开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理活动方案

开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治

理活动方案

为进一步整顿和规范医药购销秩序，坚决纠正医疗服务中不正之风，根据《***卫生局开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理活动》（**卫发〔2014〕4号）文件精神，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

一、组织机构

成立以***院长为组长、党总支书***和业务副院长***与***为副组长、各质能部门和科室负责人为成员的医院纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理领导小组（医院纠风领导小组），科学分工，各司其职，加强监管。

组长：***

副组长：****

成员：****

纠风领导小组设在党总支办公室，日常工作由党总支办公室***负责。

设立投诉意见箱：在门诊大厅药房窗口旁和住院部一楼大厅电梯口旁各设一群众意见箱。

建立举报电话：**************

二、整治内容

1、科室在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成；医务人员通过介绍患者到其他单位住院、检查、购买医药产品等收取提成。

2、科室在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费，或擅自提高标准加收费用，重复收费。

3、科室违反国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，不经院长办同意，以科室或个人直接接受捐赠资助，不纳入医院财务部门的统一管理；接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助；将接受捐赠资助与采购商品（服务）挂

钩；将捐赠资助资金用于发放科室医务人员福利；接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者以交流考察等名义变相旅游。

4、违反规定发布医疗广告；违反规定参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动；违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。

5、医务人员利用各种途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用卫生材料的用量信息；或为医药营销人员统计提供便利。

6、医务人员违规私自采购和销售药品、医疗器械及医用卫生材料等医疗产品。

7、收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产厂家、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣；或参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。

8、医务人员索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品等。

三、措施

1、加强医院管理，规范诊疗行为。严格规范诊疗服务行为，努力提高医疗技术水平。以规范处方用药、临床检查为重点，进一步完善临床诊疗技术规范服务流程，积极推行临床路径。严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等规定。健全医院药品用量动态监测和超常预警机制，完善药品分析通报制度，开展处方点评工作，对医生不当处方在院内进行公示和点评。采取综合措施，强化便民利民措施，简化服务环节，改善就诊环境，方便病人就医。

2、强化医药价格管理，规范收费行为。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，强化药品价格管理。清理整顿药品、医疗价格秩序。严禁自立项目、分解项目、比照收费等违规收费行为。对于超标准收费、自立或分解收费、收受回扣、索要和收受红包等行为要严肃查处，予以重罚。

3、规范集中招标采购程序，治理商业贿赂。坚持“公平、公正、公开”的原则，健全和完善药品、医疗器械物资采购的监督机制，落实廉政风险防控措施，严厉打击药品或器械回扣、开单提成等商业贿赂行为。

4、加强医德医风教育，提高医务人员思想道德素质。要切实加强对医务人员的教育和管理，推进医院廉洁文化建设，规范医务人员廉洁从医行为，教育职工牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉实践全心全意为人民服务的宗旨。倡导爱岗敬业、文明行医的风尚，促进医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观，增强医务人员廉洁行医意识，自觉抵制收受“红包”、“回扣”、“开单提成”等违法违规行为，营造医院医德医风建设的良好氛围。

5、不断完善院务公开制度，增加院务工作的透明度，接受社会和群众监督。明确院务公开的内容、方式和程序，向社会公布医疗服务项目、收费标准、药品价格、医疗服务流程等，实行办事公开制度，方便接受社会监督。

6、加强专项资金的监管，确保基金运行安全。设立基本公共卫生服务项目资金专账，加强资金管理，确保专款专用。

7、要认真学习掌握新农合、城居医保管理政策，严格遵守新农合、城居医保相关规定，进一步加强新农合、城居医保管理，保证新农合、城居医保运行顺利、平稳，确保新农合、城居医保资金的安全。要为参合、参保人员提供优质服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。要认真核对就诊参合、参保人员的真实身份，严禁他人冒用参合、参保人身份就诊，严禁利用参合、参保人员社保卡，冲销医疗费用、兑换其它药品等违规套取新农合、城居医保资金的行为。

四、活动步骤

1、动员步署、学习教育阶段：2014年3月15日至2014年3月31日。

召开以科室为单位的科室动员会。医院组织科室负责人、科室组织属下工作人员学习国家卫生计生委、国家中医药管理局印发的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》（见国家卫办发[2013]49号文件）、省市卫生厅等6部门《关

于开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作的通知》、《刑法修正案（六）》、最高人民法院和最高人民检察院司法解释等文件，运用多种形式，在全院职工中广泛开展职业道德教育和法制纪律教育。

2、自查自纠、整改阶段：2014年4月1日至—2014年8月31日。

要求科室和医务人员逐条对照整治内容开展自查工作，认真自查近年来科室或个人是否存在违纪违规问题，如实填报相关自查统计表。科室及个人自查出来的违规违纪收入，应在2014年6月30日前如数上交到医院账务科或上级相关部门。专项整治活动期间，各科室在抓好自查自纠的同时，认真受理医药购销和医疗服务中不正之风的投诉和举报。凡6月30日前能主动自查上交违纪违规所得并积极整改问题的，可依法依纪依规从轻、减轻或免予处罚。凡存在违纪违规问题又隐瞒不报的，要依法依纪依规严肃查处，涉嫌犯罪的要移送司法机关处理。各科室要针对自查发现的问题，制定有效的整改措施，切实加以整改。

3、建章立制阶段：2014年9月1日—2014年10月31日。

建立维护医药购销正常秩序的长效机制，各科室要针对专项治理过程中暴露出来的问题，根据国家相关法律法规，制定和完善相关管理制度。要加强医院廉洁风险防控工作，运用“制度+科技”的办法，对医药购销集体决策、招标采购以及临床诊疗活动实施廉洁风险防控。要进一步落实工作责任制，强化监管措施，按照“管行业必须管行风”和“一岗双责”责任制要求，层层分解落实纠风工作责任，实行责任追究和问责。

医疗服务不正之风专项整治工作总结

医疗服务不正之风专项整 治工作总结 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

开发区医院 关于做好廉政建设开展医疗服务不正之风专项整治工作总结 一年来，我院为认真贯彻落实经开区社会事业管理局工作要 求和开展医疗服务不正之风专项整治工作及国家卫计委加强医疗卫 生行风建设“九不准”精神，结合医院工作实际，认真开展治理医 药购销领域商业贿赂并建立长效机制，自觉将卫生行风建设 工作贯穿于专项治理工作的全过程，取得了一定的成效。现 将我院关于做好廉政建设开展医疗服务不正之风专项整治工 作总结如下几点： 一、领导重视，组织协调 在开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作以 来，我院领导班子高度重视此项工作，多次召开专项会议， 研究制定具体工作方案，成立领导小组，由办公室具体负责 医院治理商业贿赂工作具体事宜。 二、加强教育，提高认识 1、是加强职工的职业道德和法制教育。为了做好治理 商业贿赂专项工作，我院专门组织召开了动员大会，组织全 院医务人员学习纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治 理工作方面有关文件和材料，宣传党和国家有关政策和法律 法规，根据经开区社会事业管理局工作要求同时结合医院实际深 入开展治理商业贿赂活动的深入开展奠定了坚实的思想基 础。

2、是抓好警示教育。充分利用查处发生在身边的典型案例和新闻媒体披露的大案要案，适时开展警示教育。开展“以案说纪、以案说法”教育活动，教育广大医务人员筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立依法执业和自觉抵制商业贿赂的良好风气。 三、措施有力，方法得当 1、是向院内外重新公布了举报电话和疗区及门急诊设立投诉举报箱，主动接受社会各界的监督。 2、是加强药事管理委员会职责。健全药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，规范化全院用药计划，结合抗菌药专项治理工作，对全院抗生素使用进行自纠自查。 3、是严格执行价格政策，规范医疗收费行为。不定期开展价格执行情况检查。定期向社会公布有关医疗服务信息价格。没有发现违纪违规行为。 4、是开展医院管理活动与治理医药购销和服务中不正之风有机结合。继续在全院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理活动，努力减轻群众就医经济负担。 5、抓好医务人员培训，提高服务质量。特别强化医务人员的“三基”“三严”培训，严格执行有关操作规范，提高合理检查、合理用药、合理治疗的意识，加强病历和处方

卫生部关于印发狠刹医药购销中的不正之风的实施意见的通知

卫生部关于印发狠刹医药购销中的不正之风的实施意见的通 知 【法规类别】纠正行业不正之风药品管理 【发文字号】卫纠发[1999]第259号 【发布部门】卫生部(已撤销) 【发布日期】1999.06.01 【实施日期】1999.06.01 【时效性】现行有效 【效力级别】部门规范性文件 卫生部关于印发狠刹医药购销中的不正之风的实施意见的通知 （卫纠发〔１９９９〕第２５９号） 各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局，各直属单位，部机关各司局： 现将《卫生部关于狠刹医药购销中的不正之风的实施意见》印发给你们，请结合本地实际情况贯彻落实。 卫生部 一九九九年六月一日 卫生部关于狠杀医药购销中的不正之风的实施意见 为认真贯彻落实中央纪委第三次全会、国务院廉政会议精神和《国务院纠正行业不正之

风办公室关于１９９９年纠风工作的实施意见》，继续做好狠刹医药购销中的不正之风工作，经认真研究，提出如下实施意见： 一、进一步统一思想、提高认识 各级卫生行政部门和医疗机构要进一步加大宣传教育力度，使医疗卫生工作者充分认识到医药购销中的不正之风的危害性、治理工作的艰巨性和长期性。要从讲政治和改革、发展、稳定的高度，进一步提高对做好这项工作重要性的认识，摆正关系，从自身做起，克服厌倦、畏难情绪，按照统一部署把继续狠刹医药购销中的不正之风工作做好。 二、巩固成果、狠抓落实、认真解决突出问题 各级卫生行政部门和医疗机构一定要结合实际，继续采取有力措施和坚持以往行之有效的做法，认真解决当前群众反映强烈的热点问题。 １、全面贯彻执行国家有关药品价格管理的政策和规定，按照《１９９９年卫生系统纪检监察工作要点》的要求，严肃查处医药购销活动中的各类回扣行为，重点查处为追求高折扣和变相折扣而购进假劣药品、危害人民健康的行为。 ２、继续抓

临床常见急救药品分类

臨床常見急救藥品分類 呼吸循環衰竭 循環衰竭： 腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、多巴胺呼吸衰竭： 氨茶堿、洛貝林、尼可剎米 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

新三聯：腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品 呼二聯：洛貝林、尼可剎米 常見急救藥物的使用及注意事項 查對制度 1執行醫囑，嚴格執行“三查八對”一注意。2清點藥品時和使用藥品前，應檢查藥品質量、標簽、失效期和批號。3給藥前注意詢問有無過敏史，使用毒麻精神藥品要反復核對。4擺藥注意四不用 不用無標簽或標簽不清的藥物； 不用變色、渾濁、有沉淀的藥物； 不用可疑藥物； 不用內服、外用、劇毒藥物的標簽與藥品混淆的藥物。 鹽酸腎上腺素注射液（1mg/1ml/支） 又稱副腎素、副腎堿 1用法:皮下注射、靜脈注射 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

2適應癥 心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救； 其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗； 與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。 3不良反應 心悸、煩躁、焦慮、震顫、出汗和皮膚蒼白，劑量過大、靜注速度過快或注射誤入血管，可引起血壓驟升，誘發腦溢血和心律失常。 必須密切注意血壓、心率與心律變化，多次應用時還須測血糖變化。 去甲腎上腺素（2mg/1ml/支） 1用法:口服、靜脈注射 2適應癥 用于治療急性心肌梗死，體外循環等引起的低血壓。 椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。 3不良反應 藥液外漏可引起局部組織壞死 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

個別病人應過敏而有皮疹、面部水腫。 以下反應如持續出現應注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。 鹽酸異丙腎上腺素（1mg/1ml/支） 1藥品性狀:無色的澄明液體。用法：靜脈注射 2適應癥 治療心源性或感染性休克； 治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。 3不良反應 口咽發干、心悸不安；少見的不良反應有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。 鹽酸多巴胺注射液（20mg/2ml/支） 1適應癥 適用于心肌梗死、創傷、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征。 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

医院基本医疗服务规范

基本医疗服务规范 为让广大群众看得上病，看得起病，看得好病。保障卫生健康权益，体现我院医疗服务的公益性、公平性。特制定本规范： 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，保障人人享有卫生健康权益。体现医院公共卫生服务和管理职能，为我乡人民的身体健康、经济与社会事业协调发展提供保障。 二、以政策为引导，完善管理、优质服务为宗旨，为群众提供质优、价廉的医疗服务。 三、服务要求 （一）就医环境 为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施，门诊大厅宽敞明亮，干净整洁，有足够的座椅侯诊。对患者实行“先诊疗后结算”的措施，方便患者就医。 门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急后慢”的原则，接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查身体，轻症患者门诊治疗，符合住院标准的收入院治疗。 （二）快捷的预付通道服务 普通住院病人接诊医生做完诊查后，依据症状及体征，本着“诊断阳性率高、收费低廉”的原则，只做常规检查（血、尿、便）和心电图，相关科室患者只做与本患者疾病相关的诊疗项目，接诊医生开具住院通知单即可到住院处交住院押金，为住院患者（包括各类医保患者）提供快捷的基本医疗保障预付服务。在诊疗过程中严格执行首

诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理控制医疗费用。 （三）公开基本医疗保障服务收费标准，公开医疗保险支付项目和标准 在门诊设有宣传栏患者可直接参考选择医疗项目，在门诊大厅设有电子屏幕介绍我院各科专家每日出诊情况，可供所有就诊患者选择。 （四）保障各类医保患者权益 参保人员就诊后，接诊医生必须详细规范书写医疗文件，处方用药必须与诊断相符，必须符合《四川省医疗服务项目价格》，《北川羌族自治县新型农村合作医疗药物目录》的规定范围，本着“疗效确切，副作用少，价格低廉”的原则选择用药，严禁不合理检查、不合理用药和过度医疗。向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务，向患者介绍基本医疗支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药务和适宜技术，保障各类基本医疗保险人员的权益，强化参保患者知情同意。 保障基本医疗服务规范是关系到群众的切身利益，每个医务工作者都要建立“以病人为中心”的服务理念，做到“服务好、质量好、医德好”“患者满意”，为广大患者提供放心满意的服务。

纠正医药购销和医疗服务中不正之风总结

关于纠正医药购销和医疗服务中不正之风 的自查自纠和专项治理工作总结 为切实加强医德医风建设，坚决纠正医疗服务中的不正之风，努力树立医院新形象，根据上级主管部门的要求，结合我院实际，在全院范围内深入开展各项纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理自查自纠及向社会服务承诺活动。现结合我院工作实际，将我院纠正医药购销和医疗服务中不正之风的工作开展情况汇报如下： 一、指导思想 以科学发展观为指导,认真组织开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作，结合卫生行业自身特点和我院工作实际，采取有效措施，加大工作力度，明确工作重点，解决突出问题，确保我院专项治理工作取得实效。 二、领导小组 为切实开展好纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理及向社会服务承诺活动，医院成立纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理及向社会服务承诺活动领导小组，领导小组下设办公室（），具体负责本次活动的组织实施和监督落实工作。 组长： 副组长： 组员：各职能科室负责人、临床医技科室主任、副主任、护士长。 三、组织实施 各科室对医疗购销和医疗服务中的不正之风开展自查自纠活动，通过自我教育、自我检查、自我纠正，务求取得实效，主要包括动员教育、自查自纠、整改提高三个阶段。 1、动员教育 要求全体工作人员参加，切实将关于开展医疗购销和医疗服务中不正之风专项治理的有关要求传达到每一位职工。结合“三好一满意”活动开展各种形式的反腐倡廉教育，定期组织法律宣传活动，发放廉政学习资料，增强其法制观念和廉洁自律意识，明确医

务人员不得利用医疗服务收受回扣、提成，谋取不正当利益，树立正确的价值观和利益观。加强思想教育和职业道德教育，倡导良好的医德医风，增强职业责任感和使命感。认真作好工作安排部署，努力营造治理医药购销领域和医疗服务中不正之风专项工作的良好氛围，为深入自查自纠和整改提高打下坚实基础。 2、自查自纠 各科室要在院部的统一组织领导下，以查找医药购销领域和医疗服务中不正之风的行为为重点，集中开展自查自纠，切实摸清有无不正之风行为,办公室要加强对科室自查自纠工作的督查指导。 3、整改提高 针对自查自纠中发现的问题及工作中的薄弱环节，进行归纳梳理，深刻剖析原因，找准问题症结，从源头治理的角度出发，研究制订切实可行的整改措施。 四、建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制 治理医药购销领域商业贿赂是一项复杂而艰巨的长期任务，必须坚持长抓不懈，在坚持集中专项治理的同时，重在建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制，坚持用发展的思路和改革的办法解决医药购销领域商业贿赂问题，采取“从严治院、从严治医、从严治德、从严治腐”的工作原则，从思想上、制度上和源头上强化防控措施的落实。主要包括以下两方面工作： 1、完善制度。推行医院院务公开制度和医疗服务信息公示制度，向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程，严格执行住院费用一日清单制，增加收费透明度；健全医院内部的人事、财务、采购等事项的民主监督制度；进一步落实医疗管理规章制度和技术操作规范，强化内部质量控制体系建设，致力于用制度形成有效地内部约束和监督，健全行风建设的合理运行机制。 2、强化监督。加快医疗信息管理系统建设，利用信息网络技术对药品、医用器材的采购使用情况以及医疗收费进行监控，强化宏观调控措施；畅通信访渠道，完善投诉处理机制，提高监督机能。

急诊18种常用急救药

急诊科18类常用抢救药品： 18类常用抢救药品 （急诊科专用） 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1m g静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明）

基本医疗服务保障制度

基本医疗服务保障制度 1、为保证医疗服务质量,加强医疗保障管理，特制定本制度。 2、医院在显著位置公示定点医疗机构资格证书、对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。 3、科室应加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持“以病人为中心”的服务准则，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查，合理用药，合理治疗，合理控制医疗费用。 4、科室在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险（离休干部）病历、社会保险卡及医疗保险证（以下统称“证、卡”），为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。 5、科室严格遵守药品处方限量管理的规定：急性病3-5天、慢性病7-10天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种；住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。 6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。 7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，住院者与所持证件必须一致，严禁冒名顶替住院。 8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。 9、严格控制药品比例，科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制；严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品；超标药品比例也将纳入当月考评。 10、严格内置材料及特检、特治（包括价格在500元以上医用材料）审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心（包括外地医保）要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用，急症病人可以先使用后审批。 11、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、套用收费，因乱收费造成的拒付费用由科室承担。 12、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。

医药购销和医疗服务中不正之风自查报告【多篇】

医药购销和医疗服务中不正之风自查报告篇【一】 一年来，我院按照上级关于进一步加强卫生政风行风建设、院务公开工作的有关精神，并根据福州市政府纠风办《全市纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》在县委县政府和卫生局的关心和支持下，认真开展治理医药购销领域商业贿赂并建立长效机制，自觉将卫生行风政风建设工作贯穿于专项治理工作的全过程，取得了一定的成效。 现将我院治理医药购销领域商业贿赂和民主评议卫生行风以及院务公开工作开展情况总结如下 一、主要做到以下几点 (一)领导重视，组织协调 在开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作以来，我院领导班子高度重视此项工作，多次召开专项会议，研究制定具体工作方案，成立领导小组，设立办公室，由办公室具体负责医院治理商业贿赂工作具体事宜。 (二)加强教育，提高认识 一是加强职工的职业道德和法制教育。为了做好治理商业贿赂专项工作，我院专门组织召开了动员大会，组织全院医务人员学习纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作方面有关文件和材料，宣传党和国家有关政策和法律法规，同时结合医院实际先后开展了学习华益慰、乔淑萍等医疗卫生先进人物的先进事迹活动，为深入开展治理商业贿赂活动的深入开展奠定了坚实的思想基础。 二是抓好警示教育。充分利用查处发生在身边的典型案例和新闻媒体披露的大案要案，适时开展警示教育。开展“以案说纪、以案说法”教育活动，教育广大医务人员筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立依法执业和自觉抵制商业贿赂的良好风气。 (三)措施有力，方法得当 一是向院内外重新公布了举报电话和投诉信箱，公开廉政账户，主动接受社会各界的监督。 二是认真贯彻落实药品集中招标采购工作。xx年月开始实行网上招标采购。xx年至月份，全院药品总采购金额.元，其中集中招标采购的药品达.元，占%，另为上级医院转诊病人所需用药。医疗器械全部按规定参加政府集中招标采购。 三是加强药事管理委员会职责。健全药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，规范化全院用药计划，结合抗菌药专项治理工作，对全院抗生素使用进行自纠自查，并每季度进行统计上报。 四是严格执行价格政策，规范医疗收费行为。从份开始严格实行药品零差价。并根据?

临床常用抢救药品的使用

抢救药品的使用 一、肾上腺素（1mg/ml/ 支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管 粘膜充血 水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂 量过大注 射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 5、皮下或肌注 0.25- 1.0mg/次，静推 0.1mg- 0.5mg 用 0.9%氯化钠10ml 缓慢静推 二、异丙肾上腺素（1mg/ml/ 支） 1 、药理作用： 为拟肾上腺素药，对戲与超受体都有很强的作用，对a受体无作用，加 快心率。

2、适应症： 用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项： 不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 4、心脏骤停： 心腔内注射 0.5-1mg/次，抗休克： 0.2 0.4mg 溶于5%葡萄糖溶液200ml 中，以 0.5-2ml/分速度静滴 三、阿托品（ 0.5mg/ml/ 支） 1 、药理作用： 抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症： 用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项： 心动过速，青光眼者禁用。

4、皮下或静脉注射，成人 0.3- 0.5mg/ 次，一日 0.5- 3.0mg，儿童皮下注射 0.01- 0.02mg/kg/次，每日2-3次。静脉注射用语治疗阿斯综合征，每次 0.01- 0.02mg/kg。抗心律失常成人静脉注射 0.5-1mg。解毒用于有机磷农药中毒，肌注或静注1-2mg （严重时可加大5- 10倍），每10-20分钟重复，直至青紫消失，继续用药至病情稳定，然后给予维持剂量，有时需2-3 天。抗休克，改善循环成人一般 0.02- 0.05/kg，用50%GS静脉滴注或静注 四、洛贝林（3mg/ml/支） 1 、药理作用： 本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症： 用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3 、注意事项： 大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。

【2019两会】2019年两会热点分析及对策7保障基本医疗卫生服务

2019年两会热点分析及对策7保障基本医疗卫生服务 【原文摘要】 2019年3月5日，李克强总理在政府工作报告中指出：继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。深化公立医院综合改革。促进社会办医。加快建立远程医疗服务体系，加强基层医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。坚持预防为主，将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。加强妇幼保健服务。支持中医药事业传承创新发展。药品疫苗攸关生命安全，必须强化全程监管，对违法者要严惩不贷，对失职渎职者要严肃查办，坚决守住人民群众生命健康的防线。 【评析】 建构一套普惠而高效的公共医疗卫生制度，素来是世界性的难题。对发展中国家来说，要实现这一目标更是困难重重。而必须看到

的是，中国近些年来在此方面成绩斐然，其创造性的改革路径以及制度设计，堪称全球瞩目的中国方案。 我国健康事业的发展，公共卫生医疗体系的完善，最直观的体现就是公立医院公益性的回归。近些年来，公立医院改革在控制医疗费用方面取得了积极进展，医疗费用涨幅明显下降。随着药品价格透明化以及公立医院统一取消药品加成，群众切实感受到了降负成果。 在国家基本药物制度在基层全面实施并向大医院延伸，取消绝大部分药品政府定价，对部分专利药品、独家生产药品由国家开展价格谈判，首批谈判药品降价50%以上。种种举措共同作用下，过去“看病贵”的局面获得了极大改善。 [面临的问题] 把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，自始至终都是中国新一轮医改的核心逻辑。但是我们当前的问题也是明显的。 一是解决医疗资源分布和配置分配不均的现实问题。当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时，我国的优质医疗资源总量不足、分布不均，主要集中在大城市大医院，东、中、西部地区差异大，城乡之间差异也比较明显。老百姓看病首先考虑的是城市大医院，哪怕家门口就是社区卫生服务机构、乡镇卫生院，也要往大医院跑，无序就医问题长期得不到解决。

智慧医疗综合监管平台建设整体解决方案

智慧医疗综合监管平台建设整体解决方案 1

目录 系统总体设计 (3) 设计目标 (3) 设计思路 (5) 总体结构设计 (7) 逻辑架构 (7) 物理架构 (7) 方案特点 (10) 高清技术的应用 (10) 高效编码技术的应用 (10) 智能技术的应用 (10) 高效的存储方案 (10) 系统扩展性、兼容性行强 (11) 系统集成及开放性好 (11) 多系统应急联动指挥 (11) 智慧医疗综合监管平台 (13) 平台设计概述 (13) 平台整体架构设计 (15) 平台整体架构 (15) 功能模块构成 (16) 核心管理模块 (18) 服务功能模块 (19) 扩展功能模块 (22) 定制集成服务 (23) 集成接口 (24) 客户端 (24) 平台子系统功能 (25) 1

视频监控子系统功能 (25) 报警管理子系统功能 (33) 车辆管理子系统功能 (35) 大屏控制子系统 (40) 综合查询子系统 (43) 应用维护子系统 (44) 地理信息子系统 (54) 智能巡检系统 (57) 平台对接设计 (60) 接入第三方设备 (60) 与其他业务平台对接 (63) 成功案例 (66) 中国人民解放军总医院 (66) 大连大学附属中山医院 (67) 2

系统总体设计 设计目标 医院综合安防系统采用高清视频监控、智能图像分析、车牌识别、RFID/NFC与报警管理等技术，实现整个院区的综合监管，实现全网调度、管理及智能化应用，为用户提供一套“高清化、网络化、智能化、高集成”的安防综合监管系统，满足用户在综合安防业务应用中日益迫切的需求。 本方案立足于建成统一的中心管理平台。通过管理平台实现全网统一的安防资源管理，对视频监控、车辆管理、门禁管理、报警管理等系统进行统一管理，实现远程参数配置与远程控制等；通过管理平台实现全网统一的用户和权限管理，满足系统多用户的监控、管理需求。本方案通过对院区进出人员、车辆、突发事件和规章制度的监管，实现医院院区安防业务的全方位“四维一体”安全管控。具体表现在： ?管人员：对凡是进出院区的人员进行录像记录和权限管理，通过高清的视频监控，结合人脸识别、门禁管理、电梯层控等系统，对院区内所有的重要公共区域中的所有人员的出行进行全面的合理的监督管理，做到“进出划分权限，出入视频留影，事件有据可查”。 ?管车辆：对凡是进出院区的车辆进行抓拍记录和收费管理， 3

常用急救药品分类

常用急救药物的分类 ?中枢兴奋药降压药 ?镇静、安定药平喘药 ?镇痛药利尿脱水药 ?抗休克药止血药 ?改善微循环药抗凝血药 ?强心药抗过敏药 ?抗心率失常药激素 ?血管扩张药解毒药 ?水电解质平衡药 一、中枢兴奋药（呼吸兴奋药）：尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱） 1、尼可刹米（可拉明） ?药理：选择性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。 本品吸收好，起效快，作用时间短暂，一次静注只能维持5～10分钟。 ?应用：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 ?用法：静注每次0.25～0.5g（约1支）。极量一次1.25g （约3.3支），必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量：6个月以下一次75mg（1/5支），1岁一次125mg （1/3支），4～7岁一次175mg （约 0.5支），注射液每支0.375g 。 ?注意事项：反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时停药。 若出现惊厥，可注射苯巴比妥钠或小剂量硫喷妥钠对抗。运动员慎用。 2、.洛贝林（山梗菜碱） ?药理：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。 ?应用：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 ?用法：皮下或肌注：儿童一次1～3mg，成人一次10mg 。极量：一次20mg，一日50mg。 静脉注射：儿童一次0.3～3mg，成人一次3mg。极量：一次6mg，一日20mg，必要时每30分钟可重 复1次，静注须缓慢。 ?注意事项： 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 二、镇静、安定药 ?苯巴比妥钠（鲁米那） ?地西泮（安定） ?氯丙嗪（冬眠灵） 三、镇痛药： ?吗啡 ?哌替啶（杜冷丁） ?曲马多 四、抗休克药 ?肾上腺素（副肾素） ?异丙肾上腺素 ?去甲肾上腺素 ?间羟胺（阿拉明） ?多巴胺（儿茶酚乙胺）

基本医疗保障管理制度和相应保障措施

医院 基本医疗服务保障制度 1、为保障医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院特制定医疗保 障制度，由医教科负责监督制度落实。 2、医院在显著位置公示定点医疗机构资格证书正本，对优质服务 便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。 3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持“以病人为中心” 的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。 4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医 疗保险卡及医疗保险证，以下统称“证、卡”。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。 5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病3-5天、慢性 病7-10天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。 6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将 不符合住院标准者收治入院。严禁分解住院和挂床住院。 7、医护人员要核对参保病人证、卡，如发现住院者与所持证件不 相符合时，应及时扣留相关证件并及时报告医保科，严禁冒名顶替住院。 8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医

保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。 9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保 病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。 10、严格控制药品比例，各科室要按照医院制定各科药品比例指标 进行控制，严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品、超标药品比例也将纳入当月院考评。 11、严格内置材料及特检、特治，包括价格在500元以上医用材料， 审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。患者知情同意书，经患者签字同意才能使用。 12、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、 套用收费，因乱收费造成的拒付费用由科室承担。 13、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美 容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。 14、对参保病人施行“先诊疗后结算”，方便患者就医。 15、医保科对基本医疗保障服务工作监督检查，发现问题及时整 改。 XX医院 2020-09-23

纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理工作总结

纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治 理工作总结 篇一：20XX年关于纠正医药购销和医疗服务中不正之风自查报告 关于纠正医药购销和医疗服务中不正之风 的自查报告 为切实加强医德医风建设，坚决纠正医疗服务中的不正之风，努力树立医院新形象，根据上级主管部门的要求，结合我院实际，在全院范围内深入开展各项纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理自查自纠及向社会服务承诺活动。现将自查情况汇报如下： 一、医疗服务收费方面 我院根据《宜昌市医疗服务（价格）收费标准》（宜价费[20XX]9号）文件的要求，严格执行国家规定的医疗服务价格项目编码、项目名称、除外内容、计价单位和说明，不存在擅自增加医疗服务价格项目的行为。我院严格执行上级各项收费标准,不存在擅自提高收费标准、重复收费、分解项目收费、改变计量单位收费的情况。不存在自行设立检查治疗组合项目对患者进行检查、治疗并收费的情况。 2.我院已将常用医疗服务项目、标准在醒目位置公开，已建立药品及医疗服务价格信息查询系统，患者查询收费情

况方便，并通过信息公开栏、电子显示屏等方式向社会公开征集问题和意见，已公开举报电话，投诉电话畅通。我院新农合患者按一级医院标准收费，患者满意度较高。 二、基本药物和高值耗材采购方面 1.我院严格落实基本药物网上采购制度,保障常用药、廉价药和急救用药的供应使用。 2.我院在国家基药平台上零加成采购药品，不存在违规加成情况，网上采购中标药品落实到位，药品采购款支付及时。 3.我院未采购高值医用耗材。 三、诊疗服务方面 1.我院严格执行医疗卫生行风建设“九不准”规定和医务人员从业“八项严禁”。严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强药事管理，严格医疗技术准入和监管，保证医疗质量安全。《医疗机构从业人员行为规范》执行情况良好。 2.我院处方动态监测、超常预警和不合理处方院内点评制度、抗菌药物临床应用和管理的落实情况较好。 3.我院严格落实《医师定期考核管理办法》和医德医风考评制度，持续开展“三好一满意”，“大型义诊周”等活动，患者满意度不断提高。 四、惠民政策落实情况 1。我院严格执行新农合基金管理制度，新农合参合率

常用急救药品十四种

常用急救药品十四种 要求： 达到四知：知药名，知剂量与用法，知作用用途，知不良反应及注意事项。一、尼可刹米Nikethamide（可拉明） 作用与用途： 选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深。用于中枢性呼吸衰竭及各种原因引起的呼吸抑制。 注射液：每支0.37(1.5ml); 每支0.375(2ml); 每支0.25(1ml); 用法与用量： 皮下、肌肉或静脉注射。 成人剂量：0.25-0.5g/次，极量：1.25g/次。 儿童剂量：6个月75mg/次，1岁125mg/次，4-7岁175mg/次。 注意事项：不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 二、洛贝林Lobeline（山梗菜碱） 作用与用途： 兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢制药的中毒，肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 制剂： 注射剂：每支3mg(1ml)，5mg(1ml)，10mg(1ml)。

用法与用量：皮下注射或肌注：成人剂量：3-10mg/次，极量：20mg/次，50mg/日。 儿童剂量：1-3mg/次。 静注： 成人剂量：3mg/次，极量：6mg/次，20mg/日。 儿童剂量：0.3-3mg/次，必要时每隔30分钟可重复1次。 注意事项：大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥，静注需缓慢。 三、地塞米松（Dexemethosoni） 作用与用途： 具有抗炎及控制皮肤过敏的作用，用于各种急性严重细菌感染，严重的过敏性疾病，胶原性疾病、风湿病、肾病综合症、严重的支气管哮喘、各种肾上腺皮质功能不足症等。 制剂： 片剂：0.75mg. 注射液：2mg，5mg。 用法与用途： 口服：每日0.75-6mg，分2-4次服用。 肌注：一次8-16mg。 静滴：一次2-20mg。 注意事项： 1、较大量服用易引起糖尿及类柯兴氏综合症。

公开基本医疗保障支付项目

基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目（丙类） 1. 综合医疗服务类 挂号费、体检费、救护车费、陪护床费、会诊费、降温取暖费、静脉氧输液仪给氧、家庭巡诊费、围产保健访视、传染病访视、出诊费、建立健康档案、疾病健康教育、尸体料理费等。 2. 医技诊疗类 （ 1 ）尸体解剖与防腐处理。 （2）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。 （3）自身免疫病的实验诊断蛋白芯片法、遗传疾病的分子生物学诊断、分子病理学诊断技术等。 （ 4 ）医疗鉴定及各种科研性临床验证诊疗项目。 （5）正电子发射计算机断层显象（PET ）、电子束CT 、照相与录象监测。 （ 6 ）省物价部门未定价的项目（除医用特殊材料外）。 3. 临床诊疗及手术项目类 （ 1 ）属于美容类的非治疗移植项目。 （2）口腔科类正畸、正颌、口腔种植、口腔修复等诊疗项目。 （3）涉及产科、计划生育的诊疗项目（生育报销按规定支付）。 （4）涉及义眼、助听器、眼镜、近视眼的诊疗项目。 （5）各种美容、健美项目，减肥、增胖、增高项目以及非功能性整容、矫形手术、运动和康复治疗等。 （ 6 ）特需服务类。

（7）未开展项目及其他功效不确切、科研性、临床验证性的诊疗项目。 4. 中医及民族医诊疗类 磁热疗法、内科病推拿、中药蒸汽浴、足底反射治疗、医疗气功治疗、辩证施膳指导、煎药等。 5. 特殊医用材料类 （1）物价、卫生部门规定不可单独收费，或规定由病人（或家属）自主选择单独收费的特殊医用材料。 （2）属于美容、健美、保健项目及非功能性整容、矫形手术使用的特殊医用材料类。 （ 3 ）自费治疗项目的医用材料。 （4）各类器官或组织移植的器官源或组织源。 6. 生活服务项目和服务设施类 （ 1 ）电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费。 （ 2 ）膳食费。 （3）文娱活动费以及其他特需要生活服务费用。 7. 其他 （1）省物价、卫生部门未明确规定的医疗服务项目及价格的医疗费用。 （2）因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、蓄意违章、交通事故、医疗事故和违反法律、法规规定的其他情形所发生的医疗费用。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目（乙类）

四川省互联网医疗服务监管平台升级建设方案

四川省互联网医疗服务监管平台升级 建设方案 一、项目背景 随着国家《互联网诊疗管理办法》、《互联网医院管理办法》文件出台，明确了医疗机构开展线上诊疗需提交申请并经行政部门审批，相应的线上诊疗活动要纳入省级卫健委监管部门的监督与管理。为了规范业务开展，强化服务监管，按照《关于进一步做好互联网医院和互联网诊疗相关工作的通知》等文件要求，拟对省互联网医疗服务监管平台进行功能升级。 二、建设目标 根据《互联网诊疗管理办法》、《互联网医院管理办法》等文件规定，在本次升级建设中，将结合我省互联网医疗服务审批和监管工作的开展，进一步优化和完善医疗机构和医务人员备案流程及提交信息项，针对各级监管部门进行权限分配和分级管理，实现互联网医疗服务业务信息采集和监管指标应用。

三、建设内容 （一）监管端升级功能 1.分级监督管理 （1）分级权限设置 实现省级管理部门、市级管理部门、县级管理部门、医疗机构管理部门对互联网医疗服务情况的分权监督管理。 （2）省级监管功能 实现省级管理部门监督管理全省互联网医院和互联网医疗业务，包括对全省开展互联网医疗服务的医疗机构、医务人员、ca机构、互联网平台的备案管理，对全省线上业务信息进行收集和查看，对全省的业务数据统计进行查看分析，通过监管指标进行监管。 （3）市级监管功能 实现市级监督管理本属地化互联网医疗业务，对本市所辖区域开展互联网医疗服务的医疗机构、医务人员进行备案管理，对本市所辖业务信息进行收集查看，对数据统计进行查看分析，通过监管指标进行监管。 （4）县级监管功能 实现区县级管理部门对所辖区域开展互联网医疗服务的医疗机构、医务人员进行备案管理，对线上服务进行数据

临床常见急救药品分类

常见急救药物的使用及注意事项 查对制度 1执行医嘱，严格执行“三查八对”一注意。2清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号。3给药前注意询问有无过敏史，使用毒麻精神药品要反复核对。4摆药注意四不用 不用无标签或标签不清的药物； 不用变色、浑浊、有沉淀的药物； 不用可疑药物； 不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物。 支）1mg/1ml/盐酸肾上腺素注射液（． 又称副肾素、副肾碱用法:1皮下注射、静脉注射 2适应症心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救；其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗；与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 3不良反应心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或

注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。必须密切注意血压、心率与心律变 化，多次应用时还须测血糖变化。去甲肾上腺素（2mg/1ml/支） :1用法口服、静脉注射 2适应症用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压。椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。不良反应3药液外漏可引起局部组织坏死个别病人应过敏而有皮疹、面部水肿。以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失 眠等。盐酸异丙肾上腺素（1mg/1ml/支） 1药品性状:无色的澄明液体。用法：静脉注射 2适应症治疗心源性或感染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。不良反应3 口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、 乏力等。支）20mg/2ml/盐酸多巴胺注射液（适应症1适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。由于本品可增加心排血量，也用于 洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。注意事项2 只能静脉给药，对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死。硫酸阿托品（1ml/支） 1用法: 肌肉注射、静脉注射2临床应用 解除平滑肌痉挛 制止腺体分泌治疗缓慢型心律失常抗休克 3不良反应口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红等。剂量越大，中枢中毒症状越严重，如极度视力模糊，运动失调，幻觉、昏迷 等。5-10mg可致中毒，80-130mg可致死亡；硫酸阿托品（1ml/支）阿托品化：静脉注射或肌肉注射，如无效，可阿托品在用于解救有机磷酸酯类中毒时，开始使用阿托品2-4mg分钟肌注2mg，直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状即为阿托品化。每隔5-10支）地塞米松（5mg/1ml/ 药理作用1抗炎作用。免疫抑制作用。常用于危重病人的抢救，如严重的休克、过敏、脑水肿等。 2用法:静脉注射注意事项3结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必需应用时，必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后，停药前应逐 渐减量。运动员慎用。去乙酰毛花苷注射液（2ml/支）又称为西地兰用法:1静脉注射 2适应症主要用于心力衰竭。控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3注意事项（用药期间应注意随访检查）：血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁；氨茶碱注射液（2ml/支） 1适应症 适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状； 急性心功能不全和心源性哮喘。 2用法: 静脉注射不良反应3． 常见的不良反应为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动。尼可刹米注射液（支）又称为可拉明 1适应症用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。用法：静脉注射 2不良反应有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊 厥，随之出现昏迷。支）盐酸洛贝林注射液（3mg/1ml/又称山梗菜碱。 1用法:静脉注射 2适应症本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。不良反应3可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 4药物过量剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。呋噻米注射液（20mg/2ml/支）又称速尿用法:1静脉注射 2适应症水肿性疾病；急进性高血压，高血压危象；/肺水肿有必要快速利尿时；联合应用于脑严重的高钙血症，与补水联合应用。 3注意事项无尿或严重肾功能损害者慎用；严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；支）盐酸利多卡因注射液（5ml/ 1适应症本品为局麻药及