心理护理及健康教育对乳腺肿瘤病人术后康复的影响

乳腺癌患者的心理特征及心理护理

乳腺癌患者的心理特征及心理护理 摘要】不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要，在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用科学的护理语言积极施护。 【关键词】乳腺癌；心理特征；心理护理；语言 1乳腺癌患者的心理特征分析 1.1怀疑否认期 患者突然得知确诊为乳腺癌，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 1.2愤怒发泄期 否认之后，患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。 1.3悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 1.4情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： 2.1及时了解病人心理变化 随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解，同时还应熟悉病人的

肿瘤患者的心理护理

肿瘤患者的心理护理第一部分：前言 ????大部分肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍，减轻心理障碍，保持积极乐观的生活态度，是患者尽早康复/提高生活质量必不可少的重要措施。肿瘤患者的心理护理是综合治疗肿瘤疾病的手段之一，同时也是提高肿瘤治疗效果的必要保证，在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位。 ????本章重点介绍了肿瘤患者经常出现的几种心理障碍与一些必要的解决办法。 第二部分：目录 1。患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情？ 2。为什么要做好肿瘤患者的心理护理？ 3。肿瘤患者常存在怎样的心理变化过程？ 4。肿瘤患者常见的心理问题有那些？ 5。如何应对肿瘤患者常见的心理问题？ 6。怎样克服术前的恐惧与焦虑心理？ 7。怎样做好放疗和化疗患者的心理护理？ 8。怎样进行癌症复发患者的心理护理？ 9。心理护理对癌痛有什么意义？ 10。怎样进行癌痛的心理护理？ 11。什么是“自我形象紊乱”？

12。怎样做好“自我形象紊乱”的心理护理？ 13。癌症患者自身如何调节不良情绪？ 14。如何应对临终癌症患者不同阶段的心理反应？ 第三部分：正文 问题一：患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情？ 回答一： ????肿瘤一旦确诊，如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题。许多人认为肿瘤是绝症，一旦患上就等于判了死刑。一些家属担心将真实情况告诉患者，会对其造成残酷的打击，以至使患者产生极大心理波动，对治疗产生影响。因此，他们采取隐瞒回避真相的办法。其实隐瞒与回避不是好的办法，但全盘托出也不可取，尤其对癌症晚期的患者。最好的办法是因人而异，选择性地告诉患者病情，并可讲述一些成功治愈的例子，鼓励患者树立战胜困难的信心，增加患者接受治疗的依从性，更好地配合医护人员进行有效的治疗。 问题二：为什么要做好肿瘤患者的心理护理？ 回答二： ????有研究表明，心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系，不良生活事件/负性情绪/不良行为及某些个性特征都是肿瘤发生发展的“催化剂”，而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果。????身患肿瘤不仅意味着面临死亡，还意味着将要经历一个痛苦的过程治疗，患者出现一系列的剧烈心理变化是正常现象。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进

乳腺癌的心理护理论文

黑龙江省自学考试护理学专业专升本 毕业论文 题目： 学科: 考号： 考生姓名： 指导老师： 年月日

目录 1、中文摘要…………………………………………………………… 2、文献综述…………………………………………………………… 3、正文…………………………………………………………… 4、参考文献………………………………………………………… 5、个人简历…………………………………………………………

乳腺癌的心理护理 【目的】探讨乳腺癌病人术前术后的心理护理，提高护理质量。【方法】术前针对患者不同的心理状态进行心里辅导，完善术前准备，术后加强病情观察，患肢保护.化疗护理.及功能锻炼.出院重点指导定期复查和化疗及相关的健康教育。 【关键词】乳腺癌术前术后心理护理 【结果】有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一，也是提高患者生存质量的重要保证，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。文献综述 乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。[1]目前手术仍是治疗妇科恶性肿瘤的方法之一。乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%。年来的报道显示发病年龄日趋年轻化，且死亡率高达5%[2]。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。确诊为乳腺癌后，手术治疗是一个重要环节，乳腺癌改良根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的乳腺癌治疗方法，可明显提高患者的生存率[3]。随着医学科学技术的进步，乳腺癌患者的生存时间不断延长。在一些发达国家，乳腺癌患者5年生存率接近甚至超过了50%，国内调查也显示，乳腺癌患者的生存率也均有不同程度的提高。乳腺癌患者的心理特点由于乳腺癌治疗的复杂性、康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往存在焦虑、抑郁的心理状态。乳腺癌患者进行根治手术时，将胸大、小肌，乳房一同切除[4]，改变了以往形体的完整性，给患者造成了一定的心理压力，从而丧失信心

浅淡乳腺癌术后心理护理的重要性

浅淡乳腺癌术后心理护理的重要性乳腺癌是女性一常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄趋向年轻化。手术是乳腺癌综合性治疗中重要手段之一，但手术后由于女性特征发生改变，以及放疗、化疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很的压力，往往存在焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态，直接影响疾病的转归及生命质量。 1资料与方法 1.1一般资料本组116例患者,均为2010年1月～2011年1月在我院行乳腺癌根治术后,入我科进行化学治疗或放射治疗的患者，全部为女性，年龄37～73岁，平均年龄（55±2）岁，文化程度为高中以上，均已婚。 1.2方法向患者发放调查问卷及通过与患者进行交流获得资料，调查问卷内容分为3个方面，包括生理心理、精神因素、性生活有无影响。 2心理特点分析 2.1恐惧心理大多患者都认为癌症是不治之症，谈癌色变，情绪紧张，心神不安，产生极大的恐惧心理，害怕死亡。 2.2焦虑心理因家庭经济困难，担心沉重的治疗费用使今后的生活加困难，表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安心理。 2.3自卑心理多见于性格内向的患者，由于手术损毁了女性特有的胸部外形，害怕失去丈夫的疼爱，担心性生活的和谐，害怕被别人

歧视、嘲笑，常常表现为愁眉不展，失眠等抑郁心理。 2.4悲观心理当病情不见好转，在恐惧和焦虑的同时，缺乏对乳腺癌的正确了解，加之难以言状的痛苦和不适，常常乱发脾气，或少言寡语，精神萎靡，产生消极悲观的心理。 2.5绝望心理病情恶化，肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等，患者意识到所做的一切都是徒劳的，到头来会是人财两空，对治疗和生活失去信心，拒绝治疗，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。 3心理护理措施 3.1协助患者适应身体外观的改变通过护理行为影响患者对危机的认识与评价，帮助患者以正确的态度对待自己的形体改变的现实，适时调整心理状态，使其对今后的生活充满信心。 乳房是女性第二性器官，一旦切除将意味着失去哺乳功能、女性的体态魅力，往往使患者情绪低落，产生孤独、绝望、无助的情绪，并影响性生活的和谐。由调查表可反映出患者的这些心理特点。这样就需要我们进行耐心、细致的心理疏导，理解患者，安慰和鼓励患者，伤残已是事实，只有敢于面对现实，正视由此而产生的强烈刺激和心理压力，积极主动的调整心态，才能不被内心痛苦压倒，以顽强的毅力战胜疾病及其造成的痛苦，以乐观的情绪去迎接挑战。同时可以向患者解释，手术后形体改变只是暂时的，待病情稳定后，可以戴义乳或重塑乳房，恢复形体，让患者看到希望，并告知患者保持良好的心理状态是战胜疾病、恢复健康的重要保证。 3.2创造良好的家庭环境肿瘤不仅给患者带来痛苦，也给家庭成员造成巨大的痛苦和心理压力，

探讨心理护理干预在乳腺癌术后护理中的应用

探讨心理护理干预在乳腺癌术后护理中的应用 发表时间：2017-11-24T13:57:03.397Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期作者：刘丽娟 [导读] 研究分析乳腺癌患者术后在心理护理干预的影响。 黑龙江省大庆市第二医院 163461 摘要：目的：研究分析乳腺癌患者术后在心理护理干预的影响。方法：此次研究的对象是选取本院80例乳腺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将心理分析及心理护理干预进行总结。结果：通过心理护理干预可以最大限度解决患者的心理问题，能以良好的心态配合治疗。结论：心理护理干预可进一步提高乳腺癌患者的生存质量。 关键词：乳腺癌；心理护理；人性化护理 Abstract：Objective：To investigate the influence of psychological nursing intervention on postoperative breast cancer patients. Methods：the subjects of this study were selected 80 cases of breast cancer patients in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and psychological analysis and psychological nursing intervention were summarized. Results：through psychological nursing intervention，the psychological problems of patients can be solved to the maximum，and good mentality can be combined with treatment. Conclusion：psychological nursing intervention can further improve the quality of life of patients with breast cancer. Keywords breast cancer；psychological nursing；humanistic nursing care； 资料表明，早期乳腺癌的治愈率可达90%以上，早期发现和早期施以有效的治疗措施，不仅能提高病人的治愈率，而且还能提高病人的生活质量，使病人过着健康人的生活。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%，但是乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌，如果采取有效的预防措施，做到及早发现，早期诊断和早期充分而有效的治疗，是会治愈的。手术切除是乳腺癌的主要根治方法。但是乳腺癌根治术切除范围大，造成术后病人胸廓明显畸形，患侧上肢功能障碍，严重影响病人的生活质量，病人往往存在焦虑、抑郁、多虑等心理状态，因此充分的术前准备，积极有效的术后护理，正确的功能锻炼，有利于减少并发症，提高存活率和生命质量。2011年1月至2013年12月，我们分析80例患者存在的心理问题，制定相应的护理对策，使患者自觉接受治疗，都收到了满意的效果。现报告如下。 1资料与方法 临床资料。收治患者80例，女性，年龄30岁-75岁，平均年龄48.5岁，其中有改良根治术70例，单侧乳房切除10例。 2患者心理特征 2.1绝望心理。患者对病情的不正确认识导致悲观的情绪，对治疗措施报以冷漠的态度，甚至出现绝望轻生的念头。 2.2焦虑心理。担心自己的病情，并考虑到自己家庭的经济状况，往往出现坐卧不安，血压升高还会引发其他的疾病。 2.3自卑心理。由于手术后，造成女性性征缺陷，自身形象发生改变怕遭丈夫的遗弃，担心性生活的和谐问题，特别是内向的女性患者，常常表现出焦虑，愁眉不展，失眠。 2.4恐惧心理。患者的恐惧心理是认为得了癌症就是等于被“判了死刑而缓期执行”，有“癌症就等于死亡”的片面认识，导致患者情绪紧张，心神不宁，坐立不安，反复向医生打听与自己疾病相关的信息。 3心理护理干预 心理护理：指的是在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。 3.1人性化的护理方法。人性化护理以患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。 （1）术后患者最关心的问题是手术的结果如何，因此待患者清醒后护士应立即告知患者手术成功的消息并表示祝贺，这是对患者莫大的安慰和鼓舞，对改善患者心理状态有很大的影响。 （2）把方便让给患者，从各个方面尽量满足患者的要求。 （3）把温馨留给患者，营造人文氛围，开展温馨护理，以情感人，把人性化服务体现在细微之处。 （4）把微笑留给患者，工作中多一点微笑，给患者送上真诚，让患者感到亲切，消除紧张，焦虑情绪。 （5）给患者作心理问题的解答，满足患者的心理需求，采用面对面的交流形式，解决患者的心理问题。 （6）加强与乳腺癌患者家属的沟通，给予患者家属适当的心理安慰，指导其配合医疗护理工作，让患者家属给予患者更好的精神支持。夫妻应加强交流，促进情感融洽，丈夫应耐心倾听妻子的感受，同时也交换自己的真实想法和感受，从而减轻彼此的心理压力，给患者更好的康复环境。 3.2提供康复信息，调整认知 讲解乳腺癌的基础知识，手术知识，术后注意事项，康复知识，重点宣传应对的知识，有效应对方式和策略，引导患者根据自己的情况，采用有效的应对方式，以缓解心理压力。 3.3化疗期间的指导 乳腺癌患者术后化疗时常见的问题就是脱发，食欲不振，恶心，呕吐等消化道反应，应提前告知患者，让其有心理准备，让患者调节饮食，饮食要多样化，营养均衡，不偏食，不忌食，荤素搭配，粗细搭配以配合化疗的进行。针对脱发问题要向患者说明这是暂时的现象，化疗停止后头发就会自然的张出来，建议患者带假发或者帽子，以消除患者的不良心理刺激。 3.4激发患者的生活情趣，提高患者的生存质量 要想患者更快的恢复身体功能，还要使患者保持健康的心理状态，恢复社会功能，如鼓励患者配合治疗，坚持锻炼，同时培养患者参

乳腺癌的手术护理

乳腺癌的手术护理 【摘要】目的探讨乳腺癌围手术期护理方法,以减少术后并发症,防止患侧肢体发生功能障碍。方法入院时对患者做好健康教育,同时做好术前各项准备工作;术后做好各项常规护理。结果经过采取以上护理措施,有效地减少了术后并发症的发生。结论采取正确合理的护理措施可以帮助乳腺癌患者较好地配合手术,提高手术效果,减少术后并发症的发生。 【关键词】乳腺肿瘤护理围手术期 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来逐渐增长，且逐渐年轻化。困扰着很女性的乳癌已成为最常见的恶性肿瘤之一，部分大城市报告乳癌已占恶性肿瘤之首位。这种情况大大挫伤了疾病女性生活的自信心，降低了生活质量。本院2008年3月-2011年3月共行乳腺癌根治术或改良根治术62例,并给予精心的围手术期健康教育指导和护理,效果满意,现将护理体会介绍如下。 1临床资料 乳腺癌患者62例，年龄28～73岁，平均48岁，平均住院时间21d。行乳腺癌根治术者21例，改良根治术32例。术后病理报告：5例导管内乳头状癌，48例浸润型癌。 2术前护理 2.1心理护理手术前患者因对疾病缺乏了解，处于一种心理恐惧状态，担心手术会对以后的生活造成严重的影响，担心乳房的缺失及术后乳房切除会影响自我形象与婚姻质量，因此，术前心理护理显

得尤为重要，我们通过与患者主动交谈，听取患者的倾诉，适当地给予安慰，帮助解释和开导，讲解术后有办法弥补乳房缺失，如佩戴义胸、假乳、乳房重建等。同时与家属做好工作，给予患者关心，能够使患者以更加稳定的情绪来接受治疗。对患者提出的问题作好解释，告知术前准备的必要性，避免患者因负性情绪导致焦虑及激动，术前哭泣、血压升高等，保证患者围手术前安全。 2.2 术前常规检查术前做好三大常规、肝肾功能、全胸片、心电图、B超、胸部CT、肿瘤指标、乳房MRI等检查,以了解患者的健康状况,肿瘤的大小与周围组织的关系,有无远处转移等,以便更好地进行治疗。 2.3术前皮肤及肠道准备 手术前一天告诫病人洗澡更衣，严格按不同手术进行备皮，做好基础护理及生活护理。向患者解释禁食禁水的目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。 3术后护理 3.1生命体征的观察术毕回病房后,嘱患者平卧6-8h,头偏向健侧,以免呕吐引起误吸或窒息;保持呼吸道通畅,氧气持续吸入4L/min;严密监测生命体征变化,测血压、脉搏、氧饱和度,待生命体征平稳后抬高床头30°,使膈肌下降，以利于呼吸、有效排痰及切口引流。患侧肢体抬高制动,若患肢有肿胀感,应向患者做好解释工作,同时应仔细观察肢体血运情况。术后6h开始按摩患侧手臂,以促进血运和淋巴回流。

乳腺癌术后病人标准护理计划

乳腺癌术后病人标准护理计划 常见护理诊断/ 问题： 1. 疼痛 2. 清理呼吸道能力低下 3. 生活自理能力缺陷 4. 出血和皮下积液的危险 5. 患肢肿胀 6. 患肢活动受限 7. 自我形象紊乱的可能 一、疼痛 1. 相关因素：与手术创伤有关 2. 预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻 3. 护理措施： （1）术后48 小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效 （2）麻醉消退后予半卧位 4. 健康教育： （1）指导患者调整心态，保持心情舒畅 （ 2 ）指导术后患肢活动的注意事项 5. 护理评价： （1）疼痛是否减轻 （2）是否掌握健康教育的内容

二、清理呼吸道能力低下 1. 相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关 2. 预期目标： 病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅，病人掌握有效的排痰技巧 3. 护理措施： （1）术后24 小时鼓励患者坐起活动 （2）协助病人扣背、咳痰、双手保护切口 （3）密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧 （4）观察体温变化，测四次温 （5）痰液粘稠不易咳出，给予雾化吸入每日2-4 次，湿化 呼吸道，促进排痰 4. 健康教育： （1）指导术后咳嗽咳痰的重要性 （2）指导术后正确的咳嗽咳痰技巧 （3）讲解应用雾化注意事项 5. 护理评价： （1）病人术后是否有效的将痰咳出，保持呼吸道通常（2）病人是否掌握了解健康教育内容

三、活动自己能力缺陷 1. 相关因素：与手术后活动受限有关 2. 预期目标：病人术后生活能够自理 3. 护理措施： （1）协助病人生活所需，做好晨晚间护理 （2）术后48 小时鼓励病人下床活动，活动时保护患者 （3）根据病情做晨晚间护理 4. 健康教育： （1）鼓励患者做力所能及的活动 （ 2 ）指导术后患肢活动的注意事项 5. 护理评价： （1）病人术后生活是否自理 （2）病人是否掌握了健康教育内容 四、出血和皮下积液的危险 1. 相关因素：与手术创伤有关 2. 预期目标：病人术区辅料清洁无渗出 3. 护理措施：

乳腺癌患者心理问题及心理疗法论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 乳腺癌患者心理问题及心理疗法论文 【关键词】乳腺癌;心理学;心理疗法当代医学模式的观点认为个体的生物因素和外界的社会因素都必须通过个体的心理反应才能对人体的健康或疾病发挥作用［1］。恶性肿瘤作为一种危害生命的负性生活事件，会引起患者严重的心理应激反应。乳腺癌患者在病情发展和诊治过程中，不但具有一般恶性肿瘤患者的心理负担，而且作为女性特征的乳房，其丧失也会造成巨大心理冲击。1乳腺癌患者的心理状态国内报道癌症病人中焦虑和抑郁等心理反应占59%～68%［2］。乳腺癌患者经过确诊、手术和放化疗的负性刺激后，引发出一系列的心理问题，焦虑和抑郁最为明显。有些调查显示焦虑更为显著。赵玮琳等［3］采用Zung抑郁自评量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）和Zung焦虑自评量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）对肝癌组、乳腺癌组和非癌性疾病对照组各65例进行评定，抑郁发生率为肝癌组43.08%，乳腺癌组20%，对照组9.23%;焦虑发生率为肝癌组24.62%，乳腺癌组40%，对照组13.6%。陈良珠等［4］对84名乳腺癌患者发出医院焦虑抑郁情绪测定表，调查结果显示，乳腺癌患者的焦虑情绪发生率为69.0%，抑郁情绪发生率为59.5%。也有调查发现抑郁更为明显。肖小玲［5］采用SAS与SDS测量乳腺癌患者术后焦虑抑郁症状，抑郁发生率为81%，焦虑发生率为50%。焦虑与抑郁为情绪表现不同的精神障碍性疾病，但是两者兼有不思饮食和失眠等共同症状。在乳腺癌患者心理障碍中，多兼有焦虑和抑郁。2影响乳腺癌患者心 1 / 9

浅析乳腺癌术后的心理护理

浅析乳腺癌术后的心理护理 摘要】目的探究分析对乳腺癌患者的术后的心理护理以及健康教育的疗效。方 法自2010年至2012年来我院就诊的乳腺癌手术患者，从中抽取60例进行临 床回顾性的分析。将此100例患者进行随机分组均分为A、B两组，每组30人其 中A、B两者患者年龄，身体状况以及文化程度等客观分布关系均无统计学差异。两组患者均为经历了乳腺癌手术，术后均成功且术后状态无差异。对A、B两组 均进行常规的药物治疗。并对B组患者实施心理干预。进行临床观察和对其进行 术后追踪评价。时间为6个月。分别对两者患者在干预前和6个月后应用医院焦 虑抑郁（HAD）测定表，对焦虑，抑郁等症状共七项对两组患者的心理状况进行 调查，按其严重的程度分为四级记分（0～3分），分值愈高的心理疾病程度愈严重。结果两组患者经过治疗和悉心护理均恢复良好且B组恢复优于A组。结论 心理干预以对乳腺癌患者的术后治疗有很好的辅助作用，应该在临床上进一步推 广应用。 【关键词】乳腺癌术后心理干预健康教育疗效 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）34-0223-02 在全世界每年被诊断换上乳腺癌的女性有数以百万的，其中有每年有50万左右的女性死于该病。而其仍以每年3%的速度递增[1]。目前，在我国乳腺疾病也 早已以成为了影响女性身体健康以及生命的最重要的疾病之一，其在妇女中的发 病率更是远远超过了其他的癌症跃居为威胁到妇女生命的头号杀手。 焦虑以及抑郁是患者思想上的一种不适和忧虑[2]。是患者复杂情绪的一种反映。手术患者往往因为对手术的不了解，以及病情的担忧而出现焦虑这样的负性 情绪。如不能及时有效的进行疏导将会严重的影响到患者康复。有些甚至会加重 病情同时可能会引发一些并发症。因此在做好临床治疗的同时进行有效的心理干 预也至关重要。 1、临床资料 1.1一般资料 自2010年至2012年来我院就诊的经过了病理以及医学影像等常规的检查手 段确诊的确定了肿块类型的乳腺癌手术患者，从中抽取60例进行临床回顾性的 分析。患者年龄在31岁—69岁平均年龄为46岁。肿块直径4到167mm平均 50mm。 1.2 方法：将此60例患者进行随机分组均分为A、B两组，每组30人其中A、B两者患者年龄，身体状况以及文化程度等客观分布关系均无统计学差异两组患 者均为经历了乳腺癌手术，术后均成功且术后状态无差异。对A、B两组均进行 常规的药物治疗。并对B组患者实施心理干预。进行临床观察和对其进行术后追 踪评价。时间为6个月。分别对两者患者在干预前和6个月后通过焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS以及汉密尔顿焦虑表HAMA进行评分比较。 1.3 心理干预：进行为期六个月，每月2次的心理干预。护理人员在进行了详细的了解患者对疾病态度,患者的心理以及性格和生活方式等各方面由于手术而发 生的变化。教导患者改变其负性的情绪。要通过听讲座进行及时家访以及交流来 进一步减轻患者的思想压力,同时要协助病人和亲属进行制定相关的计划进行支持。同时要有针对性的对患者的情绪反映进行有效干预，来缓解病人的焦虑抑郁以及 其负性的情绪。纠正病人的不良生活习惯。进行观察。应用医院焦虑抑郁（HAD）

乳腺癌术后康复的护理现状

乳腺癌术后康复的护理现状 发表时间：2014-07-01T16:28:03.513Z 来源：《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者：罗丽华[导读] 由于化疗过程十分痛苦，因此必须获得患者的全力配合，调节好患者的心理状态[3]，对其化疗后的相应反应予以预防。 罗丽华（广西河池市人民医院 547000） 【摘要】乳腺癌作为严重威胁女性生理与心理健康的恶性肿瘤疾病，在目前多实施以手术治疗方案，但是术后采用的辅助治疗方式（化疗或者放射治疗）给患者带来极大痛苦，因此患者术后不仅需要定期检查，还需要接受功能以及精神上的护理，本文通过对乳腺癌患者术后康复的护理现状进行分析，总结乳腺癌术后康复护理体会。 【关键词】乳腺癌手术术后康复护理现状分析【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0076-02 引言： 应用乳腺癌根治术对患者进行治疗在一定程度上会造成患者患肢淋巴水肿、上肢功能障碍乃至心理问题，不仅会形成心理缺陷也会失去生活斗志，因此乳腺癌术后功能恢复的早期康健训练对患者而言十分重要，其不仅提高了乳腺癌患者术后康复质量，也促进了护理现状的进展。 1 乳腺癌患者一般资料 在本研究病例中共选取了80例实施乳腺癌根治手术的患者，经确诊后判定为1期～4期乳腺癌患者，患者年龄在34岁～67岁之间，平均年龄为（46.44±5.63）岁。患者中混合性格者12例，外向性格者15例，内向性格者53例。有家族史病症的患者有16例，无家族史病症的患者有64例。患者乳腺癌肿块大小在2.0cm×2.5cm×2.5cm～10cm×8cm×6cm之间，经常规病理检查，患者肾功能以及心肺功能正常。 2 乳腺癌患者术后康复护理 2.1 术后康复护理 应用乳腺癌根治术对患者进行治疗，需要将胸肌及其周围神经切除，术后患者上肢功能会存在一定的障碍，加之同时实施腋淋巴清洁术的原因，会影响上肢淋巴回流进而引发水肿。因此术后康复护理时应该对患者上肢皮肤进行护理，并增强器上肢功能训练。患者实施手术后5天左右开始实施腕部训练，然后逐渐到肩关节功能训练，护理人员通过对患者进行训练内容的指导与成效判定进而判断患者上肢功能的恢复效果，缓解上肢出现术后水肿情况[1]。 2.2 化疗时护理 对于乳腺癌患者而言，化疗以及放射性治疗是术后重要的辅助性治疗方法，一般情况下采用静脉输液的方式对患者注射药物，但是长期经由静脉注射会对患者血管造成一定损伤，严重者发生静脉栓塞。护理人员在进行静脉穿刺时如果不能够一针到位则会对血管造成机械性损伤，而穿刺成功后枕头位置不固定则会出现血液回流现象。因此护理人员应该对患者血管进行有效护理。首先加强自身技能训练，保证在穿刺时能够一针见血，然后准确固定枕头位置，防止患者乱动而出现血液回流。通过正确配药、正确给药提高缓解患者血管承受能力[2]。 在进行化疗时，患者应该先建立静脉通道，应用生理盐水对静脉血管进行擦拭，然后将化疗药物推入血管内，保证药物顺利进入血管而不外溢。由于化疗过程十分痛苦，因此必须获得患者的全力配合，调节好患者的心理状态[3]，对其化疗后的相应反应予以预防。患者接受化疗后，胃肠道会因药物反应而出现不适症状，此时护理人员不仅应该缓解患者的紧张心理，告知其为正常反应，也应该采用肌肉注射法为其注射10mg的胃复安，这些护理措施不仅对保护血管具有良好的成效，也能够使患者顺利完成化疗的治疗过程。在进行静脉注射时应该在患肢另一侧进行药物注射，进而防止注射过程中出现感染症状[4]。 2.3 心理护理 女性患者尤其是年轻女性在切除乳房后会出现心理崩溃，自卑乃至情绪低落等症状，因此护理人员应该针对患者术后的心理变化对其进行心理辅导，帮助其走出外形受损的心理雾霾，提高其配合治疗的自信心，保证患者术后心理的康复[5]。 3 护理现状分析 3.1 护理现状的发展演变 自传统护理开始，乳腺癌术后康复训练项目就十分重视对患者上肢功能的康复训练，到目前乳腺癌术后护理手段逐渐变得优质化以及先进化，护理方法逐渐从单一性走向了综合性，从以单纯训练患者上肢运动强度转变为康复路径的护理，不仅对患者身体恢复能力进行强度训练，更重视不同阶段患者身心功能的康复，从患者入院至出院做好全套护理措施，提高了患者入院后的护理质量。 3.2 传统护理与现今护理手段的差异性 表1 传统护理与当今护理发展手段指标的结果比较

乳腺癌患者的心理特征及心理护理

乳腺癌患者的心理特征 及心理护理 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

乳腺癌患者的心理特征及心理护理 摘要】不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要，在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用科学的护理语言积极施护。 【关键词】乳腺癌；心理特征；心理护理；语言 1 乳腺癌患者的心理特征分析 怀疑否认期 患者突然得知确诊为乳腺癌，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 愤怒发泄期 否认之后，患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。

悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2 癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点：

乳腺癌手术患者的心理护理

乳腺癌手术患者的心理护理 【关键词】乳腺癌；手术；患者 乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位，严重威胁着妇女身心健康。国内治疗乳 腺癌的主要方法是手术治疗及配合术后化疗和放疗。手术治疗对患者而言，一方面是承受 手术带来的恐惧和身体的伤痛，另一方面是“毁容”对身体形象完整性破坏的影响。还有 疾病不确定感带来的焦虑和不安，种种压力不同程度地影响患者的治疗和康复。因此应针 对乳腺癌手术患者不同的心理特点、不同人群、不同背景和需要，在手术前、手术中、手 术后实施各种必要的心理护理，使患者保持情绪稳定，身心处于最佳状态，接受手术和治疗。 1.手术前的心理疏导 手术室护士应首先通过病历资料、主管医生和责任护士，详细了解患者的基本状况， 然后面带微笑地询问患者姓名，核对病历，并主动自我介绍，消除护患之间的陌生感，根 据患者的年龄特点、职务、文化背景，选择合适的称谓，让她们感到被尊重的同时，对护 士的礼貌产生好感，以便进一步沟通和交流。首先寻找患者感兴趣的与手术无关的话题交谈，如关于孩子和家庭状况，其次是谈论其熟悉和擅长的领域，如职业特长、专业业绩等，以体现她们对家庭、对社会承担的责任和存在的价值。当交流话题逐渐涉及患者疾病与手 术时，主动介绍手术室的环境、先进的医疗条件和现代化的仪器设备、经验丰富的主刀医 生和麻醉师以及他们在这个领域的成功业绩，让患者对给予治疗的医生有绝对的信任和手 术安全感 J，消除顾虑，配合手术。 2.手术中的心理安慰 乳腺癌手术一般会根据患者具体情况分别选择硬膜外麻醉和全麻插管两种方式。护士 应根据不同麻醉方法患者在手术过程中的知晓程度，给予适当的心理安慰，在每一步操作 前都应耐心向患者解释清楚手术和手术的必要性，以取得患者的理解与积极配合。 硬膜外麻醉时，巡回护士协助患者配合麻醉师实施麻醉，应将麻醉的每一步操作，需 要患者配合的方法，可能体验到的感觉及不适提前告诉患者，以利于顺利操作。患者在手 术过程中处于清醒状态，高度紧张的患者会产生分不清触觉和痛觉的现象，巡回护士在保 证手术过程中物品供应的同时，主动陪伴在患者身边，握住患者的手，可缓解患者的紧张 情绪。 全麻手术过程中，患者处于昏迷状态，但在静脉穿刺及麻醉诱导前应向患者简要解释 穿刺的目的、给药后反应，以及手术结束后麻醉苏醒阶段的感受和配合方法，告知使用约 束用具的必要性。术中尽量减少器械物品的撞击声，避免对患者不必要的刺激。 3.手术后的心理支持

乳腺癌患者术后心理问题及心理干预

乳腺癌患者术后心理问题及心理干预 目的探讨乳腺癌患者术后心理问题，并给予针对性的心理干预，以提高乳腺癌患者术后生活质量。方法采用质性研究方法，以半结构式的开放性提问对86例乳腺癌患者术后心理特征进行访谈，将获得的资料进行分析、整理和归纳。结果乳腺癌患者术后均存在不同的心理问题，主要归纳为两大方面：一般性心理问题和生理变化带来的心理问题。如焦虑、恐惧、抑郁、及自我感受负担；生理变化带来的心理问题有自尊紊乱、自我形象紊乱及性障碍。针对患者不同的心理问题进行分析并采取针对性的心理干预。结论对乳腺癌患者术后心理问题进行正确认识并有针对性的进行心理干预，对改善患者术后心理状况、消除负性情绪具有积极意义，应成为乳腺癌补充治疗不可或缺的组成部分。 标签：乳腺癌；心理问题；心理干预；负性情绪 乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，且每年以3%～4%的速度递增，发病日趋年轻化[1]。目前主要的治疗方法是手术及术后应用化学药物辅助治疗[2]，治疗效果较好，但术后患者易产生负性情绪，严重影响生存质量。本研究分析乳腺癌患者术后的心理问题，并及时有效地进行针对性的心理干预，帮助患者尽快适应自己的身心变化，配合抗癌的综合治疗。 1 资料与方法 1.1一般资料 采用目的抽样法，选取2015年1月～2015年6月就诊于天津医科大学总医院甲乳疝普外科的乳腺癌术后患者进行访谈。纳入标准：经病理明确诊断为乳腺癌；均为女性且均为单侧乳腺癌，均行乳腺癌改良根治术等配合本次研究。本研究共纳入患者86例，平均年龄（52.32±6.26）岁。 1.2方法 采用半结构式个人深度访谈法，事先设计好核心问题，开放式提问，不分先后顺序，对访谈内容做详细的访谈笔记并同步录音。访谈前向研究对象介绍研究的目的和意义，并就录音问题征得其同意。 1.3资料收集 访谈由经过统一培并且深入临床一线，亲自参与到研究对象的日常护理中的护理人员进行，以挖掘尽可能多的信息。访谈聚焦于：手术对您身体及生活等各方面有什么影响？手术后关心的问题有哪些？手术后与家人关系有没有变化？每个研究对象的访谈时间为40～50 min。 1.4资料分析

肿瘤病人心理护理.

肿瘤病人的心理护理 摘要：随着现代医学的发展,医学模式已由生物学医学模式转变为生物———心理———社会医学模式,因此,医护人员仅满足于过硬的治疗、护理技术是远远不够的,还要掌握医学心理学和护理心理学,肿瘤病人的心理护理显得尤为重要。 关键词：肿瘤、癌症、患者、心理、情绪、护理 心理护理是指在护理过程中，通过行为或相互关系的影响，从而改变病人的心理状态和行为，促使病人康复的方法。其目的在于解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动病人的主观能动性，树立战胜疾病的信心，积极与疾病作斗争，帮助病人适应新的社会角色和生活环境。近年来癌症患者的心理护理越来越受到重视,临床上广泛通过各种量表来评定癌症患者的心理问题,心理护理的效果评价也逐渐科学、规范,但目前临床护士对癌症患者的心理护理措施非常局限,大多数停留在支持性心理治疗的水平,如鼓励安慰患者、与患者及家属建立良好的信任关系、讲解有关疾病的知识、倾听、建立社会支持系统及对患者实施保护性医疗措施等【1】,这些护理措施大多针对性不强,虽能减轻患者的负性情绪,但对有严重心理危机的患者效果欠佳,笔者认为,对患者实施整体护理，全面收集资料，观察病人的言行及时发现其心理问题，针对不同的心理问题及相关因素进行心理干预,是消除或减轻患者的心理障碍、预防和减轻治疗的不良反应、提高患者生活质量的有效方法,也将是癌症患者心理护理的发展方向。

肿瘤病人心理特点： 肿瘤病人与普通急慢性患者不同,他们大多存在幻想、恐惧、悲观、焦虑、愤怒、暴躁、自私等心理和情绪,自认为自己患的是不治之症,到头来也是人财两空，加之长期忍受肿瘤疼痛的折磨,常产生异常行为。护士应掌握病人的心理变化,观察病人的异常行为，及时采取措施进行干预，防止发生不良后果。 癌症病人的心理反应类型与自身个性、心理特征、病情严重程度以及癌症认识有关。癌症病人主要心理反应可分为六个阶段：体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期、绝望期、平静期[2]。 1、体验期：当病人看到化验结果或得知自己患了癌症，霎时间方寸大乱，天塌地陷，不能相信自己的眼睛，觉得自己被判了死刑，由此麻木不仁、甚至晕厥，这种震惊成为“诊断性休克”。此期短暂，可数时或数日。此期的的护理目标是与病人建立信任关系，提供支持，向病人表达情感上的安慰和关心。护士应动员家人陪在病人身边，轻轻握住病人的手或保持适宜的身体接触，使病人有安全感，让他体会到并非在独自面对不幸。 2、怀疑期：病人对诊断结果极力否认，甚至去几家医院看病或假充病人家属找医生咨询，此时病人与医生并未建立信任关系，既希望确诊，又希望听到不是癌的诊断。对病人的否认态度不能简单地评价为负性心理状态，这种拒绝接受事实的做法是一种对创伤或应激状态的心理反应，属于保护性反应，可降低病人的恐惧程度，缓解痛苦的体验，逐渐适应意外打击。护士不需急于让病人接受现实，尽可能使病人不受太大的打击。应采取适合此病人的策略，使他能逐渐了解事实真相，让病人尽情表达自己的

乳腺癌患者的心理护理

乳腺癌患者的心理护理 摘要：探讨乳腺癌患者的心理护理措施。分析乳腺癌 患者在围手术期的心理问题并采取措施，围化放疗期的心理 问题及对策。及时对乳腺癌患者进行知识教育，解除对病情 的恐慌，提高治疗的顺从性。结论根据患者在不同时期出现 的不同表现进行护理。 关键词：乳腺癌；心理护理 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0392-01 乳腺癌是一个严重影响妇女健康的疾病，其诊断、治疗、可能复发的威胁及躯体形象改变常使患者产生许多心理问 题，若不能及时、有效的解决，将直接影响疾病的转归和患 者的生活质量。不同时期心理问题表现也不同，护理人员应 采取针对性的护理对策，达到较好效果。 1心理护理和心理措施 1.1围手术期的心理问题和护理措施：乳腺癌患者在围 手术期有不同程度的心理障碍，并在不同的病期表现也有区 别。 1.1.1确诊后的心理问题：入院后，乳腺癌诊断给患者带来了巨大的心理负担和压力，担心术后复发，担心因乳腺切

除而影响夫妻感情和生活，加快衰老，且对癌症本身恐惧害 怕，这些因素均导致患者出现不同程度的焦虑、恐惧、怀疑、否认、愤怒、悲观、绝望、抑郁等心理问题。由于多数患者 正处于承担家庭和事业上的重要角色时期，就诊时也无明显 症状和心理准备，所以对确诊结果难以接受，如坠深渊。性 格外向者坐卧不安，悲伤落泪，甚至痛哭流涕，性格内向者 则沉默寡言，表情呆滞，彻夜失眠，心事重重，情绪极为低 落。 1.1.2手术期的心理问题：术前焦虑、恐惧：多数患者对 自身乳腺肿瘤的恶性程度、浸润范围感到心中无数，害怕癌 症已转移、扩散，手术不能彻底清除或由于医生的技术及手 术条件达不到而使手术失败，因此神情紧张，不思饮食，并 多方打听主刀医生情况，询问类似病人手术结果。同时，随 着切口的愈合，一般情况的改善，患者对术后造成的胸部残 缺产生自卑感，害怕被家庭、社会抛弃，此期患者的心理问 题较复杂，突出表现为躯体化、强迫、抑郁、敌对和精神病 性因子分增高，如果不加以正确指导，将严重影响治疗效果 和预后。 1.1.3护理对策：应耐心开导患者，鼓励患者充满信心， 面对现实，保持乐观情绪，积极认真对待治疗，树立战胜疾 病的信心，以保证手术治疗的成功，延长生存期，达到最佳 的治疗状态。[1]正确引导患者：帮助患者树立正确的价值观、