慢性乙型肝炎治疗的思路及策略

慢性乙型肝炎治疗的思路及策略

作者：崇雨田;吴元凯

作者机构：中山大学附属第三医院感染病科,广东省病毒性肝炎临床与实验研究中心,广州,510630;中山大学附属第三医院感染病科,广东省病毒性肝炎临床与实验研究中心,广州,510630

来源：广东医学

ISSN：1001-9448

年：2006

卷：027

期：008

页码：1117-1118

页数：2

中图分类：R5

正文语种：chi

关键词：慢性乙型肝炎;治疗;思路;策略

摘要：慢性HBV感染的自然病程分为三个期，即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低（非）复制期。免疫耐受期特点：HBV复制活跃，血清HBsAg和HBeAg阳性，HBV DNA滴度较高（〉105拷贝／m1），血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平正常，肝组织学无明显异常。免疫清除期则表现为血清HBV DNA滴度〉105拷贝／ml．但一般低于免疫耐受期，ALT／天门冬氨酸氨基转移酶（AST）持续或间歇升高，肝组织学有坏死炎症等表现。非活动或低（非）复制期表现为HBeAg阴性／抗-HBe阳性，HBV DNA测不到或呈低滴度，脚水平正常，肝组织学无炎症或仅有轻度炎症。部分患者又可再活动，出现HBeAg阳转；或发生前C或C区启动子变异，HBV再度活动，但HBeAg 阴性，两者均表现为活动性慢性乙型肝炎。