍在生活中已成为普遍现象，构成对人们健康的最大威胁。由于现代人的生活方式的改变，生活节奏的加快，一些人的盲目行为增加，加上过分追求短期效益，因而失去平衡，容易产生心理问题。专家指出，心理疾患是诱发其他病变的罪魁祸首。如冠心病、高血压、癌症、溃疡病都与心理、社会因素密切相关。专家指出“做自己的心理专家”应当成为目前大众的心理调节模式，人们应当学会调整自己的心态，学会自助，学会保持心理健康，成为一个身体和心理都健康的人。