第二产程800例异常处理观察论文

第二产程800例异常处理观察体会【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0162－01

1 临床资料

第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时，如进行硬膜外麻醉，时间可能延长。临床观察及病历分析表明,第二产程异常可造成胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率和产后出血率的升高。本文通过对800例发生第二产程异常的病例进行分析,探讨影响产程异常的原因及分析防治措施。

1.1 一般资料:我院2009年3月到2011年8月分娩的产妇中,选择病历完整的1600例病例,其中观察组（第二产程异常的产妇）800例,同期对照组（正常阴道分娩的产妇）500例。两组产妇均为初产妇、单胎、头位,其年龄、孕周、产道等比较均无显著性差异(p>005),具有可比性。

1.2 诊断标准与方法:第二产程异常参照文献标准判断［1］,方法是对上述资料进行回顾性总结和对比分析,统计方法中计数资料从χ2检验,计量资料用t检验。

2 结果

2.1 出生体重:对照组新生儿平均出生体重为315213±375g,观察组新生儿平均出生体重为346971±392g。两组比较差异显著

(p<001)。

2.2 胎方位:正常组以枕前位为主, 716例(894%),枕后位及枕横

妇产科护理试题两套及答案

2018年妇产科护理试题两套及答案妇产科护理试题及答案一 1.使子宫内膜增生的激素是( A ) A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、促卵泡素 E、黄体生成素 2.正常女性骨盆入口的形态是( B ) A、圆形 B、横椭圆形 C、纵椭圆形 D、三角形 E、不规则形 3.维持子宫正常位置的韧带不包括 ( E ) A、圆韧带 B、阔韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、卵巢固有韧带 4.能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是( B ) A、孕激素 B、雌激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雄激素 E、胎盘生乳素 5.月经周期是30天，排卵应在月经周期的( E ) A、第12天 B、第13天 C、第14天 D、第15天 E、第16天 6.早孕最早、最重要的症状是( A ) A、停经 B、腹泻 C、尿频 D、乳房胀痛 E、食欲不振 7.正常的胎心率是( E ) A、60—100次/分 B、100—120次/分 C、120—140次/分 D、140—160次/分 E、120—160次/分 8.胎盘的功能，错误的是( C ) A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液 D 防御功能 E 合成功能 9.孕妇初感胎动时间一般在：( C A、14-16周 B、16-18周 C、18-20周 D、20-24周 E、24周以上 10.下列胎方位正常的是( A ) 、枕右前位B、骶左前位C、颏右横位D、肩左前位E、臀位 11.骨盆外测量中最重要的径线是(C) A、髂棘间径 B、髂嵴间径 C、骶耻外径 D、坐骨结节间径 E、出口后矢状径 12.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现，孕妇休息时应取( B ) A、仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、半卧位 E、侧俯卧位 13. 胎先露的指示点，哪项是错误的( B )

第二产程延长对母婴影响的分析

第二产程延长对母婴影响的分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】第二产程延长分析 第二产程延长导致胎儿在盆底受压、缺氧，产妇会阴压迫、坏死，引起母婴的严重病症［1］本文通过320例第二产程延长的原因及所致母婴的不良后果分析，找出预防措施以提高产科质量，降低母婴并发症。 1临床资料 2005年1月～2009年7月，共发生第二产程延长320例。产程分期是以郑怀美［2］划分标准划分的：第一产程初产妇11～12h，经产妇6～8h。第二产程初产妇1～2h，经产妇1h内。本组第二产程延长时间最长为2h45min。孕妇年龄23～41岁，分娩孕周36～45周，初产妇289例，经产妇31例，除2例双胎妊娠外其余均为单胎妊娠 2结果 2．1第二产程延长原因本文从影响分娩进展的三大因素：产道、胎儿、产力，分析其原因。除骨盆出口狭窄14例外未见其他产道异常，继发性宫缩乏力77例。第一产程延长63例，最长18h25min。胎儿发育异常巨大儿为54例，最重4700g，巨大儿合并胎头位置异

常28例，巨大儿合并继发性宫缩乏力13例。胎头位置异常189例，其中持续性枕后位45例，持续性枕横位142例，面先露l例，臀位l例。脐带异常95例，其中脐带过短7例，脐带绕颈l周7l例，2周13例，3周4例。 2．2第二产程延长的分娩方式自然分娩83例，同期自然分娩数6875例；胎头吸引助产134例，同期891例：产钳助产50例，同期486例；剖宫产6l例，同期为3317例；头吸加产钳3例，产钳加剖宫产3例。胎头位置与分娩方式。 2．3第二产程延长时间与胎儿宫内窘追关系胎儿宫内窘迫诊断标准：胎心120次/min或160次／min，羊水有胎粪污染者，第二产程延长时间每30min为l组观察。其中羊水污染合并胎心异常46例。通过统计学处理分析，第二产程延长30min～lh30min组中胎儿富内窘迫发生每延长30rain后各组相比差异有显著性(P0．005)。而lh30min与lh30min以上相比差异无显著性(Po．1)。但从羊水口度污染病例分析，随着产程时间延长差异有显著性(P0．005)。由于胎儿宫内窘迫与新生儿窒息关系密切，所致新生儿窒息发病率增高， 2．4对母体的影响产后出血，其标准为产后2h出：m400ml以上者，共发生88例，同期产后出血．495例(P0．00I)。软产道损伤27例，其中宫颈裂伤7例，会阴切口延长、裂伤、血肿12例。子宫下段切口延长或撕裂8例。术后尿潴留2例，产褥热7例。 3讨论 3．1发生率我院从2005年1月～2009年7月分娩数为13371例，

产程观察与护理

产程观察与护理 妊娠和分娩从某种意义上讲，是一项崇高而自然的工作，也是作为母亲应该尽全力完成的事情。 分娩过程是一种自然、健康的生理过程，分娩能否顺利与产妇心理状态、性格特征、知识水平、社会条件和环境有关，因此，在生产过程中，对产程的密切观察、根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适时的护理，使产妇在最佳状态下分娩，对减轻产妇疼痛以及顺利分娩，保证母婴健康有着十分重要的作用。同时也是产科临床护理工作中的重要内容。现就分娩各时期观察与护理结合综述如下： 1 入院接待 首先，在产妇入院时，助产（护）士要以热情、亲切和蔼的态度对待每一位产妇，认真做好产前检查，助产护理人员要仪表端庄，动作轻柔。大多数产妇对生育缺乏了解而惧怕分娩，针对产妇紧张、恐惧等特殊的心理状态，应当向产妇系统地讲解分娩有关知识，使产妇感到安全，情绪稳定，为建立和谐的护患关系打下基础，应严密的观察产程进展，密切监测生命体征，宫缩、宫内胎儿情况，促使产妇顺利分娩，可为医生适宜的产科处理及早提供依据。 2 第一产程 从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程，又称宫颈扩张期。 2.1精神鼓励第一产程中，护士应做好产妇思想工作，精心体贴，和蔼可亲，应运用所掌握的医学知识，通过说话方式向产妇讲解产程进展，及时解决她们提出的问题和需要，消除产妇不安情绪，鼓励产妇多吃高热量易消化食物，并摄入足够水分以保证精力和体力充沛，及时排便。 2.2胎心观察密切监测胎心，如胎心率<120次/min或>160次/min均提示胎儿缺氧，应立即给予吸氧，给予产妇左侧卧位并密切监测胎心，如胎心持续异常不缓解应积极寻找原因。 2.3宫缩观察应定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间，并给予记录。宫缩规律，但产程进展不明显或宫缩不协调产妇疲惫时应配合医生给予镇静剂。宫缩乏力，宫口无进展，行人工破膜。破膜后，立即监测胎心，观察羊水性状、颜色、流出量及记录破膜时间，防止脐带脱出。对各种情况应适当处理，必要时使用宫缩剂调节宫缩，应严密监测生命体征、胎心，根据宫缩酌情调节滴速，对产程异常需做手术的产妇，向产妇及家属详细解释清楚目前的情况和采取的相应措施，不仅可以消除其疑虑，还能够增强对助产（护）士的信任，取得理解和配合。 3 第二产程 从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，又称胎儿娩出期。 调节好产房的温、湿度，协助产妇摆好体位，尽量排空膀胱，常规消毒，做好接生准备。通常5-10min监测胎心1次，必要时连续监测胎心，给予产妇精神上安慰与解释，使其有安全感。鼓励指导产妇正确使用腹压。指导产妇屏气，在宫缩间歇期不要加腹压，抓紧时间休息恢复体力。如为头先露，在胎儿娩出时嘱产妇以呼吸深浅调整腹压强度，避免因急产而造成会阴的严重损伤。分娩时您应听从助产（护）师的指导，正确适时地使用产力，避免用无用功。 4 第三产程 从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程，又称胎盘娩出期。 至今各种危险因素均不能预测产后出血，积极管理第三产程是减少产后出血，减少失血量和输血量的关键。胎盘剥离一般5-15min，若30min未剥离，应严格消毒后徒手剥离，

第二产程护理常规

第二产程护理常规 <一>专科评估: 1、病史：了解产程进展情况和胎儿情况，了解第一产程的经过和处 理过程。 2、产科检查：检查子宫收缩、宫口开大、先露高低、胎心等情况 3、心理状态评估：有无焦虑、急躁、恐惧情绪，对正常分娩的信心。 <二>护理常规 1、心理护理：助产士陪伴产妇身边，及时提供产程进展信息，给予 安慰、支持和鼓励，缓解紧张和恐惧，同时协助饮水、擦 汗等生活护理。 2、观察产程进展胎心变化：5—10分钟测胎心一次，初产妇第二程 超过1.5小时，经产妇超过30分钟者，有异常情况应与医 师联系处理，检查原因进行处理，如有胎儿宫内窒息，应 尽快阴道助产结束分娩。 3、指导产妇用力，正确运用腹压缩短第二产程，两手拉紧床把，两 脚固定，深吸气后用长劲，宫缩间歇时休息。 4、接产准备：①初产妇宫口开全，胎头拨露，经产妇宫开大3cm 以上即作接产准备。 ②接生者带口罩，刷手，戴手套，穿消毒手术衣。 ③外阴消毒：采取碘伏两遍消毒的方法，产妇清洗干净外阴 臀下垫一次性无菌垫，用碘伏棉球或纱布，消毒外阴，第一 遍顺序是阴阜、大阴唇、小阴唇、左右腹股沟、左右大腿内

1/3、会阴及肛门周围、两侧臀部，第二遍消毒顺序是尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、左右腹股沟、左右大腿内 1/3、会阴体及肛门周围、两侧臀部。随后取下一次性垫，铺无菌巾于臀下。按无菌操作常规洗手、戴手套、铺巾准备接 产。 ④接产：评估会阴情况，需会阴侧切者，局部麻醉，胎头拨 露会阴后联合紧张时开始保护会阴，可用拇指法、握拳头、 手掌法，按接产者习惯选用。 ⑤胎儿娩出后1—2分钟断扎脐带，在居脐根部15—20cm处 用两把血管钳夹，在中间剪断。

妇产科护理试题两套及答案

2018 年妇 产科护理试题两套及答案 妇产科护理试题及答案一 1. 使子宫内膜增生的激素是 ( A ) A 、雌激素 B 、孕激素 C 、雄激素 D 促卵泡素 E 、黄体生成素 2. 正常女性骨盆入口的形态是 ( B ) A 、圆形 B 、横椭圆形 C 、纵椭圆形 D 三角形 E 、不规则形 3. 维持子宫正常位置的韧带不包括 ( E ) A 圆韧带 B 、阔韧带 C 主韧带 D 宫骶韧带 E 卵巢固有韧带 4. 能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是 ( B ) A 、孕激素 B 、雌激素 C 、绒毛膜促性腺激素 D 、雄激素 E 、胎盘生乳素 5.月经周期是 30天，排卵应在月经周期的 ( E ) A 第12天 B 、第13天 C 、第14天 D 第15天 E 、第16天 6. 早孕最早、最重要的症状是 ( A ) A 停经 B 、腹泻C 、尿频 D 乳房胀痛E 、食欲不振 7. 正常的胎心率是 ( E ) A 、 60—100次/分 B 、 100—120次/分 C 、 120—140次/分 D 、 140—160次 /分 E 、 120—160次/分 9. 孕妇初感胎动时间一般在： A 、 14-16 周 B 、 16-18周 C 、 18-20 周 D 、 20-24 周 E 、 24周以上 10. 下列胎方位正常的是 ( A ) ?A 、枕右前位 B 、骶左前位 C 颏右横位 D 肩左前 位 E 、臀位 11. 骨盆外测量中最重要的径线是 (C) A 髂棘间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 、坐骨结节间径 E 、出口后矢状 12. 为预防孕妇发生仰卧位低血压 综合征的出现，孕妇休息时应取 ( B ) A 仰卧位 B 左侧卧位C 、右侧卧位D 、半卧位 E 侧俯卧位 13. 胎先露的指示点，哪项是错误的 ( B ) 8. 胎盘的功能，错误的是 ( C) A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液D 防御功能E 合成功能 (C

正常分娩产程观察护理常规

正常分娩产程观察护理常规 正常分娩----第一产程 1、助产士相对固定，一对一陪伴。全面掌握孕妇病情，了解化验、检查结果。 2、做好心理护理，指导孕妇采用非药物性镇痛（如按摩、呼吸镇痛法、导乐球等）及药物 性镇痛方法来减轻阵痛。 3、饮食指导：补充液体和能量，指导孕妇进食高热量易消化饮食。 4、休息与活动：临产后，应鼓励孕妇在室内活动；破膜后胎头未入盆，应卧床休息，抬高 臀部，预防脐带脱垂。 5、观察生命体征，每2小时测脉搏、呼吸、血压一次，胎膜早破者每4小时测体温一次， 如有异常，应增加检查次数并予以相应处理。 6、密切观察产程，观察胎膜是否破裂，潜伏期应1—2小时听胎心1次，活跃期每15-30分 钟听胎心1次，每次听诊1分钟。潜伏期每4小时阴道（或超声）检查一次，活跃期每2小时阴道（或超声）检查一次，经产妇或宫缩强者间隔时间可相应缩短。每1~2小时监测宫缩并记录。 7、胎膜破裂后立即听胎心，观察并记录羊水的性质、颜色、量和破膜时间。行胎心监护20 分钟并粘贴与胎心粘贴单。 8、每2小时督促孕妇排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及先露部下降。排尿困难者给予诱 导排尿，必要时导尿。 9、静滴缩宫素者按照《静滴缩宫素使用规范》进行观察、护理。 10、疑有感染者，做好隔离防护。 正常分娩----第二产程 1、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时，将产妇送入分娩室，做好接 产准备工作。 2、准备接生及抢救新生儿的物品和药物。 3、医护人员应陪伴在旁，给予安慰和支持，指导孕妇屏气用力，5—10分钟听一次胎心或 持续胎心监护并记录；持续心电监护，观察血压、脉搏、氧饱和等，同时观察产程进展，如有异常及时请示医生。 4、按要求行会阴清洁消毒。 5、接产过程中注意保护会阴，根据情况适时行会阴切开。 6、应用容器法、称重法准确记录出血量。 7、婴儿出生后，立即清除口鼻腔内粘液和羊水，保持呼吸道通畅。擦干新生儿身上的羊水 及血迹，注意保暖。 8、晚断脐，断脐后用0.5%的碘伏消毒并包扎脐带。 9、做好新生儿的体格检查及身份识别工作。 10、协助母婴做好皮肤接触，早吸吮，早开奶。 正常分娩----第三产程 1、观察产妇胎盘剥离的征象，及时娩出胎盘，测量阴道流血量。 2、检查胎盘及胎膜是否完整，如有明显缺损，及时行宫腔探查术。 3、检查软产道有无裂伤，及时缝合伤口。 4、胎儿前肩娩出后，立即肌肉注射缩宫素10U。 正常分娩----第四产程

产程观察及护理要点

产程观察及护理要点 Revised by Liu Jing on January 12, 2021

产程观察分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。 一、先兆临产及临产开始的标志 1、先兆临产：①子宫不规则收缩；②胎儿下降感；③见红。 2、临产开始的标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。 二、产程分期 1、第一产程（宫颈扩张期）：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。 2、第二产程（胎儿娩出期）：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2 小时，经产妇约需数分钟至1小时。 3、第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，一般不超过30分钟。 三、第一产程处理 1、精神鼓励 初产妇对分娩过程陌生，思想紧张，有恐惧心理，有文献报道，心理状态越差，分娩结局越不理想。护理上应做好产妇思想工作，做好心理护理。 2、观察胎心

听胎心1次，如胎心>160次/min或<120次/min，予产妇左侧卧位，吸氧并行胎心监护。如胎心持续异常不缓解或出现晚期减速，行阴道检查。如果短时间不能经阴道分娩者，予及时行剖宫产。 3、宫缩观察 宫缩规律，但产程进展不明显，或宫缩不协调，产妇疲惫，应用镇静剂、杜冷丁100mg肌注或安定10mg静脉注射；宫缩乏力，宫口无进展，行人工破膜，必要时给缩宫素加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，8gtt/min开始，视宫缩调节，速度＜40gtt/min。如产程仍无进展，予行剖宫产。对产程异常需做手术的产妇，对产妇及家属详细解释清楚目前的情况和采取的相应措施，不仅可以消除其疑虑，还能够增强对护士的信任，取得理解和配合。 4、活跃期处理 此期宫缩进一步增强，对因宫缩而引起的精神紧张、产生恐惧心理的产妇，助产士要经常陪伴产妇，主动和她交谈，说明这些均是生理的过程，并指导产妇宫缩时配合做深呼吸及腹部按摩以减轻疼痛。破膜时，应立即监测胎心，并应观察羊水性状、颜色、流出量和记录破膜时间，观察是否有脐带脱垂，对各种情况应做适当处置。若为胎膜早破，破膜超过12h尚未分娩者，应行引产、助产或剖宫产结束分娩，并使用抗生素预防感染。 四、第二产程处理 1、初产妇宫口开全、经产妇宫口开4cm扶上产床，每5～10min听胎心1次； 2、开放静脉通道，指导产妇屏气用力，必要时予吸氧； 3、胎心异常，宫口开全尽快结束分娩，必要时阴道助产并做好抢救新生儿准备； 4、胎肩娩出后，予缩宫素20u宫肌注射。

产程观察及护理要点

产程观察 分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。 一、先兆临产及临产开始的标志 1、先兆临产：①子宫不规则收缩；②胎儿下降感；③见红。 2、临产开始的标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。 二、产程分期 1、第一产程（宫颈扩张期）：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。 2、第二产程（胎儿娩出期）：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇约需数分钟至1小时。 3、第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，一般不超过30分钟。 三、第一产程处理 1、精神鼓励 初产妇对分娩过程陌生，思想紧张，有恐惧心理，有文献报道，心理状态越差，分娩结局越不理想。护理上应做好产妇思想工作，做好心理护理。

2、观察胎心 0.5h听胎心1次，如胎心>160次/min或<120次/min，予产妇左侧卧位，吸氧并行胎心监护。如胎心持续异常不缓解或出现晚期减速，行阴道检查。如果短时间不能经阴道分娩者，予及时行剖宫产。 3、宫缩观察 宫缩规律，但产程进展不明显，或宫缩不协调，产妇疲惫，应用镇静剂、杜冷丁100mg肌注或安定10mg静脉注射；宫缩乏力，宫口无进展，行人工破膜，必要时给缩宫素2.5u加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，8gtt/min开始，视宫缩调节，速度＜40gtt/min。如产程仍无进展，予行剖宫产。对产程异常需做手术的产妇，对产妇及家属详细解释清楚目前的情况和采取的相应措施，不仅可以消除其疑虑，还能够增强对护士的信任，取得理解和配合。 4、活跃期处理 此期宫缩进一步增强，对因宫缩而引起的精神紧张、产生恐惧心理的产妇，助产士要经常陪伴产妇，主动和她交谈，说明这些均是生理的过程，并指导产妇宫缩时配合做深呼吸及腹部按摩以减轻疼痛。破膜时，应立即监测胎心，并应观察羊水性状、颜色、流出量和记录破膜时间，观察是否有脐带脱垂，对各种情况应做适当处置。若为胎膜早破，破膜超过12h尚未分娩者，应行引产、助产或剖宫产结束分娩，并使用抗生素预防感染。 四、第二产程处理 1、初产妇宫口开全、经产妇宫口开4cm扶上产床，每5～10min听

第二产程胎心监护异常临床分析(一)

第二产程胎心监护异常临床分析(一) 【摘要】目的在第二产程连续行胎心监测,能够及早发现胎儿宫内窘迫,及时处理以降低新生儿窒息率。方法本文回顾分析了包头市包钢三医院2007年1月至2009年4月109例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形。结果胎心监护异常波形以可变减速最多,新生儿窒息程度与胎心监护异常图形有关。轻度窒息以轻中度可变减速为主,重度窒息以可变减速伴延长减速为主,异常图形出现至胎儿娩出时间与窒息有关。结论第二产程胎心监护异常图形能预测围生儿结局,指导及时准确处理,降低围生儿的发病率、死亡率。 【关键词】第二产程；胎心监护异常；新生儿窒息 胎心监护是监测胎儿宫内情况的重要手段,目前已广泛应用于产科。在第二产程连续监测,能够及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理,降低新生儿窒息率有重要意义。本文回顾分析了2007年1月至2009年4月109例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2007年1月至2009年4月包头市包钢三医院阴道分娩第二产程胎心监护异常波形109例,产妇年龄19～36岁,平均（29.3±3.5）岁,孕次1～4次,产次1～2次,新生儿体重1.380～4.640kg,平均（3.356±0.466）kg,胎膜早破8例,脐带绕颈32例,与其他疾病同时并存21例,子痫前期1例,妊娠期糖耐量降低14例,妊娠期糖尿病3例,孕41周以上者8例,发热1例,羊水过少1例,胎方位异常10例,第二产程延长7例,无明显原因20例,新生儿轻度窒息97例,重度窒息12例,最终分娩方式剖宫产50例,阴道自娩59例。 1.2方法（1）肛查宫口开全开始进行胎心监护,采用广州三瑞医疗器械有限公司生产的SRF-618S型胎儿监护仪监护至胎儿娩出止。监护时间最长190min,最短为25min,平均（91.24±46.0）min。（2）对新生儿进行1min、5min、10minApgar评分,并观察出生时脐带情况。胎心监护异常诊断标准参考胎心电子监护学〔1〕。 2结果 2.1产程时限第一产程1.3～20.2h,平均（10.2±4.1）h,第一产程>12h35例,其中7例>16h;第二产程时限为15～140min,平均（66.8±31.5）min,产程延长8例,超过60min48例,重度窒息产程是40～130min,平均（6 3.3±31.6）min。 2.2胎心监护图形109例患者中轻度可变减速20例,中度可变减速28例,重度可变减速15例,晚期减速1例,可变减速伴延长减速9例,重度心动过缓（分娩前）16例,轻度可变减速伴延长减速15例,中重度可变减速伴延长减速5例。 2.3胎心基线率心动过速160次/min4例,>180次/min7例,心动过缓1例,基线变异平直10例,基线变异由窄幅到平直7例,其图形分别为晚期减速1例（重度窒息1例）,重度可变减速5例（重度窒息1例）,中度可变减速3例,重度心动过缓3例（重度窒息1例）,中度可变减速伴延长减速2例（重度窒息2例）,重度可变减速伴延长减速1例（重度窒息1例）。 2.4胎心监护异常出现时间9例第一产程就出现胎心监护异常,其余100例均在进入第二产程出现胎心监护异常,胎心监护异常出现时间至胎儿娩出时间最短6min,最长100min。 2.5异常波形出现时间与新生儿窒息关系比较根据胎心异常出现至胎儿娩出时间分为15min、15～30min、>30min三组,结果>30min轻度窒息23例,重度窒息8例,15～30min轻度窒息35例,重度窒息3例,15min轻度窒息29例,重度窒息1例,轻度窒息共97例,重度窒息12例,轻度窒息监护图形:轻度可变减速20例,中度可变减速28例,重度可变减速14例,可变减速伴中末减速7例,中度心动过缓14例,可变减速伴延长减速14例,胎心基线140～150次/min,变异窄幅。出现胎心监护异常至胎儿娩出平均时间（2 3.7±13.9）min。重度窒息监护图形:重度可变减速1例,晚期减速1例,可变减速伴终末减速2例,重度心动过缓2例,可变减速伴延长减速6例,出现胎心监护异常至胎儿娩出平均时间（36.3±36.1）min。 2.6各种图形的妊娠结局轻度及中度可变减速48例,均为轻度窒息;重度可变减速15例,轻度

分娩各产程的观察与护理要点

正常分娩各期的观察及护理 妇产科计永梅 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。 一、先兆临产 出现预示不久将临产的症状称先兆临产 （一）不规律的子宫收缩 （二）胎儿下降感 （三）见红（为可靠的分娩先兆）临产前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混 经阴道流出，称为见红。 二、临产诊断 有规律而且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟左右为准。 三、产程分期 分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。临床上将总产程分为三个期。

第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，不超过2小时；经产妇通常在30分钟即可完成，不超过1小时。 第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。 三、产程护理 （一）第一产程妇女的观察和护理 1.临床表现 （1）规律宫缩 （2）宫口扩张 （3）抬头下降 （4）胎膜破裂 2.可能的护理诊断 焦虑：与知识、经验缺乏有关 疼痛：与逐渐增强的宫缩有关 3.护理措施 （1）观察生命体征 每天测T、P、R 2次，每日在宫缩间歇期测1次血压 （2）监测产程进展 要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜

妇产科护理学测试题(含答案)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理学测试题（含答案） 《妇产科护理》测试题一、选择题（一） A1 型题（每题 1 分，共 75 分） 1．使子宫内膜增生的激素是 A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、促卵泡素 E、黄体生成素 2．正常女性骨盆入口的形态是 A、圆形 B、横椭圆形 C、纵椭圆形 D、三角形 E、不规则形 3．维持子宫正常位置的韧带不包括 A、圆韧带 B、阔韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、卵巢固有韧带 4．能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是 A、孕激素B、雌激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雄激素 E、胎盘生乳素 5．月经周期是 30 天，排卵应在月经周期的 A、第 12 天 B、第 13 天 C、第 14 天 D、第 15 天 E、第 16 天 6．早孕最早、最重要的症状是 A、停经 B、腹泻 C、尿频 D、乳房胀痛E、食欲不振 7．正常的胎心率是 A、 60100 次/分 B、 100120 次/分 C、 120190 次/分 D、 140160 次/分 E、 120190 次/分8．胎盘的功能，错误的是 A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液 D 防御功能 E 合成功能 9．孕妇初感胎动时间一般在： A、 14-16 周 B、 16-18 周 C、 18-20 周 D、 20-24 周 E、 24 周以上 10．下列胎方位正常的是 A、枕右前位 B、骶左前位 C、颏右横位 D、肩左前位 E、臀位 11．骨盆外测量中最重要的径线是 A、髂棘间径 B、髂嵴间径 C、骶耻外径 D、坐骨结节间径 E、出口后矢状径 12. 为预防孕妇发生仰卧位低血压综 1 / 11

分娩试卷B

助产、正常分娩、异常分娩试卷（B卷） 一、单选题（每题1分， 共30分） 1、协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择（B） B、人工破膜后静脉点滴催产素 2、妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩（A） A、颏后位 3、关于协调性宫缩乏力正确的是（A） A、宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱 4、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是（D） D、低张性宫缩乏力 5、下列哪项不是会阴撕裂的诱因？（A） A、胎膜早破 6、进入第二产程的标志是（C） C、宫口开全 7、新生儿出生后的首要处理（D） D、清理呼吸道 8、足月初产妇，羊水少，OCT 正常，宫颈Bishop评分多少需要在引产前促宫颈成熟（A） A、5分 9、有关软产道的组成，正确的是（B） B、子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道 10、正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎头的相应动作是（B） B、内旋转 11、产后如果有宫底上升，宫体变软，考虑可能有（A）A、宫腔积血 12、胎方位是指（B） B.胎儿先露某一指示点与 骨盆前后左右的关系 13、胎儿先露的指示点与母 体骨盆前后左右横的关系 （B） B.胎方位 14、张女士，26 岁，妊娠 10 个月，急诊检查宫口已 开4cm 需住院，首先应（A） A．用平车送产房待产 15、贯穿于分娩全过程的是 （A） A、子宫收缩力 16、正常分娩出血量不超过 （C） C、300ml 17、女性骨盆的特点不包括 （D） D、骨盆侧壁内聚 18、前置胎盘孕妇分娩时进 行阴道检查时应具备的条 件不包括（B） B、内诊前应肥皂水灌肠 19、患者女性，30岁。初孕， 妊娠34周。产前检查Bp: 180/112mmHg，拒绝住院治 疗。3小时前突然腹痛伴阴 道流血，Bp: 75/30mmHg， P120次／分，宫底剑突下2 指，板状腹，胎位不清，胎 心音消失，宫颈未消失。最 正确的处理应是（C） C、抢救休克，尽快剖宫产终 止妊娠 20、患者女性，妊娠39周。 规律宫缩5h，宫口开大 3.0cm，胎膜完整，胎位：枕 左前，胎头双顶径9.3cm， 胎心位于左下方、144次／ 分，骨盆测量正常。产程进 展12h时，胎膜破裂，宫口 开大6cm，前唇水肿，胎心 140次／分，则恰当的处理 是（B） B、地西泮10mg静脉推注 21、不是Apgar评分范畴的 体征是（A） A、体温 22、正常足月妊娠脐带的长 度是（C） C、30-70cm 23、患者女性，因宫缩过强， 胎儿在宫缩期迅速娩出，婴 儿体重4100g，产后较多的 持续性阴道流血，色鲜红， 能凝固，出血原因最可能的 是（D） D、软产道裂伤 24、应用催产素加强子宫收 缩、下列哪项是不正确的（D） D、如宫缩强度不够，可随时 增加缩宫素用量 25、双胎妊娠第一儿娩出后， 处理错误的是（A） A、采取措施，尽快娩出第二 胎儿 26、产后出血产妇一级预警 线是出血量达（D） D、400ml 27、下列哪项不是阴道手术 助产的禁忌症是（D） D、胎儿宫内窘迫 28、下列哪项不是产钳助产 术的分类（A） A、入口产钳 29、下列哪项不是新产程中 第二产程延长的诊断标准 （B） B、初产妇，未行镇痛分娩， 第二产程超过2H，产程无进 展。

第二产程时间与母儿结局关系的临床分析

第二产程时间与母儿结局关系的临床分 析 (作者：__________ 单位：___________ 邮编：___________ ) 作者：滑秀云户亚光尚俊伟张金凤李云香 【摘要】目的探讨第二产程时间与新生儿Apgar评分和分娩方式的关系。方法对我院2006年03月?2008年10月住院分娩的1255 例产妇的临床资料进行回顾性分析，根据第二产程时间v 1h , 1?2h、 > 2 h将其分为A、B、C三组，统计新生儿Apgar评分，分娩方式和产后出血发生率，Ridit分析用于Apgar评分等级比较，Pearson 相关分析用于Apgar评分与第二产程时间的相关性，x 2检验用于分娩方式和产后出血发生率比较。结果 (1)新生儿Apgar评分分级由好到坏依次是A组、B组和C组(分别为人=0.5284，B = 0.4924，C = 0.2267);差异有显著统计意义(P v0.01 ); (2) A、B、C三组剖宫产发生率分别是23.70%、34.74%和80.95%，分娩方式存在显著差异(x2=136.302，P = 0.000); Apgar评分与第二产程时间显著负相关(r=-0.258，P=0.035) ; (3) A、B、C三组产后出血发生率分别是0.56% (5/886 )、2.46% (7/285 ) 和7.13% (6/84) (%2 = 26.212，

P = 0.000 )。结论新生儿Apgar评分与第二产程持续时间负相关，第二产程时间在一定程度上决定分娩方式的选择和产后出血的发生。 【关键词】第二产程分娩结局相关性 第二产程(second birth course，SBC)是胎儿的高危期，SBC延长容易发生胎儿缺血缺氧，呼吸中枢抑制，导致新生儿窒息。SBC时间也是妇产科医生选择分娩方式的重要参考指标，为探讨第二产程与新生儿预后和分娩方式的关系，本文对1255例产妇的临床资料进行回顾性分析，为临床正确处理第二产程、改善母婴预后提供依据。 1资料与方法 1.1临床资料选取我院2006年03月?2008年10月住院分娩产妇1255例病例，年龄24?40 (26.07 ±1.35 )岁；初产妇1045 例，经产妇210例；孕36 + 1 —41 + 4 (39.14 ±).59)周，新生儿体重 2.27 — 4.26g (3.25 ±).63 ) Kg。纳入资料为单胎妊娠、无绝对剖宫产指征(头盆不称，骨盆狭窄等)，无合并严重心、肝、肾疾病。 1.2分析方法根据病例记录，重点统计第二产程时间，第二产程时间v 1h为A组，1?2h者为B组，〉2 h者为C组，统计新生儿出生后5分钟Apgar评分，剖宫产，阴道分娩，产后出血情况，产后出血测定和诊断方法参照1987年全国产后出血防治协作组制定的方案［1］。 1.3统计处理新生儿Apgar评分组间比较采用Ridit分析，Apgar 评分与第二产程时间的相关性采用Pears on相关分析，分娩方式和产后出血发生率比较采用X 2检验，统计软件为SPSS16.0。 2结果

《妇产科护理》试题及答案(整理)

《妇产科护理》试题及答案 一、选择题 （一）A1型题（每题1分，共75分） 1．使子宫内膜增生的激素是（ A ） A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、促卵泡素 E、黄体生成素 2．正常女性骨盆入口的形态是（ B ） A、圆形 B、横椭圆形 C、纵椭圆形 D、三角形 E、不规则形 3．维持子宫正常位置的韧带不包括（ E ） A、圆韧带 B、阔韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、卵巢固有韧带 4．能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是（ B ） A、孕激素 B、雌激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雄激素 E、胎盘生乳素 5．月经周期是30天，排卵应在月经周期的（ E ） A、第12天 B、第13天 C、第14天 D、第15天 E、第16天 6．早孕最早、最重要的症状是（ A ） A、停经 B、腹泻 C、尿频 D、乳房胀痛 E、食欲不振 7．正常的胎心率是（ E ） A、60—100次/分 B、100—120次/分 C、120—140次/分 D、140—160次/分 E、120—160 次/分 8．胎盘的功能，错误的是（ C ） A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液 D 防御功能 E 合成功能 9．孕妇初感胎动时间一般在：（ C ） A、14-16周 B、16-18周 C、18-20周 D、20-24周 E、24周以上 10．下列胎方位正常的是（ A ） A、枕右前位 B、骶左前位 C、颏右横位 D、肩左前位 E、臀位 11．骨盆外测量中最重要的径线是（ C ） A、髂棘间径 B、髂嵴间径 C、骶耻外径 D、坐骨结节间径 E、出口后矢状径 12.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现，孕妇休息时应取（ B ） A、仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、半卧位 E、侧俯卧位 13. 胎先露的指示点，哪项是错误的（ B ） A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 14. 妊娠早期，子宫增大变软，形成黑加氏征的部位是（ C ） A 子宫底 B 子宫体 C 子宫峡部 D 子宫角部 E 子宫颈 15．枕左前的胎方位缩写是（ B ） A LSA B LOA C RSA D ROA E LOP 16．四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份（ A ） A 第一步 B 第二步 C 第三步 D 第四步 E 以上均不能 17．妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是（ B ）

第二产程长短对女性盆底功能的影响

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/659203937.html, 第二产程长短对女性盆底功能的影响 作者：何敏嫦梁丽霞黄惠芳 来源：《中国现代医生》2016年第31期 [摘要] 目的探讨初产妇分娩时第二产程长短对盆底功能的影响。方法回顾性分析2014年1月～2015年12月在我院住院顺产分娩的初产妇的资料，按照第二产程时间时间长短分成四组，A组：0～30 min，B组：31～60 min，C组：61～90 min，D组：91～120 min，于产后42 d进行问卷调查及盆底综合肌力测试，比较第二产程时间长短对女性盆底功能的影响。结果 四组压力性尿失禁发生率、排尿困难发生率、会阴伤口疼痛发生率、性生活障碍发生率、Ⅰ类肌纤维肌力测试结果差异均有统计学意义（P0.05）。结论第二产程时间长短对盆底功能有影响。在分娩过程中需严密监测产程进展，及时处理影响产程的异常因素，尽量减少第二产程时间过长或过短引起对盆底功能的损害。 [关键词] 初产妇；第二产程；盆底功能；压力性尿失禁 [中图分类号] R714.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）31-0048-03 第二产程（second stage of labor）又称胎儿娩出期，为从宫口开全到胎儿娩出的全过程。初产妇需1～2 h，不应超过2 h。女性盆底功能障碍（female pelvic floor dysfunction）是指当盆底组织受到损伤出现病理变化时盆腔脏器乃至相应器官生理状态及功能发生病理改变，主要是压力性尿失禁（stress urinary incontinence）、盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapses）和慢性盆腔疼痛及女性性功能障碍。女性盆底功能障碍是一种常见疾病，其发生主要原因是妊娠及分娩造成盆底支持结构损伤，盆腔脏器出现病理解剖，从而出现临床症状。如果盆底肌肉因妊娠及分娩损伤不能及时修复，相应并发症越来越严重，最后只能用外科手术治疗，而且效果不理想。本研究探讨初产妇第二产程时间长短对盆底功能影响，为临床第二产程合理干预提供理论依据，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2014年1月～2015年12月我院孕周为37～42周、足月单胎、新生儿体重 2.5～4.0 kg、阴道自然分娩、年龄18～40岁的初产妇280例；根据第二产程时间长短分为四组。其中A组（58例）：0～30 min；B组（144例）：31～60 min；C组（60例）：61～90 min；D组（18例）：91～120 min。四组分娩时年龄、身高、孕周、新生儿体重差异均无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。 1.2 方法

妇产科护理学练习及答案

妇产科护理学作业1 一、单选题：2分×20＝40分 1、关于正常骨盆形态，下列何项错误（ D ） A、出口平面呈2个不同平面的三角形 B、中骨盆平面最狭窄 C、中骨盆平面呈纵椭圆形 D、骨盆腔为前深后浅的形态 E、入口平面呈横椭圆形 2、维持子宫前倾的韧带是（C ） A、圆韧带和阔韧带 B、圆韧带和主韧带 C、圆韧带和宫骶韧带D主韧带和宫骶韧带E、主韧带和阔韧带 3、关于雌激素，下列何项错误（E ） A、在月经周期中有2个高峰 B、第1个高峰是卵泡分泌的 C、第2个高峰是黄体分泌的 D、它使子宫内膜增生 E、对下丘脑只有负反馈作用 4、关于孕激素，下列何项错误（E ） A、在月经周期中只有1个高峰 B、是由黄体分泌的 C、具有升高体温的作用 D、能使子宫肌肉松弛 E、对下丘脑既有负反馈，也有正反馈作用 5、月经周期的长短取决于下列何项因素（D ）A、卵泡期长短 B、排卵期长短 C、黄体生成期长短 D、黄体退化期长短 E、经期长短 6、月经来潮时，脱落的是（A ） A、功能层 B、基底层 C、海绵层 D、致密层 E、粘膜层 7、关于脐带中的血管，下列何项正确（A ） A、1条动脉1条静脉 B、2条动脉2条静脉 C、2条动脉1条静脉 D、1条动脉2条静脉 E、2条动脉没有静脉 8、推算预产期的依据是（A ）A、末次月经第一天B、末次月经干净的那天 C、该来月经而没来的那天 D、该来月经的前14天 E、末次月经周期的第14天 9、以下何项可以除外妊娠（A ） A、尿妊娠试验阴性 B、停经42天B超未见胎心搏动 C、停经后无早孕反应 D、黄体酮试验有阴道出血 E、子宫无明显增大 10、首次产前检查应在（ C ） A、孕5个月 B、孕8周 C、确定妊娠时 D、孕20周 E、孕24周 11、左骶前位时，胎儿骶骨在母体骨盆的（D ） A、左前方 B、右前方 C、左侧方 D、左后方 E、右后方 12、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行（ B ）A、确定妊娠时 B、孕24~36周 C、孕32~37周 D、先兆临产时 E、预产期 13、下列哪项为第二产程的主要表现（D ） A．每次宫缩持续约30秒，间歇期约5分钟 B．胎膜破裂C．宫颈口扩张D．胎儿娩出E．胎盘娩出 14、下列何项不是第二产程的临床表现（ A ）A、宫口扩张 B、胎先露下降 C、胎头拨露 D、胎头着冠 E、规律宫缩 15、正常分娩时的宫缩，下列何项错误（ E ） A、由稀变密 B、由弱变强 C、间歇性进展 D、上段收缩力比下段强 E、间歇时子宫肌肉不完全放松 16、三个产程共有的临床表现是（A ） A、子宫收缩 B、宫口扩张 C、先露下降 D、胎膜破裂 E、胎儿娩出 17、第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施为（D ）A．保暖 B．Apgar评分C、系手圈D．清理呼吸道E、体格检查 18、正常新生儿脐带脱落的时间，下列何项正确（B ） A、2～3天 B、3～7天 C、5～9天 D、7～10天E10～14天 19、下列何项不是促进宫缩的手段（ C ）A、肌注硫酸镁 B、肥皂水灌肠 C、肌注安定 D、静滴催产素 E、排空膀胱 20、正常产后第三天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴低热。首选（ A ） A、芒硝敷乳房B．生麦芽煎汤喝C．用吸奶器吸乳 D、让新生儿多吸吮双乳E．少喝汤水 二、名词解释：4分×5＝20分，答案写在另一张纸上，附在后面 1、骨盆轴连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后， 中段向后，下段向下向前，顺产时，胎儿沿此轴娩出。 2、胎方位儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。 3、胎先露指最先进入骨盆入口的胎儿部分。 4、第一产程称宫颈扩张期，指开始出现规律宫缩到胎儿娩出。 5、早产指妊娠满28周不满37足周（196~258）间的分娩。 三、问答题：10×4＝40分 1、简述胎盘结构组成和功能 答：胎盘的组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 胎盘的功能：气体交换；供给营养；排出代谢产物；防御功能；免疫功能。 2、列出5项产前灌肠禁忌症 答：胎膜已破；胎头未入骨盆或胎位异常；胎儿窘迫；有阴道流血史；有刨宫产史；中度或以上妊高症及血压偏高者；内科合并症如心脏病、腹泻、高热；经产妇宫口扩张3cm以上或初产妇宫口扩张5~6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；先兆早产。 3、简述Apgar评分内容及评分标准 答：用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重成度。 出生后一分钟的呼吸、心率、肌张力、喉反射及皮肤颜色。每项0至2分，满分为10分，属正常新生儿，7分以上尚属正常，4至7分为严重缺氧。 4、阐述新生儿生理性体重下降的概念 答：新生儿的体重在出生后2至4日，由于摄入量减少，排出的水分较多，出现体重下降，比出生时下降6%至9%，7至10日恢复出生时体重。 妇产科护理学作业2 一、单选题：2×20＝40分 1、下列何项不属于高危儿（A ） A、母亲曾两次人工流产 B、胎龄小于35周 C、体重2450克 D、产妇39岁 E、剖宫产儿 2、了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为（C ） A．B超B．计数胎动C．测量宫高D．测量血压 E、测量孕妇的骨盆各径线 3、妊娠图中最重要的曲线是（E ） A、体重 B、宫高 C、腹围 D、血压 E、双顶径 4、关于高危妊娠的护理措施，下列何项正确（ E ）A、心理护理 B、健康指导 C、病情观察 D、检查及治疗配合 E、以上都正确 5、新生儿窒息时，母儿主要护理诊断为（ E ）A、清理呼吸道无效 B、新生儿有受伤危险 C、产妇恐惧 D、功能障碍性悲哀 E、以上都是 6、、下列何项不是输卵管妊娠破裂的表现（D ） A、剧烈腹痛 B、阴道大量出血 C、休克 D、晕厥 E、全腹压痛 7、妊高征与下列何项无关（ E ） A、前置胎盘 B、胎盘早剥 C、胎死宫内 D、羊水过多 E、产后出血 8、重度妊高征的治疗，首选药物是（ B ） A、降压药 B、解痉药 C、镇静药 D、利尿药 E、止痛药 9、诊断前置胎盘安全可靠的方法是（A ） A、B超检查 B、阴道检查 C、肛门检查 D、检查胎位 E、听胎心 10、对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（C ）A．胎方位清楚B．先露高浮 C 宫颈抬举痛明显D．子宫大小与停经月份一致E．胎心正常 11、胎盘早剥与下列何项无关（ C ） A、双胎妊娠 B、羊水过多 C、过期妊娠 D、妊高征 E、凝血障碍 12、关于妊娠合并心脏病最易发生心衰的阶段，下列何项正确（E ） A、妊娠32~34周 B、第一产程 C、第二产程和第三产程 D、产后最初3天 E、以上都正确 13、第二产程心脏负担最重不是由于（E ） A、血容量增加 B、外周阻力更增高 C、肺循环压力增加