病理生理学实验性缺氧
病理生理学实验报告
实验题目：实验性缺氧
实验目的：①复制低张性缺氧、血液性缺氧的动物模型，观察不同类型缺氧过程中实验动物一般状况、呼吸、唇尾颜色及死亡时间等机体功能变化。
②加深对缺氧分类和缺氧机制以及不同类型缺氧特点的理解。
③了解常见类型缺氧的解救办法。
实验步骤：一、低张性缺氧
成年小白鼠3只，新生鼠一只分别标号1~4，做以下处理：
1号鼠腹腔注射一定量0.1ml/10g乌拉坦。
2号鼠腹腔注射等量0.05ml/10g/可拉明。
3、4号不做任何处理。
2、上述处理之后将1~4号老鼠同时放入等容积的广口瓶中，并盖好瓶塞，同
时用导管把四个广口瓶连通。
3、观察计时，并五分钟观察记录一次。直至成年鼠全部死亡。
4、解剖死亡小鼠尸体，并观察记录其肝脏颜色。
二、等张性缺氧
1、一氧化碳中毒性缺氧
①将装有小白鼠的广口瓶与一氧化碳发生装置连接。
②用吸管吸取适量甲酸加入试管中，再吸取适量的浓硫酸加入试管中，塞
紧瓶塞，并加热。仔细观察小鼠的变化并记录。
③待小鼠死亡后，取出小鼠，并解剖小鼠尸体，观察记录其肝脏颜色。
1、亚硝酸钠中毒性缺氧
①取成年健康小白鼠一只，观察其正常表现后，向腹腔注射适量
0.3ml/20g亚硝酸钠。
②观察并记录小鼠的表现，待其死亡后，解剖小鼠尸体，观察并记录
其肝脏颜色。
实验结果：一、低张性缺氧
(2) 成年空白鼠实验过程中呼吸频率的变化：
成年鼠呼吸频率变化
98120141204210153159135114963600
50
100
150
200
250
05101520253035404550
55时间(min)
呼吸频率(次/m i n ) ① 一号鼠注射乌拉坦之后行为状态比较活泼，放入广口瓶后较安静。之后呼吸频率加大， 并渐渐闭上眼睛，之后出现躁动不安现象。最后趴下安静不动，急促呼吸，死亡。解
剖尸体，肝脏颜色鲜红。
② 二号鼠注射可拉明之后非常活泼，放入广口瓶之后也比较活泼，之后出现呼吸明显加
快的现象，并开始上串下跳，最后急促呼吸，慢慢呼吸变缓，死亡。解剖尸体，其肝脏颜色深暗红色。
③ 三号鼠在放入瓶中之后比较安静，并出现呼吸加快，最后变慢直至死亡。解剖尸体，
起肝脏颜色暗红色。
④ 新生鼠无明显现象。一直存活。
二、等张性缺氧
（1）一氧化碳中毒：
小鼠刚放入瓶中叫安静，1min30s 后开始剧烈跳跃挣扎，2min30s 后趴在瓶底四肢抽搐，任在呼吸，2min39s 后死亡。尸体发红，解剖后肝脏呈樱桃红。
（2）亚硝酸钠中毒：
小鼠3min 之后变得非常活泼，上串下跳，4min 之后开始抽搐，5min 之后趴在瓶底抽
搐，6min45s 后死亡。尸体全身皮肤黏膜青紫，肝脏为深咖啡色。
讨论：
一、 三号小鼠的呼吸频率为什么会上升后下降直至死亡？
小组成员一致认为：①小鼠在放入瓶中之后，随着呼吸的进行，瓶中氧分压进行性降低，所以小鼠体内血氧含量减少，引起小鼠产生代偿性反应，刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性的引起呼吸加深加快，增加肺泡通气量和肺泡气氧分压。随着实验的进行，瓶中的氧分压更低，二氧化碳的分压上升，此时缺氧对呼吸中枢的直接抑制作用超过氧分压降低对外周化学感受器的兴奋作用，发生中枢性呼吸衰竭。表现为呼吸抑制，呼吸节律和频率不规则，肺通气量减少。到最后，二氧化碳分压继续升高，对小鼠产生二氧化碳麻醉，最后小鼠死亡。②在低张性缺氧中，动脉血和静脉血中的氧合血红蛋白含量降低，而脱氧血红蛋白增多。所以，小鼠的唇尾颜色会变味青紫色（发绀）。其肝脏血液也因含有较多的脱氧血红蛋白而呈现暗红色。
二、 在实验组中，给一号鼠、二号鼠分别注射乌拉坦、可拉明的实验目的是什么？
① 乌拉坦为一种镇静催眠药，其影响实验动物的正常神经传导。当给小鼠腹腔注
射一定量乌拉坦之后，小鼠产生镇静催眠的作用，其基础代谢降低，耗氧量下
降。
② 可拉明为中枢兴奋药，能选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主
动脉体的化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的
敏感性，使呼吸加深加快。
一二号实验鼠的实验意义在于复制慢性低张性缺氧和急性低张性缺氧。在给一号鼠注射乌拉坦之后，小鼠产生麻醉作用，对氧的需求量降低，所以在试验中最后死亡（除新生鼠之外）。在给二号鼠注射可拉明之后，其产生呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快，同时对氧的需求量增加。由于瓶中氧分压的急剧降低，小鼠产生代偿反应，表现为呼吸的急剧加深加快，躁动不安，上串下跳。最后呼吸衰竭而死亡，其存活时间最短。
三、新生小鼠的实验意义是什么？
其主要是验证不同年龄阶段的小鼠对氧的耐受程度的不同。新生鼠对氧的耐受性很强，其因为基础代谢率很低，对氧的需求量较低，所以存活时间最长（不死亡）。
四、一氧化碳中毒死亡的小鼠的肝脏颜色为什么是樱桃红？
一氧化碳与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白，其结合率仅为氧与血红蛋白结合速率的1/10，但是碳氧血红蛋白的接力速度确实氧合血红蛋白的1/2100,因而一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧的210倍。此外，当一氧化碳与血红蛋白分子中的某个血红素结合后，将增加其余三个血红素对氧的亲合力，使血红蛋白分子中已结合的氧释放减少，氧解离曲线左移。从而使血红蛋白的携氧能力下降，血氧容量减少。以致动脉血氧含量减少。所以一氧化碳中毒的小鼠体内的碳氧血红蛋白会累积很多，由于碳氧血红蛋白为鲜红色，所以小鼠的唇尾颜色和肝脏颜色也呈樱桃红色。
五、亚硝酸钠中毒死亡的小鼠的肝脏颜色为什么是咖啡色？
血红素中的二价铁在氧化剂的催化作用下氧化成三价铁，形成高价血红蛋白，其分子中的三价铁与羟基牢固结合而失去携氧能力。而且当血红蛋白分子中的4个二价铁有一部分被氧化后，还可以增强其余的二价铁与氧的亲和力，使血红蛋白向组织细胞释放氧量减少，导致氧解离曲线左移。从而使血氧容量减少，以致动脉血氧容量减少。血液中高价血红蛋白含量增多。因为高价血红蛋白呈棕褐色，所以亚硝酸钠中毒死亡的小鼠肝脏呈咖啡色。
六、C O中毒早期抢救的原则应注意什么？
（1）应尽快让病人离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。
（2）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
（3）呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
（4）有自主呼吸，充分给以氧气吸入。
（5）神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。
（6）呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。
（7）病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。
七、亚硝酸盐中毒应做哪些针对性的抢救措施？
（1）.吸氧：亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血蛋白，
失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青，口唇紫
绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。
（2）.洗胃：如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。
（3）.美蓝（亚甲蓝）的应用：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，能还原高铁血红
蛋白，恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重1~2mg计算。同
时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能增加解毒功能并有短暂利
尿作用。
（4）.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，
如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。
（5）营养支持：病情平稳后，给予能量合剂、维C等支持疗法。
八、全体组员认为该实验有改进之处：
（1）在做一氧化碳中毒的试验中，认为一氧化碳发生装置与装小鼠的广口瓶之间应该有净化装置，排除其他因素对小鼠的影响。如装有氢氧化钠的洗气瓶。
在整个实验装置的最后还应该有除去一氧化碳装置，防止空气污染。
（2）在做亚硝酸盐中毒的试验中，应该设置对照空白组，只给小鼠小鼠注射生理盐水。以排除注射亚硝酸盐溶液中生理盐水的影响。
（3）在低张性缺氧的试验中，三号小鼠也应该注射生理盐水，以排除注射给小鼠带来的疼痛影响。
高燕洪
2011/10/15
病理生理学习题——呼吸衰竭
呼衰 单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]平静呼吸时呼吸运动的特点是 A:吸气和呼气都是主动的 B:呼气是主动的，吸气是被动的 C:吸气和呼气都是被动的 D:吸气是主动的，呼气是被动的 E:吸气由吸气肌收缩所致，呼气由呼气肌收缩所致 标准答案：D 2.[1分]下列关于人工呼吸的叙述中，错误的是 A:可通过周期性升高和降低外界气压的方式进行 B:可通过周期性升高和降低肺内压的方式进行 C:口对口式人工呼吸为负压人工呼吸 D:节律性地举臂压背为负压人工呼吸 E:节律性挤压胸廓为负压人工呼吸 标准答案：B 3.[1分]维持胸膜腔内负压的必要条件之一是 A:呼吸道存在一定阻力 B:胸膜腔的密闭状态 C:肺内压低于大气压 D:吸气肌收缩 E:呼气肌收缩 标准答案：B 4.[1分]下列哪种情况下，胸膜腔内压可高于大气压 A:保持呼吸道通畅，用力吸气 B:保持呼吸道通畅，用力呼气 C:关闭声门并用力吸气 D:关闭声门并用力呼气 E:正常呼吸时，用力呼吸 标准答案：B 5.[1分]以下关于肺表面活性物质作用生理意义的描述中，哪一项是错误的A:降低吸气阻力 B:减少肺组织液生成，防止肺水肿 C:有助于维持肺泡的稳定性 D:降低表面张力 E:降低肺顺应性 标准答案：E 6.[1分]在肺部，气体扩散速率与下列哪个因素成反比关系 A:气体分压差 B:气体扩散面积
C:该气体在血浆的溶解度 D:气体扩散距离 E:温度 标准答案：D 7.[1分]下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的? A:安静时正常值为0.84 B:通气/血流比值下降，意味着发生功能性动-静脉短路 C:通气/血流比值增大，意味着肺泡无效腔增大 D:直立位时，肺尖部的通气/血流比值大于肺下部 E:通气/血流比值小于0.84，不利于肺换气，大于0.84时，则利于肺换气标准答案：E 8.[1分]完整的呼吸过程是指 A:肺通气功能 B:肺换气功能 C:细胞呼吸功能 D:内、外呼吸功能 E:内、外呼吸功能及气体在血液中的运输 标准答案：E 9.[1分]关于呼吸衰竭说法最合适的是 A:通气障碍所致 B:换气障碍所致 C:V/Q比例失调所致 D:外呼吸严重障碍所致 E:内呼吸严重障碍所致 标准答案：D 10.[1分]成人在吸入气氧含量（FiO2）不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A:PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg） B:PaO2＞6.67 kPa C:PaO2＜9.3 kPa D:RFI（呼吸衰竭指数）≤300 E:PaO2＜8.0 kPa伴有PaCO2＞6.67 kPa 标准答案：D 11.[1分]在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A:＜5.3 kPa (40mmHg) B:＜6.7 kPa (50mmHg) C:＜8.0 kPa (60mmHg) D:＜9.3 kPa (70mmHg) E:＜10.6 kPa (80mmHg) 标准答案：C
病理生理学习题_缺氧
缺氧 单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]关于缺氧的描述，下项最为贴切的是 A:血液氧饱和度降低 B:吸入气体氧分压降低 C:组织供氧不足或不能充分利用氧 D:血液氧含量过低 E:血液氧容量降低 标准答案：C 2.[1分]低张性缺氧主要血气特点是 A:血液氧分压低于正常 B:血液氧含量低于正常 C:血液氧容量低于正常 D:动脉血氧含量低于正常 E:动脉血氧分压低于正常 标准答案：E 3.[1分]等张性缺氧时 A:血氧容量降低 B:动脉血氧分压降低 C:血氧饱和度降低 D:组织细胞利用氧障碍 E:血氧含量正常 标准答案：A 4.[1分]低氧血症是指 A:血液氧分压低于正常 B:动脉血氧含量低于正常 C:血液氧含量低于正常 D:动脉血氧分压低于正常 E:血液氧容量低于正常 标准答案：B 5.[1分]动脉血氧分压是指 A:100ml血液中实际含有O2的毫升数 B:溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力 C:血红蛋白和氧结合力的大小 D:血红蛋白氧饱和度为50％时的氧分压 E:血液中血红蛋白的氧饱和度 标准答案：B 6.[1分]血氧饱和度一般是指 A:血液中溶解的O2量和总O2量的比值
C:HbO2和未结合O2的Hb的比值 D:HbO2和Hb总量的比值 E:未结合O2的Hb量和Hb总量的比值 标准答案：B 7.[1分]决定血氧饱和度最主要的因素是 A:血液pH值 B:血液温度 C:血氧分压 D:血液CO2分压 E:红细胞内2，3-DPG的含量 标准答案：C 8.[1分]缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是 A:红细胞内2，3-DPG浓度升高 B:血液H＋浓度升高 C:血液CO2分压升高 D:血液温度升高 E:以上都不是 标准答案：A 9.[1分]有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不确切的？ A:血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力 B:血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关 C:动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低 D:血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数 E:动-静脉血氧含量差正常与否主要取决于动脉血氧含量及组织利用氧的能力标准答案：C 10.[1分]P50 是指 A:氧含量50％时氧分压值 B:氧容量50％时氧分压值 C:氧饱和度50％时氧分压值 D:溶解氧量50％时氧分压值 E:动静脉血氧含量差的50％时氧分压 标准答案：C 11.[1分]缺氧性细胞膜电位改变主要是由于 A:脱氧酶活性下降导致线粒体呼吸功能降低 B:溶酶体肿胀、破裂 C:细胞内ATP含量降低 D:细胞膜对离子通透性增高，钠、钙内流，钾外流 E:胞浆内缺氧诱导因子活性增高 标准答案：D
病理生理学实验性缺氧
病理生理学实验报告 实验题目：实验性缺氧 实验目的：① 复制低张性缺氧、血液性缺氧的动物模型，观察不同类型缺氧过程中实验动物一般状况、呼吸、唇尾颜色及死亡时间等机体功能变化。 ② 加深对缺氧分类和缺氧机制以及不同类型缺氧特点的理解。 ③ 了解常见类型缺氧的解救办法。 实验步骤：一、低张性缺氧 成年小白鼠 3 只，新生鼠一只分别标号1~4，做以下处理： 1 号鼠腹腔注射一定量0.1ml/10g 乌拉坦。 2 号鼠腹腔注射等量0.05ml/10g/ 可拉明。 3、 4 号不做任何处理。 2、上述处理之后将1~4 号老鼠同时放入等容积的广口瓶中，并盖好瓶塞，同时 用导管把四个广口瓶连通。 3、观察计时，并五分钟观察记录一次。直至成年鼠全部死亡。 4、解剖死亡小鼠尸体，并观察记录其肝脏颜色。 二、等张性缺氧 1、一氧化碳中毒性缺氧 ① 将装有小白鼠的广口瓶与一氧化碳发生装置连接。 ② 用吸管吸取适量甲酸加入试管中，再吸取适量的浓硫酸加入试管中，塞紧瓶 塞，并加热。仔细观察小鼠的变化并记录。 ③ 待小鼠死亡后，取出小鼠，并解剖小鼠尸体，观察记录其肝脏颜色。 1、亚硝酸钠中毒性缺氧 ①取成年健康小白鼠一只，观察其正常表现后，向腹腔注射适量 0.3ml/20g 亚硝酸钠。 ②观察并记录小鼠的表现，待其死亡后，解剖小鼠尸体，观察并记录 其肝脏颜色。 实验结果：一、低张性缺氧 (1) 一般状况唇尾颜色呼吸频率存活时间肝脏颜色 次 /min 乌拉坦活泼发绀9868min52s鲜红 可拉明活泼发紫9816min40s深暗红色 成年空白活泼发紫9857min54s暗红色 新生空白活泼存活 Co 中毒活泼苍白色982min39s樱桃红 亚硝酸钠活泼青紫996min45s咖啡色 (2)成年空白鼠实验过程中呼吸频率的变化：
病理生理学思考题及答案
《病理生理学》思考题及答案 一、单项选择题 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na＋ B、K＋ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na＋－K＋交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移
1 / 13 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒 B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H＋含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r－氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白
病理生理学 缺氧
第五章缺氧 一、A型题 1.缺氧的概念是 A.血液氧饱和度降低 D.血液氧含量过低 B.吸入气体氧分压降低 E.血液氧容量降低 C.组织供氧不足或不能充分利用氧 [答案]C [题解]组织得不到充足氧，或不能充分利用氧使组织的代谢、功能甚至形态结构都可能产生异常变化，这一病理过程称之为缺氧。 2.低张性低氧血症主要血气特点是 A.血液氧分压低于正常 D.动脉血氧含量低于正常 B.血液氧含量低于正常 E.动脉血氧分压低于正常 C.血液氧容量低于正常 [答案]E [题解]低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。 3.血液性缺氧时 A.血氧容量降低 D.组织细胞利用氧障碍 B.动脉血氧分压降低 E.血氧含量正常 C.血氧饱和度降低 [答案]A [题解]此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。 8.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是 A.红细胞内2，3-DPG浓度升高 D.血液温度升高 B.血液H＋浓度升高 E.以上都不是 C.血液CO2分压升高 [答案]A [题解]A、B、C、D四项变化均可导致血红蛋白结合氧的能力减弱.氧合血红蛋白解离曲线右移。其中最主要的原因是红细胞内2，3-DPG浓度升高。机制为：2，3-DPG和脱氧血红蛋白结合，可稳定脱氧血红蛋白的空间构型，降低与O2的亲和力；2，3-DPG是一种不能透出红细胞的有机酸，其浓度升高使红细胞内pH值下降，通过Bohr效应，而使红细胞结合氧的能力降低，从而导致氧离曲线右移。 9.有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不确切的？ A.血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力 B.血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关 C.动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低 D.血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数 E.正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl [答案]C [题解]上述五项均系常用表示血氧变化的指标，但C项表示不完整，血氧分压是指溶解在血浆中氧分子所产生的张力，取决于吸入气体氧分压和肺的呼吸功能。血氧饱和度＝（血氧含量＋溶解氧量）/氧容量
机能实验学 实验性缺氧
《实验性缺氧》 姓名：班级：组别：学号： 主刀：注射：助手：记录人： （一）实验目的： 1.复制低张性、血液性和组织中毒性缺氧动物模型，了解缺氧的原因及发病机制。 2.观察不同类型缺氧的实验动物，注意其呼吸、皮肤黏膜、血液及肝颜色等变化。 （二）实验原理： 1.由于组织细胞供氧不足或用氧障碍导致机体代谢、功能甚至形态结构等发生异常变 化的病理过程，称为缺氧。 2.根据原因和发病机制，缺氧可分为4类。①低张性缺氧：其特点是动脉血氧分压明 显下降，主要是由于动脉血的氧气供给不足引起；②血液性缺氧：多见于血红蛋白量的减 少或者质的改变，从而引起运氧能力下降并伴有动脉血氧含量的降低；③循环性缺氧：由 于血液循环障碍，含氧丰富的动脉血不能顺利、及时送达组织细胞；④组织性缺氧：组织 细胞利用氧的能力下降引起的缺氧。 3.不同类型的缺氧，机体的血氧指标、循环系统、呼吸系统及皮肤与黏膜的颜色等均 有不同的表现，而不同的内外因素也可以影响机体对缺氧的耐受性。 （三）实验方法： （1）实验准备：取小白鼠5只，准备实验装置与器材。 （2）实验模型： 1.乏氧性缺氧：①取钠石灰少许及小白鼠1只放入缺氧瓶内。观察、记录小白鼠的呼 吸频率、深度，口唇的颜色，同时用测氧仪测定瓶中的氧浓度（海平面空气氧浓度约21%）②塞紧瓶塞，记录时间，每隔5min重复观察上述指标一次直到动物死亡，记录死亡时间， 并测定死亡时瓶中的氧浓度。③尸检。小白鼠死亡后尽快打开腹腔，观察血液和肝颜色。 2.一氧化碳中毒性缺氧：①将小白鼠1只放入广口瓶中，观察其正常表现。②取甲酸 9ml放入烧瓶内，缓慢加入浓硫酸6ml，塞紧后与装有小白鼠的广口瓶相连。③尸检。方式 同1。 3.亚硝酸钠中毒性缺氧：①取体重相近的小白鼠2只，观察正常表现后，向腹腔注射5%亚硝酸钠0.3ml。其中一只注入亚硝酸钠后，立即再向腹腔注入0.5%亚甲蓝 0.15~0.30ml，另一只注入等量生理盐水。②观察指标同实验2，比较两只小白鼠表现及死 亡时间有无差异。 （四）实验结果： 1. 不同时间瓶中的氧浓度记录 10min 死亡时（45min）瓶中的氧浓度（%） 20.6% 19.7% 2. 实验2和实验3小鼠死亡时间对比 CO中毒性缺氧亚硝酸钠中毒性缺氧时间（min）10min 4min
缺氧-病理生理学习题
第五章缺氧 一、选择题 A型题 1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 ( ) A．血红蛋白的含量 B．组织供血 C．血红蛋白与氧的亲和力 D．肺呼吸功能 E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是 ( ) A．细胞摄氧的能力 B．血红蛋白含量 C．动脉血CO2分压 D．动脉血氧分压 E．红细胞2,3-DPG含量 3．P50升高见于下列哪种情况 ( ) A．氧离曲线左移 B．血温降低 C．血液H＋浓度升高 D．血K+升高 E．红细胞2,3-DPG 含量减少 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( ) A．吸入气氧分压 B．肺的通气功能 C．肺的换气功能 D．血红蛋白与氧的亲和力 E．组织摄取和利用氧的能力 5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( ) A．血氧容量降低 B．P50降低 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧含量差减小 6．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 ( ) A．低性缺氧 B．血液性缺氧 C．缺血性缺氧 D．组织性缺氧 E．淤血性缺氧 7．易引起血液性缺氧的原因是 ( ) A．氰化物中毒
B．亚硝酸盐中毒 C．硫化物中毒 D．砒霜中毒 E．甲醇中毒 8．红细胞2,3-DPG 增多可引起 ( ) A．动脉血氧饱和度增加 B．血红蛋白与氧的亲和力增加 C．血液携带氧的能力增加 D．红细胞向组织释放氧增多 E．细胞利用氧的能力增加 9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( ) A．哮喘 B．肺气肿 C．慢性贫血 D．慢性充血性心力衰竭 E．严重维生素缺乏 10．引起循环性缺氧的疾病有 ( ) A．肺气肿 B．贫血 C．动脉痉挛 D．一氧化碳中毒 E．维生素B1缺乏 11．砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( ) A．丙酮酸脱氢酶合成减少 B．线粒体损伤 C．形成高铁血红蛋白 D．抑制细胞色素氧化酶 E．血红蛋白与氧亲和力增高 12．氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( ) A．血氧容量降低 B．动脉血氧含量降低 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧含量差降低 13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 ( ) A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血 14．PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 ( ) A．10.0kPa（75mmHg） B．8.0kPa (60mmHg)
病理生理学题库第十四章心功能不全
第十四章心功能不全 一、A型题 1.心力衰竭概念的主要内容是 A．心肌收缩功能障碍 D. 心输出量相对下降 B．心肌舒张功能障碍 E. 心输出量不能满足机体需要 C．心输出量绝对下降 [答案] E [题解] 在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张能够发生障碍，使心输出量绝对（或）相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。 2.引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是 A．动脉瓣膜关闭不全 D. 心肌炎 B．室间隔缺损 E. 肺源性心脏病 C．高血压 [答案] D [题解] 心肌炎是由于致炎因素引起的心肌损害，是直接引起心肌舒缩功能障碍的常见原因之一。而动脉瓣膜关闭不全、室间隔缺损、高血压和肺源性心脏病均是引起心脏负荷过重的因素。 3.引起心脏容量负荷过重的因素是（0.466，0.413，03临床） A．动脉瓣膜狭窄 D. 肺源性心脏病 B．肺动脉高压 E. 动脉瓣膜关闭不全 C．肺栓塞 [答案] E [题解] 动脉瓣膜关闭不全患者因动脉内血液在心室舒张时返流至心室，引起舒张末期容积增大，使心脏容量负荷过重。而动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞和肺源性心脏病是引起心脏压力负荷过重的因素。 4.引起心脏压力负荷过重的因素是 A．高血压 D. 动静脉瘘 B．室间隔缺损 E. 慢性贫血 C．甲亢 [答案] A [题解] 高血压患者由于主动脉内压力增高，使心室射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢和慢性贫血均是引起心脏容量负荷过重的原因。6..下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？ A．冠心病 D. 心肌炎 B．严重贫血 E. 高血压病 C．心瓣膜病 [答案] B [题解] 引起低输出量性心力衰竭的原因有冠心病、高血压、心瓣膜病、心肌炎等。严重贫血是引起高输出量性心力衰竭的原因。 9.有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？ A．心输出量较发病前有所下降 B．心输出量可高于正常水平
小鼠缺氧实验实验报告
\篇二：缺氧 缺氧动物模型复制及中枢神经系统功能抑制和低温对缺氧的影响 【摘要】目的：本实验学习复制乏氧性缺氧和血液性缺氧的动物模型方法，观察缺氧过程中呼吸的反应及血液色泽和全身一般情况的变化，并了解温度和中枢神经系统机能状态对缺氧耐受的影响以及对照实验和控制实验条件重要性。方法：通过复制缺氧动物模型，观察不同类型缺氧过程中呼吸、黏膜和血液色泽的变化。通过测定耗氧量和小鼠的存活时间来观察中枢神经系统机能抑制和低温对缺氧的影响。结果：中枢神经系统功能抑制和低温对动物耐受缺氧的影响与对照组相比，存活时间和总耗氧率有显著性差异；复制不同原因造成的不同缺氧类型小鼠都表现出了不同的呼吸频率和存活时间的变化。结论：给小鼠注射氯丙嗪、冰浴降温可显著降低总耗氧率，延长其存活时间（p<0.01）。co中毒、亚硝酸盐可显著缩短小鼠存活时间，降低呼吸频率。美兰可以缓解亚硝酸盐对小鼠的作用，已定程度延长小鼠存活时间，延缓呼吸频率的下降。 【关键词】缺氧氯丙嗪总耗氧率 co 亚硝酸盐美兰存活时间 当供应组织的氧不足，或组织利用氧障碍时，机体的机能和代谢可发生异常变化，这种病理过程称为缺氧。根据缺氧的原因不同可将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织中毒性缺氧四种类型，不同类型的缺氧，机体的代偿适应性反应和症状表现有所不同。 1.材料和方法 1.1实验动物：小白鼠（雌性）。 1.2 药品：氯丙嗪(chlorpromazine) 、钠石灰（soda lime)，亚硝酸钠（ sodium nitrite ) 、亚甲基蓝(美蓝）（methylene blue，mb）、 0.9％nacl (physiological saline solution) 、co(carbon monoxide)。 1.3 器材：100、500ml广口瓶和测耗氧装置。 1.4 方法 1.4.1 中枢神经系统功能抑制和低温对缺氧的影响 取2只性别相同体重相近的小鼠，准确称取体重，并随机分为生理盐水组和氯丙嗪组。氯丙嗪组按0.1ml/10g体重腹腔注射0.25％氯丙嗪，随即安放在冰浴的纱布上 10~15min，使呼吸频率降至70~80次/min；生理盐水组按0.1ml/10g体重腹腔注射生理盐水，室温放置10－15min，作为对照。之后将2只小鼠分别放入100ml的广口瓶内，连接好测耗氧装置。如右图。 1.4.2 不同原因造成的缺氧 取2只性别相同体重相近的小鼠随机分为乏氧性缺氧组和一氧化碳中毒组。乏氧性缺氧组小鼠放入含有5g钠石灰的100ml密闭瓶中；一氧化碳中毒组小鼠放入500ml密闭瓶，注入10ml co气体。 另取2只性别相同体重相近的小鼠随机分为亚硝酸纳组和亚硝酸纳治疗组。亚硝酸纳组小鼠腹腔注射50g/l亚硝酸纳0.2ml，并随即腹腔注射生理盐水0.2ml；亚硝酸纳治疗组小鼠腹腔注射50g/l亚硝酸纳0.2ml后即刻腹腔注射10g/l亚甲基蓝0.2ml 。 2.观察项目 2.1 中枢神经系统功能抑制和低温对缺氧的影响 记录下小鼠的体重w（g）。从密闭测耗氧装置开始记时到小鼠死亡，分别观察氯丙嗪组和生理盐水组小鼠的存活时间t（min）、总耗氧量a（ml）。按以下公式计算出总耗氧率r[ml/（g·min）]： r[ml/（g·min）]= a（ml）÷w（g）÷t（min） 2.2 不同原因造成的缺氧 乏氧性缺氧组和一氧化碳中毒组：处理前分别测出两鼠的正常呼吸频率（次/min）。待塞
病理生理学习题——休克
休克 单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]休克的发生主要由于 A:中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制 B:血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降 C:交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹 D:血量减少，回心血量不足，心输出量减少 E:重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 标准答案：E 2.[1分]过敏性休克属 A:Ⅰ型变态反应 B:Ⅱ型变态反应 C:Ⅲ型变态反应 D:Ⅳ型变态反应 E:混合型变态反应 标准答案：A 3.[1分]以下哪种情况不引起心源性休克 A:大面积心肌梗死 B:急性心肌炎 C:心脏压塞 D:严重心律紊乱 E:充血性心力衰竭 标准答案：E 4.[1分]成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A:15% B:20% C:30% D:40% E:50% 标准答案：B 5.[1分]失血性休克血压下降早期主要与 A:交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关 B:低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关 C:血管紧张度下降、外周阻力降低有关 D:血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关 E:细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 标准答案：B 6.[1分]微循环的营养通路是 A:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉 B:微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉
C:微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉 E:微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 标准答案：B 7.[1分]正常微循环中经常开放的通路指 A:直捷通路 B:迂回通路 C:营养通路 D:动-静脉短路 E:以上都不是 标准答案：A 8.[1分]正常微循环中经常关闭的通路 A:直捷通路 B:迂回通路 C:营养通路 D:动-静脉短路 E:以上都不是 标准答案：D 9.[1分]正常真毛细血管血流的调节主要与 A:交感神经的支配有关 B:毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C:局部体液因素有关 D:全身体液因素有关 E:毛细血管内皮细胞收缩有关 标准答案：C 10.[1分]休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有 A:微动脉 B:后微动脉 C:毛细血管前括约肌 D:动静脉吻合支 E:微静脉 标准答案：D 11.[1分]休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A:强烈兴奋 B:先抑制后兴奋 C:先兴奋后抑制，最后衰竭 D:改变不明显 E:强烈抑制 标准答案：A 12.[1分]休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是
川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题答案
病理生理学》自学习题 名词解释 稳态： 机体在不断变化的内、外环境因素作用下， 通过神经和体液的调节作用，使各系 统器官、组织、细胞的代谢、形态、功能活动互相协调，机体与外界自然和社会环境之 间亦保持适应关系，这种状态称为自稳调节下的自稳态。 固定酸 ：体内除碳酸以外的酸性物质，不能经肺排出，需经肾随尿排出体外，统称为 固定酸 。 内生致热原： 产内生致热原细胞在发热激活物的作用下， 物质，称为内生致热原。 IL-1 TNF IFN IL-6等是公认的内生致热原。 应激性溃疡：是指病人在遭受各类严重创伤 重病和 其它应激情况下， 出现胃 十二指 肠粘膜的急性病变，主要表现为胃 十二指肠粘膜的糜烂 浅溃疡 渗血等，少数溃疡 可较深或穿孔。 自身输血： 是指在休克早期由于缩血管体液因素的作用， 使容量血管收缩， 加之动静脉 短路开放，使静脉回流增加的代偿性变化。 DIC 弥散性血管内凝血；是一种获得性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征，表 现为先发生广泛性微血栓形成，而后转为出血的一种临床综合征 （病理过程 ）。 脑死亡 ：机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。 由于它们含有大量硝酸盐， 经胃肠道细 引起高铁 Hb 血症，患者皮肤、 粘膜（如口唇）呈现青灰色。 物。它们均有诱导活化产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的能力 热休克蛋白： 指在热应激或其它应激时细胞新合成的或合成增加的一组蛋白质。 用在于帮助新生蛋白的正确折叠、 位移和受损蛋白的修复和移出， 从而在蛋白质水平起 防御 保护作用 冷休克：即低动力型休克，由于皮肤血管收缩患者皮肤温度降低故称为冷休克。 微血管病性溶血性贫血： DIC 时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起 的贫血。 活性氧 ：化学性质较基态氧活泼的含氧物质称为活性氧，包括氧自由基和非自由基的 含氧产物。 中心静脉压：指右心房和腔静脉内的压力，反映右心功能。 死腔样通气：肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等，可使部分肺 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 产生和释放能引起体温升高的 肠源性紫绀： 食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜， 菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后， 发热激活物：又称为内生致热原诱导物，包括外致热原 （如细菌、病毒 ） 和某些体内产 主要作
病理生理学练习题及答案
第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题 1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。 B．探明疾病的发生机制与规律的学科。 C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。 D．描述疾病的经过与转归的学科。 答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。 B．研究各种疾病是如何发生发展的。 C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。 D．描述疾病的表现。 答案:(C)． 三．多项选择题 1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。 答案:（A、B、C、D） 2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。 B．指疾病发生发展的过程。 C．可以在某一疾病中出现多种。 D．指疾病发生发展的共同规律。 答案:（A、C）
四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。 答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。 答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？ 答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学的先决条件之一是掌握基础学科的基本理论和方法，了解各基础学科的新进展。 在临床各科的医疗实践中，往往都有或都会不断出现迫切需要解决的病理生理学问题，诸如疾病原因和条件的探索，发病机制的阐明，诊疗和预防措施的改进等。病理生理学的发展促进了临床诊疗水平的提高。作为医学生学习和掌握病理生理学的理论和方法，也是学好临床各科课程的先决条件之一。 作为一名医术精湛的临床医生，必须掌握本学科和邻近学科的基本理论，并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现的各种变化，不断提高分析、综合和解决问题的能力。必须自觉地以辨证唯物主义的宇宙观和方法论作为指导思想，运用唯物辩证法的最根本的法则，即对立统一的法则去研究疾病中出现的各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病，才能避免唯心主义和形而上学。医务人员的哲学修养决定着医生的业务能力和诊治疾病的水平。因为医生的专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条是至关重要的。 第二章 疾病概论 一．名词解释
郑大《病理生理学》缺氧
、反映组织利用氧多少的指标是D A、动脉血氧含量 B、静脉血氧含量 C、静脉血氧饱和度 D、动—静脉血氧含量差 2、某患者血氧检查结果是：PaO2 6.0kPa(45mmHg)，血氧容量20ml／dl，动脉血氧含量14ml／dl，动—静脉血氧含量差4ml／dl，其缺氧类型为A A、低张性缺氧 B、血液性缺氧 C、组织性缺氧 D、循环性缺氧 3、缺氧时使冠状动脉扩张的最重要的物质是B A、乳酸 B、腺苷 C、PGl2 D、儿茶酚胺 4、氰化物中毒时最具特征的血氧变化是D A、氧容量降低 B、静脉血氧含量降低 C、氧饱和度正常 D、动—静脉血氧含量差减小 5、PaO2低于下列哪项数值时可反射性地引起呼吸加深加快B A、10.0kPa(75mmHg) B、8.0kPa(60mmHg) C、6.7kPa(50mmHg) D、5.33kPa(40mmHg)
C、传递电子受阻，呼吸链中断 D、线粒体受损 4、缺氧引起肺血管收缩的机制AD A、交感神经兴奋 B、PGI2等缩血管物质生成增多 C、K+外流增多 D、Ca2+内流增多 5、缺氧初期心输出量增加的机制是ABCD A、心率加快 B、心肌收缩力加强 C、呼吸运动增强 D、静脉回流增加 第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、砒霜中毒导致缺氧的机制是形成高铁血红蛋白× 正确错误 2、剧烈运动引起的缺氧其血氧变化特点为动—静脉血氧含量差增大。√ 正确错误 3、慢性缺氧时红细胞增多的机制是骨髓造血加强。√ 正确错误 4、缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是红细胞内2，3—DPG增加。√ 正确错误 5、低张性缺氧的血氧变化是动脉血氧含量、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动—静脉血氧含量差均降低√ 正确错误 1.[1分]关于缺氧的描述，下项最为贴切的是 A:血液氧饱和度降低 B:吸入气体氧分压降低 C:组织供氧不足或不能充分利用氧
病理生理学题库及答案——缺氧
第十六章缺氧 一、名词解释 1.缺氧 2.氧分压 3.血氧容量 4.血氧含量 5.低张性缺氧 6.循环性缺氧 7.氧中毒 8.发绀 9.血液性缺氧 10.肠源性紫绀 11.组织性缺氧 12.缺血性缺氧 13.淤血性缺氧 二、填空题 1.低张性缺氧的原因有_________、________和__________。 2.氧饱和度是指_______ 。正常时，动脉血氧饱和度为________，静脉血氧饱和度为_________。 3.血液性缺氧所致的组织供氧不足主要与_______有关，它的血氧变化特点为PaO2和SaO2 _________ 、________ 和__________降低，A-VdO2________。
4.缺氧时循环系统产生的代偿性反应为______、________ 、________与___________。 5.组织性缺氧是指因________所致的一种缺氧，它通常起因于___________ 、____________和________。 6.缺氧导致高原性心脏病的机制可能与_________、___________及__________等环节有关。 7.组织细胞对缺氧的代偿性反应有___________、___________、___________与____________。 8.氧中毒可分为________和_________两种类型。 9.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变 化的病理过程。根据发生缺氧的原因 和血氧变化，一般将缺氧分 为，， ，四种类型。 10.大叶性肺炎的病人引起的缺氧类型为,血氧指标变化为: PaO2, SaO2。 11.持续吸入高压氧(氧分压超过半个大气压)可引起,机制是。 12.急性低张性缺氧的血氧指标变化特点为：动脉血氧分压，氧含量，氧容量，动-静脉血氧含量差。 13.循环性缺氧最有特征性的血氧指标的变化是。
病理生理学大题
病理生理学大题： 一、休克的前两个期特点机制表现代偿三个始动环节(确定) （一）微循环缺血期（缺血性缺氧期，代偿期） 1.特点：全身小血管收缩，包括微动脉，后微动脉，毛细血管前括约肌，微静脉等都持续收缩，其中尤以毛细血管前阻力增加显著，造成毛细血管前阻力大于后阻力，同时大量真毛细血管网关闭，动-静脉短路开放，出现组织少灌少流，灌少于流的特点。 2.机制：主要与全身缩血管体液因子的大量释放有关，其中主要有交感-肾上腺髓质兴奋系统兴奋，儿茶酚胺大量释放。CA作用于a受体，使皮肤内脏血管收缩，作用于b受体引起动-静脉短路开放，使组织微循环血液灌流锐减；另外，血管紧张素ii、血管升压素的释放，其他体液因子如血栓素，内皮素，心肌抑制因子的产生和释放也有促使血管收缩的作用。 3.表现：脸色苍白，四肢湿冷，出冷汗，脉搏细速，脉压减小，尿量减少，烦躁不安。 4.代偿意义：（1）有助于动脉血压的维持。动脉血压的维持 a.回心血量增加，起到“自身输血“的作用，“自身输液”的作用b.心排血量增加c.外周阻力增高，血压回升。 （2）有助于心脑血液供应：皮肤、内脏、骨骼肌以及肾血管的a受体分部密度高，对CA 敏感性高，收缩明显。冠状动脉平滑肌含有b受体，激活时引起舒张；脑动脉主要受局部扩血管物质影响，则本期血管无明显收缩，甚至扩张，微血管灌流量稳定。这种不同器官血管反应性的不同导致了血液的重新分部，保证了心脑重要生命器官的血液供应。 （二）微循环淤血期（淤血期，休克期，失代偿期） 1.特点：微循环中血管自律运动消失。为动脉，后微动脉，毛细血管前括约肌收缩性减弱甚至扩张。血液涌入真毛细血管网。微静脉虽扩张，但血流缓慢，细胞嵌塞，微循环流出道阻力增加。毛细血管后阻力大于前阻力导致血液淤滞在微循环中。血液“泥化”淤滞。灌流特点：灌而少流，灌大于流。 2.机制：（1）扩血管物质生成增多。交感-肾上腺髓质系统持续兴奋，缩血管物质进一步增加。但大量扩血管物质生成，微血管收缩性可减弱甚至扩张。 a.酸中毒，血管平滑肌对CA反应性降低； b.NO产生； c.局部扩血管物质产生。如组胺，腺苷，K+，缓激肽。（2）白细胞黏附于微静脉。白细胞黏附于微静脉，增加了微循环流出通路的阻力，导致毛细血管中血流淤滞。 （3）组胺，激肽，降钙素基因相关肽等导致毛细血管通透性增高，血浆外渗，使得血液浓缩，，红细胞血小板聚集，血液黏度增加。这可减慢微循环血流速度，加重血液淤滞。 3.表现：（1）血压脉压进行性下降，脉搏细速，静脉萎陷；（2）表情淡漠，昏迷；（3）少尿，甚至无尿；（4）皮肤黏膜发绀或出现花斑。 4.恶性循环的形成：（1）回心血量急剧减少；（2）血浆外渗；（3）心、脑血液灌流量减少。三个始动环节：血容量减少，血管床容量增加，心泵功能障碍。 二、SIRS发病机制 无论是感染性还是非感染性因素均可通过不同途径炎症细胞，释放TNF-a、IL-1等促炎介质参与机体防御反应以抵抗外来伤害刺激。这些炎症介质可激活粒细胞使内皮细胞损伤，血小板黏附，释放氧自由基和脂质代谢产物等，同时，进一步促进炎症细胞的激活，两者互为因果，并在体内形成“瀑布效应”，导致炎症介质的数和量不断增加，使炎症反应不断扩大。当超过机体代偿能力时，机体内出现过度的炎症反应，引起广泛组织细胞损伤，产生全身炎症反应综合征。
川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题答案
病理生理学》自学习题 一、名词解释 1. 稳态：机体在不断变化的内、外环境因素作用下，通过神经和体液的调节作用，使各系统器官、组 织、细胞的代谢、形态、功能活动互相协调，机体与外界自然和社会环境之间亦保持适应关系，这种状态称为自稳调节下的自稳态。 2. 固定酸：体内除碳酸以外的酸性物质，不能经肺排出，需经肾随尿排出体外，统称为固定酸。 3. 内生致热原：产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放能引起体温升高的物质，称为内 生致热原。IL-1、TNF、IFN、IL-6 等是公认的内生致热原。 4. 应激性溃疡：是指病人在遭受各类严重创伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性 病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。 5. 自身输血：是指在休克早期由于缩血管体液因素的作用，使容量血管收缩，加之动静脉短路开放，使 静脉回流增加的代偿性变化。 6. DIC:弥散性血管内凝血；是一种获得性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征，表 现为先发生广泛性微血栓形成，而后转为出血的一种临床综合征（病理过程）。 7. 脑死亡 :机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。 8. 肠源性紫绀: 食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜，由于它们含有大量硝酸盐，经胃肠道细 菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后，引起高铁Hb 血症，患者皮肤、 粘膜（如口唇）呈现青灰色。 9. 发热激活物:又称为内生致热原诱导物，包括外致热原（如细菌、病毒）和某些体内产物。它们均有诱 导活化产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的能力。 10. 热休克蛋白: 指在热应激或其它应激时细胞新合成的或合成增加的一组蛋白质。主要作用在于帮助新生 蛋白的正确折叠、位移和受损蛋白的修复和移出，从而在蛋白质水平起防御保护作用。 11. 冷休克:即低动力型休克，由于皮肤血管收缩患者皮肤温度降低故称为冷休克。 12. 微血管病性溶血性贫血：DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血。 13. 活性氧 :化学性质较基态氧活泼的含氧物质称为活性氧，包括氧自由基和非自由基的含氧产物。 14. 中心静脉压:指右心房和腔静脉内的压力，反映右心功能。 15. 死腔样通气:肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等，可使部分肺泡血流减少， V A/Q 明显高于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。 16. 假性神经递质：肝功能不全时，血中苯乙胺、酪胺增多，通过血脑屏障进入脑内后在B -羟化酶的作用下生成苯乙醇胺、羟苯乙醇胺，这两种物质与正常的神经递质去甲肾上 腺素和多巴胺的结构相似，因此它们与正常的神经递质竞争性的与相应受体结合，但其 生理功能极其有限，因此在脑干网状结构上行激动系统的唤醒功能不能维持，从而发生 昏迷。这两种物质苯乙醇胺、羟苯乙醇胺即为假性神经递质。 17. 氮质血症：急慢性肾功能障碍，不能充分排出体内的蛋白代谢产物，因而使血中尿、肌 酐等非蛋白氮的含量大量升高。
缺氧病理生理学习题
第五章缺氧 一、选择题 A 型题 1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是( ) A. 血红蛋白的含量 B .组织供血 C. 血红蛋白与氧的亲和力 D. 肺呼吸功能 E. 线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是( ) A. 细胞摄氧的能力 B ．血红蛋白含量 C. 动脉血CO2分压 D. 动脉血氧分压 E. 红细胞内2,3-DPG含量 3. P50升高见于下列哪种情况() A .氧离曲线左移 B .血温降低 C. 血液H +浓度升高 D. 血K+升高 E. 红细胞内2,3-DPG含量减少 4. 检查动-静脉血氧含量差主要反映的是( ) A .吸入气氧分压 B .肺的通气功能 C. 肺的换气功能 D. 血红蛋白与氧的亲和力 E. 组织摄取和利用氧的能力 5. 室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是( ) A. 血氧容量降低 B . P50 降低 C. 动脉血氧分压降低 D. 动脉血氧饱和度降低 E. 动-静脉血氧含量差减小 6. 某患者血氧检查结果是：PaO2 7.0kPa53mmHg),血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl, 其缺氧类型为( ) A .低张性缺氧 B .血液性缺氧 C. 缺血性缺氧 D. 组织性缺氧 E. 淤血性缺氧 7. 易引起血液性缺氧的原因是( ) A .氰化物中毒 B. 亚硝酸盐中毒
C. 硫化物中毒 D. 砒霜中毒 E. 甲醇中毒 8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起( ) A .动脉血氧饱和度增加 B ．血红蛋白与氧的亲和力增加 C?血液携带氧的能力增加 D. 红细胞向组织释放氧增多 E. 细胞利用氧的能力增加 9.某患者血氧检查为：PaO213.0kP(98 mmHg),血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl, 患下列哪种疾病的可能性最大( ) A .哮喘 B ．肺气肿 C. 慢性贫血 D. 慢性充血性心力衰竭 E. 严重维生素缺乏 10．引起循环性缺氧的疾病有( ) A .肺气肿 B ．贫血 C. 动脉痉挛 D. —氧化碳中毒 E. 维生素B1缺乏 11．砒霜中毒导致缺氧的机制是( ) A .丙酮酸脱氢酶合成减少 B ．线粒体损伤 C ．形成高铁血红蛋白 D. 抑制细胞色素氧化酶 E. 血红蛋白与氧亲和力增高 12．氰化物中毒时血氧变化的特征是( ) A. 血氧容量降低 B ．动脉血氧含量降低 C. 动脉血氧分压降低 D. 动脉血氧饱和度降低 E. 动-静脉血氧含量差降低 13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于( ) A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血 14. PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快()