护理技能案例考试试卷
一、项目名称：案例分析(10分 )
病历摘要：李梅，女，50岁，农民，患慢性肾炎十余年。半年前开始出现食欲不振，恶性呕吐，精神萎靡，记忆力减退：近两日未能正常进食，昨日因频繁呕吐急诊入院。查体：T35.8℃，P122次/分，R26次/分，BP140/90mmHg；神志清楚，呼吸急促，面色晦暗，情绪低落不想回答问题。遵医嘱实施输液、吸氧等治疗。
问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（计5分。至少写出3个护理问题，首优护理问题3分，另外2个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）
答案：1.体液不足
2.营养失调低于机体需要量
3.有皮肤完整性受损的危险
4.活动无耐力
问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（计５分，首优护理问题错误不得分。）
答案：1. 首优护理问题：体液不足
2．主要护理措施：
（1）定时测量和记录生命体征直至稳定。
（2）准确测量和记录每日出入液量、尿比重、体重。
（3）观察患者有无继续呕吐，并记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。
（4）严格执行诊疗计划，动态观察实验室检查结果。
项目名称：案例分析(10分 )
李女士，62岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒
受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限，活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢
循环好，足趾活动可。X线检查报告为“右股骨颈骨折”。
问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）
答案：1.疼痛
2.躯体活动障碍
3.自理能力缺陷
4.焦虑、恐惧
5.有皮肤完整性受损的危险
问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施）
1.首优护理问题：疼痛
2.主要护理措施：
（1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间并记录。
（2）根据情况采取护理措施、观察效果及时进行再评估
（3）疼痛如果不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发生。
（4）保持患肢外展中立位。
（5）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。
（6）注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。
项目名称：案例分析(10分)
患者男性，30岁，寒战、高热、咳嗽、气促3天。
3天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40摄氏度，以午后、晚间为重，咳嗽、咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴急促。近1天烦躁、出汗，四肢厥冷。食欲差，尿少。既往体健。诊断为：肺炎
问题：
1、请对该患者列出护理问题？（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）
答：①体温过高
②气体交换受损
③疼痛：胸痛
④潜在并发症：感染性休克。
2、针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施
答：首优护理问题：体温过高
护理措施：1.降温，包括物理降温和药物降温
2.补充营养和水分
3.密切观察病情的变化
4.做好护理，安置舒适的卧位，皮肤护理等。
5.安全护理，预防病人发生坠床。
钟某，男，34岁。诉腹胀、腹痛一天，加剧四小时。
患者于二天前无明显诱因下感腹痛，自服消炎药缓解。昨日上午饮酒后又感腹痛，伴腹胀。因不是太剧烈，自行在家休息。昨晚11时腹痛、腹胀逐渐加剧，无法入睡。于今日上午3时许来院急诊。发病来无恶心呕吐，二便正常。既住无类似发作史。
P，R，Bp正常（此处略）。神志清楚，精神差，痛苦面容。心肺无异常。腹平未见肠型。无肌紧张，未及包块。麦氏点压痛明显，无反跳痛。无移动性浊音，双肾叩击痛（-）。余查体略。
诊断：急性阑尾炎
问题：
1、请对该患者列出护理问题？（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）
答：首优问题1.急性疼痛
2．焦虑
3.知识缺乏
4.睡眠形态紊乱
2、针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（５分，必须
是针对患者首优护理问题的措施答：
答：首优问题：急性疼痛
护理措施：1. 心理护理，给患者安慰
2. 嘱其取半卧位，可利于感染局限，减轻感染程度
3. 术前不可以使用止痛剂，以免掩盖病情
4 .遵医嘱使用抗生素
李先生，56岁。发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近1个月来头痛、头晕、乏力。检查：血压24.0/15.6kPa(180/118mmHg)，肥胖，心界未扩大，心肺听诊(一)，心电图及心脏B超检查正常。诊断为原发性高血压I 期。
1、请对该患者列出护理问题？（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）
答：1.首优问题慢性疼痛
2.有受伤的的危险
3.知识缺乏
4.焦虑
5.活动无耐力
2、针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施
答：首优问题慢性疼痛
1. 静脉降压:迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药。如硝普钠静滴过
程中应避光，调整给药速度，严密监测血压；脱氺剂滴速宜快。
2.监护：心电、血压、呼吸
3.减少引起或加重头痛的原因：保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠；避免劳累、情绪激动、精神紧张；护理人员操作相对集中，动作轻轻。
4.用药护理：遵医嘱予以降压药，监测血压，观察药物副作用。
外科护理学典型病例分析及答案
外科护理学典型病例分析 一、典型病例分析 1.男性,53岁,Whipple 术后1周发生胰瘘。查体:患者处于嗜睡状,心率115次/压12、0/8、0kPa,肌张力降低,腱反射减弱。化验:血pH 为7、21,血浆HCO3-15mmol/L。 (1)写出该患者酸碱失衡得类型。 (2)首选治疗措施。 (3)给予适当治疗后,病人出现手足抽搐,写出抽搐得原因,如何处理？ (4)该患者主要得护理措施？ 2.某男性成人患者,因急性粘连性肠梗阻住院,患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低,化验结果为:血钾浓度3、5mmol/L,血钠浓度138mmol/L,血液pH、32,HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻,故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml ,10%葡萄糖液3000ml ,5%碳酸氢钠250ml ,10%氯化钾30ml 。请问: (1)该病人属何种缺水？程度如何？ (2)有无其她电解质与酸碱平衡失调？ (3)应首先输入何种液体？ (4)该病人血钾浓度在正常范围,为什么还要补钾？ 3.男,成人,因骑自行车跌倒,右肋腹部撞在路旁石块上,感腹痛,头晕,来医院急诊。入院后护理估计资料:患者精神紧张,面色苍白,脉搏120次/min,细弱,血压12/9、33kPa(90/70mmHg),口渴,尿少,腹腔穿刺有不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问: (1)此病人就是否存在休克？若存在,属于哪一类休克？处于哪一期？ (2)请写出病人当前得主要护理诊断。 (3)请写出相应得护理措施。 4.成人,女,因急性重症胆管炎引起感染性休克。在外院手术抢救过程中,曾使用去甲肾上腺素升压,血压好转,近2天来尿量甚少,神情疲乏,出现浮肿,转来本院。体检:巩膜黄染,体温38、5℃,脉搏100次/min,BP14、7/10、 7kPa(110/80mmHg),CVP1、2kPa (12cmH2O ),血肌酐300μmol/L,尿素氮18、4mmol/L,血钠128mmol/L,血pH3、2。尿量300ml/日。问: (1)该病人在抢救休克中出现什么并发症？目前处于什么阶段？ (2)该病人存在得护理诊断(包括医护合作性问题)？ (3)有哪些护理措施？
2015年妇产科临床护理案例分析题
2015年妇产科临床护理案例分析题 天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 ------------------------第1题------------------------ 题型： 【共用题干单选题】 大问： 男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。 小问： 目前的情况应考虑发生 答案选项： A．穿孔复选 B．幽门梗阻复选 C．肠系膜动脉栓塞复选 D．失血性休克复选 E．肝性昏迷复选 正确答案: D 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第2题------------------------ 题型： 【共用题干单选题】 大问： 男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。
该病情的观察重点是 答案选项： A．生命体征复选 B．意识复选 C．尿量复选 D．瞳孔变化复选 E．四肢活动度复选 正确答案: A 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第3题------------------------ 题型： 【共用题干单选题】 大问： 男性70岁。慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院 小问： 护理评估时胸部阳性体征可表现为 答案选项： A．扁平胸复选 B．语颤减弱复选 C．语频增强复选 D．心浊音界扩大复选 E．呼气期短复选 正确答案: B
护理专业技能考核试卷
河南省中等职业学校护理专业技能考核试卷 一、单项选择题：每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案（每题1分，共75分） （请将答案填在方格内，其余位置无效） 1.生命体征评估不包括 A.体温 B.脉搏 C.瞳孔 D.呼吸 2.腋温的参考值是 A.35～36℃ B.36～37℃ C.35～36.5℃ D.36.5～37℃ 3.体温生理性变化下列哪个说法不正确 A.老人体温偏高 B.清晨体温较低 C.下午体温偏高 D.服用镇静剂后体温下降4.脉搏测量方法正确的描述是 A.剧烈运动后可以立即测量 B.偏瘫患者选择在患侧测量 C.以大拇指指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉搏为宜 D.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟 5.呼吸测量描述正确的是 A.告知病人，让病人注意力集中在胸部 B.观察病人的胸腹部，一起一伏为1次呼吸 C.异常呼吸测量2分钟 D.危重患者或呼吸微弱者，用棉花置于口腔边缘，观察被吹动的次数 6.血压测量方法正确的是 A.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 B.剧烈运动后可立即测量血压 C.听诊器放于桡动脉处，并用手固定 D.听诊器应放于袖带内 7.测肱动脉血压，缠袖带的部位正确的是 A.袖带应覆盖听诊器 B.袖带下缘在肘窝正中间 C.袖带下缘距肘窝2～3cm D.袖带下缘距肘窝4～5cm 8.成人正常脉率为
A.60～100次/分 B.60～90次/分 C.90～100次/分 D.60～80次/分 9.正常成人静息时呼吸频率为 A.13～15次/min B.16～20次/min C.20～25次/min D.26～28次/min 10.根据中国高血压防治指南的标准，高血压是指 A.收缩压≦120mmHg及（或）舒张压≦80mmHg B.收缩压130mmHg及（或）舒张压85mmHg C.收缩压120～125mmHg及（或）舒张压70～80mmHg D.收缩压≧140mmHg及（或）舒张压≧90mmHg 11.正常人心尖搏动位于 A.第五肋间左锁中线内2～2.5厘米 B.第五肋间左锁中线内0.5～1厘米 C.第四肋间左锁中线内0.5～1厘米 D.剑突下 12.属于浅反射的是 A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.膝腱反射 D.角膜反射 13.属于深反射的是 A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.肱二头肌反射 14.下列属于脑膜刺激征的是 A.巴彬斯基征 B.颈项强直 C.膝腱反射 D.跟腱反射 15.下列属于病理反射的是 A.巴宾斯基征 B.颈项强直 C.瞳孔对光反射 D.跟腱反射 16.常规心电图导联共有 A.9个导联 B.12个导联 C.15个导联 D.18个导联 17.心电图机上分别标有红、黄、绿、黑四种不同颜色的电极，其中红色电极应安放在 A.右上肢手腕部 B.左上肢手腕部 C.右下肢足踝部 D.左下肢足踝部 18.心电图机上分别标有红、黄、绿、黑四种不同颜色的电极，其中绿色电极应安放在（） A.右上肢手腕部 B.左上肢手腕部 C.右下肢足踝部 D.左下肢足踝部 19.胸导联V 1 电极应放在 A.胸骨左缘第4肋间 B.胸骨右缘第4肋间 C.胸骨右缘第3肋间 D.胸骨左缘第3肋间 20.胸导联V 2 电极应放在 A.胸骨左缘第4肋间 B.胸骨右缘第4肋间 C.胸骨右缘第3肋间 D.胸骨左缘第3肋间 21.在心电图上测得R-R间隔时间为1.0s，则被检者的心率应为 A.50次/min B.60次/min C.70次/min D.80次/min 22.二尖瓣区听诊区位于 A.胸骨左缘第2肋间 B.胸骨右缘第2肋间 C.胸骨左缘第3肋间 D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线稍内侧，心尖搏动最强处 23.心脏听诊的主要内容有
护理案例分析题及答案
临床常用病例分析题汇编 一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适； 8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放臵在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？ 答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
浅析护理操作技能培训与考核方案
浅析护理操作技能培训与考核方案 【摘要】目的探讨不同护理操作技能培训和考核方案的临床价值。方法将本院晋升护师前的90名护理人员分为观察组45例与对照组45例, 对照组进行科内培训, 观察组则经由护理部统一培训, 随机对两组护理人员进行考核, 对比两组参训人员的测试分值与成绩优良率。结果观察组护理人员的考核优良率为86.67%, 明显高于对照组的60.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05), 此外观察组护理人员的护 理质量显著提高, 患者满意度高, 与对照组相比差异具有 统计学意义(P<0.05)。结论系统的护理操作技能培训和规范合理的考核方案, 可以充分调动护理人员的积极性, 主动 提高自身理论水平与操作技能, 值得推广。 【关键词】护理操作；培训；考核方案护理技巧是每一个专业护理人员都要熟练掌握的重点, 具有难度大、技巧性强等特点, 所以要求护理人员具备扎实的理论基础与优秀 的护理操作能力, 这样才能够在急救过程中做到临危不乱、有条不紊的进行有效救治［1］。目前评定护理人员护理操作技能主要方法为临床考核与训练考核, 效果尚可。2012年3月~2013年9月间, 本院对45名晋升护师前的护理人员进行了系统的操作技能培训与规范考核, 并与同期仅在科内培
训的45名护理人员对照, 培训效果理想, 现将结果报告如下。
1资料与方法 1. 1一般资料以2012年3月~2013年9月间本院晋升 护师前的90名护理人员为对象, 其中男5名, 女85名, 年龄22~26岁, 平均年龄(23.7±1.4)岁。研究生学历19名, 本科学历45名, 大专学历26名。按照培训方式的区别分为观察组与对照组各45例, 两组人员的年龄、性别、学历等 一般资料相比, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。 1. 2考核方法由科室护士长和带教老师组成专门的考核小组, 护士长不定期对两组护理人员进行随机考核, 带教 老师则负责培训期间考核和年终综合考核。每次考核抽选 5~6人, 对培训内容进行考察, 除日常护理操作技能考核外, 也要对应变能力、沟通交流能力及处理紧急情况的能力等进行考核。考核采取百分制评分, 不及格者必须补考, 按照考试成绩分为以下4个等级：①优秀：总体得分为95~100分； ②良好：总体得分为90~94分；③中等：总体得分为80~89分；④差：总体得分<80分。对培训期间表现不积极的护士 进行说服教育, 年终考核成绩与护士奖励、评优、晋升挂钩, 以调动护理人员的积极性。 1. 3统计学方法使用SPSS19.0统计学软件进行分析处理, 计量资料以均数
护理学案例解析分析题及其规范标准答案
.* 临床常用病例分析题汇编 一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？ 答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量
内科护理学病例分析题
内科护理学病例分析题 1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失 2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位 3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理 7）降温护理 8）有关检查的护理 9）药物护理 10）出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失
2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断： 体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。 2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。 （4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。 （5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。 （6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。
护理技术操作考核总结
护理技术操作考核总结 考核项目：口腔护理、雾化吸入 评分标准：技术操作考核组本着公平、公正、标准统一原则，团结协作，认真对待每一位考生。 参考情况：整个考场严肃认真，次序井然。护理部按照科室人数每个科室抽取1-2名护理人员，共计50人次。技术操作组考前按照名单通知科室人员前来抽签应考，实际参考人员48人，病假2人。其中最高分97.5分，最低分85分。操作总结如下： 一、优点： （1）感谢康复科周护士长的大力协助，积极布置考场，准备用物，热情接待监考人员，为这次考试提供了及大帮助。 （2）在护理部指导下，操作组认真组织护理骨干演示，各科带教组长认真学习，在技能操作练习中能起到模范带头作用。 （3）各科室护理人员积极参加考核，考试态度端正。 （4）大部分护士操作流程及相关知识掌握熟练，查对意识增强。 二、存在问题： 1、口腔护理 （1）准备用物不齐全。 （2）评估患者口腔情况时，未做到全面评估。 （3）操作中沟通不到位（未询问患者力度以及未告知患者如何配合）。 （4）止血钳使用方法不规范。
（5）擦拭手法不正确(主要表现在内侧面、咬合面及颊部)。 2、雾化吸入 （1）检查口腔方法不规范（未打开手电，未遮挡患者眼睛）。 （2）摇高床头的角度不够。 （3）个别护士操作流程不熟练，顺序颠倒。 整改措施： 1.每位护士考核后均给予现场点评、指导，进一步提升了考核质量。 2. 要求各科护士长加强指导、督查，奖罚分明，激励先进，鞭策后进，营造科室主动学习氛围，进一步提高护理护理人员的技术操作水平。 3.充分发挥科室操作小组长作用，加强培训指导与练习。 护理部技术操作组 2017.6.2
护理学案例分析题
案例分析题 1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 oC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？ 答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。 2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。 3.（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。（4）请说出该产妇产后出血的原因。（5）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。（6）请根据护理诊断写出相应的护理措施。 答：1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。 2.可能的护理诊断/问题组织灌注量改变与子宫大量出血有关。有感染的可能与失血后抵抗力降低有关。恐惧与担心妊娠结果有关
2015产科护理案例分析题及答案解析
2015产科护理案例分析题及答案解析 天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 ------------------------第1题------------------------ 题型： 【单选题】 大问： 胃溃疡的发生原因 小问： 答案选项： A．保护因素消弱单选 B．胃壁血液供应丰富单选 C．胆汁反流单选 D．氧自由基单选 E．精神紧张单选 正确答案: A 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第2题------------------------ 题型： 【单选题】 大问： 病人万某，因感染服磺胺药治疗，护士嘱其多饮水，其目的是 小问： 答案选项：
A．促进吸收单选 B．减少副作用单选 C．冲淡药味单选 D．防止在肾脏析出结晶单选 E．保护肝脏单选 正确答案: D 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第3题------------------------ 题型： 【单选题】 大问： 洗发中，梳下的落发应置于( ) 小问： 答案选项： A．包好保存单选 B．垃圾袋中单选 C．盆中单选 D．污水桶中单选 E．焚烧单选 正确答案: B 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第4题------------------------
老年护理学案例分析
老年护理学案例分析 李大妈，76岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题：①试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 ②目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 ③针对李大妈的情况，需做哪些健康指导 1、试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 答：骨质疏松[1]是一种骨组织显微结构受到伤害，骨小梁数量减少，骨的脆性增加导致骨折危险性升高的全身骨代谢性疾病，是老年人的常见病，容易引起骨折，严重影响了老年人的生活质量。随着人口老龄化社会的到来，骨质疏松症呈高发态势。 ①年龄。中老年人性激素分泌不足使骨折形成和骨分解过程的动态平衡关系破坏，血钙向骨骼中沉淀速度减慢；随着年龄的增长，全身调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱，尤其李大妈进入更年期，女性雌激素水平持续下降，对骨骼的保护作用随之减弱，引发快速骨丢失。老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致
骨质丢失加速[2]。 ②饮食。李大妈家住农村，生活拮据，以面食为主，导致营养失衡，喜高盐饮食，高盐饮食是骨质疏松的诱发因素之一。同时，中老年人自身由于消化系统功能减退，也容易导致营养不良，使蛋白质和微量元素等物质摄入量不足，维生素D的缺乏导致骨基质的钙化受损，同时出现钙的缺乏，骨质疏松加快出现。 ③可能缺乏正常适当的户外运动。虽然李大妈家住农村，有一定量的劳作，但存在该种劳作过量的状况，加重钙质流失，导致骨质疏松。缺乏正常的适当的户外运动和日光照射，导致体内维生素D来源及转化异常，体内活性维生素D水平大大降低，直接导致骨密度降低。 ④知识缺乏。李大妈处于农村，医疗相对落后，没有相关健康教育宣传，缺乏关于骨质疏松疾病的相关知识。 ④个体差异。李大妈个人所患疾病，种族，生活地域等因素，都可与骨质疏松的发生和发展有关系[2]。 2、目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 答：疼痛与髋骨骨折有关 躯体活动障碍与髋骨骨折有关
浙江1月自考儿科护理学(二)试题及答案解析
浙江省2018年1月高等教育自学考试 儿科护理学(二)试题 课程代码：03011 一、名词解释(每小题3分，共15分) 1.水痘 2.高危儿 3.营养不良 4.侵袭性肠炎 5.充血性心力衰竭 二、填空题(每空1分，共15分) 1.生长激素的释放受___________和___________的调节。 2.流行性腮腺炎的主要传染途径是___________。 3.呼吸心跳骤停导致机体的病理生理变化是___________和___________。 4.前囟饱满提示___________，而前囟凹陷见于极度消瘦或___________者。 5.新生儿胃呈水平状、容量小、___________松弛而__________括约肌较紧张而易溢奶。 6.便血为___________肠套叠的特征。___________型肠套叠和___________肠套叠便血率较低，出现也较晚。 7.急性感染性喉炎以___________咳嗽，声音嘶哑、喉鸣和___________呼吸困难为特征。 8.胎儿营养和气体代谢是通过脐血管在胎盘与母体之间以___________方法进行交换的。 三、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的 序号填在题干的括号内。每小题1分，共23分) 1.蛔虫病主要的传染源是( )。 A.患者 B.被污染的水源 C.家禽 D.虫卵携带者 2.下列哪项不是结核性脑膜炎脑脊液检查所见( )。 A.外观呈毛玻璃样 B.白细胞分类以淋巴细胞为主 C.糖含量降低 D.蛋白质含量降低 3.泌尿系统感染多次复发者，抗生素疗程需要( )。 A.1～3个月 B.2～4个月 C.3～5个月 D.4～6个月 4.地西泮控制惊厥时，最大剂量不能超过( )。 A.5mg B.10mg C.15mg D.20mg 5.下列除哪项外均为急性肾小球肾炎的典型表现( )。 A.水肿 B.少尿 C.血尿 D.高血压脑病 1
护理学伦理学案例解析分析题
案例1： 接诊室同时来了三个急诊病人,医生说需要做手术,护士按接诊程序给病人做术前准备.但同手术室联系后,手术室告知只能去两个,那么剩下的这个病人怎么办?试着制定出护士的解决办法. 护士遇到了什么伦理学问题？ （道德难题需同时满足3个标准：意识到存在不同的选择；难在道德的实质，而非技术或护理判断上的不同结论；不同的行动都是很现实的选择。本案例中可以有三种方案，具体让谁留下来都有各自的理由。） 1：理论上说，对于类似于稀有卫生资源的分配情况的伦理学选择，是典型的生命伦理学问题，这里的手术室就可以看作是稀有卫生资源，在如何分配的问题上，一般是医学先用医学标准，在医学标准不能满足分配的情况下，采用伦理学标准. 2：理性原则：根据如下的几个原则：回顾性原则、前瞻性原则、余年寿命原则、家庭角色原则、科研价值原则、经济原则。所谓回顾性原则是看不同的病人以前对社会贡献的大小，前瞻性原则是看病人以后对社会的潜在的价值，余年寿命原则是说这个资源给了某个患者后生存的时间年限，家庭角色原则是说依赖此患者生存的家庭人口数（即人口数多的，会优先考虑） 3：科研价值原则是看此病人是否具有科研上的特殊性，经济原则主要是看是否能承担得起经济费用。现实中，这些原则之间很难权衡，不好计算。现实中一般是采取经济原则、先来后到原则等来决定病人的选择。 案例2：一产妇剖宫产后第六天，医生看没什么问题，说周一可以出院。周日，其丈夫和婆婆与产妇商量后想周日那天出院回家，医生不在，其丈夫和护士商量能否先行回家，等周一再回来办出院手续，护士说不可以，说的得把钱结清。产妇丈夫说这是单位押的支票，不会欠医院钱的，而且已与有关部门通过电话证实。护士不让产妇走，便把孩子抱到了另一个房间，产妇想抱回自己的孩子，护士不给，遂和护士争吵起来。 1：这个案例中的护士做得不妥（即情感表达判断层次）。 第二，案例中的事实是：产妇和家属要求出院，没有正式的出院单，但产妇的身体状况问题不大。护士不同意出院，把产妇的孩子抱走。 2：案例中涉及的关系有护患关系，其中包括护士与产妇的关系、护士与家属之间的关系、护士与新生儿之间的关系。 3：案例中产生的伦理问题是护士是否应让产妇抱孩子出院？护士是否应抱走产妇的孩子，以此作为阻止其出院的手段？护士是否应与产妇争吵？是否存在不当监禁的问题？ 4：此矛盾的决定者是护士。护士此时应遵循的道德规范：满足患者的合理要求，尊重病人的权利，保护患者免于不必要的伤害等。 5：护士是否有其它解决途径？如果患者不会因为欠费的原因，在身体状况许可，并强烈要求回家情况下，尊重病人的决定是此时最符合病人利益的行为。客观地说，产妇在没有开出出院单的情况下出院，确实不利于护士的管理。即便可以通过向护士长或值班医生请假的方式等能解决这个问题，只要有可能一般情况下护士都在心理上倾向于不华表自己找麻烦。其他可供选择的方法：让医生与患者和家属协商，签定一份自己对自己行为负责的文件。 案例三：一麻痹性肠梗阻患儿，因不能进食而插了鼻饲管并行输液支持治疗。医师查房后口头医嘱：“有尿后给氯化钾10ml推入管内。”待患儿有尿后，护士执行医嘱时未再追问，即将10%氯化钾10ml直接推入输液壶内，致使患儿心跳骤停，抢救无效死亡。此医疗事故中护士的行为违背了哪些道德规范？
护理案例分析题及标准答案(00002)
一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处；2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？ 答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路； 5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入； 6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。 五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？
护理技术操作考核总结
护理技术操作考核总结
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1.和病人沟通时缺乏技巧，说话态度生硬，解释不到位； 2.院感知识欠缺，对垃圾的分类处理含糊不清； 3.缺乏相应的理论知识，对注射部位定位不清。整改措施： 1.加强沟通培训，掌握沟通技巧； 2.加强院感知识的培训； 3.护士应加强自身的自学能力，多翻阅书本，掌握基本理论。护理部2014年5月5日 篇二：护理操作分析总结最全面的范文参考写作网站2014年1月密闭式静脉输液技术考核分析与总结根据护理部培训计划1月初通知全院N1-N3护理人员练习密闭式静脉输液技术，下载了视频观看，并进行现场指导，各科护士进行了操作练习。于1月21日一24日对N1-N3护理人员进行考核，参考人员共50人，均90分以上，本次考核合格率100%，成绩分布见下 --------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载
图所示： 2℅ 28℅ 36℅ 28℅ 4% 2℅ 存在问题总结：本次考试存在问题较多的有用物准备不全，步骤颠倒，超时，操作不熟练，操作不规范，一次穿刺不成功，无菌观念差，评估内容不全，告知事项不全等，详见分布图： 4℅ 10% 4℅ 3℅ ℅ 7℅ 42℅ 16℅ 13℅ 护理部 篇三：3月份护理技术操作考核小结2014年3月份护理技术操作考核小结3月份对全院五年资以下及五年资以上护士进行了无菌操作技术的培训和考核、五年资以下护士应培训和考核129人，实际培训和考核126人（3人请产假），培训率为%，考核合 --------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载
护理案例分析题及答案(20190507111309)
... 一、熊某，男，81 岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理： 1. 去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗； 2. 卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖； 3. 调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时 暂禁食； 4. 防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液； 5. 保持皮肤完整性。每次 便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤； 6. 密切观察病情。记录排便的性 质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则 护理；7. 心理支持，促进舒适；8. 健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫 生习惯。 二、段某，女，29 岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神 志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救： 1. 迅速脱离中毒环境，将病人放臵在空气新鲜处； 2. 中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开 放，持续吸氧； 3. 中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极 采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min ，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55 岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀， 检查血气为PaO2为50mmH，g PaCO2为80mmH，g 请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是： 1. 呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差， 故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器 失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病； 2. 避免加重通气/ 血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/ 血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高； 3. 血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血 管活性药物的注意事项有哪些？ 答：1. 使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速； 2. 严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化， 随时调整血管活性药物的滴速； 3. 血管活性药物应尽量从中心静脉输入； 4. 采用专用通路输入血管活性药 物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路； 5. 缩血管药与扩血管药应在不同管路输入； 6. 加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。 五、患者于某，男，30 岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西 林 4.0 静滴，皮试结果阴性，当输入50ml 时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100 次/ 分, 该患者出现了什么反应?该如何处理？ 答：该患者出现了过敏性休克。 如何处理：1．立即停用或消除引起过敏反应的物质，立即给予平卧、吸氧、并注意保暖；2．立即皮下或 肌注0.1%肾上腺素1ml；3．积极给予地塞米松5——10mg静注，或氢化可的松100——200mg加入葡萄糖 液体中静滴；4．按医嘱使用血管活性药物，如多巴胺，阿拉明；5．抗组织胺药物，如肌注异丙嗪25——50mg；6．静注10%葡萄糖酸钙10——20ml；7．保持呼吸道通畅，必要时气管内插管，进行人工呼吸；8．观察病情，做好护理记录。 六、患者，男，28 岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：轻度 嗜睡状，口唇红色，心率102 次/ 分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%。该患者出现了什么反应? 该如何处理？ 1 ...