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静脉输血操作流程

静脉输血操作流程
静脉输血操作流程

:输血医嘱、处方(注意有无签名、盖章)、带空白标签

标签,正确填好床号、姓名;取血途中避免过度震荡血液

血计划、输血史、解释、问二便(发热病人按医嘱执行)

0.9%NS100或250ML、输血管、头皮针(输RBC需8—9号)、输液贴、止血带、安尔碘、棉签、治疗碗、手表、输液卡、药物(遵医嘱)、执行单

结果、受血者姓名、床号、住院号、输血卡

编辑版word

10分钟20滴/

分,无不良反应后根据病情可加至

40—60滴/分

密闭式静脉输血操作流程

密闭式静脉输血操作流程 根据医嘱准备用物:一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品。 其余下同密闭式静脉输液: 基础治疗盘(无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘)止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。 仪表准备:我是***,我现在要做的操作是密闭式静脉输血。 1.准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对。 2.推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 11、3.口述:病室环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我你的姓名、床号,好吗1床,王才翠。王老师,你好,我是你今天的责任护士,小X,我核对一下你的腕带好吗好的。王老师,今天感觉怎么样有点头晕。根据你的病情,我们医生为你做了血常规检查结果显示血色素只有80g/L,为了改善您的贫血状态,遵医嘱我要为你进行输血治疗,给您输入A 型红细胞2个单位,输血前我需要用生理盐水冲管,避免输血反应,请问王老师你以前输过血吗没有输过,你知道你是什么血型吗A型血,对检查结果显示也是A型血。王老师,这样躺着舒服吗还可以。需要上厕所吗不需要。你要输哪只手呢右手。来我看一下你的手,口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。 4.洗手(6部洗手法洗手),戴口罩。检查输液瓶液体,一倒二看三摇,口述:在有效期内,溶液符合要求。打开棉签:口述:包装完整,有效期内。再碘酒,酒精消毒瓶口。检查输血器,口述:包装完整,有效期内。消毒液体瓶塞,排气。 5.铺治疗巾和压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。 6.戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。2%碘酒消毒皮肤,直径6-8CM,准备敷料贴。 7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75%酒精脱碘,待干。

静脉输血技术操作规范评分表流程

静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程 一、目的 补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质 二、准备: 1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴~ 3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明 三、评估 评估病情对输血知识的了解程度~血管情况~输血史~解释告知输血的注意事项、目的、方法 四、操作程序 1、取血:根据输血医嘱~护士凭输血申请单到血库取血 2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,~签字取血。 3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对~并记录在输血登记本上 4、血袋在室温下复温15-20分钟 5、按静脉输液法建立静脉通路~连接0.9%生理盐水100ml与输血器~输入少量生理盐水~ 6、再次查对:八对

7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液~常规消毒血袋口~血袋缓慢挂与输液架上 8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分~观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为40-60滴/分, 9、操作后查对:八对 10、协助舒适卧位~整理用物~洗手~记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应, 11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时~应在上一袋血液即将滴尽时~常规消毒生理盐水瓶塞~接生理盐水输入~然后再接着输入另一袋血液 12、停止输血:输血结束后~继续滴入生理盐水~直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法, 13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者~送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理 14、洗手~记录 五、注意事项 1、在取血和输血过程中~严格执行无菌操作及查对制度~在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对 2、输入两瓶以上血液时~两瓶之间需输入少量的生理盐水 3、输血时~血袋内不得随意加入药品~如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液~以防血凝集或溶血。 4、血液不能过早取回。取出血液后~必须在30min内输注。 5、输血开始要缓慢滴入~速度不超过20滴/min,10,15min后再按所需的速度滴入。

静脉输液流程图

静脉输液流程图 文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

密闭式静脉输液技术操作流程图 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 打印输液卡,与医嘱核对,先自己核对,再双人核对。 核对(床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、 (1)带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号)。执行操作 以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 (2)询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史,解释输液的目的、输 评估入药液的名称、作用,取得配合。 (3)询问病人输液挂部位喜好,评估选择粗直、弹性好的静脉,避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。七步洗手、戴口罩 1)治疗车:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液器2副、胶布,治疗 巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。 (2)治疗桌:砂轮、酒精、消毒剂(检查)、棉签(检查);液体(检查药 名、浓度、剂量、瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物),药物(检 查药名、浓度、剂量、有效期),检查后双人核对。 (3)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐 用物准备利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气。 A如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液,消毒瓶口(两遍安尔碘),抽 吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴输液 瓶或袋上,消毒后贴瓶口贴,签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病 人床前。 (4)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘 放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。 (1)携用物至床尾核对床号、住院号,询问姓名、是否已排空小便。 (2)再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴,打开输液器包操作操作步骤装,关闭调节器,插入瓶口将输液瓶挂于输液架,排气(滴管1/3—1/2 满),旋紧针头,排气至过滤器,对光检查无气泡。 (3)垫小枕,以穿刺点为中心正反两遍消毒(直径>5cm),待干时备胶布。 (4)扎止血带,再次排气,进针前再次核对姓名,输液卡与瓶贴上的各项内容,进针,三松,待液体滴入通畅,固定,贴胶贴。 (5)调节滴速。(表与茂菲氏滴管在同一视线内)

静脉输血法技术操作流程

密闭式静脉输血法技术操作流程 操作目的: 1. 补充血容量,增加有效循环血量,提高血压,增加心输出量。 2. 纠正贫血,增加红细胞、血红蛋白含量,提高红细胞携氧能力,改善组织器官的缺氧状况。 3. 补充抗体和补体,增加机体抵抗力,提高机体抗感染能力。 4. 补充凝血因子和血小板,改善凝血功能,有助于止血。 5. 补充血浆蛋白,维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿,保持有效循环血量。 操作流程: 注意事项: 1. 输血前必须两人核对无误后方可输入 2. 严格无菌操作,减少微生物的交叉感染 3. 血制品取回后勿震荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应 4. 开始输血时速度宜慢,观察患者情况15分钟,如无不良反应,根据病情调节滴速 5. 输入两袋以上供血者的血制品时,两袋之间输入生理盐水,防止发生反应 6. 输血前应根据医嘱给予抗过敏药物,以免发生过敏反应 7. 输血袋用后需低温保存24小时 观察要点: 1.密切监测输血过程中患者有无输血反应 2.输血过程中密切观察输血部位有无异常,保持输血的通畅 1. 素质要求:衣帽整洁,举止端庄,态度和蔼,洗手、戴口罩 2.评估:病人病情、过敏史、输血史、穿刺血管情况、合作程度 3.告知:病人/家属输血目的,注意事项,协助病人排尿,签署知情同意书 4. 擦洗盘、台、车,核对医嘱,检查灭菌物品 5.备齐用物:治疗盘、一次性输血器、0.9%生理盐水、血制品、止血带、安尔碘、棉签、输液贴、弯盘、2ml 针筒、抗过敏药物。 ★1. 双人核对医嘱、床号、姓名、住院号,采取血样送血库,并双人签字 ★2.取血时双人核对配血报告单与血袋标签上:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液数量、种类、交叉试验结果、有效期,检查血袋包装、血液性质,并双人签字 3.输血前双人至患者床旁核对内容同上,双人签字 4.准备为患者输血,有静脉通道者,穿刺操作省略 5.无静脉通道者,按静脉穿刺操作流程进行穿刺 6..插输血皮条,一次排气成功 7.输血器用0.9%NS 冲管 8.按医嘱用药 9.再次核对,接血袋 ★10.调节输血速度,开始时易慢,观察15分钟后无不良反应,调至需要速度 11.告知注意事项, ★12.观察有无输血反应。 13.整理床单位,协助患者体位舒适 14.正确处理用物 1.洗手 2.记录,核对,签名

静脉输液操作流程图 (2)

密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁,着装符合要求 1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿 意合作(口述): 您好,XXX,我是您的责任护士 XX 。根据医嘱,我将给您进行静脉输液治疗,主要是补充机 体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250ML,大约需要2小时。请问您现在方便吗?我现在 评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可 以,适合静脉穿刺。阿姨,需要协助您去卫生间吗?我去 准备输液用物,几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安 静整洁、光线适中, 符合输液要求。 。 用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒 液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷 贴、0.9%氯化钠250ml (塑料瓶)、输液器、 治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕;医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医 疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备 输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml ,有效期至X年X月X日。 3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶 体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色 及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶 盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治 疗车一侧,消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性 使用输液器,针头XX号。检查输液器包装完好、 无漏气,有效期至X年X月X日。

静脉输血技术操作流程及评价标准

静脉输血技术操作流程及评价标准(一)操作流程与评价标准

(二)应掌握的知识点 1?静脉输血的目的 (1)为患者补充血容量,改善血液循环。 (2)为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。 (4)为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。 2?注意事项 (1)严格按照输血查对制度和输血安全管理制度认真执行。 (2)输血前必须经两人核对无误后方可输入。 ⑶血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。 (4)输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入生理盐水,防止发生反应。 (5)开始输血时速度宜慢,观察15min,无不良反应后,将流速调节至要求速度 (6)输血袋用后需低温保存24h。 3.常见的输血反应及护理措施

(1) 发热反应:反应轻者,应减慢滴速,严重者停止输血,密切观察生命体征,根据患者症状给予对症处理,并通知医生。 (2) 过敏反应:轻者减慢输血速度,重者立即停止输血;呼吸困难者立即给予氧气吸入;严重水肿者行气管切开;循环衰竭者给予抗休克治疗;根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5 —lml 皮下注射,或用抗过敏药物和激素如盐酸异丙嗪、氢化考的松等。 (3)溶血反应:立即停止输血并通知医生,保留余血,采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;维持静脉输液通道,给予升压药和其他药物;静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管:双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏;密切观察生命体征和尿量,做好记录,出现休克症状时配合抗休克治疗。 (4)与大量输血有关的反应:如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒;其他,如空气栓塞、细菌污染反应、因输血产生的疾病等。 5. 静脉输血的禁忌证 包括;急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。

静脉输血流程

静脉输血操作流程及评价标准 姓名:得分:项目操作内容评价标准评分仪表(2分)仪表端庄,服装整洁。不符合要 求此项不 得分 评估(4分) 1.评估病情、年龄、自理能力、合作程度; 2.了解血型、输血史及不良反应史输血史、过敏史等; 3.评估局部皮肤及血管通路的状况。 4.输血过程中观察有无输血反应。一项未评估叩1分 操作前(10分)1、个人准备六步洗手法洗手,戴口罩。一项不合 格扣1分 2、物品准备治疗车:治疗盘(复合碘医用棉签、污物杯、 砂轮、胶布、压脉带)、标准输血器、静脉留置针、敷贴、速干手消毒液、污物桶、锐器盒等。血袋、交叉配血单、病历本、生理盐水。 缺一项扣1分 操作中(66分) 1.接到输血科的通知输血的电话,测量生命体征,体温正常 后通知输血科送血。 2.收到血制品,先三查:检查血袋装置是否完好、血液质量、 血液有效期,核对血型及血袋号与血交叉单是否相符。双人 核对无误后在输血记录单及血袋登记本上签字(双签)。 3.双人在电脑前核对患者基本信息与血单和血袋是否相符, 特别是要核对输血记录单及血袋上的血型是否与患者采集的血标本血型一致。 4.复查体温,通知医生开医嘱,确认患者是否已签署输血知情同意书,如无报告医生处理。 5.双人核对医嘱无误。 6.洗手,戴口罩。据医嘱准备相关用物及药品,持病历、血型牌到床前。 7.向患者解释输血目的、血液种类,询问有无输血史、输血反应史、是否知晓血型。 8.评估局部皮肤及血管情况,协助患者取舒适体位,核对患者基本信息,行生理盐水冲管。 9.双人再次核对患者腕带信息、血单、血袋信息、病历信息是否相符。转动血袋混匀,输血。输血时先慢后快,据病人年龄、病情、血制品种类酌情调整滴速。 10.再次核对,告知患者输血相关注意事项。 11.双签治疗卡,挂血型牌。 12.输血过程中加强巡视,前15min严密观察患者有无输血反应,复查体温,如无不良反应,据情况调节输液速度。如有,停止输血,更换输液器,据医嘱及时处理,做好记录。不合格处按具体分配值扣分

2020年临床输血技术标准操作流程(最新课件)

临床输血技术标准操 作流程 (SOP -培训版) 一、受血者血样采集 操 作流 程 要点说明 ......感谢聆听 采集血样 采血后核对 采血标签、患者、床边卡、腕 严格执行双人核对 治疗室核对 医嘱、《输血治疗同意书》、采血 询问患者输血史,既往有无输血不良反应 严格执行双人查对 着装规范 洗手 严格执行双人查对, 必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认 告知 采血的目的、配合事项 双签名,送血库 在试管指定位置进行双签名, 将血样、《江苏省公民临床用 血申请单》(首次输血者)、收费通知单一起送到血库; 废物处理 洗手, 严禁从静脉输液通路中采集血标本 采血时核对 采血标签、患者、床边卡、腕

二、接收血液......感谢聆听 三、输血 接收核对 受血者姓名、床号、住院号、 血型(包括Rh 因子)、血液成分、 用血量、编号、交配试验结果、 核对采血日期、有效期 严格执行双人核对 检查血液质量 色、质、量 凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收: 1、标签破损、字迹不清; 2、血袋有破损、漏血; 3、血液中有明显的凝块; 4、血浆呈乳糜状或暗灰色; 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血; 7、红细胞层呈紫红色; 8、过期或其他须查证的情况; 9、血液不是由本院血库验收并出具血库检 建立静脉通路、使用输血前用 药 严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路;将输血医嘱转抄到输液单上并核对 输血前核对 核对方式: 一人持病历、输血单另一人持血

严格执行双人核对; 核对内容同输血前核对 洗手,至病人床边 严格执行双人,同时携带病历、输血单、输血用具和血制品;必须推治疗车 输血时核对 患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单 严格执行双人核对 接血袋 确认通畅、消毒 确认病人静脉通路完好 用安尔碘棉杄2次消毒血袋的出口周围,将其覆盖段的塑料管旋下,将输血前输液袋上的输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液器架上 调节滴数,<20滴/min , 输血后核对 输血单、输液单、患者、腕带、床边卡 签名 输血单、输液单、临时医嘱 输血单上必须双签名

(完整word版)输血技术操作规程

南阳市第二人民医院输血技术操作规程 护理部 2012年1月

一、常用的成分血种类 1 、悬浮红细胞(红细胞悬液)这是一种从全血中尽量移除血浆和抗凝保存液后的高浓缩红细胞,然后加入红细胞添加剂制备成的,红细胞压积可高达0.90.保存期随添加剂成分不同而异,一般为21-35天。悬浮红细胞制剂浓度高,能提高携氧能力,输注量少,可避免循环超负荷,2、洗涤红细胞洗涤红细胞是用生理盐水反复洗涤除去全血中80%以上的白细胞和99%以上的血浆,保留了至少70%的红细胞,在洗涤过程中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等,血小板也随血浆被去除。主要适用于有输血过敏史、血身免疫性盆血及IgA缺乏等;对已产生白细胞抗体的病人,而又需要输血时,可输洗涤红细胞,以降低同种免疫反应的发生率。 3 、浓缩血小板手工分离血小板,采集新鲜全血后立即分离制备而成,外观淡黄色无明显可见的红细胞,如同混浊的血浆,每200ml全血制备的血小板为一单位,含量2.4×1010个血小板,容量25~30ml.机器单采血小板是用血细胞分离机从单一献血者采集血小板,纯度高,外观半透明,橙黄色,目前主要用机器单采血小板,主要适用于各种原因引起血小板减少的病人。 4 、血浆新鲜冰冻血浆是血液采集后6-8小时内分离出来,在-20度以下快速冰冻而成,含有全部的凝血因子,保存期为1年;普通冰冻血浆是血液采集8小时以后分离出来,在-20度以下快速冰冻而成,保存期为5年。其主要是适用于抗休克、止血、解毒、免疫功能低下和肝病引起的多种凝血因子缺乏等。 5 、冷沉淀冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后分离制备出不溶解的白色沉淀物,其容量为20~30m。主要成分为Ⅷ因子、第XIII因子、纤维蛋白原和血管性血友因子等,在-30℃以下冰箱内贮存有效期1年。主要用于儿童血友病甲、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者。 二、输血护理操作规程 (一)输血前的护理 1、充分评估现存病人的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等)、输血的目的、输注的血液类型等资料,有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间,预计输血中可能发生的潜在危险。 2、向病人及其家属说明输血的目的和必要性,以消除病人对输血的恐惧心理,增强对输血治疗的信心;说明输血可能发生的输血不良反应及并发症,让病人及其家属有一定的思想准备。(二)采血 1、护士在抽取交叉配血标本前,必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的联号(必须

静脉输液流程图(干货)

静脉输液流程图 密闭式静脉输液技术操作流程图素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当. 打印输液卡,与医嘱核对,先自己核对,再双人核对。 核对(床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、 (1)带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号)。执行操作 以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 (2)询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史,解释输液的目的、输 评估入药液的名称、作用,取得配合。 (3)询问病人输液挂部位喜好,评估选择粗直、弹性好的静脉,避开 静脉结节、炎症、疤痕组织. (4)嘱排尿、备输液架。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。 七步洗手、戴口罩 1)治疗车:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液器2副、胶布,治疗 巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消. (2)治疗桌:砂轮、酒精、消毒剂(检查)、棉签(检查);液体(检查药 名、浓度、剂量、瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物),药物(检 查药名、浓度、剂量、有效期),

检查后双人核对. (3)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐 用物准备利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气。 A 如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液,消毒瓶口(两遍安尔碘),抽 吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴输液 瓶或袋上,消毒后贴瓶口贴,签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病 人床前. (4)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘 放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。 (1)携用物至床尾核对床号、住院号,询问姓名、是否已排空小便。 (2)再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴,打开输液器包操作操作步骤装,关闭调节器,插入瓶口将输液瓶挂于输液架,排气(滴管1/3—1/2 满),旋紧针头,排气至过滤器,对光检查无气泡。 (3)垫小枕,以穿刺点为中心正反两遍消毒(直径>5cm),待干时备胶布. (4)扎止血带,再次排气,进针前再次核对姓名,输液卡与瓶贴上的各项内容, 进针,三松,待液体滴入通畅,固定,贴胶贴。 (5)调节滴速。(表与茂菲氏滴管在同一视线内) (6)观察局部无肿胀,撤小枕、止血带放于床尾,将病人的手放于被中。 (7)再次核对,洗手,输液卡记录签名, (8)感谢病人配合,助躺卧舒适,交待注意事项:如告知输液的名称、作用及 滴速;嘱患者不随意调节滴速;

静脉输血规范及操作流程(1)

静脉输血操作规范及流程 【目的】 1.补充血容量,增加有效循环血量,改善血液循环。 2.补充红细胞,纠正贫血。 3.补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。 4.输入新鲜血液,补充血浆蛋白,改善营养状态。 5.补充抗体、补体等血液成分,增加机体抵抗力。 6.排除有害物质,改善组织器官的缺氧状态。 【用物准备】基础治疗盘用物一套、弯盘、血液制品、配血单、生理盐水、注射器和针头、止血带、治疗巾、无菌棉签、胶布、医嘱卡、输液卡、砂轮、开瓶器、一次性输液器一套、另备输液架、笔、手表、一次性手套。 【操作流程及评分标准

【指导患者】 1.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。 2.告知患者常见输血反应的临床表现,不可随意调节滴数,注意保护输液部位,如有异常或出现不适时及时告知医护人员。 【注意事项】 1.在取血及输血过程中,要严格执行无菌操作及查对制度。在输血时,一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对,避免差错事故的发生。 2.血液取回后勿震荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。 3.输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,防止发生不良反应。 4.开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎,滴数宜慢。 5.加强巡视,严密观察,注意有无输血反应并及时处理。 6.输血袋用后需低温保存24小时。以备患者在输血后发生输血后发生输血反应时检查、分析原因。 【相关知识】 1.常见输血反应:①发热反应②过敏反应③溶血反应④大量输血有关的反应 2.发热反应的临床表现:①一般在输血中或输血后1-2h发生②畏寒、寒战、发热、体温可达40℃ ③可伴有皮肤发红、头痛、恶心、呕吐。④症状持续1-2h后缓解。 3.输血前准备 (1)备血:根据医嘱抽取血标本,与已填写的输血申请单一起送往血库,做血型鉴定和交叉配血试验。采血时不能同时采取两个人的血标本,以免发生混淆。 (2)取血:护士凭输血申请单到血库取血,并与血库人员共同做好三查、八对,查对无误后,护士在交叉配血单上签名后方可提血。 (3)取血后:勿剧烈震荡血液,以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血,应在室温下放置15-20分钟后再输入。 (4)核对:输血前必须与另一护士再次进行核对,确认无误后方可输入。 (5)知情同意:输血前应征求患者的同意,签署知情同意书。

规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程(修订稿) 1.操作前对病人的评估: 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况:至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。 护士沟通语言:XX先生您好,我一会儿将为您进行静脉输液,您因患肺内感染,根据医嘱给您应用头胞噻肟钠,它有抗炎的作用,您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗?我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天,是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针(讲解各自优缺点)啊,您是想用普通输液针;您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺,您这条血管疼吗?那好,我现在回去准备一下用品,如您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿见。 2 .治疗室配药: 1).洗手,戴口罩:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或幵封日期 2).铝盖中心部分打幵,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口) 3).按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号,保留加药安瓿于固定盒内 4).标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名,所加药物的名称、剂量、加药时间,配药者 5).消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器,打幵输液器将针头插于输液瓶口内。 6).将输液用物及用药放于治疗车上,整理用物。推车至病室 3 .为病人输液: 1) .携所需物品推车至病床旁,核对床头卡,到病人身边:“X床XX,对吗?现在 我要给您做输液处置,您去卫生间了吗?”“去过了。”“您还有什么问题吗?” “没有了”,“那好,现在我协助您躺好:这样您舒服吗?” 2).持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置),调整好适当高度,将治疗车放于妥当位置(便于操作取物) 3)关调节夹,挂瓶,第一次排气(头皮针不拿出输液袋)一次排气成功(要求液面 在莫菲滴管的| /3 一l /2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出) 4) .铺治疗巾,选静脉(扎止血带,选择穿刺点,松止血带),备胶布,放置于治疗车上 5).消毒皮肤,直径>5cm,待干 6).系止血带(距穿刺处>6cm),取下输液管,再次检查管道内有无气泡,排尽针头

静脉输血法的操作规程及注意事项

静脉输血法的操作规程及注意事项 (一)目的 将血液通过静脉输入到人体,以达到急救或治疗的目的。 1、补充血容量增加有效循环血量,改善心肌功能和全身血液贯流,提高血压,促进循环。常用于失血性休克。 2、增加血红蛋白用于纠正严重贫血,促进携氧功能。 3、供给血小板和各种凝血因子有助于止血,用于凝血功能障碍者。 4、输入抗体、补体增强机体免疫力,如严重感染患者。 5、增加白蛋白维持胶体渗透压,减轻组织渗出和水肿,用于低蛋白血症患者。 (二)评估 1、患者病情、治疗情况及既往输血史。 2、患者心理状态及接受能力,有无恐惧、焦虑等。 3、穿刺部位皮肤、血管情况。 (三)操作程序 1、素质要求(衣帽、仪表、态度) 2、洗手、戴口罩 3、准备 ⑴用物同闭式输液法,无菌生理盐水、输血器 ⑵由医生填写输血申请单。 ⑶抽血标本送血库做交叉配血试验。 4、取血 ⑴携带病历、取血单。 ⑵与血库人员共同查对(患者姓名、床号、住院号、血型、献血者姓名、编号、采血日期、交叉配血试验结果以及血的质量)。 ⑶取回血后同临床护士核对(同以上内容)。 5、携用物至床旁,、准备患者。 ⑴查对患者床头牌,呼唤患者姓名。 ⑵向患者解释输液目的,了解其需要,并帮助解决。 6、输血 ⑴核对出血袋上的标签,确属无误。 ⑵按闭式输液法先输入少量等渗盐水。 ⑶与患者核对血型,将输液器插入无菌生理盐水瓶内。 ⑷双手拿住血袋左右两角轻轻摇匀。 ⑸旋开储血袋导管下端的乳胶盖。

⑹调紧调节夹。 ⑺将生理盐水瓶上的针头拔出,扎入血袋的乳胶管 ⑻将储血袋挂于输液架上,打开调节夹,调节血液滴数 7、再次核对取血查对的内容。 8、观察有无输血反应,如寒战、发热、荨麻疹等。 9、输毕 ⑴常规消毒生理盐水瓶盖。 ⑵把血袋上的针头拔出,扎入盐水瓶中。 ⑶继续输入少量的生理盐水。 10、继续输液更换闭式输液管道,按医嘱继续输注液体。 (四)注意事项 1、血液不能过早取回。取出血液后,必须在30min内输注。 2、输血时,必须将血袋至于室温15min后再输。 3、必须认真查对血液的质量,正常全血分为上下两层,上层血浆呈黄色,下层血细胞成暗红色,两者之间界限清楚,无凝块。如血浆变红,血细胞呈暗紫色,界限不清提示可能有溶血。 4、输血开始要缓慢滴入,速度不超过20滴/min,10~15min后再按所需的速度滴入。 5、成人一般40~60滴/min,儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。 6、输血时,血袋内不得随意加入药品,如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液,以防血凝集或溶血。 7、输入两瓶以上血液时,两瓶之间需输入少量的生理盐水。 8、在输血全过程中和输血后30min内,都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时,应立即进行处理。如出现严重反应时,应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。

临床输血标准操作流程图

临床输血标准操作流程图 、受血者血样采集 操作流程要点说明

凡血液出现下列情形之一的, 拒绝接收: 1、 标签破损、字迹不清; 2、 血袋有破损、漏血; 3、 血液中有明显的凝块; 4、 血浆呈乳糜状或暗灰色; 5、 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 6、 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或 交界面上出现溶血; 7、 红细胞层呈紫红色; 8过期或其他须查证的情况; 9、血液不是由本院血库 验收并出具血库检 验报告单 、接收血液 检查血液质量 色、质、量

四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路; 2)立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时, 1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录; 2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; 4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定; 5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测; 6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7)必要时,溶血反应发生后5- 7小时遵医嘱测血清胆红素含量。

静脉输血技术操作流程

静脉输血 1、着装整齐,转抄医嘱,核对医嘱,治疗单与医嘱核对无误。 2、评估环境:病室安静,整洁,舒适,安全。 评估患者:核对床尾,床头卡。----床前---您好,请问您叫什么 名字?----我是今天的当班的护士,我是XXX。因为您有贫血,为了改善您的贫血状态,遵医嘱需要给您输入同型红细胞2个 单位,,您以前输过血吗?----没有是吧。----您是什么血型---- 结果出来是A型---输血前请让我看一下您手背皮肤的情况(皮 肤无疤痕,无硬结、无红肿,适合输血)----请问您需要解大小 便吗?----不用是吧,请您稍等,我去准备用物! 3、检查洗手消在有期内,六步洗手法洗手,戴口罩。用物准备并 检查:治疗盘内放碘伏、棉签、输液胶贴、清洁的弯盘、治疗 单和止血带,0.9%NS100ML或者0.9%NS250ML,输血器,治 疗单(输血单),血袋。治疗车下放两个垃圾桶。(感染性和生 活性垃圾筒)。2人三查八对血袋(血液的质量,有效期,输血装 置是否完好,床号、姓名、住院号瓶(袋)号,血交叉配血试验结果、血 液的种类及剂量)。血液温度适宜。 4、携用物至床房,核对---床尾床头,查对患者床号、姓名、---- “刘梅,请问你准备好了吗?我现在要给你输血。输血前后我会 用生理盐水冲管,避免输血反应”----检查输液瓶并签时间,名字。 消毒输液瓶瓶口,检查并打开输血器,先取出排气管并插好,关上输血器开关,取出输血器并插好,挂上输液瓶排气,外包 装扔入生活垃圾筒,排气液体不能排出头皮针以外,检查输血

器管道有无气泡,再次查对患者床号姓名。静脉穿刺:再次查 看皮肤,铺治疗巾,在穿刺点6公分以上绑上止血带,用碘伏 棉签消毒两次,消毒范围大于5公分,第二次的消毒范围小于 第一次。撕胶布,静脉穿刺,成攻后,见回血后在平行进针稍 许,三松(止血带,拳,输血器),贴胶布。撤治疗巾和止血带,治疗巾放入感染性垃圾筒,止血带放入弯盘。输血前再次三查 八对,打开输血袋,消毒输血袋穿刺口,轻摇输血袋—输血器 针头移至输血袋内,调速15分内易慢(调10—15滴/分),操 作后再次查对患者的床号与姓名,看时间。----协助病人取舒适 卧位,整理床单元。-----您好现在为您调的滴速15滴/分,如 果没有什么不适,15分钟后我会为您调快滴速,在这个过程中 请您不要随意调节滴速,以免引起不适,如果在输血过程中您 感到有什么不适,请您按呼叫器,我也会随时来巡视病房的。 -------(15分钟后) 1床,刘梅,您好,15分钟已经到了,你有没 有不适?查看:输血部位无红肿----我现在为您调节滴速为每分 钟50滴/分,请您不要随意调节滴速,以免引起不适,输血侧 肢体不要剧烈活动,防止输血外渗。如果在输血过程中,您有 不适请及时按呼叫器通知我,我也会随时巡视病房的。请问你 还有什么需要吗?没有是吗?好的,那你好好休息。在治疗单 上签名,时间,滴速。 5、用物推回治疗车,分类处理用物,洗手,记录输血时间,过程 顺利,签名。

静脉输液流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 打印输液卡,与医嘱核对,先自己核对,再双人核对。 核对(床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、 (1)带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号)。执行操作 以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 (2)询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史,解释输液的目的、输 评估入药液的名称、作用,取得配合。 (3)询问病人输液挂部位喜好,评估选择粗直、弹性好的静脉,避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。 七步洗手、戴口罩 1)治疗车:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液器2副、胶布,治疗 巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。 (2)治疗桌:砂轮、酒精、消毒剂(检查)、棉签(检查);液体(检查药 名、浓度、剂量、瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物),药物(检 查药名、浓度、剂量、有效期),检查后双人核对。 (3)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐 用物准备利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气。 A如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液,消毒瓶口(两遍安尔碘),抽 吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴输液 瓶或袋上,消毒后贴瓶口贴,签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病 人床前。 (4)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘 放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。 (1)携用物至床尾核对床号、住院号,询问姓名、是否已排空小便。 (2)再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴,打开输液器包操作操作步骤装,关闭调节器,插入瓶口将输液瓶挂于输液架,排气(滴管1/3—1/2 满),旋紧针头,排气至过滤器,对光检查无气泡。 (3)垫小枕,以穿刺点为中心正反两遍消毒(直径>5cm),待干时备胶布。 (4)扎止血带,再次排气,进针前再次核对姓名,输液卡与瓶贴上的各项内容, 进针,三松,待液体滴入通畅,固定,贴胶贴。 (5)调节滴速。(表与茂菲氏滴管在同一视线内) (6)观察局部无肿胀,撤小枕、止血带放于床尾,将病人的手放于被中。 (7)再次核对,洗手,输液卡记录签名,

静脉输血技术操作规范、评分表、流程

静脉输血技术操作规程 一、目的 补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质 二、准备: 1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴, 3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明 三、评估 评估病情对输血知识的了解程度,血管情况,输血史,解释告知输血的注意事项、目的、方法 四、操作程序 1、取血:根据输血医嘱,护士凭输血申请单到血库取血 2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对(患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量),签字取血。 3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对,并记录在输血登记本上 4、血袋在室温下复温15-20分钟

5、按静脉输液法建立静脉通路,连接0.9%生理盐水100ml与输血器,输入少量生理盐水, 6、再次查对:八对 7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液,常规消毒血袋口,血袋缓慢挂与输液架上 8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分,观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速(成人一般为40-60滴/分) 9、操作后查对:八对 10、协助舒适卧位,整理用物,洗手,记录(输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应) 11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时,应在上一袋血液即将滴尽时,常规消毒生理盐水瓶塞,接生理盐水输入,然后再接着输入另一袋血液 12、停止输血:输血结束后,继续滴入生理盐水,直到输血器内血液全部输完再拔针(同静脉输液法) 13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者,送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理 14、洗手,记录 五、注意事项 1、在取血和输血过程中,严格执行无菌操作及查对制度,在输血前一定要有两名护士(或一名护士和一名医生)进行三查八对

静脉治疗护理技术操作规范试题

福建医科大学附属协和医院 2015年《静脉治疗》行业标准题库 一、单选题(40题) 1、输血完毕应记录,空血袋应低温保存( B)。 A、12 h B、24h C、36h D、48h 2、PICC导管在治疗间歇应至少( D )维护一次。 A、1天 B、3天 C、5天 D、7天 3、有效碘溶液浓度不低于( A )的碘伏。 A、% B、1% C、% D、2% 4、PN是由( D )在层流室/超净台内配置。 A、医生 B、护士 C、药师 D、经过培训的医护人员 5、PORT在治疗间歇间应至少每( D )维护一次。 A、3天 B、1周 C、2周 D、4周 6、导管相关性血流感染:带有血管内导管或者拔除血管内导管( C )内的患者出现菌血症或真菌血症,且除血管导管外没有其他明确的感染源。 A、12h B、24h C、48 h D、72h 7、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺,持续输液时无损伤针应每( D )更换一次。 A、24h B、48h C、72h D、7d 8、PN宜现用现配,应在( B )内输注完毕。 A、12h B、24h C、48h D、72h 9、药物渗出指:静脉输液过程中,( B )进入静脉管腔以外的周围组织。 A、腐蚀性药物 B、非腐蚀性药物 C、刺激性药物 D、非刺激性药物 10、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作( B ) A、立即静脉滴注生理盐水,冲洗导管 B、常规冲管后,立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管,再输注其他液体 C、以上都不是 D、以上都是 11、PICC常见的的并发症有哪些( D ) A、机械性静脉炎 B、导管堵塞 C、血栓形成 D、以上都是 12、对于年龄小于2个月的婴儿,我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂:( B ) A、酒精 B、洗必泰 C、复合碘制剂 13、药物引起静脉炎的因素( E) A、PH值 B、渗透压 C、刺激性 D、药物的浓度 E、以上都是 14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体 ( D ) A、金黄色葡萄球菌 B、念球菌 C、白喉杆菌 D、以上都是 15、渗透压( C )的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 A、>280mosm/L B、>340mosm/L C、>600mosm/L D、>800mosm/L 16、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有( D )操作者完成。

静脉输液操作流程图

静脉输液操作流程图-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求 态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 核对 对。 液计划) (1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。 (2)询问有无××(胸闷等)不适,解释输液的目的、输入 药液的名称、作用,取得配合。 评估(3 节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 (5)向老师汇报:病人神志清,能合作,稍有胸闷,手背血管弹性良好。 治疗室每天紫外线消毒两次,每次30分钟。 环境准备操作前 三擦盘、台、车,洗手、戴口罩 (1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输 液皮条2副、头皮针两副、针筒(选择合 适)、胶贴,另备巡回单、止血带、治疗巾、 治疗卡、瓶贴 (2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘 (检查)、棉签(检查);右侧:污物盘;中 间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、外包装 完好),药液(检查药名、浓度、剂量、有效 期),检查后和老师双人核对。 用物准备(3)撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量,百特袋 有无破损,贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无 裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物。 (4)用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次,用酒精 棉球包裹住,将安瓿尖 端药液弹至体部,取一个酒精棉球消毒瓶口, 翻开棉球消毒砂轮,锯 瓶口,另取一个棉球消毒瓶口,翻开后垫 瓶口处,折断安瓿。

(5)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注 射器刻度清晰, 针头锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气,抽 吸药液,排余气,安瓿再次核对后扔污物盘 内,加药,回抽(至刻度)。 (6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。 (7)撕开皮条外包装一小口,取出通气管弃去,插皮条(如带针输液器,先 关调节器),放治疗盘内。 (8)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃 圾分类处理,将治疗盘放治疗车上层,污物盘 放治疗车下层。 (1)床尾核对床号、姓名,床头核对床号,询问姓名、 是否已排空小便,暴露穿刺部位。同时再次解释输 液的目的、输入药液的名称、作用,使用输液泵的 目的,取得配合。 (2)再次核对治疗卡与瓶贴上的各项内容,将输液袋挂 于输液架,排气(滴管1/3—1/2满),连接针头, 再排气,对光检查无气泡。 (3)铺治疗巾,扎止血带,握拳,消毒(范围>5cm), 待干时备胶贴。 操作步骤(5)再次排气,进针前再次核对床号,询问姓名,进针, 三松,固定,贴胶贴。 (6)观察局部无肿胀,撤治疗巾、止血带放于污物盘, 将病人的手放于被中。 (7)调节滴速。 (8)询问、观察病人有无不适,记录巡回单,再次核 对。 (9)助躺卧舒适,交待注意事项:告知输液的名称、作 用及滴速;嘱患者不随意调节滴速;输液侧肢体不 剧烈活动:有不适时及时打铃(将呼叫器放于病人 另一侧枕边)。 (10)床尾再次核对。 用物处理用物分类处理 三擦盘、台、车,洗手、脱口罩 医嘱单上签字、护理病程录中记录 用物:输液架、脸盆、毛巾、剪刀、利器盒、病历卡、医嘱单、床尾卡

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