中医心理学

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　中医心理学这一概念的正式提出，是在20世纪80年代。而中医心理治疗理论与方法的历史渊源，却可以追溯到2000多年前。

早在远古时期的巫医祝由术就是人类最古老、最早的疾病治疗方法。这种方法，其实就是现代心理疗法的源头。

中医强调形神合一

中医重视以治神为本。这里所谈的神，就是心神，神是与形相对而言的，中医认为形神合一，所以治形必须配合治神，二者不是孤立的。中医认为，“得神者昌，失神者亡”。神支配形，神是更重要的，所以中医经典巨著《黄帝内经》说“主不明则十二官危”，主，就是指的心神，可见心神在生命活动中的重大意义。

为什么治病要先调神？既然心神对生命对人的生理病理如此重要，那么对一切疾病的治疗当然都应该先调治心神，如果属于心身疾病，就更应该重点调神，如高血压病、冠心病、糖尿病、胃溃疡等。

中医的神有广义及狭义两个方面的含义。广义指大自然的力量。就是说，由于大自然日月星辰的运转，产生阴阳变化，四季寒温、昼夜变化，从而赋予大地生机，同时也赋予了人的生命。狭义指人的生命活动，是人的生命活动能力的总称，正如《黄帝内经》所说：“何者为神？……血气已和，荣卫已通，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”。这里的神指人的心理活动，就是人的意识思维和情志。

中医非常重视情志化心理病机

中医自古就十分强调情志内伤这一病机，中医认为，七情过激，如喜、怒、忧、思、悲、惊、恐过度，可以导致气血紊乱，阴阳失衡，既可直接产生新病，如可以发生厥证（中风、脑溢血）、呕血（胃出血），也可间接诱发旧病，如怒可损伤肝，思可损伤脾，悲可损伤肺，喜则伤心，恐则伤肾。

中医认为，七情内伤既可引起心神病患，也可诱发形体疾患。如癫狂、失眠（不寐）梦多、心悸、郁证（抑郁症）等。

中医强调，七情内伤与心身疾病的发生发展有很大关系，而且七情内伤往往是许多心身疾病的重要病因，如头痛、眩晕（高血压病）、胸痹（冠心病）、消渴（糖尿病）、胃脘痛（胃溃疡）、呃逆等。

中医五神藏与心理治疗

中医的神包括：神、魂、魄、意、志，分属于五脏，即：心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。

什么是心藏神？心藏神，就是指心脑主宰人的思维意识活动，正如《黄帝内经》所说：“心者，生之本，神之变也。”

什么是肝藏魂？肝藏魂，就是人

的肝主魂，那么魂的功能又是什么呢？魂的特点是与神并出，魂是人的精神活动的一部分，主要指谋虑。所以一个人若肝有问题，谋虑就会受到影响，即所谓“肝主谋虑”。

肝魂与心神是互为相关的，其特点是魂受制于神，“神劳则魂荡”，这就是说，神魂虽分主于心和肝，但主宰在心。

什么是肺藏魄？魄，中医认为属于人的精神活动的一部分，主要属于本能意识，比如人出生后的视、听及手足运动、啼哭等一些本能。魄是和精在一起的，所谓“并精而出人者谓之魄。”

肺藏魄，就是指肺和魄的关系最大，年轻人肺气充足，而有气魄，所以耳聪目明，言语不乱；人老了，肺气虚，所以言善误，正如《黄帝内经》所说：“八十岁，肺气虚，故言善误。”这就提示，老年人言语混乱，就要适当地增强肺气。

什么是脾藏意？意，是精神活动的一部分内容，主要包括思维及记忆。意和脾的关系最大，“脾愁忧而不解则伤意，意伤则 （烦满）乱”。

什么是肾藏志？志，指记忆的保持。肾藏志，是说记忆这一思维活动与肾有密切关系，肾虚之人，脑记忆力减弱，是因为肾生精、精生脑髓之故，就是说肾虚精不足的人，易影响大脑而致记忆力减退。

------------------------五神藏的重大意义在于独调心、肝、脾、肺、肾五脏与心理情志的密切相关，对于心理养生、心理治疗都有很强的指导作用。

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什么叫情胜心理疗法

中医的以情胜情法，又叫情志制约法，也叫情绪收调法。其中又多用五行相胜法。中医用这个方法治疗心理疾病已有悠久的历史。

有一个故事，古时候一个秀才叫范进，得知中了举人后，竟高兴得成了狂人，他的家人很着急，就请了一个老中医来看，老中医说：“《黄帝内经》说这是‘喜伤心’，治疗的办法是‘恐胜喜’，这位秀才平日最怕谁？”家人说：“最怕他的老丈人”。医生说：“那就请他来打他一巴掌就好了。”家人照着做了，范进果然被打醒了，这就是典型的中医的情志制约法。

--------------------------情志制约法治疗总则：因情而起，也因情而去。

情胜心理疗法的原理

百病皆生于气。中医认为怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。情绪生于五脏，心生喜、肝生怒、脾生思、肺生悲忧、肾生恐。就是说： “人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐。”具体归纳为：用悲伤制怒法、用惊恐制喜法、用愤怒制思法、用喜悦制忧法、用思虑制恐法。

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用悲伤制怒法

《黄帝内经》“怒伤肝，悲胜怒”。因为怒是肝的情志（肝志怒），悲是肺的情志，“怒伤肝”就是大怒使肝气出现太过，而金克木，所以用悲来制约肝。肝气平，怒也就可以平和了。

有一个患者，因兄弟跟他争房子，打了起来，后来气得发了狂，到处奔走叫骂，医生判断这是怒伤肝，就骗他说：“你的弟弟出了车祸，已经死了”。他听了先是一愣，接着大哭了起来：“兄弟呀，我对不起你啊……”哭罢，他的狂证竟然好了。这就是以悲制怒的例子。

用恐制喜法

喜伤心，恐胜喜法，就是因大喜伤了心神而出现精神障碍，可用恐的办法进行制约。按照中医理论，因为喜是心的情志（心志喜），心为火脏，恐是肾的情志，肾是水脏，水克火，所以心志太过，出现大喜伤心时，前人就用肾水来克制心火。

用怒制思法

思伤脾，怒胜思。中医认为，因思念伤了脾，导致不想进食，用使他生气的办法可以改善这些症状。

有一个年轻人因失恋得了抑郁症，每天抑郁独处，似醒非醒思念不已，家人请来了老中医，老中医诊脉后，大骂他道：“一个大男人，竟为一个女子弄得如此狼狈不堪，有什么出息？要是我的儿子，早就赶出去了。”年轻人听了勃然大怒，站起来就要打那老医生，被他父亲紧紧拉住。从此，年轻人的抑郁症状竟解除了。

--------------------如果因为思念过度伤了脾，使人陷于思念而不能自拔，就用激他愤怒的办法，因为木克土，肝属木，主怒，所以怒志能调节脾思。

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用喜制忧法

悲伤肺，喜胜悲。对于因悲伤损伤了肺者，可以采用让他高兴的办法进行心理治疗。

古书载有一个书生，爱上了一个小姐，其父不同意，因而悲哀、难过不已，伤了肺，咳了起来，而且越咳越重，后来竟呕起血来，在外地经商回来的父亲知道情况后，就去找医生。医生说遂了他的心意，病就会好转。他的父亲只得去向小姐家提亲。当书生知道小姐答应了亲事后，心中大喜，咳嗽、呕血竟霍然而愈。

悲是肺的情志（肺志悲），喜是心的情志（心志喜），如果因为悲伤损伤了肺，让人不能从悲伤的低谷中走出，那就可以用让他高兴的办法来制约悲伤情绪，因为火克金，心属火，肺属金，所以心志喜能制约肺志悲。

用思制恐法

恐伤肾，思胜恐。这是恐惧伤了肾，采用增加思念的办法来制肾的心理治疗法。有一个老人，路过坟地时，被一只野狗吓坏了，回家后不

断做噩梦，医生看后，对家人说，他这是因恐惧伤了肾，可以用让他思念的方法来治疗。于是他的家人就把他最喜爱的小儿子送到远处的亲戚去。老人因为思念儿子，噩梦也变成了梦中与小儿子相聚。

---------------------------如果因为恐惧伤了肾，让人不能战胜惊恐，那就可以选用让他思念的办法来制约肾，因为脾属土，肾属水，土克水，所以思能制约肾恐。

以情胜情医治心理病是中医的一绝，不过对患者施行情胜法的人，要有一定的威望，最好是医师或是他的长辈。



情胜心理疗法的灵活应用

情胜心理疗法（情志制约法）不一定严格按照五行制约的规律，可以根据实践经验灵活应用。如中医《黄帝内经》就有以惊法治疗呃逆的办法，即用惊恐的办法打乱患者的呃逆节律，从而起到治疗的效果。这就是《灵枢·杂病》“哕……大惊之，亦可已”的记载。

再如，古医书记载：一青年因落榜得了哕证，每天呃逆不止，老中医让其家人半夜到他的窗下学鬼哭，这年轻人被吓醒了，未料，他的呃逆竟不药而愈。这就是对《黄帝内经》情志治病的活用。

中医情胜心理治疗规律

大怒伤肝，悲胜怒（金克木）；

大喜伤心，恐胜喜（水克火）；

大思伤脾，怒胜思（木克土）；

大悲伤肺，喜胜悲（火克金）；

大恐伤肾，思胜恐（土克水）。

-----------------------------若掌握了上述中医情胜规律，人人就都可以自行调节心理平衡。
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怎样区分阴阳情志

《黄帝内经》有一句名言叫做“暴怒伤阴，暴喜伤阳”，就是说情绪变化可以影响人体的阴阳气血。那么，我们也可以应用情绪变化调整人的心理阴阳。

怎样区分阳性情志和阴性情志呢？我们大家先做一个心理实验：让我们一起闭上眼睛，用右手摸着我们左手的脉，然后回想一件令你愤怒无比的事，比如有人造谣中伤你，慢慢地你就会出现阳性情志的症状：你的脉会加快，心跳会加速，头脑会发胀，血压会升高，面色会发红……

我们再做一个心理实验：用同样的办法，闭上眼右手摸着左手的脉，然后，请你想一件最让你悲伤的事，最好是伤心得眼泪都流了下来，比如你的亲人去世了……慢慢地你的脉就会变慢，心跳同样慢了下来，呼吸变缓，面色变白，眼神暗淡……这就是阴性情志的症状。

好了，请大家睁开眼睛，让我把阳性清志和阴性情志再区分一下。

阳性情志：大凡能

使气血流动加速，心跳加快，呼吸变快，脉率加快，血压升高，气血上冲，面色变青，心情激动的情志，皆属阳性情志。如大喜、暴怒、大惊……

阴性情志：大凡使气血流动缓慢，心跳减慢，呼吸变缓，脉率变慢，血压下降，气血下降，心情抑郁，面色变暗的都属阴性情志，如大悲、大忧、大思……

怎样自我调整阴阳情志

如果出现阳性情志过激如发生大喜、大怒而不能控制时，我们可以用阴性情志来制约：即大喜的可用大怒来制约，就是回想一件悲伤的事即可控制住我们的情绪；大怒就用大愁来制约，就是想一件忧愁的事来调节。

如果出现阴性情志过激，如发生大悲、大忧而不能节制时，我们就用阳性清志来制约，即大悲的用大喜来控制，大忧同样可以用大喜来调节。

我举一个例子，这是古医书上的治验：一个患者，夜行遭遇盗匪，因惊恐过度，导致小便失控，中医给他看后，对其家人说，他这是恐则气下，要用怒的办法治疗，于是就让他的什么人去大骂他，该患者果然大怒。怒则气上，他的小便失控也好转了。这就是中医“恐则气下”、“怒则气上”的具体应用。

我再举一个相反的例子：有一个妇女，因婆媳不和导致月事不下，请了老中医诊治，老中医得知起因后，就对她说，月事三月不行，尚且无大碍，如半年不行则危矣，妇人听了吓出了一身冷汗，后来月事竟行了。这就是中医“怒则气上”、“恐则气下”的具体应用。



祝由，中医的寻因疗法



祝由，又称为中医的寻因心理疗法。

寻因，中医称为移精变气，这个方法的奥妙在于和患者谈心，帮助他们回忆，帮助他们寻找得病的根源，这一方法，古代中医称为“祝由”，目的为使心神归宅（归正）。此法尤其适合于被邪说歪理蛊惑而痴迷心窍者。

祝，告也，即与病人交流告之；由，缘由，指帮助患者分析导致心病的原委。祝由，就是中国古代最早的心理疗法。

《黄帝内经》有一句话叫做“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，可见开启心扉，帮助患者寻求病根是多么重要，中医在这方面积累了相当丰富的经验。

有人得了一种病，咽中自觉梗阻，咯之不出，吞之不下，大医家张仲景把它称之为梅核气。梅核气多因七情郁结、痰凝阻于咽喉而成。当医生碰到这样的病证，在治疗时，就应多开导患者，帮助他们找出缘由，进行心理疏导，否则很难见效。
---------------------------常言道，心病还得心药

治，由心理因素引发的疾病，不做心理治疗难以收效。

什么叫转移心理疗法

中医称为移情易性，说通俗一点，就是一种转移注意力的方法，就是指用改变性情的办法来排解他的心结。移情易志最适于治郁证。原则上通过多种办法分散及转移患者对疾病的注意力，从而达到排除的目的。

我举一个例子来说明转移的心理治疗作用。古书记载，有一年轻人，忽然失明，老父母替他请来了老中医，医生看后，没有检查出他的眼睛有什么病情，就决定采用移情暗示法，就是用转移目标的方法暗示。便对患者的老母说：“你的儿子的眼睛倒是没有什么要紧的，把这剂药吃了就好了，只是他的腿有问题，如果再不下床去活动，恐怕就会瘸了。”那个年轻人吃了药后，忙起床去活动，眼睛果然复明。

----------------------移情易性暗示法，就是通过暗示转移患者的注意力从而达到治疗作用。

常用的几种转移法

旅游：最好的转移法之一。通过旅游改换环境，可以帮患者忘却痛苦，改变性情，尤其最适于有悲伤病根的人。如亲人丧失、失恋者，都可以通过旅游转移悲痛。

搬迁：旅游还不能解决问题的，可尝试搬迁法。就是换环境，换个新地点居住，以新的环境逐渐消除原有的不良刺激，这样就可逐渐淡化不良情绪。 ＾

聚会：就是把亲人或朋友请来和他一起居住，对他增加新的刺激，从而起到冲淡他原有的不良刺激的作用。或多参加社会活动，多和他人接近，多跟别人交谈。