内科护理学期末总复习
名词解释：
1.白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。
2.传染病：是由各种病原微生物（如细菌、病毒、立克次体及螺旋体等）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病。
3.传染病隔离：在传染期内，将传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播；同时对患者进行及时和适当的治疗，消除其传染性。
4.肺血栓栓塞正（PTE）：是肺栓塞的一种类型，PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。
5.肝性脑病：是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。
6.冠心病：由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。
7.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
8.急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血和尿淀粉酶增高为特点。
9.类风湿关节炎：是以对称性关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。而表现为受累关节疼痛、肿胀及功能下降，当炎症破坏软骨和骨质时出现关节畸形和功能障碍。
10.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
11.慢性肾小球肾炎：是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。主要表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。
12.慢性阻塞性肺疾病COPD：是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。多数由慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发展而来。诊断依据是以慢性咳嗽、咳痰伴逐渐加重的呼吸困难和肺气肿为体征。
13.上消化出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。
14.社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。
15.糖尿病：是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
16.心肌梗死：是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死，临床表现为胸骨后剧烈疼痛，心肌坏死标志物增高，特异性的心肌缺血损害的心电图改变。
17.心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。
18.心律失常：凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称之为心律失常。
19.中毒：由于有毒化学物质进入人体，达到中毒量，产生损害全身性的疾病称为中毒。
20.出血性疾病：是指正常止血功能发生障碍，造成以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。
21.肥胖症：是指由遗传和环境等多种因素相互作用引起的、以体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加为特点的慢性代谢性疾病。
22.肝硬化：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。
23.呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
24.机械通气：是在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。它起支持作用以维持生命，并为基础疾病的治疗、呼吸功能的改善和康复创造条件。
25.甲状腺功能亢进症：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。
26.溃疡性结肠炎：是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层，主要临场表现为粘液脓血便、腹痛，病程较长，多反复发作，多见于青壮年。27.慢性肾衰竭：是各种慢性肾疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水。电解质紊乱，酸碱平衡失调的一组临床综合征。
28.脑梗死：又称缺血性脑卒中，是指因供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧枝循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
29.肾盂肾炎:由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。
30.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，溃疡的形成主要与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关。
31.哮喘（支气管哮喘）：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
32.心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。
33.心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的情况下，意外地发生心脏射血功能的突然停止。
单选题
1.Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的判定主要依据：动脉血气分析
2.2型糖尿病基本病理生理特征是：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
3.COPD的重要危险因素是：吸烟
4.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的甲状腺毒症表现下列不妥的是：D厌食、便秘
5.β2肾上腺素受体激动剂首选的给药方式为：吸入
6.艾滋病病原是：人免疫缺陷病毒
7.按舒张压水平分级，Ⅲ级高血压是指舒张压( ) ：B≥110mmHg
8.爆发型或重症患者常见的并发症是：A中毒性巨结肠症
9.病毒性肝炎的传播途径下列不妥的是：戊型还可通过飞沫、尘埃传播
10.病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是：安装起搏器
11.不符合房性早搏心电图特点的是D早搏后多有一不完全代偿间歇
12.不符合室性早搏心电图特点是：B提前的QRS-T波形态异常
13.不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是：C腹泻
14.不稳定型冠心病患者药物治疗病情不能控制，故做急诊冠脉介入治疗，术前医生给予血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅱ1a受体拮抗剂，该药物是指下列哪种药物：阿昔单抗
15.传染病的消毒方法下列属于化学方法的是：D含氯消毒剂
16.传染源不包括下列哪类：C空气、飞沫、尘埃
17.大量咯血是指( ) ：D一次咯血大于300ml
18.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是：D感染
19.癫痫发作时的护理措施错误的是：按压抽搐肢体
20.对艾滋病目前治疗重要手段是：抗病毒治疗
21.对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( )：D规划、全程
22.对肺炎球菌肺炎病人的护理，不妥当的是：发热的病人应早期给与物理降温
23.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是：B鼓励多饮水
24.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是：A尿常规示白细胞管型
25.对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸锻炼，正确的吸气与呼气时间的比例为：1:2
26.多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是：骨髓造血功能衰竭
27.发生Ⅱ型呼衰时不可能出现( )：A口唇樱桃红
28.肺动脉高压形成主要因素是：A缺氧所致的肺血管收缩多
29.肺结核最主要的传播途径是：飞沫
30.肺心病患者死亡的首要原因是：肺性脑病
31.肺炎链球菌肺炎首选的抗生素为A青霉素
32.肺源性心脏病首要的死亡原因是：肺性脑病
33.风湿性疾病的主要药物治疗不包括：B血浆置换
34.符合房性早搏心电图特点的是( ) ：D早搏后多有一不完全代偿间歇
35.干燥综合征患者特征性的皮疹表现为：紫癜样皮疹
36.肝性脑病患者使用精氨酸目的是C.可促进尿素合成而降低血氨
37.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是：A肝脏灭活雌激素的功能降低
38.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是：B腹水
39.高血压病治疗目标及原则下列不妥的是：血压达目标后可停药
40.高血压非药物治疗哪项不妥：摄入刺激性食物，以保证充足食量
41.高压氧治疗一氧化碳中毒的优点不包括下列哪项：可控制高热、促进脑部血液循环
42.关于呼吸道的湿化，下列错高血压非药物治疗哪项不妥：误的是：湿化温度应控制在35℃一下，以防呼吸道烧伤
43.关于结核菌素实验结果的描述下列正确的是：卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
44.冠心病心率衰竭患者，休息时亦感心悸、气促，应判断为：心功能Ⅳ级
45.呼吸衰竭病人最早出现的症状是：呼吸困难
46.护士对经股动脉穿刺进行冠状动脉成型术术后护理不妥的是：绝对卧床休息，患者双侧肢体制动
47.护士对尿毒症患者皮肤瘙痒的护理措施中错误的是：用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
48.护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为：卧床休息为主，限制一般体力活动
49.护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是：口服补充钾盐应饭前服用
50.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是：D增加味精和酱油等调味品，以促进食欲
51.护士指导患者使用雾化吸入器时，正确的是：尽可能屏气20秒，缓慢呼气52.护士指导患者使用吸入器正确的是( ) ：B糖皮质激素作为长期抗炎治疗面前推荐的首选给药途径为吸入
53.患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是( )：D近期有大手术史
54.患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜欢白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，不妥的是：含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，必须间隔2小时以上后再服
55.患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，斑劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次/分，律不齐，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是：心源性晕厥
56.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出呕心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能发生了：洋地黄中毒
57.患者，男59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括：呋塞米
58.患者，男性，25岁，突起寒战、高热伴右胸疼痛2天，查体：左下肺实质病变，X线胸片示左中肺侵润影，给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转，该病人可能的诊断是：肺炎球菌肺炎
59.患者，男性，45岁，身高168cm，体重88kg，从事中等体力劳动工作，无烟酒嗜好。近1年来，常于提举重物时，出现心前区短暂的憋闷感，休息1~2分钟后可缓解，门诊检查示：心率74次/分，血压130/80mmHg，空腹血糖5.9mmol/L；低密度脂蛋白升高；运动平板试验阳性，初步诊断为冠心病。该患者冠心病临床分型属于B.心绞痛型
60.患者，男性，49岁，于单位体检时发现血压增高，其后连续三日测量血压，均值为160/95mmHg，据此可判断该患者高血压分级属于：2级高血压
61.患者，女性，36岁，慢性纤维空洞型肺结核10年，今晨剧烈咳嗽时咳出大口鲜血，后不断咳出鲜血，10分钟后患者咯血突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是：清除呼吸道积血
62.患者，女性，51岁，风湿性心脏瓣膜病10余年，一直应用地高辛控制房颤。患者近日出现食欲下降，伴恶心、呕吐，1小时前感心悸伴大汗急诊入院，心率76次/分，律不齐，查心电图示：QRS波提前出现，形态宽大畸形，时限>0.12秒，前无P波；T波方向与主波方向相反，其后有完全的代偿间歇。据此心电图可初步判断该患者发生了C.室性期前收缩
63.患者，女性，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160/95mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于：2级高血压
64.患者，女性，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽、咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予患者的吸氧方式为：2～4L/min低流量持续吸氧
65.患者男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近一周来受凉后出现发热、咳嗽，自行服药效果欠佳，遂来就诊。查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿（+）；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Ccr340ml/min。导致该患者病情加重的诱因是：C感染
66.患者男性，60岁，慢性肺原性心脏病20年，近日受凉后咳粘脓痰，体：体温38.4℃，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿，两肺散在干温罗音，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键( ) ： C静脉点滴广谱抗生素
67.机械通气的主要并发症不包括：肺水肿
68.急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是：C抑制尿酸的合成
69.急性白血病缓解后治疗的方法是：A化疗和造血干细胞移植
70.急性白血病患者在化疗缓解期中出现中枢神经系统白血病的主要原因是：化疗药物不易通过血脑屏障
71.急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时过于保健指导其中错误的是：D洗澡以浴盆为宜
72.急性下壁心肌梗死易发生的心律失常类型为：房室传导阻滞
73.急性心肌跟死患者缓解后出现斯之间厥冷、脉快细弱、血压任然下降、尿少或无尿表现时，应考虑为：心源性休克
74.急性心肌梗死发生后最需要紧急处理的心律失常是：多源性室性期前收缩
75.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后：A头24小时内
76.急性心肌梗死所致心律失学发生率最高的时间为急性心梗后( ) ：A头24小时内
77.急性心力衰竭患者护理措施正确的是：遵医嘱给予镇静剂
78.急性胰腺炎患者应禁用的药物是：D吗啡
79.甲型、乙型肝炎保护易感人群的措施不妥的是：对甲型肝炎患者密切接触患者静滴血浆白蛋白
80.监测糖尿病控制情况的金标准是：糖化血红蛋白
81.减少胃酸分泌、促进溃疡愈合的药物是：A西咪替丁
82.交感神经对血液循环的调节不正确的是( ) ：B副交感神经兴奋时使血压升高
83.结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭：阳光下曝晒
84.结核菌素试验结果（＋＋＋）是指局部皮肤硬结变化为：D硬结直径＜20mm伴水泡
85.近年研究DIC最重要的始动机制是：组织因子
86.进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是( ：B撤去心电监护仪
87.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是：A粒细胞减少
88.控制稳定型与不稳定性心绞痛发作的首选药物是：硝酸甘油
89.溃疡性结肠炎活动期的重要表现是：粘液脓血便
90.溃疡性结肠炎首选的治疗药物是：柳氮磺胺吡啶
91.类风湿性关节炎导致的贫血一般为：正细胞正色素性
92.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变是：C肺间质病变
93.类风湿性关节炎最常见的关节外表现是：类风湿结节
94.类风湿性关节炎最早出现的症状多是：关节痛
95.颅内出血的先兆表现不妥的是：D全腹剧痛
96.慢性肺源性心脏病发病机制是( ) ：B右心后负荷加重
97.慢性肺源性心脏病患者失代偿期应给予的氧疗为：持续低流量吸氧
98.慢性肺源性心脏病主要死亡的原因：心力衰竭
99.慢性肺源性心脏病最常见的病因是( ) ：B COPD
100.慢性肾小球肾炎必有的临床表现是：蛋白尿
101.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为：D免疫介导炎症
102.慢性肾炎治疗的主要目的是：B防止或延缓肾功能进行性减退103.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的标志性症状是：逐渐加重的呼吸困难
104.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，紫绀多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析，PH7.3，PaO245mmHg，PaCO280mmHg，应给予：低浓度持续吸氧
105.目前Ⅱ型糖尿病患者主要死亡原因为D心脑血管病
106.目前认为Graves病发病相关因素下列不妥的是：病毒DNA刺激甲状腺增生
107.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是：D抗核抗体
108.男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，进3天咳嗽咳黄痰伴低热，1天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是：C酮症酸中毒109.男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，进3天咳嗽咳黄痰伴低热，1天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。有关该患者的饮食治疗错误的是：如出现低血糖症状可额外增加食量
110.脑出血患者急性期处理首要的措施是：C降低颅压减轻脑水肿
111.脑出血患者急性期处理中影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素是：（降低降颅压，减轻）脑水肿
112.脑血栓形成的最常见原因是：A脑动脉粥样硬化
113.尿毒症患者必有的症状是：C贫血
114.尿毒症最早出现的症状是：A厌食、恶性、呕吐
115.女性，29岁，孕6月余，今晨起发热，体温39.5℃，伴有下腹部不适及排尿烧灼感，查体肾区叩击痛（+），查血常规白细胞计数升高，尿常规见白细胞管型。入院诊断为“急性肾盂肾炎”，该患者发病的易感因素是：D女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病
116.女性，35岁，缓慢性肾盂肾炎5年，现查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmmol/L，判断其肾功能状况为：C氮质血症期
117.女性易发生肾盂肾炎的易感因素，不包括：盆腔易发炎症
118.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不超过( )：C 15秒
119.抢救有机磷杀虫药中毒最常用药物为阿托品，阿托品化的指标不包括下列哪项：意识模糊、狂躁不安
120.缺铁性贫血的主要病因是：D慢性失血
121.确诊淋巴瘤的主要依据是：淋巴结活检
122.确诊脑出血首选的检查时：头颅CT
123.热射病需要积极抢救降温速度决定预后，要求1小时内直肠温度降低适宜的是：C37.8-338.9℃124.人体吸收铁元素的主要部位是：C十二指肠及空肠上段
125.筛选早期糖尿病肾病的重要指标是：A微量尿蛋白
126.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是：C胃镜检查
127.上消化道出血的特征性表现：A呕血和黑便
128.肾病综合征的主要并发症是：C感染
129.肾病综合征患者最明显的体征是：水肿
130.肾盂肾炎最常见的感染途径是：上行感染
131.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是：D酸性药物或食物可促进食欲132.十二指肠球部溃疡的疼痛规律是：B疼痛-进食-缓解
133.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应注意观察( )：B血钾
134.睡眠呼吸暂停低通气综合症全身器官损害的首发表现为( ) ：C高血压、冠心病
135.缩唇呼气的作用是( )：C防治小气道过早陷闭
136.糖尿病综合治疗哪项是其他治疗成败的关键：B糖尿病教育
137.特发性血小板性紫癜首选治疗药物为：糖皮质激素
138.胃溃疡节律性疼痛的特点是：餐后30～60分钟痛
139.稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛临床表现不同点是：胸痛发作频繁，持续时间更长可达30分钟以上
140.我国慢性肾功能衰竭的最常见原因为：A慢性肾小球肾炎
141.我国最常见的贫血是：缺铁性贫血
142.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是：C尿毒症
143.系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害类型是：慢性肾炎和肾病综合征
144.系统性红斑狼疮患者最常见的心血管表现是：心包炎
145.系统性红斑狼疮患肢最具特征性的皮肤改变是：C双面颊部蝶形红斑
146.系统性红斑狼疮最长累及的关节是：指间、腕、膝等关节
147.下列不是肝性脑病发病的诱因是：B腹泻
148.下列不属于门静脉高压临床表现的是：C肝掌
149.下列不属于危险性心律失常的是：Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
150.下列对ARDS患者的护理错误是( )：D给与持续低流量氧疗
151.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是( ) ：C肺功能
152.下列关于高血压病治疗目标及治疗原则的叙述不妥的是：一般血压控制在目标值半年后科停药观察
153.下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是：适用于所有高血压患者
154.下列关于慢性支气管炎的描述错误的是：支气管壁的慢性特异性炎症
155.下列关于帕金森患者的震颤的描述，不妥的是：常从一侧上肢近端开始
156.下列关于哮喘的临床表现不正确的是( )：B发作时呈吸气性呼吸困难
157.下列患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查是：B尿淀粉酶测定
158.下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性：D HbsAg(+)、HbeAg(+)
159.下列哪一项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素：D长期应用抗血小板药物
160.下列脑血管病的危险因素中，属于可干预的因素是：糖尿病
161.下列血气检测结果哪项为Ⅰ型呼衰( )：C PaO255mmHg，PaCO245mmHg
162.下列与COPD发生发展有关的重要因素是( ) ：D 感染
163.下列与原发性高血压病相关的因素中，不包括：自身性免疫缺陷
164.下列使呼吸道防御功能降低的因素不包括：经鼻呼吸
165.下列属于Ⅱ型呼吸衰竭的是：PaO245mmHg，PaCO270mmHg
166.下列属于肝性脑病前驱期的表现的是：轻度性格改变和行为失常
167.下列最易发生慢性呼吸衰竭的疾病是B慢性阻塞性肺疾病
168.下某患者疑是急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查是：B尿淀粉酶测定
169.消化性溃疡具有特征性的临床表现为：反复发作上腹痛
170.消化性溃疡最常见的并发症是：上消化道出血
171.硝酸甘油用药护理措施不妥的是D 12个月应更换药物1次172.心房颤动的症状取决于心室率的快慢，当患者发生心绞痛，左心衰等表现时，其心室率往往大于：150次/分
173.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过( )：C 15分钟
174.心脏的血液供应主要来自于( )：C冠状动脉
175.胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白发凉，应立即采取的措施是( ) ：B停止抽液平卧观察血压
176.一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是( ) ：A给镇咳和镇静药，帮助入睡
177.一氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是：C CO可促进细胞色素氧化酶活性
178.一氧化碳中毒时最敏感、最易受损害的脏器是：B大脑和心脏
179.医院获得性肺炎最常见的致病菌是( )：B革兰阴性球菌
180.胰岛素不良反应不包括下列哪项：肝功能受损
181.疑似白血病患肢为确诊应作下列哪项检查：B骨髓检查
182.引起肺心病患者发生呼吸衰竭的最主要诱因是：急性呼吸道感染
183.引起急性胰腺炎最常见的原因是：C胆道疾病
184.引起慢性肾衰（尿毒症）患者贫血最重要的原因是：肾脏产生红细胞生成素减少
185.引起上消化道大出血最常见病因是：D.消化性溃疡
186.由血液、体液及血液制品传播的传染病是：艾滋病
187.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是：D目前已有特效疗法
188.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括：D震颤麻痹综合症
189.与冠心病的发病无关的因素是：少量饮酒
190.与扩张型心肌病发病无关的因素是( )： D遗传因素
191.原发性心肌病中最常见的一种类型是：扩张型心肌病
192.增加急性一氧化碳中毒患者血液中溶解氧含量，迅速纠正组织缺氧最有效的治疗措施是：高压氧治疗
193.诊断甲亢的首选指标是：血清游离T3T4测定
194.诊断糖尿病的主要依据是：空腹和餐后两小时血糖升高
195.诊断有机磷杀虫药中毒及观察疗效的主要指标是：全血胆碱酯酶活力测定
196.支气管哮喘急性发作时，控制症状首选：β2受体激动剂
197.支气管哮喘记性发作时以下护理措施不妥的是：限制水摄入
198.治疗肝性脑病时灌肠应禁用：A肥皂水
199.中度高血压（高血压2级）收缩压范围是：160～179mmHg
200.中国人肝硬化最常见的原因是：病毒性肝炎
201.中暑热射病类型的发病机制是：高温大量出汗不足以散热、后汗闭是体温迅速升高
202.中暑最常见的类型是：A热衰竭
203.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压180/100mmHg，近日心前区发一疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是( )：B压迫、发闷或紧缩感
204.最常见的脑出血部位是：基底节
205.最常见的心律失常类型是：期前收缩
206.左心衰患者最早出现的症状是：劳力性呼吸困难
简答题
1.COPD所致肺心病失代偿期病人吸氧的护理措施及依据。答：失代偿期病人吸氧的护理措施是：给予持续低流量吸氧，氧浓度一般25%-35%，流量为1-3L/min，通常紧鼻导管吸氧，也可用面罩給氧，吸入的氧必须湿化。其低浓度吸氧的依据是：慢性肺心病失代偿期患者多为慢性Ⅱ型呼衰，患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，其兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，但吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善而解除对中枢的兴奋所用，结果使呼吸受抑制，CO2潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。
2.COPD稳定期病人长期家庭氧疗目标、主要指征及操作方法。答：稳定期病人长期家庭氧疗的目标是：时PaO2在60-65mmHg和（或）使SaO2>90% ,并且CO2潴留无明显加重。主要指征是：PaO2<55mmHg的患者。操作方法是：一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1-2L/分，每日吸氧时间≥15h/d。
3.肝性脑病患者饮食护理要点。答: ⑴每日保持足够的热量，以碳水化合物为主要食物。昏迷不能进食者可鼻饲喂养，不能排空时应停止鼻饲，改用深静脉滴注25%葡萄糖溶液维持营养，入液量限于1500ml-2500ml/d。需警惕低钾血症、心衰和脑水肿的发生。⑵蛋白质的摄入：开始数日禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产氨；神清后可逐渐增加蛋白质饮食，一期、二期开始数日限制蛋白质入量，在每天20g内，病情好转后每隔3-5天增加10g，逐渐增加至0.8-1.0g/kg.d)，短期内不超过40-50g/d，首选植物蛋白质，因植物蛋白质富含支链氨基酸和非吸收性纤维，后者可促进肠蠕动，且被肠菌酵产产酸可加速毒物排出和减少氨的吸收。⑶脂肪及维生素：脂肪可延缓胃的排空，宜少用；饮食中应有丰富维生素，尤其是维生素C、维生素B、维生素E、维生素K 等；不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导介质。
4.简述传染病护理工作的特点。答: ⑴执行严格的消毒、隔离制度和管理方法是传染病护理工作的重点。传染病院（科）的护理人员必须了解病原体的性质、传染流行过程的三个环节。掌握各种隔离技术和消毒方法，并向患者和家属做好宣教工作。⑵密切观察病情变化。大多数传染病发病急骤、病情危重、柄滑块、并发症多，应以高度责任感密切、细致、准确地观察病情，及时发现病情变化，配合医生积极抢救患者生命。⑶由于某些传染病具有季节性特征，故应需要根据传染病病种，在每次流行高峰前做好人员、病室及药品的准备工作。⑷传染科护士不仅要参加治疗和护理患者，还要指导患者及家属和患者工作单位做好消毒、隔离工作，并要进行预防传染病的健康教育。⑸传染科护士是传染病的责任报告人之一，应严格执行传染病报告制度，按《传染病法》流程进行上报。
5.简述肺炎病人痰标本留取的注意事项。（简述留取合格痰标本的正确方法。）答：留取合格的痰标本：要采集来自下呼吸道的分泌物，并防止外来污染。方法为：⑴留取晨起第一口痰；⑵先用清水漱口三次；⑶用力咳出深部的痰液；⑷盛于加盖的无菌容器中；⑸尽快送检，一般不超过2h；
⑹如患者无痰，可用生理盐水雾化吸入导痰；⑺痰标本采集应尽可能在抗生素使用（或更换）前进行。
6.简述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用药护理。答：冠心病的主要易患因素有：⑴年龄：多在40岁以后易发生。⑵性别：男性多见，女性常在绝经期后发生。⑶血脂异常：与高胆固醇、高甘油三脂、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白较密切。⑷吸烟：可造成动脉壁含氧量不足，促使动脉粥样硬化形成。⑸高血压的发生率明显增高为正常的3-4倍。⑹糖尿病。⑺肥胖及体力活动减少者。⑻遗传因素。硝酸甘油用药护理：⑴发作时舌下含服或嚼碎后继续含服，3-5分钟仍不缓解可再服一次，对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝甘。⑵监测血压及心率变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速，一面造成低血压。
⑶部分患者用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告知患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除顾虑。⑷第一次用药应避免站立体位，且剂量不宜过大。⑸硝甘见光分解，应避光保存，最好6个月更换一次。
7.简述急性CO中毒昏迷患者主要护理措施。答: ⑴按昏迷患者护理常规护理。定时翻身以防止压疮和肺炎，防治并发症。⑵保持呼吸道通畅及給氧。①平卧位，头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物。②给予髙浓度>60%高流量吸氧8-10L/分钟，有条件可予高压氧。③呼吸停止者应做人工呼吸，备好气切包及呼吸机。⑶高热惊厥遵医嘱给安定静脉或肌肉注射，并给予物理降温，头部用冰帽，体表大血管处方冰袋。⑷药物护理：脑水肿患者遵医嘱尽快静注20%甘露醇并按医嘱静点ATP、细胞色素C。⑸意识清醒后应卧床休息，密切观察2周，可加强肢体锻炼。
8.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。答：使用洋地黄药物的护理：⑴服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。⑵护士给药前先数心率，若<60次/分不能给药。⑶用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平。⑷长期房颤的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。⑸发现洋地黄中毒表现时及时通知医生共同处理。应用利尿剂的护理：⑴注意记录尿量及每日测体重，了解利尿剂效果。⑵监测血清电解质变化情况。⑶嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。⑷经脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g，且速度不宜过快。⑸非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。
9.简述清洁中段尿培养的注意事项。答：⑴在使用抗生素之前或停用抗生素7天后留取标本，以保证结果的准确性；⑵留取标本时严格无菌操作，肥皂水充分清洁外阴及尿道口；⑶留取清晨第一次的中段尿在1小时内送检做细菌培养，或冷藏保存；⑷应保证尿液在膀胱内留存6-8小时，以保证细菌有足够的繁殖时间；⑸尿标本中勿混入消毒药液、患者的分泌物等。
10.简述柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、长春新碱药物的毒副作用及护理。答：几种化疗药物的毒副作用：⑴柔红霉素和高三尖杉酯碱可有骨髓抑制、心脏毒性和消化道反应。⑵阿糖胞苷可有恶心、骨髓抑制及口腔溃疡。⑶长春新碱有消化道反应及末梢神经炎等毒副反应。化疗药物的护理：⑴静注药物时速度要慢以减轻对血管壁的刺激，药物不可注射在血管外或引起血管外渗。
⑵阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等可引起恶心、呕吐，严重者可遵医嘱予以镇吐剂。⑶静点柔红霉素、高三尖杉酯碱时注意心率、心律变化，出现胸闷心悸时应做心电图并及时通知医生。⑷长春新碱引起末梢神经炎，手足麻木感，嘱患者拿物品时不拿过热过冷物品；不要用暖水袋暖手，以免烫伤；并告诉患者停药后麻木感可逐渐消失。
11.简述哮喘患者健康教育的主要内容。答:⑴树立信心，患者主动参与哮喘的长期管理，以免更好地控制哮喘。⑵帮助患者识别过敏因素，针对性采用相应的措施。①对花粉过敏者避免接触。
②保持居住环境干净，无尘、无烟；不用加湿的除臭剂；移去地毯；定期清理空调、床单、枕头等。③避免香水、香的化妆品及及发胶。④回避宠物，不用皮毛制成的衣物、被褥或枕头。⑶充分休息，合理饮食，定期运动，情绪放松，预防感冒。⑷按医嘱合理用药。患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及注意事项，出现副作用时立即就医。⑸正确使用定量吸入器。⑹自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记录每日症状、用药及效果）。⑺了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作，嘱患者随身携带止喘气雾剂。
12.简述洋地黄中毒的临床表现。答：由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，特别是有心肌严重损害（如急性心肌梗死、急性心肌炎）、低血钾、严重缺氧（如肺源性心脏病）、肝肾功能减退等时更容易发生中毒。其毒性反应主要表现有：⑴胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等；⑵
神经系统反应，为头痛、头晕、黄视绿视等；⑶心脏方面反应，可表现为引发的各种心律失常，多见室性期前收缩（甚至二联律）、室上性心动过速伴房室传导阻滞、交界区心率、房室传导阻滞等。
13.简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选择运动方式、运动时间和运动开始合适时间。（运动强度）答：运动对糖尿病人的作用是：减轻体重，提高胰岛素的敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下降，甘油三酯和极低密度脂蛋白下降，有利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液循环与肌肉张力，防止骨质疏松；还可减轻患者的压力和紧张。运动方式为：轻中度的有氧运动。有散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、太极拳、打球等。运动时间：一般每日坚持30-60分钟，每周至少运动3天，宜选择在餐后1小时，不宜空腹运动。运动强度：因人而异，以运动后脉率应达到（170-年龄），且不感到过度疲劳为宜。
14.慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点。答:⑴评估患者的营养状况，向患者说明目前纳差、恶心等症状是因肾衰引起的长期进食过少导致营养不良、抵抗力下降，出现感染甚至加速肾功能的恶化。⑵与患者共同制定饮食计划。①控制蛋白质摄入，一般摄入量为0.6-0.8g/(kg.d)，并保证动物蛋白和植物蛋白的合理比例。②保证足够热量，一般热量的供给为30kcal/(kg.d),其中30%-40%由脂肪供给，余下部分由碳水化合物供给。③控制水盐的摄入:水肿、高血压和少尿者钠盐摄入应<3g/d,液体摄入量一般为前一天的出量+每日基础补液量（约500ml）。如患者尿量>1000ml/d且无水肿，则无需严格限水。④控制磷和钾的摄入，一般建议磷的摄入量应<600mg/d，蛋白质含磷量较高，应控制蛋白质的摄入。⑶促进食欲：可通过改变饮食的口味和烹调方法来促进患者的食欲。
15.上消化道继续或再出血的观察要点。答：⑴呕血或黑便次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑便变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进。⑵休克表现经输血后未见好转。⑶血红蛋白持续下降。⑷每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。⑸有以上表现者出血说明仍在继续，应立即通知医生以便及时处理。
2014电大《内科护理学》期末复习题及答案
2014电大《内科护理学》期末复习题及答案 一、选择题 1.我国成人白血病最常见的是A A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 急性粒—单核细胞白血病 E 急性红白血病 2..慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是 C A 胸骨压痛 B 浅表淋巴结肿大 C 巨脾 D 皮肤紫癜 E 贫血貌 3.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是 A A 用导管吸除血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压给氧 E 应用呼吸兴奋剂 4.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是 D A 痰内有大量红细胞 B 痰内有大量脓细胞 C 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D 红细胞破坏释放出含铁血黄素 E 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 5.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为 C A 缺氧不是主要因素 B 可引起氧中毒 C 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D 促使CO2排出过速 E 诱发代谢性酸中毒 6.急性肺水肿的特征性症状是 C
A 气促、发绀、烦躁不安 B 肺动脉瓣听诊区第二心音分裂 C 咯粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音及湿罗音 D 心尖区舒张期奔马律 E 下肢浮肿 7.由于心排血量突然下降出现的晕厥为 B A 心脏骤停 B 阿—斯综合征 C 脑卒中 D 低血糖综合征 E 急性心肌梗死 8.长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞 C A 心 B 脑 C 肺 D 肾 E 脾 9.肝硬化门脉高压症并消化道出血最常见的并发症是 B A 原发性腹膜炎 B 肝性脑病 C 急性心功能不全 D 肝肾综合征 E 多器官功能衰竭 10.慢性肾炎的饮食应选择 A A 低优质蛋白、低磷饮食 B 低优质蛋白、低钙饮食 C 高优质蛋白、低钠饮食 D 高优质蛋白、高糖饮食 E 高优质蛋白、高磷饮食 11.慢性肾衰初期以哪个系统的症状为主 B A 神经系统 B 消化系统 C 血液系统 D 呼吸系统 E 循环系统 12.糖尿病饮食治疗上应选择 A
内科护理学试题库及答案大全(一)
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
内科护理学复习要点
内科护理学复习要点 名词解释 1、咯血:就是指喉部以下呼吸道或肺组织出血,血液随咳嗽经口腔咯出。 2、肺源性呼吸困难:就是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力,客观检查有呼吸频率、节律与深度得异常。 3、肺炎:就是指终末气道、肺泡与肺间质得炎症,就是呼吸系统最常见得疾病,可由多种因素引起。 4、呼吸衰竭:就是指各种原因引起肺通气与(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能进行有效得气体交换,造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,引起一系列生理功能与代谢紊乱得临床综合征。 5、肺性脑病:由缺氧气与二氧化碳潴留导致得神经精神综合征称为肺性脑病。 6、心悸:就是一种自觉心脏跳动得不适感或心慌感。 7、心律失常:就是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动得频率及节律改变。 8、原发性高血压:就是指以体循环动脉血压升高为主要表现得临床综合征,简称为高血压。 9、肝性脑病:又称肝昏迷,就是由于严重肝病引起得以代谢紊乱为基础得中枢神经系统功能失调得综合征 10、上消化道大出血:就是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量得20%。 11、膀胱刺激征:也称为尿路刺激征,就是指膀胱颈或三角区受炎症或机械刺激而引起得尿频、尿急、尿痛,可伴有排尿不尽感及下腹部坠痛等。 12、管型尿:若12小时尿沉渣计数管型超过5000个,或镜检出现其她类型管型时,称为管型尿 13、贫血:就是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区得正常标准。 14、:缺铁性贫血:就是由于体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少,红细胞生成受阻,引起得一种小细胞低色素性贫血。 15、糖尿病:就是因胰岛素分泌或作用得缺陷而引起得一组以慢性高血糖为共同特征得代谢异常综合征 16、少尿与无尿:少尿就是指每日尿量少于400ml,若每日尿量少于100ml称为无尿 选择 呼吸系统最常见得症状与体征为:咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困难 肺源性呼吸困难分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难 慢性阻塞性肺疾病病因:吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其她 慢性阻塞性肺水肿症状:在咳痰、咳嗽得基础上出现逐渐加重得呼吸困难 控制哮喘急性发作得首选药物:β2肾上腺素受体激动剂 肺炎球菌肺炎得特征性表现:铁锈色痰 支气管扩张病人痰液静置后特征:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。若混合厌氧菌感染,则痰与呼气有臭味 肺性脑病表现为:神智淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷 心源性呼吸困难3中表现形式:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 左心衰竭体征:交替脉右心衰竭体征:肝脏增大 洋地黄中毒表现:心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统反应 心房颤动临床表现:附壁血栓、心室率快时出现脉搏短绌
本科-内科护理学重点知识总结材料
1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难（吸气性，呼气性，混合性呼吸困难）、咯血。 2.肺源性呼吸困难正确氧疗★ ▲一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。 ▲严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。 ▲缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧 3.咯血、窒息的护理措施： 1、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，协助病人平卧位头偏一侧。取患侧卧位 2、饮食护理：大咯血者应禁食，小咯血者宜进食温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素的食物保持排便通畅，避免用力排便。 3、对症护理：保持清洁舒适，稳定病人情绪，可给予镇静剂。 4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑，以免诱发猴头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。 5、用药护理：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇忌用。年老体弱，肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。 病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅 6、窒息的抢救：▲立即取头低足高45俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部。▲必要时吸痰管负压吸引，▲做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。 7、病情观察：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。（先兆）有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象，有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现6如何指导病人有效咳嗽（P14）： (1)尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇， 缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，
《内科护理学上》期末复习题
《内科护理学上》期末复习题、名词解释 1 COPD2、慢性肾衰竭3、亚健康4、干性支气官扩张症 5、高血压脑病 6、体位引流 7、肺性脑病&肝肺综合征 9、消化性溃疡10、慢性肾炎11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰13、肝性脑病14、肾病综合征15、恶性高血压16、肠源性氮质血症17、脾功能亢进18、慢性心衰19、心绞痛20、尿路刺激征 21、长期氧疗22、HAP23、Grey-Turner 征24、心力衰竭 25、蛋白尿26、缺血性心脏病27、Horner综合征28、菌尿29、心律失常 30、呼吸衰竭 二、简答题 呼吸系统： 1简述体位引流操作要点。 2、肺炎并发休克后如何进行抢救处理； 3、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。 4、试述肺结核化疗原则 5、试述定量雾化吸入器的使用方法。 循环系统： 1试述典型心绞痛的疼痛特点。 2、试述高钾血症的紧急处理要点。 3、试述洋地黄类药物中毒的表现及预防和处理措施。 4、如何对急性左心衰竭的患者进行抢救 5、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些? 6、高血压病的健康教育有哪些主要内容？ 消化系统： 1简述上消化道出血患者病情监测指标。 2、简述消化性溃疡患者的用药护理。 3、哪些征象提示上消化道继续出血或出血尚未停止 4、门体分流型脑病常见的诱因 5、肝硬化腹水的机制 泌尿系统：
1、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理? 2、对于慢性肾炎患者如何防治引起肾损害 3、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理 4、如何预防尿路感染 5、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。 三、综合分析题 病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时暧气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述 症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体检： T36.9 C, P96次/min , R22次/min , BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫 绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）。 实验室检查：WBC5.0 X 109/L , Hb100g/L尿常规（一），大便隐血（++）。问题： 1、患者可能的医疗诊断？（2分） 2、为明确诊断，可做何检查？（2分） 3、列出治疗要点？（8分） 4、列出至少2个主要的护理诊断？（2分） 5、指出饮食护理要点？（6分） 病例2患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染，未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振， 咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体：T37C, P80bpm, BP110/70mmHg。半卧位，肺部 清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率110bpm，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺X 线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。心电图如下。 2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。（16分） 病例3患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐两次，头
中专护理专业内科护理学试题(期中)
中专护理专业内科护理学试题（期中） 一、名词解释（每题3分，共18分） 1、心力衰竭 2、高血压脑病 3、肝硬化 4、原发性肝癌 5、肾病综合征 6、白血病 二、填空题（每题1分，共30分） 1、心源性呼吸困难的病变基础是_________，护理这类病人体位应保持_________，饮食应注意限制_________。 2、风湿性心脏病的常见并发症有_________、_________、_________、_________。 3、心源性水肿主要是由____________淤血所致。最早出现在____________部位。 4、每日上消化道出血量达____________时，粪便隐血试验即可阳性；排黑便提示出血量在____________以上，胃内潴留血液达____________时可致呕血。 5、消化性溃疡的并发症有_____________、_____________、_____________、____________。 6.慢性肾小球肾炎的主要临床表现为_____________、_____________、_____________、____________及_____________。
7.慢性肾功能衰竭患者应加强口腔护理，这主要是由于大量_____________经口腔排出，被细菌分解成_____________，刺激口腔黏膜。 8.血液病的临床表现大多有_____________、_____________、_____________及_____________。 9、再生障碍性贫血的主要临床表现有_____________、_____________和_____________。 三、是非题（每题1分，共10分） （）1、原发性高血压诊端一旦确立，通常需要终身治疗。 （）2、高血压病人在测血压前30分钟不要吸烟，避免饮刺激性饮料，一般以右上肢为准。 （）3、二尖瓣狭窄的病人，在心尖部可闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音。 （）4、抗酸药物应在饭后1h和睡前服用，避免与奶制品同时服用。 （）5、消化性溃疡患者，如腹痛规律发生改变，疼痛顽固而持久或向背部放射，不能为抗酸药物缓解，提示急性穿孔的可能。 （）6、肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现是脾大。 （）7、绝大多数慢性肾炎的病人是由急性肾炎发展而来的。 （）8、肾衰病人的饮食护理，食物中的蛋白质应以植物蛋白为好。 （）9、血液病病人发热时，可用酒精擦浴行物理降温，或遵医
内科护理学知识点总结大全
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
《内科护理学》期末复习题
《内科护理学》期末复习题 一、名词解释 1、COPＤ 2、慢性肾衰竭 3、亚健康 4、心律失常 ５、高血压脑病６、体位引流7、肺性脑病8、肝肺综合征 9、消化性溃疡10、慢性肾炎11、Adams—Stoｋeｓsｙndromｅ12、功能性肾衰13、肝性脑病14、肾病综合征15、恶性高血压1６、肠源性氮质血症 1７、脾功能亢进１８、慢性心衰19、心绞痛2０、尿路刺激征 2１、长期氧疗22、ＨAP ２3、急性糜烂出血性胃炎２４、自发性腹膜炎 2５、蛋白尿26、缺血性心脏病27、Horner综合征２8、菌尿 二、简答题 １、简述体位引流操作要点。 2、试述典型心绞痛得疼痛特点。 ３、试述高钾血症得紧急处理要点。 ４、简述腹式呼吸与缩唇呼吸得方法. 5、试述如何避免加重肾脏损害得因素。 6、简述上消化道出血患者病情监测指标. 7、简述消化性溃疡患者得用药护理。 8、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理? 9、试述洋地黄类药物中毒得表现及处理措施。 １0、简述胃溃疡与十二指肠溃疡得异同。 １１、有潜在猝死危险与随时有猝死危险得心律失常有哪些？ 12、肾源性水肿患者如何进行饮食护理? １3、试述定量雾化吸入器得使用方法。 １４、简述如何去除与避免肝性脑病患者得诱发因素。 15、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集得注意事项。 1６、试述肺结核化疗原则。 17、高血压病得健康教育有哪些主要内容？ 18、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理? 三、综合分析题 病例1患者男性，45岁,3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转,有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其就是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治.体检:
内科护理学考试题及答案
内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽
B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33．8kpA（253mmhg） C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便
内科护理学呼吸系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
内科护理学 上期末复习题
《内科护理学上》期末复习题 一、名词解释 1、COPD 2、慢性肾衰竭 3、亚健康 4、干性支气管扩张症 5、高血压脑病 6、体位引流 7、肺性脑病 8、肝肺综合征 9、消化性溃疡10、慢性肾炎11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰13、肝性脑病14、肾病综合征15、恶性高血压16、肠源性氮质血症 17、脾功能亢进18、慢性心衰19、心绞痛20、尿路刺激征 21、长期氧疗22、HAP 23、Grey-Turner征24、心力衰竭 25、蛋白尿26、缺血性心脏病27、Horner综合征28、菌尿29、心律失常 30、呼吸衰竭 二、简答题 呼吸系统： 1、简述体位引流操作要点。 2、肺炎并发休克后如何进行抢救处理； 3、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。 4、试述肺结核化疗原则 5、试述定量雾化吸入器的使用方法。 循环系统： 1、试述典型心绞痛的疼痛特点。 2、试述高钾血症的紧急处理要点。 3、试述洋地黄类药物中毒的表现及预防和处理措施。 4、如何对急性左心衰竭的患者进行抢救 5、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些？ 6、高血压病的健康教育有哪些主要内容？ 消化系统： 1、简述上消化道出血患者病情监测指标。 2、简述消化性溃疡患者的用药护理。 3、哪些征象提示上消化道继续出血或出血尚未停止 4、门体分流型脑病常见的诱因 5、肝硬化腹水的机制 泌尿系统： 1、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？ 2、对于慢性肾炎患者如何防治引起肾损害 3、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理 4、如何预防尿路感染 5、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。 三、综合分析题
专科护理内科护理学复习
专科护理内科护理学复 习 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
《内科护理学》 一、单项选择题 (1～3题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽l周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 1、该病人目前最主要的护理诊断是（） A、气体交换受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、清理呼吸道无效 E、体液过多 2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（） A、休克 B、左心衰 C、哮喘 D、窒息 E、呼吸衰竭 3、这时护士应首先采取的措施为（） A、立即给予病人头高足低位 B、迅速用负压机械吸引吸出血块 C、判断病人昏迷程度 D、给予高流量吸氧 E、开放静脉通路 4、夜间阵发性呼吸困难主要见于哪种疾病的病人（） A、支气管哮喘 B、COPD C、慢性心功能不全 D、心脏神经官能症 E、心肌梗死 5、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起呼吸困难、心悸等症状，说明此时病人心功能处于（） A、代偿期 B、Ⅰ级 C、II级 D、III级 E、Ⅳ级 6、高血压病最常见的死亡原因是（） A、尿毒症 B、高血压危象 C、心力衰竭 D、合并冠心病 E、脑血管意外 7、患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误（）
A、加用血管扩张剂 B、加用呋塞米 C、加用利多卡因 D、补钾 E、停用地高辛 8、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥（） A、溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 B、严重呕血者要暂时禁食8~12小时 C、消化性溃疡患者应常规禁食 D、胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 E、大便隐血试验阳性者可不禁食 9、肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（） A、半卧位 B、低盐饮食 C、尽量补液 D、皮肤护理 E、定期测腹围 (10～11题共用题干)王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈燹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5℃，痛苦面容，腹邵肌紧张，压痛(+)，反跳痛(～)。 10、该患者需要进行的最重要的检查是（） A、血常规 B、血、尿淀粉酶 C、腹平片 D．B超 E、CT 11、该患者存在的最主要的护理诊断是（） A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关 B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关 C、PC：休克 D、有体液不足的危险：与呕吐有关 E、恐惧：与剧烈腹痛有关 12、下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义（） A、颗粒管型 B、大量红细胞 C、蜡样管型 D、白细胞管型 E、尿蛋白++ 13、尿毒症因氮质潴留，引起的最早表现是（） A、恶心、呕吐 B、咳嗽胸痛 C、高钾血症 D、谵妄、抽搐 E、尿毒症性心包炎
内科护理学(专升本)期末考试
1. (单选题) 肝硬化最严重后果的并发症是(本题3.0分) A、上消化道出血 B、肝性脑病 C、肝肾综合征 D、门静脉血栓 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 3 2. (单选题) 成人颅内压的正常值是(本题 3.0分) A、50~100 mH2O B、50~200 mH2O C、70~100 mH2O D、70~200 mH2O 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 3. (单选题) 治疗风心病的根本方法是(本题3.0分) A、保护心功能 B、改善心功能
C、手术如二尖瓣分离术 D、积极预防风湿活动 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 3 4. (单选题) 系统性红斑狼疮与以下哪项关系密切(本题3.0分) A、支原体 B、溶血链球菌 C、军团菌 D、遗传因素 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 5. (单选题) 心绞痛典型心电图表现是(本题3.0分) A、心肌缺血ST段抬高 B、P-R间期延长 C、ST段压低>0.1mV,T波低平或倒置 D、出现Q波 学生答案： C
标准答案：C 解析： 得分： 3 6. (单选题) 急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是(本题3.0分) A、血红蛋白尿 B、胆红色素尿 C、脓尿 D、晶体尿 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 3 7. (单选题) 肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是(本题3.0分) A、血钾升高 B、血钙升高 C、血镁升高 D、血磷升高 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 3
8. (单选题) 引起尿毒症最为多见的原因为(本题3.0分) A、慢性肾盂肾炎 B、肾小动脉硬化症 C、系统性红斑狼疮 D、慢性肾小球肾炎 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 9. (单选题) 急性心梗病人无并发症，卧床休息的时间安排的一般规律哪项不妥(本题3.0分) A、24h内绝对卧床休息,第2-3天床上活动 B、第1-3天绝对卧床休息 C、第4-7天卧床休息,可在床上作四肢活动 D、第2周离床站立和室内缓步走动 学生答案： A 标准答案：A 解析： 得分： 3 10. (单选题) 消化性溃疡的特征性临床表现(本题3.0分) A、食欲不振
内科护理学期末补考试卷
《内科护理学》期末补考试卷 附答题卡 班级：学号：姓名： A 1 型题 1.贫血最常见的共同特征是 A.皮肤、前膜苍白 B.心悸、气短 C.女性 月经不调 D.恶心、呕吐 E.头痛、头晕 2.禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、 绿色蔬菜的试验饮食为 A.隐血试验饮食 B.尿浓缩试验饮食 C. 肌酐试验饮食 D.胆囊造影饮食 E.甲状 腺131I试验饮食 3.再生障碍性贫血的主要原因是 A.骨髓造血功能低下 B.无效红细胞生成 C.脾功能亢进 D.失血过多 E.造血原料缺 乏 4.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表 现是 A.出血和感染 B.进行性贫血 C.进行性消 瘦 D.肝、脾、淋巴结大 E.黄疸 5.慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现 是 A.发热 B.出血 C.贫血 D.肝大 E.脾大 6.再生障碍性贫血患者一般不出现 A.面色苍白 B.皮肤紫癜 C.肛周感染 D. 肝、脾、淋巴结大 E.全血细胞减少 7.特发性血小板减少性紫癜患者禁用的药 物是 A.泼尼松 B.阿司匹林 C.红霉素 D.阿莫西 林 E.地西泮 8.急性白血病病人需要实行保护性隔离的 是 A.化疗期间 B.发热的时候 C.骨髓象增生 活跃 D.白细胞＜1×109/L E.肝脾、淋巴结肿大 9.与白血病发病无关的是 A.药物化学因素 B.病毒因素 C.物理因素 D.免疫功能亢进 E.遗传因素 10.急性白血病最常见的表现是 A.贫血 B.发热 C.出血 D.四肢关节痛 E.骨骼疼痛11.脑出血患者，医嘱给予20％甘露醇静脉滴注，其主要作用是 A.降低血压 B.营养脑细胞 C.帮助止血 D.降低颅内压 E.保护血管 12.甲状腺功能亢进症患者的心理护理，错误的是 A.限制患者参与团体活动 B.向患者家属解释病情 C.与患者交谈鼓励病人表达内心的感受 D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息 E.理解同情患者，保持情绪稳定 13.停用抗甲状腺药物的指征是 A.甲状腺肿大加重 B.突眼加剧 C.牙龈肿胀 D.粒细胞缺乏 E.出现胃肠道症状 14.甲亢突眼的眼部护理内容不包括 A.佩戴有色眼镜 B.睡前涂抗生素眼膏 C.睡觉或休息时，抬高头部 D.多食碘盐 E.加盖眼罩防止角膜损伤 15.不是甲亢甲状腺激素增多所致的表现是 A.神经过敏、失眠 B.心动过速、收缩压增高 C.肠蠕动增快、腹泻 D.甲状腺弥漫性肿大 E.怕热、多汗、食欲亢进 16.甲亢危象的常见诱因有 A.肥胖 B.感染 C.出血 D.心脏病变 E.突眼 17.糖尿病最基本的治疗措施是 A.饮食治疗 B.口服降糖药物治疗 C.胰岛素治疗 D.合适的体育锻炼 E. 胰岛细胞移植 18.计算基础代谢率（BMR）的正确公式是 A.BMR=脉率+收缩压-111 B.BMR=脉率+舒张压-111 C.BMR=脉率+脉压 D.BMR=脉率+脉压-111 E.BMR=脉率+收缩压 19.胰岛素最常见的副作用是 A.低血糖反应 B.腹胀、腹痛 C.肝功能损害 D.血管神经性水肿 E.局部红肿、皮疹20.应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误 A.胰岛素宜冰冻保存 B.抽吸药液时避免
《内科护理学》考试知识点总结归纳
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行 为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。
内科护理学复习题及答案
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情