建立居民健康档案的目的与意义

建立居民健康档案的目的与意义

（主讲:蔡顺明）

健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件，主要包括：个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等，健康档案的重要性不仅为医务界所认同而且在社会上也爱到各界人士的关注。

健康档案的建立，对全科医生而言，尤为重要，因为全科医生要为居民提供连续性，综合性，协调性，和完整的医疗保健服务，所以要求掌握居民的资料，以便在工作中初中有序，有条不紊。同时对于全科医疗的教学和科研来说，居民健康档案也是理想的资料来源，所以建立居民健康档案，是全科医生的重要工作内容，也是全科医生不可缺少的基本工具之一，其目的和意义如下：（一）是全科医疗实践的需要

全科医生的临床策略和治疗方法是由全科医疗中问题的性质，全科医生的职责，服务方式，服务场所及拥有的资源状况所决定的，是全科医疗特定环境中的特殊产物，首先要了解病人的背景，只有充分了解病人，才能正确理解和鉴定病人所提出的问题，全科医生是病人及其全家的亲密朋友，对病人的许多背景资料应清楚的了解，这些资料在健康档案中均有祥细记录，是全科医生了解病人的基本工具，也是做出正确临床决策的重要基础。

（二）是教学科研的需要

对于全科医生来说，居民健康档案是良好的参考资料，以问题为中心的健康记录，重视背景资料的作用，反映了心理社会方面的问题具有连续性逻辑性，利于培养学生的临床思维和处理病人的能力，所以规范，完整系统的健康档案最好教学资料和科研资料。

（三）是评价医疗质量的需要

健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平，有时还可能性作为处理医疗纠纷的法律依据。通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为社区居民提供预防保健服务。（四）是建立我国全科医疗制度的需要

居民健康档案包括：个人健康档案，家庭健康档案，和社区健康档案，其中社区健康档案是其中重要的内容，在我国发展全科医学理论，实施全科医疗，应个人，家庭，社区兼顾，强调社区分范围的照顾，为居民提供综合性，连续

性，协调性的保健。所以应重视社区卫生档案的建立，这是因为我国正处在第一次卫生交替阶段，各个地区的发展不平衡，不同地区经济，卫生事业发展有很大的差异，其卫生资源，主要的卫生问题也不尽相同，即可能存在着第一次卫生革命的问题如传染病，寄生虫病仍可能是社区所面临的主要问题，也可能是慢性非传染性疾病上升为主要的卫生问题，控制慢性疾病成为重要的工作内容，前者应立足于社区，着眼于人群，控制疾病的流行，而后者应将重点放在改变人们行为方式，生活习惯，开展社区健康促进工作，以达到提高健康水平及卫生健康质量的目的。只要建立完整、真实的健康档案，社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需，从而能够提供优质，综合，连续的社区卫生服务，提高社区居民的健康水平，改善社区卫生状况。

2013年4月

建立居民健康档案的目的与意义

建立居民健康档案的意义 居民健康档案包括：个人健康档案，家庭健康档案，和社区健康档案，其中社区健康档案是其中重要的内容，在我国发展全科医学理论，实施全科医疗，应个人、家庭、社区兼顾，强调社区分范围的照顾，为居民提供综合性，连续性，协调性的保健。所以应重视社区卫生档案的建立。 只有建立完整、真实的健康档案，社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需，从而能够提供优质、综合、连续的社区卫生服务，提高社区居民的健康水平，改善社区卫生状况。 对于居民个人而言，健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了我们每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据，社区居民可发现自己健康状况的变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于居民采取针对性的保健措施。同时，建立了健康档案的居民还可以在本辖区的社区卫生服务机构得到方便及时的、免费的公共卫生服务。另外建立电子健康档案后去医院看病，给医生诊治疾病也带来很大的方便，医生看到有些检查近来已经做过，就可避免重复检查。 对于社区卫生服务机构而言，可以通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，发现社区居民主要健康问题和卫生问题，为筛选高危人群，开展疾病管理和采取针对性预防措施奠定基础；也便于社区责任医生定期对老年人、妇女、儿童及高血压、糖尿病慢性病患者等重点人群进行随防和健康指导。 电子健康档案对高血压、糖尿病患者管理的作用高血压、糖尿病是受多方面因素影响的慢性高发病，只有从多方面入手，综合治疗才能达到有效的降 低血压、控制血糖，保持血压、血糖平稳的目的。高血压、糖尿病患者只有建立电子健康档案，社区医生才能更有效、更合理地做好一级预防工作，降低老百姓医疗费用。 随着医疗事业的发展和疾病谱的改变，我国社区人群疾病逐渐从以传染病为主转变为以慢性非传染性疾病为主，如冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等。而慢性病又是导致我国城市居民身心虚弱、残疾、死亡和医药费用大量支出的主要疾病。国家对于慢性病的策略也由后端治疗前移，进行融合预防与治疗的系统管理。 建立居民健康档案，开展慢性病防治是社区健康管理的重要内容。高血压、糖尿病是心脑血管病的重要危险因素，血压、血糖是决定高血压糖尿病并发症的最基本因素，高血压治疗的获益主要来自降低血压，糖尿病治疗的获益主要来自有效控制血糖。因此，提高血压、血糖的控制率一级预防是减少心脑血管疾病负担的关键措施。电子健康档案能使一级预防有效、规范地进行。 社区医生可以定期开展家访，为患者测血压、量血糖，详细询问、记录病情，及时为病人调整好个体化治疗方案。其优点在于连续性、系统性、及时性、主动性，医生能全面观察患者症状、体征、危险因素、 生活方式等方面的改变，及时调整治疗方案，患者和医生互动性良好，治疗依从性高。 社区部分患有高血压、糖尿病居民不理解、不配合、不建档，最终影响的是自己的身体健康，是对自己的不负责任。

居民健康档案2020年终工作总结(3篇)

居民健康档案2019年终工作总结第一篇： 我县农村居民健康档案工作，在卫生局的正确领导下，在各级项目工作人员的积极配合下，认真贯彻落实《xx县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》，切实做好我县农村居民健康档案工作，现将工作开展情况总结如下： 一、主要措施 1、召开项目启动会 xx年7月31日，召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开。 2、积极开展项目培训 xx年8月1日，举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员，各村卫生室工作人员参加的《基本公共卫生服务项目》培训班，保质保量完成项目工作奠定了基础。 3、加强组织领导。 县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作。建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人。 4、广泛宣传动员。 在全县范围内加强宣传力度，印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料60000份。居民健康档案宣传标语200条，并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。 5、加大督导力度。 自建档工作开展以来，我县领导小组共组织人员，下乡督导30余次，有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。 二、《居民健康档案》建档情况 今年截止到10月13日完成纸质建档xx人，完成建档率56%；完成电子建档xxx人，完成建档率11%。其中，65岁以上老年人建档xx人，高血压患者建档xx人，糖尿病患者建档xxx人，重性精神病患者建档xx人，0-6岁儿童建档人，孕产妇建档人。较好的完成了我县今年的工作任务。 三、存在的主要问题 一是由于种种原因，各基层妇幼医生缺乏工作积极性，工作态度不积极。二是数据统计

建立居民健康档案存在的问题与建议

建立居民健康档案存在的问题与建议 【摘要】通过对建立居民健康档案的调查研究，分析和判断现存的问题，有针对性的提出意见和建议。 【关键词】健康档案问题对策研究 居民健康档案是对居民健康状况及其发展变化，以及影响健康的有关因素和接受公共卫生与基本医疗服务过程进行系统化记录的文件，是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务的有效工具和各级政府制定卫生政策的参考依据。建立规范统一的城乡居民健康档案是深化医药卫生体制改革、建设覆盖城乡居民基本医疗卫生保健制度、实现基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是基层医疗卫生服务机构开展公共卫生与基本医疗服务的前提性、基础性和关键性工作。 一、存在的问题 （一）思想认识有偏差。一是医务人员没有明确建立健康档案的目的和意义，认为建立健康档案，尤其是建立纸质健康档案是劳命伤财，废力不讨好地事，没有明确档案的凭证和参考作用。二是现在的村（居）民认为只要没病是否建立健康档案与否并无直接关系。往往忽略了一个重要的问题就是“健康”。不只是“有病”看医生，而是在健康的基础上针对个人的生活习惯作出相应的调整，使个人的机体代谢更加趋于完美。 （二）后续管理未跟上。一是建档后尚未形成建立、保管、利用的规范化工作流程，是由村建、镇建、还是镇村合建，档案存放到哪里更好，防治如何有机结合，镇村如何运转等等，没有可资借鉴的固有模式，尚处于“摸着石头过河”的建档阶段；二是没有很好地保管、使用机制。健康档案是一种动态的档案，它是随着个人的生命体征和生活习惯的变化而变化的，但现有的纸质档案仅能作为掌握基本信息的“绿本本”和为建而建的“死档案”，不能很好地进行诊疗信息的更新。

（三）内容标准不统一。在建档内容上，有的首次建档只进行了档案封面、基本信息表和信息卡的填写；有的在前三者基础上增加了体检表，责任医生和建档人等相关内容的填写没有进行统一要求。在编码规则上，大部分是按照省里要求的十六位编码规则进行的，而有的又是按照合作医疗编码格式进行的编码，另外档案封面的末位编码是填写还是不填写，或者是填写户主的编码等，全区编码格式不统一。在服务项目上，涉及妇幼保健的全区服务规范尚未出台，有些新的要求与建档表格内容是否一致，也是原因之一。 （四）工作任务很繁重。一是九大基本公共卫生服务项目今年在我区才启动，建立居民健康档案是前提是基础，在建档率由原来的15%提高到30%的同时，要求所有公共卫生服务项目均要达到规范要求，节奏过快，并非一躇而就的事；二是有些村（居）民流动性大，居住地点不固定，健康档案不能及时的建立和更新；三是村民自我保护意识的提高，误以为“建立健康档案的就是来拉生意的”，工作人员往往遭遇群众的“闭门羹”，无疑也增加了工作的难度。 （五）建档方法待创新。当前的建档有卫生院抽调人员进行的建档，也有依赖于村卫生室进行的建档，大多采取的入户调查，健康体检的方式进行的，如全部依托卫生院建档，耗时耗力不说，进度也很缓慢，就其本质来说只是完成了一般体检项目和基础信息录入。 （六）设施设备很落后。“健康档案管理要具有必须的档案保管设施设备”，只有档案室具备此条件，由于健康档案是动态档案，存放到档案室实不现实。从档案利用的角度讲，理想状态是将已建立地档案存放在收费室，与合作医疗管理科合并，便于及时调取、查阅和利用档案，而现已建立的档案基本上都存放在公卫科内，根本不具备档案管理“八防”的要求，也不便利用。 二、对策及建议 （一）进一步加强组织领导，切实增强健康档案在“一把手”工程中的渗透力。

社区居民健康档案管理年度工作总结

( 工作总结 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 社区居民健康档案管理年度工 作总结 Annual work summary of community residents' health records management

社区居民健康档案管理年度工作总结 我县农村居民健康档案工作，在卫生局的正确领导下，在各级项目工作人员的积极配合下，认真贯彻落实《浮山县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》，切实做好我县农村居民健康档案工作，现将工作开展情况总结如下： 一、主要措施 1、召开项目启动会 20xx年7月31日，召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开。 2、积极开展项目培训 20xx年8月1日，举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作

的工作人员，各村卫生室工作人员参加的《基本公共卫生服务项目》培训班，为保质保量完成项目工作奠定了基础。 3、加强组织领导。 县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作。建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人。 4、广泛宣传动员。 在全县范围内加强宣传力度，印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料60000份。居民健康档案宣传标语200条，并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。 5、加大督导力度。 自建档工作开展以来，我县领导小组共组织人员，下乡督导30余次，有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。 二、《居民健康档案》建档情况： 今年截止到10月13日完成纸质建档76817人，完成建档率56%；完成电子建档13828人，完成建档率11%。其中，65岁以上老年人

社区居民健康档案管理工作总结

社区居民健康档案管理工作总结 我县农村居民健康档案工作，在卫生局的正确领导下，在各级项目工作人员的积极配合下，认真贯彻落实《浮山县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》，切实做好我县农村居民健康档案工作，现将工作开展情况总结如下： 一、主要措施 1、召开项目启动会 20xx年7月31日，召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开。 2、积极开展项目培训 20xx年8月1日，举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员，各 村卫生室工作人员参加的《基本公共卫生服务项目》培训班，为保质保量完成项目工作奠定了基础。 3、加强组织领导。 县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作。建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人。 4、广泛宣传动员。 在全县范围内加强宣传力度，印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料60000份。居民健康 档案宣传标语200条，并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工 作人员的工作积极性。 5、加大督导力度。 自建档工作开展以来，我县领导小组共组织人员，下乡督导30余次，有效地保 证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。 二、《居民健康档案》建档情况： 今年截止到10月13日完成纸质建档76817人，完成建档率56%；完成电子建 档13828人，完成建档率11%。其中，65岁以上老年人建档9561人，高血压患 者建档6784人，糖尿病患者建档1123人，重性精神病患者建档108人，0-6岁儿童建档人，孕产妇建档人。较好的完成了我县今年的工作任务。 三、存在的主要问题： 一是由于种种原因，各基层妇幼医生缺乏工作积极性，工作态度不积极。二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训，上报数据存在漏洞。 总之，今年我县农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。

健康档案的基本内容

健康档案的基本内容 全科医疗健康档案在内容上分为3个部分,即个人健康档案、家庭健康档案与社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。家庭健康档案则根据实际情况,建立与使用的形式不一。社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求,主要用以考核医师对其所在社区(包村)的居民健康状况与社区资源状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的 群体观点。 居民健康档案包括 健康档案就是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,就是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过 程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案内容攻要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其她卫生服务记录组成。 居民健康档案的内容: 1、全科医疗健康档案在内容上分为3个部分,即个人健康档 案、家庭健康档案与社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。 2、家庭健康档案则根据实际情况,建立与使用的形式不一。

3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要 求,主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源 状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的群体观点。 卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见的保障措施 (一)加强领导,落实责任。地方各级卫生行政部门要充分认识 建立城乡居民健康档案工作的必要性与重要性,加强领导,把建立 统一居民健康档案工作作为基本医疗卫生服务制度建设、实现基 本公共卫生服务均等化的重要内容纳入议事日程。要明确各级卫 生行政部门的职责分工,县级卫生行政部门就是建立城乡居民健 康档案工作的责任主体。要层层落实工作任务,结合本地实际制订 工作目标、实施计划与方案,确保建立居民健康档案工作取得实 效。(二)加强宣传,动员居民广泛参与。各地区要充分发挥广播、 电视、报刊、网络等媒体的作用,积极宣传建立统一城乡居民健康 档案的重要意义,提高居民健康意识。县级卫生行政部门与基层医 疗卫生机构要加强与乡镇政府、街道办事处、村(居)委会等基层 管理组织与辖区单位的协调与沟通,争取支持,引导居民自觉自愿 参与建档工作。(三)完善经费保障措施。地方各级卫生行政部门 要积极协调有关部门,按照有关要求,将建立健康档案工作纳入国 家基本公共卫生服务项目并落实相关经费。健康档案的保管保存、日常运行维护、人员培训以及信息系统建设等费用应当纳入财政 预算,保障相关经费投入。经费的拨付应当与健康档案建立的数量

公共卫生服务工作总结

公共卫生服务工作总结 公共卫生服务工作总结 公共卫生服务工作总结 ,我站在卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范（版）》认真贯彻落实《包头市基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全站职工的工作积极性和主动性,取得了较好效果,现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下： 一、基本公共卫生服务项目开展落实情况 （一）、居民健康档案工作 根据《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求,在区卫生局统一部署下,我院于今年3月份开展了建立居民健康档案工作。 一是争取领导重视,搞好综合协调。为迅速落实建档工作,我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通,得到党委政府的大力支持,分管领导亲自组织召开协调会,亲自安排部署,使居委会对居民健康档案工作十分重视,每个辖区都安排专人负责协助建档工作。二是加强组织领导,落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行,我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组,加强整个街道居民健康档案工作组织领导,制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。 三、是加大宣传力,提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识,我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案,积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。 四、加强人员培训,强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成,我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训,让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和建档程序。 截止11月底,我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份,并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。 （二）、老年人健康管理工作 根据《包头市基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求,我院开展了老年人健康管理服务项目。 一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试,并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访,并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。 截止11月,我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。 （三）、慢性病管理工作 为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《包头市基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求,我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。 1、高血压患者管理

如何建立居民健康档案

居民健康档案是实施国家基本公共卫生服务项目的重要内容，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点，是实现区域卫生信息化建设的基础性工作，对于提高健康教育的针对性、实现医疗资源信息共享具有重要意义。近两年来，东台市东台镇金海、启平街道加大了辖区内居民健康档案的建立力度。两街道下辖15个社区、16个村，总人口149257人，已建立电子化居民健康档案档案101802份，建档率68.21%，其中65岁以上的老年人20550人，0-3岁儿童3538人，孕产妇1128人，慢病7602人，残疾8720人，重症精神疾病1030人。 1主要做法 1.1健全工作机制，广泛宣传培训，提高居民认知水平街道参照卫生部社区健康档案和农卫司纸质健康档案要求，制订了建立居民健康档案工作的实施方案，并明确了街道、社区、村组干部、医院医务人员、村医生工作职责，建立健全了相关工作制度及奖惩措施，组建了25个卫生服务团队（社区9个，村级16个），每个团队由3-5人组成。镇政府召开建立居民健康档案动员塈培训专题会议，对参会人员进行培训，使全体参会人员了解建立居民健康档案的重要意义，掌握调查询问、体格检查的内容，规范表格填写及档案管理的要求。向社区、村干部、乡村医生落实入户宣传、调查任务，明确调查信息资料保密要求等，并对医院、社区卫生服务站、村卫生室电脑操作员进行了纸质档案录机培训和现场考核。抽调社区、村组干部和医务人员组成工作组，入户开展宣传工作，向居民发放《致金海、启平街道居民的一封信》、家庭基本资料、个人健康档案、填表说明等各150000份。东台市政府举行了社区卫生服务团队塈建立居民健康档案启动仪式，通过现场电视转播和报纸宣传等形式向居民宣传建档意义、程序等相关内容，大大提高了居民对建档工作的认知水平和依从性。 1.2规范运行机制，积极稳步开展，建立合格健康档案东台市政府大力支持建档工作，在财政给予积极投入，为团队每名建档人员配备工作用电动车，统一着装，统一标识。东台市卫生局制定了社区卫生服务团队工作管理制度，公开向社会承诺服务规范，明确工作人员职责和要求，编印团队工作手册，规定各医疗机构在岗的医护人员、公卫人员和村卫生室人员，由各医疗机构负责人统一领导，将建档任务科学分配，实行团队分区域网格化包干。团队负责人主动结合主管卫生的社区、村组干部，实行入户逐人现场调查询问、体检建档。医院公卫人员分社区分村蹲点进行指导、督查居民健康档案的建立情况，确保建档内容填写客观真实、统一规范，科学有效。建档人员将采集到的纸质档案信息集中录入区域卫生信息平台软件，居民到医疗机构就诊、体检、住院等，都由医疗机构为其不断更新、完善信息，逐步形成了符合卫生部规范要求、内容完整的健康档案。社区医院开展的围产期保健体检、儿童保健体检、各企事业单位健康体检，丰富了居民健康档案的内容，为健康档案的动态管理打下了坚实基础。 2工作体会 2.1政府支持是健康档案工作的关键健康档案工作是信息化建设的基础性工作，是一项庞大的科学系统工程，在管理、研发、共享方面具有很大的开发潜力。必须进一步完善长效工作机制，落实组织机构、资金经费、技术人才，加强基础设施建设，提高研究管理水平，真正发挥信息资源共享的作用。这一切，都离不开党委政府的大力支持。 2.2群众参与是健康档案工作的主体居民健康建档建立工作不能一蹴而就，要通过2—3年时间，逐步构建以健康档案为基础、健康信息资源共有共享的区域卫生信息平台，减少资源重叠和浪费，全面了解居民的主要健康问题，制订出切实可行的卫生服务规划，提供系统性、协调性和连续性的卫生服务。在此期间，加强全民的健康教育非常必要，要让群众懂得“人人参与，惠及万民”，积极支持健康档案工作。 2.3队伍建设是健康档案工作的保障在居民健康档案建立过程中，许多基层卫生医疗机构工作人员的敬业精神，保障了工作的顺利进行。建档人员在调查询问家庭和个人基本信息以及体格检查期间，都能认真调查、客观真实体检，逐人、逐项规范填写档案，尤其是卫生

居民健康档案管理管理办法

居民健康档案管理管理办法 居民健康档案管理制度、加强档案的治理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。.乡镇(社区)卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。、居民健康档案存放处要做到"十防"(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照岁以老人、

儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。四 、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每一次的健康体检，以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。居民健康档案信息管理制度一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。，鼓励利用计算机管理健康档案。二、公卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。建立居民健康档案岗位责任制度一、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同

健康档案工作总结

2015年简家陇乡健康档案年终总结我乡居民健康档案工作，在县卫生局的正确领导下，在乡村医生的积极配合下，认真贯彻落实基本公共卫生服务居民档案管理实施方案，建档工作顺利进行，现将工作开展情况总结如下：一．完成主要工作 1. 积极开展项目培训 每月例会，召开由卫生院院长，公卫办主任和负责项目工作人员，以及乡村医生参加的公共卫生会议及培训班。为保质量完成项目工作奠定了基础。 2. 开展年度下乡体检 对65岁以上的老年人及高血压、糖尿病和精神病人进行体检，测身高、体重、血压、血糖和血常规化验等，发放慢性病预防知识宣传资料，为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指导，并进行中医体质辨识和中医药健康指导，并进行中医体质辨识和中医药健康指导。对每位体检居民的健康资料进行汇总分析，写入健康档案。 3.督促乡村医生对本村的慢性病患者进行每年4次家庭随访或电话随访，指导慢性病人坚持服药，规范合理服药，合理控制好血压、血糖，减少疾病并发症的发生。并及时更新档案，同时完善一般居民档案。 二．居民健康档案建档情况：

经过这一年的努力，认真录入整理电子健康档案。截止到今年12月31日完成任务数，总建档34246人，建档率88%；总体检人数4721，老年人体检3510人，体检率90%；高血压体检2830，体检率98%；糖尿病体检人数752，体检率95%；精神病体检222人，体检率98%，其中新增档案297人，中药医疗管理人数3304人。 三．存在的主要问题 1.由于种种原因，个别乡村医生缺乏工作积极性，责任心，工作态度不积极，不认真，建档质量和数量较差。对居民进行回访时，发现存在有些居民的电话空号或欠费。 2.定期随访难，外出的或在外居住的，难以随时掌握居民的健康动态信息。 2015年，我乡居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，保证健康档案工作高效率，高质量，高水平的进行。争取在新的一年里将档案管理质量和水平推向一个新的高度。 简家陇乡健康档案室 2015年12月31日

居民健康档案试题

居民健康档案管理项目自测试题 一、填空题： (每题4分，共48分) 1、居民健康档案内容包括( 个人基本信息 )、(健康体检)、(重 点人群健康管理记录)和其他医疗卫生服务记录。 2、城乡居民健康档案的建档对象是(辖区内常住居民)，包括居 住( 半年)以上的户籍及非户籍居民。 3、农村地区建立居民健康档案可与( 新型农村合作医疗工作 ) 相结合。 4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时，应持( 居民健康档案信息卡 )，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时(更新 )、( 补充 )相应记录内容。 5、健康档案的建立要遵循(自愿 )与(引导)相结合的原则，在使 用过程中要注意保护服务对象的( 个人隐私 ) 6、体重指数=(体重 kg)/( 身高)的平方(m2) 7、每年进行(1)次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指 导和干预等。 8、基本公共卫生服务是有政府(购买)的、(基层医疗卫生服务机构)具体实施的、全体居民均可(免费)享受的服务。 9、某居民的腰围是 2 尺 4 寸，可换算成(80)厘米 10、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机 构对辖区居民从(出生)到(死亡)的连续性服务过程。 11、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确，建立居民 健康档案时，（ 0-6岁儿童）不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在（新生儿家庭访视记录表）上。 12、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，服药 依从性是指对此药的依从情况，“间断”为（未按医嘱服 药），（频次或数量不足） 二、选择题(单选题)（20 分） 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和(C) 等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史

健康档案的建立与管理

健康档案的建立与管理 掌握： 1．建立健康档案的目的； 2．居民个人和家庭健康档案的基本内容； 3．健康档案建立的原则。 熟悉： 社区健康档案 了解： 1. 健康档案管理； 2. 健康档案的计算机管理。 我国基本公共卫生服务免费项目（2011年版） 1. 建立居民健康档案 2. 健康教育 3. 预防接种 4. 0～6岁儿童健康管理 5. 孕产妇健康管理 6. 老年人健康管理 7. 慢性非传染性疾病健康管理（高血压、2型糖尿病） 8. 重性精神疾病患者管 9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理 10.卫生监督协管 一、居民健康档案的概念 居民健康档案是医疗卫生保健服务中不可缺少的工具，是居民健康管理过程规范和科学的记录。它以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，是满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。 健康管理是以现代健康概念为核心（生理、心理和社会适应能力），适应新的医学模式转变（生理—心理—社会医学模式），弘扬“治未病”传统思想，运用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现促进健康为目标的全人全程的健康服务过程，用最优化的资源投入获取最大的健康效益。 一般将居民健康档案的内容分为个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三个部分。 1.个人健康档案：是指自然人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。 个人健康档案包括两部分内容： （1）以问题为导向的健康问题记录：以问题为导向的健康问题记录通常包括病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验及检查的项目及结果、转会诊记录等。 （2）以预防为导向的记录：以预防为导向的记录通常包括预防接种、周期性健康检查、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等，通过预防服务的实施，达到早期发现疾病及相关危险因素，并加以干预的目的。 2.个人健康档案：是以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的文件材料。主要包括家庭的基

公共卫生服务工作总结3篇

公共卫生服务工作总结3篇 XX年，我中心在市政府和市卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（XX年版）》认真贯彻落实《宁波市XX年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我中心基本公共卫生服务项目工作总结汇报 一、基本公共卫生服务项目开展落实情况 （一）、居民健康档案工作 根据《XX年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在市政府和市卫生局统一部署下，我中心于今年2月份开展了XX年建立居民健康档案工作。 一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向市政府、市卫生局和镇政府等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。 二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我中心专门成立了由院长任组长、畐U院长任副组长、各科主任医师为成员的居民健康档案工作领导小组，加强整个镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。 三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我镇居民主动参与建档意识，我中心大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。 四、加强人员培训，强化服务意识。为确保我镇居民健康档案保质保量完成，我中

健康档案管理工作计划范文

健康档案管理工作计划范文 一、工作目标 1.建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管理信息化。 2.以健康档案为载体，为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 二、主要任务 一建立城乡居民健康档案 1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、 重点人群健康管理和其它卫生服务记录。 2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务、医务人员 入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康 档案。 3.确定建档对象。以孕产妇，0—6岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。 4.填写档案表单，发放信息卡。按照《国家基本公共卫生服务规范20xx版》填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信 息卡，详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。 要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员 在新生儿访视时建立0—6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科 医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档 案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。 5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服 务站，定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便归档。按照自 治区居民健康档案信息化实施步骤和要求，及时将有关信息录入电子健康档案。 二健康档案使用与居民健康管理 1.健康档案记录补充更新。社区卫生服务中心站、乡镇卫生院村卫生室要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康 状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责 填写接诊、转诊、会诊等服务记录，通过例会等形式定期进行信息沟通，保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊记录，负责向社区转诊医疗卫

基本公共卫生服务工作汇报

基本公共卫生服务工作汇报 为切实做好我区基本公共卫生工作，近年来，在上级主管部门的正确领导下，我们把夯实基本公共卫生服务工作作为社区工作的重中之重，加强管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，重点加强建立辖区内城镇居民健康档案工作，充分调动职工积极性和主功性，取得较好效果，现将我区基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下： 一、基本公共卫生服务项目开展落实情况。 (一)、居民键康档案建立工作 一是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，成立了各社区医疗机构负责人任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个辖区居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组，负责具体建挡工作。根据辖区内各居委会小区的分布情况，把辖区分成两大片区，每一片区由专门的工作小组负责。并专门为建档小组配备了体重秤、血压计、听诊器、体温计、皮尺等设备，采取上门入户的服务方式为居民建立健康档案； 二是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，对每一名参及居民健康档案建立的工作人

员进行了多次业务培训，让每一名工作人员都树立居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序； 三是加大宣传力度，提高居民积极性。为提高我区居民主功参及建档的意识，采取发放各类宣传材料、张贴海报、利用社区健康宣传栏等多种形式相结合，尽量使每名辖区居民了解居民健康档案工作，以便积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建挡工作； 我区城镇居民初步估计总共有5000户、10000人次。截止2011年7月底，我院共为辖区城镇居民建立纸质居民健康档案2666户，5028人次，建档率达53.3%，并安排专人负责居民健康信息微机录入，目前已经信息化管理的有1577户，2650人次，微机信息化建档率达26.5%。纸质居民健康档案将按有关要求，按片区分开，并以20户装入一个档案盒存放档案柜，以加强管理。 （二）、老年人健康管理工作 按照上级主管部门的要求，积极开展老年人健康管理服务项目。一是结合建立城镇居民健康档案对我辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查，测血压、心电图、B超及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、

基本公共卫生居民健康档案试题

基本公共卫生技能竞赛题（居民健康档案） 一、单项选择题 1、居民健康档案编码中最后五位编码是（） A.居民家庭序号编码 B.乡镇（街道）编码 C.村委会或居委会编码 D.居民个人序号编码 2、下列不属于个人基本信息表填写内容的是（） A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.药物过敏史 3、体质指数测量方法是（） A.身高（m）/体重的平方（kg2）B?身高（m）/体重（kg）C 体重（kg）/身高的平方（m2）D体重（kg）/身高（m） 4、健康档案管理规范的重点人群不包括（）岁儿童B.成年人C老年人D.高血压患者 5、首诊测血压健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民 6、建立居民健康档案的方式包括（） A.入户服务 B.疾病筛查 C.健康体检 D.预约建档 E.以上 都是 7、以下哪项不属于建立居民健康档案的重点人群（）岁儿童B.孕产妇C.肺结核患者D.老年人E.青年人 8、关于电子健康档案建立的要求，描述有误的是（） A.电子健康档案应有专（兼）职人员维护 B.居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心 C.已建立电子版化验和检查报告单据的机构，化验及检查的报告单据由建档机构留存 D.已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性 E.电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范 9、居民健康档案管理服务对象是（） A.辖区内常住居民，具体指居住半年以上的户籍居民 B.辖区内常住居民，具体指居住半年以上的户籍及非户籍居

民 C辖区内常住居民，具体指居住一年以上的户籍居民 D.辖区内常住居民，具体指居住一年以上的户籍及非户籍居民 E.辖区内常住居民，具体指居住一年半以上的户籍及非户籍居民 10、健康档案建立要遵循的原则是 A、自愿与引导相结合 B.强制建档C互惠互利D.免费原则 E.公平原则 11、关于健康体检表中检查项目要求的描述有误的是（）岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估岁及以上老年人腹部 B 超为免费检查项目 C.高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查 D.建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者 E.记录饮酒情况时，“日饮酒量”应折合成白酒量 12、关于健康档案填写的要求，描述有误的是 A.档案填写一律用钢笔或圆珠笔 B.字迹要清楚，书写要工整 C.如果填错，用红笔涂改修正 D.数字或代码一律用阿拉伯数字书写 E.数字和编码不要填出格外 13、个人基本信息表填写要求描述有误的是 A.用于居民首次建立健康档案时填写 岁儿童必须填写该表 C.如果居民的个人信息有所变动，应重新填写此表，不能在原表修改 D.若失访，在空白处写明失访原因 E若死亡，写明死亡日期和死亡原因 14、居民健康档案建立过程中统一进行编码，编码制为（） I亠［亠［亠［亠［亠 位位位位位 15.健康体检表的用途不包括（） A. 一般居民健康检查 B.老年人年度健康检查

居民健康档案建立工作总结汇编

居民健康档案建立工作汇报 为全镇农村居民建立居民健康档案，是落实国家基本公共卫生服务项目的重要内容，是促进基本公共卫生服务逐步均等的重要举措。赤土店镇的居民健康档案建立工作，在县卫生局的正确领导和指导下，在镇党委政府的大力支持下，在各村医生的密切配合下，通过全院职工的共同努力，取得了阶段性成效，现就我镇前一阶段的居民健康档案建立工作情况总结汇报如下： 一、宣传发动： 依照县卫生局的工作步骤和安排，我们在参加了县的动员会 后，迅速召开班子会议，研究部署我镇的建档工作，并向镇政府主要领导做了汇报，并成立了赤土店镇公共卫生服务办公室，并在镇政府的主持下，召开了由村两委班子、乡村医生及其他相关人员参加的公共卫生项目启动会议。会议要求，各村要抽调村干部结合本村村医密切配合和协助卫生院完成居民健康档案的建立工作，并对建档和体检时间做了安排。并要求各村干部及村医要在本村进行广泛宣传，让群众了解建立居民健康档案的目的和意义。 二、培训工作：组织人员进行培训：我院迅速拟定了建立居民 健康档案的填写要求及规范，组织参加建档的村医和院内相关工作人员，进行填写项目、检查项目等方面的培训，要求统一

笔迹填写，检查科学合理准确，统一时间上交结果，要求加班加点完成当天的整档工作。 三、组织实施和建档免费体检情况：卫生院整修房屋两间，做为公共卫生服务办公室和档案室，并增添办公设备，配备工作人员。 2009 年12 月14 日，在各村干部和乡村医生的配合下，首先对全镇10 个村的65 岁以上老人进行统计造册（统计人员为1080 人），并在各村进行大力宣传，让他们了解建立居民健康档案重要性。2009 年12 月17---28 日，全镇统一行动，为65 岁以上的人员建立健康档案。坚持农民知情同意并自愿参与的原则，我们加大了宣传力度，卫生院派专人到各个村进行宣传和督导，采取下村入户的方法，引导我镇符合年龄的居民积极进行建档。在村医和村干部的配合下，我们此次共建档1042 人，建档率为97%。2010年1月3日，卫生院派人员到洛阳采购了1.5万元的体检用试剂、耗材等。2010年1月5日，我们依据卫生院现有的医疗设施，抽调相关人员，开始对建档的人员按村逐一免费进行基本资料完善、心电图、 B 超（肝、胆、脾、肾）、化验（血常规、尿常规、空腹血糖）、胸透等项目的检查。并出具填写各种检查记录单，进行归档保存。对行动不便的建档居民和未建档居民，我们采取上门入户建档，携带仪器进行检查的方法，尽可能使我镇的居民都能建立健康档案，都能享受到均等的公共卫生服务。至2010 年 1 月26 日，我们共免费体检建档65 岁以上老人1010 人次，体检率为 97% 。对外出未能来及时体检的人员，我们计划在今年的建档工作