改变献血员献血前传染性指标筛查模式降低血液报废率

改变献血员献血前传染性指标筛查模式降低血液报废率

目的：探讨改变献血员献血前传染性指标筛查模式，降低血液报废率，提高血液利用率，减少血液浪费。方法：将献血员献血前，只检查献血员血型、血红蛋白、ALT和HBsAg四项，如果合格，就献血的模式，改为献血员献血前除检查以上四项外，增加用金标法快速筛查抗-HIV、抗-HCV和抗-TP的筛查模式。对比分析使用新模式前后献血员传染性指标的阳性率差异和血液报废率情况。结果：使用新模式后，献血员传染性指标的阳性率由1.854%下降到0.120%。采用新模式前后传染性指标HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP的阳性率和血液报废率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：改变献血员献血前体检筛查模式，有效地降低献血员传染性指标阳性率，降低血液报废率，有很大的推广价值。

标签：献血员；筛查模式；传染性指标；阳性率；血液报废率

目前，大多数血站根据《献血者健康检查要求》GB18467-2001规定，献血员献血前，从献血者耳垂和手指采集末梢血作血型、血红蛋白、ALT和HBsAg 四项作快速初筛检测，合格后献血[1]。其他传染性指标献血后进入血站实验室进行初检和复检。初检和复检用两次ELISA法对血液进行HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP进行检测的模式。实践证明，这一模式血液报废率较高。我国10%的人群为乙肝病毒携带者，同时，艾滋病毒感染者也较多。保山市地处中缅边境，贩毒、吸毒猖獗，特别是近几年以来，静脉吸毒泛滥，艾滋病毒感染、HCV、梅毒感染也上升势头，给安全用血带来了极大的危险，旧的筛查模式，导致了较高的血液报废。浪费了血液资源。同时、献血后采用两次ELISA法检测，增大了血站检验科的工作量。增加血站的检测费用支出。血液报废率居高不下。2013年1月起，笔者所在站采用献血员献血前体检由过去的四项初筛改变为七项初筛，取得了较好的效果。献血员传染性指标阳性率大幅下降，血液报废率大幅下降，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取笔者所在站2011年1月-2012年12月采用献血前检测血型、血红蛋白、ALT和HBsAg四项的献血员共13 648例。2013年1月以来采用献血前除检测血型、血红蛋白、ALT和HBsAg四项外，增加用HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP四联免疫胶体金联合检测试剂盒检测七项的献血员共18 276例。

1.2 试剂盒仪器

试剂HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP免疫胶体金联合检测试剂盒由广州万孚公司生物科技有限公司提供。英科新创有限公司HBsAg、抗-HIV、抗HCV、和抗-TP检测ELISA试剂；北京万泰公司HBsAg、抗-HIV、抗HCV、和抗-TP 检测ELISA试剂；荷兰生物梅里埃公司抗-HIV（1+2）检测ELISA试剂。所以