解放军第306医院心胸外科“完全植入式输液港”教学材料

植入式静脉输液港植入流程穿刺法

输液港植入流程（穿刺式） 一、体位 1、体位选择：垂头仰卧位 2、目的：可将血管拉直，充分暴露手术视野，使颈内静脉血管充盈，便于穿刺。 二、定位 1、B超下定位引导 2、DSA下定位引导 三、消毒建立无菌区 1、消毒范围：双侧耳廓一下，胸壁以上，双侧上臂，全部消毒。（若置管过程中，右侧不成功，临时要更换到左侧，无需再次消毒，可直接换侧。） 2、铺巾建立无菌区 四、器械准备 1、准备术中所需手术器械，打开输液港包装检查各部件是否齐全； 2、将导管锁取下放好；

3、用10ML以上注射器充分预冲导管及港体，检查导管抽吸功能是否完整； 4、预冲：若三向瓣膜导管，预冲时需要揉搓瓣膜端，因为在生产导管时，消毒前涂抹了一层润滑剂，消毒后润滑剂脱水会有一层保护膜，这层膜只能在水性物质中才能溶解，目的为便于抽回血； 5、术中禁止锐器及金属器械触碰导管。 五、穿刺 1、穿刺手法：可先用细针探路，如误穿动脉可及时处理，同时减轻了穿刺针入时的阻力； 2、穿刺路径：建议选择中路穿刺，注射器45-60度角进针，朝向同侧乳头方向。穿刺针的斜面朝上。 六、递送导丝 1、穿刺成功后，分离穿刺针及注射器，递送导丝，送导丝前非主力手封堵穿刺针头端，防止进气； 2、若遇阻力需撤导丝时，必需同穿刺针一起撤出。（导丝时弹簧压成的，若只撤离导丝，导丝可能与针尖形成一个夹角，会被卡住而无法撤出。同时有可能被针尖划伤，散掉； 3、导丝大约送入20cm。

七、穿刺点处切口 1、在穿刺点处横向充分扩皮约1cm 2、扩皮深度至浅筋膜层即可（便于给导管预留调整空间；降低放鞘时的皮肤阻力；保证导管再通过隧道时有良好弧度。） 八、递送导管 1.送入血管鞘，注意送鞘前检查鞘是否连接紧密，有无松脱。顺着 导丝方向旋转送入； 2.撤出鞘芯和导丝，缓慢轻柔送入导管至一定深度，撤出血管鞘， 边撤边撕开； 3.递送导管后拍片确认导管头端位置； 4.递送导管长度：K(穿刺点到对应侧胸锁关节）+7cm 九、囊袋制作 1、切口在囊袋上方，离港体距1cm以上，皮下脂肪以0.5-1.5cm为宜； 2、适当考虑部分患者日后是否有消瘦的可能；

中国人民解放军第306医院健康体检须知

中国人民解放军第306医院健康体检须知 注意：所有不做胸片的老师和所有未婚女老师请务必到前台修改体检项目！！！ 一、体检注意事项 （一）通用注意事项： 1.体检当日请您携带身份证或护照（外国籍），前台将为您登记确认。 2.体检前三天不吃高脂性及油炸性食物；请勿饮用酒类。 3.体检前三天禁食血制品及含铁量过大的食物（如猪血、鸡血、海带、菠菜等）； 4.体检前一日应以清淡饮食为主； 5.体检当日早晨应禁食水（包括饮水、药物等，特殊情况除外）； 6.高血压、心脏病、高脂血症等慢性疾病患者，一般可以按常规服药；糖尿病患者请随身携带降血糖药，空腹项目结束后按日常服药习惯服用。 7.体检当日避免晨练，以免影响检查结果； 8.配戴隐形眼镜者，请改戴框架眼镜受检，以方便测试眼压； 9.体检时不要佩戴金属饰物或携带贵重物品，以免影响检查结果； 10.体检前夜最好保证7-8小时睡眠时间，以保持良好的身心状态； 11.平时长期口服阿司匹林、波利维、华法林等抗凝药物者需停药1周方可行胃肠镜检查； 12.口服二甲双胍药物者需停药48小时以上方可行心脏双源CT。 13.体内植入金属物品者禁止做核磁共振检查。 14.有精神疾病的人员，请提前告知，原则上不予安排体检。 15.体检当日请按时到达体检中心，听从工作人员指挥，有序体检，保持环境安静。如果有特殊情况，请及时与体检中心前台工作人员联系。 (二）女士注意事项 1.请将预约体检时间避开月经期；

2.有妇科检查项目的女士，体检前三日内不要同房，以确保结果的准确性； 3.未婚或无性生活史女宾需做妇科内诊时，需本人在前台做声明，并在妇科检查单上签字确认“主动要求检查”； 4.检查前24小时内，请不要做阴道冲洗和阴道用药，以免菌群被破坏，影响检查结果； 5.对于已孕、经期延后未至或拟半年内受孕的女士，建议不要做X线（拍片、CT）、肛诊及妇科检查等项目，并请在前台确认； （三）尿便标本留取注意事项 1.排尿前最好清洁外阴； 2.经期最好不做尿液标本收集，以免影响结果； 3.留取中段尿（留取尿杯的1/4即可）； 4.尿便检查须当日新鲜标本，自带标本者请注意使用洁净容器携带，以免影响结果。 （四）抽取静脉血注意事项 1.采血前应注意清洁双侧上肢皮肤，并更换清洁内衣； 2.采血时间要求在上午7:30-10:00，时间过晚，因体内生理性内分泌激素的影响，会导致血糖值失真； 3.血液抽取完毕后，有极少数客户的血会出现溶血现象，在征得您同意后我们会再次抽取血液标本。 二、体检中心地址： 医院地址：北京市朝阳区安翔北里9号

中国人民解放军军医进修学院2009年招生简章(博士)招生说明【模板】

中国人民解放军军医进修学院2009年招生简章（博士） 招生说明 军医进修学院(解放军总医院)是一所院校合一的、以临床医学研究生教育为主体的院校，是国务院学位委员会首批批准具有博士、硕士学位授予权的单位之一。1996年被批准为临床医学博士后流动站，2000年被批准为口腔医学博士后流动站，2007年被批准为中西医结合博士后流动站。1998年被批准为全国首批开展临床医学博士、硕士专业学位试点单位。其主要任务是培养博士、硕士研究生及医学专修生等高层次临床医学人才。 军医进修学院(解放军总医院)是全军最大的一所现代化综合性医院。医院基础设施配套齐全，医疗设备精良，目前展开床位5500余张。拥有6个国家重点学科：老年医学、耳鼻咽喉科学、内科学(呼吸系病、肾病)、外科学(骨外、烧伤)，1个国家重点培育学科：外科学（普外），7个全军重点实验室，14个全军医学研究所，11个全军医学专科中心，1个全军专病中心。同时拥有一大批国内外知名的专家教授，有中国工程院院士5名，博士生导师160名，硕士生导师269名，师资力量雄厚。下设院本部、第304临床部、第309临床部及302医院、306医院、空军总医院、海军总医院、北京军区总医院、石家庄白求恩国际和平医院、武警总医院等教学联合体医院。 热忱欢迎积极进取、勤奋刻苦，立志献身于医疗卫生事业的优秀青年报考军医进修学院(解放军总医院)。 有关说明： 1、2009年我院仅一次招生，报名时间为2008年12月5日至15日。报名费200元。报名具体情况请登陆主页******查询。 2、已获得硕士学位的在职军队人员或军校应届硕士毕业生(最迟在录取前能获得硕士学位)均可报考，年龄不超过45岁(截止到2009年9月1日)。

植入式静脉输液港

植入式静脉输液港 静脉输液港是目前国际上首选的可植入皮下长期留置的体内静脉输液装置，主要用于需要长期及反复输液的的患者，适用于化疗药物，肠外营养（TPN）的静脉注射或者连续输注，还可以用于抗菌素、血液制品、普通静脉补液及采血等几乎所有的静脉治疗。静脉输液港能保证百分之百的一针穿刺置管率，使患者减少了化疗及中心置管相关并发症带来的痛苦，简易的维护给患者带来的舒适方便，很好的保护患者个人的隐私。作为胶东半岛首家开展输液港植入术的医院，医院乳腺中心技术娴熟，已经成功为上百位患者放置输液港。

技术优势：

静脉输液港比原有静脉治疗的中心静脉通路有以下的优势： （1）显著减低血液反流，空气栓塞及血栓形成。 （2）专利的三项瓣膜式静脉导管，无需使用肝素封管 （3）皮下埋植使患者的感染率降低56% （4）日常维护由每周一次降到每月一次，护理工作大为简化,维护费用降低。 （5）对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性，实用性。 （6）特别适用于对静脉穿刺心存恐惧的患者及不能管理外露导管无意识拔管的患者，例如儿童。 （7）患者生活质量得到改善，无须敷料包裹，保护患者隐私。 推广前景： 建立输液港通路，完全埋入皮下的输液装置，不影响患者洗澡，游泳等，提高病人生活质量；每月维护一次的频率，减少患者往返医院频率。在不影响患者肢体活动，保护患者隐私的同时，提高医疗服务的效率。此项技术已经在北京，上海，广州开展成熟，并逐步取代PICC作为中长期输液患者的首选。目前80%输液港用于癌症治疗，而高达60%的输液港应用于乳腺癌的治疗，其他应用人群依次为肺癌、淋巴瘤、白血病、卵巢癌、结直肠癌。

植入式静脉输液港的维护及护理

浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目：植入式静脉输液港的维护及护理 内容：植入式静脉输液港（PCS）又称植入式中央静脉导管系统，简称输液港。是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带的密闭式静脉输液装置，是为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径。主要由供穿刺的穿刺隔和静脉导管系统两部分组成。其全部装置均埋于皮下组织，对日常生活的限制小，可为需要长期输液治疗的患者提供可靠的通道，用于输注各种药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本采集等。因感染率低、无裸露部分，维护简单，减少反复穿刺的痛苦和难度，同时将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性的药物对外周血管的损伤，克服了静脉留置针无法长期留置的难题，并且患者日常生活不受限制，不需要换药、可以沐浴，大大提高了患者的生活质量。 1 输液港的植入方法简介 需要医生在局麻下进行操作。用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉，并在导丝的引导下，将导管放入血管。（也可选择颈内静脉）导管头端的最佳位置为上腔静脉和右心房交界处。再将输液座植入皮下，部位一般选择前胸壁。建立皮下隧道和皮袋。用不可吸收缝线与周围组织缝合固定，最后将导管与输液座连接，完成操作。 2 输液港的常规维护 2.1 在进行输液港插针前，应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。 2.2 两种扎针方法和技巧 2.2.1 首先向患者解释操作过程，提醒患者操作时会有一些疼痛感，让患者放松心情。以输液港为中心，分别用0.2%的碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10cm×12cm，等到完全干燥后，铺上治疗巾，戴上无菌手套，用生理盐水预充肝素帽和无损伤针以排出其中的气体，操作者左手触诊定位，用左手的拇指、中指、食指呈三角形，将穿刺隔拱起，此三指的中心即为穿刺点（尽量避开前次穿刺点），用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔，针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针，当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至输液槽底部（有抵触感），最后用10ml或以上的生理盐水注

空军总医院简介

空军总医院简介 空军总医院创建于1956年10月，50多年来，在总部首长，空军和空后党委、首长、机关的高度重视和亲切关怀下，在兄弟单位的大力支持和热情帮助下，医院牢记“姓军”为兵宗旨，恪守“精益求精、满腔热忱”服务理念，努力建设以人文型、科技型、智能型、法制型、绿色医院为基本框架的现代化医院。医院1993年被世界卫生组织评定为“国际爱婴医院”，1994年被总后卫生部评定为“三级甲等医院”，1996年、1998年先后被国家卫生部、总后卫生部确定为全国、全军临床药理基地。 医院占地总面积15万平方米，现实际展开床位1059张。工作人员1000多人，其中副高职以上276人，高学历人员316人，空军首席专家1人、空军级专家13人。拥有PET-CT、双源螺旋CT、高低场核磁、DSA、2微米激光腔镜治疗系统等高端医疗设备，总价值3.6亿余元。拥有3个国家中医药管理局重点学科和专科专病中心：中西医结合皮肤病重点学科、中西医结合脊柱软伤专病中心和中西医结合代谢病专科中心；1个全军医学研究所：皮肤病研究所；7个全军医学专科（专病）中心：全军临床航空医学中心、全军中西医结合正骨治疗中心、全军半匹配骨髓移植中心、全军肿瘤放疗中心、全军小肠疾病内镜诊治中心、全军心理卫生指导中心和全军计划生育优生优育技术指导中心。 医院担负野战医疗所、空运医疗队遂行保障任务，承担着空军驻京单位医疗保障任务，负责全军飞行人员医学选拔、疾病矫治、健康鉴定和新机改装体检任务；同时，还承担了航天员医学选拔任务。同时，为全国各地的地方广大患者提供医疗服务。 2009年，医院门急诊接诊130多万人次；收治各类病员2.2万多人次；实施各类手术1.2万多例次。 2009年，医院获得1项国家重大专项、3项国家自然科学基金、3项全军医药卫生重点课题、1项北京市重点课题、11项空军后勤重点课题及其他各级各类课题50项。另外，医院还首批获得了人体器官(肾)移植资质。 空军总医院将进一步发扬优良传统和作风，忠实履行军队医院的神圣使命，坚持为部队官兵、人民群众提供优质医疗服务，不断开创医院建设和谐发展的新局面!

植入式静脉输液港植入流程穿刺法

植入式静脉输液港植入 流程穿刺法 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

输液港植入流程（穿刺式） 一、体位 1、体位选择：垂头仰卧位 2、目的：可将血管拉直，充分暴露手术视野，使颈内静脉血管充盈，便于穿刺。 二、定位 1、B超下定位引导 2、DSA下定位引导 三、消毒建立无菌区 1、消毒范围：双侧耳廓一下，胸壁以上，双侧上臂，全部消毒。（若置管过程中，右侧不成功，临时要更换到左侧，无需再次消毒，可直接换侧。） 2、铺巾建立无菌区 四、器械准备 1、准备术中所需手术器械，打开输液港包装检查各部件是否齐全； 2、将导管锁取下放好； 3、用10ML以上注射器充分预冲导管及港体，检查导管抽吸功能是否完整； 4、预冲：若三向瓣膜导管，预冲时需要揉搓瓣膜端，因为在生产导管时，消毒前涂抹了一层润滑剂，消毒后润滑剂脱水会有一层保护膜，这层膜只能在水性物质中才能溶解，目的为便于抽回血；

5、术中禁止锐器及金属器械触碰导管。 五、穿刺 1、穿刺手法：可先用细针探路，如误穿动脉可及时处理，同时减轻了穿刺针入时的阻力； 2、穿刺路径：建议选择中路穿刺，注射器45-60度角进针，朝向同侧乳头方向。穿刺针的斜面朝上。 六、递送导丝 1、穿刺成功后，分离穿刺针及注射器，递送导丝，送导丝前非主力手封堵穿刺针头端，防止进气； 2、若遇阻力需撤导丝时，必需同穿刺针一起撤出。（导丝时弹簧压成的，若只撤离导丝，导丝可能与针尖形成一个夹角，会被卡住而无法撤出。同时有可能被针尖划伤，散掉； 3、导丝大约送入20cm。 七、穿刺点处切口 1、在穿刺点处横向充分扩皮约1cm 2、扩皮深度至浅筋膜层即可（便于给导管预留调整空间；降低放鞘时的皮肤阻力；保证导管再通过隧道时有良好弧度。） 八、递送导管 1.送入血管鞘，注意送鞘前检查鞘是否连接紧密，有无松脱。顺着 导丝方向旋转送入； 2.撤出鞘芯和导丝，缓慢轻柔送入导管至一定深度，撤出血管鞘， 边撤边撕开；

国家级住院医师规范化培训基地名单450家

国家级住院医师规范化培训 基地名录(450家) 省份序号培训基地名称 北京 (28家) 1 北京医院 2 中国医学科学院北京协与医院 3 中日友好医院 4 中国医学科学院肿瘤医院 5 中国康复研究中心北京博爱医院 6 北京大学第一医院 7 北京大学人民医院 8 北京大学第三医院 9 北京大学口腔医院 10 北京大学第六医院 11 首都医科大学附属北京友谊医院 12 首都医科大学附属北京同仁医院 13 首都医科大学附属北京朝阳医院 14 北京积水潭医院 15 首都医科大学附属北京天坛医院 16 首都医科大学附属北京安贞医院 17 首都医科大学附属北京世纪坛医院 18 首都医科大学宣武医院 19 首都医科大学附属北京儿童医院 20 首都儿科研究所附属儿童医院 21 首都医科大学附属北京妇产医院 22 首都医科大学附属北京口腔医院 23 首都医科大学附属北京安定医院 24 北京回龙观医院 25 中国人民解放军总医院 26 中国人民解放军空军总医院 27 中国人民解放军海军总医院 28 中国人民武装**部队总医院 天津 (18家) 29 天津市第一中心医院 30 天津市人民医院 31 天津市第三中心医院 32 天津市南开医院 33 天津市天津医院 34 天津市环湖医院 35 天津市眼科医院

36 天津市口腔医院 37 天津市胸科医院 38 天津市中心妇产科医院 39 天津市儿童医院 40 天津市宝坻区人民医院 41 天津医科大学总医院 42 天津医科大学第二医院 43 天津医科大学口腔医院 44 天津医科大学附属肿瘤医院 45 武警后勤学院附属医院 46 泰达国际心血管病医院 河北 (8家) 47 河北省人民医院 48 河北医科大学第二医院 49 河北医科大学第三医院 50 河北医科大学第四医院 51 河北大学附属医院 52 承德医学院附属医院 53 沧州市中心医院 54 邯郸市中心医院 山西 (12家) 55 山西大医院 56 山西省人民医院 57 山西医科大学第一医院 58 山西医科大学第二医院 59 太原市中心医院 60 大同市第三人民医院 61 山西省汾阳医院 62 阳泉市第一人民医院 63 临汾市人民医院 64 运城市中心医院 65 长治市人民医院 66 晋城市人民医院 内蒙古 (3家) 67 内蒙古自治区人民医院 68 内蒙古医科大学附属医院 69 内蒙古包钢医院 辽宁 (22家) 70 中国医科大学附属第一医院 71 中国医科大学附属盛京医院

置入式静脉输液港护理

置入式静脉输液港护理 置入式静脉输液港。是一种可置入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。主要是由供穿刺的注射座和静脉导管两部分组成。可采取经皮穿刺导管置入法和切开式导管置入法，导管末端位于上腔静脉。 【护理常规】 1.肢体活动置入处上肢不能做剧烈外展动作、引体向上、托举哑铃等持重锻炼。 2.观察要点观察穿刺部位皮肤有无红、肿、疼痛、渗液等情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转，如有异常及时处理。 3.管路护理 （1）由专科护士进行，严格遵循无菌技术操作。 （2）每4周进行维护1次。 （3）选择合适的蝶形针，常规情况下蝶形针可留置1周。输液期间敷料根据情况更换。 （4）冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml以上注射器，以免损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。末端开口式导管冲管后需用肝素盐水封管。 （5）禁止在连接有置入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。 4.并发症 （1）回抽障碍：输液通畅但不能回抽血液，可以通过头低足高向右倾斜的体位、0.9%氯化钠溶液冲管或输注纤溶药物得到缓解。 （2）管腔阻塞：输液不畅合并回抽障碍时考虑为管腔阻塞。小剂量溶栓（尿激酶）的应用可以使40%的导管再通。 （3）导管夹闭综合征：患者出现输液困难、锁骨下不适及输液时局部肿胀，可尝试输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬来缓解导管压迫，如不能缓解应通知医师处理。 （4）局部感染：局部感染分为出口处感染及皮袋感染2种，在感染完全控制之前不使用输液港。出口处感染采取局部碘制剂处理及更

换敷料。皮袋感染需局部伤口护理及全身性抗感染。 （5）漏液损伤：怀疑发生漏液应立即停止输液；询问患者是否有烧灼感、疼痛、麻木、瘙痒等不适；然后行X线胸片检查或导管造影术。一旦发生漏液损伤，立即停止输液，回抽3-5ml血，局部注射相应的解毒药物，预防皮肤及软组织坏死。

全国最好医院综合排名

一、全国最好医院综合排名 No.1 北京协和医院 No.2 广州中山一院 No.3 上海华山医院 No.4 解放军总院（301医院） No.5 上海瑞金医院 No.6 北京天坛医院 No.7 西安西京医院 No.8 上海仁济医院 No.9 广东省人民医院 No.10 武汉同济医院 二、全国最好的神经内科医院 No.1 北京宣武医院 No.2 吉林大学第一临床医院 No.3 北京中医药大学附属东直门医院No.4 北京天坛医院No.5 北京协和医院 No.6 河北医科大学第二医院 No.7 北京军区总院 No.8 上海市中医医院 No.9 复旦大学医学院儿科医院 No.10 浙江省中医院 三、全国最好的神经外科医院 No.1 北京天坛医院 No.2 上海华山医院 No.3 哈尔滨医科大学第一临床医院 No.4 西安唐都医院 No.5 上海长征医院 No.6 广州珠江医院 No.7 上海仁济医院 No.8 北京大学航天中心医院 No.9 重庆新桥医院 No.10 浙江大学附属第二医院 四、全国最好的肿瘤科医院 No.1 中山大学肿瘤医院 No.2 中国医学科学院肿瘤医院 No.3 天津市肿瘤医院 No.4 复旦大学附属肿瘤医院 No.5 第二军医大学东方肝胆外科医院No.6 北京肿瘤医院No.7 湖南省肿瘤医院

No.8 第一军医大学附属南方医院 No.9 广东省人民医院 No.10 北京市广安门医院 五、全国最好的心血管病专科医院 No.1 北京阜外医院 No.2 北京安贞医院 No.3 北京协和医院 No.4 上海长海医院 No.5 武汉协和医院心血管疾病研究所No.6 上海新华医院 No.7 哈尔滨医科大学第一临床医学院No.8 西安西京医院 No.9 广东省心血管病医院霍英东心脏中心No.10 武汉亚洲心脏病医院 六、全国最好的耳鼻喉科医院 No.1 北京同仁医院 No.2 北京协和医院 No.3 解放军总院（301医院） No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 No.5 上海仁济医院（西部） No.6 山东大学齐鲁医院 No.7 海军总医院 No.8 中山大学肿瘤医院 No.9 郑州大学第一附属医院 No.10 湖北省人民医院 七、全国最好的眼科医院 No.1 北京同仁医院 No.2 北京协和医院 No.3 中山医科大学中山眼科中心 No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 No.5 天津眼科医院 No.6 温州医学院附属眼视光医院 No.7 山西省眼科医院 No.8 解放军总院（301医院） No.9 西京医院 No.10 北京大学人民医院 八、全国最好的骨科医院 No.1 北京积水潭医院 No.2 解放军总院（301医院） No.3 上海长征医院 No.4 北京大学第三医院 No.5 广州军区广州总院 No.6 上海瑞金医院

中国部队医院全国分布1

中国部队医院全国分布图 甘肃兰州——解放军第1医院 ——解放军第2医院 宝鸡——解放军第3医院 青海西宁——解放军第4医院 宁夏银川——解放军第5医院 甘肃平凉——解放军第6医院 甘肃兰州——解放军第7医院 西藏日喀则—解放军第8医院 ——解放军第9医院 甘肃武威——解放军第10医院 西藏伊宁——解放军第11医院 新疆疏勒——解放军第12医院 ——解放军第13医院 ——解放军第14医院 新疆乌苏——解放军第15医院 阿勒泰市——解放军第16医院 新疆库车——解放军第17医院 新疆叶城——解放军第18医院 ——解放军第19医院 吐鲁番市——解放军第20医院 ——解放军第21医院 青海省格尔木解放军第22医院 乌鲁木齐——解放军第23医院 ——解放军第24医院 甘肃酒泉——解放军第25医院 ——解放军第26医院 甘肃张掖——解放军第27医院 陕西宝鸡——解放军第28医院 甘肃天水——解放军第29医院 ——解放军第30医院 陕西宝鸡——解放军第31医院 ——解放军第32医院 陕西临潼——解放军第33医院 陕西延安——解放军第34医院 陕西西安——解放军第35医院 ——解放军第36医院 ——解放军第37医院 ——解放军第38医院 重庆——解放军第39医院 ——解放军第40医院 西藏山南——解放军第41医院 云南夹江——解放军第42医院 ——解放军第43医院

——解放军第45医院 ——解放军第46医院四川新都——解放军第47医院 ——解放军第48医院 ——解放军第49医院 ——解放军第50医院 ——解放军第51医院四川南充——解放军第52医院 ——解放军第53医院 ——解放军第54医院 ——解放军第55医院 ——解放军第56医院云南昆明——解放军第57医院 ——解放军第58医院云南开远——解放军第59医院云南大理——解放军第60医院 ——解放军第61医院云南思茅——解放军第62医院 ——解放军第63医院 ——解放军第64医院 ——解放军第65医院 ——解放军第66医院云南文山——解放军第67医院 ——解放军第68医院 ——解放军第69医院 ——解放军第70医院 ——解放军第71医院 ——解放军第72医院 ——解放军第73医院 ——解放军第74医院西藏昌都——解放军第75医院 ——解放军第76医院 ——解放军第77医院 ——解放军第78医院 ——解放军第79医院 ——解放军第80医院江苏南京——解放军第81医院江苏淮阴——解放军第82医院江苏南京——解放军第83医院 ——解放军第84医院上海——解放军第85医院安徽马鞍山解放军第86医院江苏徐州——解放军第87医院

植入式静脉输液港植入流程穿刺法

植入式静脉输液港植入流 程穿刺法 Prepared on 22 November 2020

输液港植入流程（穿刺式） 一、体位 1、体位选择：垂头仰卧位 2、目的：可将血管拉直，充分暴露手术视野，使颈内静脉血管充盈，便于穿刺。 二、定位 1、B超下定位引导 2、DSA下定位引导 三、消毒建立无菌区 1、消毒范围：双侧耳廓一下，胸壁以上，双侧上臂，全部消毒。（若置管过程中，右侧不成功，临时要更换到左侧，无需再次消毒，可直接换侧。） 2、铺巾建立无菌区 四、器械准备 1、准备术中所需手术器械，打开输液港包装检查各部件是否齐全； 2、将导管锁取下放好； 3、用10ML以上注射器充分预冲导管及港体，检查导管抽吸功能是否完整； 4、预冲：若三向瓣膜导管，预冲时需要揉搓瓣膜端，因为在生产导管时，消毒前涂抹了一层润滑剂，消毒后润滑剂脱水会有一层保护膜，这层膜只能在水性物质中才能溶解，目的为便于抽回血；

5、术中禁止锐器及金属器械触碰导管。 五、穿刺 1、穿刺手法：可先用细针探路，如误穿动脉可及时处理，同时减轻了穿刺针入时的阻力； 2、穿刺路径：建议选择中路穿刺，注射器45-60度角进针，朝向同侧乳头方向。穿刺针的斜面朝上。 六、递送导丝 1、穿刺成功后，分离穿刺针及注射器，递送导丝，送导丝前非主力手封堵穿刺针头端，防止进气； 2、若遇阻力需撤导丝时，必需同穿刺针一起撤出。（导丝时弹簧压成的，若只撤离导丝，导丝可能与针尖形成一个夹角，会被卡住而无法撤出。同时有可能被针尖划伤，散掉； 3、导丝大约送入20cm。 七、穿刺点处切口 1、在穿刺点处横向充分扩皮约1cm 2、扩皮深度至浅筋膜层即可（便于给导管预留调整空间；降低放鞘时的皮肤阻力；保证导管再通过隧道时有良好弧度。） 八、递送导管 1.送入血管鞘，注意送鞘前检查鞘是否连接紧密，有无松脱。顺着 导丝方向旋转送入； 2.撤出鞘芯和导丝，缓慢轻柔送入导管至一定深度，撤出血管鞘， 边撤边撕开；

解放军306医院住院注意事项、待产包及病房价格

306医院住院注意事项、待产包及病房价格 北京解放军306医院住院事项，病房价格，供姐妹们参考1）306医院何时入院：肚子很痛时；胎动有异常时；阴道出血大于月经量时；破水时。 说见红不用马上入院，少量出血一般不会马上生，而破水一定要马上入院。 2）去306医院医院直接挂急诊，不要去妇产科折腾了。急诊科在一层，办理入院在地下一层。办入院手续时，如果是自费的，要交押金1万；有医保的交8000，军人则只需交200-300块钱的饭钱即可。 3）306医院病房有四人间，34元/天，军人是免费的，有医保的能报28块钱；双人间84/天；单间有三个档次，分别为600，800和1000一天。 据说病房条件都很好，有独立卫生间，家属也可以陪床。 4）关于306医院待产包。医院不给提供待产包，住院时大人和孩子都穿医院的衣服，消毒过的。 宝宝只需准备湿纸巾，纸尿裤之类的消耗品以及出院时穿的衣服即可；妈妈们则带换洗内衣以及洗漱和吃饭的东东。

这个地方说的太快我没记全，不过我理解的就是大人和小孩的衣服医院提供，其他的都自己准备，呵呵。 5）产后42天去妇产科复查。 （2010待产包）306医院待产包： 398块大洋，包括： 宝宝衣服2件 睡袋2件 小被子1件 枕头1个（用不上） 小帽子1个 纸尿片4包 尿布兜2个 妈妈的长卫生巾（宝宝也可以用）2包 喂奶衣1件 妈妈帽子1个（不好用也不好看） 护理垫（垫在床上的大垫子）2个——待产的时候就需要 解放军306医院待产包- 一、待产包: 解放军306医院的待产包是必然要买的，交430元，

1。价格：430元人民币 2。品牌：子杰 3。内容： (1)婴儿用卫生垫巾，类似长条卫生巾，比卫生巾薄很多。 一共三包，每包20片。 不必带纸尿裤去医院了，如果担心不够，带3-5片足矣。 (2)产妇用卫生大垫巾，一共四张。不用担心不会铺，护士 会在生产前帮你铺在床上。医生说我是恶露较少的人， 所以就用了一张，剩下的拿回家给女儿用了。 (3)一次性婴儿尿垫（加大卫生巾），一共两包，每包10片。 虽然名字是婴儿尿垫，其实是给产妇用的。 (4)一次性婴儿浴巾，一包5片。每天早上护士接婴儿去洗 澡时，要给婴儿带上一个。住院5天，刚好用了5个。 (5)粉色小枕头，里面是棉花的，很薄。 (6)粉色尿布兜，2个，很薄的一层布做的，替换用也够了。 把(1)套在尿布兜里，就是一个简易的纸尿裤了。 (7)粉色婴儿小上衣，单层布的，2件。 (8)蓝色小帽子，1顶。我住的是北面的病房，怕孩子冷，" 所以一直在医院里给戴着。` (9)产妇用蓝色哺乳衣服1件。我是提前剖的，所以几乎没有奶，也就没穿。现在在家也没有穿专用的哺乳衣。 (10)产妇用粉色帽子，1顶。完全没用到。

北京各大医院汇总及专科特点

1. 北京协和医院 [擅长治疗]：心血管疑难病、胃肠疾病、甲状腺疾病、糖尿病、耳聋、眩晕、肾病、呼吸系统常见/多发/疑难病2.解放军总院（301医院） [擅长治疗]：人工关节置换、传导性耳聋、人工晶体植入、肾移植、骨髓移植、X刀治疗、口腔修复、多器官功能衰竭救治、白内障，眼科激光治疗 3.北京天坛医院 [擅长治疗]：颅内肿瘤的手术治疗、头颅外伤的抢救及治疗、脑血管病的治疗、周围神经病及肌病、癫痫、帕金森病、遗传代谢病 4.北京阜外医院 擅长治疗：先天性心脏病手术治疗、冠状动脉搭桥术及支架术、瓣膜病的手术治疗 5. 北京安贞医院 擅长治疗：心脏移植、儿童先心病的外科治疗以及风心病、冠心病的内外科治疗 6.北京同仁医院 研究机构：国内耳鼻喉科权威医院、耳鼻喉科研究所、全国最大人工耳蜗植入中心 擅长治疗：耳鼻喉疑难病、常见病 7. 海军总医院 研究机构：全军耳鼻喉科中心 擅长治疗：鼻咽癌、喉癌、鼻窦疾病 8.北京大学口腔医院 研究机构：国家重点学科 擅长治疗：口腔内科、颌面外科、口腔正畸、口腔修复 9.北京地坛医院 研究机构：北京市病毒传染病防治研究中心 擅长治疗：各型肝炎的诊治、肝炎产妇分娩 10.北京红十字朝阳医院 研究机构：北京市重点学科、WHO烟草与健康合作中心、联合国开发计划署-社区康复中心 擅长治疗：呼吸重症监护、心跳呼吸骤停急救 11.北京东直门医院 研究机构：中医呼吸科为国家中医药管理局局级重点学科、教育部重点学科 擅长治疗：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质纤维化 12.北京妇产医院 研究机构：妇女保健研究中心、计划生育技术研究指导中心、WHO围产保健研究培训合作中心。 擅长治疗：妇科内分泌。 13.北京积水潭医院 研究机构：亚洲最大的烧伤外科医疗/科研/培训基地、烧伤外科权威医院。 擅长治疗：特大面积烧伤救治，深度烧伤创面修复、电烧伤、化学烧伤的治疗。 14.北京解放军304医院 研究机构：全军重点学科、解放军北京地区急救中心。 擅长治疗：各类型烧伤救治。 15.中国医学科学院肿瘤医院 擅长治疗：食管癌、肺癌、鼻咽癌、大肠癌、肝癌、宫颈癌、淋巴瘤综合治疗。 16.北京肿瘤医院 擅长治疗：乳腺癌、胃癌。 17.北京市广安门医院 擅长治疗：中医肿瘤。 18.北京大学航天中心医院 机构：奥运会指定医院。 擅长治疗：颅脑损伤、脑血管病诊治，神经介入检查治疗。 19.北京大学人民医院 擅长治疗：眼底病、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、眼成型外科、准分子激光。

北京三甲二甲医院(最全)1

北京三甲医院朝阳 中日友好医院(三甲, 特色:综合) 北京朝阳医院(三甲, 特色:呼吸) 安贞医院(三甲, 特色:心血管) 306医院(三甲) 医科院肿瘤医院(三甲, 特色:肿瘤) 北京妇产医院(三甲, 特色:妇产) 煤炭总医院(三级) 儿研所(三甲, 特色:儿童) 望京医院(三甲, 特色:中医) 民航总医院(三级) 航空总医院(二甲) 北京地坛医院(三甲, 特色:传染) 北京冶金医院(二甲) 北大口腔医院第二门诊部 清华大学一附院(三级, 特色:心血管) 垂杨柳医院(二甲) 武警北京总队医院(三级) 伊美尔整形医院 朝阳区第三医院(二级) 北京小庄医院(二甲) 朝阳区妇儿医院(二甲) 北京爱尔英智眼科医院(三级) 罗有明骨伤医院(一甲) 拜尔口腔门诊

北京和平街口腔门诊部 海淀 301医院(三甲, 特色:综合) 北医三院(三甲, 特色:综合) 武警总医院(三甲) 西苑医院(三甲, 特色:中医) 空军总医院(三甲) 北大口腔医院(三甲, 特色:口腔) 304医院(三甲) 航天中心医院(三级) 世纪坛医院(三甲) 海军总医院(三甲) 北京肿瘤医院(三甲, 特色:肿瘤) 309医院(三甲) 北医六院(三甲, 特色:精神) 海淀医院(二甲) 中关村医院(二甲) 北京老年医院(三级) 北京中西医结合医院(二甲) 466医院(三甲) 海淀妇幼保健院(二甲) 上地医院(二级) 316医院(二甲) 三博脑科医院(三级) 北京家恩德运医院

西城 北大医院(三甲, 特色:综合) 北大人民医院(三甲, 特色:综合) 宣武医院(三甲, 特色:神外、神内) 北京儿童医院(三甲, 特色:儿童) 北京友谊医院(三甲, 特色:综合) 广安门中医院(三甲, 特色:中医) 积水潭医院(三甲, 特色:骨科) 阜外医院(三甲, 特色:心血管) 北京复兴医院(三级) 二炮总医院(三甲) 北大妇产儿童医院(三甲, 特色:妇幼) 北京安定医院(三甲, 特色:精神) 305医院(三甲) 北京按摩医院(二级) 护国寺中医院(二甲) 宣武中医院(三级) 北京市第二医院(二甲) 北京二龙路医院(二甲, 特色:肛肠) 宣武妇幼保健院(二甲) 东城 北京协和医院(三甲, 特色:综合) 北京天坛医院(三甲, 特色:神外、神内) 北京同仁医院(三甲, 特色:眼科、耳鼻喉科) 北京医院(三甲, 特色:综合)

植入式静脉输液港护理常规

植入式静脉输液港护理常规 植入式静脉输液港Implantable Venous Access Port）又称植入式中央静脉导管系统（Central Venous Port Access System,CVPAS），简称输液港，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，可用于各种高浓度化疗药物、完全场外营养也的输注及输血、血样采集等；可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，并且患者日常生活不受限制，不需要换药、可以沐浴，大大提高了其生活质量。 术前护理 1、心理护理 输液港是一种新型的输液装置，患者相关信息来源少，又因其价格较昂贵，易产生焦虑心理。而植入是需要在局麻下行颈外静脉切开置管，取出时也要进行局麻手术，因而患者在接受此技术时，医护人员要向患者及家属解释此技术的有关事项，如适应症、禁忌症（确诊或疑似感染，有菌血症或败血症症状，对输液港材料有过敏反应者）、并发症、优点等，以及置入过程中可能出现的反应及预防措施，帮助患者掌握输液港的自我护理技巧，同时现场演示，消除患者疑虑。术后3天内植入注射座处疼痛较明显者可遵医嘱给予镇痛药，保证患者舒适和良好的睡眠，解除焦虑情绪。 2、术前准备 常规做好术前检查，测量生命体征，同时遵医嘱做好皮试及备皮。 术后护理 1、生命体征观察 术后注意检测病人的生命体征，适时给予病人安慰和鼓励。 2、伤口护理 注意观察伤口有无渗血、渗液及红肿等现象。病人有时会感觉伤口局部酸痛不适，这是由于输液港刺激皮肤所致，一般1－2天可自行消除，护士应耐心向病人及其家属做好解释工作，同时遵医嘱给予适当的抗感染药。 输液港应用及护理 1、穿刺方法 1.1、严格遵守无菌技术操作常规。操作前向患者解释操作过程，取得合作。1.2、协助患者取平卧位，输液港底座充分暴露。以输液港底座为中心消毒，半径10－12cm，消毒左手手指,以左手的拇指、食指和中指成三角形，将输液港拱起，确定此三指的中央为穿刺点，使用专用的输液港针头（无损伤针）垂直从中心插入,尽量避开前次穿刺点，针头穿过皮肤、脂肪层，当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针；当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至底部有抵触感时稍稍向上回拔0.1－0.2cm后回抽血液以确认针头位于输液港储液槽内，用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹住延长管并分离注射器，【使用无损伤针（一种与输液港配套的专用注射针，其针尖为特殊设计的斜面，不易损伤输液港的硅胶穿刺膜，使注射座的次数达到2000－3000次）时，末端可接肝素帽】，禁止倾斜或摇摆针头。最后使用敷料固定针头，确保针头垂直状态。 2、输液护理 确认针头位置无误后方可进行输液，输液压力不高于25 kPa 。输液前用0. 9 %氯化钠注射液10ml冲管。长时间输入胃肠外营养时，每4 小时用0.9 %氯化钠注射液10ml脉冲式冲管1次，以防输液港内有药物沉积。另外，给患者输入多种不

全国部队医院分布地址太全啦

全国部队医院分布地址！太全啦 甘肃兰州——解放军第 1 医院——解放军第 2 医院北京——解放军第 3 医院青海西宁——解放军第 4 医院宁夏银川——解放军第 5 医院甘肃平凉——解放军 第 6 医院甘肃兰州——解放军第 7 医院西藏日喀则—解放 军第 8 医院——解放军第 9 医院甘肃武威——解 放军第 10 医院西藏伊宁——解放军第 11 医院新疆疏勒— —解放军第 12 医院——解放军第 13 医院 ——解放军第 14 医院新疆乌苏——解放军第 15 医院阿勒 泰市——解放军第 16 医院新疆库车——解放军第17 医院新疆叶城——解放军第18 医院——解放军第 19 医院吐鲁番市——解放军第 20 医院——解放军第 21 医院青海省格尔木解放军第22 医院乌鲁木齐——解放军第 23 医院——解放军第 24 医院甘肃酒泉——解放军第 25 医院——解放军第 26 医院甘肃张掖——解放军第 27 医院陕西宝鸡——解放军第28 医院甘肃天水——解放军第29 医院——解放军第 30 医院陕西宝鸡——解放军第 31 医院——解放军第32 医院陕西临潼——解放军第33 医院陕西延安——解放军第 34 医院陕西西安——解放军第35 医院——解放军第 36 医院——解放军第 37 医院

——解放军第 38 医院重庆——解放军第 39 医院 ——解放军第 40 医院西藏山南——解放军第 41 医院云南 夹江——解放军第 42 医院——解放军第43 医院贵州贵阳——解放军第 44 医院——解放军第 45 医院——解放军第 46 医院四川新都——解放军 第 47 医院——解放军第 48 医院——解 放军第 49 医院——解放军第 50 医院——解放军第 51 医院四川南充——解放军第 52 医院 ——解放军第 53 医院——解放军第 54 医院 ——解放军第 55 医院——解放军第 56 医院云南 昆明——解放军第 57 医院——解放军第58 医院云南开远——解放军第 59 医院云南大理——解放军第60 医院——解放军第 61 医院云南思茅——解放军 第 62 医院——解放军第 63 医院——解 放军第 64 医院——解放军第 65 医院——解放军第 66 医院云南文山——解放军第 67 医院 ——解放军第 68 医院——解放军第 69 医院 ——解放军第 70 医院——解放军第 71 医院 ——解放军第 72 医院——解放军第 73 医院 ——解放军第 74 医院西藏昌都——解放军第 75 医院 ——解放军第 76 医院——解放军第 77 医院 ——解放军第 78 医院——解放军第 79 医院

完全植入式静脉输液港的使用及护理

完全植入式静脉输液港的使用及护理 发表时间：2018-11-21T14:45:11.373Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期作者：周敏夏蜀凤李捷阳冬梅王丁怡[导读] 简称输液港（PORT），是一种完全植入人体内的闭合静脉输液系统，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 重庆市肿瘤研究所·重庆大学附属肿瘤医院 400030 【摘要】目的：了解PORT在临床中的重要性。方法：通过从PORTC置管的优点及适应症、禁忌症等了解。结果：它具有操作简单，留置时间长，安全性高等优点，适用于众、长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等。结论：PORT的临床应用，降低导管感染率及堵管率；不影响患者洗澡，游泳等，提高病人生活质量；每月维护一次的频率，减少患者返医院频率。在不影响患者肢体活动，保护患者隐私的同时，提高患者带管生活质量。 【关键词】PORT；临床；应用及护理 【前言】 完全植入式静脉输液港（ITVAP）又称植入式中央静脉导管系统（CVPAS），简称输液港（PORT），是一种完全植入人体内的闭合静脉输液系统，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 1.PORT优势 （1）对外置血管条件无要求。（2）植入术危险系数小（3）不影响患者日常活动及自我形象。（4）日常维护由每周一次降到每月一次，护理工作大为简化，维护费用降低。（5）对于局部强有力的化疗给药，该道路具有较高的便利性，实用性。（6）特别适应与对静脉穿刺心存恐惧的患者及不能管理外露导管无意识拔管的患者，例如儿童。 2.PORT缺点 （1）安置操作较复杂，需由经过培训取得资质的医师置入。（2）静脉输液港功能发生异常时，纠正手段更复杂、困难。（3）单次置入价格比CICC、PICC高。（4）每次穿刺时患者有轻微疼痛（5）需要手术进行拆除。 3.PORT适应症 需要长期化疗的恶性肿瘤患者；需长期或反复输液或输注静脉营养液患者；需长期多次输注血液制品的患者；与其他静脉通路相比，更愿意接受静脉输液港的患者。 4.PORT禁忌症 患者形体太小，不适于容纳置入设备；患者已知或可疑对装内的材料过敏；合并严重慢性阻塞性肺疾病；预放置部位有血栓形成史、血管外科手术史或存在异常的静脉血液回流，如上腔静脉综合征；患菌血症或易导致菌血症的感染性疾病，如肺炎、肾盂肾炎、胆管炎等；有严重出血倾向；穿刺部位有感染性病灶、开放性伤口、放疗史、颈部或上纵膈肿物。 5.PORT使用与维护 5.1穿刺部位检查维护时，观察患者的生命体征等情况。医护人员每日评估检视，指导患者观察并反馈静脉输液港置入侧肩部、颈部及同侧上肢是否出现水肿，有无肢体麻木、疼痛等症状。评估注射座的位置及皮下组织的厚度，根据输注液体的情况及皮下组织的厚度，正确选择无损伤针的型号。触摸注射座的位置，如有异常，可能发生注射座翻转，勿自行随意调整，应及时通知医生处理。患者需避免植入侧上肢做剧烈外展动作，如打篮球、打羽毛球、引体向上等，如出现剧烈咳嗽，可能因为静脉反流引起导管堵塞或异位，应及时返院检查。观察液体输注情况，如出现输液速度减慢及需变换体位方顺利输注等现象，应行X线检查，确认是否发生导管夹闭综合征，及早处理。 5.2消毒剂选择与使用消毒剂选择2%葡萄糖氯己定乙醇溶液（＜2月龄婴儿不推荐使用），或有效碘浓度＞0.5%的聚维酮碘、2%碘酊溶液、75%乙醇。消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤范围10×12cm，三遍。 5.3无损伤穿刺针、敷料选择与使用必须使用专用无损伤针穿刺输液港，无损伤针及无菌透明敷料需每7天更换一次。当敷料潮湿、卷边、松脱、完整性受损或者穿刺点渗液、压痛及有感染征象时，需及时更换敷料。 5.3.1PORT使用及维护注意事项（1）必须使用无损伤针穿刺输液港。 （2）冲洗导管、静脉注射给药时必须使用>10ml的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。（3）每次给药后都以标准脉冲方式冲洗导管。（4））保持正压方式移除注射器或无损针，以避免血液回流而增加凝血机率。 5.4注射方式确认注射座的位置，以无菌消毒方式，自注射作座中心点向外旋转清洁，直径范围10cm。朝穿刺中央以垂直方向插针无损伤针，建议留置时间：3 ~ 7 天，在正常情形使用下，可穿刺隔可承受1000~2000次之穿刺。 5.4.1插针（1）非主力手触诊，找到输液港注射座，确认注射座边缘。（2）非主力手拇指、食指、中指固定注射座，将注射座拱起。（3）无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，经皮肤和硅胶隔膜，直达储液槽基座底部 5.4.2穿刺插针注意事项针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁。穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可用10ml注射器注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿刺隔中脱出。 5.4.3更换敷料洗手、戴清洁手套。使用生理盐水棉签小心去除透明贴膜及其他敷料。观察穿刺点和局部皮肤有无红、肿、热、痛、炎性反应脱去手套，再次清洗双手戴无菌手套以酒精、碘伏围绕穿刺点螺旋状消毒皮肤各三次，面积10－12cm以酒精棉签擦拭穿刺针座及延长管部分。戴无菌手套，以透明贴固定穿刺针以低于插针水平位置，置换肝素帽贴膜上填写好更换敷料日期，固定延长管。 5.4.4拔针为减少导管头部血液回流和导管堵塞，应缓慢撤出无损伤针。在注入最后0.5毫升液体时即开始，撤针时用两指固定输液港基座。用无菌棉球按压针眼处5分钟，再用无菌敷料覆盖24-48小时后据穿刺点恢复情况摘除。 6．PORT护理 6.1 PORT连续输液的护理（1）病人解释工作，局部消毒。（2）连接无损伤针，延伸，和充满无菌生理盐水的10毫升注射注射器排气，夹好延伸管。（3）无菌操作下定位并穿刺。（4）消毒注射部位，将折叠好的敷料垫于针座下，用透明敷贴固定无损伤针以防止脱