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护理学健康评估习题集 (1)

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1 护理学《健康评估》习题集

第一章绪论

一、单项选择题

1．关于问诊，下列哪项是错误的：

A．问诊是采集健康史的重要手段

B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通

2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？

A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？

C．你的粪便发黑吗？

D．你一般在什么时候发热？

3．下列各项属于客观资料的是：

A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是：

A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心

二、多项选择题

1．正常情况下，叩诊鼓音可见于：

A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区2．正常情况下，叩诊实音可见于：

A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部

第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题

1．小儿高热易发生：

A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水

2．中枢性发热的特点为：

A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗3．心源性水肿首先发生的部位是：

A．身体下垂部位B．眼睑 C．颜面 D．腹部

4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：

A.左心功能不全

B.肺结核

C.肺炎

D.支气管扩张症5．急性肺水肿时痰液常表现为：

A.鲜红色泡沫样

B.粉红色泡沫样

C.红棕色黏液样

D.铁锈色泡沫样

6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀

B.咽痒、胸闷、咳嗽

C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗

D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降

7．大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？

A. 窒息可能

B. 肺不张

C. 感染

D. 失血性休克可能

8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：

A. 深快呼吸，呼吸节律正常

B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音

C. 深慢呼吸，呼吸节律异常

D. 浅快呼吸，伴有鼾音

9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：

A．排泄形态

B．休息与睡眠形态

C．营养与代谢形态

D．活动与运动形态

10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：A．呕血或黑便的量

B．呕血或黑便的颜色

C．血压和心率

D．血红细胞计数和血红蛋白浓度

11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A．活动无耐力B．有液体不足的危险

C．有皮肤完整性受损的危险

D．恐惧

12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A．是否能被唤醒

B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁

D．肌肉松弛

二、多项选择题

1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致：

A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽

B. 失眠、头痛、食欲减退

C. 诱发肺部感染

D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血

E. 呼吸衰竭

2．周围性发绀表现为：A. 可发生于右心功能不全

B. 出现在肢体末梢部位

C. 发绀部位皮肤冰冷

D. 发绀部位皮肤温暖

E. 按摩或加温后可减轻或消失

3．呼吸困难患者护理评估的内容包括：A.呼吸困难的特点、严重程度

B.呼吸困难对日常生活活动的影响

C. 对人体功能性健康形态的影响

D.有无与呼吸困难相关的病史

E．诊断、治疗、护理经过

4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难：A．平地行走正常，登高及上楼时感气急

B．中度或重度体力活动后出现呼吸困难

C．洗脸、穿衣感觉呼吸困难

D．卧床休息感觉呼吸困难

E．平地慢走中途需休息

5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：

A．幼儿B．老年人C．肥胖者D．意识障碍者E．危重病人

6．大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及：

A．营养与代谢形态

B．活动与运动形态

C．睡眠与休息形态

D．自我概念形态E．压力与应对形态

7．长期慢性腹泻患者常可出现：

A．体重下降B．贫血C．脱水D．代谢性酸中毒E．肛周皮肤破损8．急性严重腹泻患者常可出现：

A．体重下降

B．脱水

C．代谢性酸中毒

D．肛周皮肤破损

E．营养不良性水肿

9．判断患者是否发生便秘应考虑：

A．排便次数

B．粪便干硬程度

C．排便费力程度

D．以往排便情况

E．粪便成分

10．胆汁淤积性黄疸可伴有：

A．皮肤搔痒 B．出血倾向C．贫血 D．尿色变浅E．粪色变浅

第三章体格检查一、单项选择题

1．一铡大量胸腔积液者多取：

A．健侧卧位B．仰卧位C．俯卧位D．患侧卧位

2．强迫坐位见于：

A．心绞痛B．胆道蛔虫症C．心、肺功能不全D．脊椎疾病

3．全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：

A．轻度水肿B．中度水肿C．重度水肿D．极重度水肿

4．左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：

A．肺癌B．胃或食管癌C．乳腺癌D．肝癌

5．双侧眼球下陷见于：

A．严重脱水

B．Horner综合征

C．眼部炎症

D．甲状腺功能减退

6．双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A．有机磷农药中毒

B．阿托品药物反应

C．毒蕈中毒

D．濒死状态

7．代谢性酸中毒时的呼吸特征为：

A.呼吸浅快

B.呼吸深快

C.有呼吸暂停现象

D.呼吸急促，有屏气呼吸

8．潮式呼吸多见于：

A.肺部大片炎症所致

B.颅内病变所致

C.酸中毒

D.情绪激动

9．病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，

应考虑为：

A.肺气肿

B.气胸

C.胸腔积液

D.胸膜增厚10．左室增大时心尖搏动向何处移位：A．右B．左下 C．右下D．左

11．确定第一心音最有意义的是：A．与心尖搏动凸起冲动同时出现

B．在心尖部最强

C．持续时间较第二心音长

D．音调较第二心音长

12．最易引起第一心音增强的疾病是：A．二尖瓣狭窄

B 二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣关闭不全

D 三尖瓣关闭不全

13．下列哪项不是室性奔马律的特点：A．常出现在有重症器质性心脏病的病人B．心率多在每分钟100次以内C．在心尖部可闻及

D．奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近14．无脉最常见于：

A．心包积液

B．严重休克

C．主动脉瓣狭窄

D．室间隔缺损

15．肠鸣音消失的判断标准是：

A．持续听诊1分钟未闻及肠鸣音

B．持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音

C．持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音

D．持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音

16．肠鸣音活跃是指：

A．肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢

B．肠鸣音5次/min以上，音调高亢

C．肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢

D．肠鸣音10次/min以上，音调高亢

17．叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A．200mlB．500mlC．1000mlD．2000ml 18．Murphy征阳性见于：

A．急性肝炎

B．急性阑尾炎

C．急性胆囊炎

D．急性腹膜炎

19．板状腹见于：

A．急性腹膜炎

B．结核性腹膜炎

C．癌性腹膜炎D．气腹

20.下列哪项不是胃肠积气的体征：A．腹外形呈球状

B．腹外形随体位改变

C．腹部鼓音区扩大

D．移动性浊音阴性

21．上肢扑翼样震颤见于：

A．肝昏迷

B．甲状腺功能亢进

C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

D．震颤性麻痹

二、多项选择题

1．皮肤弹性减退见于：

A．小儿B．老年人C．严重脱水D．高热

E．长期消耗性疾病

2．冷汗可见于：

A．休克B．虚脱C．结核病D．佝偻病E．硬皮病3．颈静脉怒张见于：

A．右心衰竭B．左心衰竭C．心包积液D．缩窄性心包炎E．上腔静脉阻塞综合征4．呼气性呼吸困难表现为：

A.呼气时间延长

B.肋间隙膨隆

C.出现三凹症

D.呼气费力

E.呼吸频率增加

5．肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：

A.胸部活动受限

B.呼吸肌疾病

C.支气管阻塞

D.压迫性肺膨胀不全

E．腹部疾病

6．湿罗音的听诊特点：

A.出现在吸气末，也可在呼气早期

B.部位较固定，易变性小

C.中小水泡音可同时存在

D.随体位变化改变

E.咳嗽后可减轻或消失

7．心脏听诊时需注意：A．环境应安静

B．思想高度集中

C．病人可采取仰卧位或坐位

D．应站在病床的右侧

E．有时可让病人改变体位后进行

8．脉搏检查的内容包括：

A．脉率B．脉律C．强弱D．脉波E．温度9．腹膜刺激征包括：

A．腹部膨隆

B．板状腹

C．反跳痛

D．腹部压痛

E．移动性浊音

10．脑膜剌激征见于：

A．脑膜炎

B．蛛网膜下腔出血

C．锥体束受损

D．颅内压增高E．小脑疾病9

第四章实验室检查一、单项选择题

1．有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的：A．标本收集到检验完成，夏天不应超过1小时

B标本收集到检验完成，冬天不应超过4小时C．冷藏标本，温度越低越好

D．可选用防腐剂保存标本

2．除外下列哪项检测，血标本均应置于冰浴水中：

A 血氨测定

B 血糖测定

C 血气测定

D 凝血试验

3．引起中性粒细胞增多最常见的原因为：

A 严重组织损伤

B 急性化脓性球菌感染

C 急性大出血

D 急性中毒

4．外周血中性粒细胞增多可见于：

A 败血症

B 肠伤寒

C 放射线照射

D 脾功能亢进

5．尿糖定性强阳性最常见原因为：

A 糖尿病

B 精神过度紧张

C 甲状腺功能亢进

D 慢性肝炎

6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A．0-1个

B．>2个

C．≥3个

D．>5个

7．柏油样大便见于：

A．肛裂

B．上消化道出血

C．直肠息肉

D．结肠肿瘤

8．粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于：

A．过敏性肠炎

B．肠道寄生虫

C．细菌性痢疾

D．大肠癌

9．若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A．轻度

B．中度

C．重度

D．极重度10．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A．患者连续3天低蛋白饮食

B．收集24小时尿量，并加入甲苯4～5ml以防腐

C．采同一天的空腹血，无需抗凝

D 患者必须充分饮水

11．测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为：A．CCr

B．昼夜尿比密试验

C．Cr

D．血尿素

12．血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：

A．严重肝功能损害

B．多发性骨髓瘤

C．慢性炎症

D．免疫功能抑制

13．急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是：

A．AST

B．γ-GT

C．AKP

D．ALT

14．ALT明显增高最常见于：A．溶血性黄疸

B．肝细胞性黄疸

C．阻塞性黄疸

D．骨转移瘤

15．OGTT主要用于诊断：A．疑似糖尿病

B．Ⅰ型糖尿病

C．Ⅱ型糖尿病

D．低血糖

16．血清钾增高见于：A．严重呕吐

B．长期腹泻

C．使用强制利尿剂

D．输入大量库存血

17．血清钾减低见于：

A．输入大量库存血

B．挤压综合征

C．肾功能障碍

D．大量利尿

18．下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是：A．CK总活力增高

B．CK-MB增高

C．LDH增高

D．AST增高

二、多项选择题

1．影响检验结果的因素包括：A．生理因素B．饮食因素C．药物因素

D．标本采集的时间

E．环境变化

2．网织红细胞增多见于：

A．溶血性贫血

B．缺铁性贫血有效治疗3~5天后C．急性失血性贫血

D．骨髓病性贫血

E．再生障碍性贫血

3．外周血中性粒细胞增多见于：A．大面积烧伤

B．大手术后

C．急性感染

D 放射病

E．应用免疫抑制剂

4．血小板减少见于：

A．急性溶血

B．慢性粒细胞性白血病C．再生障碍性贫血

D．骨髓纤维化

E．系统性红斑狼疮

5．外周血中性粒细胞减少见于：A．伤寒

B.再生障碍性贫血

C.放射线

D．大出血

E．严重组织损伤

6．尿酮体阳性可见于：

A．严重呕吐

B．长期饥饿

C．肝硬化

D．高热

E．腹泻

7．粪便隐血试验阳性可见于：A．消化道出血

B．摄入鱼、肉

C．服用维生素C

D．服用铁剂

E．服用铋剂

8．有关昼夜尿比密试验的描述，正确的是：A．反映肾小球滤过功能损害的敏感指标B．比密固定在1.010示肾小管浓缩功能差C．尿量少而比密增高见于肾前性少尿

D．夜尿量<750ml

E．夜尿或昼尿中至少一次尿比密>1.018 9．属于检测肾小球滤过功能的检查项目是：A．血尿素氮

B．血肌酐

C．内生肌酐清除率

D．血尿酸

E．尿渗量测定

10．病理性血氨增高常见于：A．剧烈运动

B．肝昏迷

C．尿毒症

D．重症肝病

E．进食高蛋白质11．血清钾增高见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征

C．长期使用强利尿剂D．酸中毒

E．肾功能障碍

12．血清钾减低见于：A．频繁呕吐

B．严重腹泻

C．大量利尿

D．碱中毒

E．肾功能障碍

第五章心电图检查一、单项选择题

1．以下哪项是左房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒2．以下哪项是右房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒3．哪项对诊断左室肥大价值较大：A．R v5>2.5mv

B．电轴左偏

C．QRS时间延长D．ST-T改变

4．哪项对诊断右室肥大价值较大：A．QRS波群振幅改变

B．电轴右偏

C．QRS时间延长

D．ST-T改变

5．内膜下心肌缺血的ST段改变为：A．ST下移≥0.1mv

B．ST抬高≥0.05mv

C．ST下移≤0.05mv

D．ST抬高≤0.03mv

6．心肌梗死心电图坏死图形为：A．缺血型T波改变

B．损伤性ST段改变

C．坏死Q波出现(>1/4R，>0.04s)

D．坏死Q波出现(>1/10R，>0.04s)

7．心电图表现为提早出现的房性P，波，形态与窦性略有不同；其后的QRS 波一般呈室上性；代偿间歇完全，心电图诊断为：

A．室性期前收缩

B．房性期前收缩

C．房室交界性期前收缩

D．窦性期前收缩

8．心电图表现为提早出现的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其前后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：

A．房性期前收缩

B．室性期前收缩

C．窦性期前收缩

D．房室交界性期前收缩

9．心电图表现为提早出现的QRS波;宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：

A．房性期前收缩B．室性期前收缩

C．房室交界性期前收缩

D．室性期前收缩呈二联律

10．阵发性室上性心动过速的心电图特点为：A．P与QRS无关

B．QRS时间>0.12秒

C．连续3个或3个以上室上性期前收缩D．频率250~350次/分

11．阵发性室性心动过速的心电图表现为：A．连续3个或3个以上室性期前收缩

B．室率=房率

C．P与QRS一致

D．室率250~350次/分

12．心房扑动最有价值的心电图表现是：A．P波消失

B．出现F波

C．P-R间期不规则

D．QRS形态有变异

13．心房颤动最有价值的心电图表现是：A．P波消失

B．出现f波

C．P-R间期不规则

D．QRS形态有变异14．Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：A．P-R间期>0.20秒

B．P-R间期可逐渐延长

C．有QRS脱漏

D．室率>100次/分

二、多项选择题

1．左心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.5mv

B．Rv5+Sv1>3.5mv(女性)

C．Rv5+Sv1>4.0mv(男性)

D R aVL>1.2mv

E．ST-T改变

2．右心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.0mv

B．Rv1+Sv5>1.05mv

C．电轴右偏D．R aVR>0.5mv

E ST-T改变

3．室性期前收缩的心电图特点为：

A．提早出现的QRS波

B．QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反C．其前无P波

D．代偿间歇完全

E．其前可见逆P波

4．心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：A．心律失常

B．先天性心脏病C．心源性休克D．心肌梗塞E．瓣膜病变

第七章功能性健康型态评估（一）

一、单项选择题

1.下列那项属于情感性应对方式：

A．寻求处理事情的其他方法

B．试图从事情中发现新的含义

C．试图将问题置之脑后

D．接受事实

2.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：

A．惊慌

B．激惹

C．无助感

D．睡眠障碍

3.对于心理社会评估的描述，下列哪项是错误的：A．通过心理社会评估能全面了解评估对象

B．评估疾病发展中的心理过程

C．评估个体的角色和角色适应反应D．评估第一印象很重要，正确与否取决于双方的态度4.心理评估最基本的方法是：

A．会谈法

B．自然观察法

C．心理测量法

D．医学检测法

5.下列哪项不属于自我概念的分类：

A．真实自我

B．期望自我

C．表现自我

D．社会自我

6.自我概念的组成不包括下列哪项：

A．体像

B．社会自我

C．精神自我

D．理想自我

7.认知活动评估不包括哪项：A．思维能力

B．语言能力

C．想象能力

D．定向能力

8．抽象思维功能不包括：A．记忆、注意

B．概念化、推理

C．洞察力、判断力

D．理解力

9．能反映个体思维能力的是：A．自我概念

B．认知

C．情绪情感D．压力应对

10.人类特有的注意方式是：

A．有意注意

B．无意注意

C．随意注意

D．特异注意

11.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A．焦虑的原因

B．焦虑的严重性

C．焦虑的结果

D．个体对焦虑的承受能力

12.轻、中度压力时可产生：

A．注意力分散、记忆力下降

B．对事物敏感性增加

C．感知混乱

D．自我概念偏差

13.医院压力评定量表中哪项权重最大：

健康评估考试题2

健康评估考试题2014.10.29 一、单选题：每题1分，共95分 1、体格检查的基本方法有( )A.视诊触诊叩诊听诊嗅诊B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查C.视诊触诊叩诊听诊 D.视诊触诊问诊听诊 2、检查胆囊压痛的方法用( ) A.浅部触诊法B.双手触诊法C.深部滑行触诊法D.深压触诊法深部触诊可触及的深度多在（）A.1.5cm B.2cm以上C.1cm以上D.2.5cm以上对腹腔深部包块和胃肠病变使用（）A.浅部触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.深部滑行触诊法 5、某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不突出表面。应诊断为( ) A.玫瑰疹B.小红痣C.瘀点 D.斑疹 6、正常肺部叩诊音呈( ) A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音 7、浊音叩诊的特点（）A.音调低，音响较大，振动持续时间长B.音调低，音响更强，振动持续时间较长C.音调较高，音响较弱，而振动持续时间较短 D.音调高，音响强，振动持续时间短 8、被少量含气组织覆盖的实质脏器，如心脏和肝脏，其叩诊音（）A.清音B.浊音C.过清音 D.鼓音 9、烂苹果味见于（）A.有机磷中毒B.尿毒症C.糖尿病酮症酸中毒D.肝性昏迷 10、呕吐物有酸臭味见于（）A.消化不良B.幽门梗阻C.肠梗阻D.急性胃肠炎 11、气胸患者叩诊音呈（）A.过清音B.鼓音C.清音D.实音 12、下列表现提示急性病容的是（）A.面晦暗,憔悴,目光暗淡B.面潮红,躁动,表情痛苦C.面晦暗,紫红,口唇紫绀D.面兴奋,惊愕，目光闪烁 13、面色灰暗,双颊紫红,口唇紫绀，见于（）A.二尖瓣面容B.肝病面容C.面具面容D.慢性面容 14、面色苍白,唇舌色淡表情疲惫见于（）A.慢性病容B.急性病容C.贫血面容D.肝病面容 15、面色苍白,双睑颜面浮肿见于（）A.肝病面容B.肾病面容C.贫血面容D.黏液性水肿面容 16、严重左心功能不全的患者常采取的体位是（）A.被动体位B.强迫体位C.自动体位D.仰卧位 17、破伤风者多呈（）A.强迫蹲位B.强迫停立位C.辗转体位D.角弓反张位 18、脊柱疾病患者常取（）A.强迫侧卧位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫蹲位 19、下列哪项不是成人发育指标（）A.坐高等于下肢的高度B.胸围为身高的2/3 C.两上肢展开后左右指端的距离等于身高 D.头部的长度为身高的1/8-1/7 20、明显消瘦指（）A.低于理想体重的20%以上B.低于理想体重的10% C.低于理想体重的10%-20% D.极度消瘦 21、小脑疾病见于（）A.蹒跚步态B.醉酒步态C.慌张步态D.跨阈步态 22、步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止行进，需休息片刻后才能继续走动，为（） A.蹒跚步态 B.共济失调步态 C.间歇性跛行 D.跨越步态 23、起步时一角高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳为（）A.酒醉步态 B.共济失调步态 C.剪刀步态 D.跨越步态 24、按照我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于（）A.28 B.26 C.25 D.27 25、皮肤苍白见于（）A.发热性疾病B.肺部疾病C.休克D.一氧化碳中毒 26、盗汗见于（）A.结核病B.甲状腺功能亢进C.虚脱D.休克

健康评估试卷与答案

《健康评估》试题及答案一名词解释（每题3分，共计15分） 1舟状腹 2周围血管征 3问诊 4期前收缩： 5核左移: 二、选择题：（每题1分，共计30分） 1.急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 2.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 4.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 5.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 7.呕血与黑便的最常见病因是： A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于： A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾 9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.

排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良13．正常人心尖搏动的位置在 A．第四肋间左锁骨中线内~1cm B．第五肋间左锁骨中线外~1cm C．第五肋间左锁骨中线内~1cm D．第四肋间左锁骨中线外~1cm E．第五肋间左锁骨中线外14．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达 A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上 15.心浊音界改变的描述,正确的是 A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是 16.正常人心搏动的描述，错误的是 A搏动范围以直径计算为~ B 可位于第5肋间左锁骨中线内 C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响 17.检查皮肤弹性的常用部位 A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧 18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于： A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒D．濒死状态 19.心肌梗死心电图改变的基本图形为： A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变

健康评估试题及答案

一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

健康评估名词解释试题及答案

1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 23.毛细血管搏动征：脉压增大时，用手指轻压指甲末端，或以玻片轻压口唇粘膜，如见受压部分的边缘有红、白交替现象出现，即为毛细血管搏动征，主要见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫 24.胸膜摩擦感：当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜香菇摩擦，可由评估者的手感觉到，有如皮革相互摩擦的感觉。 25.移动性浊音:因体位改变而出现浊音区移动现象称移动性浊音，腹腔游离液体在1000ml以上时，即可叩出移动性浊音

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是

健康评估习题及答案

A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。六、综合应用题（本大题15分）黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时，应收集哪些主观资料？

[护理学]健康评估试卷(三)

健康评估试卷（三）一、选择题【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是

A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于

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健康评估4-6章检测姓名分数一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（） 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（） 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（）、（）、（）。 5、理想的血压标准是:收缩压（），舒张压（）。 6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。 7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。 9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（） 10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A） A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热B．回归热C．弛张热D．稽留热 E．不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A.．无菌性坏死物质吸收 B．抗原抗体反应C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是 D A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．肠梗阻 E．肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病C．中毒 D. 血液病E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ） A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑 E A．肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化C．尿毒症D．肾病综合征 E．席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A 、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死 12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14．确定第一心音最有价值的是 D A 持续时间长 B 心尖部声音最强 C 音调比第二心音低 D 与心尖搏动同时出现

《健康评估》试题10套含答案

《健康评估》试题10套含答案一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音

D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液

健康评估测试题及答案【最新版】

健康评估测试题及答案一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段()()() 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为() 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、()、()、()。 5、理想的血压标准是:收缩压()，舒张压()。 6、正常人心尖搏动位于()处，搏动范围的直径为()cm。 7、心理评估的方法有()、()、()、()。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态()、()。 9、常见的病人角色适应不良主要有()、()、()、()、()

10、完整的NANDA护理诊断由()、()、()和()4部分组成二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源:(A) A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A.波状热 B.回归热 C.弛张热 D.稽留热 E.不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D )

A..无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应 C.中枢性发热 D.感染性发热 E.内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A.反流性食管炎 B.慢性胃炎 C.胃、十二指肠溃疡 D.肠梗阻 E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C.中毒 D. 血液病 E.神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.100ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

健康评估复习题一

健康评估练习题A 一.单项选择题 1、下列各项中属于客观资料的是（） A、头痛 B、关节酸痛 C、肝大 D、腹泻 2、内脏的特点为（） A、双重痛觉 B、定位明确 C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D、剧烈而短暂 3、心源性水肿的特点为（） A、首先出现在身体下垂部位 B、初为眼睑与颜面水肿 C、以腹水为主要表现 D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 4、低渗性脱水的临床表现特点为（） A、易发生周围循环衰竭 B、有明显口渴目 C、尿比重升高 D、常出现脱水热 5、血疱见于（） A、皮肤出血 B、鼻粘膜出血 C、口腔和舌粘膜出血 D、齿龈出血 6、大量咯血是指一次咯血量达300ml～500ml,或每日咯血量达（） A.500ml以上 B.600ml以上 C.700ml以上 D.800ml以上 7、周围性发绀的特点为（） A、除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B、发绀部位皮肤温暖 C、按摩或加温后发绀可消失 D、常伴杵状指(趾)及红细胞增多 8、呼气性呼吸困难见于（） A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、气管异物 E、支报导管哮喘 9、生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为（） A、持续时间长 B、反复发作 C、常伴有胸闷 D、一般不影响正常活动 10、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于（） A、中枢神经系统病变 B、胃肠神经官能症 C、前庭功能障碍 D、消化道梗阻 11、呕血提示胃内积血量至少达（） A、150ml～200ml B、250ml～一300ml C、350ml～400ml D、450ml～500ml 12、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于（） A、上消化道出血 B、小肠出血 C、直肠、肛门或肛管出血 D、结肠出血 13、渗出性腹泻的特点为（） A、水样 B、排便量每日大于1000ml C、无脓血与粘液 D、多伴腹痛与发热 14、下列可致重度脱水的腹泻为（） A、霍乱 B、溃疡性结肠炎 C、慢性细菌性痢疾 D、吸收不良综合征 15、下列哪项不是功能性便秘的原因（） A、食物缺乏纤维素 B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 C、长期滥用泻药 D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便 16、下列各项中属于主观资料的是（） A、肝脏肿大 B、肝功能异常 C、蜘蛛痣 D、恶心

健康评估试题

健康评估习题健康评估题第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。参考答案一、名词解释（略）二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾三、填空题

1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。参考答案一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略）三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。参考答案一、单选题

健康评估考试试卷+答案

GH10501护理之星一、选择题（共25个小题，每小题两分） 1．以口腔温度为例,超高热是指体温在（ D ） A.37.3℃～38℃ B.38.1℃～39℃ C.39.1℃～41℃ D.41℃以上 2.心源性水肿的特点为（ A ） A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 3.肝源性水肿的特点为（ C ） A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 4.肾源性水肿的特点为（ B ） A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻 D.以低垂部位显著 5．铁锈色痰常见于（C） A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌性肺炎 D肺结核6．咯血与呕血有鉴别意义的是（ C ） A.血量 B.血的颜色 C.血的酸碱反应 D.有无黑便 7．黄疸早期出现的部位是( C ) A.皮肤 B.腋窝 C.巩膜 D.手掌 8.休克患者适宜的卧位是（ A ） A.中凹位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 9.出现黑便提示上消化道出血量达（ C ）～30ml以上～50ml以上～70ml以上～90ml以上 10.呕血提示胃内积血量至少达（ A ）～200ml ～300ml ～400ml ～500ml 11.关于问诊,下列哪项是错误的（ C ） A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行 C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥（ C ） A.您病了多长时间了？ B.您感到哪儿不舒服？ C.您的粪便发黑吗？ D.您一般在什么时候发热？ 13.下列各项中属于客观资料的是（ C ） A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 14.下列各项中属于主观资料的是（ D ） A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 15.引起发热最主要的原因为（ A ） A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热16．临床上易发生紫绀的部位是（ B ）

健康评估练习题

第五章身体评估练习题一、单选题 1、“三凹症”见于 A气管异物B支气管哮喘C大量胸腔积液D重症肺炎 2、提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是 A间停呼吸B潮式呼吸C叹气样呼吸D库什摩呼吸 3、成人正常脉率为 A、60-90次/min B、80-100次/min C、60-100次/min D、60-80次/min 4、某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒。可进行简单对话。过后很快入睡，此时病人处于 A昏睡状态 B嗜睡状态 C昏迷状态 D谵妄状态 5、气管移向患侧见于 A气胸B纵膈肿瘤C胸膜粘连D胸腔积液 6、正常瞳孔直径为 A0.5-1mm B1.5-2mm C4-5mm D6.5-7mm 7、心脏位置正常。二尖瓣听诊区应位于 A胸骨左缘第二肋间 B左锁骨中线内侧第五肋间处 C胸骨体下端近剑突稍左处 D胸骨右缘第二肋间处 8、正常人心尖搏动位于 A第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5cm B第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1cm C第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5mm D第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1mm 9、支气管肺泡呼吸音的特点为 A哨笛样声音B水泡样声音C呼气与吸气时间大致相等D呼气时间大于吸气时间 10、女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。其触诊符合 A左侧呼吸及语颤均消失B右侧呼吸及语颤均消失 C双侧呼吸及语颤均消失D左侧呼吸及语颤增强 11、张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为 A胸腔积液B肺气肿C胸膜增厚D气胸 12、心脏听诊，先从哪里开始 A肺动脉瓣听诊区B三尖瓣听诊区C主动脉瓣第二听诊区D心尖区

健康评估试卷

12级护理助产健康评估期末考试卷班级姓名座号成绩一、名词解释：（20%） 1、主诉: 2、生命体征： 3、毛细血管博动征： 4、移动性浊音： 5、龛影：二、填空题：（20%） 1、发热的病因很多，主要有感染性和两大类，以最常见。 2、瘀点是指出血部位直径小于 2mm ；紫癜是指出血部位直径在3-5mm ；出血部位直径大于 5mm 称为瘀斑；伴有皮肤明显隆起者称为血肿。 3、呼气呈刺激性蒜味见于有机磷农药中碡，呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中碡。心脏杂音的常见原因有血流、、、。5、胃癌病人粪便隐血试验可；消化性溃疡病人粪便隐血试验为，活动期常呈，静止期则呈。 6、护理诊断涉及面比较广泛，按其名称，护理诊断可分为、和三种类型。三、单选题：40% （）1、护士采集客观资料的主要方法是 A、检查身体状况 B、交谈 C、实验检查 B、D、心电图检查 E、影像学检查（）2、病史的主体部分是 A、主诉 B、现病史 C、个人史 D、既往史 E、家族史（）3、心理评估最常用的评估方法是 A、交谈法 B、观察法 C、心理测验法 D、医学检测法 E、调查法（）4、护士角色属于 A、基本角色 B、独立角色 C、第一角色 D、第二角色 E、第三角色（）5、浊音可在以下哪个部位叩出 A、正常肺部 B、胃泡区 C、阻塞性肺气肿 D、心肝 E、心肝被肺覆盖部分（）6、理想血压是 A、<120/80ｍｍHｇ B、<140/90ｍｍHｇ C、<130/85ｍｍHｇ D、<90/60ｍｍHｇ E、<130－139/85-89ｍｍHｇ（）7、某男性病人，因急性脑出血病人入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于 A、昏迷状态 B、嗜睡状态 C、意识模糊状态 D、昏睡状态 E、清醒状态（）8、常规心电图上平均R-R间隔20小格，其心率为 A、30次/分 B、60次/分 C、75次/分 D、80次/分 E、110次/分（）9、发绀是由于 A、毛细血管扩张充血 B、红细胞数量增多 C、红细胞数量减少 D、血液中还原血红蛋白增多 E、毛细血管血流加速

健康评估测试题及标准答案

健康评估4－6章检测姓名分数一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）( ）２、正常人胸廓前后径与横径之比常为( ) ３、呼气味有烂苹果味见于（),氨味见于( ),肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（)、（）、（)。 5、理想的血压标准是：收缩压（ ),舒张压( )。 6、正常人心尖搏动位于（ )处,搏动范围的直径为（)cｍ。 7、心理评估的方法有( )、( ）、( ）、（ )。８、最常见、最需要护理干预的情绪状态( ）、（）。９、常见的病人角色适应不良主要有( )、（）、（）、( ）、( ） 10、完整的ＮANDA护理诊断由（）、（ )、（）和（ )4部分组成二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：(A） A 患者 B 医生Ｃ护士 D 陪人Ｅ病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热Ｂ.回归热C．弛张热 D.稽留热E．不规则热３、引起发热最常见的原因是(D ) A..无菌性坏死物质吸收B．抗原抗体反应C．中枢性发热Ｄ.感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是 D Ａ.反流性食管炎B．慢性胃炎Ｃ．胃、十二指肠溃疡Ｄ．肠梗阻 E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A．呼吸系统疾病 B. 心血管疾病C．中毒Ｄ．血液病E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.１０0ml B．500ml C．400ml Ｄ.300ｍl E.２００mｌ７、对发绀的描述,错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善８、全身水肿伴胸腹水，可不考虑 E A.肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化Ｃ.尿毒症Ｄ.肾病综合征Ｅ.席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是:b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某,男，70岁，昏迷,皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A Ａ、一氧化碳中毒B、中暑Ｃ、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死 12、男,5０岁,胃癌术后卧床1个月,近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大,并有破溃，有脓性分泌物,评估结果为哪期压疮:C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期Ｅ、以上都不是１3、女，38岁,心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大,心界呈梨形，应考虑为:B Ａ、主动脉关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、高血压性心脏病E、二尖瓣关闭不全１4．确定第一心音最有价值的是 D A 持续时间长 B 心尖部声音最强Ｃ音调比第二心音低Ｄ与心尖搏动同时出现15．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是B

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