等速肌力测试与训练系统简介

等速肌力测试与训练系统

简介

This manuscript was revised on November 28, 2020

一、等速肌力训练的定义及原理

1.定义：等速运动又称为可调节抗阻运动或恒定角速度运动，即在预定角速度的前提下，利用专门的仪器，根据关节活动范围中的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力，使瞬间施加的阻力与肌力相对等，整个关节活动只能依照预先设定的角速度运动，关节活动范围内肌肉的阻力仅使肌力增高，力矩输出增加，而不改变运动角速度的大小。

2.等速运动测定仪及其测定原理

等速运动测定仪即为可实现上述等速

运动的专门仪器，其核心部分是肌力感应

系统和阻力反馈调节系统。

3.与生理肌肉收缩运动的比较

传统的肌肉生理收缩运动分为等长收缩运动和等张收缩运动两大类。等速运动具有恒定速度和可调节阻力的特点、关节活动中任何一点的肌力均可达到最佳效果的优点，因此在肌力评定和训练上明显优于传统肌肉收缩运动。

二、等速肌力训练的适应症及禁忌症

适应症：脑卒中后肢体肌张力高者各种原因（骨折术后、关节切开引流术后、

制动时间过长、人工韧带置入者等）所致关节活动受限者肌力下降者、关节炎

术后、骨折术后、脊髓损伤患者、脑卒中、周围神经损伤、健康人群力量训练、

运动员训练、肌源性肌无力。

禁忌症：失稳，局部严重的骨质疏松，骨关节恶性肿瘤，关节活动严重受限，急

性肿胀，急性拉伤，急性扭伤，严重疼痛、疼痛，关节活动受限，滑膜炎或渗

出，亚急性或慢性扭伤。

三、等速肌力训练的注意事项

1. 注意仪器的正确操作在测试前必须先进行校准：操作应按各种类型的等速

运动测定仪随机说明书进行：应对仪器进行定期维修和保养。

2. 测试时的注意事项测试前应正确摆放患者体位，近端肢体应良好固定，防止产生替代动作；测试前应告知患者正确地按照测试要求进行肌肉收缩，必要时

可给予3-5次预测试，使患者熟悉测试方法；进行双侧同名肌群肌力比较时，应

以先测定健侧、后测定患侧的顺序进行，以利于双侧的比较；测试中可适当给

予鼓励性指令，以提高患者用力的兴奋性，从而获得最大肌力；进行含离心收

缩的测试时，要注意重复次数，避免次数过多产生延缓性肌痛现象。

3. 加强对患者的指导指导患者，避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行等速肌力测试；有心血管疾病者，应指导避免闭气使劲。

四、等速肌力训练的作用

1.改善关节活动度、预防及延缓肢体肌肉萎缩；

2.提高患肢肌力、降低任何原因引起的肢体肌张力增高；

3.可针对性地训练某些肌肉、增加回心血量、预防下肢深静脉血栓形成等；

4.增强肌力、改善关节活动度、缓解肌张力、增强关节稳定性；

5.促进本体运动感觉恢复。

等速肌力训练常用的评价指标如下：①峰力矩（ＰｅａｋＴｏｒｑｕｅ，ＰＴ）：指肌肉在一次收缩过程中达到的最大力矩输出，反映测试者的肌力情况，是等速技术中的黄金指标。②峰力矩体重比（ＰｅａｋＴｏｒｑｕｅ／Ｗｅｉｇｈｔ，ＰＴ／Ｗ）：指单位体重的峰力矩值，反映了肌肉的相对肌力，可用于不同体重人群之间的肌力对比。③峰力矩角度（ＡｖｅｒａｇｅＰｏｗｅｒ，ＡＰ）：ＰＴＡ出现时的关节角度，是关节的最佳用力角度。④平均功率（ＡＰ）：肌肉单位时间内作的

功。⑤总功（ＴｏｔａｌＷｏｒｋ，ＴＷ）：肌肉单次收缩所作的功，反映肌肉功能。

等速肌力相关知识

等速肌力测试训练仪 肌力（muscle strength）即肌肉收缩力量，是反映人体运动功能的一个重要指标。 肌力评定具有十分重要的临床意义，目前常用的肌力检查法有徒手肌力测定法、等张收缩测定法及等长收缩测定法，但这些测定方法均有不足之处。等速肌力测定是在肢体被动地进行等速运动时，通过测定反映肌肉负荷的系列参数，来评定肌肉的功能状态。该法既客观准确，又简便易行，且安全可靠。 人体本身无法产生等速运动，须将肢体固定于仪器的杠杆，当其自主运动时，仪器的限速装置则会根据肢体力量的大小，随时调节杠杆对肢体的阻力，以保持肢体的运动速度维持在一定恒定值。因此，肢体力量越大，杠杆的阻力就越大，则肌肉的负荷越强；反之亦然。此时，如测定反映肌肉负荷的系列参数，则可评定肌肉的功能状态。 70年代出现的等速肌力测试训练仪就是根据上述原理设计的，目前，新型的等速肌力测试训练功能更加丰富，形成了一个全面的肌肉功能测试和训练系统。它由电脑、机械限速装置、打印机、座椅及附件组成；可测试力矩、最佳用力角度、肌肉做功量等多种参数，能全面反映肌力、肌肉爆发力、耐力以及关节活动度、灵活性、稳定性等多方面的情况。此方法准确可靠，并能提供等速向心、离心、被动等各种运动模式，是一种高效的运动功能评定和训练装置。可广泛适用于神经内科、神经外科、骨科、运动医学科及康复医学科等。 我国80年代中期开始引进等速肌力测试训练仪，目前某些大医院和康复机构，以及体委已配置。最多应用的仪器型号有Cybex、BIODEX、KIN－COM及LIDO，经营公司为香港科体健康及运动器材有限公司和香港启康国际医学仪器有限公司。 1 基本概念 1.1肌力检查及意义 肌力（muscle strength）即肌肉收缩力量，是反映人体运动功能的一个重要指标，但它是肌肉生理活动的一个机能指标，难以量化。肌肉检查（muscle strength test）是在受试者主支运动时，通过测定相关肌肉或肌群的收缩力量，来评定肌肉的功能状态。 肌力检查的主要目的是：判断有无肌力下降及肌力低下的程度与范围；发现导致肌力下降的原因；为制订治疗、训练计划提供依据；定期检查神经肌肉病损的恢复程度和速度，以检验治疗、训练的效果。因此，肌力检查有助于诊断肌肉、骨骼和神经系统的病损，尤其对评定周围神经病损所致的肌力低下十分重要，在神经内科、神经外科、骨科、运动医学科及康复医学科等都很常用。但是目前常用的肌力检查法均不能完全解决肌力的量化评定（quantification of muscle strength）问题，人们一直希望找到一种既客观又简便的方法。 七十年代，等速肌力测试训练仪的面世，宣告了一种理想的肌力检查方法－等速肌力测试(isokinetic muscle strength test) 的发现[1-2]。目前，新型的等速肌力测试训练仪功能更加丰富，形成了一个全面的肌肉功能测试和训练系统[10]。 1.2等张收缩、等长收缩与等速运动 肌力检查时，肌肉的运动有着不同的收缩方式，即等张收缩和等长收缩。等张收缩(isotonic contraction)是指肌肉收缩时，张力不变，肌肉长度改变并产生肢体关节活动的收缩方式；而等长收缩（Isometric contraction）是指肌肉收缩时肌肉长度不变，张力增加，不产生肢体关节活动的收缩方式。 等速运动（isokinetics）的概念是1967年美国的工程师Perrine和Hislop首先提出的[3]，它是指某一肢体在其关节固定的情况下，环绕关节运动，而整个运动过程中肢体速度保

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等速肌力测试与训练系 统简介 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

一、等速肌力训练的定义及原理 1.定义：等速运动又称为可调节抗阻运动或恒定角速度运动，即在预定角速度的前提下，利用专门的仪器，根据关节活动范围中的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力，使瞬间施加的阻力与肌力相对等，整个关节活动只能依照预先设定的角速度运动，关节活动范围内肌肉的阻力仅使肌力增高，力矩输出增加，而不改变运动角速度的大小。 2.等速运动测定仪及其测定原理 等速运动测定仪即为可实现上述等速 运动的专门仪器，其核心部分是肌力感应 系统和阻力反馈调节系统。 3.与生理肌肉收缩运动的比较 传统的肌肉生理收缩运动分为等长收缩运动和等张收缩运动两大类。等速运动具有恒定速度和可调节阻力的特点、关节活动中任何一点的肌力均可达到最佳效果的优点，因此在肌力评定和训练上明显优于传统肌肉收缩运动。 二、等速肌力训练的适应症及禁忌症 适应症：脑卒中后肢体肌张力高者各种原因（骨折术后、关节切开引流术后、制动时间过长、人工韧带置入者等）所致关节活动受限者肌力下降者、关节炎 术后、骨折术后、脊髓损伤患者、脑卒中、周围神经损伤、健康人群力量训练、运动员训练、肌源性肌无力。 禁忌症：失稳，局部严重的骨质疏松，骨关节恶性肿瘤，关节活动严重受限，急性肿胀，急性拉伤，急性扭伤，严重疼痛、疼痛，关节活动受限，滑膜炎或渗

出，亚急性或慢性扭伤。 三、等速肌力训练的注意事项 1. 注意仪器的正确操作在测试前必须先进行校准：操作应按各种类型的等速 运动测定仪随机说明书进行：应对仪器进行定期维修和保养。 2. 测试时的注意事项测试前应正确摆放患者体位，近端肢体应良好固定，防止 产生替代动作；测试前应告知患者正确地按照测试要求进行肌肉收缩，必要时可给予3-5次预测试，使患者熟悉测试方法；进行双侧同名肌群肌力比较时，应以先测定健侧、后测定患侧的顺序进行，以利于双侧的比较；测试中可适当给予鼓励性指令，以提高患者用力的兴奋性，从而获得最大肌力；进行含离心收缩的测试时，要注意重复次数，避免次数过多产生延缓性肌痛现象。 3. 加强对患者的指导指导患者，避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行等速肌力 测试；有心血管疾病者，应指导避免闭气使劲。 四、等速肌力训练的作用 1.改善关节活动度、预防及延缓肢体肌肉萎缩； 2.提高患肢肌力、降低任何原因引起的肢体肌张力增高； 3.可针对性地训练某些肌肉、增加回心血量、预防下肢深静脉血栓形成等； 4.增强肌力、改善关节活动度、缓解肌张力、增强关节稳定性； 5.促进本体运动感觉恢复。

肌力测定方法

1.手法肌力评定 ②充分暴露患者的受测试部位，近端肢体固定。 ④上肢、下肢及躯干肌群的手法肌力检查方法见表1、表2、表3。 （2）基本原则： ②依据肌肉或肌群能否作对抗重力（垂直运动）运动进行判断。

③依据肌肉能否作全范围的运动进行判断。 ④如肌肉收缩不能引起关节活动时，依靠目测或触诊肌肉有无收缩进行判断。 （3）评定标准：如能完成运动并能克服充分的阻力与健侧相近，为5级肌力；能克服中等阻力为4级肌力；能对抗并仅能抵抗肢体自身重量完成动作，为3级肌力；如不能克服肢体自身重量完成运动，但能在水平面上、无负荷下完成运动，为2级肌力；如无明显运动可见，但能触到肌肉收缩，为1级肌力；如无可感觉到的肌肉收缩，则为0级肌力。 在手法肌力评定中，可根据检查情况使用“－”或“＋”号。 常用手法肌力检查的评定标准见表4。 ①检查前应向患者说明检查目的、步骤、方法和感受，消除患者的紧张，取得最大合作。 ②为了准确把握施加阻力的大小，应首先检查健侧同名肌。 ③保持正确的检测位置，以确保正确判断肌力的级别。防止替代动作出现错误的肌力评定。

④施加阻力时，要注意阻力的方向应尽可能与肌肉或肌群牵拉力的方向相反；施加阻力的点，应在肌肉附着处的远端部位上。 ⑤在消除重力影响方面，可采用让肌肉或肌群在水平而光滑的表面上活动；或用悬吊带将测试部位吊起悬空，随肌肉活动而同步地作水平运动。 ⑦尽可能在同一体位完成所需检查的肌力情况，以减少患者因不断变换体位带来的不便。 2.器械肌力测定 肌力达3级以上时，可用专门的器械进行肌力检查，这种测试可取得较精确的定量数据，根据测试时肌肉的不同收缩方式分为以下3种肌力评定方法。 （1）等长肌力测定：在标准姿位下用不同的测力器测定一组肌群在等长收缩时所能产生的最大肌力。常用的检查方法有： ①握力测定：用握力计进行测试，测试时上肢在体侧下垂，握力计表面向外，将把手调节至适当宽度，重复测定2～3次，取最大

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等速肌力测试与训练系统 简介 This manuscript was revised on November 28, 2020

一、等速肌力训练的定义及原理 1.定义：等速运动又称为可调节抗阻运动或恒定角速度运动，即在预定角速度的前提下，利用专门的仪器，根据关节活动范围中的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力，使瞬间施加的阻力与肌力相对等，整个关节活动只能依照预先设定的角速度运动，关节活动范围内肌肉的阻力仅使肌力增高，力矩输出增加，而不改变运动角速度的大小。 2.等速运动测定仪及其测定原理 等速运动测定仪即为可实现上述等速 运动的专门仪器，其核心部分是肌力感应 系统和阻力反馈调节系统。 3.与生理肌肉收缩运动的比较 传统的肌肉生理收缩运动分为等长收缩运动和等张收缩运动两大类。等速运动具有恒定速度和可调节阻力的特点、关节活动中任何一点的肌力均可达到最佳效果的优点，因此在肌力评定和训练上明显优于传统肌肉收缩运动。 二、等速肌力训练的适应症及禁忌症 适应症：脑卒中后肢体肌张力高者各种原因（骨折术后、关节切开引流术后、 制动时间过长、人工韧带置入者等）所致关节活动受限者肌力下降者、关节炎 术后、骨折术后、脊髓损伤患者、脑卒中、周围神经损伤、健康人群力量训练、 运动员训练、肌源性肌无力。 禁忌症：失稳，局部严重的骨质疏松，骨关节恶性肿瘤，关节活动严重受限，急 性肿胀，急性拉伤，急性扭伤，严重疼痛、疼痛，关节活动受限，滑膜炎或渗 出，亚急性或慢性扭伤。 三、等速肌力训练的注意事项 1. 注意仪器的正确操作在测试前必须先进行校准：操作应按各种类型的等速 运动测定仪随机说明书进行：应对仪器进行定期维修和保养。 2. 测试时的注意事项测试前应正确摆放患者体位，近端肢体应良好固定，防止产生替代动作；测试前应告知患者正确地按照测试要求进行肌肉收缩，必要时 可给予3-5次预测试，使患者熟悉测试方法；进行双侧同名肌群肌力比较时，应 以先测定健侧、后测定患侧的顺序进行，以利于双侧的比较；测试中可适当给 予鼓励性指令，以提高患者用力的兴奋性，从而获得最大肌力；进行含离心收 缩的测试时，要注意重复次数，避免次数过多产生延缓性肌痛现象。 3. 加强对患者的指导指导患者，避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行等速肌力测试；有心血管疾病者，应指导避免闭气使劲。 四、等速肌力训练的作用 1.改善关节活动度、预防及延缓肢体肌肉萎缩； 2.提高患肢肌力、降低任何原因引起的肢体肌张力增高； 3.可针对性地训练某些肌肉、增加回心血量、预防下肢深静脉血栓形成等； 4.增强肌力、改善关节活动度、缓解肌张力、增强关节稳定性； 5.促进本体运动感觉恢复。 等速肌力训练常用的评价指标如下：①峰力矩（ＰｅａｋＴｏｒｑｕｅ，ＰＴ）：指肌肉在一次收缩过程中达到的最大力矩输出，反映测试者的肌力情况，是等速技术中的黄金指标。②峰力矩体重比（ＰｅａｋＴｏｒｑｕｅ／Ｗｅｉｇｈｔ，ＰＴ／Ｗ）：指单位体重的峰力矩值，反映了肌肉的相对肌力，可用于不同体重人群之间的肌力对比。③峰力矩角度（ＡｖｅｒａｇｅＰｏｗｅｒ，ＡＰ）：ＰＴＡ出现时的关节角度，是关节的最佳用力角度。④平均功率（ＡＰ）：肌肉单位时间内作的

肌力训练操作规范标准

肌力训练操作规 一、定义 肌力训练是运动疗法中的基本训练手段之一。有如下方面的作用和意义：防止失用性肌萎缩，特别是当肢体在治疗时被固定后所引起的暂时性肌萎缩；肌力训练加强关节的动态稳定性，防止负重关节发生机能改变。 肌力训练方法有徒手训练和器械训练。 徒手肌力训练时一般不需要仪器设备。 器械训练时，有哑铃、沙袋、实心球；弹性阻力装置；滑轮系统；等力矩臂组件，如股四头肌训练器等；可变阻力装置；等长肌力训练装置；等速肌力训练装置等。 通常可根据患者不同肌肉功能障碍情况选用不同训练方法和训练仪器。等抗阻训练和等速抗阻训练： 二、作用 （1）防治失用性肌萎缩，特别是肢体制动后的肌萎缩 （2）防治因肢体创伤、炎症时疼痛所致的肌萎缩 （3）促进神经系统损害后的肌力恢复。帮助维持肌病时的肌肉舒缩功能 （4）调整肌力平衡，对脊柱侧弯、平足等骨关节畸形起矫治作用 （5）增强躯干和腹背肌力平衡，改善脊柱排列及应力分布，增加脊柱稳定性，防治脊柱疾病 （6）改善原动肌与拮抗肌之间的平衡，以促进关节的动态稳定性，防止负重关节的退行性改变 （7）增强腹肌和盆底肌训练对防治脏下垂、改善呼吸及消化功能有一定意义 三、原理 （1）肌肉适应性改变：肌力训练的作用并非是肌纤维的增加。在人类出手之后，肌纤维的数量就已定局。通过肌力训练主要是使肌肉产生适应性变化，并由此增强肌力。肌肉的适应性变化包括：①使肌肉的形态结构变的更加发达、完善，同时肌肉功能也可获得改善。②经系统的肌力增强训练后，肌肉体积增大，

肌纤维增粗，收缩蛋白、肌红蛋白、酶蛋白增加，ATP、热能含量和糖原储备增加，毛细血管密度增加，结缔组织量也增多。 （2）超量恢复：训练时和训练后肌肉的即时变化为疲劳和恢复的过程。训练后肌肉出现疲劳时，肌肉的收缩力量、速度和耐力均明显下降，同时能源物质等也有所消耗。这需要通过一定时间的休息才能使生理功能逐渐恢复，消耗的能源物质得以补充。在恢复到训练前水平后，可出现一个超量恢复阶段，即各项指标继续上升并超过训练前水平。如果下一次肌力训练在前一次训练后的超量恢复阶段进行，那么就可以该超量恢复阶段的生理生化水平为起点，使超量恢复叠加和巩固起来，实现肌肉形态及功能的逐步发展。因此，超量恢复是肌力训练的生理学基础。 四、操作步骤 1．根据患者原有肌力水平选择合适的肌力训练方式。 （1）肌力为0级时，宜进行电刺激疗法、被动运动及传递冲动训练（即患者在思想上用力试图作肌肉收缩活动）。传递冲动训练与被动运动结合进行，效果较好。 （2）肌力为1~2级时，宜进行电刺激疗法、或肌电生物反馈电刺激疗法。此时肌肉已有一定的肌电活动，肌电生物反馈电刺激疗法效果较佳，同时配合助力运动训练和其他免荷运动训练。 （3）肌力为3~4级时，宜进行徒手抗阻训练和各种器械的抗阻训练。 （4）耐力较差的肌肉群，宜进行肌肉耐力训练。 2．徒手抗阻训练 （1）训练前首先评定患者的肌力和关节活动度情况，明确功能受限程度，以确定适宜的抗阻运动形式和运动量。 （2）使患者处于适合训练的舒适体位，以被动运动形式向患者演示所需的运动，告诉患者尽最大努力但在无痛围完成训练，训练过程不要憋气；治疗师只起指导、监督作用。 （3）将阻力置于肢体的远端，确定阻力的方向，一般为所需运动的相反方向，避免替代运动。 （4）提供的阻力应适合患者现有的肌力水平，初始为次最大阻力，以后逐渐增大阻力；训练中动作宜平稳，患者的最佳反应为无痛围的最大用力。 （5）患者如不能全关节活动围运动、或训练中有明显疼痛、收缩的肌肉发生震颤、发生替代运动时，应改变施阻的方向或降低阻力力量。 （6）训练中应适当提供语言指令，以增加训练效果。 （7）每一运动可重复8~10次，并有一定的休息，逐渐增加训练次数。 3．器械抗阻训练 主要由训练器械施加阻力，以增加患者的肌力和肌肉耐力，恢复肢体运动功能的训练方法。适用于肌力在3级以上者。根据肌肉收缩不同方式，器械抗

等速肌力测试与训练系统简介

一、等速肌力训练的定义及原理 1.定义：等速运动又称为可调节抗阻运动或恒定角速度运动，即在预定角速度的前提下，利用专门的仪器，根据关节活动范围中的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力，使瞬间施加的阻力与肌力相对等，整个关节活动只能依照预先设定的角速度运动，关节活动范围内肌肉的阻力仅使肌力增高，力矩输出增加，而不改变运动角速度的大小。 2.等速运动测定仪及其测定原理 等速运动测定仪即为可实现上述等速 运动的专门仪器，其核心部分是肌力感应 系统和阻力反馈调节系统。 3.与生理肌肉收缩运动的比较 传统的肌肉生理收缩运动分为等长收缩运动和等张收缩运动两大类。等速运动具有恒定速度和可调节阻力的特点、关节活动中任何一点的肌力均可达到最佳效果的优点，因此在肌力评定和训练上明显优于传统肌肉收缩运动。 二、等速肌力训练的适应症及禁忌症 适应症：脑卒中后肢体肌张力高者各种原因（骨折术后、关节切开引流术后、 制动时间过长、人工韧带置入者等）所致关节活动受限者肌力下降者、关节炎 术后、骨折术后、脊髓损伤患者、脑卒中、周围神经损伤、健康人群力量训练、 运动员训练、肌源性肌无力。 禁忌症：失稳，局部严重的骨质疏松，骨关节恶性肿瘤，关节活动严重受限，急 性肿胀，急性拉伤，急性扭伤，严重疼痛、疼痛，关节活动受限，滑膜炎或渗 出，亚急性或慢性扭伤。 三、等速肌力训练的注意事项 1. 注意仪器的正确操作在测试前必须先进行校准：操作应按各种类型的等速 运动测定仪随机说明书进行：应对仪器进行定期维修和保养。 2. 测试时的注意事项测试前应正确摆放患者体位，近端肢体应良好固定，防止 产生替代动作；测试前应告知患者正确地按照测试要求进行肌肉收缩，必要时 可给予3-5次预测试，使患者熟悉测试方法；进行双侧同名肌群肌力比较时，应 以先测定健侧、后测定患侧的顺序进行，以利于双侧的比较；测试中可适当给 予鼓励性指令，以提高患者用力的兴奋性，从而获得最大肌力；进行含离心收 缩的测试时，要注意重复次数，避免次数过多产生延缓性肌痛现象。 3. 加强对患者的指导指导患者，避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行等速肌力 测试；有心血管疾病者，应指导避免闭气使劲。 四、等速肌力训练的作用 1.改善关节活动度、预防及延缓肢体肌肉萎缩； 2.提高患肢肌力、降低任何原因引起的肢体肌张力增高； 3.可针对性地训练某些肌肉、增加回心血量、预防下肢深静脉血栓形成等； 4.增强肌力、改善关节活动度、缓解肌张力、增强关节稳定性； 5.促进本体运动感觉恢复。

肌力测定方法

1.手法肌力评定 在特定体位下让患者作标准动作，通过触摸肌腹、观察肌肉对抗肢体自身重力及由检查者用手法施加的阻力，观察患者完成动作的能力，从而评定患者的肌力。 （1）程序： ①正确摆放患者的体位及被检测部位的位置。 ②充分暴露患者的受测试部位，近端肢体固定。 ③检查测试部位的轮廓，比较两侧肢体同名肌的对称性，必要时测量两侧肢体的周径大小。 ④上肢、下肢及躯干肌群的手法肌力检查方法见表1、表2、表3。 （2）基本原则： ①依据评定者施加阻力大小并与健侧对照进行判断。

②依据肌肉或肌群能否作对抗重力（垂直运动）运动进行判断。 ③依据肌肉能否作全范围的运动进行判断。 ④如肌肉收缩不能引起关节活动时，依靠目测或触诊肌肉有无收缩进行判断。 （3）评定标准：如能完成运动并能克服充分的阻力与健侧相近，为5级肌力；能克服中等阻力为4级肌力；能对抗并仅能抵抗肢体自身重量完成动作，为3级肌力；如不能克服肢体自身重量完成运动，但能在水平面上、无负荷下完成运动，为2级肌力；如无明显运动可见，但能触到肌肉收缩，为1级肌力；如无可感觉到的肌肉收缩，则为0级肌力。 在手法肌力评定中，可根据检查情况使用“－”或“＋”号。 常用手法肌力检查的评定标准见表4。 （4）注意事项： ①检查前应向患者说明检查目的、步骤、方法和感受，消除患者的紧张，取得最大合作。

②为了准确把握施加阻力的大小，应首先检查健侧同名肌。 ③保持正确的检测位置，以确保正确判断肌力的级别。防止替代动作出现错误的肌力评定。 ④施加阻力时，要注意阻力的方向应尽可能与肌肉或肌群牵拉力的方向相反；施加阻力的点，应在肌肉附着处的远端部位上。 ⑤在消除重力影响方面，可采用让肌肉或肌群在水平而光滑的表面上活动；或用悬吊带将测试部位吊起悬空，随肌肉活动而同步地作水平运动。 ⑥检查中如有疼痛、肿胀或痉挛，应在结果记录中注明。 ⑦尽可能在同一体位完成所需检查的肌力情况，以减少患者因不断变换体位带来的不便。 ⑧中枢神经系统疾病和损伤所致的痉挛性瘫痪不宜进行手法肌力检查。 7.2 2.器械肌力测定

等速肌力测试流程

国家体育总局体育科学研究所 等速肌力三关节测试流程 1 开机前检查及注意事项 开机钥匙座椅上调1格打印机、A4纸激光灯及安全钮膝关节支架+腿固定带、肘关节支架+撑架、腰背固定架 2 基本操作信息 2.1 开机 打开电源→红色钥匙纽→红色旋纽（机箱下方）→连按回车进入操作界面 2.2 受试者信息编入 进入Patient manag→建立新信息Create file→退出并保存Esc Patient 姓名 Date of B 出生年月 Sex F/M Weight 体重（四舍五入） Height 身高（四舍五入） Doctor CUI/LV/WEN 2.3 测试流程 2.3.1 测试模式设定 重力补偿Gravity compens ON 速度Speed 60/60或180/180 循环Set 4 等待时间min 0:10 左右侧/角度/速度Joint/R.of.M/Speed Knee: R/10-90/60,60 R/10-90/180,180 L/10-90/60,60 L/10-90/180,180 Elbow: R/0-125/60,60 R/0-125/180,180 R/40-125/180,180 L/0-125/60,60 L/0-125/180,180 L/40-125/180,180 Back: 默认 2.3.2 选择已设定测试模式 Library→New Libr→Patient→CUI LONG→选择需测位置→Edit→Assume all 2.3.3 膝关节，肘关节测试 Start Test/training→输入受试者姓名→核对出生日期→Test→program→Maunal process→调机头+固定→Esc→J→J→位置调整→固定安全钮→重力补偿→Initmode on→oFF→Esc 2.3.4 腰背测试 进入测试→红色操作界面→机器回位→J→确定机头锁→固定受试者→Enter→记忆位置“0”→机器自动固定→髋关节手动固定→Esc→支撑架固定→重力补偿3 数据打印 Data evaluation→Depiction mode→Comparison选择受试者姓名→Select Filters选择关节→ Select Training→1a 选择打印内容→Aclivate→打印Print both sides. 1b