第七章 妊娠期并发症妇女的护理

★第七章妊娠期并发症妇女的护理

目的要求：

熟练掌握：1、流产的护理措施

2、异位妊娠的治疗要点、护理措施

3、妊娠高血压综合征的护理措施

4、前置胎盘的护理措施

5、胎盘早期剥离的临床表现、护理措施

6、早产的护理措施

7、羊水量过多的护理措施

8、羊水量过少的护理措施

掌握：1、流产的临床表现、治疗要点

2、异位妊娠的临床表现

3、妊娠高血压综合征的临床表现、分类、治疗要点

4、前置胎盘的临床表现、分类、治疗要点

5、胎盘早期剥离的治疗要点

6、早产的临床表现、治疗要点

7、羊水量过多的临床表现

8、羊水量过少的临床表现

了解：1、流产的病因、病理、辅助检查

2、异位妊娠的病因、病理、辅助检查

3、妊娠高血压综合征的病因、病理、辅助检查

4、前置胎盘的病因、病理、辅助检查

5、胎盘早期剥离的病因、病理、辅助检查

6、早产的病因

7、羊水量过多的病因、治疗要点

8、羊水量过少的病因、病理、治疗要点

第一节流产

流产（abortion）——凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产早起流产：妊娠12周以前者称早起流产

晚期流产：发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产

【类型】

1、先兆流产：保胎

2、难免流产：清宫

3、不全流产：清宫

4、完全流产

5、稽留流产：清宫

6、习惯性流产：3次或以上

【常见护理问题】

1、焦虑

2、自理能力缺陷

3、有感染的危险

4、潜在并发症

第二节异位妊娠

异位妊娠（ectopic pregnancy）——受精卵在子宫体腔以外着床发育时，称为异位妊娠异位妊娠包括：输卵管、卵巢、腹腔、宫颈、宫角等

●【病因】输卵管炎（最常见）

★【临床表现】

1、停经

2、腹痛

3、阴道流血

4、晕厥与休克

★【诊断检查】

1、盆腔检查：宫颈抬举痛是输卵管妊娠的主要体征之一

2、阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法

★★【治疗原则】

1、手术

2、保守治疗：中医与化疗

【常见护理问题】

1、恐惧

2、自理能力缺陷

3、有感染的危险

4、潜在并发症：失血性休克

第三节早产

早产（preterm dilivery，PTD）——妊娠满28周不满37周期间终止妊娠者

●【原因】孕妇、胎儿、胎盘

★【处理】保胎、提高早产儿存活率

【护理问题】

1、自理能力缺陷

2、潜在并发症：新生儿呼吸窘迫综合征

3、焦虑

4、自尊紊乱

★★【护理措施】

1、卧床休息

2、观察记录宫缩情况

3、遵医嘱给予宫缩抑制剂

4、促胎肺成熟

5、健康宣教

★第四节妊娠高血压综合征

【概述】

1、妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病

2、发病率我国是9.4%，国外报道7%-12%

3、本病以妊娠20周以后高血压、水肿、蛋白尿为特征，并伴有全身多脏器的损害严重者出现

抽搐、昏迷、脑出血、心衰、胎盘早剥、Dic甚至死亡

4、全身小动脉痉挛

●【病因及高危因素】

（一）高危因素

初产妇、年龄、多胎妊娠、家族史、慢性高血压、糖尿病、营养不良、低社会经济状况

（二）病因学说

遗传易感性、免疫适应不良、胎盘缺血、氧化应激学说

●【病理生理变化】★全身小动脉痉挛

1、脑：脑部小动脉痉挛，引起脑组织缺血水肿、点状或片状出血，可以引起血栓和脑实质软

化，甚至是大面积的脑溢血

2、心：冠状小动脉痉挛时，心肌缺血、水肿与坏死。周围血管阻力增加，加重心脏的负担，

可引起心衰

3、肝：重症门静脉周围组织内可发生出血。如小动脉痉挛持续时间超过2小时，肝细胞可因

缺血发生不同程度、不同范围的坏死

4、胎盘：小动脉痉挛使通盘血流量减少，影响胎儿的血流供应，损坏胎盘功能，导致IUGR

发生。严重时可发生螺旋小动脉栓塞，蜕膜坏死出血，致胎盘早剥

5、血液系统：全身小动脉痉挛，子宫胎盘缺血严重，释放促凝物质，血液浓缩，血浆粘稠度

增加，影响微循环灌注，导致DIC

6、肾：重症者肾小球血管壁内皮细胞肿胀，体积增大，血流阻滞，可发生梗死，可有蛋白尿、

管型甚至肾衰竭

★【分类及临床表现】高血压、水肿、蛋白尿是妊高症的三大临床表现

（一）轻度妊娠高血压综合征

★1、高血压：≥140/90mmHg，＜150/100mmHg或超过原基础血压30/15mmHg

2、蛋白尿：＜0.5g/24h

★3、水肿：1）隐性水肿

2）显性水肿：＋踝部及小腿

＋＋大腿

＋＋＋外阴及腹部

＋＋＋＋全身或腹水

（二）中度妊娠高血压综合征

1、BP≥150/100mmHg，＜160/100mmHg

2、蛋白尿：（+）即尿蛋白定量≥0.5g/24h，但＜5g

（三）重度妊娠高血压综合征

BP≥160/110mmHg；尿蛋白（++）~（++++）

1、先兆子痫

2、子痫

1）重度子痫前期的临床症状和体征

①收缩压≥160-180mmHg，或舒张压≥110mmHg

②24小时尿蛋白＞5g

③血清肌酐升高

④少尿，24小时尿＜500ml

⑤肺水肿

⑥微血管病性溶血

⑦血小板减少

⑧肝细胞功能障碍（血清转氨酶—AST、ALT升高）

⑨胎儿生长受限或羊水过少

⑩症状提示显著的末梢器官受累（头痛、视觉障碍、上腹部或右上腹部疼痛）

2）子痫(eclampsia)抽搐的特点：子痫典型发作过程为眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。神智异常，昏迷，损伤。

1、病史：有无高危因素；有无上述临床表现，尤其是头痛、视力改变、上腹部不适等。

2、主要临床表现：高血压、蛋白尿、水肿、自觉症状、抽搐与昏迷

●3、辅助检查

1）血液检查

2）肝肾功能测定

3）尿液检查：24小时

4）眼底检查

5）其他检查：心电图，超声心动图，胎盘功能，胎儿成熟度，胎儿B超，胎心监护，

脑血流图检查等。

★【治疗原则】解痉、镇静、降压、利尿、扩容；适时终止妊娠

1、妊娠期高血压

1）休息：取左侧卧位。

2）镇静：一般不需用药。必要时可给予安定2.5～5mg，每日3次或5mg睡前口服。

3）密切监护母儿状态

4）间断吸氧

5）饮食：应包括充足的蛋白质、热量，补足铁和钙剂。不限盐和液体。全身浮肿者应限制食盐。

2、子痫前期：应住院治疗，积极处理，防止子痫及并发症的发生。

1）休息：同妊娠期高血压

2）镇静：

①安定：

②冬眠药物：冬眠1号合剂（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）

冬眠1号合剂+10%葡萄糖液500ml，静脉滴注。

1/3量+25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注，2/3量+10%葡萄糖液250ml静脉滴注。

③其他镇静药物：苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等

3）解痉：★硫酸镁首选解痉药物

①用药指征：a.控制子痫抽搐及防止再抽搐

b.预防重度子痫前期发展为子痫

c.子痫前期临产前用药预防抽搐

②用药方案：静脉给药结合肌内给药

a.静脉给药：25%MgSO420ml+25%葡萄糖20ml静脉注射（慢）

25%MgSO460ml+10%葡萄糖1000ml静脉滴注1g/h，15-20g/日

b.肌内给药：25%MgSO4 20ml 深部肌注射

③硫酸镁的毒性反应：硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。

正常浓度：0.75-1mmol/L

治疗浓度：1.7-3mmol/L

中毒浓度：＞3-3.5mmol/L

中毒症状首先为膝反射消失，继之全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止。

★★★④使用硫酸镁的注意事项

a.膝反射必须存在

b.呼吸每分钟不少于16次，

c.尿量每小时不少于25ml，≥600ml/24h。

d.治疗时须备钙剂作为解毒剂：10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射。

4）降压药物：

①肼苯达嗪(apresoline)：血管扩张剂，心、肾、子宫血流量↑心率加快，血压下降快。

10-20mg, 口服；或40mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注。

②硝苯地平(Nifedipine)又名心痛定：10mg舌下含服，

③甲基多巴(methyldopa)：200-500mg口服，每日3次；

或250-500mg加于10%葡萄糖液500ml内静脉滴注。

④硝普钠(nitroprusside sodium)：60mg+10%葡萄糖液1000ml，缓慢滴注。

用药期间，严密监测血压及心率

5）扩容治疗：扩容可改善重要器官的血液灌注，纠正组织缺氧，改善病情。

禁忌证：心血管负担过重、肺水肿、全身水肿、肾功能不全及未达上述扩容指标者。

扩容剂：白蛋白、血浆、全血、右旋糖苷及平衡液等。

6）利尿药物：利尿剂的应用，可加重血液和电解质紊乱，不能缓解病情，有时甚至使病情加重，因此，利尿剂的使用仅限于全身性水肿，急性心力衰竭，肺水肿，脑水肿及血容量过高且常伴有潜在肺水肿者。

①速尿

②甘露醇

7）适时终止妊娠：妊娠期高血压患者经治疗后，适时终止妊娠是极为重要的关键措施。

①终止妊娠的指征：

a.子痫前期重度患者经积极治疗24-48小时无明显好转者

b.子痫前期重度患者孕龄已超过34周

c.子痫前期重度患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者

d.子痫前期重度患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠

e.子痫控制后2小时可考虑终止妊娠

②终止妊娠的方式

a.阴道分娩：引产，自然分娩。

b.剖宫产

3、子痫的处理：

1）子痫处理原则：①控制抽搐：药物首选硫酸镁，度冷丁100mg肌注。

②血压过高时给予降压药

③纠正缺氧和酸中毒

④终止妊娠：抽搐控制后2小时

2）护理：保持环境安静，避免声光刺激；吸氧，防止口舌咬伤、窒息、坠地等；密切观察生命体征、神志、尿量等。

3）密切观察病情变化：及早发现并及时处理心衰、肺水肿、脑出血、HELLP综合征、肾衰、DIC等并发症。

【护理评估】

1、病史：详细了解孕妇的基础血压以及孕前和孕20周以前有无高血压史，以便比较诊断。

评估尿蛋白、水肿的情况，及有无抽搐等。此外，要充分重视致病的高危因素，还应考虑到气候的变化，特别是春寒或严冬时，此病的发生率较高

2、生理评估

3、心理评估

4、社会评估

5、辅助检查

【护理诊断】

1、焦虑：与担心妊高症对母儿的影响有关

2、组织灌注量改变：与妊高症全身小动脉痉挛有关

3、有受伤的危险：与药物治疗有关

4、有胎儿受伤的危险：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关

5、知识缺乏：缺乏妊高症及育儿的经验有关

6、母乳喂养失败的可能：与缺乏育婴经验有关

【护理要点】

1、卧床休息与饮食、体位

2、健康教育与心理护理

3、硫酸镁的用药护理

4、胎儿监测：nst、吸氧、能量支持

5、重度子痫前期和子痫期的护理

6、产时护理

7、产后护理

8、用药护理：硫酸镁（膝反射、呼吸、尿量、中毒反应）

9、子痫孕妇的护理：1）休息、安静

2）保护措施、备齐抢救用物

3）保持呼吸道通畅、吸氧

4）控制抽搐

5）观察生命体征

6）做好生活护理

7）及时终止妊娠

★★【护理措施】

1、产妇身体较虚弱，注意休息，预防摔伤。

2、注意环境，避光，防噪音，有利于产妇休息。

3、注意体重的变化。

4、加强胎儿宫内及自我监护，注意胎心胎动的变化，防止胎儿宫内窘迫。

5、密切观察血压变化（尤其是舒张压）和生命体征。

6、遵医嘱给予药物治疗并观察用药后的效果及不良反应。

7、重视患者的自觉症状，随时观察患者有无头痛、眼花、胸闷等症状。

8、治疗及护理操作尽量集中，动作轻柔，减少对患者的干扰。

9、术后注意腹部切口及阴道流血，严密观察生命体征的变化。

10、鼓励患者尽早进行床上活动，防止皮肤过度受压及下肢静脉栓塞。

11、提供患者皮肤及会阴护理，保持患者皮肤及床单位的干净、整洁、干燥

12、鼓励患者术后多翻身，加强肠蠕动；必要时给予新斯的明0.5mg肌肉注射，促进排气

13、鼓励患者多吃粗纤维食物，减少使用腹压，必要时给予开塞露通便

14、产后做到早接触早吸吮。正确指导喂哺姿势，做到按需哺乳

15、加强与患者的沟通，告知有关疾病及育儿知识

【护理评价】

1、患者没有因护理不当而发生子痫

2、治疗中，患者未出现硫酸镁的中毒反应

3、患者与家属能以语言表达、讨论其焦虑、并能列举应对措施

4、出院时，母儿健康状况良好

★第五节前置胎盘（Placenta praevia）

★前置胎盘——妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。

★【概述】正常胎盘附着位置：前壁、后壁、侧壁

★【分类】

1、完全性（中央性）

2、部分性

3、边缘性（低置性）

胎盘前置状态——妊娠20周前，子宫解剖内口尚未消失，超声发现胎盘覆盖解剖内口时，称胎盘前置状态。（处理：严密随访）

●【病因】

1、子宫内膜病变或损伤

2、胎盘面积过大或副胎盘

3、受精卵发育迟缓

★【临床表现】

1、症状：妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

出血发生时间、反复出血次数、流血量多少与前置胎盘类型有关。

2、体征

1）一般情况：取决出血量（外出血为主）

2）腹部检查：

①子宫软，无压痛，子宫大小与停经周数相符，胎位清楚，可有胎位异常

②胎心音一般正常（出血多则异常）

★③耻骨联合上方可听到胎盘杂音

【辅助检查】

1、B超：（阴道/腹部）

2、产后检查胎盘及胎膜

3、阴检：（一般不做）

1）有增加出血的危险

2）须在做好输液、输血及手术准备下进行

3）怀疑前置胎盘禁肛查

★【处理原则】控制出血，纠正贫血，预防感染

1、期待疗法：根据出血量、孕妇一般情况、胎龄、胎儿成熟度

1）适应证：出血量少，孕妇一般情况良好，胎龄＜37周，估计胎重＜2.3kg，活胎

2）目的：在保证孕妇安全前提下使胎儿达到或接近足月，提高胎儿成活率

3）期待疗法措施

①收住院观察②绝对卧床休息（左侧卧位）

③保持愉快心情④避免各种刺激

⑤加强胎儿监护⑥药物：抑制宫缩、促进胎儿肺成熟

2、终止妊娠

1）适应证：反复出血，量多，甚至休克；出血量虽少，但妊娠已近足月

2）方式：剖宫产（目前处理前置胎盘的重要手段，尤其中央性、部分性）阴道分娩（限于边缘性已临产）

【护理评估】

1、病史：1）月经史、孕产史

2）有无出血诱因

3）阴道出血时间、量、色，次数，有无并发症状

2、身心状况：1）全身一般情况及心理反应

2）阴道出血量、色

3）腹部检查（宫高、腹围、胎位、胎心音）

4）辅助检查结果（B超、血液检查等）

【可能的护理诊断/潜在并发症】

1、潜在并发症：失血性休克、胎儿窘迫

2、有感染的危险

3、生活自理能力缺陷

4、焦虑/恐惧

【护理措施】

★1、期待疗法治疗护理措施

1）绝对卧床休息（取左侧卧）

2）加强病情观察：生命体征、阴道出血量、色、胎动、胎心音、伴随症状等3）做好生活护理

4）加强营养

5）保持外阴清洁，预防感染

6）做好母儿急救及腹部手术前准备

7）按医嘱及时完成各项检查项目

8）做好心理护理

9）大出血休克——抗休克护理

2、终止妊娠护理：按分娩方式（剖宫产、阴道分娩）做好相应准备

3、前置胎盘产后护理要点

1）预防产后出血及感染

2）新生儿按高危儿进行护理

★第六节胎盘早期剥离

【概述】

★胎盘早剥——指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

是严重威胁产妇及胎儿生命的并发症，围生儿死亡率高

●【病因】未明

1、血管病变

2、机械性因素（外伤、脐带过短）

3、子宫静脉压突然升高

4、子宫体积突然缩小

【病理变化】

1、主要病理变化是底蜕膜出血→形成血肿→胎盘自附着处剥离→出血、腹痛（持续性）

2、出血形式：显性出血、隐性出血、混合性出血

3、并发症

1）母体：贫血、失血性休克、DIC、子宫卒中、产后出血、感染、多脏器功能衰竭

2）围生儿：胎儿窘迫、新生儿窒息、RDS、新生儿死亡

★【临床表现】

【常用辅助检查】

1、B超

2、实验室检查：贫血程度、凝血功能、肝肾功能等

★【处理原则】

1、补充血容量，防治休克；及时终止妊娠，防治并发症

2、终止妊娠方法：剖宫产、阴道分娩

【护理评估】

1、病史

2、身心状况

【可能的护理诊断/潜在并发症】

1、潜在并发症：失血性休克、DIC、胎儿窘迫

2、疼痛

3、有感染的危险

4、焦虑/恐惧

★【护理措施】

1、建立静脉通道，补充血容量

2、配合做好各项辅助检查

3、严密观察病情（生命体征、临床症状、胎儿情况、宫高、腹围、破膜后羊水情况、并发症）

4、做好终止妊娠准备

5、产后严密观察宫缩、恶露、生命体征

※前置胎盘和胎盘早剥的比较

※产前阴道流血护理

1、根据主述,症状几及初步检查,了解病情的严重程度,在通知医生来之时,测血压,脉搏,胎心,观察阴道出血量及腹痛情况,孕妇带来的内裤卫生垫应保留,以估计出血量.

2、阴道出血多或腹痛明显,患者述头晕,心慌,出冷汗,面色苍白等休克症状时,应给氧气吸入.

3、迅速建立两条静脉通路(9号针头或套管针),保证输血,输液通畅.同时作血型,血红蛋白或全血化验,遵医嘱配血备用.

4、一般状况尚好者,送做B超或其他检查时,应用轮椅或平车推送,如需住院,通知病房作好准备.

5、密切观察阴道出血量,血压,脉搏,体温,宫底上升及胎心变化,注意休克的早期变化,重视孕妇主述,及时和医师联系.

6、前置胎盘患者,禁肛查,阴检和灌肠.

7、胎盘早剥易引发DIC,应密切观察全身性出血倾向,注意有无皮下,黏膜,注射部位渗血不凝及阴道出血不止等,准备充足的抢救用品及药品,如输血,输液用具,注射器,肝素,纤维蛋白原,新鲜血液等.

8、阴道检查前,应备血,开放静脉通路,作好急症手术准备及婴儿抢救的各项措施.

9、贫血患者机体抵抗力弱,应予保护性隔离,严格各项无菌操作,防止交叉感染.

10、抢救的产妇应按排专人护理,密切注意尿量,警惕失血性休克引起急性肾功能衰竭.

11、饮食护理：对失血过多患者,应给高蛋白,含铁,易消化食物,有手术指怔者应禁食.

12、孕妇需绝对卧床休息,注意保暖.

13、针对产妇及家属的焦急和紧张情绪,给予心理护理.

14、保持外阴清洁,每日两次用消毒液清洁外阴,用消毒会阴垫.

15、产后密切观察宫缩及阴道出血情况,尊医嘱使用宫缩剂.

第七节多胎妊娠

多胎妊娠——一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿时，称多胎妊娠。

【影响因素】

血清促性腺激素、孕妇年龄、产次、营养、促排卵药物、试管内受精和遗传因素等。

【分类】

1、双卵双胎：由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠称双卵双胎，占双胎妊娠的2/3。

2、单卵双胎：由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠称单卵双胎。

【诊断】

1、产前检查：1）子宫大于相同孕周单胎妊娠者，羊水多

2）腹部可触及多个胎儿肢体，两个胎头

3）胎头较小，与子宫大小不成比例

4）不同部位可听到两个频率不同的胎心音

5）孕中晚期体重增长过快，不能用水肿及肥胖解释者

2、辅助检查：B超、多普勒胎心仪

【并发症】

1、孕妇并发症：妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、肝

内胆汁淤积症、宫缩乏力、胎位异常产后出血、产褥感染

2、围产儿并发症：早产、胎儿生长受限、胎位异常、双胎输血综合征、脐带脱垂、胎头交锁、

胎头碰撞、胎儿畸形

3、双胎输血综合征：一个胎儿（受血胎儿）接受了另一胎儿（供血胎儿）的大量血液，致使

受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增长快，并由于多尿而导致羊水量增多；

而另一胎儿则出现贫血，脱水，心脏小体重轻，羊水量少。

4、纸样胎儿：单卵双胎中一个胎儿早期死亡，可被另一胎儿压成薄片，称纸样胎儿。

【处理】

1、妊娠期：早期诊断、定期产检、防治并发症

2、分娩期：分娩方式、准备工作、产时处理

【护理措施】

1、嘱孕妇注意休息、减少活动、避免劳累，以防胎膜早破及早产。休息时注意抬高下肢避免

长时间站立，减轻水肿和下肢静脉曲张。

2、加强营养、补充丰富的蛋白质、维生素等，预防贫血及妊高征发生

3、分娩期的护理

4、产后2小时严密观察阴道流血量及宫缩情况

5、指导产妇加强营养，多休息、少活动，一旦破膜立即平卧来院就诊。

6、新生儿护理。

7、产褥护理。

第八节羊水量异常

【概述】

羊水的形成与交换

1、妊娠早期：母体血清经胎膜的透析液，胎儿皮肤也是来源

2、中期妊娠：胎儿排尿、呼吸、吞咽羊水

3、晚期妊娠：除排尿、呼吸、吞咽羊水外，皮肤、脐带及胎盘胎儿面的羊膜、

羊水量：足月羊水量为800ml

一、羊水过多

★羊水过多——凡妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

较长时间内形成者称慢性羊水过多；在数日内羊水急剧增加者称急性羊水过多。

【病因】

1、胎儿畸形：占20-50%，中枢神经系统和消化道畸形

2、多胎妊娠：单卵双胎间输血

3、孕妇和胎儿的各种疾病：糖尿病、血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严

重贫血。

4、胎盘、脐带病变：胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着

5、特发性羊水过多：原因不明

【诊断】

1、临床表现

1）急性羊水过多：多发生在妊娠20-24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，横膈上抬，引发一系列临床表现。

2）慢性羊水过多：多发生在妊娠28-32周，症状不明显，产检时发现。

2、辅助检查

★1）B超：AFI ＞18cm，还可发现胎儿畸形、双胎等

2）羊膜囊造影及胎儿造影：76%泛影葡胺

3）神经管缺陷胎儿的检测：AFP（甲胎蛋白）＞同期正常妊娠平均值2标准差

E/C（母尿雌激素/肌酐）＞平均值1标准差

【处理】

1、羊水过多合并胎儿畸形:及时终止妊娠

1）羊膜腔内注射利凡诺引产

2）高位破膜

3）经腹穿刺放水后再行破膜

2、合并正常胎儿

1）不足37周，放羊水:速度500ml/h,一次量＜1500ml

2）前列腺素合成酶抑制剂:抑制胎儿排尿减少羊水生成

3）近37周，胎儿成熟，人工破膜，终止妊娠

4）继续妊娠者,密切观察

【护理措施】

1、羊水过多合并正常胎儿：指导饮食、休息、用药、配合穿刺放水、促胎肺成熟、病因治疗

护理

2、合并胎儿异常：终止妊娠（人工破膜、引产）

3、健康指导

二、羊水过少

★羊水过少——妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。

【病因】

1、胎儿畸形：先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形。

2、过期妊娠：胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，尿量减少等。

3、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）：慢性缺氧，肾血流量下降。

4、羊膜病变

【诊断】

1、临床表现：

1）母体：胎动时感腹痛，子宫敏感性增高，子宫小于同期妊娠者，临产后阵痛剧烈、宫缩不协调，产程延长。

2）胎儿：早期发生，胎膜可与胎体粘连，致胎儿畸形；中晚期发生，可引起胎儿肌肉、骨骼畸形；羊水过少还可致胎肺发育不全。易发生胎儿窘迫、新生儿窒息，增加围生儿死亡率。★2、B超：妊娠28-40周，AFD值稳定在5.1±2.1范围，AFD≤2cm为羊水过少≤1cm为严重羊水过少。AFI ≤8.0cm为临界值，≤5.0cm为诊断绝对值。

3、羊水直接测量：破膜时羊水量少于300ml，性质粘稠、浑浊、呈暗绿色

【处理】

1、羊水过少是胎儿危险的极其重要的信号，如妊娠足月，应尽快破膜引产或剖宫产终止妊娠。

2、羊膜腔输液：生理盐水15~20ml/min 羊膜腔灌注

妊娠期妇女的护理试题及答案(五)

妊娠期妇女的护理试题及答案 一、A1 1、③有关孕期护理指导中下列哪项是错误的 A、孕期饮食应多样化，防止偏食 B、孕妇用药要慎重 C、孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响 D、睡眠时多取右侧卧位 E、妊娠前3个月及后两个月禁性生活 2、③提示妊娠最早的临床表现是 A、黑格征 B、子宫体变软 C、乳房出现蒙氏结节 D、停经 E、胎心音 3、③自我监测胎儿安危最适宜的方法是 A、定期查尿妊娠试验 B、胎动计数 C、尿雌三醇(E3)测定 D、胎心电子监护 E、自测宫高和腹围 4、③护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是 A、孕第12周进行全面产科检查 B、孕12～29周每4周检查一次 C、孕21～28周每3周检查一次 D、孕29～36周每2周检查一次 E、孕36周后入院待产 5、③妊娠24周后听胎心部位错误的是 A、骶右前位，在母体脐上右侧听 B、枕左前位，胎心在母体右下腹听 C、肩先露在母体脐附近听 D、枕右前位在母体右侧听最响 E、骶左前在母体脐上左侧 二、A2 1、③产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是 A、一条动脉，一条静脉 B、一条动脉，两条静脉 C、两条动脉，一条静脉 D、静脉较粗壁厚 E、动脉较细壁薄 答案部分

一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418687】 2、 【正确答案】D 【答案解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418684】 3、 【正确答案】B 【答案解析】胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418683】 妊娠期妇女的护理试题及答案 一.单项选择题 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) A.4～5日 B.6～7日 C.8～9日 D.10～11日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有( ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( ) A.1998年8月1日 B.1998年8月2日 C.1998年8月3日 D.1998年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( )

异常分娩妇女的护理试题

异常分娩妇女的护理选择题 A型题 1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于： A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm C．头先露，已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称 2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是： A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.子宫发育不良 E.头盆不称 3.协调性子宫收缩乏力的特点是： A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩频繁，但宫口不开大

C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性 D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置 E.宫口扩张和先露下降不成比例 4.滞产是指总产程超过： A.12h B.18h C.20h D.24h E.36h 5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点： A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B.子宫收缩极性正常 C.子宫收缩具有节律性 D.宫缩时间长且规律 E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降

6.初产妇活跃期延长是指： A.超过8h B.超过16h C.超过20h D.超过24h E.超过30h 7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响： A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 E.严重时可引起低钾血症 8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是： A.镇静休息 B.给予背部按摩，分散注意力

C.有头盆不称做好剖宫产术准备 D.使用宫缩素加强宫缩 E.指导产妇宫缩时做深呼吸 9.用催产素静脉滴注催产，一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是： A.1.0U-1.5U B.1.5U-2.0U C.2.5U-5.0U D.6.0U E.5.5U-6.5U 11. 急产是指总产程不超过： A.12h B.8h C.6h D.5h E.3h

主管护师练习题—第二章 妊娠期妇女的护理

主管护师练习题—第二章妊娠期妇女的护理【选择题】 A1型题 1、关于受精，下列哪项是错误的？ A、受精通常在输卵管壶腹部与峡部连接处 B、精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶 C、精子必须在顶体酶的作用下才能穿过放射冠、透明带与卵子接触 D、精子于受精前在女性生殖道内有一个获能过程 E、卵母细胞在受精前已完成第二次分裂 2、囊胚一般在受精后几天着床？ A、3~4天 B、6~7天 C、10~11天 D、14~15天 E、16~17天 3、胎盘由下列哪项组织合成？ A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜 B、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜 C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜 D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜 E、叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜 4、关于羊水，下列哪项是错误的？ A、通过母儿液体交换，羊水约每3小时更换一次 B、羊水有防止胎体粘连的作用 C、妊娠足月的羊水偏碱性 D、羊水对母体不起作用 E、宫缩时羊水能保护胎儿，避免局部受压 5、关于胎儿发育，下列哪项是正确的？ A、妊娠8周末，胚胎已初具人形，且有心脏搏动，超声波可测出 B、妊娠12周末，胎儿外生殖器可辨男女 C、妊娠20周末，临床可听到胎心，出生后没有呼吸，无排尿及吞咽功能 D、妊娠28周，体重约1000g，此时出生无存活力

E、妊娠34周末，体重约2000g，皮下脂肪少，生后啼哭声及吸吮力弱，此时出生存活可能性极小 6、胎儿枕下前囟径是？ A、由鼻根到枕骨隆突 B、由颏骨根到枕骨隆突 C、由前囟门中央到枕骨隆突下方 D、二侧顶骨隆突之间 E、由前囟门前端到枕骨大孔 7、妊娠期血液改变，下列哪项是正确的？ A、血容量从妊娠6周开始增加至妊娠40周达高峰 B、血浆纤维蛋白原与非妊娠期相同 C、血沉加快 D、血小板增加 E、血红蛋白稍高，白细胞偏低 8、停经36天的妇女，确定是否为妊娠，最好的方法是？ A、尿妊娠试验 B、黄体酮试验 C、B超诊断 D、妇科检查：子宫大小正常、软 E、2~3周后复查 9、早期妊娠的辅助诊断，下列哪项是错误的？ A、乳胶凝集抑制试验无凝集现象 B、超声显像于妊娠第5周即可见妊娠环 C、黄体酮试验阴性 D、双相型基础体温持续2周末降 E、妊娠12周多普勒超声检查阳性 10、诊断中期妊娠，下列哪项最不可靠？ A、胎心清晰 B、触诊有胎头浮动感 C、自觉胎动 D、子宫增大如停经月份 E、A型超声波有胎动反射

80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节 分娩期妇女的护理

1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起

排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分

第十一章 产后并发症妇女的护理

第十一章产后并发症妇女的护理 【章节框架】 1.产褥感染 2.晚期产后出血 3.泌尿系统感染 4.产后心理障碍 发生在急诊室的… 病史：某产妇，产钳助产术后10天，发热及下腹疼痛2天，一直血性恶露，前来就诊。 查体：T38.9℃, Bp130／80mmHg，P108次/分，双乳房无红肿及压痛，下腹有压痛及反跳痛。 妇检：阴道黏膜充血，脓血性分泌物，宫颈闭合，子宫手拳大，质略软，压痛（＋），双附件触痛。 可能的诊断是什么？ 造成的原因可能是什么？ 应如何治疗和护理？ 将怎样避免？ 第一节产褥感染 （一）概念 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。 （二）病因

1.感染的诱因任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。如产妇伴有贫血、产程延长、胎膜早破、胎盘残留、产道损伤、产后出血、手术分娩或器械助产等。 2.感染的来源感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染。 3.感染的病原体产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需氧性链球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、假丝酵母菌等。许多非致病菌在特定的环境下也可以致病称为条件致病菌。 （三）临床表现 急性外阴、阴道、宫颈炎 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓静脉炎 脓毒血症及败血症 1.急性外阴、阴道、宫颈炎多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，表现为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物流出，压痛明显。阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎。产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症进一步扩散至腹膜，可引起盆腔腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎。病人出现严重全身症状及腹膜炎症状和体征，如高热、恶心、呕吐、腹胀，下腹部明显压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。如脓肿波及肛管及膀胱可有腹泻、里急后重和排尿困难。急性期治疗不彻底可发展成慢性盆腔炎而导致不孕。 5.血栓性静脉炎来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉，厌氧性细菌为常见病原体，病变常为单侧性。病人多于产后1～2周，继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。临床表现随静脉血栓形部位不同而有所不同。髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。 6.脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时，可出现严重全身症状及感染性休克症状，如寒战、高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少等，可危及生命。

妊娠期妇女的护理试题及答案(二)

妊娠期妇女的护理试题及答案 1. 患者25 岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是D A. 疼痛性休克 B. 虚脱 C. 子痫 D. 羊水栓塞 E. 心力衰竭 2. 导致子宫破裂的原因，错误的是B A. 胎先露下降受阻 B. 镇静剂使用过多 C. 各种不适当的阴道助产手术 D. 急性大量适当催产素 E. 子宫壁瘢痕破裂 3. 胎膜早破是指胎膜破裂发生在A A. 临产期

B. 潜伏期 C. 活跃期 D. 第一产程末 E. 第二产程末 4. 胎膜早破的后果是D A. 早产 B. 感染 C. 母体活动受限 D. 脐带脱落 E. 胎儿宫内窘迫 5. 产后出血的定义是指胎儿娩出后24 小时内出血量超过E A. 300ml B. 350ml C. 400ml D. 450ml E. 500ml 6. 孕妇24岁，G2P1，孕40 周，破水14 小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160 次/ 分。此时应首先考虑的诊断是C

A. 胎盘早破 B. 前置胎盘 C. 先兆子宫破裂 D. 不完全子宫破裂 E. .完全子宫破裂 7. 产后出血应急护理哪项不正确B A. 应迅速而又有条不紊地抢救 B. 医生到后，方可采取止血措施 C. 宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫 D. 压出宫腔积血壳促进宫缩 E. 注射子宫收缩剂 8. 下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是D A. 胎膜早破 B. 前置胎盘 C. 胎膜早剥 D. 胎位不正 E. 急产

妊娠期妇女的护理试题及答案(七)

妊娠期妇女的护理试题及答案 一、单项选择题 1. 糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。 A. 糖尿病妇女流产率为15%~30% B. 糖尿病妇女不孕症发生率为2% C. 妊娠期高血压发生率增加 D. 泌尿系感染率增加 E. 羊水过少发生率增加 2. 某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35 周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊， 血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。 A. 控制血糖，密切观察病情变化至孕40 周 B. 立即行剖宫产术结束妊娠 C. 降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D. 立即应用缩宫素引产 E. 积极使用抗生素预防感染 3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合（） A．格列本脲（优降糖） B．磺脲类药物 C．苯乙双胍（降糖灵） D．胰岛素 E．阿卡波糖（拜唐平） 4. 女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上 2 横指，质软，膀胱脐下 2 横指。下列不恰当的护理措施是（） A．控制输液速度 B．按摩宫底 C．肌注麦角新碱 D．控制感染 E．针对原因迅速止血 5. 某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L ，红细胞比容0.25 。药物治疗应首选（） A．大量输血 B．右旋糖酐铁 C．维生素C

D．维生素B12 E．硫酸亚铁 6. 妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应（） A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程 C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血 7. 病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是（） A．孕晚期发病易并发妊高征B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高 C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎 D．易发生产后出血 E．围生儿死亡率高 8. 妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（） A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害 B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常 2 倍 D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难 9. 初孕妇28岁，妊娠37 周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心 150 次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。对该孕妇治疗护理错误的是（）。 A. 严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物 B. 给予保肝药物 C. 口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生 D. 肥皂水灌肠，保持大便通畅 E. 严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状 10. 妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。 A. 妊娠6～10 周 B. 妊娠10~21 周 C. 妊娠22~31 周 D. 妊娠32~34 周 E. 妊娠35~38 周 11. 妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。 A. 贫血 B. 上呼吸道感染 C. 劳累 D. 便秘 E. 轻微活动 12. 用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。 A. 10 ～14 周 B. 15~20 周

妊娠期妇女的护理试题及答案(二)

妊娠期妇女的护理试题及答案 1.患者25岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是D A.疼痛性休克 B.虚脱 C.子痫 D.羊水栓塞 E.心力衰竭 2.导致子宫破裂的原因，错误的是 B A.胎先露下降受阻 B.镇静剂使用过多 C.各种不适当的阴道助产手术 D.急性大量适当催产素 E.子宫壁瘢痕破裂 3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在 A A.临产期 B.潜伏期 C.活跃期 D.第一产程末

E.第二产程末 4.胎膜早破的后果是 D A.早产 B.感染 C.母体活动受限 D.脐带脱落 E.胎儿宫内窘迫 5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 E A.300ml B.350ml C.400ml D.450ml E.500ml 6.孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊断是C A.胎盘早破 B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂 D.不完全子宫破裂 E..完全子宫破裂 7.产后出血应急护理哪项不正确 B A.应迅速而又有条不紊地抢救 B.医生到后，方可采取止血措施 C.宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫 D.压出宫腔积血壳促进宫缩 E.注射子宫收缩剂 8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是 D A.胎膜早破 B.前置胎盘 C.胎膜早剥 D.胎位不正 E.急产 9.产妇在胎儿分娩不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是 C A.产后循环衰竭 B.先兆子痫 C.羊水栓塞

正常产褥期护理

单选题 产褥期妇女的护理 单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 A.急性子宫内膜炎，子宫肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性静脉炎 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 答案: A 教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体 答案: E 教学要求: 了解 5.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.子宫内膜炎 E.泌尿道感染 答案: A 教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌

B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因，下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产 答案: D 教学要求: 熟悉 10.下列哪项为产妇产后异常的临床表现 A.产后12小时体温37.8℃ B.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药 C.产后4天仍为血性恶露 D.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在脐上一横指 E.产后4天，双乳房出现肿、胀、痛 答案: D 教学要求: 掌握 11.关于产褥感染的正确表达是 A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的炎症 B.多为某一种细菌感染所致 C.感染来源多为产妇自体感染 D.产后24小时后的4-5天内，两次体温达到或超过38℃ E.以上都不对 答案: E 教学要求: 掌握 12.关于产褥感染的护理，下述那一项不妥 A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具 B.进行床边隔离 C.高热病人，可物理降温 D.产妇取平卧位 E.产妇体温达39℃以上时，应暂停哺乳 答案: D 教学要求: 掌握 13.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎 答案: A 教学要求: 掌握 14.某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥 A.半卧位 B.床边隔离 C.物理降温 D.抗炎治疗 E.坐浴1-2次/天 答案: E 教学要求: 掌握

初级护师-妇产科护理学 讲义 第11章 产后并发症妇女的护理 图文

第十一章产后并发症妇女的护理 第一节产褥感染 分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率：指分娩24小时以后至10日内，每日口表测量体温42次体温≥38℃。 诱因：任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。 病因：常见病原体有β-溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌以及厌氧菌。 感染途径：外来感染（金葡菌）、自身感染（大肠杆菌）。 临床表现 1.急性外阴、阴道、宫颈炎； 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎； 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎； 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎； 5.血栓静脉炎： （1）盆腔内血栓静脉炎； （2）下肢血栓静脉炎：习称“股白肿”。 6.脓毒血症及败血症。 治疗原则 1.支持疗法、增强免疫力。 2.抗生素：依据细菌培养和药物敏感试验结果，首选广谱高效抗生素等综合治疗。 3.清除宫腔内残留物。 4.血栓静脉炎时加用肝素钠。 5.严重病例有感染性休克或肾衰竭者应积极进行抢救。 护理措施 1.采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。 2.做好病情观察与记录。 3.保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入。 4.鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫。 5.准确执行医嘱，配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。 6.对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的不适。 7.避免院内感染。 8.做好心理护理。 9.做好健康教育与出院指导。 第二节晚期产后出血 24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见。 病因 1.胎盘、胎膜残留：最常见的原因，产后10天。 2.蜕膜残留。 3.胎盘附着部位复旧不良。 4.剖宫产子宫切口裂开：子宫切口感染、横切口选择过低或过高、缝合技术不当。 5.感染：子宫内膜炎。 6.肿瘤。

护士执业资格考试试题第七章第二节 妊娠期妇女的护理

护士执业资格考试试题第七章第二节妊娠期妇女的护理１.孕妇自觉胎动的时间开始于 Ａ.妊娠１２ ~ １４周Ｂ.妊娠１５ ~ １７周 Ｃ.妊娠１８ ~ ２０周Ｄ.妊娠２１ ~ ２３周 Ｅ.妊娠２４ ~ ２６周 ２.简单、有效判断胎儿安危的指标是 Ａ.胎动计数Ｂ.缩宫素激惹试验 Ｃ.Ｂ超检查Ｄ.羊水检查 Ｅ.胎心监测 ３.妊娠早期“黑加征”是指 Ａ.子宫增大变软Ｂ.子宫成前倾前屈位 Ｃ.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连Ｄ.宫颈充血变软，呈紫蓝色 Ｅ.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节 ４.下列不属于纵产式的是 Ａ.枕左前Ｂ.面先露 Ｃ.枕右前Ｄ.臀先露 Ｅ.肩先露 ５.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单最常用的推算预产期的方法是Ａ.末次月经干净之日Ｂ.末次月经开始之日 Ｃ.初觉胎动时间Ｄ.早孕反应开始的时间 Ｅ.胎儿大小和宫底高度 ６.妊娠期妇女乳房的特点是 Ａ.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大

Ｂ.大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大 Ｃ.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节 Ｄ.乳头和乳晕有色素沉着 Ｅ.妊娠晚期可有乳汁分泌 ７.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是 Ａ.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况 Ｂ.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀 Ｃ.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向 Ｄ.第三步是双手置于趾骨联合上方，判断先露部为胎头还是胎臀 Ｅ.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度８.关于孕期保健，下列叙述错误的是 Ａ.妊娠期衣服应以宽松为宜Ｂ.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴 Ｃ.散步是孕妇最好的运动方法Ｄ.妊娠期间应禁止性生活 Ｅ.认真做好产前检查 ９.出生后能啼哭，可呼吸，但生活能力弱，加强护理可存活，妊娠周数是Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末 Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末 Ｅ.孕２８周末 １０.Ｂ超有心搏，面部初具人形，妊娠周数是 Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末 Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末 Ｅ.孕２８周末 １１.胎盘合成的激素不包括

第二章正常妊娠期孕妇的护理

第二章正常妊娠期孕妇的护理学案 一、学习目标1、掌握胎儿附属物的形成及其功能 2、掌握妊娠期母体的生理变化 3、掌握产前检查和妊娠期保健指导的主要内容和方法。 4、熟悉胎儿的发育特征、妊娠的分期和各期的临床表现。 5、了解受精及受精卵的植入与发育。 二、自学文本： 1、阅读第一节后，总结受精的过程与受精卵的发育，用简易图画出来。请你画出胎儿附属物的位置关系 图，并说明各自的形态和作用。 2、自学第二节，请同学们把胎儿各期发育情况的特点找出来，胎儿的 身长和妊娠月份存在什么样的关系？ 3、自学第三节，想一下课本上说的孕妇的变化和你想象中的孕妇变化有哪些不一样。 三、知识梳理 1、胎儿的附属物有、、、。胎盘由、、 组成。脐带的平均长度为cm.。其中含有条动脉，条静脉。 1、胎儿的性别可以辨别，胎儿的性别可以确认。临床上可听到胎心音， 孕妇可自觉胎动。 2、胎儿的动脉导管在出生后变成，卵圆孔在你出生完全闭锁。 3、胎儿血红蛋白可分为、、三种 4、使胎粪呈黑绿色。 5、妊娠后，变化最大的器官是，孕妇的子宫容积在妊娠末期达到ml，妊娠周 时，黄体功能由取代 6、血容量自妊娠6周开始增加，在达高峰。 、四、综合训练： 1、妊娠早期卵巢变化的特征是A、卵巢不断增大，黄体持续发育B、卵巢滤泡囊肿维持C、双侧卵巢黄 体囊肿存在D、双侧卵巢妊娠黄体形成E、妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代 2、妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B、胎盘分泌孕激素刺激 腺管发育C、乳腺发育只需泌乳素的作用D、妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E、 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关 3、胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基A、胎盘激素B、绒毛膜促性腺激素C、雌激 素D、孕激素E、绒毛膜促甲状腺素

产后并发症妇女的护理

产后并发症妇女的护理 第一节产褥感染 分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率：指分娩24小时以后至10日内，每日口表测量体温42次体温≥38℃。 诱因：任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。 病因：常见病原体有β-溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌以及厌氧菌。 感染途径：外来感染（金葡菌）、自身感染（大肠杆菌）。 临床表现 1.急性外阴、阴道、宫颈炎； 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎； 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎； 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎； 5.血栓静脉炎： （1）盆腔内血栓静脉炎； （2）下肢血栓静脉炎：习称“股白肿”。 6.脓毒血症及败血症。 治疗原则 1.支持疗法、增强免疫力。 2.抗生素：依据细菌培养和药物敏感试验结果，首选广谱高效抗生素等综合治疗。 3.清除宫腔内残留物。 4.血栓静脉炎时加用肝素钠。 5.严重病例有感染性休克或肾衰竭者应积极进行抢救。 护理措施 1.采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。 2.做好病情观察与记录。 3.保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入。 4.鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫。 5.准确执行医嘱，配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。 6.对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的不适。 7.避免院内感染。 8.做好心理护理。 9.做好健康教育与出院指导。 第二节晚期产后出血 24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见。 病因 1.胎盘、胎膜残留：最常见的原因，产后10天。 2.蜕膜残留。 3.胎盘附着部位复旧不良。 4.剖宫产子宫切口裂开：子宫切口感染、横切口选择过低或过高、缝合技术不当。 第1页

79系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二节 妊娠期妇女的护理

1.女27岁，宫内孕第一胎，妊娠期血容量增加达高峰，是在 A.孕24～25周 B.孕26～28周 C.孕32～34周 D.孕35～36周 E.孕37～38周 【答案】:C 【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。 2.女34岁，孕24+6周，此时胎儿发育的特征为 A.体重为1000g B.身长30cm C.皮下脂肪发育良好 D.指甲已达指端 E.面部毳毛已脱落 【答案】:B 【解析】:妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛；妊娠32周末：面部毳毛已脱；妊娠36周末：皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已达指（趾）尖。 3.女33岁，宫内孕38周，此时羊水量约为 A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 【答案】:E 【解析】:考察正常足月妊娠的羊水量。正常足月妊娠羊水量约为1000ml。 4.女32岁，第一胎37+1周，产科做常规检查，关于胎产式的描述错误的是

A.两纵轴交叉称斜产式 B.两纵轴平行称纵产式 C.分娩中横产式可转换为纵产式 D.两纵轴垂直称横产式 E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系 【答案】:C 【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。 5.女31岁第一胎，常规骨盆测量，中骨盆横径是指 A.髂棘间径 B.对角径 C.坐骨结节间径 D.骶耻外径 E.坐骨棘间径 【答案】:E 【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。 6.女29岁，第一胎，产科检查为早期妊娠，是指 A.6周末以前 B.8周末以前 C.10周末以前 D.12周末以前 E.14周末以前 【答案】:D 【解析】:考察妊娠期的分期。根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。 7.女24岁，第一胎37周临产，阴道检查头先露，最多见的是

正常妊娠期孕妇的护理

第三章正常妊娠期孕妇的护理 第一部分目标测试题 解释题 1.妊娠：是胎儿在母体内发育成长的过程，卵子是妊娠的开始，胎儿及其负数物自母体内 排出是妊娠的终止。 2.受精卵植入：囊胚侵入子宫内膜的过程。 3.胚胎：妊娠8周内（即受精后6周内）的胎体。 4.受精：成熟的卵子个精子相结合的过程。 5.羊膜：即早期胚胎的羊膜囊壁，为半透明，无血管，富有韧性的薄膜，附着与绒毛膜内 面，与胎盘、脐带的羊膜相连。 6.脐带：为连接胎儿与胎盘的纽带，内有两条脐动脉，一条脐静脉及胶样的羊膜相连。 7.羊水；羊膜腔内的液体。妊娠足月时，羊水量约800ml，呈弱碱性，略混浊，内含胎脂、撬毛、上皮细胞、激素和酶等。 8.胎心音：呈双音，第一音和第二音很接近，音响似钟表“滴答”声，没分钟120~160 次，妊娠18~20周期可用听筒经迂腐腹壁听到胎心音。 9.胎势：胎儿在子宫内的姿势，为胎头俯屈，劾部贴金胸部，脊柱略前弯，四肢屈曲，双 背交叉于胸前，整个胎体呈椭圆形，似适应于子宫的形态。 10.胎先露：最先进入骨盆腔的胎儿部分。 11.胎教：是创造一个优美的环境，给胎儿一个良好的刺激，促进胎儿脑发育，为儿童智力 发展打下良好的基础。 12.早孕反应：约半数妇女在停经约6周左右出现嗜睡，困倦，择仕食、头晕、恶心、呕 吐等现象。 13.预产期：从末次月经第一天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）。 14.中期妊娠：妊娠13~27周末。 15.双顶径：为两顶骨窿突间的距离，平均9.3cm。 16.枕下前卤径：自前卤门中心至枕骨隆突下方的距离，平均9.5cm 。 17.枕额径：自鼻根至枕骨隆突的距离，平均11.3cm。 18 枕颜径：自劾骨下方至卤门顶部的距离，平均13.3cm。 填空题 1卵子受精是妊娠的开始，1胎儿及其负数物自母体内排出是妊娠的终止，全过程共 妊娠月 2 胎儿附属物包括：胎膜、胎盘、脐带和羊水 3 胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜、和羊膜构成 4 胎盘的功能包括：气体交换；供给营养；排泄废物；防御功能；合成功能和免役功能。 5 骨盆外侧量以下5条径线，即髂嵴间径；髂棘间径；骶耻外径；坐骨结节间径和耻骨弓角度。 6 妊娠12 周以前及32 周以后应避免性生活，以防流产；早产；胎膜破裂及感染等。7胎动数正常情况下为3~5次/h 孕妇孕30 周后每天早、中、晚各数1小时胎动数，正常12小时胎动数不少10 次，如少于10 次，应考虑胎儿缺氧。 6 妊娠中晚期的诊断要点包括：有早期妊娠经过；子宫明显增大；孕妇自觉胎动；腹部扪到胎体；腹壁听到胎心音；B超显示胎体、胎位、胎心搏动 选择题

最新正常产褥期妇女的护理

模块三：产褥期护理 情境一：正常产褥期妇女的护理 学习要点： 产褥期是指产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。分娩后，产妇除了其全身各器官（除乳腺外）需要恢复或接近正常未孕状态外，产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。产褥期的母婴健康对其以后的身心健康具有重要意义。 本节着重学习产妇产后生理和心理调节的相关概念及过程。 学习本节内容要求领会产妇主要器官的产后生理调适过程，学会观察产妇的临床表现，协助和指导产妇进行自我保健、母乳喂养和新生儿的监护，能对正常产褥期的妇女进行整体护理。 重点、难点解释： 一、产褥期妇女的身心健康 【产褥期妇女的生理调适】 产妇产后的机体各生理功能逐渐恢复到非妊娠时的状态，称生理调适。 （一）生殖系统 1.子宫：子宫是产褥变化最大的器官。妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧(involution of uterus)，主要表现子宫体和子宫颈的复旧。 ①子宫体：子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。宫体复旧过程不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小，表现肌细胞胞浆蛋白质分解排出，胞浆减少。随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，产后1周缩小至约妊娠12周大小；产后10日子宫降至盆腔内；产后6周恢复到正常非孕期大小。同时，胎盘排出后，胎盘附着面立即缩小一半，螺旋小血管形成栓塞，出血逐渐减少至停止。创面表层因缺血坏死而脱落，随恶露经阴道排出。子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，这一过程约需3周。但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。 ②子宫颈：分娩后的子宫颈松软，壁薄，形成皱襞、子宫颈外口呈环状，产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。子宫颈外口呈横裂型。 （2）阴道及外阴：分娩后阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现粘膜皱襞，恢复至未孕时的紧张度。分娩后外阴轻度水肿，2~3日自行消退。会阴部如有轻度撕裂或会阴切口缝合术后均在3~5日愈合，处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹称处女膜痕。 （3）盆底组织，盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱，且常伴肌纤维部分断裂，

妊娠期妇女的护理试题及答案(三)

妊娠期妇女的护理试题及答案 １.孕妇自觉胎动的时间开始于 Ａ.妊娠１２ ~ １４周Ｂ.妊娠１５ ~ １７周 Ｃ.妊娠１８ ~ ２０周Ｄ.妊娠２１ ~ ２３周 Ｅ.妊娠２４ ~ ２６周 ２.简单、有效判断胎儿安危的指标是 Ａ.胎动计数Ｂ.缩宫素激惹试验 Ｃ.Ｂ超检查Ｄ.羊水检查 Ｅ.胎心监测 ３.妊娠早期“黑加征”是指 Ａ.子宫增大变软Ｂ.子宫成前倾前屈位 Ｃ.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连Ｄ.宫颈充血变软，呈紫蓝色 Ｅ.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节 ４.下列不属于纵产式的是 Ａ.枕左前Ｂ.面先露 Ｃ.枕右前Ｄ.臀先露 Ｅ.肩先露 ５.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单最常用的推算预产期的方法是Ａ.末次月经干净之日Ｂ.末次月经开始之日 Ｃ.初觉胎动时间Ｄ.早孕反应开始的时间 Ｅ.胎儿大小和宫底高度 ６.妊娠期妇女乳房的特点是 Ａ.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大 Ｂ.大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大

Ｃ.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节 Ｄ.乳头和乳晕有色素沉着 Ｅ.妊娠晚期可有乳汁分泌 ７.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是 Ａ.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况 Ｂ.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀 Ｃ.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向 Ｄ.第三步是双手置于趾骨联合上方，判断先露部为胎头还是胎臀 Ｅ.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度８.关于孕期保健，下列叙述错误的是 Ａ.妊娠期衣服应以宽松为宜Ｂ.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴 Ｃ.散步是孕妇最好的运动方法Ｄ.妊娠期间应禁止性生活 Ｅ.认真做好产前检查 ９.出生后能啼哭，可呼吸，但生活能力弱，加强护理可存活，妊娠周数是Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末 Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末 Ｅ.孕２８周末 １０.Ｂ超有心搏，面部初具人形，妊娠周数是 Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末 Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末 Ｅ.孕２８周末 １１.胎盘合成的激素不包括 Ａ.雌三醇Ｂ.孕酮 Ｃ.胎盘生乳素Ｄ.肾上腺皮质激素

妊娠期妇女的护理习题

妊娠期妇女的护理习题 一 .单项选择题 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) ～5日～7日～9日～11日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有( ) 根根根根 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( ) 年8月1日年8月2日年8月3日年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( ) A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( ) ? 妊娠试验阳性 B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 13.停经8周,下列哪项检查最准确( ) A.超声多普勒仪测到胎心音 B.子宫增大 C.早孕反应加重 D.乳房增大,乳头、乳晕着色 14.正常的胎心率是多少( ) 次/分～160次/分～160次/分～160次/分 15.最常见的胎先露是( ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( ) A.额先露 B.面先露 C.前囟先露 D.枕先露 17.枕先露的指示点是( ) A.骶骨 B.额骨 C.骸骨 D.枕骨 18.左枕前的英文缩写是( ) 19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( ) A.左前方 B.右后方 C.右前方 D.左后方