新生儿习题

新生儿复习题

一. 选择题

1.世界卫生组织规定的围产期是指：c

A从妊娠20周至生后7天 B.从妊娠20周至生后28天

C.从妊娠28周至生后7天

D.从妊娠28周至生后28天

E.从妊娠29周至生后1个月

2.关于小于胎龄儿哪项正确? D

A出生体重不足2500g B.出生体重不足1500g

C.出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下

D.出生体重在同胎龄平均体重第10百分为以下

E.胎龄不足260天

3.可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是: E

A.IgA

B.SIgA

C.IgM

D.IgE

E.IgG

4.新生儿肺透明病的病因是: E

A.吸入羊水

B.吸入胎粪

C.窒息

D.出生前感染

E.肺泡表面活性物质缺乏

5.新生儿肺透明膜病均在生后几小时内出现症状? B

A.3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

6.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,

四肢肌张力差,拥抱反射消失,最可能的诊断是: D

A.吸入综合征

B.湿肺

C.新生儿肺炎

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.低血糖

7.足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9umol/L),其余体检及实验

室检查均正常,应采取何种处理? E

A.光照疗法

B.静点白蛋白

C.肾上腺皮质激素

D.苯巴比妥钠

E.暂不需治疗

8.日龄6天,起病2日,不吃奶,精神弱,面色差,体温37℃,呼吸急促,皮肤黄染,心肺正常,脐带未脱

落,脐根部有少量稀薄分泌物,肝肋下3cm 脾肋下1cm,血清胆红素14mg/dl(239.4umol/L),间接胆红素为主, 诊断最大可能是: D

A.新生儿肺炎

B.新生儿肝炎

C.新生儿溶血症

D.新生儿败血症

E.新生儿低血糖症

9.36周产儿,日龄4天,第2产,出生后次日出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦燥及抽搐,偶有尖叫,查体:皮肤黄染,心率150次/分,两肺无异常, 腹软,肝脾肿大,肢体肌张力增强,查红细胞400万/mm3(4.0×1012/L),血红蛋白13g/dl(130g/L),周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素20mg/dl(342umol/L),血糖60mg/dl(3.3mmol/L)诊断为:

A.败血症合并化脓性脑膜炎

B.溶血症合并核黄疸

C.颅内出血

D.重症新生儿肺炎

E.低血糖

10.早产儿,日龄2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,呈进行性加重;伴呼气性呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸促,有少量湿罗音。病后1天X线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。其诊断是: D

A.吸入性肺炎

B.新生儿湿肺

C.粟粒性肺结核

D.新生儿透明膜病

E.感染性肺炎

11.出生3天内的新生儿,患细菌感染疾病最常见的病原菌是: D

A.金黄色葡萄球菌

B. B组溶血性链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.大肠杆菌

E.肺炎双球菌

12.ABO血型不含所至新生儿溶血症可发生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使O型血妇女的血

清中产生: B

A.IgA抗A或B

B.IgG抗A或B

C.IgM抗A或B

D.IgE抗A或B

E.以上都不是

13.新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑: B

A.新生儿肝炎

B.新生儿溶血症

C.新生儿败血症

D.新生儿肺炎

E.母乳性黄疸

14.核黄疸与下列哪项血清浓度关系大 C?

A.总胆红素

B.结合胆红素

C.未结合胆红素

D.血浆球蛋白

E.血钠浓度

15.孕30周,顺产,出生24小时,生后5小时出现青紫,进行性加重来急诊。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,心(-),双肺深吸气时偶闻细小泡音,腹软,脐带未脱落,X线胸片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征,首先考虑的疾病: D

A.新生儿破伤风

B.新生儿肺结核

C.新生儿肺炎

D.新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)

E.湿肺

16. 新生儿呼吸窘迫综合征主要治疗首选为: D

A用有效抗生素和对症治疗 B.镇静,化痰,抗炎 C.对症治疗和抗病毒

D.肺泡表面活性物质

E.抗痨治疗

17.新生儿硬肿症最初出现在: B

A.大腿外侧

B.小腿外侧

C.会阴部

D.躯干

E.面部

18.新生儿硬肿症常并发: B

A.颅内出血

B.肺出血

C.肺炎、败血症

D.DIC

E.肾功能衰竭

19.新生儿硬肿症重度低体温患儿复温时间为: B

A.6--12小时

B.12--24小时

C.越快越好

D.36小时内

E.6小时内

20.某儿,第1胎,生后22小时发现皮肤黄疸,次日黄疸明显加深,面色不好看,肝右肋下2.5cm。下列

何种检查能确诊? B

A红细胞及血红蛋白测定 B.新生儿血型特异性抗体测定 C.网织红细胞计数

D.肝功能检查

E.胆红素测定

21.新生儿重度黄疸发生惊厥时,止痉剂最好选用: B

A.水合氯醛

B.苯巴比妥钠

C.氯丙嗪

D.异丙嗪

E.副醛

22. 3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的? A

A.无需处理,继续观察

B.积极使用抗生素

C.挑割肿块

D.用力挤压

E.手术切除

23. 处理新生儿生理性黄疸最常见的方法是: E

A.使用白蛋白

B.使用血浆

C.光照治疗

D.使用能量合剂

E.以上都不是

24. 4天男婴,口吐白沫1天而就诊,体温37℃,咽稍红,双肺呼吸音粗,无罗音。最可能的诊断是:E

A.新生儿上呼吸道感染

B.新生儿败血症

C.正常新生儿

D.新生儿湿肺

E.新生儿肺炎

27.光照疗法，降低胆红素，错误的是：C

A血清结合胆红素高于正常，禁用光疗 B.双面光疗优于单面光疗

C.灯管距患儿约20-25CM (正确上40cm 下20cm)

D光疗时要用黑布遮盖患儿双眼 E.蓝光照射的效果最好

28.关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，下述哪一点是错误的：C

A.生后应立即补充维生素k1 1mg,早产儿连用三天

B.生后4天加用维生素C 50-100mg/d

C.4周后加维生素A500-1000IU/d,维生素D400-1000IU/d,早产儿用偏大量

D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg/kg; 出生体重小于1500g早产儿每日给3-4mg/kg

E.补铁的同时加维生素E25U和叶酸2.5mg,1周2次

29. 一足月儿，生后第一天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑

下列疾病，但除外:D

A 咽下综合症

B 消化道畸形

C 食管闭锁

D 喂养不当 E新生儿败血症

30.新生儿神经反射哪项不正确? C

A.吸吮反射阳性

B.握持反射阳性

C.交叉伸腿反射阴性

D.提睾反射阴性

E.巴彬斯基征阳性

31.关于新生儿肺透明膜病的X线特征性表现下列哪项不正确? C

A.两肺野普遍透明减低

B.两肺野有均匀的细小颗粒和网状阴影

C.叶间和胸腔有少量积液

D.充气的支气管伸展至节段或末稍支气管

E.横膈位置正常

32. 孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底

的前1／3部位有两条足纹理。该男婴最可能为（ C ）

A．足月小样儿 B．足月儿 C. 早产儿

33. 足月儿的定义是（ C ）

A．体重>2500g的新生儿

B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者

C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿

D．胎龄＞40周的新生儿

E．胎龄＞28周的婴儿

34. 早产儿的定义是（ A ）

A．胎龄＞28周至<37周的婴儿

B．胎龄＞37周至40周的新生儿

C．体重＜2500g的婴儿

D．体重<1500g的婴儿

E．胎龄<28周

35. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为（ C ）

A. 10分

B. 7~10分

C. 4~7分

D. 2~4分

E. 0~3分

36. 新生儿败血症主要感染途径（ E ）

A．宫内 B．产道 C. 泌尿道 D．消化道 E．脐部

37. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（ E ）

A．皮肤颜色 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．拥抱反射

38. 光疗的副作用，除了（ E ）

A．发热 B．皮疹 C．腹泻 D．脱水 E．低血糖

39. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（ B ）

A．建立呼吸，增加通气 B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅

C．给肾上腺素 D．维持正常循环，保证足够心输出量

K．以上都不是

40. 以下哪项不是新生儿窒息的病因（ D ）

A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足

B. 子宫、胎盘血流障碍

C. 脐带血流受阻

D. 颅内出血

E. 分娩时用麻醉剂过量

41. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（ B ）

A. 一氧化碳中毒

B. 围产期窒息

C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血

42. 下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（ E ）

A．饥饿 B．缺氧 C．便秘 D．失水 E．碱中毒

43. 关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（ A ）

Ａ. 多见于早产儿Ｂ．有胎儿缺氧

Ｃ．可有呼吸困难Ｄ．可有呼吸性酸中毒

Ｅ．可有低氧血症

Ｅ．肺炎杆菌

44. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（ C ）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 血培养

D. 血气分析

E. 腰穿脑脊液检查

45. 关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的（ B ）

A．胎龄愈小，发病率愈高

B．仅见于早产儿

C．一般生后6小时以内出现症状

D．X线可见支气管充气征

E．主要表现为进行性呼吸困难和紫绀

46. 新生儿败血症早期最主要的特点是（ E ）

A．高热、拒乳 B．血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶

D．肝脾肿大 E．缺乏特异症状

47. ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是（ C ）

A. 母A型、子O型

B. 母B型、子A型

C. 母O型、子A/B型

D. 母A型、子AB型

E. 母B型、子A型

48. 病理性黄疽应除外（ E ）

A. 出现在24小时以内

B．血清总胆红素超过205μmol／L

C. 足月儿黄疽在第2周末不退者

D．黄疽退而复现

E．均表现为血清间接胆红素增高

49. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（ E ）

A．红细胞量多，寿命短

B．肝脏Y、Z蛋白含量少

c．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下

D．肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高

E．胆道排泄胆红素的能力低下

50. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点（ C ）

A．生后2-3天出现黄疽

B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L(12mg／d1)

C. 足月儿黄疽在2周时开始消退

D. 结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1)

E．一般情况好

51. 关于新生儿Ｒh溶血病，下列哪项是错误的（ E ）

Ａ．一般Ｒh溶血病较ABO溶血病症状重

Ｂ．Ｒh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重

Ｃ．Ｒh血型不合溶血病多在第二胎发病

Ｄ．Ｒh（Ｄ）阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病

Ｅ．在Ｒh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏

52. 4天早产儿，第二产，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：

皮肤黄染。心率150次/分，两肺（－），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4×1012/L，Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%，血清胆红素345μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断（ C ）

A.低血糖

B. 颅内出血

C. 溶血病合并胆红素脑病

D. 重症新生儿肺炎

E. 败血症合并化脓性脑膜炎

53. 新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3μmol／L。最可能的诊断是（ A ）A．新生儿败血症 B．新生儿低血糖 C．新生儿硬肿症

D．胆红素脑病 E．新生儿破伤风

二病例串最佳选择题

（一）问题1-3

足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，胆红素测定为210μmol／L。1．为明确诊断，首选的检查指标是（ C ）

A．血培养 B．血ALT测定

C．抗人球蛋白试验 D．G—6PD测定

E．腹部B超

2．最可能的诊断是（ D ）

A．母乳性黄疽 B．生理性黄疽

C．新生儿肝炎 D．新生儿溶血病

E. 新生儿败血症

3. 最主要的治疗是（ E ）

A. 抗生素

B. 禁食母乳

C. 大剂量维生素C

D. 维生素E

E. 光照疗法

（二）问题4-5

早产儿，体重2.2kg，生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。

4．最可能的诊断是（ E ）

A．化脓性脑膜炎 B．颅内出血

C．癫痫 D．破伤风

E．胆红素脑病

5．首选的治疗是（ B ）

A．光照治疗 B．换血疗法

C．输白蛋白 D．纠正酸中毒

E．苯巴比妥

（三）问题6-7

5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3em，脾肋下2cm。

6．最可能的诊断是（ C ）

A．新生儿脐炎，生理性黄疽 B．新生儿脐炎，母乳性黄疽

C．新生儿脐炎，新生儿败血症 D．新生儿脐炎，新生儿溶血病

E．新生儿脐炎，新生儿肝炎

7．首选的检查是（ A ）

A．血培养 B．网织红细胞计数

C．血ALT测定 D．血气分析

E．大便常规

（四）问题8-9

足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3㎝×3㎝，颅缝略宽。

8. 最可能的诊断是（ E ）

A. 新生儿败血症

B. 新生儿低血糖

C. 新生儿先天性脑积水

D. 新生儿化脓性脑膜炎

E. 新生儿缺氧缺血性脑病

9. 首选何种检查确诊（ B ）

A. 血培养

B. 头颅CT/B超/核磁

C. 血糖

D. 血电解质

E. 脑脊液

（五）问题10-11

某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，心肺无异常，肝右肋下1.5㎝。

10. 该患儿感染途径最可能为（ C ）

A. 宫内感染

B. 呼吸道感染

C. 皮肤侵入

D. 脐部感染

E. 产时感染

11. 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（ B ）

A. 胸部X线摄片

B. 血培养

C. 血常规

D.脑脊液检查

E. 血沉

（六）问题12-14

足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376μmol/L，母血型“Ｏ”，Rh阳性，父亲血型为A型、Rh阳性。

12. 该患儿最可能的诊断是（ B ）

Ａ．新生儿Rh溶血病Ｂ．新生儿ABO溶血病

Ｃ．母乳性黄疸Ｄ．新生儿肝炎综合征

Ｅ．新生儿生理性黄疸

13. 首先应作何检查（ A ）

Ａ．定血型及血型抗体检查Ｂ．肝功能检查

Ｃ．脑电图检查Ｄ．血培养

Ｅ．电解质检查

14. 如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力，拥抱反射减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在

（ C ）

Ａ．低血糖Ｂ．低钙血症Ｃ．胆红素脑病

Ｄ．败血症

Ｅ．维生素Ｄ缺乏

（七）问题15-17

某儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体；体温35．5C，呼吸40次／分，脉搏120次／分，全身皮肤中度黄染，无紫绀，双肺呼吸音清，无罗音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：WBC6×109／L ，N 0.52，L 0.48，ESR 15mm／h。血培养结果尚未回报。

15. 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是：（ B ）

A．全身冰凉 B．双小腿皮肤似硬橡皮样

C. 按压双小腿似有凹陷 D．动作少，不哭，吸吮困难

E. 脉搏微弱

16. 在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为：（ D ）

A．早产 B．气温骤变

C．低出生体重儿 D．感染

E．窒息

17.为明确有否感染，最简单的方法为：（ C ）

A．血培养 B．血白细胞层涂片查细菌

C．血常规 D．C反应蛋白

E．血沉检查

18. 若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为（ C ）

A. 头颅CT

B. B超

C. 腰穿脑脊液检查

D. 血糖测定

E. 电解质测定

（八）问题19-21

A．生理性黄疸

D．母乳性黄疸

C．病理性黄疸

D. 新生儿败血症

E．胆道闭锁

19．生后24小时内出现黄疽（ C ）

20．大便色白，肝大明显（ E ）

21．结合胆红素增高为主（ E ）

三多选题

1. 新生儿常见的特殊生理状态为（ A B C D ）

Ａ．生理性黄疸Ｂ．乳腺肿大

Ｃ．上皮珠和“马牙”Ｄ．假月经

Ｅ．呼吸暂停

2. ABO溶血症换血疗法血源选择（ A B ）

Ａ．AB型血浆和Ｏ型红细胞混合血Ｂ．抗Ａ、抗Ｂ效价不高的Ｏ型血Ｃ．患儿同型血Ｄ．Ｏ型血浆和AB型红细胞混合血Ｅ．与母亲血型相同的血液

3. 新生儿生理性黄疸特征有（ B D ）

A. 生后24小时内出现

B. 血清胆红素＜205μmol/L

C．足月儿3周消退 D. 血清结合胆红素＜26μmol/L

E. 血清胆红素每日上升＞85μmol/L

4. 那些情况考虑为病理性黄疽（ A B C D E ）

A. 黄疸出现早，24小时内出现

B. 黄疸程度重，胆红素＞205μmol／L

C. 黄疸持续不退，足月儿>2周

D. 以直接胆红素为主

E. 血清胆红素每日上升＞85μmol/L

5. 新生儿败血症出现黄疽的原因是（ A C ）

A. 胆红素产生过量

B. Y、Z蛋白缺乏

C. 肝脏酶系统功能受抑制

D. 肠壁吸收胆红素增加

E. 以上都不是

6. 新生儿容易发生寒冷损伤综合征的原因包括（ A B C D ）

Ａ．体温调节中枢发育不成熟

Ｂ．体表面积相对较大，易失热

Ｃ．棕色脂肪储备少

Ｄ．皮下脂肪组织的饱和脂肪酸含量高

Ｅ．皮下脂肪组织的不饱和脂肪酸含量高

7. 新生儿溶血病的临床特点包括（ A C ）

Ａ．贫血Ｂ．网织红细胞降低

Ｃ．母亲血型为Ｏ型，婴儿为Ａ型Ｄ．母亲血型为Ａ型，婴儿血型为Ｏ型Ｅ．血清结合胆红素＞66μmol/L

8. 新生儿寒冷损伤综合征的特点是（ A B C D E ）

A. 常发生在寒冷季节及生后一周内的新生儿

B. 体温降低

C. 在皮下脂肪积聚的部位发生硬肿

D.反应低下，吸吮困难

E. 严重时可出现休克、DIC、急性肾功能衰竭、肺出血等多器官衰竭

9. 有关新生儿肺透明膜病，正确的是（ A C D E ）

A.糖尿病母亲的患儿发病率高

B.多见于足月剖腹产儿

C.多于生后6小时内出现症状

D.肺泡壁附有嗜伊红透明膜

E.胸片呈“白肺”

10. 新生儿败血症的临床特点是（ B D E ）

A. 早产儿，男孩多见

B. 早期症状不典型

C. 待细菌结果出来后立即使用抗生素

D. 有不吃、不哭、不动、体温不升，反应低下等表现

E. 易合并脑膜炎

11. 新生儿寒冷损伤综合征轻症的治疗措施（ B C D ）

Ａ．用肝素治疗Ｂ．给予足够的热卡

Ｃ．预防和控制感染Ｄ．复温，维持暖箱于适中温度

Ｅ．给氧

四、名词解释

1. 围产期：

2. 新生儿：：

3. 早产儿：

4. 过期产儿：

5. 巨大儿：

6. 低出生体重儿：

7. 极低出生体重儿：

8. 超低出生体重儿：

9. 适于胎龄儿：

10. 小于胎龄儿：

11. 大于胎龄儿：

12. 中性温度：

13. 生理性贫血：

14.泡沫试验：

五、填空题：

1.新生儿呼吸窘迫综合症主要见于生后6小时内出现呼吸窘迫，由于缺乏肺表面活性物质而造成，生后不久出现进行性加重的_呼吸困难和紫绀。

2.可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是: IgG 。

3.核黄疸四联征为手足徐动眼球运动障碍听觉障碍牙釉质发育不良

4.正常足月新生儿出生15分-2小时内就可以由母亲喂奶。

5.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,

四肢肌张力差,拥抱反射消失,最可能的诊断是 HIE 。

6.新生儿生后24h内排出胎便,由肠道分泌物、胆汁及咽下羊水组成,呈墨绿色。

7.新生儿败血症国内最常见的病原菌为葡萄球菌 ,其次是大肠杆菌。

8.新生儿败血症的感染途径有产前感染、产时感染和产后感染。

9.新生儿出生时四肢稍屈,全身皮肤色红,呼吸慢且不规则,清除分泌物时刺激喉部有些动作,心率为

110次/分,按Apgar评分应为 7分。

六、问答题

1.新生儿生理性黄疸特点

2新生儿病理性黄疸的特点。

3.新生儿肺炎与其他年龄组肺炎的不同点有哪些？

新生儿护理试题

新生儿护理试题 科室姓名成绩 一、选择题(每题２分，共计50分） 1、新生儿假月经出现在生后 ( )? Ａ.１~3天 B.3～５天Ｃ.５~7天 D.7~9天Ｅ.9～1１天 2、新生儿的特殊生理现象不包括哪项( ) A.脱水热. B．乳房肿块及假月经Ｃ．生理性黄疸D．生理性体重下降 ３、小于胎龄儿是指：( ) A.出生体重小于2500g B.出生体重小于同胎龄儿平均体重第5０百分位 C.出生体重小于同胎龄儿平均体重第１0百分位 D.出生体重小于同胎龄儿平均体重第９0百分位 E．足月儿出生体重小于3０00g ４、母体的免疫球蛋白可通过胎盘转移给胎儿的是：（ ) Ａ.IgM B.IgＡ C．ＩｇG D．IgＤＥ.ＩｇE 5、不属于高危儿的小儿是：（ ) A.早产儿 B.手术助产儿 C.大于胎龄儿D．适于胎龄儿 E．小于胎龄儿 6、不符合足月新生儿呼吸特点的一项是( ) A.呼吸浅表 B.频率较快 C.以胸式呼吸为主Ｄ.节律不规则Ｅ.每分钟40~45次 7、生理性黄疸多发生于:( ） A.生后第4-１0天出现黄疸,呈继续性加重

Ｂ.生后第2－3天出现黄疸，约两周左右消退 C.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现黄疸,１0天后消退 8、过期产儿是指（） Ａ.胎龄满４0周以上 B.胎龄满41周以上C．胎龄满４2周以上 D.胎龄满43周以上E．胎龄满４4周以上 ９.新生儿出现“马牙”或“板牙”,正确的处理是( ） A.抗炎治疗 B.挑破Ｃ.涂龙胆紫 D.无需处理 E.手术切除 10、不符合正常足月新生儿外表特点的一项是( ） Ａ.皮肤红润 B.四肢呈伸直状 C.头发分条清楚Ｄ.耳壳软骨发育良好 E.足纹遍及整个足底 11.新生儿开始排胎粪的时间是（) A.生后８小时内 B.生后10小时内 C.生后12小时内 Ｄ.生后２４小时内 E.生后４8小时内 12.不属于新生儿原始的神经反射是 ( ) A．觅食反射 B.吸吮反射C．握持反射 D.吞咽反射 E.拥抱反射13、足月新生儿病房的室温应保持在（ ) Ａ.1８~20℃ B.2０~２2℃ C．22～24℃ D.２４~２6℃E．２6~28℃１4、足月新生儿生理性黄疸消退的时间是（ ) A.3~5日 B.５~7日 C．7～１4日 D.14～２1日 E.21~2８日 15.一皮新生儿胎龄2９0日,出生体重3.6kg,查其体重位于同胎龄平 均体重的第80百分位。正确而全面的诊断是( )

儿科护理学习题--新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题

第七章新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题 A1型题 1．早产儿是指 A.胎龄满37周至未满42周的新生儿 B.胎龄满28周至未满37周的新生儿 C.胎龄满28周至未满42周的新生儿 D.胎龄满28周至产后1周的新生儿 E.胎龄超过42周的新生儿 2.低出生体重儿是指 A．出生体重＜1000g的新生儿B．出生体重＜1500g的新生儿 C．出生体重＜2500g的新生儿 D. 出生体重2500--4000g的新生儿 E．出生体重＞4000g的新生儿 3．下列符合早产儿外观特点的是 A皮肤红润，胎毛少 B.耳壳软骨发育好 C.乳晕明显,有结节 D.指甲长过指端 E.足底光滑，纹理少 4.新生儿排胎粪和排尿的时间分别为 A．生后6小时内、12小时内B．生后12小时内、12小时内 C. 生后12小时内、24小时内 D.生后24小时内、24小时内 E．生后24小时内、48小时内 5.早产儿反复呼吸暂停发作者可静滴 A．吗啡 B.氨茶碱 C.阿托品D．肾上腺素 E.激素 6.不属于新生儿常见的正常生理状态的是 A.“马牙”B．生理性黄疽 C.臀红 D.假月经E．乳腺肿大 7.新生儿沐浴前，室温应调节至 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 26 ~ 28℃ 8．新生儿室的室温应保持在 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 28~30℃ 9.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A．酒精擦浴、 B.松开包被，补充水分C．冷盐水灌肠 D.冰块敷大血管处E．按医嘱给予退热药 10．胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是 A．保暖 B.擦干羊水 C.结扎脐带 D.清理呼吸道E．新生儿Apgar评分11．新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括 A．皮肤颜色 B.角膜反射 C.呼吸 D．心率E．肌张力 12．下列符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现是 A．惊厥B．意识模糊C．呼吸暂停 D．肌张力正常E．拥抱反射减弱 13．有关新生儿颅内出血患儿护理，下列不妥的是 A．保持安静，避免各种刺激 B.注意保暖，必要时吸氧 C．抬高头肩部15o-30o D.勤翻身，以防止压疮E．按医嘱用止血剂14．新生儿蛛网膜下腔出血的脑脊液检查的典型表现是

窒息诊断解读

《新生儿窒息诊断分度标准建议》解读 一. 背景 新生儿窒息是新生儿主要死因和致残原因 近年发达国家发生率为0.53%-0.94%，国内报道发生率为1.2%-2%.新生儿复苏已有国际规范化的指南可循，其诊断国内外尚无统一标准，规范本病的诊断，作好复苏的后续治疗对减少并发症、病死率、致残率十分重要。现就中国医师协会新生儿专业委员会的《新生儿窒息诊断分度标准建议》作解读。 二、新生儿窒息的现代概念 是产前或产程中窒息在出生后的表现和继续，这一连续的病理过程统称围产期窒息。各种原因使母-儿通过胎盘的气体交换发生障碍，导致儿体严重的缺氧和酸中毒，出现中枢神经系统、呼吸、循环系统的抑制，出生后不能建立和维持正常呼吸的危急病理状态，不包括产前其它病因引起的类似表现，及出生后其它病因（吸入、蒙被、溺水、中毒），所致意外窒息。 三、明确诊断的重要性和必要性 对上述抑制状态的新生儿首先应按《新生儿复苏指南》进行复苏。对患儿家长的询问，明智而客观的回答是新生儿抑制或缺乏活力原因待查，待转到NICU后再仔细搜寻病因作出诊断。有抑制状态必须复苏，但需复苏并非都是窒息，不能简单地将需复苏者一概统计为出生时窒息，以免误诊甚或招致不必要的医疗法律纠纷。 四、复苏后还有必要明确病因诊断吗？ 回答是肯定的，理由有四： 1、无论复苏的成败和患儿的预后如何给家长一个比较科学的客观的答案，从 医学、伦理学、法律学都无法回避。 2、复苏结束后，患儿是否有脏器损伤？脏器损伤的多少、性质和程度怎样？ 是窒息还是其它的情况和疾病？明确诊断对后续治疗、预后评估和随访均 有重要的指导意义。由于我国已广泛开展国际新生儿复苏技术，患儿已很 少死于产房复苏失败，大多死于转入NICU后发生的脏器并发症，如HIE、

新生儿护理试题及答案

2018年新生儿护理试题及答案 1.散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的病因是 A.母孕期碘缺乏 B.甲状腺发育异常 C.甲状腺激素合成障碍 D.垂体促甲状腺激素分泌不足 E.母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 2.服用甲状腺素片治疗甲状腺功能减低症，正确的是 A.终身服药 B.服至青春期后停药 C.临床症状消减后停药 D.服至青春期开始停药 E.临床症状消失后继续服1个月 3.关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，错误的是 A.诊断后尽快用甲状腺素治疗 B.用药后精神食欲好转，即可减量 C.血清T4、可做为调节用药的参考 D.甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养 E.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量 4.地方性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A.胚胎期缺碘 B.甲状腺发育异常 C.促甲状腺激素缺乏 D.甲状腺激素合成障碍 E.甲状腺或靶器官反应低下 5.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血清 3 4

6.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查采血标本的时间应是出生后 A.1天内 B.2天～3天 C.4天～5天 D.6天～7天 E.8天～9天 7.先天性甲状腺功能减低症神经系统最突出的表现是 A.惊厥 B.易激惹 C.神经反射迟钝 D.智力发育低下 E.运动发育障碍 8.先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征外观上有鉴别意义的是 A.伸舌 B.眼距宽 C.鼻梁低平 D.表情呆滞 E.面部粘液水肿 9.先天性甲状腺功能减低症主要的治疗方法是 A.补碘 B.营养神经 C.激素替代疗法 D.激素冲击疗法 E.低丙苯氨酸饮食 10.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，甲状腺素需服至 A.1岁 B.2岁 C.5岁 D.18岁

新生儿及新生儿疾病的护理习题及答案

第六章新生儿及新生儿疾病的护理 1.早产儿是指（ D ） A.胎龄＜20周的新生儿 B. 胎龄＜28周的新生儿 C. 胎龄＜32周的新生儿 D. 胎龄＜37周的新生儿 E. 胎龄＜42周的新生儿 2.我国围生期是指（ C ） A.自妊娠20周至出生后7天 B. 自妊娠25周至出生后7天 C. 自妊娠28周至出生后7天 D. 自妊娠28周至出生后3天 E. 自妊娠28周至出生后2周 3.极低出生体重儿是指（ C ） A.出生体重不足1kg B. 出生体重不足 C.出生体重不足 D. 出生体重不足2kg E. 出生体重不足 4. 关于足月儿消化系统描述错误的是（C ） A．足月儿吞咽功能已经完善 B．胃呈水平状 C．胃管下端括约肌发达，幽门括约肌松弛，易发生溢乳和呕吐 D．新生儿消化面积相对较大，有利于吸收。 E.消化道已能分泌大部分消化酶 5.新生儿的特殊生理状态不包括（ C ） A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性贫血 D.马牙 E.假月经 6.一新生儿，胎龄34周，出生体重，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为（ D ） A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿 D.早产儿 E.低出生体重儿 7.男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现双乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑（ E ） A.乳腺炎，肌注青霉素 B.乳腺脓肿，切开引流 C.乳汁滞留，立即挤压排出乳汁 D.乳腺肿大，观察一周不消失则静注抗生素 E.乳腺肿大，不必处理，2~3周自然消退 8.不符合早产儿外观特点的是：（E ） A.皮肤薄、色红、水肿并发亮 B. 指甲未达到指尖 C.耳廓软、耳舟不清楚 D.乳腺无结节 E.足纹遍及整个足底 9.下述关于足月儿的描述错误的是（ E ） A.乳腺有结节 B.指（趾）甲达到指（趾）尖 C.耳壳发育好 D.睾丸已下降 E.足底纹理少 10.早产儿，出生体重为，皮肤红嫩，体温35℃，以下措施中需除外的是（ B ） A.置温箱中保温 B.及早使用抗生素控制感染 C.母乳缺乏时可用1:1牛奶喂哺 ~10天后加维生素D E.施行保护性隔离 11.患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是（ D ） 次/分次/分次/分次/分次/分 12.新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为（ C ） ~3分 ~7分 ~7分 ~7分 ~10分 13.用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了（ A ） A.达到迅速降低颅压的目的，用于并发脑疝患儿 B.预防继续出血 C.促进脑细胞代谢 D.预防颅内压降低 E.兴奋呼吸中枢 14.不属于新生儿颅内出血抑制状态的是（ D ） A.嗜睡 B.昏迷 C.肌张力低下 D.脑性尖叫 E.觅食反射消失 15.对新生儿颅内出血的护理，下列错误的是（ D ）

2016年最新新生儿窒息诊断及治疗标准流程 (1)

新生儿窒息（2016年版） 一、新生儿窒息标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为新生儿窒息（ICD-10: ） （二）诊断依据。 根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社） 1.有导致窒息的高危因素； 2. 出生时有严重呼吸抑制、至生后1min仍不能建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分；包括持续至出生后5min仍未建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分或出生时Apgar评分不低、但至出生后5min降至≤7分者； 3.脐动脉血气分析：pH<； 4. 除外其他引起低Apgar评分的病因。 （三）治疗方案的选择。 根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）。 1.窒息复苏治疗：根据出生窒息情况进行合理复苏，包括气管插管。依照具体流程图进行。

2.基础治疗：维持适中环境温度、合理给氧、呼吸支持； 3.多器官功能损害的治疗：改善脑、心、肾、肺、胃肠、肝等组织脏器损伤，并对症支持治疗。 4.控制并减轻脑水肿； 5.维持血糖正常水平； 6.预防或治疗DIC； 7.评估及随访组织脏器损伤程度及预后，尤其神经系统。 （四）标准住院日为10-15天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合新生儿窒息ICD-10: 疾病编码。 2.当患儿同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间的检查项目 1.必需检查的项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）监测动脉血气、电解质和血糖； （3）血生化全套、凝血功能、心电图、胸片、头颅超声。 2.根据患儿病情可选择的检查项目： （1）脑电图、头颅MRI、脑功能监测、腹部超声。

新生儿.护理试题库完整

一、单选题 1、新生儿生理性体重下降一般不超过： (E ) A.出生时体重的2% B.出生时体重的4% C.出生时体重的5% D.出生时体重的8% E.出生时体重的10% 2、中性温度是指： (D ) A.肛温 B.腋温 C.皮温 D.环境温度 E.口温 3、早产儿的特点有： (C ) A.头发分条清楚 B.足底纹理少 C.皮肤毳毛少 D.乳腺有结节 E.指甲达到指尖 4、生理性黄疸多于： (A ) A.生后第2-3天出现，约2周左右消退 B.生后第4-10天出现，约2周左右消退 C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现，约10天左右消退 E.生后7天出现，进行性加重 5、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】 A、黄疸出现较早，进展很快 B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高 C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型 D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降

E、血型抗体（游离、释放试验）阳性 6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是【A】 A、葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、B群链球菌（GBS） D、表皮葡萄球菌 E、绿脓杆菌 7、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】 A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿 B、胎膜早破 C、产时胎儿通过产道时吸入 D、产后感染 E、羊水穿刺 8、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法【A】 A、光照疗法 B、换血 C、口服苯巴比妥 D、白蛋白输注 E、输血浆 9、产儿的呼吸特点是【D】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多 B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停 E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大 10、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多 B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

新生儿与新生儿疾病习题库

新生儿与新生儿疾病习题库(一) A1型题 1. 我国目前最普通采用的围产期概念是指 A.受孕至生后10天 B.受孕10周至生后30天 C.孕期20周至生后10天 D.孕24周至生后30天 E.孕28周至生后1周 2.关于早产儿的定义哪项是正确的 A.胎龄>28周至40周 B.胎龄>28周至<42周 C.胎龄≥37周至<42周 D.胎龄为第37周的新生儿 E.胎龄<37周的婴儿 3.中性温度是指 A．肛温 B.腋温 C.皮温 D.环境温度 E.体温 4．新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为 A．3分 B．4分 C．5分 D．6分 E．7分 5.早产儿有呼吸暂停，主要是因为 A．肺泡数量相对少 B．呼吸中枢相对不成熟 C．肺泡表面活性物质少 D．肋间肌肌力弱

E．膈肌位置高 6.极低出生体重儿系指 A.初生1小时内体重不足500g B.初生1小时内体重不足1000g C.初生1小时内体重不足1250g D.初生1小时内体重不足1500g E.初生1小时内体重不足2000g 7.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠 A.适宜的环境温度 B.棕色脂肪的产热作用 C.足够的母乳吸入 D.自发的肢体活动 E.汗腺发育差，散热少 8.新生儿期是指 A.从出生到生后30天内 B.从出生到生后28天内 C.从出生到生后7天内 D.从出生到生后42天内 E.从出生到生后60天内 9.正常新生儿生理性体重下降的时间及程度为 A.生后一周内暂时性体重下降10~15% B.生后一周内暂时性体重下降9% C.生后1~2周内暂时性体重下降10%~15% D.生后1~2周内暂时性体重下降9% E.生后7~10天内暂时性体重下降9% 10.小于胎龄儿的定义是 A.出生体重小于2500g B.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿 C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿 D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿 E. 足月儿但体重小于3000g 11.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是

新生儿复苏试卷含答案

新生儿复苏课程考核试卷 新生儿窒息:指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒 息 一、填空题。 1.约有%新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2.约有%新生儿需要强力的复苏才能存活。 3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了呼吸暂停阶段，并给予。 4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？（在正确的横线上打勾） 拍大后背拍打足底 摩擦背部挤压胸廓 5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须和。 6.足月儿可用%的氧开始复苏。在复苏期间，应在指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度。 7.对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后，心率不上升，氧饱和度没有改善，听不到呼吸音。列出三条可能需要的操作。 （1）；（2）；（3）。 8.如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必须插或。 9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插作为继续复苏期胃内气体的出口。 10.胸外按压和正压通气的比例是比。 11.正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是~ 。 12.数“1—2—3—呼吸—”应耗时约秒。 13.对体重小于1000g的早产儿，气管导管的内径为mm。 14.足月儿用的喉镜镜片应为号。早产儿用的喉镜镜片应为号，极度早产儿应为号。 15.无论左势还是右势者都应用手持喉镜。 16.完成气管插管应不超过秒。 17.在需要复苏的新生儿中，小于%需要应用肾上腺素来刺激心脏。 18.有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒，做了气管插管，新生儿的心率<60次/分。现在你应该在胸外按压和的情况下，给予。19.在新生儿应用肾上腺素时，推荐的剂量是1:10 000肾上腺素静脉应用 至mg/kg，气管内应用至mg/kg。 20.如果新生儿心率仍低于60次/分，你可以每至分钟重复应用肾上腺素。 21.如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过 途径给予ml/kg。 22.如腹部，应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应 。 23.母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应接受。然后，若仍

新生儿及新生儿疾病习题_5

[单选,A1型题]早产儿指（） A.胎龄>20周至37足周的新生儿 B.胎龄>28周至<37足周的新生儿 C.胎龄>28周至第37周的新生儿 D.胎龄>20周至第37周的新生儿 E.胎龄>30周至<37足周的新生儿 [单选,A1型题]判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为（） A.0～1分 B.2～3分 C.4～7分 D.5～8分 E.8～10分 [单选,A1型题]引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是（） A.葡萄球菌 B.大肠埃菌 C.B群链球菌（GBS） D.表皮葡萄球菌 E.绿脓杆菌 [单选,A1型题]新生儿生理性体重下降发生在出生后（） A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 E.第5周 [单选,A1型题]足月儿生后第1小时内呼吸频率是（） A.20～30次/分 B.40～50次/分 C.60～80次/分 D.90～100次/分 E.100～110次/分

[单选,A1型题]正常足月儿皮肤外观的特点是（） A.皮肤发亮 B.皮肤水肿 C.皮肤毳毛多 D.皮下脂肪少 E.肤色红润 [单选,A1型题]关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是（） A.生后24小时内出现黄疸 B.足月儿>2周黄疸未消失 C.黄疸退而复现 D.血清总胆红素>257μmol/L（15mg/dl） E.血清结合胆红素<25.7μmol/L（1.5mg/dl） [单选,A1型题]新生儿生理性黄疸的主要原因是（） A.喂奶较迟 B.胎便排出延迟 C.红细胞破坏增多 D.肠道内细菌过少 E.母婴血型不合 [单选,A1型题]新生儿生理性黄疸的特点是（） A.发生于所有的足月儿 B.生后即出现黄疸 C.4周后黄疸消退 D.一般情况差 E.血清胆红素<205.2μmol/L（12mg/dl） [名词解释]TIG焊 [名词解释]金属的塑性 [问答题,简答题]何谓杂交繁育？杂种优势？

新生儿窒息试卷及答案

新生儿窒息试卷及答案 新生儿窒息 姓名：成绩： 一、名词解释（9分） 新生儿窒息： 二、填空题（每题7分) １．在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征? （1）；（２) ;(３）； 2．数新生儿心跳，6Seｃ内共跳了６次，报告心率次／分。 三、选择题(单选或多选,每题7分) 1. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？ A虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀;新生儿有呼吸，心率仍<12０次/ｍiｎ;呼吸暂停或喘息 B呼吸增快;肌张力低； 5分钟时 Apgａr评分低 Ｃ尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<10０次/miｎ；呼吸暂停或喘息 Ｄ肌张力低;新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（２1%浓度的氧)仍紫绀

２．以下哪一项是气管插管的指征? A“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染Ｂ需要紧急给碳酸氢钠 C疑诊先天性腹股沟疝D无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸...文档交流仅供参考... 3．给一个体重1200g、孕３0周的早产儿气管插管,你应使用内径多大的气管导管？ A 2。５ｍm B 3。0mm C 3.５mm D 4．０mm 4.肾上腺素使用指征？ Ａ正压人工呼吸后,心率持续低于1０0次/ｍin。 B正压人工呼吸30s后，心率持续低于6０次/miｎ,然后正压人工呼吸和胸外按压３0ｓ后,心率仍然低于60次/ｍｉn。...文档交流仅供参考... Ｃ新生儿出生后心率为0。 D在3０s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从４0次/ｍin上升至80次/miｎ。 5。在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？ A增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家Ｂ增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫 C脉搏血氧饱和度测定仪 D以上都是...文档交流仅供参考... ６.以下哪项是施行胸外按压的潜在危险?

新生儿疾病练习题

新生儿疾病 一、A1 1、下列病机中，不属于胎黄病机的是 A、脾胃湿热 B、寒湿内蕴 C、肺失通调 D、肝失疏泄 E、气滞血瘀 2、下列属于病理性黄疸的是 A、生后24h以内出现黄疸 B、生后第2～3日出现黄疽，第4～6日达高峰 C、足月儿在生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退 D、足月儿血清总胆红素≤221μmol／L，早产儿≤257μmol／L E、小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状 3、胎黄的病变脏腑是 A、肝胆、脾胃 B、心小肠、肝胆 C、肾膀胱、脾胃 D、肺大肠、肝胆 E、肾膀胱、心肺 4、治疗寒湿阻滞证胎黄的基本法则是 A、利水渗湿退黄 B、化瘀消积退黄 C、清热利湿退黄 D、温中化湿退黄 E、疏肝利胆退黄 5、治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是 A、茵陈蒿汤 B、茵陈理中汤 C、血府逐瘀汤 D、羚角钩藤汤 E、藿朴夏苓汤 6、下列表现中，属于生理性胎黄的是 A、生后24小时出现黄疸 B、足月儿在出生后2周消退 C、黄疸消退后复现 D、黄疸持续3周以上 E、血清总胆红素300μmol／L

A、可见紧张性水肿 B、腋温-肛温差由正值变为负值 C、低体温，体温<35℃，严重者<30℃ D、硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等 E、患儿不吃、不哭、少动，严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭 8、治疗硬肿症阳气虚衰证首选方是 A、四逆汤 B、参附汤 C、金匮肾气丸 D、当归四逆汤 E、血府逐瘀汤 9、治疗硬肿症寒凝血涩证首选方是 A、四逆汤 B、参附汤 C、金匮肾气丸 D、当归四逆汤 E、血府逐瘀汤 10、硬肿症的内因是 A、肾阳虚衰 B、脾肾阳虚 C、肺脾气虚 D、肝肾阴虚 E、脾肾两虚 11、胎怯的关键病机是 A、脾肾两虚 B、肺肾两虚 C、肝肾不足 D、肺脾两虚 E、五脏不足 12、下列各项，对胎怯的描述错误的是 A、只包括早产儿 B、出生体重低于2500g C、相当于西医学低出生体重儿 D、成为围生期死亡的主要原因之一 E、易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病 13、胎怯的病变脏腑主要在 A、脾、肾 B、心、肝 C、心、肾

新生儿窒息的诊断与治疗

新生儿窒息的诊断与治疗 1.临床表现及诊断胎儿缺氧时临床上首先出现胎动增加，胎心增快，在缺氧早期为兴奋期， 如缺氧持续则进入抑制期，胎心减慢，最后停搏，肛门括约肌松驰排出胎粪。新生儿娩出时 的窒息程度可按出生后1分钟内的Apgar评分进行区分，0～3分为重度，4～7分为轻度，若生后1分钟评8～10分，而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。新生儿窒息抢救过程中 应随时评分，评价预后。 窒息儿经过及时抢救大多数呼吸能够恢复，皮色泛红。少数严重未能好转者继续呈休克状， 皮色发灰或苍白、体温低下、四肢发冷、呼吸浅表或不规则、哭声微弱、出现呻吟，吸气时 胸骨剑突出肋间凹陷，四肢松驰，或有震颤样动作，X线胸片可见部分或全部肺不张、肺气 肿或肺炎。胸腔可有积液，有些病变24小时即可消失，有时持续一周，抢救存活的病婴常 因吸吮力较差易发生呕吐，体温上升迟缓，应注意保暖。 2.预防积极做好产前监测，孕妇自监胎动，及时发现胎儿窘迫，有助于早期发现胎儿缺氧； 有胎儿心跳、胎动变慢或加速，即须给孕妇吸氧，静脉注射50%葡萄糖40ml+维生素C 0.2g，以增强胎儿神经系统对缺氧的耐受力、减轻血管脆性和渗透性，改善供氧，减少出血，同时 严密监测胎心率和宫缩，胎心异常持续不能缓解时应积极处理；当胎头显露取头皮血测pH 值，若≤7.25提示有胎儿窘迫，宜及时处理。 3.治疗窒息复苏是产、儿、麻醉三科医师、助产士、护士必须掌握的基本技术，窒息儿的抢 救尽可能有这三方面人员共同参与。 复苏方法 复苏的关键步骤——ABCDE方案通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。清理呼吸道：胎头娩出后不要急于娩肩，而应立即用手挤尽气管、口腔、咽部、鼻腔内的粘 液、羊水，也可用吸球抽吸，出生后将新生儿置于头低脚高位约15度，再次清理上呼吸道，会厌软骨以下部位的粘液常需在喉镜下清理。 人工呼吸：胎儿缺氧严重时可致呼吸中枢麻痹，出生后无法建立自主呼吸，此时需给予人工 呼吸。产时抢救时可先面罩加压给氧，或口对口人工呼吸，40次/分，第一口呼吸压力约为30～40cmH2O方可使肺叶扩张，此后呼吸压力为15～20cmH2O。建立自主呼吸后可用鼻导 管或面罩给氧。如面罩加压给氧15分钟后仍不能建立自主呼吸，或/及心率减慢<80次/分， 可考虑气管内插管加压给氧。 胸外心脏按压：心率减慢<80次/分，应进行胸外心脏按压，按压部分为胸骨下1/3区，垂直 向下快速下压1～2cm，双指法或手掌法均可，频率120次/分，心脏按压与呼吸频率之比约 为3:1，人工呼吸在心脏按压间歇期进行。 纠正酸中毒：有效换气建立后方可纠酸，5%碳酸氢钠2～3ml/kg+等量5%～25%GS脐静脉缓注>5分钟。 呼吸兴奋剂：母亲分娩前4小时使用过麻醉药品致新生儿窒息者，可使用钠洛酮0.5mg/kg 静注或经气管给药。 强心：心脏按压30秒钟，心率未见好转，心率仍然<80次/分，则开始药物治疗。1:10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg+等量生理盐水，快速气管内注入，心率<100次/分，必要时每5分钟可 重复1次，心率>100次/分停药。 改善微循环：强心后周围组织仍然灌注不足，脉细、持续休克者可用低剂量多巴胺和/或多 巴酚丁胺，多巴胺由5μg(或2药各半)/(kg·min)开始，必要时逐渐加至20μg/(kg?min)。

儿科护理学练习题及答案-新生儿及新生儿疾病患儿的护理(二)

新生儿及新生儿疾病患儿的护理(二） 一、A1 1、下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是 A、可表现为惊厥 B、可表现为呕吐 C、有症状者多见 D、可表现为前囟凹陷，脱水表现 E、低血糖导致脑损伤临床少见 2、新生儿胃食管反流最主要的临床表现是 A、体重下降 B、营养不良 C、呛咳 D、窒息 E、反复呕吐 3、新生儿破伤风的治疗原则为 A、保证营养 B、控制痉挛 C、对症治疗 D、预防感染 E、以上说法均正确 4、破伤风最常见的致死原因是 A、严重感染 B、惊厥 C、水、电解质紊乱 D、窒息 E、心功能不全 5、新生儿发生硬肿症后最主要的治疗原则为 A、复温 B、预防感染 C、合理喂养 D、预防肺出血 E、及早使用抗生素 6、新生儿硬肿症发生时的顺序为 A、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身 B、下肢-大腿外侧-小腿-臀部-面颊-上肢-全身 C、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-上肢-面颊-全身 D、小腿-大腿外侧-臀部-下肢-面颊-上肢-全身 E、小腿-上肢-下肢-臀部-面颊-大腿外侧-全身 7、关于新生儿败血症的临床表现说法不正确的是 A、精神欠佳

B、嗜睡 C、均有高热 D、拒乳 E、黄疸加重 8、新生儿感染性肺炎中最易并发气胸、脓胸的肺炎是 A、胎粪吸入性肺炎 B、吸入性肺炎 C、大肠埃希菌肺炎 D、金黄色葡萄球菌肺炎 E、肺炎链球菌肺炎 9、新生儿黄疸的治疗原则不包括 A、延迟喂养时间 B、必要时蓝光治疗 C、控制病毒、细菌感染 D、适当输入人体血浆和白蛋白 E、纠正水、电解质紊乱 10、胆红素脑病患儿最主要的死亡原因是 A、呼吸衰竭 B、休克 C、心跳骤停 D、体温过高 E、脑疝 11、病理性黄疸与生理性黄疸对比，病理性黄疸 A、出现比较早 B、黄疸退而复现 C、持续时间长 D、发展快 E、以上说法均正确 12、新生儿颅内出血支持疗法中，为改善毛细血管的通透性，减少出血、水肿，应静脉应用 A、维生素A B、维生素B C、维生素C D、维生素D E、维生素K 13、新生儿颅内出血首选抗惊厥药物是 A、苯巴比妥 B、地西泮 C、水合氯醛 D、苯妥英钠 E、甘露醇

新生儿窒息诊断的

新生儿窒息诊断的专家共识

新生儿窒息诊断的专家共识 2016/09/24 06:32:37 儿科助手 新生儿窒息诊断的专家共识 新生儿窒息（asphyxia）是指由于分娩过程中的各种原因使新生儿出生后不能建立正常呼吸，引起缺氧、酸中毒，严重时可导致全身多脏器损害的一种病理生理状况，是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一，正确复苏是降低新生儿窒息死亡率和伤残率的主要手段。目前，国内新生儿窒息诊断大多仍单独使用Apgar评分，国内已有学者提出重新认识新生儿窒息的诊断问题及应正确认识Apgar评分对新生儿窒息诊断的价值。 一、关于新生儿窒息诊断的变迁 1.Apgar评分的应用 Apgar评分是由Dr.VirginiaApgar在1953年提出来的用于快速评估新生儿生后一般状况的方法。Apgar评分由5项体征组成，5项体征中的每一项授予分值0、1或2，然后将5项分值相加，即为Apgar评分的分值。Apgar 评分作为评估新生儿出生时生命状况和复苏效果是一种简捷实用的初筛指标。 但是，近20余年人们对Apgar评分的诊断价值不断提出质疑：（1）Apgar评分虽可识别新生儿有无抑制，但不能区别抑制的病因；（2）低Apgar评分并不等同于窒息，低评分的原因可能不是宫内缺氧；（3）早产儿由于肌张力弱和对刺激反应差，其Apgar评分可低于正常；（4）没有突出呼吸抑制，把相同的分值赋予了重要性并不相等的5个成分；（5）1minApgar评分与患儿远期预后无明显相关性，5mim低评分与预后相关性更强；（6）主要不足之处在于敏感度高而特异度低，常导致窒息诊断扩大化。而且，国内部分医疗单位及个人不能正确执行评分，个体主观影响较大，降低了评分的可靠性。 Apgar评分低的原因可能不一定是宫内缺氧，5minApgar评分0～3分的新生儿中仅38%、5min4～6分者仅8%存在胎心监护异常，单用Apgar评分诊断窒息显然是不妥的。此外，美国新生儿复苏指南指出，Apgar评分可评价窒息的严重程度和复苏的效果，但不能指导复苏，因为它不能决定何时应开始复苏，也不能对复苏过程提供决策。评分是生后1min完成的，但窒息新生儿不能等1min后再进行复苏。 2.关于脐动脉血气 近10年来，有研究认为应增加脐动脉血气作为新生儿窒息的诊断标准。脐动脉血气代表新生儿在产程中血气变化的结局，能揭示有无缺氧、酸中毒及其严重程度，反映窒息的病理生理本质，被认为比Apgar评分更客观、更具有特征性。新生儿窒息的本质是由于胎盘/胎儿血流气体交换障碍导致低氧血症、高碳酸血症及代谢 性酸中毒。发生严重酸中毒和窒息且pH＜7的新生儿其主动脉最大血流和主动脉舒张压明显降低，甚至不能 测出，致冠状动脉血流灌注下降而加重心肌缺血缺氧，但经合适心肺复苏及使用肾上腺素，主动脉舒张压（正常为20mmHg）上升，从而使冠状动脉血流灌注增加。加强心肺复苏应该将纠正低氧血症及增加冠状动脉灌注作为重点。近年来国内外均提出，Apgar评分对诊断新生儿窒息的敏感度高，特异度较低，而脐动脉血气（pH 和碱剩余）指标特异度高，敏感度较低，两者结合可增加其准确性。 （注：1.脐动脉血流由胎儿流出，反映胎儿的情况；脐静脉血流由胎盘流向胎儿，能反映孕母酸碱平衡和胎盘的功能，条件允许可以留取动静脉两份标本对照。2.脐动脉血标本的留取：分娩后立即用2把血管钳夹胎儿侧的脐带，另2把血管钳夹胎盘侧，留取的脐带应长10-20cm，用肝素化的注射器抽取后针尖密封，即刻送检。）3.国内外对新生儿窒息诊断标准的探讨 1996年美国儿科学会联合美国妇产科医师学会更改了新生儿窒息的诊断标准，即必须同时具备以下4条：（1）生后严重代谢性酸中毒（脐动脉血pH＜7；（2）Apgar评分0～3分持续＞5min；（3）有神经系统症状如惊厥、昏迷及肌张力低下等；（4）有多器官损害。并明确指出：低Apgar评分并不等同于窒息，如将Apgar评分作为诊断窒息的唯一标准，则是对Apgar评分的误解和滥用。 但也有研究认为该诊断标准太苛刻。该研究纳入292例缺氧缺血性脑病患儿，其中47例符合上述标准，但符合全部4条标准的只有10例（21%），诊断缺氧缺血性脑病的漏诊率竟高达79%。结合我国国情考虑，以上诊断标准太过严格，不适合我国推广。 2013年中国医师协会新生儿专业委员会制定了新生儿窒息诊断和分度标准建议：（1）产前具有可能导致窒息的高危因素；（2）1或5minApgar评分≤7分，仍未建立有效自主呼吸；（3）脐动脉血pH＜7.15；（4）排除其他引起低Apgar评分的病因。以上（2）～（4）为必要条件，（1）为参考指标。 二、关于我国新生儿窒息诊断的几点专家共识 1.关于Apgar评分的应用 Apgar评分在国际上已用了半个世纪，目前我国也还在应用，尽管有不少问题和缺陷，但仍不失为新生儿出 生时最简捷实用的初筛评估方法，但是要注意如下问题： （1）由于Apgar评分的缺陷，单纯用Apgar评分诊断新生儿窒息，有一定局限性，不能将Apgar评分作为诊断窒息的唯一标准。 （2）Apgar评分可作为评价窒息严重程度和复苏效果的部分手段，但不能完全指导复苏，因为它不能决定何时应开始复苏，也不能对复苏过程提供决策。复苏程序要按照新生儿复苏指南流程图的要求进行。因为复苏措施是改变Apgar评分的要素，因此在评分时应用的复苏措施也应同时记录。

新生儿窒息复苏及试题答案

胸外按压(一) 本课共12题，答对10道为合格 f1、胸外按压进行多长时间再进行评估？ A.30秒 B.40秒 C.45-60秒 D.30-40秒 f2、哪个图片的胸外按压放松动作正确？ A.A B.B f3、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？ A.大约按压1/3英寸深度 B.直至你能感觉到脊柱的前面部分 C.压到剑突触到肝或脾 D.大约压到胸廓前后径1/3深度 f4、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率< 60次/min 。 B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min 。 C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min 。 D.只要心率< 100次/min 。 f5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？ A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。 B.胸外按压减低胸腔内压力。 C.胸外按压使血液循环到全身各器官。 D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。 f6、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项 短语？ A.“ 1 - 2 - 吸”

B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸” C.“ 1 - 2 - 3 - 吸” D.“ 1 - 吸” f7、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？ A.A B.B C.C D.D f8、哪一项是胸外按压最可取的方法？ A.双指法 B.拇指法 C.手掌法 D.拳法 f9、进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是多少？ A.21% B.30%-40% C.60% D.100% f10、胸外按压和正压通气的比例是? A.3:2 B.3:1 C.4:1 D.4:3 f11、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？ A.20-40 B.40-60 C.50-80 D.90-120 f12、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？ A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。 C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。 D.因无效停止胸外按压。

新生儿与新生儿疾病练习题

新生儿与新生儿疾病 一、A1 1、新生儿败血症最常见的感染途径是 A、暖箱感染 B、产时产程延长 C、产钳助产损伤 D、产后脐部感染 E、产前羊水穿刺感染 2、新生儿败血症的表现，可唯一出现的是 A、发烧 B、黄疸 C、出血 D、呕吐 E、腹胀 3、我国新生儿败血症的病原体最常见的是 A、变形杆菌 B、铜绿假单胞菌 C、幽门螺杆菌 D、葡萄球菌 E、克雷伯杆菌 4、足月新生儿，肺液量为 A、10～30 B、30～60 C、50～80 D、60～90 E、70～90 5、足月儿血压平均为 A、70/50mmHg B、60/50mmHg C、70/40mmHg D、60/40mmHg E、80/60mmHg 6、新生儿中巨大儿指体重大于等于 A、1000克 B、2000克 C、3000克 D、4000克 E、5000克

7、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的 A、新生儿12小时内开始排胎便 B、由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成 C、糊状墨绿色 D、约3～4天排完 E、早产儿胎便排出常延迟 8、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是 A、生后半小时左右 B、生后1小时左右 C、生后2小时左右 D、生后4小时左右 E、生后8小时左右 9、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的 A、贲门括约肌发达 B、幽门括约肌较发达 C、下食管括约肌压力低 D、胃底发育差，呈水平位 E、肠管壁较薄，通透性高 10、正常足月儿的皮肤外观特点是 A、肤色苍白，皮下脂肪丰满 B、肤色稍黄，皮下脂肪少 C、肤色红润，皮下脂肪少 D、肤色红润，皮下脂肪丰满 E、肤色稍黄，毳毛少 11、以下哪项不属于新生儿常见的几种特殊生理状态 A、假月经 B、产瘤 C、生理性黄疸 D、马牙或板牙 E、乳腺肿大 12、正常出生体重儿是指 A、出生体重不足2000g的新生儿 B、出生体重不足2500g的新生儿 C、出生体重为2500～3999g的新生儿 D、出生体重不足1000g的新生儿 E、出生体重不足1500g的新生儿 13、过期产儿定义为 A、胎龄≥37周至＜42周的新生儿

新生儿试题a.

年月份儿科业务学习试卷 姓名：科别：职称：成绩： 一、填空题（每空分） 、血型不合所致新生儿溶血症，较常见于＿＿型血母所分娩地新生儿. 、正常足月儿是指胎龄＿＿周到＿＿周，出生体重＿＿至＿＿，无畸形或疾病地活产婴儿. 、新生儿生理性黄疸，血清胆红素足月儿不超过＿＿，早产儿不超过＿＿. 、病毒性肠炎为＿＿，常见病原菌为＿＿ . 、迁延性腹泻病地病程＿＿ 二、选择题（每题分） 、新生儿高胆红素血症，可导致 、颅内出血、颅内感染、核黄疸、败血症 、新生儿胆红素脑病早期地主要临床特征 、体温升高、体重减轻、呼吸困难、发绀明显、肢体痉挛、角弓反张、拒乳、嗜睡、肌张力低 、男孩，出生体重，生后小时血清总胆红素,结合胆红素，首先治疗方案： 、光照治疗、抗生素疗法、肌注苯巴比妥钠、换血疗法 、母乳性黄疸出现黄疸地时间 、多于生后天、多于生后～天、多于生后～天、多于生后～天、多于生后天 、新生儿溶血病中、、血型不合地溶血症最确切地诊断依据为 A、黄疸出现较早，进展很快、贫血肝脾肿大，网织红细胞增 、母亲地血型为型，小儿血型为 .型 、新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降、血型抗体(游离、释放试验)阳性 、严重新生儿溶血地患儿生后第一天处理哪些是不正确地 、光照疗法、立即用压缩红细胞换血，以改善婴儿水肿、多输白蛋白，以预防胆红素脑病、交换输血、防止低血糖，低体温b5E2R。 、属于正常足月儿地一项是 ．胎龄＜周．体重在．身高＜ ．器官功能未成熟．有高危因素地活产婴儿 、新生儿溶血病换血治疗地指征,血清胆红素在足月儿至少应大于 、、、、、 、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误地 、生后～天出现黄疸、一般情况良好、足月儿天内消退、早产儿周内消退、血清胆红素<μ／() 、新生儿病理性黄疸地特点是 、生后小时内出现黄疸、足月儿周内消退 、早产儿～周内消退、血清胆红素—／、血清结合胆红素／左右 、新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误地