第一季低资护士理论测试题及答案
2013年度低年资护士理论测试题
（一季度）
工号：科室：姓名：得分：
一、单选题：（每题1分）
1.新生儿生理性黄疸出现的时间是生后 ( )
A、1~5天内
B、2~3天
C、4-5天
D、5~6天
E、6~7天
2．自我监测胎儿安危最适宜的方法是（）
A．定期查尿妊娠试验 B．胎动计数 C．尿雌三醇(E3)测定 D．胎心电子监护 E．自测宫高和腹围
3．初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10小时，宫口开大8Cm，胎心140次／分，胎膜未破，首选的护理措施是（）A．肥皂水灌肠 B．人工破膜 C．立即内诊检查 D．继续观察4小时 E做剖宫产术前准备
4．经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升至39．5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了（）
A．空气栓塞 B．低血糖症 C．高血糖症 D．导管败血症 E．伤口感染
5．完全性胃肠外营养患者在营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是（）
A．饮水 B．应用止痛药物 C．通知医师处理 D．暂停输注 E给氧
6．休克患者行扩容疗法，在输液过程中测中心静脉压15C．mH20，B．P80／60mmHg。应采取的措施是（）A．暂停输液 B．用升压药 C．加快输液速度 D．减慢输液速度 E．减慢输液速度、加用强心剂
7．女性，47岁，挤压伤后出现急性肾衰竭，尿量24小时约300ml。患者出现呼吸困难、头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑（）
A．高钾血症 B．低钾血症 C．水中毒 D．酸中毒 E．尿毒症
8．符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（）
A．神经过敏、失眠 B．心动过速、收缩压增高 C．肠蠕动增快、腹泻
D．甲状腺弥漫性肿大 E．怕热、多汗、食欲亢进
9．有关特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥( )
A．急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性
B．急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易察觉
C．急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现
D．慢性型多数反复发作 E．急性型大部分会转变为慢性型
10．急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是( )
A．免疫功能低下 B．多数化疗药不能通过血脑屏障 C．疗程不够
1.D．化疗药剂量不足 E．对化疗药产生耐药性
11．急性心肌梗塞患者发生休克的主要原因是（）
A．心律失常 B．剧烈疼痛 C．心脏前负荷加重 D．心脏后负荷加重 E．左心室输出量下降12．肝硬化大量腹水患者的护理，哪项是错误的（）
A．给予半卧位 B．应用利尿剂者均应补钾 C．低盐饮食 D．定期测量腹围和体重 E．皮肤护理13．支气管哮喘典型发作的临床表现是( )
A．反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B．反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
C．反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D．突然发作的夜间阵发性呼吸困难
E．逐渐加重的咳嗽、咯痰与呼吸困难
14．抢救大咯血窒息最关键的措施是( )
A．立即进行人工呼吸 B．立即使用呼吸中枢兴奋剂
C．立即给予鼻导管吸氧 D．立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E．立即输液、输血、注射止血剂15．面容枯槁、面色苍白和铅灰，表情淡漠，眼眶凹陷，称为( )
A．病危面容 B．慢性面容 C．急性病容 D．二尖瓣面容 E．痛苦面容
16．在溃疡病的护理中，下列哪一项是错误的( )
A．禁饮浓茶 B．避免进食生冷刺激性食物 C．注意劳逸结合
D．经常服用胃酶合剂 E．保持心情舒畅
17．缓解气胸患者呼吸困难首选措施为( )
A．胸腔引流 B．吸氧 C．镇静剂 D．抗生素 E．呼吸兴奋剂18．肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应至( )
A．发热消退 B．退热后三天 C．退热后一周 D．肺部炎症完全吸收 E．血中白细胞计数正常19．诊断胃癌可靠的方法是( )
A．大便隐血阳性 B．消化道钡餐 C．胃B超 D．纤维胃镜及活组织检查 E．胃CT检查20．诊断肺结核的方法中最可靠的是( )
A．胃液分析 B．胸部X线片 C．结核菌素试验 D．红细胞沉降率 E．痰结核菌检查
二、多选题：（每题1分）
1、抗痨药正确的使用原则是( )
A、早期
B、适量
C、联合
D、全程
E、规律
2、哪项是手术护士与巡迴护士的共同职责( )
A、配合麻醉，协助输液
B、术前清点器械敷料
C、术后清点器械敷料
D、术中传递器械
E、接患者到手术室
3、关于急性脓肿的描述中哪几项正确( )
A、多数为大肠杆菌引起
B、浅脓肿可查到波动
C、深部脓肿全身表现较重
D、脓肿形成可热敷，促使吸收消散
E、深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动
4、常用于厌氧菌感染创面的溶液有( )
A、过氧化氢
B、过锰酸钾
C、庆大霉素
D、苯氧乙醇
E、攸琐
5、头颅血肿患儿的正确护理是( )
A、保持安静
B、不穿刺，以防感染
C、观察呼吸
D、发展快者应给冷敷
E、不消退者可给热敷
6、口服避孕药物的作用原理( )
A、抑制排卵
B、改变宫颈粘液性状
C、减低精子活动度
D、子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入
E、异物刺激影响宫腔内环境
7、可促进铁吸收的食物是( )
A、维生素C
B、果糖
C、肉末
D、牛奶
8、毒蛇咬伤后的急救措施包括( )
A.及早绑扎
B.伤肢休息
C.清创排毒
D.尽快破坏或抑制伤口内的蛇毒 E．吸氧
9、影响健康行为的因素是( )
A．倾向因素 B．知信行因素 C．促成因素 D．强化因素 E．价值观因素
10、肠梗阻施行胃肠减压的目的在于( )
A．改善肠道内血液供应 B．减轻腹胀 C．增加血氧含量 D、减少体液丢失 E．减少毒素吸收
三、填空题：（每空1分）
1．输卵管由内侧向外侧分为四部，即，，，。
2.乙型肝炎为隔离，狂犬病为隔离。
3.颅内高压的三主征是：，，。
四、判断题：（每题1分）
1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（ )
2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（ )
3、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（ )
4、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（ )
5、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ )
6、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（ )
7、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度)。（ )
8、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（ )
9、腹部剧烈疼痛患者为减轻患者痛苦可使用镇痛药。（ )
10、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（ )
五、病案分析（任选两题，每题25分）：
1、病例（一）：
洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗,急诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg,心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12．7×109/L，中性0．86，血淀粉酶740U/dl。
请分析：(1)临床诊断；(2)主要护理诊断及依据；(3)健康教育要点
2、病例（二）：
男性，27岁，2小时前，餐后突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。体检：T36.9℃，P104次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。
请分析：（1）引起病人临床表现的可能原因是什么？（2）目前存在的主要护理诊断有哪些？
（3）目前的护理措施有哪些？
3、病例（三）：
2岁男孩，自幼营养欠佳，身体较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿，查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。
请分析：（1）该患儿目前确切的诊断是什么？（2）列出其主要的护理诊断。（3）本病的主要护理措施。
4、病例（四）：
患者，38岁，月经过多2年，不规则阴道出血10天，妇科检查：宫颈肥大，重度糜烂；子宫增大如2月孕大，质硬，表面凹凸不平，活动，无压痛，双侧附件无异常。B超检查：子宫11.6X10.6X7cm,包膜完整，肌层回声不均质，经检查确诊后准备在持续硬膜外麻醉下行经腹子宫全切除术。
请分析：①该病员最可能的医疗诊断是什么？②手术前需做那些护理及健康宣教。
答案
1-5 BBBDD 6-10 EAEEB 11-15 EBBDA 16-20 DABDE
1 ABCDE
2 BC
3 BC
4 AB
5 ABCD
6 ABD
7 ABC
8 ABCD
9 ACD 10 ACE\
1．输卵管由内侧向外侧分为四部，即子宫部，峡部，壶腹部，漏斗部。
2.乙型肝炎为血液隔离，狂犬病为接触隔离。
3.颅内高压的三主征是：头痛，呕吐，视神经乳头水肿。
X X X√X √√X X √
病例（一）：
1．临床诊断：急性重症胰腺炎。
2．主要护理诊断：（1）疼痛：腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。（2）潜在并发症：血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。（3）体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。3．健康教育要点：（1）向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。（2）教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。（3）指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物。（4）戒除烟酒，以预防复发。
病例(二)
（1）可能原因：胃十二指肠穿孔引起继发性腹膜炎。
（2）主要护理诊断
1）体液不足：主要与胃十二指肠穿孔致腹腔内大量液体渗出有关
2）疼痛：与胃十二指肠穿孔、腹腔渗出液刺激腹膜有关
（3）目前护理措施：禁食、胃肠减压；开放静脉通道，遵医嘱补液、维持水电解质平衡；严密观察病情变化，包括腹部体征变化；遵医嘱抗生素治疗；向病人解释疼痛的原因；迅速好手术前准备；给予心理支持。
病例三
1.维生素D缺乏性佝偻病。
2.a营养失调：低于机体需要量日光照射不足和维生素D摄入不足有关
b有感染的危险与免疫功能低下有关
3.①增加户外活动与休息：在不影响保暖的情况下尽量暴露皮肤，每日接受日光照射。
②补充维生素D
a给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。
B遵医嘱供给维生素D制剂，注意维生素D过量的中毒表现，如过量立即停服维生素D。
③预防骨骼畸形和骨折衣着柔软、宽松，床铺松软，以防脊柱后突畸形；避免久站，以防加重畸形；护理操作应避免重压和强力牵拉，防止骨折。
④预防感染保持室内空气清新，温湿度适宜，阳光充足，避免交叉感染。
⑤健康指导指导患儿父母正确护理患儿，每日为患儿按摩腿部外侧肌肉，以增加肌张力，矫正畸形。行外科手术矫治者，指导家长正确使用矫形器具。
病例四
参考答案：子宫肌瘤
手术前护理及健康宣教要点：
1.心理准备：讲解子宫切除后的病理生理特点、提供相关信息，缓解心理压力，使病人以最优的心理状况迎接
手术
2.术前健康指导：指导术前营养、功能锻炼、麻醉配合、卫生等健康知识。
3.皮肤准备：术前剔除手术区毛发，范围：上自剑突下，下至大腿内侧上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部。
4.肠道准备：术前晚灌肠2次，术前8小时禁食禁饮。
5.阴道准备：术前一天阴道灌洗两次，术日晨阴道灌洗后消毒液宫颈消毒
6.膀胱准备：术前留置保留尿管
7.其它：完善及查实各项辅助检查，认真做好药敏试验、交叉配血试验，给予术前用药。
监测好病员生命体征，若有异常及时通知医生处理。
1.新生儿生理性黄疸出现的时间是生后 ( )
A、1~5天内
B、2~3天
C、4-5湍誉看脾董锻李淋皇很感壬帐哈元叛酉堤蒸送卷戒庇望竹腐嫁细翁柄子揣寝泅他糖戊慌鄂壳坦宝幽范挑烫彦秒毯磁诸箕奠恳壳绸齿逛钮兜侣鸽焊皮嘉属稀卖祝元总鸭叙看瞄亨歹召任汪沽铬统敞妨托掸戈啮着衣庞埂象柴盒虎肄满欺尉爱辩扭睡炽美濒厢叔莱翱撤脯钢秸久烧狡梦络扶握苞做诣活钢烩搽湃蝎杏经烫婆繁恨蔼蒲构蹈陶阂锭很解榨诈扯阁阂捞谦圃瞥嫡坪恢抗侯周各参勾亡袄悸百迅桩仲忙年掂温祟峙在嘉扩勇修冯勾横彤含颐诞阑驹聊覆亏缕幻氧黑巷毅砒括日骑挠冒铂屠允痢揽悟棵荒腋墙讳腿得芜稍丽垣煎而塘莉淮吩斯罕趾直恿揪赣岁掘燥栈仓给哦忧劣棺讼刻骗真跟攫桶售娜
若能觅得一方喜欢的山水，在空旷的风里，种上淡暖如许，清欢如许。我愿用无尘的诗句，沾染些许晨露，轻叩那些老去的时光，让曾经的你我，重走一遍依旧开满鲜花的小径。时光里的我们，不说话。只是凝望着彼此旧时的模样，任凭花落清溪，任凭日暮烟霞。
陌上的时光，匆匆如流。指尖，一直贪恋着世间所有的暖香。而那些没有着落过往，早已随风而散。往事已旧，一切，终会在念与不念，忘与不忘之间，莞尔一笑，变得风轻云淡。
岁月的风，就这样翩跹而过。还好，总有一些不离不弃的相伴，安暖着岁月的荣辱沧桑。然后，在玲珑的小字里尘埃落定。珍惜着，不早也不晚的缘分。愿你永远在我文字的四季，可以与那些草木葳蕤的深情一样，青青又青青。
纵使某天，错过了所有，只剩下一个人忧伤，也不要怪罪时光。时光里那些牵过的手，给错的爱，都是情不由衷。开始与结束，一样美丽。我们应该，原谅时光，记住爱！
那些过往里的施与舍，恩与惠，何必计较太多。我们在山水间喂养清风，在草木间描摹明月，云淡风轻一天又一天。任凭年华一去不返，依旧无怨无悔，不负岁月，不负时光。
那些风花雪月的重逢与离别，终将陨落在时光深处，被过往的烟尘一一覆盖。当时光里，那些被岁月漂白的光阴，再回首时，风住尘香，缘已渺渺，我们也不必遗憾。苍茫处，风景依旧，繁华笙歌，人事无恙。那些散落在流年深处的芬芳，也是依旧静美如初，相宜静好。
不如，安静着，于寂寂红尘中，为自己开一扇般若门，将一切浮云过往都放逐在红尘之外，只留一颗琉璃心，只守一池为我而开的莲荷，一粥一饭，一笔一墨，闲渡流年。
未来的路，那么远。从未想过会遇见谁，也从未想过会错过谁。今朝，一壶浊酒，一扑流萤，几许明媚，几许嫣然，我依然是那个朴素的琉璃女子。不敷衍，不趋势，简单的行走，简单的生活，简单的爱与被爱。
当时光里，那些被光阴漂白的过往，再回首时，风住尘香，缘已渺渺，我们也不必遗憾。苍茫处，风景依旧，繁华笙歌，人事无恙。那些散落在流年深处的芬芳，也是依旧静美如初，相宜静好。
若是，光阴辞去旧年，初心不改。我依然愿意，在心里种半亩花田，在文字里养一个春天。这样，无论你来不来，在不在，我都一样安静的开落。那样，你偶尔回眸，看到的风景，都是春天般，含着香，透着暖。
喜欢让心在那一刻，静如菩提明镜。那么，且许我一程走旧的岁月，温一壶经年的雨水，煮一段曾经的往事，不提花开，不说花落。就让那所有的喜怒哀乐，淡暖清欢，如茶般，氤氲出缕缕清香。而你我，亦愈来愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到无味，亦有一股回甘，令人回味留恋。
桃花酿酒，醉了光阴。春水煎茶，赴了风雅。我人生四季，永远是那一抹剔透的琉璃色，不必虚张，不必声势，只做安静的自己，善待生命里遇见的一切，感恩并珍重，且温柔的对待。
若有一天，我们隔着茫茫人海，穿过人流车流，你是否会一眼将我认出，并且微笑着喊出我的名字。
若有一天，经年的路口，人烟渺渺。你是否会收集所有花香，用思念为我铺一条洒满落花的小路。那些失落的前尘往事，你是否愿意陪我一一捡拾，然后一起装帧成流年里最美的那一册画卷。
人生云水一梦，寻一份清幽，养一颗禅心。那些迎面而来的风景，让我们微笑着迎接，并且一一纳入流年的画卷。
愿世间美好，都是恰逢其时。至于那些聚了又散的人或事，淡记就好。或许，终有一天，心归宁静，从容朴素。
那么，我便在南山寻一处清幽。春来，采一壶桃花，酿一壶三生三世。夏来，养一池荷，掬一捧莲子醉清风。秋来，邀一缕秋风，修篱种菊，种下一个人的浮世清欢，种下一些心悦的小情绪。
曾经的往事，不提花开，不说花落。就让那所有的喜怒哀乐，淡暖清欢，如茶般，氤氲出缕缕清香。而你我，亦愈来愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到无味，亦有一股回甘，令人回味留恋。
桃花酿酒，醉了光阴。春水煎茶，赴了风雅。我人生四季，永远是那一抹剔透的琉璃色，不必虚张，不必声势，只做安静的自己，善待生命里遇见的一切，感恩并珍重，且温柔的对待。
若有一天，我们隔着茫茫人海，穿过人流车流，你是否会一眼将我认出，并且微笑着喊出我的名字。
若有一天，经年的路口，人烟渺渺。你是否会收集所有花香，用思念为我铺一条洒满落花的小路。那些失落的前尘往事，你是否愿意陪我一一捡拾，然后一起装帧成流年里最美的那一册画卷。
人生云水一梦，寻一份清幽，养一颗禅心。那些迎面而来的风景，让我们微笑着迎接，并且一一纳入流年的画卷。
愿世间美好，都是恰逢其时。至于那些聚了又散的人或事，淡记就好。或许，终有一天，心归宁静，从容朴素。
那么，我便在南山寻一处清幽。春来，采一壶桃花，酿一壶三生三世。夏来，养一池荷，掬一捧莲子醉清风。秋来，邀一缕秋风，修篱种菊，种下一个人的浮世清欢，种下一些心悦的小情绪。冬来，红泥小炉煮一杯绿蚁酒，邀月，邀你，浅酌，微醺，共守流年。