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成都中医药大学中医专业医学影像学重点整理

第一章呼吸系统

？?正常肺门阴影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成。

肺门角：右肺门上下部形成的钝角

?支气管阻塞性病变：

原因：腔内阻塞或腔外压迫

腔内:异物分泌物肿块血块水肿痉挛等

腔外:肿大淋巴结肿块等

CT可直接显示病因，支气管壁增厚、腔内肿瘤、异物等

三种后果：

1、阻塞性肺气肿：:终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有不可逆肺泡壁破坏。

原因：活瓣性呼气性阻塞

Ｘ线表现：

（1）肺透过度增加

（2）肺体积（容积）增大胸廓、肋间隙、横隔、纵隔不同程度改变

（3）肺纹理稀疏、变细（局限性阻塞性肺气肿）

（4）肺大泡：壁菲薄、囊状透光区（弥漫性阻塞性肺气肿）

2、阻塞性肺不张：支气管完全阻塞以后，肺泡内的气体在１８－２４小时内被吸收，肺组织萎陷．

原因：支气管完全阻塞

Ｘ线表现：

（1）肺透度降低。

（2）体积缩小表现为肺门、叶间裂、膈、纵隔等结构的不同程度移位。

（３）一侧性肺不张：患侧肺野均匀致密

肺叶不张：不张肺叶致密

肺段不张：三角形致密影

肺小叶不张：小斑片影

3、阻塞性肺炎：

?肺实变：是指终末细支气管以远的含气腔隙被渗出的液体、组织或细胞所代替。多见于各种炎症、渗出性肺结核、肺出血及肺水肿

Ｘ线表现：

实变范围大小不一，多数连续的肺泡发生实变，形成单一的片状致密影，密度不高且均匀，边缘模糊，实变区内可见含气支气管征，即“支气管气象”（当实变扩展至肺门附近时，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影。）

?结节：直径小于等于3ＣＭ；肿块：直径大于3ＣＭ；

?空洞：肺内病变组织发生坏死液化后，经引流支气管排除后形成。

空洞的分型：

（1）厚壁空洞：一般洞壁厚度超过3mm。表现为肺叶或肺段内的透光阴影。多见于急性肺脓肿、化脓性肺炎、肺癌( 鳞癌)。

（2）薄壁空洞：洞壁薄，一般在3mm以下，由薄层纤维组织及肉芽组织形成。X线表现为境界清晰，内缘光滑的透明区。多见于慢性肺结核。

（3）无壁空洞：又称虫蚀空洞，为大片坏死组织内的小空洞，多见于干酪性肺炎。

?空腔：为肺部原有腔隙的病理性扩大所形成的含气囊腔，如肺大泡、肺气囊、囊状支气

管扩张。

?肺部的网、线及条索状阴影在病理上是肺间质病变的反映。可以分为弥漫性、局限性改变.

?胸腔积液：分类

1、游离性胸腔积液：①少量积液首先积于后肋膈角，液体量达到300ml~500ml以上时，表现外侧肋膈角变钝，随着液体量增加，肋膈角完全消失，阴影的上缘呈外高内低的斜形弧线，达第4前肋水平；②中量积液，中下肺野呈均匀致密影，其上缘在第2－第4前肋水平，纵隔移向健侧；③大量积液：一侧胸腔呈均匀性致密影，仅肺尖区透明，纵隔向健侧移位明显。

2、局限性积液：

（1）包裹性积液：

胸膜炎时，脏、壁层胸膜发生粘连，使积液局限于胸腔的某一部位。好发生在侧后胸壁切线位X线片表现为自胸壁向肺野突出的半圆形或梭形致密影，边缘光滑、密度均匀，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角。

（2）肺底积液：液体位于肺底和膈肌之间。

（3）叶间积液：局限于水平裂或斜裂内的积液，呈梭形或三角形致密影，边界清晰，两端与叶间裂相连

?气胸和液气胸：

气胸：脏层或壁层胸膜破裂，空气进入胸腔，肺组织被不同程度的压缩。

液气胸：胸腔内液体与气体并成，站立位可见液气平。

?支气管扩张症：

高分辨力CT是支气管扩张最佳检出方法。

①柱状支气管扩张时，根据支气管水平走行方向可表现为“双轨”征、“印戒”征

②囊状支气管扩张时则见支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张可形成葡萄串状阴影

③静脉曲张形支气管扩张可表现支气管径呈粗细不均的囊柱状、念珠壮改变。当扩张的支气管腔内充满粘液栓时，可显示为棒状或结节状高密度阴影。

?大叶性肺炎：

充血期：X线检查可无阳性发现，或只表现纹理增多。

实变期：表现为密度均匀的致密影；出现空气支气管征。

消散期：实变区密度逐渐减低乃至消失，（由于病变的消散不均，易误诊为肺结核）。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状阴影

?小叶性肺炎，即支气管肺炎

X线表现：病变多发生在两肺的中、下肺野内中带。表现肺纹理增多、增粗、模糊；沿肺纹理分布的斑片状影，部分密集的病变可融合成较大的片状

?肺结核

分类：中国结核病分类法（1998年8月中华结核病学会制定）

（1）原发性肺结核（代号：I型）：包括原发综合征和胸内淋巴结结核。

（2）血行播散型肺结核（代号：II型）：包括急性、亚急性、慢性。

（3）继发性肺结核（代号：III型）：包括浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核及干酪性肺炎。

（4）结核性胸膜炎（代号：IV型）：干性、渗出性、结核性脓胸。

（5）其他肺外结核（代号：V型）：骨与关节结核、尿路结核、消化道结核、颅内结核等。1．原发性肺结核（Primary tuberculosis I型），原发性肺结核的X线表现又名原发综合征。X线表现：

肺内原发灶：

结核性淋巴管炎：（X线上一般无阳性征象）

结核性淋巴结炎：（肺门和纵隔内的淋巴结增大）。

原发病灶吸收后表现为胸内或纵隔内淋巴结结核：肺门或纵隔多个淋巴结增大。

2、血型播散型肺结核

X线表现：

急性粟粒型肺结核系大量结核菌一次或短期内多次进入血流，播散至肺部所致。

X线表现为“三均匀”播散病灶的大小、密度一致，分布均匀。结节大小1-2mm，透视下常难以辨认。

亚急性或慢性血行播散型肺结核系少数结核菌在较长时间内多次进入血流播散至肺部所致。

X线表现为双肺上、中肺野见大小不一、密度不同、分布不均的多种性质的病灶。

对于早期急性粟粒型肺结核CT扫描可早于胸片作出诊断，

3、继发型肺结核

X线表现：

渗出性病灶-------小片云絮状影；

增殖性病灶-------斑点状、腺泡结节灶；

纤维化病灶-------条状、带状阴影；

空洞性病灶-------虫蚀样、薄壁、厚壁空洞；

干酪性病变-------肺叶、肺段样高密度片状影，出现“虫蚀样”空洞；

结核球------直径2-3cm的类圆形致密影，内部可出现钙化，周围出现“卫星灶”；

硬结钙化-------边缘锐利的斑片状、结节状影；

支气管播散灶----沿支气管分布的结节状影。

?原发性支气管肺癌：

1、中央型肺癌：

早期肺癌：肿瘤局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长未侵及周围肺实质，X线常无异常表现，偶尔可见局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张。CT可清楚显示支气管壁的不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等改变。

中晚期肺癌表现包括：

①直接征象：X线及CT均显示肺门软组织肿块影（肿瘤/和肺门增大淋巴结融合形成）；同时CT能清晰显示支气管腔狭窄、闭塞或腔内外软组织肿块、支气管壁不规则增厚。

②间接征象：即支气管阻塞继发肺内改变：阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎及阻塞性支气管扩张。

③反“S”征：胸片上右肺上叶中央型肺癌不张的右肺上叶与右肺门肿块下缘融合形成反“S”状边缘。

④胸部转移及纵隔侵犯征象：

2、周围型肺癌

早期周围型肺癌：瘤体直径小于3cm 且无远处转移；X线及CT表现为肺内小结节影，部分呈磨玻璃样改变；可见空泡征、分叶征、毛刺影，CT敏感性高；

中晚期周围型肺癌：

肺内球形肿块；

分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征；

厚壁偏心空洞；

增强后肿块轻中度强化，CT值增加20HU以上。

第二章循环系统

一、正常影像

?投影——后前位心、大血管有左右两个边缘：

心右缘分为两段：上段为升主动脉与上腔静脉的总合影，下段为右心房所构成；

心左缘分为三段：上段为主动脉球；中段为肺动脉主干，称为心腰，又称肺动脉段，此段较低平或稍突出；下段由左心室构成，为一最大的弧。P86图

?心脏形态：横位心、斜位心、垂位心

?确定心脏整体有无增大最简单的方法，是在后前位像上测量心胸比率。心胸比率是心影最大横径与胸廓最大横径之比，心脏最大横径是胸廓正中线分别至左、右心缘最大径之和，胸廓内径是指通过右侧膈肌最上缘所做直线与胸廓内缘相交的距离。正常成人的心胸比率等于或少于0．5。

二、基本病变

?房室增大：心胸比0.50-0.55为轻度增大，0.55-0.60为中度增大，≧0.60为重度增大

?外形异常：

二尖瓣型：梨型，心腰丰满，左心缘园钝，常见于二尖瓣病变、肺源性心脏病。

主动脉型：呈靴型，心腰凹陷，心左缘扩大，主动脉球突出，常见于高血压病、主动脉瓣病变。

普大型心脏：心影向两侧均匀增大，较对称，多见于心肌炎、心衰。心包积液亦可表现类似征象。

?循环异常：

（1）肺充血：指肺动脉内血容量增多。X线表现为肺动脉主干突出，肺动脉分支向外周伸展，成比例增粗，边缘清晰锐利。长期肺充血，可肺动脉高压。常见于左向右分流的先天性心脏病如房或室间隔缺损，动脉导管未闭。

（2）肺动脉高压：X线表现为：①肺动脉段突出；②肺门动脉及其大分支扩张，右下肺动脉干宽径成人大于1.5cm，而中外带分支变细，与肺动脉大分支间有一突然分界，即出现肺门截断现象，见于阻塞性肺动脉高压。

（3）肺少血：由右心排血受阻引起，主要表现是：①肺野透明度增加；②肺门动脉变细；

③肺动脉血管纹理变细，稀疏。主要见于三尖瓣狭窄、肺动脉狭窄和其他右心排血受阻的先天性心脏。

（4）肺静脉高压毛细血管-肺静脉压超过1.33kp(10mmHg)，超过25mmHg时血浆外渗引起肺水肿。

①肺瘀血：表现为肺野透明度降低，肺门及血管纹理模糊，血管纹理特别是上肺野血管纹理增多且上，下肺静脉管径比例失调（上肺静脉>下肺静脉）。常见二尖瓣狭窄和左心衰。

②间质性肺水肿：表现为各种间隔线，以B线最多见。可伴有胸腔积液。压力进一步升高时，血浆外渗至肺泡，出现实质性肺水肿，表现为肺内边缘模糊的斑片状阴影，严重者两肺大片影聚集于肺门区周围，形成所谓“蝶翼状”阴影。

③实质性肺水肿

肺动、静脉混合性高压肺动、静脉混合性高压兼有肺动脉和肺静脉高压两种X线征象。

第三章消化系统

一、食管与胃肠道

?检查技术

1、X线平片：仅适用于急腹症患者（消化道穿孔、肠梗阻等）

2、消化道造影检查：

钡餐造影检查：适用于上消化道疾病（急腹症、消化道近期有大出血者为禁忌症）

钡灌肠造影检查：适用于大肠

3、CT、MRI检查：适用于急腹症、消化道肿瘤等疾病，CT应用居多

4、DSA：消化道出血及介入治疗

5、超声检查（USG）：应用较少

6、内镜检查：应用较多，可病理活检

?正常影像

1、食管三个生理压迹：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹

2、胃的四种类型：牛角型、钩型、瀑布型、长型

?基本病变

1、管腔改变：管腔狭窄——超过正常管径的持久性缩小

管腔扩张——超过正常管径的持续性增大

2、轮廓改变：

①龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的征象，为空腔脏器的管壁溃烂或凹陷达到一定的深度，被造影剂充填。在切线位呈局限性向胃轮廓外突出的钡影，轴位观溃疡呈火山口状。是消化道溃疡的特征性X线表现。

②憩室：表现为胃肠道管壁向外囊袋状膨出，有正常粘膜伸入其中，具有蠕动功能。

③充盈缺损：是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，因管壁局限性肿块或管腔内占位突入腔内致局部钡剂不能充盈而出现缺损。常见于肿瘤、异物等。

3、粘膜皱襞改变

粘膜皱襞破坏—正常黏膜被病理组织所取代，表现为局部正常粘膜皱襞影像消失，肿瘤局部粘膜中断，常见于恶性病变

粘膜皱襞增宽和迂曲—表现为透明条纹的黏膜影像增宽，伴有走行迂曲、结构紊乱，炎性浸润，见于慢性胃炎、静脉曲张

粘膜皱襞纠集—溃疡周围粘膜向中心集中，呈轮辐状或放射状（良性溃疡皱襞集中可达溃疡边缘；恶性溃疡皱襞呈杵状，不能到达边缘）

▲常见疾病

?食管静脉曲张：

X线钡剂造影检查——是发现食管静脉曲张的有效、简便而安全的一种方法，

轻度：早期食管静脉曲张，发生于食管下段，表现为粘膜皱襞稍宽或略为迂曲，浅锯齿样中度：表现为食管中下段的粘膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状；

重度：范围波及食管全长除上述，还出现下述表现：食管张力降低，管腔扩张，蠕动减弱，钡剂排空延迟。

?食管癌：

症状：进行性吞咽困难

大体病理分型：浸润型（肿瘤向腔内生长，形成肿块）、增生型（沿管壁生长，致管壁增厚、管腔狭窄）、溃疡型（累及肌层或穿透肌层形成深大溃疡），可以混合出现。

X线表现：

①粘膜皱襞消失、中断、破坏

②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，上方食管扩张

③腔内充盈缺损，形状不规则，是增生型癌的主要表现。

④不规则的龛影，见于溃疡型癌

⑤病变段局部蠕动消失、管壁僵硬

?胃溃疡：

上腹部疼痛，具有反复性、周期性和节律性特点

X线表现：

直接征象是龛影，多见于小弯，其切线位呈乳头状、锥状或其他形状。

龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成的透明带。依其范围有不同的表现：①粘膜线：②项圈征：③狭颈征；

慢性溃疡周围可见粘膜皱襞均匀性纠集。

功能性改变包括：①痉挛性改变（溃疡对侧胃壁凹陷）；②胃液分泌增加；③胃蠕动增强或减弱，张力增高或减低，排空加速或减慢。

瘢痕性改变可造成胃的变形和狭窄：“蜗牛胃”；“葫芦胃”；幽门处溃疡可造成幽门狭窄和梗阻。

?十二指肠溃疡：

十二指肠溃疡绝大部分发生在球部，球部腔小壁薄，溃疡易造成球部变形

X线表现：1、龛影表现为类圆形或米粒状密度增高影，其边缘大都光滑整齐；2、粘膜纠集呈放射状；3、恒久的球部变形可以是山字形、三叶形、葫芦形等，有时在变形的球部仍可显示龛影；

其它征象①激惹征：表现为钡剂到达球部后不易停留，迅速排出；②幽门痉挛，开放延迟；

③胃分泌增多；④球部有固定压痛。

?胃癌：

胃癌的大体形态分为三型：

肿块型、浸润型（硬癌）、溃疡型（癌瘤常深达肌层，形成大而浅的盘状溃疡，其边缘有一圈堤状隆起称环堤。溃疡型癌又称恶性溃疡）

X线造影表现

（1）形状不规则的充盈缺损

（2）胃腔狭窄，胃壁僵硬，“皮革状胃”；

（3）恶性龛影，半月综合征？

（4）粘膜皱襞破坏、消失或中断；

（5）癌瘤区蠕动消失。

Ｐ１２３良恶性溃疡鉴别

二、肝胆胰脾常见疾病

?脂肪肝：

CT表现：

平扫：分弥漫性（全肝）及局限性（肝叶、肝段）脂肪肝；显示全肝、一叶或灶性分布的密度减低，低于脾脏密度。（正常肝CT值＞脾）

增强：增强后病变范围和外形不变，灶形脂肪浸润外形不规则，无占位效应，无血管移位，密度一致。

肝脂肪变积极治疗后可消失，（有时仅2~6天）

?肝硬化：

CT表现

1、肝叶比例失调：多数为尾叶及左叶外侧段增大，右叶和左叶内侧段缩小，亦可表现为全肝萎缩

2、肝脏表面不光整，边缘凹凸不平

3、肝门、肝裂增宽

4、门静脉高压（门-体分流）：门静脉增粗、脾门区血管、胃底和食管静脉曲张，脾肾静脉

分流等

5、肝内再生结节形成

6、脾大、腹水

?原发性肝癌：

大体分型：

巨块型：癌块≧5cm。

结节型：癌灶小呈结节状，可多发,癌块＜5cm。

弥漫型：指多发性癌灶呈弥漫分布于整个肝脏，少见。直径＜1cm

小肝癌：单个结节直径≤3cm，或两个结节直径之和不超过3cm

CT表现：

平扫：

肝实质内边缘模糊的单发或多发低密度肿块影，若有假包膜，表现为周围密度更低的线状影。可合并肝硬化、脾大、腹水等征像。

增强：

动脉期：病灶多数均匀或不均匀强化，较肝实质密度高；门静脉期：病灶密度迅速降，呈等密度改变；平衡期：病灶密度继续下降，（造影剂“快进快出”）。

可显示门静脉、腔静脉内充盈缺损的癌栓，转移征象。

?肝转移瘤

转移途径：血行（门静脉、肝动脉）、直接侵犯、淋巴转移

CT表现

平扫：单发或多发（多见），类圆形低密度灶，钙化或出血时为高密度。

增强：环形强化（肝实质高、病灶外围呈稍低、中心更低）所谓“牛眼征”、“靶征”。

牛眼征是指肝转移肿瘤CT增强扫描，可见病灶中心低于正常肝，边缘呈环形强化，最外缘密度又低于正常肝，又称环靶征

?肝海绵状血管瘤

临床：成人常见的良性肿瘤，女＞男。可单发或多发。

病理：由许多扭曲、扩张的异常血窦组成。

CT表现：平扫为边界较清楚类圆形低密度灶，增强后动脉期边缘斑片状或结节状开始强化；门静脉期增强范围逐渐向中央扩张；延时期整个病灶完全强化，可与肝实质呈等密度改变。（造影剂“早出晚归”）；直径小于3cm的病灶动脉期可呈安全强化，门静脉期和延迟期可呈等密度。

?肝囊肿

先天性肝囊肿的病因原因不明，认为起源于迷走胆管或胆管、淋巴管发育障碍，扩张而成。囊壁薄，内为液体。一般无症状。可单发或多发，常合并肾囊肿及其它脏器囊肿。

CT表现：平扫为边界清楚密度均匀的圆形低密度区，囊内呈水样密度；增强后无强化。

?急性胰腺炎

定义：胰蛋白酶原溢出被激活成胰蛋白酶，引发胰腺及其周围组织自身消化的一种急性炎症。发病时多有酗酒、暴饮暴食、胆道疾病病史。

分型：

急性水肿型—病变轻，以胰腺充血、水肿、增大发硬为主

出血坏死型—病程急，炎症合并出血、坏死，死亡率高

CT表现：

①初期胰腺呈弥漫性长大，边界变模糊，胰周间隙消失或胰周小网膜内积液。

②肾前、肾周筋膜增厚，胃后壁反应性增厚。

③胰内高密度灶，CT值＞60HU —提示胰内出血

④胰腺密度不均匀，见片状低密度灶，增强后无强化—提示胰腺坏死

⑤薄壁假囊肿形成—胰内，多数在胰外，小网膜囊内等。假囊肿可对周围器官压迫推挤。

⑥胰腺脓肿：表现为软组织肿物，病灶内有气体为特征性表现

?慢性胰腺炎

胰腺局部、节段或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损害。CT表现：

①胰腺增大或缩小,后期萎缩；②胰腺走行区有钙化及结石形成，呈斑点状致密影，沿胰管分布；③主胰管扩张,呈串珠状；④胰周筋膜增厚；⑤假性囊肿的形成

?胆石症与胆囊炎

胆道结石多数为阴性结石（钙盐少，密度低），少数为阳性结石（钙盐多，密度高），成分为胆色素、胆固醇、钙盐。

胆囊结石一般继发胆囊炎（结石性胆囊炎），胆管结石常引起梗阻性黄疸。

CT表现：

肝内外胆管或胆囊内单发或多发高密度阳性结石，阴性结石难于显示；胆管结石可引起上段胆管扩张；急性胆囊炎表现为胆囊肿大，直径大于5cm，,壁厚超过3mm，胆囊窝多有积液，明显强化；慢性胆囊炎则为胆囊缩小，壁厚，可钙化，多合并结石。

①胆囊结石：胆囊内单发或多发类圆形环形高密度影，中心低密度（“蛋壳样”）

②胆总管结石：胆总管内高密度影

③肝内胆管结石：沿胆管分布的点状、不规则状高密度影。

第四章泌尿系统

?输尿管3个生理狭窄：

与肾盂连接处

越过骨盆边缘处

进入膀胱处

?泌尿系统结石

阳性结石：约90%的结石以钙盐为主，可由X平片显示

阴性结石：少数结石如以尿酸盐为主，难在X平片上显示

X线表现：

（1）X线平片：阳性结石

①肾结石：单侧或双侧肾区高密度影，特征性表现为桑椹状、珊瑚状、鹿角状、分层；侧位肾结石与脊柱重叠

②输尿管结石：米粒大小的椭圆形致密影，边缘毛糙；多停留在3个生理狭窄

③膀胱结石：耻骨联合上方圆形、椭圆形或不规则致密影，密度均匀或不均，分层；结石随体位改变

（2）造影检查：可以发现阴性结石，表现为肾盂肾盏、输尿管和膀胱内的充盈缺损；明确阳性结石位置；结石引起的积水。

第六章骨关节和肌肉

?骨的结构：由外向内：骨外膜、骨皮质、骨松质、骨内膜、骨髓腔、骨髓

?小儿骨骼X线特点：小儿长骨的主要特点是骺软骨，且未完全骨化，可分为骨干、干骺端、骺、骺板等

?成人长骨分为：骨干、骨端、骨性关节面

?关节可见骨性关节面、关节间隙、关节囊

?关节疏松：是单位体积内正常骨组织含量减少，骨组织内有机成分和无机成分的含量比例仍正常。

X线表现：

（1）骨密度降低

（2）骨小梁变细，骨小梁间隙增宽

（3）皮质变薄、髓腔变大

（4）容易压缩骨折（椎体）

?骨质软化：是单位体积内骨组织的矿物质含量减少，但有机成分仍正常

X线表现：

（1）骨密度降低

（2）骨小梁变细、边缘毛糙

（3）皮质变薄、干骺端边缘不光整，杯口样扩大

（4）容易出现承重骨骼变形、假骨折线

?骨质破坏：局部正常的骨组织被病理组织所取代而造成的骨组织消失

X线表现：（1）骨质局限性密度降低

（2）骨小梁减少、中断、消失

（3）骨皮质破坏（早期：哈氏管周围虫蚀状、筛孔状；晚期：骨皮质和骨松质大片缺失）

（4）破坏区骨易出现病理性骨折

?骨质增生硬化：单位体积内骨量增多，包括局限性和全身性骨质增生硬化

X线表现：

（1）骨密度增高

（2）骨小梁变粗、变大、扭曲

（3）皮质增厚、边缘不光整，呈波浪状、髓腔变窄、消失

?骨质坏死：骨组织血供中断、局部代谢停止，坏死的骨质称死骨

X线表现：骨密度相对、绝对增高

?关节破坏：关节软骨、骨性关节面的骨质被病理组织所替代。

X线：关节间隙变窄（关节软骨）；骨性关节面（关节面不光滑、毛糙、虫蚀样骨质缺损区）；严重时可引起关节半脱位和变形。

?关节退行性变：

X线：①早期骨性关节面模糊、中晚期关节间隙变窄（关节软骨）

②骨性关节面增生、硬化

③关节囊肥厚、钙化

④骨性关节面边缘骨赘形成

?关节强直：

骨性强直：关节间隙消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端

纤维性强直：关节间隙狭窄，构成关节的两侧骨端无骨小梁通过

?关节脱位：

完全脱位：完全失去对应关系；半脱位：有部分对应

?儿童骨折的特点：青枝骨折和骨骺分离

?对位：两断端位置的关系，包括上下的重叠与分离、左右与前后的移位情况

对线：骨折端轴线的关系，包括纵轴成角和纵轴旋转

?病理性骨折：是指骨内的病变破坏了骨的正常结构，或全身骨疾患造成骨失去正常支持能力，即使轻微外力或无明显外力也可发生骨折

?急性化脓性骨髓炎：

临床：好发于儿童和青少年，男性多于女性，好发于长骨干骺端。起病急，进展快，症状重，有高热，寒战，局部皮肤可呈红肿热痛等炎症表现和出现患肢功能障碍

X线：

(1)早期(2-3天后)：软组织肿胀，肌间隙模糊

(2)2周后:骨质变化:骨质疏松→骨质破坏→骨干→骨皮质边缘缺损（很少累及骨骺）

(3)骨膜下脓肿→骨膜增生(平行、成层、花边状）

↓

(4)掀起骨膜→血管断裂脓栓→血栓性脉管炎（

(5)长条状死骨

?慢性化脓性骨髓炎

临床特点:多无全身症状，急性发作可有上述症状，形成窦道

X线表现：脓腔与死骨

(1)骨质破坏—死骨

(2)骨质破坏周围→骨质增生（明显）

(3)骨膜增生与骨皮质融合：花边样

(4)髓腔变窄、消失

（5）特殊类型：慢性骨脓肿、硬化性骨髓炎

?骨关节结核：以骨质破坏+ 骨质疏松为主的慢性病

临床特点:好发于儿童和青少年

?脊柱结核：

骨质破坏；死骨；椎体压缩、关节间隙变窄、消失；后突畸形；冷性脓肿形成

?P225 良恶性肿瘤鉴别

?骨巨细胞瘤：长骨骨端偏心性、膨胀性的分房型的骨质破坏区，边界清楚

?骨肉瘤

骨质破坏、肿瘤骨、骨膜反应、软组织肿块、病理性骨折、早期肺部转移

分为三型：

成骨型骨肉瘤：以瘤骨形成为主，早期筛孔样，后期虫蚀状，骨衣三角

溶骨型骨肉瘤：以骨质破坏为主，呈象牙质样、针质样

混合型骨肉瘤：二者均有

?骨转移瘤

中年以后，血行，多发，多见于骨盆、胸腰椎、肋骨和股骨上段及颅骨。

溶骨型：最多见。单发或多发小虫蚀状骨质破坏，可融合成大片，无骨膜增生

成骨型：多为肺癌、前列腺癌、膀胱癌、乳腺癌转移。圆形、类圆形、云絮状或不规则致密影

混合型：同上

?退行性骨关节病：是关节软骨退化变性或损伤后所引起的一种关节病变

?脊柱退行性变：

X线平片：不能确诊，可见椎间隙不均匀狭窄或前窄后宽，椎体边缘骨质增生，许莫氏结节形成等。

CT表现：

椎间盘膨出：椎间盘较均匀超出椎体边缘，侧隐窝对称性变窄，硬膜囊、蛛网膜下腔及脊

髓可受压移位。

椎间盘突出：椎间盘局限性突出于椎体边缘外，可见神经根受压移位，硬膜外脂肪影不对称性或消失，硬膜囊、蛛网膜下腔及脊髓受压变形移位。分为中央型、偏侧型、后外侧型（椎间孔内）。

椎间盘脱出：椎管内椎间隙上下缘的软组织碎片影，常导致硬膜囊或神经根明显受压

许氏结节：为椎体内软骨结节，是椎间盘脱出的特殊类型，即软骨板断裂，椎间盘疝入椎体内致骨小梁增粗，局部骨质吸收。

第7章中枢神经系统

?脑膜结构：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜（三个间隙）

基底节结构（尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核）

脑干结构（延髓、脑桥、中脑）

Willis环，即大脑动脉环，由颈内动脉虹吸段、大脑后动脉、前交通动脉及后交通动脉构成?脑出血：

病理分期：超急性期（4-6小时）、急性期（7-72小时）、亚急性期（3-6天）、亚急性晚期（1-2周）、慢性期（2周以后）

影像学表现：

脑内血肿、硬膜外/下血肿、蛛网膜下腔出血

CT表现：

急性期：高密度血肿：呈肾形、圆形、椭圆形与不规则形状，边缘清楚，密度均匀血肿周围轻度水肿，两周左右水肿达到高峰。占位表现明显可破入脑室、脑池、蛛网膜下腔中

吸收期：发病3-7天后，血肿边缘模糊（血红蛋白破坏，纤维蛋白溶解），密度降低，同时血肿向中心缩小，初期周围水肿带增宽，以后逐渐消失；增强扫描血肿周围呈环状强化。囊变期：1月后血肿呈等密度或低密度，2个月后血肿完全吸收呈大小不等的脑脊液密度囊腔，即囊腔形成期，边缘清楚，邻近脑室、脑池可扩大，并出现负占位效应，继发局限性脑萎缩

?脑梗死：

缺血性脑梗死

时间病理CT

0~12小时12~24小时2~5天

2~3周

1~2月后

细胞内水肿

水肿，脑细胞坏死，BBB

破坏

BBB严重破坏，水肿高峰

多核细胞浸润，周围胶质细

胞增生，毛细血管内皮增生

水肿消失，囊性脑软化

无变化，偶见灰白质界限模糊

低密度，边缘模糊，轻度占位，

脑沟消失，无强化

更低密度，占位表现明显

低密度。等密度（“模糊效应”）

水肿消退，脑回状强化，占位

效应减弱

CSF样囊性低密度，边缘清

楚

呈负压性改变

出血性脑梗死：CT表现：在梗死低密度区内出现不规则的斑片状高密度血肿，占位表现明显，增强时仍可出现脑回状、斑片状或团块状强化

腔隙性脑梗死：小片状低密度灶，大小10-15mm，无占位表现；CT表现为大小不等的圆形或类圆形低密度灶，4周后接近脑脊液密度，并形成小囊腔（软化灶）

?硬膜外血肿：

病理：头外伤，常伴有颅骨骨折，致脑膜血管破裂，并以脑膜中动脉较常见。血液积聚于硬膜外与颅骨内板之间，多较局限，呈凸透镜形(梭形)。

CT表现：颅骨内板下凸透镜形(梭形)高密度灶，边缘光滑；局部脑组织受压，周围无水肿；多在骨折附近；可迟发

?硬膜下血肿：见于外伤和中风

出血多来自静脉窦或窦旁桥静脉的破裂，血肿居硬膜和蛛网膜之间，呈新月形或半月形，可伴有脑挫裂伤

急性硬膜下血肿：颅骨内板下新月形或半月形高密度血肿，边缘光滑，周围无水肿，范围广，向内推移脑组织，占位明显

亚急性硬膜下血肿：稍高、等、低或混杂密度血肿

慢性硬膜下血肿：低密度影

?蛛网膜下腔出血：

外伤性；非外伤性：高血压、动脉瘤、血管畸形等

CT表现：脑室、脑池、脑沟增宽，密度增高,形成铸形

?脑挫裂伤：

脑挫伤:包括脑质散在小出血灶、静脉瘀血、脑水肿和脑肿胀。

脑裂伤:指脑、软脑膜和血管的断裂，常出现脑内大小不等的血肿，亦可伴发蛛网膜下腔出血。

脑挫裂伤：上述二者同时发生。

CT表现：局限性或广泛性低密度水肿，内可见斑点状高密度出血灶，有占位表现。

?星形细胞瘤：胶质瘤，属于神经上皮组织肿瘤。

成人多见于大脑半球，小儿多见于小脑。

病理上分四级（Kernohan氏分类）：

Ⅰ级分化良好，呈良性；

Ⅱ级良恶性交界性肿瘤，过度型；

Ⅲ、Ⅳ级分化不良，恶性程度高，浸润性生长，易坏死出血。

临床症状：精神改变、感觉障碍、癫痫发作、对侧肢体瘫痪等。

CT表现：病变位于脑白质内

Ⅰ级，平扫为低密度肿块，边界清楚或不清楚，周围一般无水肿，占位表现轻。无或轻度强化

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为略高密度、混杂密度或囊性肿块，可有钙化、出血，周围水肿与占位表现较明显。环状明显强化，壁厚薄不一，环壁上出现强化的肿瘤结节为特征性改变。

?脑膜瘤：

CT表现：

①以广基与颅骨内板或硬膜相连的圆形或略高或等密度肿块，肿块内钙化、囊变

肿块边缘光整，

②一般无或轻度水肿，少数恶性变或压迫静脉窦时水肿明显，占位表现明显

③邻近颅骨增生或破坏

④明显均匀显著强化，有坏死、囊变时则不均匀

?脑转移瘤：

多发生在中年以上，肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等血行转移而来。

CT表现：皮髓质交界区单发或多发结节或肿块，多发常见；可有瘤卒中；瘤周水肿明显；呈结节状或环形强化。

成都中医药大学专业介绍

临床医学院中医学国家级特色专业学制：七年层次：长学制培养目标：本专业实行“七年一贯，本硕融通，加强基础，注重素质，整体优化，面向临床”的培养方式，培养具有较坚实的人文社会科学基础，必要的现代医学基础理论及诊疗技能，较坚实的中医理论基础，正确的中医理论思维，较熟练的中医临床技能和较高的中医临床诊疗水平，能继承导师学术思想和临床经验，能从事中医学临床及科学研究的高素质、复合型专门人才。学位授予：医学学士、临床医学专业硕士。主要课程：中国古代哲学、古代汉语、中医文献学、医用生物学、中医基础理论、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医眼科学、中医耳鼻喉科学、针灸学、黄帝内经、伤寒论、温病学、金匮要略、各家学说、正常人体解剖学、组织与胚胎学、生理学、生物化学、病理学、诊断学基础、内科学、外科学、妇科学、儿科学等。就业方向：医疗、教学、科研机构，学术编辑出版单位，卫生行政管理部门等。中西医临床医学省级特色专业学制：七年层次：长学制培养目标：本专业实行“七年一贯，本硕融通，加强基础，注重素质，整体优化，面向临床”的培养方式，培养具有宽厚的人文社会科学知识和自然科学知识，系统掌握中西医结合的基础理论、基本知识和基本技能，掌握中西医结合的研究方法，能熟练运用中西医结合知识诊

治疾病，有较强的临床辨证论治能力和一定的科研能力，能从事中西医临床、教学、科研等工作的高素质、复合型中西医临床医学专门人才。学位授予：医学学士、临床医学专业硕士。主要课程：中国古代哲学、古代汉语、中医文献学、医用生物学、中医基础理论、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医眼科学、中医耳鼻喉科学、针灸学、黄帝内经、伤寒论、温病学、金匮要略、各家学说、正常人体解剖学、组织与胚胎学、生理学、生物化学、病理学、诊断学基础、内科学、外科学、妇科学、儿科学等。就业方向：医疗、教学、科研机构，学术编辑出版单位，卫生行政管理部门等。中医学国家级特色专业学制：五年层次：本科培养目标：本专业培养掌握中医基本知识、基本理论和基本技能，能熟练运用中医学及相关中西医学知识对临床常见病、多发病进行诊断、治疗和预防，具有常见急重症进行处理的能力，能从事中医临床、教学、科研等工作的专门人才。学位授予：医学学士。主要课程：医古文、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医骨伤科学、中医五官科学、正常人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、诊断学基础、内科学、外科学等。就业方向：医疗机构，医药企业，教学、科研单位，卫生行政管理部门等。

成都中医药大学中药学考博试题总结

中药学试题1. 比较麻黄与桂枝功效与主治异同。答：相同点：麻黄与桂枝均能发散风寒，主治风寒表证。不同点：麻黄发汗之力强，尤适用于风寒表实无汗者；桂枝发汗相对弱，风寒表实证、风寒表虚证均可使用。麻黄还能宣肺平喘，主治肺气不宣之喘咳；利水消肿，主治水肿兼表证。桂枝还有温通经脉、温助阳气的功效，主治寒凝血瘀，风寒湿痹，以及肾、心、脾阳虚证。 4. 试对比牡丹皮与地骨皮功效和主治的异同。答：相同点：均能清热凉血、清虚热，治疗血热出血症和阴虚发热，骨蒸潮热等。不同点：地骨皮善治有汗骨蒸，并能止血，清肺降火，还可治肺热咳嗽；牡丹皮还能活血散瘀，又可治瘀血证。 5. 为什么说连翘为“疮家圣药”？

答：连翘味苦性寒，主入心经，“诸痛痒疮，皆属于心”，本品既能清心火，解疮毒，又能消肿散结，可用于治疗热毒蕴结所致的内外疮痈诸证，故有“疮家圣药”之称。 6. 试比较黄芩、黄连、黄柏功效与主治异同。答：相同点：均具有清热燥湿、泻火解毒的功效，用于治疗各种湿热证及痈疮肿毒等证。不同点：黄芩长于清中、上焦湿热而泄肺火，用于治疗肺热咳嗽，还具有止血、清热安胎作用，用于血热出血及胎热胎动不安；黄连长于清中焦湿热而泄心胃之火，用于治疗湿热泻痢、胃 9. 苍术的功效与应用答：燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目。①治湿滞中焦之痞满呕恶食少或吐泻乏力等；②治风湿痹痛，湿盛者尤宜；③发汗解表，治表证夹湿；④明目，治夜盲及眼目昏涩。 10. 比较茯苓与薏苡仁在功效与应用方面的异同。答：相同点：均有利水渗湿、健脾的功效，均可用于水湿所致的小便不利、水肿、泄泻、带下等多种病证。不同点：茯苓性平不偏寒热，应用广泛，健脾之力强于薏苡仁，且更为常用，

成都中医药大学药理学

副反应：药物在治疗剂量时，机体出现的与治疗目的无关的反应，与选择性低有关. 毒性反应：指药物剂量过大或蓄积过多时对机体发生的危害性反应激动药：指既有较强的亲和力,又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生该受体兴奋的效应。拮抗药：指有较强的亲和力，无内在活性的药物，与受体结合不能产生该受体兴奋的效应，而是拮抗该受体激动药兴奋该受体的作用。首过消除：药物通过胃肠壁和肝脏时可被代谢、失活，使进入体循环的药量减少，以口服途径给药。肾脏，胃肠道，肠粘膜，肺，皮肤半衰期指血浆药物浓度下降一半所需时间治疗量指药物的常用量，是临床常用的有效剂量范围，一般介于最小有效量和极量之间的量，一般情况下治疗量不应超过极量。生物转化是指药物在体内发生化学结构或生物活性的改变，又称为药物代谢抗生素某些细菌放线菌和真菌等微生物在代谢过程中产生的对其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的物质。最低抑菌浓度是指在体外培养18-24h后能抑制供试细菌生长的最低药用浓度。 M受体兴奋，抑制ACh释放(负反馈) N受体兴奋，促进ACh释放(正反馈) ①M受体兴奋的效应1、心脏抑制：四负2、腺体：分泌增加。汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺。 3、眼：瞳孔缩小、眼内压下降，调节痉挛。 4、内脏平滑肌收缩，括约肌松弛。②N1受体兴奋(分布于神经节的受体)：植物神经节兴奋③N2受体兴奋(分布于骨骼肌神经肌肉接头)：骨骼肌收缩④a1受体激动：1、皮肤、粘膜血管，腹腔内脏血管收缩。2、胃肠平滑肌松弛，括约肌收缩3、瞳孔开大肌收缩，扩瞳4、肝糖原分解增加⑤p1受体激动时1、心脏兴奋：心收缩力加强，传导加快，自律性增加，心率加快，心输出量增加。2、肾素分泌增加3、脂肪分解增加4、胃肠平滑肌松弛⑥a2受体激动时：1、支气管平滑肌松弛2、骨骼肌、冠状血管扩张。3、糖原分解增加。4、胃、肠平滑肌松弛⑦p3受体激动时：脂肪分解增加毛果芸香碱(m激动)1.对眼睛的作用：①缩瞳②降低眼内压(远视) ③调节痉挛2、对腺体作用：增加汗腺、唾液腺的分泌。应用：1、青光眼首选2、虹膜睫状体炎3、口腔干燥新斯的明(抗胆碱酯酶) 作用①兴奋骨骼肌 ②收缩平滑肌临床应用①重症肌无力②术后腹胀气和尿潴留③阵发性室上性心动过速④对抗过量时的毒性反应(筒箭毒碱和阿托品) 阿托品(阻断,口服) 药理作用：①松弛内脏平滑肌②抑制腺体分泌③眼：(1)扩瞳(2)眼内压升高(3)调节麻痹（近视）④心血管系统：心率加快(2)房室传导加快(3)血管与血压⑤兴奋中枢临床应用:1.解除内脏绞痛2. 抑制腺体分泌3.眼科应用(虹膜睫状体炎，验光配镜)4.缓慢性心律失常5.抗休克6，有机磷酸酯类中毒解救毒蘑菇解救氯解磷定中重度去甲肾上腺素只宜静脉滴注给药肾上腺素(注射)、异丙肾上腺素(舌下或喷雾)；麻黄碱(口服) a 1,a 2去甲肾上腺素作用：①收缩血管②兴奋心脏③升高血压，收缩压升高，舒张压变化不大④其他：对机体代谢影响较弱，大剂量时血糖升高临床应用：1.休克2.上消化道出血不良反应：1. 局部组织缺血2. 急性肾功能衰退 a,p肾上腺素1.兴奋心脏2.血管3.血压4.舒张平滑肌5.促进代谢6.中枢神经系统临床应用：1.心脏骤停2.过敏反应3.支气管哮喘4.与局麻药配伍及局部止血不良反应：心悸，烦躁，头痛和血压升高等 p1,p2异丙肾上腺素1.兴奋心脏2.血管和血压3.缓解支气管平滑肌痉挛4.增加组织耗氧量临床应用：1,支气管哮喘2，房室传导阻滞3.心脏骤停不良反应：常见心悸，头晕。用药过程控制心率酚妥拉明 1.扩张血管2.心脏兴奋3.其它：拟胆碱作用：兴奋胃肠平滑肌，组胺样作用③唾液腺和汗腺分泌增加临床应用：1.外周血管痉挛性疾病2.去甲肾上腺素滴注外漏3.肾上腺嗜铬细胞瘤:诊断、高血压危象、术前准备4.抗休克5.急性心肌梗死和充血性心力衰竭6.其它：新生儿持续性肺动脉高压症；阳痿不良反应：IV时，心率加快，诱发心律失常或心绞痛反跳现象苯二氮卓类1.抗焦虑2.镇静催眠3.抗惊厥和抗癫痫4.中枢性肌肉松弛5，其他临床应用：1.焦虑症2.失眠症3.惊厥和癫痫4.麻醉前给药5.缓解肌紧张不良反应：嗜睡，头昏，乏力和记忆力下降弗马西尼解救苯妥英钠（大发作和局限性发作首选）临床应用1，癫痫2.中枢疼痛综合征3.心律失常不良反应：.1,局部刺激2.齿龈增生3.神经系统反应4.造血系统5.过敏反应6骨骼系统7 致畸反应8.其他;心律失常，血压下降乙琥胺小发作地西泮持续状态氯丙嗪药理作用：1、对中枢神经作用： ①镇静和抗精神病②镇吐③对体温调节的作用：不但降低发热者体温，还能降低正常人体温2、对自主神经系统的作用：（1）阻断a肾上腺素受体（2）阻断M胆碱受体3、对内分泌系统的作用临床应用： 1.精神分裂症 2.呕吐和顽固性呃逆，3.人工冬眠与低温麻醉不良反应1.一般不良反应2.锥体外系反应：机制：阻断黑质—纹状体D2受体，胆碱能神经功能相对占优势所致3. 内分泌系统紊乱：乳房肿大、泌乳、闭经、生长减慢4. 过敏反应5. 心血管和内分泌障碍：直立性低血压、持续性低血压休克、心电图异常、心律失常6. 惊厥与癫痫7.急性中毒吗啡（注射）药理作用：1. 中枢神经系统： ⑴镇痛镇静⑵抑制呼吸⑶镇咳⑷催吐（5）缩瞳（6）其它:恶心、呕吐。抑制下丘脑释放:促性腺释放激素、促肾上腺皮质激素释放因子2、兴奋平滑肌：⑴胃肠道⑵胆道(3) 大剂量时收缩支气管平滑3、心血管系统： ⑴扩张血管及降低外周阻力，有时引起体位性低血压。这与吗啡抑制血管运动中枢、促组胺释放有关。(2)间接扩张脑血管而使颅内压升高，主要由于呼吸抑制，CO2潴留使脑血管扩张的结果。颅脑损伤，颅内压升高者禁用。4. 其它：抑制免疫系统和HIV诱导的免疫反应。临床应用：1. 疼痛2.心源性哮喘3.腹泻4.咳嗽不良反应：1 .治疗量: 产生恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少, 排尿困难、胆绞痛、直立性低血压等2.耐受性和依赖性。 3.急性中毒: 表现昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制、血压下降、体温下降、少尿，死于呼吸麻痹。抢救：人工呼吸、给氧、给纳洛酮-阿片受体拮抗药。纳洛酮治疗阿片类药物中毒阿司匹林作用及应用1.解热2.镇痛发热者体温降低到正常，而对正常体温没有影响。 3. 抗炎 4.抑制血栓形成：抗血小板聚集影响血栓形成(小剂量)，主要是抑制TXA2(血栓素) 的生成-临床用于血栓的预防不良反应： 1. 消化道反应2.凝血障碍：小剂量抑制血小板聚集，大剂量抑制肝脏合成凝血酶原。 3. 阿司匹林哮喘 4. 瑞夷综合征5. 水杨酸反应6.对肾脏的影响利尿药：是一类作用于肾脏，促进体内水和电解质的排泄，使尿量增加的药物。根据效能分为三类：高效能（袢利尿药）：髓袢升支粗段髓质皮质部，呋塞米；中效能：远曲小管近端(髓袢升支粗段皮质部)，噻嗪类；低效能（保钾利尿药）：远曲小管和集合管，螺内酯,氨苯蝶啶，近曲小管，碳酸酐酶抑制药1、高效能利尿药：呋塞米(furosemide)，依他尼酸布美他尼药理作用和机制：1.抑制髓袢升支粗段髓质皮质部NaCl再吸收而发挥利尿作用；2.直接扩张血管临床应用：1.急性肺水肿和脑水肿2.严重水肿3.急慢性肾衰4.高钙血症不良反应：1水与电解质紊乱2.耳毒性3. 高尿酸血症4. 胃肠道影响 2、中效能利尿药：噻嗪类、氢氯噻嗪药理作用和机制：1.利尿作用：抑制远曲小管近端NaCl的重吸收2.抗利尿作用：尿崩症 3.降血压作用：早期：利尿，致血容量降低，降低血压，长期：通过扩张外周血管达到降压效果。临床应用： 1.轻、中度水肿 2. 高血压 3. 尿崩症不良反应：1电解质紊乱2代谢异常3高尿酸血症4 高钙血症 3、低效能利尿药：螺内酯(安体舒通)其化学结构与醛固酮相似不良反应：1高血钾，肾功能不全者慎用 2. 性激素样副作用螺内酯(spironolactone) 氨苯蝶啶阿米洛利药理作用及机制：1. 抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收（阻滞Na+ 通道）2. 抑制远曲小管、集合管对K+ 的分泌，降低Na+ 的重吸收，使管腔负电荷下降，外电位差下降， K离子分泌减少。临床应用：与排钾利尿药合用治疗顽固性水肿不良反应：较少1. 高钾血症2. 嗜睡，恶心，呕吐，腹泻等临床应用：1.治疗青光眼2.急性高山病3.碱化尿液4.纠正代谢性酸中毒二、脱水药：渗透性利尿药，药理作用：1. 脱水作用2. 利尿临床应用：1.脑水肿、青光眼： 2. 预防急性肾功能衰竭糖皮质激素：1. 对代谢的影响（1）糖代谢: 增加肝糖原、肌糖原含量，并升高血糖（2）蛋白质代谢:促进蛋白质分解；抑制蛋白质合成（3）脂肪代谢：促进脂肪分解，重新向心分（4）水盐代谢：保钠排钾2、抗炎作用。 3、免疫抑制与抗过敏作用 4、抗休克 5、抗内毒素，退热6.其他：中枢神经系统，血液系统，消化系统，骨骼系统临床应用：1、替代治疗；2、自身免疫性疾病3、过敏性疾病4、严重感染5.抗休克6、血液病不良反应1、长期、大剂量应用引起的不良反应（1）肾上腺皮质功能亢进综合征（2）诱发或加重感染（3消化系统并发症(4) 运动统并发症 (5)其他：精神失常2.停药反应（1）药源性肾上腺皮质萎缩和功能不全（2）反跳现象胰岛素药理作用：1代谢作用（1）糖代谢（2）脂肪代谢（3）蛋白质代谢2.钾离子转运3. 加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血流量临床应用：1糖尿病2细胞内缺钾不良反应： 1 过敏反应 2 低血糖 3 胰岛素抵抗 4 脂肪萎缩。青霉素类抗生素（一）青霉素临床应用：首选用药：溶血性链球菌：扁桃体炎，丹毒，猩红热，败血症；草绿色链球菌：治疗和预防感染性心内膜炎；肺炎球菌：大叶性肺炎，中耳炎；放线菌病，梅毒，回归热，钩端螺旋体病，鼠咬热；与抗毒素合用治疗：破伤风，白喉敏感但耐药：流行性脑膜炎，淋病不良反应：1、变态反应2、赫氏反应3.局部反应4.其他：高钾血症，高钠血症大环内酯类、林可霉素类和多肽类抗生素 1、红霉素：首选用于军团病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎，妊娠期治疗泌尿生殖系统衣原体感染的一线药2、阿奇霉素：林可霉素类抗生素不良反应：胃肠道反应和菌群失调；长期大量应用出现二重感染偶见过敏反应和肝功能异常、黄疸等。万古霉素类万古霉素毒性大：耳毒性，肾毒性，过敏反应，以及粒细胞、血小板减少多粘菌素类氨基糖苷类抗生素不良反应：1、耳毒性2、肾毒性3、神经肌肉阻滞作用 4、变态反应：偶可见过敏性休克，尤其是链霉素。1、链霉素①合用四环素。鼠疫（首选），布氏杆菌病②兔热病③合用青霉素，感染性心内膜炎④合用氨苄西林。预防呼吸、胃肠及泌尿系统、术后敏感菌感染⑤合用异烟肼、利福平，结核病的初治阶段不良反应：前庭功能损害，过敏性休克，皮试肾毒性2、庆大霉素氨基苷类中治疗G-杆菌感染首选药四环素类和氯酶素类四环素类氯酶素类不良反应：1、抑制骨髓造血系统功能2、灰婴综合征：定义：新生儿或早产儿用量过大，于用药后4天发生循环衰竭，出现腹胀、呕吐、呼吸急促及进行性皮肤苍白等。机制：肝脏发育不全，缺乏葡萄糖醛酸酶，对氯霉素代谢，解毒功能有限，使药物在体内蓄积。3、精神症状：禁用于精神病患者4、胃肠道反应、肝、肾功能损害5、其他：过敏反应，剥脱性皮炎、神经炎、共济失调、菌群失调所致的维生素缺乏、二重感染第人工合成抗菌药喹诺酮：1,呼吸道感染2.泌尿生殖道感染3.肠道感染4.其他不良反应： 1.胃肠道反应 2.中枢神经系统反应 3.过敏反应4.其他：肝损伤大黄泻下，柴胡解热，麻黄平喘知母皂苷，桔梗不能静脉附子对心血管1，强心作用2，抗心肌缺血作用3，抗心律失常作用4，对血压的影响：降低血管压力，轻度扩张冠状血管5.抗凝作用6.抗休克作用中药药理是以中医药理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科主要任务：1.阐明中药及复方治疗作用的物质基础及作用机制2,从中药及方剂中发现有效治疗疾病的现代中药新药3.建立适合中医药特点，可为国际科学界认可的研究手段和方法4.阐明中医药理论的科学内涵，指导中医临床更为科学合理用药。清热药：凡以清泻里热为主要功效，主治里热证的药物。温里药：凡以温里驱寒为主要作用，治疗里寒证的药物。葛根是豆科葛属植物野葛或甘葛藤的干燥根。1.解热2.降血糖3（1.保护血管，改善循环障碍2.抗心肌缺血，抗心律失常3.抗血栓，改善血液流变性4.降血压）药理作用影响因素：1.药物因素（1.品种与质量①基源和产地②采收季节和药用部位 ③贮藏条件④炮制2.生产工艺与剂型①生产工艺②剂型）2.机体因素（1.生理情况①年龄②性别③遗传因素2.病理状态3.心理因素 -安慰剂效应4.长期用药引起的机体反应性变化）3.环境因素（1.地域2.气候寒暖3.饮食起居）

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中医药硕士学校排名推荐一、中药学考研院校主要有北京：北京中医药大学北京师范大学北京协和医学首都医科大学中国中医科学院江苏：江苏大学南京农业大学南京中医药大学扬州大学上海：华东理工大学上海中医药大学第二军医大学上海交通大学湖北：湖北中医药大学华中科技大学武汉大学中南民族大学广东：广东药学院广州中医药大学暨南大学南方医科大学陕西：陕西科技大学西北大学西北农林科技大学第四军医大学陕西师范大学陕西中医学院辽宁：辽宁中医药大学沈阳药科大学山东：山东中医药大学四川：成都中医药大学泸州医学院西南交通大学浙江：温州医学院浙江大学浙江中医药大学湖南：湖南中医药大学黑龙江：哈尔滨商业大学黑龙江中医药大学安徽：安徽医科大学安徽中医学院吉林：长春中医药大学吉林农业大学天津：天津中医药大学福建：福建中医药大学河南：河南大学河南中医学院河北：承德医学院河北医科大学

重庆：西南大学甘肃：甘肃中医学院山西：山西医科大学山西中医学院云南：云南中医学院江西：江西中医学院广西：广西中医学院内蒙古：内蒙古民族大学内蒙古医学院新疆：新疆医科大学贵州：贵阳中医学院二、中药学考研院校排名靠前的学校 1 上海中医药大学2成都中医药大学3南京中医药大学4黑龙江中医药大学5北京中医药大学6沈阳药科大学7浙江中医药大学8天津中医药大学9广州中医药大学10中国药科大学11长春中医药大学12湖北中医药大学凯程教育：凯程考研成立于2005年，国内首家全日制集训机构考研，一直从事高端全日制辅导，由李海洋教授、张鑫教授、卢营教授、王洋教授、杨武金教授、张释然教授、索玉柱教授、方浩教授等一批高级考研教研队伍组成，为学员全程高质量授课、答疑、测试、督导、报考指导、方法指导、联系导师、复试等全方位的考研服务。凯程考研的宗旨：让学习成为一种习惯；凯程考研的价值观口号：凯旋归来，前程万里；信念：让每个学员都有好最好的归宿；使命：完善全新的教育模式，做中国最专业的考研辅导机构；激情：永不言弃，乐观向上；敬业：以专业的态度做非凡的事业；服务：以学员的前途为已任，为学员提供高效、专业的服务，团队合作，为学员服务，为学员引路。如何选择考研辅导班：在考研准备的过程中，会遇到不少困难，尤其对于跨专业考生的专业课来说，通过报辅导班

2022年成都中医药大学专升本

根据教育部《成都中医药大学关于选拔普通高校优秀考生进入本科阶段学习的通知》文件精神，结合学校实际，对普通高校毕业生进入本科阶段学习提出如下要求。一、注意事项提示 1.我校不进行辅导。凡是打着我校名义的辅导，都是诈骗行为，希望广大考生提高警惕，以免上当受骗。 2.社会上的辅导班都是私人的。不要相信签订协议VIP包过、冲刺班集训营，全是骗人的。二、报考事项安排 1.每年报考我校的考生很多，要早复习，早准备。按照考试范围复习。 2.我校考生，到学校考试中心，办理内部试卷。 3.每年有很多考生，不知道考试重点范围，盲目复习浪费时间和精力，复习效果很差，影响考试。选择错误的复习资料，解题思路及讲解答案都是错误的，具有误导性，不利于复习。 4.学校为考生正确复习，印刷相关专业内部试卷。 5.内部试卷，包含考试范围、历年真题、考试题库、内部复习资料。 6.专业课，学校出题。一定要按照内部试卷复习，每年都有原题出现。 7.内部试卷联系QQ363.916.816张老师。专业课相关复习资料，具体事项联系张老师。三、选拔对象条件 1.外语和专业主干课程优秀，无重修重考记录。 2.身体健康状况符合国家和学校规定的体检要求，在校学习期间未受到任何纪律处分。 3.报考要求和专业详见教育委员会选拔专升本课程科目总表安排。 4.按照规定的时间制订相关科目的大纲，以及简章中对考核知识点的要求在大纲的范围内进行，对于部分专业需要进行实践环节的需要特殊说明备注，专业课要结合科目的特点理论联系实际加强应用能力考核。 5.相关专业的设置应当符合社会发展需求同时兼顾学科的总体规划，不能仅仅要求理论知识的掌握要充分发挥实践的要求，要按照大纲的目录划分的要点进行说明重点章节的内容可以适当的加强分值的比重。 6.需要进行实践环节的专业提前公示，按照规定的流程进行，招收全日制考生的人数应当结合学科发发展总

成都中医药大学全国排名多少

【第一篇】成都中医药大学全国排名多少中医药大学排名中医药大学排名中医专业培养适应社会主义医药卫生事业和经济建设需要的，从事中药鉴定、炮制、调剂、制剂等工作的应用型人才。系统掌握本专业所必需的中药学和现代科学的基础理论和基本知识;掌握中药鉴定、炮制、调剂、制剂的实验方法和基本技能，熟悉中药有效成分的提取分离方法;了解中药药理学的常用实验方法和药理法规;具有一定的解决实际问题的能力。中医药高校综合排名参考 1、北京中医药大学 2、广州中医药大学 3、上海中医药大学 4、南京中医药大学

5、成都中医药大学 6、山东中医药大学 7、黑龙江中医药大学 8、天津中医药大学 9、湖南中医药大学 10、辽宁中医药大学 11、湖北中医药大学 12、浙江中医药大学 13、长春中医药大学 14、福建中医药大学 15、江西中医学院16、河南中医学院17、陕西中医学院18、云南中医学院19、广西中医学院20、安徽中医学院21、甘肃中医学院22、贵

阳中医学院23、山西中医学院国家重点学科排名1、北京中医药大学国家一级重点学科2个(覆盖国家二级重点学科15个) 2、广州中医药大学国家一级重点学科1个，国家二级重点学科5个。3、上海中医药大学国家一级重点学科1个，国家二级重点学科3个。4、成都中医药大学国家一级重点学科1个，国家二级重点学科3个。5、黑龙江中医药大学国家一级重点学科1个，国家二级重点学科3个6、南京中医药大学国家一级重点学科1个，国家二级重点学科2个。7、山东中医药大学国家二级重点学科2个。8、天津中医药大学国家二级重点学科2个。9、辽宁中医药大学国家二级重点学科1个。10、湖南中医药大学国家二级重点学科1个。11、浙江中医药大学国家二级重点学科1个。培养目标本专业学生系统学习中医学、中药学相关的基础理论和基础知识，在知识结构上体现传统中医药学与现代医药学的结合，掌握运用现代实验研究技术，成为在中医药领域中具有独立工作和创新能力的复合型高级人才。主要课程专科段思想道德修养与法律基础、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论、医古文(一)、中医基础理论(一) 、中药学(一) 、方剂学(二) 、中药药理学、中药化学、中药化学(实验) 、中药炮制学、中药炮制学(实验)、中药药剂学、中药药剂学(实验) 、药用植物学、中药鉴定学、中药鉴定学(实验)、有机化学(四) 、有机化学(四)(实验)

成都中医药大学-药剂学导师信息(部分)

成都中医药大学药剂学专家个人信息（部分）傅超美——中药药剂学专家傅超美，男，1961年生，四川省简阳市人。博士，现在成都中医药大学从事教学和科研工作。1994年受国家中医药管理局派遣到马来西亚进行学术交流活动1年。1997年晋升为副教授，2004年晋升为教授，现为博士生导师，中药炮制制剂教研室主任、省新药评审委员会委员、省级重点实验室主任、《中药药剂学》国家规划教材编委，2001年被成都市团委评为十佳青年教师，2003年成都市大中学生志愿者社会实践“三下乡”活动中，被评为“优秀指导教师”。长期承担本专科和硕、博士研究生的教学工作，主讲的课程为《中药药剂学》《中成药学》《制药设备与车间设计》《药剂学》以及《中药新药研究与评价》。目前，作为课题负责人承担国家863攻关课题“四物汤配方颗粒质量标准示范性研究”，国家中医药管理局重点攻关课题“青黛炮制的规范化标准化产业化系统研究”；作为主研承担国家九五攻关课题大川芎丸研制，国家“十五”科技攻关项目“泡沫分离技术在皂苷成分分离中的应用”，国家中医药管理局攻关课题“固体制剂共性技术——制粒技术研究”，国家科技部重大课题“脑血清研制”等8项。还承担了10余项省级课题的研究和10余项与企业合作开发研制新药。取得“熊胆舒喉片”、“镇咳宁胶囊”等5项新药证书。获省科技进步二等奖1项，省科技进步三等奖3项，省中医科技进步三等奖1

项，省医药科技进步二等奖1项。发表科研论文10余篇，出版专业著作3部。被全国中医药高等教育学会聘请为新世纪全国高等中医药院校教材（第一版）《中药药剂学》编委，作为副主编出版《中药制剂前处理新技术与新设备》，作为编委出版《中药制药工艺技术解析》《中药新制剂研究与应用》（第三版）。吴纯洁——中药炮制制剂专家吴纯洁，男，1965年生，四川省绵竹县人。1986年毕业于成都中医学院药学，留校在中药炮制教研室任教；1992年在成都中医学院中药制剂教研室攻读硕士研究生，毕业后留在中药制剂教研室任教研室副主任。1996年至今，任学校科技中试中心主任。1996年破格晋升副教授，2001晋升研究员，2005年在四川大学华西药学院获博士学位。1999年被评为享受国务院政府特殊津贴专家。一直从事中药制剂与中药炮制的科研和教学工作，参与策划了由我校牵头承担的国家863、“九五”与“十五”科技攻关项目。能提出创新的学术观点与教学方法，解决学科的一些关键共性技术，如“炒药锅及药材温度如何测定与量化”，“中药微粉粒径的标准范围是多少”等问题。获得了四川省科技进步一等奖、三等奖，取得国家发明专利多项。国内外发表论文50多篇。

中医药大学排名

中医药大学排名综合排名 1、北京中医药大学（211） 2、广州中医药大学（211） 3、上海中医药大学（一本对外地） 4、南京中医药大学 5、成都中医药大学 6、山东中医药大学 7、黑龙江中医药大学 8、天津中医药大学 9、湖南中医药大学 10、辽宁中医药大学 11、湖北中医药大学 12、浙江中医药大学 13、长春中医药大学 14、福建中医药大学 15、江西中医学院 16、河南中医学院 17、陕西中医学院 18、云南中医学院 19、广西中医学院 20、安徽中医学院 21、甘肃中医学院

22、贵阳中医学院 23、山西中医学院注意，每个中医院校的七年制都是一本专业，大部分中医药院校都有一本和二本专业针灸推拿专业最好的学校：天津中医药大学、成都中医药大学、广州中医药大学中医学专业最好的学校：北京中医药大学、广州中医药大学、上海中医药大学、成都中医药大学、南京中医药大学、黑龙江中医药大学、山东中医药大学、天津中医药大学中药学专业最好的学校：上海中医药大学、成都中医药大学、北京中医药大学、南京中医药大学、黑龙江中医药大学中西医结合最好的学校：北京中医药大学、上海中医药大学、广州中医药大学上面给的是综合排名，关于分数线的问题，那要看本地和外地，比如湖北中医药大学虽然排名没有黑龙江中医药大学靠前，但是2010年高考招生湖北中医药大学七年制分数线高出湖北一本线十分左右，而一般的中医药大学，包括黑龙江中医药大学的七年制分数线在湖北招生都只是压湖北的一本线，，，同样，湖北中医药大学七年制在外地招生的分数线也可能只是刚好压线，我觉得关键是看综合实力，分数线都差不了多少的，希望能帮助你若转载，请注明来处

中医药大学排名

1．中国协和医科大学(卫生部直属) 2．北京大学(原卫生部直属) 3．复旦大学(原卫生部直属) 4．上海交通大学(原卫生部直属) 5．中山大学(原卫生部直属) 6．华中科技大学(原卫生部直属) 7．四川大学（原卫生部直属） 8．中南大学（原卫生部直属） 9．首都医科大学 10．中国医科大学（原卫生部直属） 11．哈尔滨医科大学7个博士后，36个博士点，52个硕士点。 12．浙江大学3个博士后，35个博士点，54个硕士点。(原卫生部直属) 13．南方医科大学概况3个博士后，36个博士点，50个硕士点(原第一军医大) 14. 中国药科大学14个博士后.23个博士点.26个硕士点. 15．吉林大学医学院4个博士后，11个博士点，22个硕士点。(原卫生部直属) 16．天津医科大学3个博士后，26个博士点,47个硕士点。 17．重庆医科大学3个博士后，22个博士点，47个硕士点。 18．山东大学医学院2个博士后，18个博士点，52个硕士点。 19．南京医科大学个3个博士后，20个博士点，42个硕士点。 20．河北医科大学4个博士后，16个博士点，40个硕士点。 21．上海中医药大学3个博士后，15个博士点，23个硕士点。 22．苏州大学医学院2个博士后，12个博士点，31个硕士点。 23．北京中医药大学3个博士后，15个博士点，16个硕士点。 24．沈阳药科大学1个博士后，19个博士点，20个硕士点。 24．新疆医科大学3个博士后，3个博士点，35个硕士点。 25．暨南大学医学院1个博士后，3个博士点，22个硕士点。 26．西安交通大学18个博士点，36个硕士点。 27．南京中医药大学3个博士后，16个博士点，18个硕士点。 28．黑龙江中医药大学3个博士后，12个博士点，23个硕士点。 28．天津中医学院1个博士后，18个博士点，25个硕士点 29．福建医科大学12个博士点，47个硕士点。 30．南昌大学医学院9个博士点，41个硕士点 31．武汉大学医学院7个博士点,37个硕士点。 32．郑州大学医学院7个博士点，30个硕士点。 33．安徽医科大学4个博士点，46个硕士点。 34．广州中医药大学15个博士点，18个硕士点 35．山西医科大学3个博士点，43个硕士点。 36．山东中医药大学2个博士后，9个博士点，19个硕士点。 37．大连医科大学4个博士点，29个硕士点。 38．兰州大学医学院2个博士点，31个硕士点。 39．东南大学医学院3博士点，26个硕士点。 40．青岛大学医学院3个博士点，25个硕士点。 41．南京大学医学院3个博士点，17个硕士点。 41．广西医科大学2个博士点，28个硕士点。

成都中医大学中药学期末试题A(含答案)

一、单选题：（每小题1分，共40分）解题说明：每小题有四个答案，请从中选出1个最佳答案，并将其标序字母填入题干后的括号内，以示回答。多选，错选均不得分。 1、我国最早由国家组织编篡的本草是（） A《神农本草经》B《本草经集注》 C《新修本草》 D《证类本草》 2、辛味药物不具有的功效是（）A 发汗解表 B 疏肝解郁 C 活血祛瘀 D 补气健脾 3、治风寒外束，肺气壅遏，恶寒发热，喘咳实证，首选（） A 麻黄 B 桂枝 C 白芷 D 生姜4、功能行气宽中的药物是（） A 防风 B 羌活 C 紫苏 D 桂枝5、治外感风寒，恶寒发热，头痛项强，肢体酸痛，首选（） A 细辛 B 白芷 C 羌活 D 藁本 6、功能升阳止泻的药物是 w w w . z h i n a n c h e .c o m

A 薄荷 B 菊花 C 葛根 D 升麻 7、治邪在少阳，寒热往来，胸胁苦闷，口苦咽干者，首选（） A 葛根 B 柴胡 C 升麻 D 蔓荆子 8、治温热病邪在气分，壮热、汗出、烦渴、脉洪大者，首选（） A 石膏 B 知母 C 黄芩 D 金银花 9、长于清除下焦湿热的药物是（）A 黄连 B 黄芩 C 黄柏 D 连翘10、具有疏散风热作用的清热解毒药是（） A 连翘 B 大青叶 C 板蓝根 D 青黛11、具有凉血、养阴、解毒作用的药物是（）A 生地黄B 玄参 C 牡丹皮 D 赤芍12、具有截疟作用的药物是（）A 地骨皮 B 白薇 C 青蒿 D 银柴胡13、治热结便秘，首选（） A 大黄 B 芒硝 C 芦荟 D 巴豆14、木瓜不具有的功效是（）A 祛风湿 B 舒筋活络 C 消食 D 强筋健骨 w w w . z h i n a n c h e .c o m

成都中医药大学封面个人简历模板

……………………….…………………………………………………………………………………姓名：杜宗飞专业：计算机科学与技术学院：数理信息学院学历：本科……………………….…………………………………………………………………………………手机：×××E – mail：×××地址：成都中医药大学

自荐信尊敬的领导：您好！今天我怀着对人生事业的追求，怀着激动的心情向您毛遂自荐，希望您在百忙之中给予我片刻的关注。我是成都中医药大学计算机科学与技术专业的2014届毕业生。成都中医药大学大学四年的熏陶，让我形成了严谨求学的态度、稳重踏实的作风；同时激烈的竞争让我敢于不断挑战自己，形成了积极向上的人生态度和生活理想。在成都中医药大学四年里，我积极参加各种学科竞赛，并获得过多次奖项。在各占学科竞赛中我养成了求真务实、努力拼搏的精神，并在实践中，加强自己的创新能力和实际操作动手能力。在成都中医药大学就读期间，刻苦进取，兢兢业业，每个学期成绩能名列前茅。特别是在专业必修课都力求达到90分以上。在平时，自学一些关于本专业相关知识，并在实践中锻炼自己。在工作上，我担任成都中医药大学计算机01班班级班长、学习委员、协会部长等职务，从中锻炼自己的社会工作能力。我的座右铭是“我相信执着不一定能感动上苍，但坚持一定能创出奇迹”！求学的艰辛磨砺出我坚韧的品质，不断的努力造就我扎实的知识，传统的熏陶塑造我朴实的作风，青春的朝气赋予我满怀的激情。手捧菲薄求职之书，心怀自信诚挚之念，期待贵单位给我一个机会，我会倍加珍惜。下页是我的个人履历表，期待面谈。希望贵单位能够接纳我，让我有机会成为你们大家庭当中的一员，我将尽我最大的努力为贵单位发挥应有的水平与才能。此致敬礼！自荐人：××× 2014年11月12日唯图设计因为专业，所以精美。为您的求职锦上添花，Word 版欢迎下载。

成都中医药大学考博题回忆

√选择题： 1.经络首见于何本著作？《汉书艺文志》 2.内经的成书年代？秦汉时期 3.一曰砭石，二曰，，制砭石有小大者。乃随病所宜，用石代针。南北朝时期全元起：砭石者，是古外治之法，有三名，一针石，二砭石，三鑱石，其实一也。破坚决肉，砭射肿热者，则决之以砭石，良由邪气暴戾，则微针不能及，况又病有气血盛实，逆于肉理，蓄结痈肿之类，非砭石则不能射之，此所谓血实宜决之，又形乐志乐，病生于肉者，治之以砭石，东方之民，多病痈疡，其治宜砭石，砭石之来，始自于此。扁鹊有云，病在血脉者，治以砭石。是故一切肿疾，悉宜镰割足小指下横文间。肿在左则割左，在右则割右。血少出则瘥，以至疔肿、痈疡、丹毒、瘭疽代指、病、气痛流肿之类，皆须出血者，急以石砭之。大抵砭石之用，其法必泻。若在冬时，人气闭塞，则用药而少针石。所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回，苟缓于针石，则毒瓦斯内攻，腐坏筋骨，穿通腑脏矣。治石疔疮，则忌瓦砾砖石之类，治刀镰疔疮，则忌铁刃伤割。若是者，可以药治也。素问又曰∶人病颈痈，或石治之，或针灸治之，而皆已，此盖同病异治也。夫痈疽之气息者，宜针开除去之，气盛血聚者，宜石而泻之，若然则砭石九针之用，各有所利，善治血脉之变，痈肿之病者，当审轻重而制之。 4.经络者，内属脏腑，外络肢节出自何处？《灵枢。海论》 5.一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石大小，五曰知脏腑血气之诊。五法俱立，各有所先。指治神、知养身、知毒药之真、知制砭石大小、知脏腑气血的多少五种治病的基本法则。中医经典《素问·宝命全形论》云：“故针（箴）有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石大小，五曰知脏腑血气之诊。五法俱立，各有所先。” 五法：(1)名︰即假名，指事物之名称。(2)相︰即色相，指事物的相状。(3)分别︰即妄想，指对事物之名、相所起的差别心。(4)正智︰指离妄想分别的正见之智。(5)如如︰即真如，指正智所契合的真理，即不变不异一切存在的本体。 √名词解释 1.解结： 2.三角灸：以患者两口角之间的长度为一边，作等边三角形，将顶角置于脐中心，底边成水平线，两底角处是穴。 3.下极之俞：《难经·二十八难》：“督脉者，起于下极之俞。”会阴深部。 4.十四法：针刺操作过程中的十四种基本手法。见金·窦杰《针经指南》。即动、摇、进、退、搓、盘、弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切等十四种。 5.五行生成数：五行水火木金土生数１２３４５成数６７８９10 生成数７９11 13 15 天一生水，地六成之，水的生成数为七。地二生火，天七成之，火的生成数为九。

成都中医药大学成人本专招生简章

成都中医药大学峨嵋学院成人高等学历教育2014年招生简章一、招生对象、报名条件：符合下列条件的中国公民可以报名 1、遵守中华人民共和国宪法和法律。 2、国家承认学历的各类高、中等学校在校生以外的在职、从业人员和社会其他人员。 3、身体健康，生活能自理，不影响所报考专业学习。 4、报考高起专的考生应具有高中或中专毕业文化程度。报考专升本的考生必须是已经取得经教育部审定核准的国民教育系列高等学校、高等教育自学考试机构颁发的专科毕业证书或以上证书的人员。二、关于2014年全国成人高考 1、报名工作大约在8月底日至9月初，请考生向当地区县招生办公室咨询或者省教育考试院公布为准https://www.wendangku.net/doc/6c7273163.html,。。 2、全国统考考试科目（每科150分）：高起专（总分450分）：语文、数学、外语；专升本（总分450分）：中药学:语文、政治、英语。药学：数学、政治、英语 3、考试时间：10中旬，具体以以省教育考试院公布为准https://www.wendangku.net/doc/6c7273163.html, 三、2013年我校在川业余专业录取分数线 1、高中、中专起点专科专科(三科)：120分； 2、专科升本科：各类专业均为120分。四、报名流程、地点、时间 1、报考时间：8月底至9月初（以省教育考试院公布为准https://www.wendangku.net/doc/6c7273163.html,）；现场信息确认时间：8月底至9月初 2、报名地点：今年四川省教育考试院要求按户籍或单位所在地的报名规定。报考我校各专业的考生，先在户口所在地或单位所在地的网上报名（网址：见四川省各市（州）成招网上报名地址）,再到本人选定的县、市、区招生办公室认定自己的报名信息、摄像、交费、领取准考证等；不会网报的考生也可到户口所在地或单位所在地的招生办公室现场报名（现场报名时间由当地县、市、区招生办公室公布）。考生如不按规定在户口所在地报名，县、市、区招办会拒绝报名，其后果自负。 3、考试时间：8月底至9月初（以省教育考试院公布为准https://www.wendangku.net/doc/6c7273163.html,）报名学生参加全国成人高等教育入学考试。报名流程8月底至9月初在当地招办参加全国成人高考网上报名→8月底至9月初之前到当地招办确认考生的报名信息、交纳报名费、照相、填表、获取报名号→8月底至9月初日之前到指定的本项目加试考试报名点报名。具体报名时间以以省教育考试院公布为准https://www.wendangku.net/doc/6c7273163.html,。报名步骤：（一）全国成人高考报名 1、全国成人高考报名时间： 2014年8月底或9月初(以四川省教育考试院公布时间为准)。 2、全国成人高考报名办法：报名实行网上报名与现场报名相结合的方式。考生在四川省教育考试院规定的报名时间内上网报名（网址见下表）。考生通过互联网登录市（州）招办公布的成人高校招生报名网站后认真阅读，按报名网站的提示和要求

成都中医药大学张勤修教授简介

张勤修简介（2016年）：医学博士、二级教授，博士生导师，成都中医药大学附属医院副院长、国家重点专科中西医结合耳鼻咽喉科主任。本科毕业于重庆医科大学、硕士研究生毕业于上海医科大学（现复旦大学）、博士研究生毕业于四川大学。国家科技进步奖评审专家、国家自然科学基金评审专家、全国优秀中医临床人才、全国名老中医药专家经验继承人；四川省名中医、四川省学术与技术带头人、四川省有突出贡献专家、四川省卫生厅学术与技术带头人、四川省卫生厅有突出贡献专家、四川省中医药管理局学术与技术带头人、四川省中医师承导师；四川省中医药系统高级职称评审专家、四川省医疗卫生系统高级职称评审专家；中国中医药研究促进会中医全科与养生分会会长、中华中医药学会传统诊疗分会副会长、中国中西医结合耳鼻咽喉专委会青年副主任委员、中国中西医结合医师分会常委、中华中医药学会耳鼻咽喉科分会常委、世界中联耳鼻咽喉口齿分会常委、四川省中医药耳鼻咽喉科分会副主任委员、四川省变态反应学会常委；《中国中西医结合耳鼻喉科杂志》副总编、《中医眼耳鼻喉科杂志》副主编。主持国家十一五与十二五科技支撑计划课题各1项、国家自然科学基金课题2项、其它省部级以上课题/项目6项，主研其它各级课题5项。第一作者/通讯作者发表论文136篇（其中SCI论文5篇，北大核心期刊论文45篇），副主编全国中医药行业规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》、卫计委住院医师规培规划教材《中医五官科学》，主编清华大学出版社十三五本科规划教材《耳鼻咽喉头颈外

科学》。编写专著14部，获得各级科技进步奖11项，专利7项。我国唯一的西学中全国优秀中医临床人才。曾担任泸州医学院附属医院（现西南医科大学附属医院）耳鼻咽喉头颈外科副主任、三六三医院耳鼻咽喉头颈外科主任。擅长耳鼻咽喉内镜手术、头颈外科手术、耳显微外科手术。致力于中西医结合防治耳鼻咽喉科疾病临床研究，近年来主要从事外治法防治上呼吸道炎症性疾病基础与临床研究。成立了中国中医药研究促进会中医全科与养生学会并担任会长，在中医药内治、外治常见全科疾病、尤其是耳鼻咽喉与脾胃疾病方面具有丰富经验，提出了鼻窦炎“双窍闭塞双毒互结”发病观点，总结出了“疏窦窍祛双毒扶正气”的“鼻窍整体疏通疗法”，被列入国家十一五科技支撑计划。此外，在道教医学与养生方面也有独特经验。其开设的公开课“傻瓜医学统计学”、“临床科研设计与meta分析”、“五运六气基础与临床应用”、“易医概论”、“道教医学概述”、“瘦身美体—辟谷术”、“良性阵发性眩晕手法复位术”等成为广受欢迎的讲座。

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