二级以上医院运行监管“十大指标”(2016版)
附件
二级以上医院运行监管
“十大指标”（2016版）
一、平安医院建设指标
1.医患关系办公室或投诉部门标识清楚，有人员、有制度、有措施，执行首诉负责制100%，患者投诉按时处理反馈率100%。
2.警务室建设达标，保障有力，涉医违法犯罪案件为0。
3.实施医疗责任保险或医疗风险金制度，参加当地医疗纠纷第三方调解。
4.医院全年无医疗责任事故及安全生产事故。
二、医院规模与医护人员配置指标
5.医院规模适宜，核定床位数与职工比例不低于标准要求，认真执行《国家医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》（国办发…2015?14号）有关床位配置标准要求，严格控制公立医院床位规模，已核定达到国家标准的，不得再增设床位。
6.医护队伍结构合理，医院护士总数达到卫生技术人员的50%，医护比1∶2，临床一线护士占全院护士比例≥95%，病房实际开放床位与病房护士之比≥1∶0.5。
7.重症医学科医师数与床位数之比≥0.8∶1，护士数与床位数之比≥3∶1。
三、合理用药指标
8.抗菌药物品种三级综合医院≤50种，二级综合医院≤35种，专科医院按国家要求执行。
9.门诊患者抗菌药物处方比例≤20%，住院患者抗菌药物使用率≤60%。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。
10.开展处方点评，门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份，处方合格率≥95%，麻醉处方合格率100%。
11. 配合公立医院改革，认真落实国家卫生计生委《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》（国卫药政发…2015?70号）要求，优化医院业务收入结构，技术劳务性收入比重逐步提升，药品收入比重逐步下降，逐步实现药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下。
2016年度二、三级综合医院药占比＜42%；肿瘤医院、传染病医院、精神病专科医院、心血管病医院（含胸科医院）等专科医院＜48%；妇幼保健院（包括儿童医院）及口腔医院＜38%。
12.认真落实国家基本药物制度，基本药物使用比例三级综合医院达到30%，城市二级综合医院达到45%，县级综合医院不低于50%。专科医院应优先配备使用基本药物。
四、规范化诊疗指标
13.手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率100%。
14.扩大临床路径覆盖面，县(市)二级医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数50%，其余二级以上医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数30%。
15.认真落实同级医疗机构医学检验、影像检查结果互认制度。努力缩短检查报告出具时间。
16.国家管理的大型医用设备（甲类、乙类）有配置许可证和专业人员上岗证。大型设备检查阳性率（CT、MRI、ECT、超声等）≥70%（健康体检除外）。
17.二、三级医院开展优质护理服务示范病房数量达到100%。
18.加强高值耗材管理，严格执行临床应用规范，医院每月对重点专业进行评估和排序，结果予以公示，包括医师姓名、高值耗材品种、应用数量、金额等。
五、改善医疗服务效率指标
19.推动医院信息化建设，三级医院门诊、住院病人电子病历系统、HIS、LIS、PACS系统院内联网程度达到100%，二级医院至少实现HIS、LIS、PACS系统院内联网。
20.平均住院日三级综合医院＜12天,二级综合医院＜10天；肿瘤医院、精神病医院、妇幼保健院（含儿童医院）、心
血管病医院、胸科医院、传染病医院应分别小于20天、44天、14天、15天、20天、24天。
21.三级医院日间手术开展率≥10%，鼓励二级医院因地制宜开展日间手术模式。
22.二、三级医院床位使用率≤93%，杜绝加床现象。
六、分级诊疗制度建设指标
23.以城乡医疗分工协作、医疗集团、对口支援及远程医学网络等为载体，落实双向转诊制度，三级医院康复期、慢性恢复期病人下转率≥10%。二、三级医院与基层医疗机构做好功能承接和接续性诊疗服务。
24.开展非急诊预约诊疗服务，省直医院预约诊疗率≥70%，各地三级医院预约诊疗率≥50%，城市社区转诊预约占本地门诊就诊量的比例≥20%，本地患者复诊预约率≥50%。
七、临床重点专科建设及科技创新指标
25.国家级、省级临床重点专科建设项目专业年诊疗人次数同比增长≥10%。
26.有重点专科建设发展规划，年度建设重点专科≥3个。重点专科诊疗能力居区域前列。
27.三级医院年度开展新业务、新技术≥10项，科研成果≥3项，省级以上论文每100张床位≥ 3篇，国家核心期刊或SCI文章每100张床位≥1篇。二级医院年度开展新业务、新技术≥5项，省级以上论文每100张床位≥ 3篇。
八、医院经济管理及医疗费用控制指标
28.严格执行国家和我省有关医院财务管理的法规和制度，经济运行平稳，财务收支平衡，略有结余。年度内审计、财政财务专项检查无大的违规违纪行为。
29.公立医院财务收支预算执行率控制在10%以内（控制在5%以内为优秀，10%以内为合格），医院按规定实行全成本核算和成本控制。
30.门诊和住院次均医疗费用不高于全国同级别医院平均水平，参保（合）患者个人支出比例逐年下降。
31.公立医院资产负债率低于全国同级别医院平均水平，且呈下降趋势。
九、承担政府指令性任务指标
32.积极推动河南省“369人才工程”，落实城乡医院对口支援和骨干医师培训任务，受援县医院通过二级甲等医院评审；受援乡镇卫生院达到一级甲等医院水平。
33.传染病报告率100%；完成突发事件医疗救治等任务100%。
34.完成政府指令性任务100%。
十、党风廉政建设及行风建设工作指标
35.严格实行院务公开制度和医德医风考评制度，有方案、有考核。
36.全院规模医德医风教育学习次数≥4次。加强法律法规和《医疗机构从业人员行为规范》学习，覆盖面达到100%。
37.认真落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，医务
人员知晓率100%；廉洁行医，拒收红包；重大医药领域商业贿赂案件为0。
38.新闻媒体正面宣传≥12次。
39.建立患者回访和医疗服务社会调查制度，社会和患者满意率达90%。
40.高度重视纠风案件线索，无影响行业形象恶性事件发生。
医院运行基本监测指标Word版
附录X 安徽省儿童医院医院日常统计学评价 表1 医院运行基本检测指标（资源配置） 表2 医院运行基本检测指标（工作负荷） 表3 医院运行基本检测指标（治疗质量） 表4 医院运行基本检测指标（工作效率） 表5 医院运行基本检测指标（患者负担） 表6 医院运行基本检测指标（资产运营） 表7 医院运行基本检测指标（科研成果） 表8 2013年15种住院重点疾病质量检测统计表 表9 2014年上半年15种住院重点疾病质量检测统计表表10 2013年住院重点手术质量检测统计表 表11 2014年上半年住院重点手术质量检测统计表 表12 2013年麻醉总例数 表13 2014年上半年麻醉总例数 表14 2013年麻醉科实施镇痛治疗例数 表15 2014年上半年麻醉科实施镇痛治疗例数 表16 2013年麻醉科医师实施心肺复苏治疗例数 表17 2014年上半年麻醉科医师实施心肺复苏治疗例数表18 2013年麻醉复苏管理例数 表19 2014上半年年麻醉复苏管理例数 表20 2013年麻醉非预期相关事件例数 表21 2014年上半年麻醉非预期相关事件例数
表22 2012年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数表23 2013年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数表24 择期手术后并发症统计一览表 表25 重症医学（ICU）质量检测指标 表26 合理用药监测指标 表27 医院感染控制质量检测指标
表1 医院运行基本检测指标（资源配置） 表2 医院运行基本检测指标（工作负荷）
表3 医院运行基本检测指标（治疗质量）
表4 医院运行基本检测指标（工作效率） 表5 医院运行基本检测指标（患者负担）
三级医院医疗质量管理与控制指标
三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》包括7类指标：住院死亡类指标（Inpatient Mortality Indicators）、重返类指标（Patients Return Indicators）、医院感染类指标（Hospital Infection Indicators）、手术并发症类指标（Operation Complication Indicators）、患者安全类指标（Patient Safety Indicators）、医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug）、医院运行管理类指标（Hospital Performance Indicators）。住院死亡类指标重返类指标医院感染类指标指标分类手术并发症类指标患者安全类指标医疗机构合理用药指标医院运行管理类指标图：三级综合医院医疗质量管理与控制指标框架 一、住院死亡类指标（Inpatient Mortality Indicators）（一）住院总死亡率（Total Inpatient Mortality）。表达方式: 住院总死亡患者人数住院总死
亡率 100% 同期出院患者总人次（二）新生儿患者住院死亡率（Neonatal Mortality）。 1.新生儿患者总住院死亡率表达方式：新生儿患者住院死亡人数新生儿患者总住院死亡率 100%同期新生儿患者出院人次2.新生儿手术患者住院死亡率表达方式：新生儿手术患者新生儿手术患者住院死亡人数 100%同期新生儿手术患者出院人次住院死亡率3.新生儿非手术患者住院死亡率表达方式：新生儿非手术患者新生儿非手术患者住院死亡人数 100%同期新生儿非手术患者出院人次住院死亡率4.新生儿患者出生体重分级住院死亡率（1）出生体重≤750克的新生儿患者住院死亡率表达方式：2 出生体重 750克的新生儿出生体重 750克的患者住院死亡人数 100%同期出生体重 750克的新生儿患者住院死亡率新生儿患者出院人次（2）出生体重751-1000克的新生儿患者住院死亡
医院医疗质量及安全控制指标
附件一： 医院医疗质量与安全控制指标 一、所有科室：安全指标 （一）医嘱合格率≥95%；处方合格率99%； （二）危急值报告、登记、处置率：100%； （三）每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。 （四）不良事件上报率：100%。 （五）传染病漏报率0。 （六）患者满意度≥95%。 二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及 时率100%。 三、临床科室： （一）门诊病历合格率≥95% （二）甲级病案率＞90%；无丙级病案； （三）平均住院日 1.医院：住院患者平均住院日≤8.50日； 2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）； （四）住院时间超30日患者例数； （五）出入院诊断符合率≥95%； （六）治愈好转率≥95%；
（七）床位使用率≤93%； （八）在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。 （九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。 （十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%。 （十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%。 （十二）住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标（另行下发） （十三）抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标（另行下发）（十四）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%。 （十五）I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%： （十六）药品收入占业务收入比例≤42%； （十七）病案首页主要诊断正确率达100%； （十八）出院病历3天回归率≥90%； （十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%； （二十）抢救成功率≥80%； （二十一）输血治疗知情同意书签署率 100%。 （二十二）输血合格率≥95%； 四、临床路径与单病种质量管理： （一）医院开展7个病种临床路径管理； （二）医院开展6个单病种质量管理；
医院日常统计学评价指标
医院日常统计学评价指标 概述 医院运行、医疗质量与安全监测指标（HMI）反映医疗质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等的概念和数值。由指标名称和指标数值组成。建立科学的医疗质量评价指标，是实施医疗机构科学评审的基础；实施持续性的医疗质量评价监测，是依此对医疗机构进行追踪评价的重要途径，同样是促进医疗质量持续改进的重要手段。实践证明，医疗质量持续改进的结果源于管理者对医疗质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。 本监测指标包括医院运行、医疗质量与安全监测多类指标。 医院运行基本监测指标部分项目及数据引自医院统计和财务报表。 医疗质量与安全监测指标是以过程（核心）质量指标与结果质量指标并重的模式展现，分为以下五个方面： 一、住院患者 住院医疗质量方面的重点指标，是以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发
症与患者安全）三个结果质量为重点。 (一)住院重点疾病总例数、死亡例数、2周与1月内再 住院例数 (二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期重返 手术例数 (三)麻醉指标 (四)手术后并发症与患者安全指标 二、单病种（特定病种） 质量指标方面是以“急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋与膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围术期预防感染”七项单病种（特定病种） 质量的过程（核心）质量指标为重点，本指标使用的对象是三级医院，重点是三级甲等医院。 三、重症医学（ICU）的监测指标 是以诊疗过程与结果质量为重点的指标。 四、合理使用抗菌药的监测指标 是以医院抗菌药物使用的结果指标。 五、医院感染控制的监测指标 是以特定对象的结果指标为重点，即使用呼吸机、导 管、导尿管三项器械所致感染的结果指标为重点，同 时以手术风险评估类别来评价术后切口感染的结果指 标。
二级以上医院运行监管“十大指标”(2016版)
附件 二级以上医院运行监管 “十大指标”（2016版） 一、平安医院建设指标 1.医患关系办公室或投诉部门标识清楚，有人员、有制度、有措施，执行首诉负责制100%，患者投诉按时处理反馈率100%。 2.警务室建设达标，保障有力，涉医违法犯罪案件为0。 3.实施医疗责任保险或医疗风险金制度，参加当地医疗纠纷第三方调解。 4.医院全年无医疗责任事故及安全生产事故。 二、医院规模与医护人员配置指标 5.医院规模适宜，核定床位数与职工比例不低于标准要求，认真执行《国家医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》（国办发〔2015〕14号）有关床位配置标准要求，严格控制公立医院床位规模，已核定达到国家标准的，不得再增设床位。 6.医护队伍结构合理，医院护士总数达到卫生技术人员的50%，医护比1∶2，临床一线护士占全院护士比例≥95%，病房实际开放床位与病房护士之比≥1∶0.5。 7.重症医学科医师数与床位数之比≥0.8∶1，护士数与床位数之比≥3∶1。
三、合理用药指标 8.抗菌药物品种三级综合医院≤50种，二级综合医院≤35种，专科医院按国家要求执行。 9.门诊患者抗菌药物处方比例≤20%，住院患者抗菌药物使用率≤60%。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。 10.开展处方点评，门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份，处方合格率≥95%，麻醉处方合格率100%。 11. 配合公立医院改革，认真落实国家卫生计生委《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》（国卫药政发〔2015〕70号）要求，优化医院业务收入结构，技术劳务性收入比重逐步提升，药品收入比重逐步下降，逐步实现药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下。 2016年度二、三级综合医院药占比＜42%；肿瘤医院、传染病医院、精神病专科医院、心血管病医院（含胸科医院）等专科医院＜48%；妇幼保健院（包括儿童医院）及口腔医院＜38%。 12.认真落实国家基本药物制度，基本药物使用比例三级综合医院达到30%，城市二级综合医院达到45%，县级综合医院不低于50%。专科医院应优先配备使用基本药物。
医院运行指标分析1
长治市郊区人民医院 2015年质量与安全主要监测指标分析报告根据《二级综合医院评审标准与实施细则（2012）版》与三好一满意的要求，我院于2015年逐步实现医院各科室联网，建立了质量与安全指标监测体系。通过一年的运行监测均达到了年初制定的目标，具体总结分析如下。 一、重要指标的监测结果分析 （一）出院患者住院日 1、2015年平均住院日为天，其中，第一季度、第二季度、第三季度、第四季度分别是天、10天、天、天。 2、原因分析：医院总体上将平均住院日控制在10天以内已达标。影响我院平均住院日的主要科室为中医科（达14天左右）、消化内科（达13天左右）、呼吸内科（达12天左右），因中医科住院患者大部分40%以上为肝病患者，恢复期较长；消化内科病人多为慢性病患者，恢复期较长；呼吸内科多为慢性支气管炎等慢性疾病治疗效果短期不明显。 3、建议： 1）完善分级诊疗制度，对于恢复期患者可转往下一级医院进行康复。 2）住院诊疗期间，落实三级医师负责制，确保诊疗的及时性；
3）完善规范化诊疗制度并严格执行； 4）规范诊疗行为，积极开展临床路径模式。 5）加大管理与考核力度，给每个科室下达明确考核目标，每月考核，每季汇总，直接与绩效挂钩。 （二）药品收入占医疗总收入比例 2015年度药品收入占医疗总收入比平均为%，符合低于45%的指标要求。其中，第一季度、第二季度、第三季度、第四季度分别是%、%、%、%均低于≤45%的要求。
（三）、住院单病种管理 2015年按照质量分析评价标准，医务科对每季度纳入单病种管理的病种数、每个病种的质量控制规范、平均住院天数、平均费用构成等做了综合的评价分析，汇总结果如下： 1、2015年纳入单病种管理情况汇总 急性心肌梗死心力衰竭肺炎脑梗死髋关节置换术围手术期预防感染科室心内科心内科内一儿科内二科骨科外科、妇产科例数34913289288 注：包括阑尾切除术17例；腹股沟疝16例；剖宫产54例；经腹子宫次全切1例。 2、质量控制情况 1）急性心肌梗塞 （1）全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林； （2）病人未实施床旁左心室功能评价； （3）再灌注治疗（仅适用于STEMI）； 全部到院30分钟内实施溶栓治疗；
医院运行基本监测标准指标
医院运行基本监测标准指标一、解读 通过医院运行基本监测指标，监测与了解医院日常运行的基本情况。 二、监测指标 （一）资源配置 1．实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。 2．全院员工总数、卫生技术人员数（医师数、护理人员数、医技人数）。 3．医院医用建筑面积。 （二）工作负荷 1．年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。 2．年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 3．职业健康体检人次。 4.职业病诊断人次。 （三）诊疗质量 1．住院患者死亡与自动出院例数。
2．住院危重抢救例数、死亡例数。 3．急诊室危重抢救例数、死亡例数。 4.诊断质量指标。 5.治疗质量指标。 （四）工作效率（项目及数据引自医院财务报表）1．出院患者平均住院日。 2．平均每张床位工作日。 3．床位使用率（%）。 4．床位周转次数。 （五）患者负担（项目及数据引自医院财务报表）1．每门诊人次费用（元），其中药费（元）。2．每住院人次费用（元），其中药费（元）。（六）资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1．流动比率、速动比率。 2．医疗收入/百元固定资产。 3．业务支出/百元业务收入。
4．资产负债率。 5．固定资产总值。 6．医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。 （七）科研成果（评审前三年） 1．国内论文数ＩＳＳＮ、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、ＳＣＩ收录论文数/每百张开放床位。2．承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。 3．获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。
第二节住院患者医疗质量与安全监测指标 一、解读 为了解住院患者医疗质量与安全的总体情况，是以重返率、死亡率、安全指标三类结果质量为重点 （一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。 （二）住院患者安全类指标。 在本标准中引用的疾病名称与ＩＣＤ10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。 以下每一项目与数据指标可通过住院病历首页采集，现分别作简要说明。 二、监测指标 住院重点疾病总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。 【解读】 按每季、每年，统计每种病种期内总例数、死亡例数、15日内再住院率、31日内再住院率等监测指标，了解住院患者医疗质量的总体情况。 分母：年龄≥18岁的全部因某疾病出院总例数。 分子（符合分母的标准，且符合以下一项者）：①某病种的“死亡”出院患者；②属于同一疾病出院后2周与1月内再住院患者。 有以下八种重点疾病及ＩＣＤ10编码：
十大指标考核文件
13 8.病房护士数 指在病房（病区）从事护理工作的人员，不包括从事管理工作的护士，不包括门诊、医技科室等从事护理工作的人员。“当年累计”是指上报月份期末数据。 9.重症医学科（ICU）总床位 “当年累计”是指上报月份期末数据。 10.重症医学科（ICU）医师数“当年累计”是指上报月份期末数据。 11.重症医学科（ICU）护士数“当年累计”是指上报月份期末数据。 12.总收入指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。总收入包括财政补助收入、上级专项补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。 “当年累计”是指各月数据合计。 13.财政拨款 即财政补助收入。指单位从主管部门或主办单位取得的财政性事业经费 (包括定额和定项补助)。 “当年累计”是指各月数据合计。 14.上级专项补助即上级补助收入。指从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入， 用于补助正常业务资金的不足。“当年累计”是指各月数据合计。 15.医疗收入指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的收入。包括挂号收入、床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入和其他诊疗收入。“当年累计”是指各月数据合计。 16.药品收入指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的 中药和西药收入。“当年累计”是指各月数据合计。 17.总支出指单位在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失。包括医疗支出、药品支出、其他支出和财政专项支出等。“当年累计”是指各月数据合计。 18.业务收入只包括医疗收入、药品收入，不包括其他收入、财政补助收入和上级补助收入。“当年累计”是指各月数据合计。 14 19.药品收入占业务收入比例=药品收入/（医疗收入+药品收入）×100% 20.基本药物收入基本药物目录以相关文件为准。 “当年累计”是指各月数据合计。 21.第33-38项临床路径 专业和病种按卫生部下发的专业和病种为准。患者指自2011年1月1日始进入路径的患者。 22.甲级病历率 抽查当月出院患者病历1‰，抽查病历总数不低于50份。 23.处方合格率抽查当月1‰处方，抽查处方不低于100张。 24.麻醉处方合格率 抽查当月1‰麻醉处方。 25.平均住院日出院者占用总床日数÷出院人数 26.病床周转次数 即出院人数/ 平均开放床位数。“当年累计”是指各月数据合计。
医院运行统计指标库管理系统V
医院运行统计指标库管理系统医院全面质控指标管理的好工具
一、前言 “科技就是生产力”，随着医疗信息化的不断发展，医院信息化的水平已经达到了一定高度，每日产生的数据正在以TB级的速度增长，但来源众多、出口分散、结构化差、管理效率低已经呈现出了非常严重的问题，大大制约了医院信息化的发展。 医院领导每天接触的数据报表众多，管理思路的调整也从客观上要求能够通过信息化提供更多的报表资源，相对固化的模式亟待解决，同时传统报表的管理模式已经跟不上当前数据信息大爆炸的时代，指标化的数据管理新模式势在必行！ 指标化的数据管理既可以通过宏观纵览，又可以追溯细节；既可以统计分析，又可以评价考核；既可以定点关注，又可以预警防控，通过统一的管理入口，灵活、全面、客观、动态、及时、高效的方式，充分挖掘并发挥科技的力量，让管理部门从繁琐的手工汇总、分析固化的模式中解脱出来，更加关注于过程的管控、管理效果的加强，不断促进管理的持续改进。 指标化数据管理是发现知识、积累知识、完善知识的过程，单纯的统计与分析不是目的，重点在于将数据的趋势发展、异动变化结合医院实际客观环境因素形成最终的分析报告，查找根因 “软件既是工具，是人头脑以及肢体的延伸”，如何衡量软件工具的好与坏，完全取决于软件的灵活适应能力以及软件的交付能力。我公司研发的医院运行统计指标库管理工具（以下简称指标库系统）以灵活、稳定、高效、全面为根本，不仅能够适应各种数据源，更能够适应各种变化的管理需求，也是医院全面指控管理解决方案中的重要一环! 二、指标管理的阶段 指标是“运行状况以及管理效果的体现”，指标管理分为如下几个五个阶段：（一）完善数据采集，统一多源数据 1、通过接口标准自动化采集 由于医院信息化建设是随着医院发展逐步开展的，这就造成了数据来源众多，数据孤岛比较严重的问题，虽然现在很多医院也在构建能够打通各业务系统的数据交换平台，以实现数据对接
医院运行基本监测指标
附录X 省儿童医院医院日常统计学评价 表1 医院运行基本检测指标（资源配置） 表2 医院运行基本检测指标（工作负荷） 表3 医院运行基本检测指标（治疗质量） 表4 医院运行基本检测指标（工作效率） 表5 医院运行基本检测指标（患者负担） 表6 医院运行基本检测指标（资产运营） 表7 医院运行基本检测指标（科研成果） 表8 2013年15种住院重点疾病质量检测统计表 表9 2014年上半年15种住院重点疾病质量检测统计表表10 2013年住院重点手术质量检测统计表 表11 2014年上半年住院重点手术质量检测统计表 表12 2013年麻醉总例数 表13 2014年上半年麻醉总例数 表14 2013年麻醉科实施镇痛治疗例数 表15 2014年上半年麻醉科实施镇痛治疗例数 表16 2013年麻醉科医师实施心肺复治疗例数 表17 2014年上半年麻醉科医师实施心肺复治疗例数 表18 2013年麻醉复管理例数 表19 2014上半年年麻醉复管理例数 表20 2013年麻醉非预期相关事件例数 表21 2014年上半年麻醉非预期相关事件例数
表22 2012年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数表23 2013年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数表24 择期手术后并发症统计一览表 表25 重症医学（ICU）质量检测指标 表26 合理用药监测指标 表27 医院感染控制质量检测指标
表1 医院运行基本检测指标（资源配置） 表2 医院运行基本检测指标（工作负荷）
表3 医院运行基本检测指标（治疗质量）
表4 医院运行基本检测指标（工作效率） 表5 医院运行基本检测指标（患者负担）
桐柏县中心医院2017年年终考核工作汇报(三合理一规范及十大指标考核)
桐柏县中心医院2017年年终考核工作汇报 尊敬的各位领导，专家： 上午好！ 首先，我代表医院领导和全体职工对前来考核的各位领导和各位专家的到来表示热烈的欢迎，同时也对各位专家长期以来对我院工 作的指导与帮助表示最衷心的感谢！ 桐柏县中心医院是桐柏县唯一一家公立医院，医院规划总投资3.5亿元，按二级甲等医院标准设置，占地面积130亩，建筑面积10万平方米，设标准床位600张，目前正式开放床位110张，每 床建筑面积远大于45 m2，现有职工 230余人，医生 56人，护 理88人，现有医疗正副高级职称16人，护理副高级职称3人，并且由南阳医专一附院医疗团队及管理团队长期进驻我院参与医院的建设与发展。从2015年12月份整体牵到新院以来，医院已逐步 实现了从原来一级到二级综合的各项建设，并在南阳医专一附院及南石医院等三甲级医院大力帮扶下，在今年（2017）的10月份正 式通过了二级综合医院执业评审，取得了二级综合医院的执业资格。在此后的几个月内，我们按照二级医院的各项管理规范及评审反馈 的缺陷，我们不断的完善与整改，重点落实医院建设的各大指标及 医疗机构“三合理一规范”暨医德医风建设规范等医院核心工作， 现将工作情况汇报如下： 一、领导重视、健全组织、明确责任。
为推动我院医疗工作更加有序的开展，我院成立了医疗质量安 全领导小组，明确院长为第一责任人，其他领导成员按照职责，分 工负责，各职能科室根据职能分工进行专项负责，各临床科室、医 技科室积极配合具体实施，院长与各职能科室、临床医技科室分别 签订了目标管理责任书，具体负责检查、监督、指导工作的开展，促进各项日常工作的落实。 二、综合管理方面。 我们按照公立医院医药体制改革的要求，破除了以药补医，已实行了医院所有药品（除外中药饮片）零差价；对我县贫困人口 及低保人员实行“先诊疗后付费”；并按时完成政府指令性任务； 严格执行《医院财务制度》《医院会计制度》及《医院的财务报表 审计指引》等制度；并杜绝了以个人收入与药品，检查等挂钩的不 合理分配制度；实行长效控费机制，控制门诊与住院病人的均次费 用（增长没超过8%），及缩短病人的平均住院日（控制在10天以内）；择期手术患者术前平均住院日≤3天；控制医疗收入的不合 理增长，逐步降低医药比()（目标在42%以内），改变医院的收入 结构，提高诊疗及手术等技术性费用收入，降低检查检验收入等(医院总收入中患者自付比重较上年有所降低），加强医用耗材临床应用管理，推行耗材阳光采购，大力遏制过度医疗，对违反“九不准”规定的行为严肃追责。 三、合理收费方面
医院运行指标分析报告1
长治市郊区人民医院 2015 年质量与安全主要监测指标分析报告根据《二级综合医院评审标准与实施细则（2012 ）版》与三好一满意的要求，我院于2015 年逐步实现医院各科室联网，建立了质量与安全指标监测体系。通过一年的运行监测均达到了年初制定的目标，具体总结分析如下。 一、重要指标的监测结果分析 （一）出院患者住院日 1、2015 年平均住院日为9.7 天，其中，第一季度、第二季度、第三季度、第四季度分别是9.3 天、10 天、9.8 天、9.7 天。 2、原因分析：医院总体上将平均住院日控制在10 天以内已达标。影响我院平均住院日的主要科室为中医科（达14 天左右）、消化内科（达13 天左右）、呼吸内科（达12 天左右），因中医科住院患者大部分40% 以上为肝病患者，恢复期较长；消化内科病人多为慢性病患者，恢复期较长；呼吸内科多为慢性支气管炎等慢性疾病治疗效果短期不明显。 3、建议： 1）完善分级诊疗制度，对于恢复期患者可转往下一级医院进行康复。 2）住院诊疗期间，落实三级医师负责制，确保诊疗的及时性； 3）完善规范化诊疗制度并严格执行； 4）规范诊疗行为，积极开展临床路径模式。
5）加大管理与考核力度，给每个科室下达明确考核目标，每月考核，每季汇总，直接与绩效挂钩。
（二）药品收入占医疗总收入比例 2015年度药品收入占医疗总收入比平均为 %，符合低于45%的指标要求。 其中，第一季度、第二季度、第三季度、第四季度分别是 37.8%、37.86%、 39.59%、38.58%均低于W 45%的要求。 药占比 40 39.5 8.5 8 平均住院日
医院运行统计指标库管理系统V2.0
医院运行统计指标库管理系统V2.0
医院运行统计指标库管理系统医院全面质控指标管理的好工具
一、前言 “科技就是生产力”，随着医疗信息化的不断发展，医院信息化的水平已经达到了一定高度，每日产生的数据正在以TB级的速度增长，但来源众多、出口分散、结构化差、管理效率低已经呈现出了非常严重的问题，大大制约了医院信息化的发展。 医院领导每天接触的数据报表众多，管理思路的调整也从客观上要求能够通过信息化提供更多的报表资源，相对固化的模式亟待解决，同时传统报表的管理模式已经跟不上当前数据信息大爆炸的时代，指标化的数据管理新模式势在必行！ 指标化的数据管理既可以通过宏观纵览，又可以追溯细节；既可以统计分析，又可以评价考核；既可以定点关注，又可以预警防控，通过统一的管理入口，灵活、全面、客观、动态、及时、高效的方式，充分挖掘并发挥科技的力量，让管理部门从繁琐的手工汇总、分析固化的模式中解脱出来，更加关注于过程的管控、管理效果的加强，不断促进管理的持续改进。 指标化数据管理是发现知识、积累知识、完善知识的过程，单纯的统计与分析不是目的，重点在于将数据的趋势发展、异动变化结合医院实际客观环境因素形成最终的分析报告，查找根因 “软件既是工具，是人头脑以及肢体的延伸”，如何衡量软件工具的好与坏，完全取决于软件的灵活适应能力以及软件的交付能力。我公司研发的医院运行统计指标库管理工具（以下简称指标库系统）以灵活、稳定、高效、全面为根本，不仅能够适应各种数据源，更能够适应各种变化的管理需求，也是医院全面指控管理解决方案中的重要一环! 二、指标管理的阶段 指标是“运行状况以及管理效果的体现”，指标管理分为如下几个五个阶段： （一）完善数据采集，统一多源数据 1、通过接口标准自动化采集 由于医院信息化建设是随着医院发展逐步开展的，这就造成了数据来源众
医院十大管理委员会
一、医院质量与安全管理委员会 主任：院长 副主任：业务院长医务科主任 成员：各科室主任、护士长 办公室设在医务科 二、医疗质量管理委员会 主任：院长 副主任：业务院长医务科主任 成员：各科室主任、护士长 办公室设在医务科 三、药事管理与药物治疗学委员会 主任：院长 副主任：业务院长医务科主任 成员：药剂科负责人,骨一，骨二，骨三科主任，护理部主任办公室设在医务科 四、医院感染管理委员会 主任 :院长 副主任：业务院长护理部主任 成员：骨一，骨二，骨三科主任，医务科主任 办公室设在护理部 五、病案管理委员会 主任：院长 副主任：业务院长医务科主任
成员：骨一，骨二，骨三科主任，护理部主任 办公室设在医务科 六、输血管理委员会 主任 : 院长 副主任 :业务院长检验科主任 成员: 骨一 ,骨二 ,骨三科主任 ,医务科主任 ,护理部主任办公室设在检验科 七、医院护理质量委员会 主任：院长 副主任：业务院长护理部主任 成员：骨一，骨二，骨三科护士长 办公室设在护理部 八、医院设备管理委员 主任 : 院长 副主任 : 业务院长，院办主任 成员: 后勤部主任,医务科主任,护理部主任 办公室设在院办室 九、医院医疗事故鉴定委员会 主任 : 院长 副主任 : 业务院长医务科主任 成员: 骨一 ,骨二 ,骨三科主任 ,护理部主任 办公室设在医务科
十、医院医学伦理委员会 主任 : 院长 副主任 :业务院长院办主任 成员：骨一，骨二，骨三科主任，医务部主任，护理部主任办公室设在院办室
医院质量与安全管理委员会 主任 :院长 副主任 :业务院长医务科主任 成员:各科室主任、护士长 办公室设在医务科 一、工作制度 1．在院长的领导下进行工作。 2．根据医疗、护理、后勤、财务等的实际情况及医院的要求 ,结合本院的实际情况 ,制定质量与安全标准。 3、随时对医院各种质量、安全情况进行分析 ,及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。 4、对各管理委员会的工作情况进行督查、考核 ,每季度听取各管理委员会开展工作的情况汇报。 5、医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议 ,协调各管理委员的工作 ,研究提高医院质量和安全管理目标及计划。 6、委员会的工作应有完整的记录和档案备查（每月至少有一次记录）。 二、职责 1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构 ,负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调 ,主任由院长担任 ,副主任由副院长担任。主任负责质量与安全管理委员会整体工工作，管理委员会日常工作由医务科负责。 2、医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。包括 :医疗质量与安全管理委员会、医学理论委员会、药事管理与药物治疗学委员会、感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、设备管理委员会、医疗事故鉴定委员会。
二级以上医院运行监管“十大指标”(2016版)
附件 二级以上医院运行监管 十大指标”（2016 版） 一、平安医院建设指标 1. 医患关系办公室或投诉部门标识清楚，有人员、有制度、有措施，执行首诉负责制100% ，患者投诉按时处理反馈率100% 。 2. 警务 室建设达标，保障有力，涉医违法犯罪案件为0。 3. 实施医疗责任保险或医疗风险金制度，参加当地医疗纠纷第三方调解。 4. 医院全年无医疗责任事故及安全生产事故。 二、医院规模与医护人员配置指标 5. 医院规模适宜，核定床位数与职工比例不低于标准要求，认真执行《国家医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）》（国办发〔2015 〕14 号）有关床位配置标准要求，严格控制公立医院床位规模，已核定达到国家标准的，不得再增设床位。 6. 医护队伍结构合理，医院护士总数达到卫生技术人员 的50%，医护比1 ：2，临床一线护士占全院护士比例》95% , 病房实际开放床位与病房护士之比》 1 : 0.5。 7. 重症医学科医师数与床位数之比》 0.8 : 1 ,护士数与床位数之比》3 : 1 三、合理用药指标 8?抗菌药物品种三级综合医院w 50种，二级综合医院w
35 种，专科医院按国家要求执行。 9. 门诊患者抗菌药物处方比例w 20%，住院患者抗菌药物使用率w 60%。丨类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 。 10. 开展处方点评，门急诊处方的抽样率不应少于总处方 量的1 %。，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区） 医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1% ，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份，处方合格率》95% ,麻醉 处方合格率100% 。 11. 配合公立医院改革，认真落实国家卫生计生委《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》（国卫药政发〔2015 〕70 号）要求，优化医院业务收入结构，技术劳务性收入比重逐步提升，药品收入比重逐步下降，逐步实现药占比（不含中药饮片）总体降到30% 以下。 2016年度二、三级综合医院药占比V 42% ;肿瘤医院、 传染病医院、精神病专科医院、心血管病医院（含胸科医院）等专科医院V 48% ;妇幼保健院（包括儿童医院）及口腔医院V 38%。 12. 认真落实国家基本药物制度，基本药物使用比例三级综合医院达到30% ，城市二级综合医院达到45% ，县级综合医院不低于50% 。专科医院应优先配备使用基本药物。 四、规范化诊疗指标 13. 手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率100% 。 14. 扩大临床路径覆盖面，县（市）二级医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数50% ，其余二级以上医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数30% 。
医院运行基本监测指标
第一节医院运行基本监测指标一、解读 通过医院运行基本监测指标，监测与了解医院日常运行的基本情况。 二、监测指标 （一）资源配置 1．实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。 2．全院员工总数、卫生技术人员数（医师数、护理人员数、医技人数）。 3．医院医用建筑面积。 （二）工作负荷 1．年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。 2．年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 3．职业健康体检人次。 4. 职业病诊断人次。 （三）诊疗质量 1．住院患者死亡与自动出院例数。 2．住院危重抢救例数、死亡例数。 3．急诊室危重抢救例数、死亡例数。
4. 诊断质量指标。 5. 治疗质量指标。 （四）工作效率（项目及数据引自医院财务报表）1．出院患者平均住院日。 2．平均每张床位工作日。 3．床位使用率（%）。 4．床位周转次数。 （五）患者负担（项目及数据引自医院财务报表）1．每门诊人次费用（元），其中药费（元）。2．每住院人次费用（元），其中药费（元）。（六）资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1．流动比率、速动比率。 2．医疗收入/百元固定资产。 3．业务支出/百元业务收入。 4．资产负债率。 5．固定资产总值。 6．医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。（七）科研成果（评审前三年）
1．国内论文数ＩＳＳＮ、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、ＳＣＩ收录论文数/每百张开放床位。2．承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。 3．获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。
第二节住院患者医疗质量与安全监测指标 一、解读 为了解住院患者医疗质量与安全的总体情况，是以重返率、死亡率、安全指标三类结果质量为重点 （一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。 （二）住院患者安全类指标。 在本标准中引用的疾病名称与ＩＣＤ10 编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。 以下每一项目与数据指标可通过住院病历首页采集，现分别作简要说明。 二、监测指标 住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。 【解读】 按每季、每年，统计每种病种期内总例数、死亡例数、15 日内再住院率、31 日内再住院率等监测指标，了解住院患者医疗质量的总体情况。 分母：年龄≥18 岁的全部因某疾病出院总例数。 分子（符合分母的标准，且符合以下一项者）：①某病种的“死亡”出院患者；②属于同一疾病出院后 2 周与 1 月内再住院患者。 有以下八种重点疾病及ＩＣＤ10 编码： （一）矽肺ＩＣＤ10： （二）尘肺待诊ＩＣＤ10：
口腔医院质量监测指标
口腔医院质量监测指标 （一）指标内容界定与分类： 医院管理统计指标是以定量的方式,反映医院管理现象总体发展水平概念与范畴，说明总体现象综合数量特征的具体数值。本章医院管理统计指标根据指标的性质与特性进行了适当分类，指标共分为医院基本信息、运行指标、质量管理指标以及病种管理四大类，适用于口腔专科医院. 为了使统计指标具有连续性和可比性，本次修订基本沿用了口腔医院评审标准（2011 版）第七章统计评价指标。部分术语和指标名称方面作了一定更改，使其更加科学合理与贴切。 （二）统计指标来源： 本章医院管理统计指标是按照口腔专科医院功能任务，选用我国卫生行政管理部门公布的相关统计指标进行评价，统计指标来源如下： 1.国家卫生计生委，卫统表1-1, 医院基本运行情况表 2.国家卫生计生委，卫统表4-1，住院病历首页 3.囗腔医院评审标准，卫医管发〔2012〕16 号 4.麻醉专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252
号
5. 重 症医学专 业质 量 指标（2015 国卫办医函〔2015〕252 号 6. 急诊专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252 号 7. 临 床检验专业质量指标（2015 国卫办医函〔2015〕252 号 8. 病理专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252 号 9. 医院感染管理质量指标（201 5 国卫办医函〔2015〕252 号 （三）数据采集与应用： 本章涉及医疗、病种统计指标采集目前均是通过《住院病案首页》采集或通过数据挖掘技术获得。鉴于目前国内医院管理数据无统一要求，故部分指标医院信息管理系统无法获取，医院还需结合医院实际情况，研究获得指标数据的最佳方法与途径，并根据数据信息产生过程与流向合理建立相应分类数据库才能获得。 鉴于部分指标的性质和能充分利用指标的应用价值，指标监测单位分为医院部门和科室两个层面，在表格中均有提示。医院各部门与科室应按照相关条款要求，再结合表格中指定的指标监测单位与具体指标类别进行指标监测和分析， 并用于医院管理工作中。
永城市人民医院十大指标整改报告
永城市人民医院“十大指标”目标卡和及“三好一满意”、“优质护理 服务”活动检查整改方案 按照河南省豫卫医（2011）191号《河南省卫生厅关于印发2011年河南省二级以上医院“十大指标”宏观监管暨“三好一满意”活动考核评价细则（试行）的通知》文件精神，结合卫生部（关于印发“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标的通知》（卫办医政发（2011）103号）要求，我院将指标层层分解，责任到科室和个人，加强考核，重点查找医疗安全隐患，切实控制”药占比”，控制医疗不良事件的发生，积极开展了一系列工作。12月21日，市检查组一行对我院活动开展情况进行了检查验收，检查组在肯定我院各项工作的同时，指出了我院存在的一些问题，现将整改措施汇报如下： 一、高度重视： 针对检查组提出的问题，我院班子高度重视，于12月22日上午立即召开了专题办公会，逐一分析问题产生原因，并制定整改时间，明确了整改责任人，抓紧落实。并要求全院各科以高度的政治责任感，采取切实可行的措施抓好各项要求的落实，将“十大指标”目标考核暨“三好一满意”、“优质护理服务”活动形成长效机制，为广大人民群众提供安全、优质、价廉、便捷的医疗服务！ 二、具体措施： （1）医疗管理方面：1、为了保证“十大指标”的顺利完成，我院将“十大指标”“三好一满意”列入2012年工作重点。各项指标进行分解量化管理，制定完善一系列奖罚措施，每个月督导检查后，将检查结果情况进行分析讲评，进行全院通报，奖励先进，并纳入科室目标考核和年终评先评优，以激励先进、鞭策后进的作用。
2、积极开展临床科研和新技术项目：医院在新技术、新业务的开发和引进提供良好的支柱条件。建立医护人员科研能力与绩效、评先、职称晋升的考核机制，鼓励医务人员积极参与科研创新。 3、成立伦理专业委员会参与新技术、新项目开发和引进的论证工作。 4、加大药学人才引进和培养，根据医院发展的需要，针对目前医院专职临床药师不足的现状，2012年计划引进药学专业本科生2—3名。同时调整2名药师专职负责临床药师工作，参与临床查房，指导临床合理用药。 （2）医疗方面： 1、加大对医师《病历书写基本规范》培训力度,在诊疗过程中严格执行有关法律、法规、标准和规范要求。规范书写医疗文书，尊重患者的知情同意权，手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗，履行患者告知义务，确保医疗安全。 2、加强临床路径管理：积极推进临床路径管理，要求医护人员按照规范记录临床路径表单，制定护理版、患者版临床路径表单，病程记录中详细记录变异和和退出原因，医务科近期将重点进行督导。 （3）感染管理方面：1、待新综合门诊楼投入使用后，我院将规范重点部门的布局：按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》，医院投入资金，规范设计内镜室、血液透析室、ICU、供应室、新生儿室、配奶间等重点部门，增加辅助用房，做到布局合理，人物流向符合要求，一次性用品定位放置。 2、制订制度，严格管理。依据医院感染管理相关法律法规，及时增补修订重点部门的医院感染管理相关制度，定期和不定期检查制度执行和落实情况。 3、开展重点部门、重点环节医院感染管理监测。做好多重耐药菌医院感染的预防控制工作。按照《医院感染管理办法》要求，及时汇总医院感染各项监测资料。加强重点部门的感染管理：手术室、血液透析室、ICU、产房、新生
河南省二级以上医院十大指标暨三好一满意考核评价细则
2011年河南省二级以上医院“十大指标”宏观监管暨“三好一满意”活动考核评价细则（试行）河南省卫生厅 考核评价具体内容一、医疗安全指标-----------------------------------------------------60分二、医护人员配置指标-------------------------------------------------90分三、药品收入占业务收入比例控制指标----------------------------------190分四、基本药物使用比例指标--------------------------------------------60分五、实施临床路径管理病种指标----------------------------------------130分六、诊疗服务指标----------------------------------------------------220
分七、履行公共卫生职责指标---------------------------------------------50分八、医院经济管理及患者医疗费用控制指标-------------------------------50分九、临床科研及科技创新指标-------------------------------------------50分十、行风建设指标----------------------------------------------------100分 2011年河南省二级以上医院“十大指标” 考核评价量化评分表考核评价项目应得分实得分备注 60分1、医疗安全指标 90分2、医护人员配置指标 190分3、药品收入占业务收入比例控制指标60分4、基本药物使用比例指标 130分 5、实施临床路径管理病种指标 220分 6、诊疗服务指标 50分 7、履行公共卫生职责指标50分 8、医院经济管理及患者医疗费用控制指标50分 9、临床