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中国儿童早熟现状

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中国儿童早熟现状

{摘要}:儿童是祖国的花朵,社会各界都十分关注儿童的成长状况,希望尽自己所能帮助儿童健康成长。但是,中国儿童的成长仍旧面临相当大的问题,而“早熟”就是其中的一个重大点。无论是生理还是心理方面,儿童已经趋向“早熟”。唯有认清现状,找出根源,才能得到解决或是预防的办法,让中国儿童真真正正健康成长。

{关键词}:儿童生理早熟心理早熟

一、中国儿童早熟表现

儿童早熟可以分为生理早熟以及心理早熟,有意识以及无意识的早熟。至于生理方面的早熟,大家都肯定都听闻现在我国出现的“性早熟”这一疾病现象。所谓“性早熟”,据中国卫生部确定的概念,即为男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育等等,比正常人群的平均年龄要早2个标准差。按发育机理和临床表现,“性早熟”可分为中枢性性早熟和外周性行早熟,并且女童患病的几率要比男童高得多。中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似,但临床表现差异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展快慢不一,有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育,亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。另外性早熟还会给孩子造成心理障碍:患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经的孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。

人的身体发育本有自己特定的规律,受各类影响“催长”,性早熟会给孩子造成重大的影响。当然,除了生理早熟外,儿童心理早熟这一问题不容忽视。儿童是脆弱的,需要我们的精心呵护,同时,儿童又是好学的,需要我们树立榜样,言传身教。小孩子的种种行为,总会在孩子周边坏境中找到原型,所谓潜移默化,影响是十分巨大且深远的。在各地新闻中,甚至就在我们自己周围,小朋友时常会做出“雷人”举动,震惊全国,颇有“惊天地,泣鬼神”之势。那些小学或是初中的学生,竟上演着“激吻门”,“摸奶门”,“脱裤门”等等不堪入目的举动,男同学躲躲藏藏得抽烟;女同学在着装等方面追求“性感”,甚至是“浓妆艳抹”;有同学开始“早恋”,四处标榜:“XX是我的女(男)朋友。”这些行为发生在花一样的小朋友身上,我们难道不该深思么?

二、中国儿童早熟原因

儿童“性早熟”这一疾病,可谓是儿童无意识的一种早熟。其产生的原因,大概有这样几点。首先就是生活水平提高,饮食结构改善。随着改革开放的春风,我国的经济迅速发展,人民的生活水平显著提高,极少有家庭存在吃不饱穿不暖的现象,这就为孩子的成长提供了一个良好的条件。本来生活条件的改善是件好事,但物极必反,过犹不及,一旦过了那个“度”,必定产生不好的影响。由于我国计划生育政策的实施,孩子俨然成为每个家庭中的宝贝,家长总希望把自己全部的爱加之于儿女身上,为了让孩子更加健康成长,给小孩增加营养,家长选择给小孩服食保健品,殊不知很多保健品中常含有激素成分,长期服用可引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。“激素'真的是健康杀手,随着经济的发展,国家的环境也受到很大的污染与破坏,洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物可在自然界产生一系列类激素污染物,这些污染物如被儿童摄入,即可引起生殖器官及骨骼的发育异常;再加上动物材料,农药,以及反季植物蔬菜,这一系列违反自然规律的人类改造,使我们平常摄入的食物中含有大量的激素,儿童常食会使大量激素进

入体内,进而导致性早熟。

而儿童的心理早熟,我认为是有意识的早熟,是儿童模仿的结果。每个孩子的模仿能力都特别强,他们天生就爱模仿。不仅是模仿同伴,还乐于模仿成人的。在孩子的眼睛里看出的成人世界是很神秘的、很特别的,而孩子又是天生喜欢探索新的事物,因此成人的世界就给孩子带来很多探索的欲望,成了孩子的目标。而孩子就会通过效仿成人的行为习惯,作为第一步,来接触成人的世界。而因为社会的进步和通讯手段的发达,有关成人感情、激情的知识、信息通过不同的渠道“输入”孩子们的大脑中,譬如互联网、影视、光盘、畅销书、广告、商品信息等,真的是“广而告之”,扩充了小孩子的“见识”。这些信息潜移默化地影响着孩子们,提高了孩子大脑皮层的兴奋度,或许因此诱导了“下丘脑--脑垂体--性腺”关闸提前启动,发育也就提前了,做出那些“雷人”举动似乎意料之中。

三,预防儿童早熟的方法

根据儿童早熟的原因,对症下药,采取措施。儿童“性早熟”产生的很大一个原因就是激素作祟,现在人们的饮食很不健康,处于生长发育期的儿童少年,每天需要足够的营养,但必须避免营养过剩;不要随便给孩子服用那些所谓的“保健品”、“滋补品”,尤其切忌大量或长期服用,所谓过犹不及,大量使用这些补品,对孩子的健康十分不利。对部分“儿童增智”滋补品的实验证明,其中确实含有性激素。人参和蜂王浆、鸡胚、冬虫夏草等,都可引发儿童性早熟。还有以炸鸡腿、鸡块为主食的“洋快餐”,专家也建议儿童少吃。因为市场上存在大量的激素催长鸡和催生鱼虾,过量的激素可催人早熟。女性使用的丰乳膏及口服避孕药等含有激素的药物,应远离儿童密封保存,否则误服易诱发儿童性早熟。

家长应当关注孩子的成长,时刻注意孩子的生长情况,一旦出现任何“性早熟”症状,应当及时到医院治疗。

至于孩子心理早熟问题,既然是模仿的作用,那就要求家长以及所有成人在孩子面前树立榜样,严格要求自身行为。浏览新闻时竟然发现有人当街卖性用品,全然不顾影响!现在的信息传播范围很广,电视、电影、互联网、书籍、广告等等,传媒的不负责任,再加上成人的忽视,儿童耳濡目染,模仿天性发挥,终酿恶果。

儿童早熟是中国社会的一个重大问题,社会各界都应当予以重视。保护儿童,让儿童健康成长,是我们的责任。家长应该严格食物关,成人应该严格行为关,共同为儿童的成长撑起一片纯净的天空。

性早熟诊断及治疗标准流程

性早熟(2016年版) 一、性早熟标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为性早熟(ICD:)。 (二)诊断依据。 根据《中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)》,中华儿科杂志,2015,53(06):412-418。 临床表现: 1、女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征; 2、线性生长加速,年生长速率高于正常儿童; 3、骨龄超前1年以上; 4、性腺增大:女童在B超下见卵巢容积>1ml,并可见多个直径>4ml卵泡;男童睾丸容积≥4ml,并随病程延长呈进行性增大。 (三)进入路径标准。 1、符合性早熟诊断标准。 2、8岁以后出现第二性征,但是骨龄进展过快,生长潜能受损。 (四)标准住院日。 1天. (五)住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 LH(0’,30’,60’,90’,120’), FSH(0’,30’,60’,90’,120’)。 2.根据患者病情进行的检查项目(酌情选择) 雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮、OGTT、生化全项、皮质醇、ACTH、甲状腺功能、骨龄,盆腔B超,垂体MRI+增强。

(六)治疗方案的选择。 注射用水5ml+戈那瑞林100ug/ m2或曲普瑞林针kg普瑞林针(支,最大量100ug)静脉推注或皮下注射 st 。 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。 无 (八)手术日。 无 (九)术后恢复。 无 (十)出院标准。 完善LHRH激发试验后出院。 (十一)变异及原因分析。 出现发热等感染情况,可能影响化验结果,需待体温正常以后才能进行上述检查。 二、性早熟临床表单 适用对象:第一诊断为性早熟(ICD-10:); 患者姓名:_______ 性别:_______ 年龄:_______ 门诊号:_______住院号:_______ 住院日期:___年___月___日出院日期:___年___月___日标准住院日:≤2__天

家长必读:父母十宗罪致孩子性早熟

家长必读:父母十宗罪致孩子性早熟 第一宗:给孩子吃含性激素药物 案例:李女士给佳佳洗澡时,发现女儿内裤上有血迹,居然来了月经,乳房隆起,有个小硬块。 经医生提示,李女士才发现家里的避孕药少了,原来是给佳佳偷吃了。 医生诊断:佳佳属于假性性早熟,可能是误服了避孕药所致,目前不需要治疗,避免给孩子吃含有性激素的食物或药物,性早熟症状会慢慢自行消退。 第二宗:忽视食物激素比如西红柿上的催熟剂 案例:吴女士的女儿静静才4岁,胸部便开始发育,幼儿园里的小朋友都嘲笑她。经检查,静静是因频繁食用家中种植的用了催熟剂的西红柿而导致性早熟。 医生诊断:造成性早熟的原因有很多,但饮食是最主要的原因。有调查显示,性早熟患儿常吃饲养鸡鸭、黄鳝等各种肉类,而这些动物在饲养过程中往往喂食含雌激素、促生产激素的饲料;另外,各种抗生素、食物添加剂、蔬菜水果中的催熟剂等,都会不同程度造成儿童性早熟。 第三宗:肥胖是导致女孩子早熟的重要原因 案例:郑州市一名8岁女孩,体重41公斤,出现乳房增大、来月经、阴毛发育并且开始排卵。 医生诊断:肥胖也是性早熟的重要原因。不健康的饮食习惯会导致女孩内分泌失调。当女孩体重达到30公斤左右时,就会出现性发育。 第四宗:营养保健品含有性激素 案例:7岁的李颖特别讨奶奶的喜欢,奶奶把叔叔、阿姨带来的营养品全给了她。她最爱喝蜂王浆,每天都要喝五六支。 结果有一天,她的下身长出了阴毛,小乳头也变得黑黑的…… 医生诊断:儿童尽量从天然的动、植物食物中直接摄入营养最为关键,也尽量不要吃含有激素的滋补保健食品。对部分“儿童增智”滋补品的实验证明,其中确实含有性激素。人参和蜂王浆、鸡胚、冬虫夏草等,都可引发儿童性早熟。 社会因素 第五宗:让孩子使用成人化妆品 案例:小冬只有三岁,生来天真活泼,前几天妈妈给她洗澡时发现她胸脯上的小乳房胀了起来,近两天又发现她的内裤里面有血迹。仔细检查小冬的阴部,证明血迹确实来自阴道。小冬妈急忙带小冬到门诊找医生,医生一问才知,原来是小冬妈经常给小冬使用的美容霜在作怪。 医生诊断:儿童不宜使用化妆品,因为美容品中除了含有营养和滑润皮肤的成分外,加上一定量的雌激素,可使局部皮肤更加润腻光泽,还可通过局部皮肤吸收,促进女性第二性征的发育,使乳房更加丰满。因此不要随便给你们尚未到青春期的女儿涂用美容品,小孩皮肤嫩弱,一定要选用儿童专用的护肤品。 现在,人们觉得许多孩子的言语和行动越来越不像孩子了。有资料证实,孩子们正在被成人的不良养育方法和周围的不良环境“催熟”。 第六宗给男孩戴墨镜换一身酷装 给女儿烫一头卷发,再穿上成人味儿十足的长裙;给儿子戴上墨镜,再换上一身酷装,这是有些家长[微博]爱做的事。只要广告里说什么保健品好,当家长的就会买来给孩子试试。儿童营养专家则认为,给孩子盲目地进补、乱用保健品,可引起儿童血液中激素水平上升,

儿童性早熟的治疗方法

儿童性早熟的治疗方法 1、药物治疗性早熟 自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后,对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素,使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合,从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种,国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次,十分方便,副作用少,但价格十分昂贵,每年需3万左右,能承受者不多。 性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。 2、环境类激素作祟 3、盲目进补 5、过早的心理刺激 从统计资料看,较闭塞地区比开放地区的性早熟患者要少得多,农村患儿明显少于城市患儿,农村女孩较城市女孩月经初潮年龄明显滞后,这些都是心理因素起作用的明证。 1、性行为提前 2、肿瘤征兆 有些性早熟是由于体内出现肿瘤,这些肿瘤能分泌类似性激素的物质,有时候在肿瘤还较小时,它分泌的性激素的量已经很大,足以引起性发育,所以有性早熟的患儿一定要及时看医生,及早进行诊治。

3、不长个儿 特发性性早熟儿童受体内性激素影响,体格增长过早加速,骨骺融合提前,生长期缩短,生长早期停止。一般情况下,女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长约5厘米左右,所以,性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。 4、心理障碍 性早熟儿童虽然性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍,尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理,这种心理,很可能在其成年后都留有遗症。 5、影响学习 应该说,性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心,尤其是女生,过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。同时,女孩身体发育过早,没有能力处理好月经给生活带来的影响,加之由于生理和心理发展的不平衡,也给生活带来了诸多不便,这势必会影响孩子的读书学习。

会让孩子性早熟的四类食物.doc

会让孩子性早熟的四类食物 核心提示:饮食不当是导致儿童性早熟的首要因素,从目前掌握的情况看,主要有如下四大类问题食物。 性早熟儿童近20年来在我国逐年增多,至上世纪90年代中期 达到高峰,有的专科门诊甚至常常爆满。究竟给孩子吃什么好?”所有的家长都焦虑地问着同一个问题,而这恰恰是医生们最难回答的问题。因为它超出了临床医学的范围,牵涉到营养、食品安全等其 他领域,乃至食物链监管体制和诸多的社会问题。 3 T 2 1、漂亮水果 很多家长疼爱孩子,不惜花费给孩子买新鲜的水果吃,本以为 新鲜的水果营养价值更高,殊不知一些光鲜的水果却是用催熟剂” 催出来的。 由于冬天作物生长得比较缓慢,如果使用了“催熟剂”,便会缩短生长周期,提高产量;而到了春季,为了赶着提前采摘上市,不法 人员也会在一些蔬菜水果中使用“催熟剂”。经常用来起催化作用的除了“催熟剂”之外,还有“催红剂”、“催大剂”等。因此,有些水果看上 去又红、又大,其实是披着美丽外衣的“毒水果”。通常被选择使用催化剂

的水果蔬菜有草莓、大枣、芒果、樱桃、西红柿、西瓜、葡萄、黄瓜等,消费者在购买时一定要擦亮慧眼。 催化剂对人体的损害主要有两个方面: (I)催化剂含有大量的激素类成分。无论是植物性还是动物性食 物,天然状态下都含有一定量的激素,只不过含量很少,不会对人体造成不良影响。而催化剂中的激素含量就高多了,这些激素成分进入了蔬菜水果当中,如果孩子经常吃这些被催化的食物,便有导致内分泌紊乱的危险。 (2)含有促使激素分泌的成分。催化剂中的这些成分使孩子体内 的性激素异常分泌,导致性早熟出现。 2、催长肉类 现在的市场上各种各样的鸡鸭鱼肉应有尽有,其中很多家禽鱼虾也是被“促长剂”和“催肥剂”催大的。比如本来应当是半年以上才能出栏的饲养鸡,一个多月就被宰杀了。这些快速出栏的鸡鸭都是 用含有激素的饲料喂养出来的,更有甚者是直接注射激素类的药物,促进动物猛长。 目前饲料生产企业良莠不齐,在饲料产品中过量添加医用激素的情况时有发生。如果喂食了这样的饲料,激素在促进生长的同时也集中在鸡鸭鱼虾的体内,孩子们每天吃这样的食物,最终造成性早熟的情况发生。据临床资料发现,出现性早熟的儿童基本都是爱吃肉的孩子。 3、保健品 很多家长望子成龙心切,把孩子的成长寄托在一些增高、增智产品上。岂不知某些美其名曰的口服液、牛初乳、蛋白粉等营养品中含有一些类激素的成分,这些成分短期内的确有促进孩子长高的可能,但这种长高违背了自然规律,等到进入发育的高峰阶段,孩子反而不长了,并且出现性早熟现象。因此,我们建议家长,不能轻信广告,也不要盲目跟风。很多新产品的功效和可

教你正确判断儿童性早熟

教你正确判断儿童性早熟 性早熟按HPGA功能是否提前启动可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性 早熟,不完全性性早熟又称为变异青春期,包括单纯性乳房早发育、肾上腺功能早现、单纯性阴毛早现和单纯性早初潮等。 按性发育进程异常可分为缓慢进展性性早熟和快进展型青春期;缓慢进展型性早熟是指 7~8岁前出现性发育征象,但性发育过程及骨龄进展缓慢,线性生长亦保持在相应百分位数。 快进展型青春期是指界定年龄后才开始出现性发育,但性发育进程迅速,从一个发育分期进展到下一分期的时间较短(4 mm的卵泡;男孩睾丸容积≥4ml。 功能启动 通过激发试验检测血清促性腺激素及性激素达青春期水平。 二、CPP诊断注意事项 1.性腺容积如何评估? 女孩盆腔B超:子宫长度~ cm,卵巢容积1~3 ml(卵巢容积=长*宽*厚*),并可见多个直径L>4mln的卵泡,提示青春期发育。子宫内膜回声具有较好的特异性,但敏感性稍低 (42%~87%),李主任指出子宫内膜评估对于中枢性性早熟诊断意义并不大,但对于是否来月经很有意义。 男孩睾丸:睾丸容积>4 ml(睾丸容积=长*宽*厚*)或睾丸长径>,提示青春期发育。 2.如何评估生长加速? 在性发育的过程中可出现生长加速,一般女孩9~10岁,男孩11~12岁出现生长发育,但具有个体及种族差异,且与性发育分期相关。 在TannerⅡ~Ⅳ期,女孩出生生长发育的比例分别为40%、30%、20%,男孩出现生长加速的比例则为8%、60%、28%。也会有10%的女孩在乳腺开始发育前出现生长加速,4%的男孩在TannerⅤ期开始出现生长加速。 若缺乏患儿生长速率的资料,则需检测生长情况3~6个月,以进一步评估是否出现生长 加速,以及评估是否为快进展型性发育。 3.正确评估HPGA是否启动? 黄体生长素(LH)基础水平。在CPP的诊断过程中,LH较卵泡刺激素(FSH)更具有临床意义;基础LH水平意义有限,因LH为脉冲式分泌;其水平受检测方法的影响而差异较大;缺乏相应的正常值资料;约50%左右的TannerⅡ期的女孩LH基础值可在青春期前的水平。 三、GnRH激发试验 GnRH激发试验是诊断CPP的金标准,也是鉴别CPP和外周性性早熟的重要依据,但 是不能单纯依据GnRH激发试验结果进行诊断。 在结果评估的过程中应注意以下问题:GnRH的激发作用比天然GnRH强数十倍,峰值在60~120min出现,一般不推荐其在常规诊断中使用,如果用GnRH替代,则应有各实验室自己的药物剂量及试验数据。 1.检测方法 营养不同试剂检测时,诊断临界值不同。 免疫荧光法(IFMA),LH峰值>/L(男孩)或>/L(女孩); 免疫化学发光法(ICMA),LH峰值≥ U/L均提示性腺轴启动。 有条件的中心和实验室宜建立自己的诊断界值。 2.正确评估 LH峰值/FSH峰值:LH峰值/FSH峰值≥,考虑青春期启动,但应注意同时要满足LH 峰值≥ U/L。

中国亲子关系现状调查

中国亲子关系现状调查 发布时间:2010-04-12 09:17 文章来源:作 者: 李银河网络编辑:谢永利 调查样本情况 为了解近年来我国城市家庭结构和家庭关系的变化,中国社会科学院社会学研究所“五城市家庭调查”课题组于2008年6月-10月期间,在广州、杭州、郑州、兰州和哈尔滨等五城市进行了抽样问卷调查。调查对象为五个城市年龄在20-80岁之间的市辖区居民,设计样本量为每城市800户,五城市共4000户,4000人。最终获取样本总数为4013户,4013人。 调查发现,二十多年来城市家庭小型化和核心家庭化已成趋势。不过,大城市的家庭虽然已经极大地核心家庭化,但已婚子女与父母家庭往往住在同一城市,亲子关系的紧密程度非西方家庭可比。如果说西方家庭基本上是以夫妻轴为主的家庭,那么我们调查的这几个城市的核心家庭化,并没有使家庭从亲子轴为主完全转变为夫妻轴为主,而是一种夫妻轴与亲子轴并重的新模式,这一点从子女与父母的联络频率、居住距离以及大量的经济交往等可以得到验证。 ■调查发现,平等模式成为亲子间的权力关系主要模式,如在选择配偶的决定权问题上,由本人决定而后征求父母意见的比例占六成 传统的中国社会是典型的父权制社会,长辈与子辈之间是上级与下级的关系,即统治关系,无平等可言。这种情况在近几十年有了巨大的改变,尤其是在城市家庭当中。此次调查设计了一组指标,用以度量亲子间的权力关系模式。其中选择配偶的决定权是家庭社会学经常使用的指标,因为选择配偶这样与个人生活幸福高度相关的问题,是统治模式和平等模式会发生激烈冲突的领域。 调查结果表明,在五城市家庭中,在选择配偶的决定权问题上,由本人决定而后征求父母意见的比例占六成;由本人决定但不须征求父母意见的接近两成;由本人与父母共同决定的超过一成;由父母决定而后征求本人意见的不到一成;还有2.4%是父母包办的婚姻。城市间相比,兰州是五城市中现代化程度最低的,其包办婚姻的比例最高,征求本人意见但还是由父母决定婚姻大事的比例也比较高。 ■调查表明,亲子关系并没有发生松散的趋势,近七成半的被访者认为与父母关系很亲密按照现代化理论,伴随着以亲子轴为主的家庭关系向着以夫妻轴为主的家庭关系的转变,亲子关系会变得越来越松散。但是本次调查发现,家庭关系中亲子关系并没有发生这样的趋势,反而显得非常亲密。在调查对象与父母关系这一问题上,有近七成半的被访者回答是很亲密的;超过两成的人回答比较亲密;关系一般的近半成;较疏远和很疏远的只是个别人,在统计上几乎毫无意义。 从调查对象和父母的联络频率也可看出亲子关系的亲密程度。总的看来,五城市的亲子联络频率是相当高的:有近三成的人几乎每天和父母联络;有近五成人每周联络一两次;有两成的人每月联络一两次;有不到一成人每年联络几次;基本不走动的是个别人,在统计上

中医治疗儿童性早熟

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享中医治疗儿童性早熟 导语:性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在10岁以前出现第二性征,或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病。近年来,随着人民生活水平的提高 性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在10岁以前出现第二性征,或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病。近年来,随着人民生活水平的提高以及外源性激素的广泛存在,性早熟患儿逐渐增多。 性早熟从病因上可分为真性性早熟及假性性早熟,完全性性早熟和部分性性早熟,还有同性性早熟和异性性早熟。真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发生作用,属中枢性性早熟。完全性性早熟一般查无特殊原因,无病理变化,属于特发性性早熟。不完全性性早熟是因性激素刺激性征发育,多属假性性早熟或部分(不完全性)性早熟。临床上,性早熟女孩比男孩多4—5倍。 性早熟一般表现为,女孩乳房发育,阴道分泌物增多,月经来潮。男孩睾丸增大,且有面部痤疮以及声音变粗。男孩、女孩都可出现腋毛。男孩血浆睾酮和女孩的雌二醇浓度随性早熟的发展而增高。X线摄片手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄,与性成熟一致。 中医学认为,性早熟的病变主要在肾、肝两脏,其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡,肾阴不足,相火亢盛所致也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄,肝郁化火,肝火上炎,导致天癸早至,第二性征提前出现。专家临床据此辨证分型论治,已取得较好的效果。 肝郁化火证见女孩乳房及内外生殖器发育,月经来潮男孩睾丸增大,声音变低沉,面部痤疮。伴胸闷不舒,心烦易怒,嗳气叹息,舌红苔黄,脉弦细数。治宜疏肝解郁,清心泻火,用丹栀逍遥散加减。常用药丹皮、栀子、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳等。乳房胀痛者

性早熟诊治指南

性早熟诊治指南 全网发布:2011-06-23 20:12 发表者:陈祺 (访问人次:4259) 中华儿科杂志2007年6月第45卷第6期 中枢性(真性)性早熟诊治指南 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组 性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,为了规范中枢性(真性)性早熟的诊断和治疗,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组进行了专题讨论,制定以下指南供临床参考。[定义] 性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病。中枢性性早熟(C PP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnR H依赖性性早熟,其过程呈进行性发展,直至生殖系统发育成熟。 [病因] 1.中枢神经系统器质性病变。 2.外周性性早熟转化而来。 3.特发性CPP(ICPP)无器质性病变。女性患儿约80%~90%为ICPP;男性患儿则相反,80%以上是器质性的。 [诊断] 应首先确定是否为GnRH依赖性性早熟,继之进行病因的鉴别诊断。 一、诊断依据 1.第二性征提前出现:女童8岁前,男童9岁前。 2.血清促性腺激素水平升高达青春期水平。 (1)促性腺激素基础值:如果第二性征已达青春中期程度时,血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛,如>5.0IU/L,即可确定其性腺轴已发动,不必再进行促性腺激素释放激素(G nRH)激发试验。 (2)GnRH激发试验:本试验对性腺轴功能已启动而促性腺激素基础值不升高者是重要的诊断手段,GnRH可使促性腺激素分泌释放增加,其激发峰值即可作为诊断依据。 ___GnRH激发试验方法:常规用GnRH(戈那瑞林)2.5 μg/kg或100μg/m2静脉注射,于0 min、30mln、60min时采血样,测血清LH和卵泡刺激素(FSH)浓度(GnRHa经典试验方法的1 20min可省略),合成的GnRH类似物(GnRHa)的激发作用比天然者为强,峰值在60~120min 出现,但不推荐其在常规诊断中使用。 ___诊断CPP的LH激发峰值的切割(cut-point)值:取决于所用的促性腺激素检测方法,用放射免疫法测定时,LH峰值在女童应>12.0IU/L、男童>25.0IU/L、LH峰/FSH峰>0.6~1. 0时可诊断CPP;用免疫化学发光法(ICMA)测定时,LH峰值>5.0 IU/L、LH峰/FSH峰>0.6 (两性)可诊断CPP;如LH峰/FSH峰>0.3,但<0.6时,应结合临床密切随访,必要时重复试验,以免漏诊。

儿童性早熟与营养过剩有关

【核心提示】 近年来,从劣质奶粉造成的“大头娃娃”,到三聚氰胺奶粉导致的“结石宝宝”,类似的食品安全问题频发。于是,婴儿与奶粉紧密联系在一起。儿童性早熟近期又成为大家关注的焦点。 专家提醒:儿童性早熟发生的原因非常复杂,一般是遗传因素与生活环境因素相互作用的结果。但滥吃补品、大鱼大肉和洋快餐,极易造成儿童营养过剩,是致使性早熟的重大诱因。 性早熟原因复杂家长要多留心 专家认为,目前儿童性早熟发生的原因非常复杂,一般是遗传因素与生活环境因素相互作用的结果。除去病理性原因,如分泌激素的肿瘤以外,饮食结构不合理、营养搭配失衡、误服激素药物或长期接触含有激素的化学物质等,都可能提早启动第二性征的发育。 现代人工作节奏快、生活压力大,许多年轻父母忙于工作,把孩子一生下来,或交给老人带,或由保姆带,而年轻夫妇本人对孩子的发育观察,却做得不够细致,导致不少儿童在性早熟早期没有被及时发现,延误了最佳治疗时期。 专家提醒,如果家长一旦发现孩子出现性早熟症状,一定要引起重视,尽早到医院就诊。家长除了要配合医生进行治疗外,关注孩子心理,避免孩子产生心理阴影也十分重要。 儿童性早熟女孩子占到九成 虽未到正常发育年龄,7岁的晓晓胸部却已经开始发育,骨龄片也显示她正在快速长高,出现了性早熟。据了解,医学上把“女孩8周岁以前乳房发育,10周岁以前月经来潮;男孩9周岁以前第二性征发育”称为性早熟。 近年来,随着生活水平的提高,儿童性早熟的发病率也有所增加。而且女孩的人数大大超过男孩,占了九成左右。专家介绍,女孩子性早熟最常见的表现首先是乳房开始增大,乳头颜色加深,然后还会发现阴道出现分泌物,月经提前来到等,这些现象非常容易被家长发现。 而男孩子的性早熟征兆却非常隐蔽,容易被忽视或者有些家长总是抱着等待、观望的态度,直到发现孩子长胡子、有喉结、长青春痘时才来就诊,往往已到了中后期,所以看门诊的女孩相对会比男孩多一些。 早熟又分真假与营养过剩有关 强强今年只有6岁,由于吃饭少、挑食、爱吃零食,从小长得又瘦又小,家里为了让他长高长胖,父母每天都要弄许多营养品给他吃。半年下来,他果然长得很旺盛,身高一下子蹿了不少。但父母还没来得及高兴,就发现强强出现睾丸增大的现象,经医生诊断,强强已有性早熟的迹象。 其实,儿童性早熟在临床上分为真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同,能产生生殖细胞,可具有生殖能力。假性性早熟仅是性激素作用导致的第二性征发育,不会产生精子和卵子,不具备生育能力。其实,不合理和不健康的饮食,是导致性早熟的最直接因素。 一些肥胖儿童的饮食结构以含糖饮料、油炸食物为主;一些孩子喜欢吃颜色特别鲜艳、个头大的反季节水果。实际上,这些都对生长发育有不利影响。 专家指出,现阶段我国多数儿童的营养能够得到满足,家长不必为此担心,反而应更多地关注营养结构是否合理和均衡,避免过多地摄入高蛋白、高脂肪、高热量食物。同时增加运动量,儿童的生长发育就能得到良性发展。 孩子切忌乱吃补品及避免肥胖

性早熟的饮食禁忌

性早熟的饮食禁忌 孩子成长发育时的饮食贵在均衡,并不是鸡鸭鱼肉吃得越多越有营养,这些动物性食物吃多了,会给孩子的身体造成极大的负担,后患无穷。 不要随意给健康儿童进补。许多滋补产品如人参、冬虫草、蜂胶、雪蛤等含有促性腺激素,过多摄入可使发育过早。保持营养均衡,少吃鸡、鸭、鹅等高脂肪类食物,多进食杂粮,多吃海鱼、海带、玉米、小麦、蔬菜、水果等。可配合饮食疗法,如:胡萝卜煲白鲫鱼、马蹄玉米煲瘦肉、杞子淮山煲瘦肉等。 食用以下食物会导致性早熟的发生,家长们需要特别注意。 1、可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出,越是大补类的药膳,越易改变孩子正常的内分泌环境,造成其身心发展不平衡。 2、禽肉,特别是禽颈 现今市场上出售的家禽,绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的,禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,因此,吃鸡、鸭、鹅的颈部,就成为“促早熟”的高危行为。 3、反季节蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给幼儿食用。 4、油炸类食品 特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片,过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟。并且,食用油经反复加热使用后,高温使其氧化变性,也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。 5、某些儿童口服液 针对儿童市场的很多标榜“长高长壮”的补剂和口服液,相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实,其骨龄已达8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时,反而不见长了。 6、不当煲汤方式。

中国性教育现状报告

中国性教育现状报告 一、儿童青少年性意识状况 1、社会风气、媒体对孩子性意识的影响 A)媒体是快速传播信息的渠道,包括性信息的传播,如电视、电影、电台、平媒、网络,还有形形色色的广告,都含有很多性相关的内容信息。 B)社会风气及人们的日常交流,都夹杂着不少的性信息,如易、情侣们街头亲热、穿着暴露,甚至粗言秽语都会对孩子的性意识造成不良影响。 在这信息爆炸的年代,孩子的成长会受到很多方面的影响;面对“目前不良的性信息传播泛滥吗?”这道调查题,有85.14%的网友认为目前的性信息传播已经到达泛滥的地步。 2、儿童青少年性意识早熟 根据网友问卷调查,有92.15%的网友认为目前儿童青少年的性意识普遍比较早熟。 A)幼儿期 据科学研究证明,3岁的幼儿已有性别意识,孩子到了3 岁,开始对自己和别人的身体感兴趣了。例如:对自己的生理结构及同性成年人的生理结构感兴趣,对异性的生理结构也产生好奇等。 同时,幼儿对于“自己是如何出生的?”这类问题,都很感兴趣。 B)儿童期 6 至10 岁的儿童,无论在媒体上,还是受社会风气的感染,都接收了不少与性相关的信息,对于这方面有笼统而不完全正确的认识,而且这时候的孩子,总希望自己能赶快长大,成为大人。因此,对于爱情甚至是性行为都自认为有一定的了解,但这往往是很片面甚至歪曲的理解。 C) 青春期的孩子,在性的认知方面,已经不局限于自己的生理结构,对具体性行为方面也比较了解,但普遍的正确性观念意识没能跟上性行为泛滥的步伐。 3、歪曲的性观念与性犯罪

A)暑期过后——形成“9后”人流热潮 全国许多地方的调查表明,青少年性行为近年来迅速增加,以至有医疗调查机构称,寒暑假成了女孩子的“流产假”,过去的“五一”、“十一”、春节等黄金周成为“堕胎周”,令人触目惊心。 “青少年性行为较为普遍,趋向低龄化发展,特别是少女未婚怀孕呈现逐年上升和低龄化趋势。”这份报告显示,婚前性行为群体中未成年女性比例较大,这115 人中有婚前性行为的多达61 人,占总数的53.04% ,其中18 岁之前发生过性行为的有45 人,最小年龄仅15 岁。而在这批调查对象中,未婚先孕的有55人,20岁以下的19人,最小的也是那名15岁女孩。 B)青少年性犯罪数字不断上升 调查显示:性罪错案件占青少年涉嫌犯罪案件的58.5%,青少年性罪错案件比例增加,年龄趋于低龄化。 法律界人士认为,严重缺乏性知识及的缺失,不良音像制品和色情网络的诱惑是诱发青少年性犯罪的重要因素。 张晓杰庭长提供的资料表明,有83%的未成年犯罪者经常喜欢看有暴力色情内容的不良音像制品和网络色情。他说,由于青少年在心理上的不成熟,在外界的诱惑下,很容易激发未成年人的性冲动,导致性犯罪。 青少年犯罪率上升的原因:教育迟缓、性观念相当开放、性道德观念错位、家庭性教育不当、学校性教育薄弱、不良文化的误导。 二、国内性教育现状 1、孩子对“性”认识有多少 A)无师自通,自学成才” 关于目前性知识来源的调查,最引人注目。调查结果显示,通过“文艺、影视作品、漫画、网络上的资讯”获取性知识成为最主要的渠道,占总票数的32.2%; 紧随其后的是色情光盘,占总票数的24.4%。甚至有网友跟帖表示:“没有日本的AV(成人视频),中国的性教育将是一片空白。”这一看似激进的观点得到相当一部分网友的支持。 与作为大众娱乐的影视文艺作品相比,网络、色情光盘是私密的,作为传播性知识的渠道,它们更令人担忧。 B)轻视性行为道德观念

儿童性早熟

儿童性早熟 正常性发育过程受下丘脑一垂体一性腺轴(HPGA)控制,下丘脑以闾歇性脉冲形式分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体前叶细胞分泌促性腺激素(Gn),包括促黄体激素(LH)和促卵泡生成素(FsH),卵巢或睾丸分泌雌二醇或睾酮,上述激素组成了复杂的网络系统,调控着人体性腺、性器官的发育及生殖功能的成熟。目前认为青春期发动过程是分泌GnRH的神经元受多种细胞因子网络性激活的结果。青春期前。分泌GnRH少,以粥H增高为主,青春发育(10岁左右)时,GnRH分泌增加,其分泌脉冲和分泌峰值在睡眠时逐渐增加,LH和FsH 分泌脉冲峰值亦在夜间增高,随后白天和夜间分泌均增加,且以LH增高为主。下丘脑发育成熟的早晚与遗传因素、营养、生长、应激、物理活动及疾病等有关。性早熟是儿童内分泌学研究的热点,可使身心均受到损害,故也愈来愈被家庭和社会所关注。 一、定义 性早熟:是指女孩8岁,男孩9岁以前出现性发育征象。有研究显示近年儿童性发育年龄以明显提前,最近Lawson Wilkins 儿科内分泌协会最新观点认为女孩7岁,男孩8岁以前出现性发育征象为性早熟。 二、分类 1、真性性早熟患儿发育顺序与正常青春发育相似,但提前并加速。

这是下丘脑-垂体-性腺轴提前发动、功能亢进所致,可导致生殖能力提前出现。其中大部分是下丘脑的神经内分泌功能失调所致,称为特发性性早熟;只有少数是病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、松果体部位的肿瘤等器质病变所致。 2、假性性早熟由于性腺肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤产生大量性激素所致。因大量性激素对下丘脑-垂体产生显著的反馈抑制作用,故患儿并不具备生殖能力。另一种较常见的假性性早熟是因摄入含有性激素的药物或食物所致,这种情况近年来有日益增多的趋势。我们已观察到不少因误服避孕药或因服用含蜂皇浆、花粉、鸡胚、蚕蛹等制剂后发生性早熟的患儿。 3、部分性性早熟主要指单纯性乳房早发育,不伴有其它性征发育及生长加速。可能与患儿下丘脑稳定的负反馈抑制尚未建立,而有暂时性的卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)增高有关。病程大多呈自限性。 三、病因及发病机制 正常青春期发育的发动受下丘脑—垂体—性腺轴控制,下丘脑脉冲分泌释放促性腺激素释放激素(GnRH),激活垂体性腺轴脉冲式分泌促性腺激素,包括促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH),二者一起刺激和调节卵巢分泌雌激素,而雌激素对下丘脑一垂体起负反馈作用,从而降低FSH和LH的分泌。ICPP的发病机制还不完全明了,但可能涉及一些因子影响脑的神经内分泌功能,因而发生对正常的青春发动控制的功能紊乱,使抑制性因子和兴奋性因子间的平衡失调,从而提前了青春发动。 目前认为主要与营养因素有关,且营养直接影响瘦素(Leptin)和胰岛素样生

性早熟不能吃什么,性早熟的注意事项

性早熟不能吃什么,性早熟的注意事项 文章目录*一、性早熟的饮食和注意事项1. 性早熟的饮食注意事项2. 性早熟的其他注意事项*二、性早熟的简介*三、性早熟的高发人群和危害 性早熟的饮食和注意事项 1、性早熟的饮食注意事项不能吃的食物之家禽的脖子和内脏,如果孩子常吃鸡鸭鹅的颈部,就成了“促性早熟”的高危行为。特别是将脖子和内脏一起熬汤,这是因为内脏中的甲状腺、性腺等含有激素的物质,会在熬汤的过程中慢慢析出,最后通过进餐 饮食而进入人体,对于处于发育阶段的儿童来说是一种潜在的 ‘激素’刺激。 不能吃的食物之反季水果,家长通过给孩子进食适当的水果从而补充维生素等,这本来是一件好事情,但是需要注意的是要 吃应季的水果。因为反季节水果几乎都是在‘促熟剂’的帮助下才能反季或提早成熟。此类吃着‘促熟剂’长大的水果不宜给幼儿食用。 不能吃的食物之油炸食品,不要让孩子迷上此类油炸类食品,特别是炸鸡、炸薯条和薯片等洋快餐,过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟。而且食用油经反复就加热使用后,高温使其氧化变性,也是引发性早熟的原因 之一。

不能吃的食物之保健品,某些标榜能让孩子‘长高长壮’的口服液,相当部分含有激素。孩子服用后在五六岁时长得比同龄的孩子高大壮实。而等孩子进入正常发育阶段时,反而不见长。因此,不能盲目在市面上给孩子购买口服补液。 2、性早熟的其他注意事项家长要关注孩子点点滴滴的变化,女孩8周岁之前出现乳腺增大、来初潮,男孩子9周岁之前出现腋毛、喉结及声音变粗等第二性征,可提示为性早熟,这时就要带孩子到医院及早治疗。 家长应少给孩子吃蜂蜜、豆浆、蛋白粉、牛初乳等含人工添加剂的甜饮品,这些东西都含有较高的雌性激素,也应避免给孩 子吃反季节蔬菜和水果,因为反季节蔬果几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,更不能经常给孩子吃烧烤等油炸类食品,高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟。 性早熟的简介性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育

中国儿童早熟现状

中国儿童早熟现状 {摘要}:儿童是祖国的花朵,社会各界都十分关注儿童的成长状况,希望尽自己所能帮助儿童健康成长。但是,中国儿童的成长仍旧面临相当大的问题,而“早熟”就是其中的一个重大点。无论是生理还是心理方面,儿童已经趋向“早熟”。唯有认清现状,找出根源,才能得到解决或是预防的办法,让中国儿童真真正正健康成长。 {关键词}:儿童生理早熟心理早熟 一、中国儿童早熟表现 儿童早熟可以分为生理早熟以及心理早熟,有意识以及无意识的早熟。至于生理方面的早熟,大家都肯定都听闻现在我国出现的“性早熟”这一疾病现象。所谓“性早熟”,据中国卫生部确定的概念,即为男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育等等,比正常人群的平均年龄要早2个标准差。按发育机理和临床表现,“性早熟”可分为中枢性性早熟和外周性行早熟,并且女童患病的几率要比男童高得多。中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似,但临床表现差异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展快慢不一,有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育,亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。另外性早熟还会给孩子造成心理障碍:患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经的孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。 人的身体发育本有自己特定的规律,受各类影响“催长”,性早熟会给孩子造成重大的影响。当然,除了生理早熟外,儿童心理早熟这一问题不容忽视。儿童是脆弱的,需要我们的精心呵护,同时,儿童又是好学的,需要我们树立榜样,言传身教。小孩子的种种行为,总会在孩子周边坏境中找到原型,所谓潜移默化,影响是十分巨大且深远的。在各地新闻中,甚至就在我们自己周围,小朋友时常会做出“雷人”举动,震惊全国,颇有“惊天地,泣鬼神”之势。那些小学或是初中的学生,竟上演着“激吻门”,“摸奶门”,“脱裤门”等等不堪入目的举动,男同学躲躲藏藏得抽烟;女同学在着装等方面追求“性感”,甚至是“浓妆艳抹”;有同学开始“早恋”,四处标榜:“XX是我的女(男)朋友。”这些行为发生在花一样的小朋友身上,我们难道不该深思么? 二、中国儿童早熟原因 儿童“性早熟”这一疾病,可谓是儿童无意识的一种早熟。其产生的原因,大概有这样几点。首先就是生活水平提高,饮食结构改善。随着改革开放的春风,我国的经济迅速发展,人民的生活水平显著提高,极少有家庭存在吃不饱穿不暖的现象,这就为孩子的成长提供了一个良好的条件。本来生活条件的改善是件好事,但物极必反,过犹不及,一旦过了那个“度”,必定产生不好的影响。由于我国计划生育政策的实施,孩子俨然成为每个家庭中的宝贝,家长总希望把自己全部的爱加之于儿女身上,为了让孩子更加健康成长,给小孩增加营养,家长选择给小孩服食保健品,殊不知很多保健品中常含有激素成分,长期服用可引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。“激素'真的是健康杀手,随着经济的发展,国家的环境也受到很大的污染与破坏,洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物可在自然界产生一系列类激素污染物,这些污染物如被儿童摄入,即可引起生殖器官及骨骼的发育异常;再加上动物材料,农药,以及反季植物蔬菜,这一系列违反自然规律的人类改造,使我们平常摄入的食物中含有大量的激素,儿童常食会使大量激素进

儿童性早熟中医药临床干预

儿童性早熟中医药临床干预、诊疗规范及机理研究 性早熟是儿童性发育异常的疾病之一,其中,特发性早熟占女童真性性早熟的80%~90%,由于青春期提前,下丘脑-垂体-性腺轴提早启动,导致性征过早出现,月经提前来潮,同时体格发育提前,骨骼生长加速,如不加干预,相当部分患儿的骨龄较实际年龄显著提前,骨骺过早闭合,致使患儿预期身高及最终身高低于同年龄正常发育儿童,约1/3患儿成年后身高达不到150cm。此外,由于过早进入性发育期,而患儿性心理发育相对滞后,易导致学习及生活上的种种麻烦与困难。目前,国外治疗真性性早熟患儿主要采用促性腺激素释放激素拟似剂(GnRHa),大多数报道认为该药能通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能,使性征消退,同时对于骨龄的提前也能得到较为满意的控制,而且对患儿的性发育无不良的后副作用。但此药价格较为昂贵,每年治疗需3万元左右,尚不能为我国大多数家庭所接受,而国内报道多采用孕酮类药物及达那唑等治疗,虽能控制患儿性征的发育,但对于骨骼成熟加速、骨龄提前、骨骺提前闭合无明显效果,而且长期服用有肝肾毒性或雄性化等副作用,也有采用中医中药治疗性早熟的报道,但多为临床报道,辨证分型不一,缺乏随机对照。性早熟在中医古籍中本无记载,亦无现成的治疗方法可循。七十年代末,我院中医科老主任顾文华教授,通过对性早熟患儿的辨证,观察总结出性早熟儿童易出现怕热、面部升火、手足心热、盗汗、舌质红等8项阴虚火旺征象,中医理论认为肾主生殖,肾阴虚可致相火旺,认为性早熟的病机为“肾阴虚、相火旺”,并制订了“滋肾阴、泻相火”的治疗原则;以滋肾阴泻相火中药治疗性早熟,后经过不断改进,形成一系列治疗性早熟的方剂,应用于临床治疗特发性真性性早熟女童,在患儿阴虚火旺症候改善同时,第二性征消退,身高增长趋势明显延缓,骨龄提前、骨骺提前闭合的趋势得到遏制,使患儿亢进的下丘脑-垂体-性腺轴功能得到抑制。本课题研究始于上世纪八十年代,经过几代人的努力,在不同的阶段取得了不同的成果。在1993年和2001年相关临床经验总结和临床研究取得一定成果的基础上,近年来,我们在循证医学研究中药的疗效、小方剂的有效性研究及补肾中药治疗儿童性早熟的作用机理等三方面又取得了一定的进展,总结如下:中医药治疗儿童性早熟的系列研究(2001-2004) 1.早熟Ⅱ号治疗女童性早熟的随机双盲临床对照研究(上海市科委014319402)课题从循证医学的方法出发,由专业统计学专家参与临床设计和总结的全过程。本课题采用多中心(复旦大学附属儿科医院、上海第二医科大学附属瑞金医院、上海中医药大学附属曙光医院)随机、双盲、双模拟对照试验的方法,比较滋阴泻火中药早熟Ⅱ号与疏肝理气中药逍遥丸治疗女童性早熟的临床疗效。对于性早熟中医和西医相关临床诊断和疗效相关指标,尽量采用定量或半定量的指标进行研究,以便于临床总结。患儿分为治疗组(滋阴泻火方早熟Ⅱ号)、对照组(疏肝理气方逍遥丸);双盲、双模拟给药,随访比较用药前后两组患儿乳核指数、乳房Tanner分期、中医症候积分、B超检查(子宫、卵巢容积、最大卵泡大小)、骨龄的变化。132例病儿完成所有随访。结果:两组患儿用药前后比较,治疗组患儿对乳核指数、乳房Tanner分期、中医症候积分减少程度优于对照组(p<0.01);B超检查子宫、卵巢容积、卵泡大小,治疗组控制程度均优于对照组(p<0.01);骨龄改变比较,两组无显著统计学差异(P>0.05),结论:治疗女童性早熟,滋阴泻火中药早熟Ⅱ号疗效优于疏肝理气中药逍遥丸。 2.早熟Ⅲ号治疗女童性早熟的临床研究(上海市科委011019064)早熟Ⅱ号是目前我院临床应用最广,疗效经过临床验证得到肯定的院内制剂,其方中生地、龟板、玄参等滋阴益肾,知母、黄柏、丹皮泻相火,生麦芽散结回乳。全方配伍得当,共凑滋肾阴、泻相火之功。但是本处方仍然药味较多,进行进一步的药效学、药理学研究等有一定的困难,质量控制较困难,且组成较复杂,不符合现代中医药小处方的趋势。早熟3号是时毓民教授根据多年临床经验,在早熟2号合剂临床应用基础上研究成功的验方,保留了早熟2号合剂的精髓,同时又进行了精简,在临床上以汤剂形式应用于病人,获得一定的效果,但是,没有进行系统的对照研究和总结,早熟3号系从早熟2号基础上筛选出其中生地、龟板、知母等主要6味药组成的方剂,药味减少一半。本课题设计通过随机对照,进行药物的等效性研究,便于今后进行深入的临床和实验药效学和药理学研究。早熟Ⅲ号是我科在早熟Ⅱ号基础上,根据临床实践,精选其中主要药味6味研制成的新协定处方。为进一步明确新处方的疗效,我科进行协定方早熟Ⅲ号与早熟Ⅱ号合剂的随机对照研究,方法:100名性早熟患儿,随机分入治疗组(早熟3号,n=50)、对照组(早熟2号,n=50),初诊进行体格检查,(乳房Tanner分期、乳核直径);初诊摄骨龄片,B超(子宫、卵巢容积及卵泡大小)检查,并进行中医

儿童性早熟的症状是什么

儿童性早熟的症状是什么 真性性早熟即乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮,骨龄提前,身高、体重迅速增长,除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育,真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟的原因很多,尤其在女孩子当中比较多现,它有很多因素,饮食营养是一个很重要的因素。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断,分析各项数据进行有针对性的进行治疗。 2.性性早熟:是非受控于下丘脑-垂体-性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育,女性可能有无排卵性月经,男性睾丸不增大,男女都不具备生育能力。体内出现过多的雌激素或者雄激素,都可能引起假性性早熟。这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的,也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟,通过饮食调整,可自然的消退了,无需治疗。 3.部分性早熟:第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展,女孩:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。及时检查治疗,以免演变真性性早熟。 4.外周性性早熟:亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑-垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育。需要尽快检查,制定相应的干预措施。 专家提示:发现早期的症状,及时治疗可以获得理想的疗效。建议孩子的父母对发生在孩子身上的变化要引起重视,早期的治疗可以减轻疾病带来的病痛,还可以减少治疗的费用。 详细请参考原文:https://www.wendangku.net/doc/6e7323071.html,/

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