孕前应查查巨细胞病毒

孕前应查查巨细胞病毒

巨细胞病毒在人群中感染非常广泛，成人感染率达95%以上，通常呈隐性感染。由于感染该病毒后可出现巨大细胞而得名。它有明显致胎儿畸形作用，因此引起了医学界的高度警惕。据报道，我国新生儿中约0.5%~2.4%有先天性巨细胞感染，临床表现主要有小头畸形、癫痫、脑积水、中度或重度智力迟钝、听力受损等，以上表现随婴儿生长发育而逐渐表现出来。巨细胞亦可侵犯其他器官，如肾、胸腺、心肌等，导致这些器官发育不全，造成早产、流产、低体重婴儿或先天性免疫缺陷。

一般说来，受巨细胞感染后大多数人没有什么症状，病人是否感染了巨细胞，要靠检查病人血中有无巨细胞抗体来判断。因此，从优生优育出发，育龄妇女孕前应查血中有无早期巨细胞抗体。如证实已感染了巨细胞，则应推迟妊娠，在此期间应设法消除体内病毒后再考虑妊娠。若孕前未检查，孕早期(3个月内)一定要抽血检查有无早期巨细胞抗体。若孕妇和胎儿均被严重感染且病毒处于活动期，就要考虑终止妊娠。有流产、死胎或生过畸形儿等病史的育龄妇女一定要做巨细胞检查，如证实血中有早期巨细胞抗体，必须在病毒消除之后再考虑下次妊娠。这对于减少低智儿、畸形儿的出生，降低新生儿死亡率，提高人口素质十分有益。

孕前检查项目及费用

怀宝宝前，为确保宝宝健康，都要进行孕前检查，孕前检查项目包括有生殖系统、肝功能、口腔检查、妇科内分泌的检查，孕前检查项目及费用一览表如下： 检查一：生殖系统 检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。 检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。 检查价格：60元左右，衣原体和支原体检查150元左右。 检查二：脱畸全套 检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。 检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。 检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月 检查价格：全套240元左右，医院一般每星期做一次检测。 检查三：肝功能 检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。 检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。 检查方法：静脉抽血 检查价格：70元左右。 检查四：口腔检查

检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。 检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。 检查价格：100元～1000元左右 检查五：妇科内分泌 检查内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。 检查方法：静脉抽血 检查价格：300元全套，第三天拿结果，不同医院价格略有浮动。 检查对象：月经不调、不孕的女性。 检查六：染色体异常 检查内容：检查遗传性疾病。 检查方法：静脉抽血 检查价格：110元左右，医院一般每星期做一次检测，需两个星期的时间出结果。 检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。 检查七：ABO溶血 检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。 检查目的：避免婴儿发生溶血症。 检查方法：静脉抽血

孕妇必须要检测TORCH吗

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/6718995054.html, 孕妇必须要检测TORCH吗 作者：崔京涛 来源：《大众健康》2017年第10期 自费、阳性率低、不是孕期检查的必做项目，为什么还要检查呢？ TOUCH检查，不少备孕或者孕期女性都听说过，但是很多人都不了解这项检查有什么用。加上通过这项检查，筛查出来的问题比较少，就更有人怀着侥幸的心理想躲掉这项检查了。不少孕妇在门诊问：“大夫，我必须要做这项检查吗？”今天，我们就来回答这个问题。 孕期检查对孕妇来说是比较经济、简便及无创伤性的检查，通过孕期检查可以监测孕妇的身体状况并且能检查出胎儿一些主要异常，从而预防患有先天愚型和神经管畸形等各种缺陷病的患儿的出生，这也是唯一有效的预防方法，从而使优生优育及人口素质水平得到提高。 孕期检查的项目很多，分为常规检查和孕期筛查。但这些必做的检查中不包括TORCH的检测。TORCH病毒，能通过胎盘传给胎儿，孕妇如果在怀孕头三个月感染上，就有可能引起胎儿感染，甚至对胎儿造成严重的不良后果，比如脑瘫、智力障碍、失聪、先天性心脏病、视网膜炎等疾病。而TORCH病毒学方面的检查可以最大限度地降低这种不良风险。然而由于其阳性率较低，未列入孕期检查的必做项目。但不是必做项目，不代表这项检查不重要。 那么孕妇到底需要不需要做TORCH的检测呢？常常还会有孕妇拿着TORCH阳性结果的化验单询问医生，这个结果对胎儿是否有影响，这个孩子还能留住吗？回答这个问题前我们先了解一下什么是TORCH病毒。 TORCH即弓形体（toxoplasma）、风疹病毒（rubella virus RV）、巨细胞病毒（cytomegalovirus CMV ）、单纯疱疹病毒（herpes simples virus HSV）几类引起胎儿先天性感染的病原微生物英文名称首字母组合。尽管为同一组微生物，但是它们在病原学、致病机制、免疫学、实验室诊断方法、治疗选择和预防等方面有很大差异。因此孕妇盲目做TORCH血清学检测，即缺乏科学依据、浪费有限的医疗资源，同时许多血清学筛查结果临床意义不清或无法解释、可能会给孕妇造成不必要的心理压力甚至身心伤害。

优生优育知识培训

优生优育知识培训 环境与优生 孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜，以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病。据上海市统计每出生9万新生儿，将有2500名新生儿被感染，所以妇女孕前应做巨细胞病毒检测。先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残的重要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等神经系统后遗症。 重金属污染环境，可造成先天性出生缺陷，其中铅和汞对胎儿的危害最大。它可造成孕妇中毒，胎儿死亡，早产和"油症儿"。 缺碘对孕妇的影响是很大的。孕妇缺碘，可造成胎儿甲状腺机能低下、影响大脑发育，以至先天畸形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大。 大气污染可造成胎儿、婴儿的死亡，影响后代的身体健康。 放射性物质污染可造成胎儿畸形，如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等。 农药进入孕妇体内，损害胎儿，使胎儿畸形。还可通过乳汁影响婴儿的发育。 酒精对胎儿可造成颅面缺陷、心血管异常和肢体畸形。酗酒后男子的精子一旦与卵子相遇，形成的胎儿常有先天异常，医学上称"胎儿酒精综合症"，头颅小，智力低下或痴呆，并有四肢及内脏畸形和功能障碍。 吸烟影响胎儿的发育，尤其是大脑的发育，烟叶中有害的物质可造成流产、早产、胎儿宫内发育迟，甚至胎死宫内。 风疹也称"三日麻疹"，如果孕妇在妊娠12周内得了此病，可导致胎儿心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及畸形。 孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗，因为这些疫苗都是活的病毒，虽然数量小，但对胎儿是有危害的。 六大类有利于胎儿健康营养素 胎儿的食物只有一个来源，那就是来自母亲，妊娠期间，饮食愈多样化，愈平衡就愈好。你无需为此制订特有的饮食计划，也不意味着你需要吃两份，你可选择下列各种新鲜的、未经加工过的营养丰富的食物，以保证得到你需要的所有营养成分。一旦妊娠了，或者在你准备要怀孕时，就应该考虑一下，平常吃了多少有益于健康的食物，以及你食入或饮进的东西是否有可能会对胎儿造成损害？多吃些新鲜蔬菜和水果，少吃些含糖的、含盐的及加工过的食物。 钙质钙质在保证胎儿骨骼及牙齿的健康发育上是很重要的，大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育。你将需要两倍于正常时的钙质摄取量。钙质的来源包括芝士、牛奶、酸乳酪以及多叶的绿色蔬菜。奶制品的脂肪含量也高，所以，如有可能就选择低脂肪的品种，例如脱脂奶。 蛋白质因为妊娠期你所需要的蛋白质分量会增加，所以设法吃一些富含蛋白质的食物，鱼、肉、坚果、豆类以及奶类食品都可提供蛋白质，但是动物性来源可能脂肪含量也高，所以要限制这类食物的摄取量，并且尽量选择瘦肉。要买新鲜的蛋，不要吃未熟的或生的蛋。 维生素C 维生素C有助于构成一个强健的胎盘，使胎儿能抵御感染，并帮助铁质的吸收。新鲜的水果和蔬菜中含有维生素C，维生素类需要每日提供，因为它不能在体内储存。长期贮藏以及烹调会失去大量的维生素C，所以最好吃新鲜产品，蔬菜可以蒸吃或生吃。 纤维素在你日常的饮食中，纤维素应该占较大比例。便秘在妊娠期是常见的症状，而纤维素有助于防止这个症状的发生。水果和蔬菜是纤维素的重要来源，你每天都可以吃到许多这类食物。不要过分依靠麸糖类食品去摄取纤维素，因为会妨碍吸收其他营养物，可以多吃其他富含纤维素的食品。 叶酸叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤其是在妊娠最初数周内更为需要。体内不能储存叶酸，并且妊娠期间叶酸的排出量大于平时好几倍，所以重要的是每天都要适量供给。新鲜的深绿色多叶蔬菜是叶酸良好的来源但要蒸吃或生吃，因为经过烹调，大量维生素会被破坏。 铁质妊娠期间铁质的需要量增加，因胎儿为了出生后的需要会在体内预先贮藏铁质，而你在此期间身体会产生额外的血液，也要铁质以制造携氧的血红蛋白。源自动物的铁质比来自植物--如豆类和干果类的铁质更容易被人吸收，如果你不吃肉，就要将富含铁质的食物与富含维生素C的食物合起来吃，以利吸收铁质。

TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作流程专家共识

TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作 流程专家共识 摘要：近年来，国内外均发表了与TORCH感染相关的临床实践指南，但仍有内容需要加以补充和明确。国内部分专家就TORCH感染筛查、诊断及干预的临床路径进行了专题研讨，达成共识如下：（1）不是所有的TORCH病原体都需要孕前或孕期筛查；对围孕期妇女不需要进行单纯疱疹病毒抗体分型检测，若无临床症状，不需要等待其IgM抗体转阴再妊娠。（2）检测TORCH-IgM、IgG抗体时应采用定量技术，保存检测过的剩余血清样本对可能的后续诊断有不可替代的参考价值。（3）不能依据血清学筛查阳性结果而做出终止妊娠的决定。（4）重视对巨细胞病毒再次感染的孕期监测。（5）慎重使用介入性产前诊断技术，在确认孕期TORCH感染的5~7周并可见胎儿影像学异常后，孕18周后采取羊水标本进行病原体DNA或RNA的检测，可以结合脐血样本的IgM抗体检测进行产前诊断；超声及MRI检查有助于评估宫内感染的胎儿预后。（6）注意孕妇和胎儿的弓形虫感染治疗方法不同。（7）胎儿非免疫性水肿或不明原因胎死宫内的孕妇需要检测微小病毒B19抗体状态，对确诊贫血的存活胎儿有微小病毒B19宫内感染时，可给予宫内输血治疗。

在围产学界通常将弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）以及其他病原体（如微小病毒B19）合并简称为TORCH。其宫内感染与不良妊娠终局和出生缺陷的相关性早有报道。近来巴西爆发的寨卡病毒（Zika virus）宫内感染导致新生儿小头畸形再次引起了全球对宫内感染题目的关注。对TORCH感染的诊断需要明白孕妇是不是感染、何时感染、胎儿是不是感染、胎儿是不是遭到损害、是不是能连续妊娠等题目。近几年，国表里相继更新了TORCH感染筛查与诊断相关的临床指南，但在检测、诊断和干预等题目上尚有内容需要弥补，需要肯定较规范的工作准绳和流程。2016年国内相关学科临床专家对TORCH感染筛查、诊断与干预中存在的普遍性题目进行专题研讨，告竣专家共识以下。 1 TORCH感染的筛查原则 成人TORCH感染临床症状轻微，无特异性的临床表现，但在无典型表现的人群中可能存在潜在的感染高危对象。因此，在知情同意的前提下不反对为准备妊娠的妇女或早孕期孕妇进行TORCH抗体的筛查（包括TOX、RV、CMV、HSV），以明确受检者对TORCH的自然免疫状态，同时也会筛查出可能存在的潜在感染者。孕前或孕期宠物接触史，风疹患者接触史，

最新：孕妇及新生儿巨细胞病毒感染预防、诊断和治疗共识解读

最新：孕妇及新生儿巨细胞病毒感染预防、诊断和治疗共识解读 先天性巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染是人类最常见的先天性病毒感染，也是引起先天畸形最常见的感染，与婴儿非遗传性感音神经性耳聋、神经系统发育落后及胎儿死亡密切相关。有症状的先天性CMV 感染患儿中35%将发展为神经性耳聋，约2/3出现神经发育缺陷，4%在新生儿期死亡[1]。国际报道先天性CMV感染发生率为0.2%~2.0%，平均0.64%[2]。我国北京和上海报道先天性CMV感染发生率分别为0.23%和0.9%［3-4］。新生儿CMV感染患病率及病死率与临床医生及孕妇对CMV感染的重视程度、对高危新生儿是否筛查、抗病毒治疗是否及时有效有关。 先天性CMV感染的定义国内外尚不统一，我国常指生后14 d内证实有CMV感染［5-6］，国际上多以生后3周内在体液或组织中检测到CMV 诊断为先天性CMV感染［7-9］。虽然先天性CMV感染是导致新生儿畸形的主要病因，但有关先天性CMV感染的诊断、预防和治疗问题国内外尚无统一意见。2015年4月在第5届国际先天性CMV感染大会上成立了一个非正式的国际先天性CMV感染专家建议组（以下简称专家组），其主要任务为对现有CMV感染研究证据进行论证和分级，在循证医学基础上给出先天性CMV感染诊断、预防和治疗的共识意见，以指导临床实践。专家组最终在2017年柳叶刀传染病杂志上发表了“孕妇及新生儿先天性巨细胞病毒感染预防、诊断和治疗共识”［10］，共识还对孕妇CMV感染

的预防措施、是否应用CMV免疫球蛋白防治孕妇及新生儿CMV感染，以及新生儿先天性CMV感染筛查的必要性、先天性CMV感染治疗的适应证等问题给出了具体建议，对临床实践有重要指导意义。 一、孕妇CMV感染筛查、诊断和预防 先天性CMV感染由母婴垂直传播所致，孕妇原发CMV感染比再发感染更易导致新生儿先天性CMV感染。如果孕妇孕前血清CMV特异性IgG 阴性，则孕妇感染CMV的风险较高，对这些孕妇进行CMV感染相关知识教育有助于降低其原发感染的风险，进而降低新生儿先天性CMV感染的风险［11］。我国孕妇CMV抗体IgG阳性率高达95%~98%，提示绝大多数孕妇都曾经有过CMV感染，对CMV有一定免疫力，故孕期原发感染率很低，仅3.5%［12-13］，先天性CMV感染新生儿多数由再发感染的孕妇分娩，美国及其他发达国家先天性CMV感染新生儿中约75%是由孕妇再发感染所致。再发感染的病毒可来源于体内病毒再激活或感染了新的病毒株，或者两种原因均存在［14］。无论孕妇是原发感染还是再发感染，新生儿被感染后临床症状，尤其听力损害症状十分相似。由于大多数孕妇体内已有CMV抗体，因此孕妇做CMV感染筛查意义不大，世界各国公共卫生机构和专家共识都不建议孕妇通过CMV感染筛查来诊断原发感染。 孕妇无论以前是否有过CMV感染，孕期均有感染的可能性，孕期CMV

2019先天性巨细胞病毒感染筛查与临床干预指南(完整版)

2019先天性巨细胞病毒感染筛查与临床干预指南(完整版) 人巨细胞病毒(human cytomegalovirus z HCMV )是最常见的先天性感染病原体之一，呈全球性分布，在全球活产婴儿中HCMV先天性感染率约为0.7%,是新生儿罹患先天性感音神经性耳聋、视力障碍、智力发育迟缓和病毒性肝炎、病毒性肺炎等疾病的常见原因，严重者可导致流产、死胎、早产和新生儿死亡。近年来，先天性HCMV感染的流行病学、妊娠期管理、产前诊断以及新生儿治疗方面取得了显著进步,国内外相继发表了HCMV 感染诊治的专家共识。本指南以系统分析的循证医学证据为依据，就HCMV 感染筛查、诊断、干预与治疗中的常见问题提出建议，供国内同行参考。证据分级采用加拿大专家组关于预防性医疗保健的分级标准。 1孕前及孕期HCMV感染 1.1 HCMV感染流行状况HCMV感染的流行情况因生活方式、社会经济发展水平、卫生环境条件等不同而存在地区差异。发达国家的孕妇HCMV-IgG阳性率约41 % ~ 50% ,新生儿先天性HCMV感染率约0.5% -1.0% ;我国的孕妇HCMV-IgG阳性率约为94% ~ 98% ,新生儿先天性HCMV感染率约0.7%。系统分析表明发展中国家的先天性HCMV感染率约0.6% ~ 6.1 % ,约60%~75%的新生儿先天性HCMV 感染来源于母体复发感染，孕妇原发感染导致新生儿听力障碍发生率为13% ,复发感染导致新生儿听力障碍发生率为11% ,两者无明显差异。因此，需要同样重视HCMV原发感染与复发感

染的孕期监测。 1.2 孕妇HCMV原发感染与复发感染对胎儿的影响有什么不同 1.2.1 HCMV感染主要分为三大类（1 ）原发感染：指初次感染HCMV ,在被感染前缺乏HCMV-IgG抗体z在感染后出现HCMV-IgG 抗体转化。（2 ）复发感染：由潜伏在人体内的HCMV再激活引起的感染。 （3 ）再次感染：HCMV-IgG抗体阳性个体暴露于外源性HCMV新病毒株所引发的感染,需通过基因测序鉴定有新病毒株出现才能确认。 1.2.2 原发感染的胎儿受累风险孕妇HCMV原发感染有30% ~ 40%会发生母婴垂直传播导致胎儿感染，感染的胎儿有10%~20%分娩时出现感染相关的临床症状，包括肝脾肿大、淤斑、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少症和新生儿死亡。出生时无症状的婴儿还有14%会在2岁内出现后遗症，如感音神经性耳聋、视觉障碍等。据Enders等调查，原发感染孕妇中母婴垂直传播率为37.9% ,胎儿感染的风险随着孕妇感染孕周的增加而增大，围孕期（末次月经前1周至后4 + 6周）为34.5% , 早孕期（孕5 ~ 13 + 6周）为30.1% ,中孕期（孕14 ~ 25 + 6周）38.2% , 晚孕期（孕26周至分娩）为72.2%。新生儿出现感染症状的概率随舂发生感染的孕周增加而逐渐降低，早孕期宫内感染新生儿出现症状的概率为35.0% ,中孕期宫内感染新生儿出现症状的概率为14.3%，晚孕期才发生宫内感染的新生儿均无症状。 1.2.3 复发感染和再次感染的胎儿受累风险复发感染孕妇体内的HCMV-IgG抗体对阻止母婴传播起了一定的作用，只有0.5% ~ 2%的复发感染孕妇发生母婴垂直传播导致胎儿感染，其中感染胎儿约有1%出生后

夫妻备孕前必知的优生优育检查项目

夫妻备孕前必知的优生优育检查 项目 通过孕前检查，还可发现有无病毒感染，如果感染病毒，会导致胎儿宫内感染。所以，孕前检查很有必要，不可忽视。 每年常规体检主要包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，以最基本的身体检查为主，孕前检查的主要检测对象则是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。 孕前检查的内容 一、空腹抽血化验 1、TORCH检查 子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素，目前已知的主要病原体有：弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及其他病毒(O)，如人乳头状病毒等。这一组病原体感染称为TORCH病群。医学研究证实，准妈妈如果感染了上述任何病原体，均有可能在怀孕的过程中感染胎儿，导致流产、死胎、畸形、先天智力低下等症状。孕前如果查出在病毒的感染期，不能怀孕，需要过8~12周，感染自愈后或者不再有传染性时再怀孕。病毒的抗体IgG阳性，一般表示远期曾经感染过，不用治疗。如果病毒抗体IgM，表示 2~8周前感染相应病毒，处于恢复期，需要转阴后再怀孕。 2、血常规(血型)检查

血常规检查可以及早发现贫血、白血病、血小板减少等血液系统疾病。如果发现问题，需要在治疗后，经医生同意再怀孕。 3、乙肝病毒、肝肾功能检查 肝肾功能正常者，才能经受怀孕的过程。如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果：早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。孕前检查如果出现大三阳及肝功能异常，应暂时避免怀孕而进行治疗。若为乙肝小三阳，应进一步定量检测乙肝病毒DNA，判断其传染性，对于乙肝DNA检测阴性者可以怀孕，孕期及新生儿娩出后24小时内肌注乙肝高效免疫球蛋白，防止新生儿感染上乙肝病毒。 4、性病方面(梅毒、艾滋病毒检查) 进行实验室的特定艾滋病、梅毒检查项目，不要认为这项检查对你们没用，最好检查一下，以防万一。尤其目前艾滋病从高危人群向正常人群扩散，一定要提高警惕，以免影响孕妇和胎儿的健康。 二、胸片、心电图检查 胸片可以诊断出结核病等肺部疾病，结核病人治愈后才能怀孕。心电图可以发现心律异常、心肌缺血等。 三、妇科检查 孕前最好做一次妇科检查。因为一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等，也可引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育。如果发现上述致病微生物感染，应推迟受孕时间，并进行积极治疗。如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴

孕前检查必查项目

孕前检查必查项目 孕前检查必查项目 怀孕前夫妻双方最好要进行孕前检查，孕前的项目有挺多的，但是有些可以选择不做，但是有些孕前检查项目是必须要做的，一个也不能少，那么有哪些是孕前检查必做项目呢？ 1、检查生殖系统。通常是通过检查女性的白带来判断是否有滴虫、阴道炎症、和支原体衣原体感染等传播性疾病。主要是为了检查是否有妇科疾病，如果有最好是先去治疗，治疗好了在怀孕，可以避免流产和早产的危险，价格在60左右。 2、脱畸全套。需要检查弓形虫、巨细胞病毒、风疹这三项内容。一般来说60%-70%的女性都会感染上风疹病毒，如果感染了在妊娠的前三个月容易出现流产和胎儿畸形的危险。一般是通过静脉抽血检查。全套价格在240元左右。 3、检查肝功能检查。肝功能检查有大小功能之分，检查大肝功能是比较划算，不仅包括乙肝全套，还包括血糖、胆质酸等项目。如果孕妈妈是肝炎患者，容易出现胎儿早产的后果，且肝炎的病毒会直接传播到孩子身上。也是通过静脉抽血进行检查。价格在70左右。 4、尿常规，因为在孕期，孕妈妈的身体代谢会增加，从而会加重肾脏的负担。通过尿常规可以早点诊断出肾脏疾患，一般是通过尿液检查。价格在10左右。

5、口腔检查。因为怀孕期间对用药时很严格的，如果在孕期出现牙痛的症状，要考虑牙药的副作用，治疗起来会比较麻烦，所以提前做个预防。价格在100-1000元左右 6、妇科内分泌检查。总共是6各项目，包括卵泡促激素、黄体生存激素。是对月经不调等卵巢疾病的检查。通过静脉抽血，价格全套300元左右。 7、染色体异常检查。是检查遗传性疾病，通过静脉抽血检查，价格110元左右。 8、AB0溶血。检查内容包括了血型和ABO溶血滴度，检查是为了宝宝有溶血症，通过静脉抽血检查，价格在25元左右。 孕前检查是什么 夫妻要生宝宝时是要做很多准备的，孕前检查是生健康宝宝的重要准备。孕前检查就是夫妻双方在怀孕前到医院进行检查，排查存在不利于生育的疾病，并且在医生的指导下为做优生而做充分的准备。 要想有一个健康的宝宝，首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶，所以男女性都必须重视起来，因为宝宝的健康很大程度是受父母遗传的影响，而且基因比较复杂，有些夫妻的基因结合生出的宝宝容易出现缺陷，像禁止近亲结婚就是因为近亲结合生出的宝宝易出现缺陷或者夭折。现在很多医院都会提供孕前检查的服务，另外孕前检查也称

ToRCH优生四项

优生四项（TORCH）概念： 优生四项检查包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒，产妇可自主选择接受抽血化验筛查。TORCH指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中To（Toxopasma)是弓形虫，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II 型。 为什么孕妇要做优生四项： 优生四项可早期发现孕妇感染后，胎儿是否感染，并有针对性接受治疗或终止妊娠。若胎儿未感染，可通过让孕妇接受治疗，避免胎儿感染；若胎儿已感染，并且引起了内脏器官异常，医生通常建议孕妇终止妊娠；若胎儿虽已感染，但未查出内脏异常，一种情况是孕妇到优生门诊接受规范治疗，有可能会产下健康的婴儿，另一种情况是孩子出生后，可能会出现神经和心血管系统等先天性“隐形”疾病，这些疾病极难治愈，只能采用康复训练等早期干预手段，缓解患儿症状。 孕妇感染后影响： 孕妇若被其中任何一种病毒感染后，自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征，甚至导致流产、死胎、死产，即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。 TORCH检测内容： TORCH检测包括IgM与IgG两种抗体，IgM表示新近1~2月的感染，IgG表示既往感染，表示具有一定的免疫力，尤其是风疹病毒IgG阳性，认为有终身的免疫力。 孕前TORCH的检测就是要了解妇女对这几种病毒的免疫状况，是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。 ToRCH检测正常值：阴性（P/N小于2.l） ToRCH检测临床意义： 本检测常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检测项目 1．弓形体IgG主要用于弓形体即往感染的诊断，弓形体IgM主要用于弓形体急性感染的诊断。弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体；重型者可引起各种症状如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等；通过胎盘宫内感染者可引起死胎早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。妊娠期妇女感染弓形体会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等。小动物身上多携带弓形体。提醒家里养宠物的孕妇注意。 2．风疹病毒IgG主要用于诊断风疹病毒的即往感染，风疹病毒IgM主要用于诊断病毒的急性感染。孕妇感染风疹多在怀孕l～6周时除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征lgM抗体阳性提示有近期感染，必要时应终止妊娠。成人及儿童感染风疹毒会引起皮疹，淋巴结肿大的症状。妊娠期妇女感染风疹病会造成胎儿损伤，如新生儿畸形、肝脾肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等。 3．巨细胞病毒IgG主要用于诊断巨细胞病毒即往感染，巨细胞病毒IgM主要用于诊断巨细胞病毒急性感染。巨细胞病毒lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染但应结合临床情况进行具体分析。成人感染后巨细胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕妇感染后会造成胎儿

巨细胞病毒产前诊断指南【精编版】

巨细胞病毒产前诊断指南 人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)属于疱疹病毒科，是一种机会致病病原体。HCMV在人群中的感染相当普遍，但常常呈现临床潜伏感染或者复发感染。对于免疫正常者，HCMV感染往往无明显的临床症状，但对于免疫力低下或者免疫受抑制者，通常会造成严重的损伤甚至死亡。尤其是先天性HCMV感染的新生儿，会导致各种畸形、神经障碍，造成远期后遗症，极大程度地影响了生存质量。由于HCMV 对胎儿的损伤是不可逆转的，分娩后的治疗意义不大，应对HCMV感染进行产前诊断，防止先天性HCMV感染儿出生。天津医科大学总医院产科张颖 受怀孕年龄，婚姻状况以及孕妇的社会经济地位等不同因素影响，在世界范围内活产儿中，先天性HCMV感染率约为0.2-2.2%。根据美国疾病预防控制中心(Centers for Disease control and prevention CDC)的统计数据，在美国，新生儿病毒感染中最常见的是HCMV感染，每年约有30 000先天性HCMV感染的新生儿出生，约有5000儿童因感染HCMV而发生永久性损伤。与唐氏综合征、胎儿乙醇综合症，神经管缺陷等疾病相比，HCMV感染可造成更多的远期后遗症甚至死亡。因此，如何进行正确有效的产前诊断，降低先天

性感染儿的出生率引起了各国的重视。 2010年，加拿大妇产科学会(the Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada SOGC)起草了一个关于孕期巨细胞病毒感染的临床实践指南，该指南经加拿大母婴医学会复审，由加拿大妇产科学会执行委员会批准，反映了该领域新兴的临床以及科研进展，但并不作为唯一的诊治标准。该指南从HCMV感染的产前诊断，预后影响因子，先天性HCMV感染的预防等几个方面提出了建设性的指导意见。 HCMV感染按感染时间可以分为原发性感染和继发性感染。研究表明，孕妇巨细胞病毒原发性感染是引起先天性新生儿感染并导致后遗症的主要原因。根据SOGC指南以及CDC 的统计数据，孕妇中1-4%会在怀孕期间发生CMV抗体血清阳性转化，即发生巨细胞病毒的原发性感染。孕妇CMV原发感染中有30-40%会发生宫内感染，而继发性感染的孕妇中发生宫内感染仅为1%。然而，先天性巨细胞病毒感染婴儿中仅10-15%有症状，如宫内生长受限，小头畸形，肝脾肿大，皮肤瘀点，黄疸，脉络膜视网膜炎，血小板减少以及贫血，这些婴儿中20-30%将会死亡。85-90%的先天性巨细胞病毒感染患儿无症状，但是其中5-15%的婴儿会发生感觉性听力丧失，