核医学科医疗质量检查标准

核医学科医疗质量检查标准

检查人员：检查日期：被检查科室主任签名：

食堂食品卫生安全质量检查标准

随堂练习 一、给带点字的正确读音打√。 孩子如果已经长．(zhǎng cháng)大，就得(děi dé)告别妈妈，四海为．(wèi wéi)家。 二、看拼音写词语。 wáwa rúguǒfēn fēn yǐjīng zhīshi bàn fǎzǐxìshān wā 三、读读抄抄，再写几个这样的词语。 许许多多高高兴兴进进出出 ________ ________ ________ 花花绿绿快快乐乐说说笑笑 ________ ________ ________ 四、读句子，再用带点的词语写句子。 1．孩子如果已经 ．．长大，就得告别妈妈，四海为家。 已经：__________________________________________________________。 2．蒲公英妈妈准备 ．．了降落伞，把它送给自己的娃娃。 准备：__________________________________________________________。 3．只要有风轻轻吹过，孩子们就乘着风纷纷 ．．出发。 纷纷：__________________________________________________________。 五、按课文内容填空。 蒲公英妈妈靠____________传播种子。 豌豆妈妈靠____________传播种子。 苍耳妈妈靠____________传播种子。 六、读短文，完成练习。 小草 马路边，河岸上，不起眼的小草使大自然充满生机。

春天，一阵微微的春风吹来，小草和刚睡醒的伙伴们跳起了欢快的舞蹈。他们一边跳舞，一边随着春风生长。夏天，太阳把大地烤得火热。人们来到草地上，往小草身上一坐，小草像一位慈爱的母亲把人们抱在怀里，让劳累的人们消除酷热带来的疲劳。她从不计较人们给予什么，宁愿为人们作出贡献。秋天，一阵凉风吹来，她一下子变得面黄肌瘦。寒风把冬天请来了，小草的根深深地钻进泥土里。等第二年春天来了，她又从土里钻出来。真是“野火烧不尽，春风吹又生”。 我爱小草，爱她强大的生命力和宽广的胸怀。 1．文章按照、、、的顺序写小草。 2．从文中找出“严寒”的反义词。 严寒—— ( ) 3．短文是围绕______________来写的。 4．哪句话说明小草胸怀宽广？画上“”线。

检验科质量与安全管理内容及质量控制指标

检验科质量与安全管理内容及质量控制指标 一、质量管理内容 1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量，确保病人检验结果的准确性和可靠性。 2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。 3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品，保证获得准确而可靠的检验结果。 4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训，必须有高度的责任心和事业心。 5、建立操作手册，按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。 6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性：准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性，病人检验结果的可报告范围、参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。 7、定期进行设备保养和功能检查，并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能，保证准确和可靠的结果和报告。 8、明确在标本采集前对病人的要求，保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度，确保分析前标本准确无误。 9、按照检验申请单(书面或计算机打印)申请的项目作检验。检验申请记录须保存2年以上。 10、定期进行校准和校准确认，在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围，必须重新校准并做好记录，备案。 11、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围。每天报告病人检验结果前，质控结果必须在控制下。失控必须有记录，有纠正措施。保留所有质量控制工作的记录，保存期2年。质控品和校准品结果不在实验室建立的可接受范围内时应对最后一次可接受控制结果以后或者这次失控的所有病人结果作评价，确定这些病人结果是否受影响；实验室是否必须要重做，以保证结果准确、可靠。 12、认真参加由国家卫生部临床检验中心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评计划。保留所有记录材料，原始记录保留不少于2年。 13、检验报告必须及时、完整地发出给申请者。若不能在原来规定的时间内报告病人结果，必须根据病人检验要求的紧迫程度，采取措施。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供已校正的准确结果。检验结果记录保存2年以上。 14、定期征询临床医护人员对本科结果的评价，及时纠正潜在引起实验偏差的趋势，不断改进实验室的工作。 二、质量管理指标 谷丙转氨酶靶值±20% 天门冬氨酸氨基转移酶靶值±20%

检验科质量控制内容及标准

七、检验科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事检测活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。 (3)执业医师、技师无超范围执业。 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗

护理规范和常规。 医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从标本采集、检验、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行业

啤酒的质量和卫生标准以及检验方法汇总

啤酒的质量和卫生标准检验方法 前言:啤酒的原料主要有大麦、啤酒花等。它们里面含的蛋白质、碳水化合物、啤酒花苦味物质等在酿造过程中发生细微变化后，并作为复合体存留在啤酒中。这些成分决定着啤酒的香味、醇度和泡沫。也就是说，这些成分能增加啤酒的表面张力和粘度，使啤酒能生出更白、更细的泡沫。 啤酒里一般含有大约0.5%的碳酸气体。这些碳酸气体在发酵过程中产生、并融入啤酒，但是融进啤酒的这些碳酸气的量约是在正常压力下的两倍，也就是说呈超饱和状态。所以，当打开啤酒拴时，里面的啤酒恢复到正常压力状态下，再加上倒酒时，碳酸气受到碰撞而恢复成气体，这样许多气泡浮到啤酒液面上，就形成泡沫。啤酒泡沫之所以呈白色奶油状，是因为这些泡沫还带了啤酒成分形成的表面张力和粘度。 下面是啤酒的所有成分： 1.谷物（Grains） 出芽（Malting）就是把大麦浸泡在水中使其发芽。这个过程一般持续36–48个小时，使麦芽中休眠状态下的酶发育。酶在发酵过程中是非常关键的，它可以把淀粉转化成糖，而糖在酵母的作用下又分解成二氧化碳和酒精。在出芽过程中，大麦的味道变得有些甜。 大麦在出芽后需要弄干，这个过程的不同使大麦麦芽的味道也有所不同。自然风干的麦芽色泽只有很小的变化，可以用来酿造金黄色泽的啤酒；而经过烘烤或烟熏的麦芽颜色变得很深，可以用来酿造色泽较重的啤酒；很多种啤酒都会使用不同品种的大麦，这样就可以使最终产品的味道更加复杂。 有些啤酒厂也使用其它类别的谷物来酿造啤酒或调味。黑麦可以使啤酒增添一种香辣、雄健的口味；小麦可以使啤酒增添一定的果香，啤酒泡沫更丰富；燕麦可以使啤酒显得油滑、浓重；水稻：可以使啤酒的色泽比较清淡；玉米大多使用于廉价啤酒种或作为味道的补充。 2.啤酒花（Hops） 啤酒花又叫蛇麻草，英语是Hops。这是一种与**同一品系的植物，啤酒花实际上就是植物花蕊的一部分，它的调味属性体现在啤酒花中的精 油和果酸上。啤酒花含有的这些物质可以使啤酒有一定的苦涩和芳香，平衡大麦麦芽中的糖分。啤酒花被采摘后需要烘干才能使用。酿造，而有些啤酒却使用多种啤酒花来达到酿酒大师要求的独特味道。 3.酵母（Yeast） 酵母是一种属于真菌类的非常微小的生物菌，在自然环境中几乎到处都有。啤酒在酿造过程中有三种方法加入酵母菌。 一、啤酒的质量标准 啤酒的检测标准,按照国家颁布的《啤酒质量标准》 本标准适用于以麦芽（包括特种麦芽）为主要原料，加酒花，经酵母发酵酿制而成的、含有二氧化碳的、起泡的、低酒精度的各类熟、鲜啤酒。

2018年临床检验医疗质量控制指标

2018年临床检验医疗质量控制指标

附件二2018年临床检验医疗质量控制指标 室间质量评价上报表 一、医院和实验室基本信息 1.实验室所在机构性质？ A 公立(继续第2题，跳过第3题) B 私立 (跳过第2题，继续第3题) 2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类 型？ A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科 G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医 院J 其他 3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类 型？ A民营医院B独立实验室C体检中心 D门诊部E其他 4.实验室所在医院床位数？ A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上 5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系

统）和HIS（医院信息系统）？ A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS系统厂商为：，该厂商联 系人，联系电话 HIS系统厂商为： 6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次 7.实验室建筑面积？m2 8.实验室所有仪器设备总值？ 万元 9.医院年业务额？万元/年；实验 室年业务额？万元/年 10.本实验室目前为止已开展检验项目总数 （不包括外送）项 其中：自动化仪器检测项目数？ 项 手工检测项目数？ 项 各专业检验项目数： 临检项，占总业务额百分比% 生化项，占总业务额百分

比% 免疫项，占总业务额百分比% 微生物项，占总业务额百分比% 基因扩增项，占总业务额百分比% 其他项，占总业务额百分比% 本实验室外送项目项 11.科室人员组成 实验室负责人：性别年龄学 位 学历职称已任职时间年 实验室总人数 人员数比例（%） 职称正高职称 副高职称 中级职称 初级及以下 学历博士 硕士 本科 大专及以下

卫生纸质量检验标准

编号： 主题：卫生纸质量检验标准共 2 页第 1 页 发布部门批准者批准日期实施日期版本号品管部2014年12月25日2015年1月1日A1版1 范围 本标准规定了纸尿裤/片/两用巾用卫生纸的技术要求，试验方法及检验规则。 2 引用标准 GB2828.1 《计数抽样检验程序第一部分按接收质量限(AQL)检索的逐批检验抽样计划》 GB450 《纸和纸板试样的采样》 GB451.2 《纸和纸板定量的测定法》 GB/T12914 《纸和纸板抗张强度的测定法恒速拉伸法》 GB1545.2 《纸、纸板和纸浆水抽提出液PH的测定法》 GB8940.1 《纸和纸板白度测定法(45/0定向反射法)》 GB/T462 《纸和纸板水份的测定法》 GB15979 《一次性使用卫生用品卫生标准》 3技术要求 项目质量要求检验方法 包装不得破损、污染目测 标识生产厂商标识、合格状态标识、规格标识、生 产日期或生产批号标识、净重标识、 正反面标识 目测 外观表面洁净，无蚊虫、异物、油污，不得有掉粉、 变色、斑点、死褶、残缺、硬质块等现象。侧 边整齐，不脱筒，纸筒不变形。1-3mm洞眼不多 于4个/㎡,不允许有>3mm的洞眼。圆柱度偏差 <20mm。 目测，钢直尺。用圆柱度辅助量 具间隔120°分别量取两卷膜端 面的最大外径与最小外径，并计 算其差值： 偏差=Φ最大值－Φ最小值 接头次数每盘不得超过2个接头，接头总数不得超过5%， 接头用黑色胶纸粘贴，胶纸宽度不小于材料宽 度。 目测 气味不得有异常气味。凭嗅觉判断。 宽度 ±1.5mm 钢（卷）尺在卷量取。 定量±1g/m2用精度0.01g的天平称量,取平均值作为检测结果。 拉断力纵向≥4.0N按SEM品管03-04检测 白度≥83% 以供应商的出厂检验报告予以验证。 pH 值 5.5-8.0 按SEM品管03-03检测 交货水份≤10% 以供应商的出厂检验报告予以验证。 卫生指标细菌菌落总数≤200cfu/g 按SEM品管03-01检测真菌菌落总数≤100cfu/g

卫生质量检验制度

卫生质量检验制度 1 目的 建立卫生质量的确认、实施、监控标准，保证卫生措施有效地实施，防止交叉污染及微生物污染。 2 适用范围 本标准适用于企业环境卫生、工艺卫生、个人卫生的实施和检验。 3 职责 品控员/值班长：对卫生质量进行监控。 生产部：实际操作并协助并参与生产过程监督工作。 4 内容 4.1 个人卫生计划 企业员工应每年进行健康体检，并取得健康证；进出车间以及洁净区应严格按照工作规程实施，由车间生产班长以及品控人员监督实施情况。 4.1.1 员工应保持个人卫生，不留长指甲，不涂指甲油，头发胡须长度适中，不喷涂味道明显的化妆品，进入生产区不得佩戴戒指，手链项链等容易脱落的饰品。 4.1.2 员工进入生产区，应换好工作服、工作鞋，应戴发网、帽子、口罩或其他有效的毛发束缚物； 4.1.3 接触产品操作的员工应戴有一次性手套，手套有漏洞或污染后应及时更换； 4.1.4 员工工作服以及洁净服如有污渍等情况，应尽快清洗干净，并消毒处理，防止二次使用时交叉污染。 4.1.5 员工不能随意进入或穿过其它车间； 4.1.6 衣服和个人物品不得带入生产车间内，员工不得在生产车间内吃零食、嚼口香糖、喝饮料和吸烟； 4.1.7员工进出卫生间时应换鞋，避免污染车间地面。 4.2 洁净区个人卫生 4.2.1员工进入洁净区下，须提前在更衣室更换洁净服，鞋帽，发网，手套等。 4.2.2员工每次进入洁净区需按照洗手规程，进行双手清洁。 清洁顺序：水——洗涤剂——消毒剂 使用表格：《每日卫生检查记录表》、《员工体检记录》、《工作服清洗记录表》

4.2车间环境卫生 4.2.1清洁计划 4.2.2使用表格《每日卫生检查记录表》、《地漏清洁记录表》4.3生产用水卫生

临床检验医疗质量控制指标

附件二2018年临床检验医疗质量控制指标 室间质量评价上报表 一、医院和实验室基本信息 1.实验室所在机构性质？ A 公立(继续第2题，跳过第3题) B 私立(跳过第2题，继续第3题) 2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？ A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科 G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医院J 其他 3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？ A民营医院B独立实验室C体检中心D门诊部E其他 4.实验室所在医院床位数？ A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上 5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？ A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS系统厂商为：，该厂商联系人，联系电话 HIS系统厂商为： 6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次 7.实验室建筑面积？m2 8.实验室所有仪器设备总值？万元 9.医院年业务额？万元/年；实验室年业务额？万元/年 10.本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）项 其中：自动化仪器检测项目数？项 手工检测项目数？项 各专业检验项目数： 临检项，占总业务额百分比% 生化项，占总业务额百分比% 免疫项，占总业务额百分比% 微生物项，占总业务额百分比% 基因扩增项，占总业务额百分比% 其他项，占总业务额百分比% 本实验室外送项目项 11.科室人员组成 实验室负责人：性别年龄学位 学历职称已任职时间年

实验室总人数 二、检验全过程质量指标 您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是□否 注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0” １. 月度指标

检验科质量控制管理工作检查表

检验科医疗质量日常工作检查表 分值检查项目检查内容及要求评分方法存在问题得分5分工作面貌 及职业道 德 1、文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼貌 得体、环境卫生，科室清洁，节约用电。 2、团结协作，科室协调。 3、接班人员未到来前，不得以何种理由擅离职守。做好每日 交接班工作，造成不良后果的交院办或按相关法规处理。 一、1、2、3、一项不合格扣1分。 二、无交接班扣5分。 三、接班人员未到提前离开工作岗位的本项不 得分。造成不良后果的，视情况交院办处理或 按相关法规进行处理。 15分常规检验 工作和生 化检验工 作 1、接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓名、性别、 条形码、标本数量和质量，收集方法和安放容器是否正确。标 签与申请单是否相符，对不合格情况应及时告知相关科室及时 纠正，确保检验前质量。 2、检验时对试剂、项目；检验后对目的和结果。做好每日检 验质控和定项目间比对，保证检验报告结果的真实性和准确 性。 3、发报告时对科别、病房等，打印的报告单要求检验者手签 名进行认可，报告单内容及项目齐全，不得缺项漏项，没有的 内容可用“/”表示。 4、常规检验当天出报告，按医院规定时间内发出检验报告单 （外送除外。）； 1、无特殊情况，按时出具检验报告，未按时者 扣0.1分/次。 2、出具报告缺项漏项的，一处扣0.1分。 3、出具报告未进行手签名的，扣1分/处。 4、不合格标本应及时纠正，并做好登记。如没 有登记而说别人不合格，扣5分。 5、发错检验报告，一次扣1分。打印报告结果 错误的直接扣10分，并记差错一次。 10分院感监测 工作 1、按时完成院感监测工作。 2、院感监测每月一次，并不定期抽查； 3、监测报告应实事求事，才能对院感防控工作提供指导性数 1、无特殊情况必须按时完成院感监测工作，每 月未完成的，扣科主任5分。 2、出具报告应真实可靠，弄高作假的本项不得

1-附件一2019年全国临床检验医疗质量控制指标室间质量评价活动 ...

附件一2019年全国临床检验医疗质量控制指标 室间质量评价活动安排及注意事项 2019年临床检验质量指标室间质量评价共包含20项必填质量指标和29项选填质量指标。 一、评价质量指标与数据采集时间 1）月度指标34项（12项必填+22项选填）12项（以月为单位统计）： 必填项：标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标本丢失率、血培养污染率、检验前周转时间、实验室内周转时间、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率； 选填项：申请单标识错误率、实验室人员申请单抄录错误率、非实验室人员申请单抄录错误率、门诊检验申请单无临床问题率、门诊检验申请单无法辨识率、住院检验申请单无法辨识率、门诊检验申请单不适当率、住院检验申请单不适当率、标本标识错误率、标本检验前储存不适当率、标本运输途中损坏率、标本运输温度不适当率、标本运输时间过长率、标本采集时机不正确率、实验室人员导致的标本重新采集率、非实验室人员导致的标本重新采集率、微生物标本污染率、信息系统录入结果错误率、手工抄写结果错误率、检验结果纠正率、检验报告发送超时率、解释性注释有效率。 第1次调查要求回顾采集和统计2018年12月份数据；第2次调查要求回顾采集和统计2019年6月份数据。 2）年度指标15项（8项必填+7项选填）（以年为单位统计）： 必填项：室内质控项目开展率、室内质控项目变异系数不合格率、室间质评项目参加率、室间质评项目不合格率、实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目）、分析设备故障数、国家级室间质评项目参加率（三级公立医院）和国家级室间质评项目不合格率（三级公立医院）。 选填项：针刺伤害发生率、实验室人员培训合格率、医护满意度、患者满意度、不良事件发生次数、实验室人员培训次数、实验室信息系统（LIS）故障数。 第1次调查要求回顾采集和统计2018年一整年数据；第2次调查不需要进行年度指标的数据上报。 二、回报方式 与常规室间质量评价计划相同，参加实验室通过在线EQA回报结果。用户以所在省临床检验中心提供的室间质量评价用户名及密码登录“室间质评用户登录”，进入“室间质评”—“质评试验上报”上报结果。网上上报后请在“已上报数据”中核对数据。回报表分为三部分：（一）医院和实验室基本信息、（二）检验全过程质量指标和（三）新增检验全过程质量指标，其中前两部分为必填项，第三部分为选填项，前两项均填完才为上报成功。 三、调查对象 所有医院的检验科（包括有医疗机构许可证的独立实验室，厂家除外）

(完整版)卫生质量检验制度(可编辑修改word版)

卫生质量检验制度 1目的 建立卫生质量的确认、实施、监控标准，保证卫生措施有效地实施，防止交叉污染及微生物污染。 2适用范围 本标准适用于企业环境卫生、工艺卫生、个人卫生的实施和检验。 3职责 品控员/值班长：对卫生质量进行监控。 生产部：实际操作并协助并参与生产过程监督工作。 4内容 4.1个人卫生计划 企业员工应每年进行健康体检，并取得健康证；进出车间以及洁净区应严格按照工作规程实施，由车间生产班长以及品控人员监督实施情况。 4.1.1员工应保持个人卫生，不留长指甲，不涂指甲油，头发胡须长度适中，不喷涂味道明显的化妆品，进入生产区不得佩戴戒指，手链项链等容易脱落的饰品。 4.1.2员工进入生产区，应换好工作服、工作鞋，应戴发网、帽子、口罩或其他有效的毛发束缚物；4.1.3接触产品操作的员工应戴有一次性手套，手套有漏洞或污染后应及时更换； 4.1.4员工工作服以及洁净服如有污渍等情况，应尽快清洗干净，并消毒处理，防止二次使用时交叉污染。 4.1.5员工不能随意进入或穿过其它车间； 4.1.6衣服和个人物品不得带入生产车间内，员工不得在生产车间内吃零食、嚼口香糖、喝饮料和吸烟； 4.1.7员工进出卫生间时应换鞋，避免污染车间地面。 4.2洁净区个人卫生 4.2.1员工进入洁净区下，须提前在更衣室更换洁净服，鞋帽，发网，手套等。 4.2.2员工每次进入洁净区需按照洗手规程，进行双手清洁。 清洁顺序：水——洗涤剂——消毒剂 使用表格：《每日卫生检查记录表》、《员工体检记录》、《工作服清洗记录表》 4.2车间环境卫生

4.2.1清洁计划 4.2.2使用表格《每日卫生检查记录表》、《地漏清洁记录表》4.3生产用水卫生 4.3.1车间用水卫生计划

临床检验15个质量控制指标

附件4 临床检验专业医疗质量控制指标 （2015年版） 一、标本类型错误率 定义：类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式： 标本类型错误率= ×100% 意义：反映所采集标本的类型是否符合要求，是检验前的重要质量指标。标本类型符合要求是保证检验结果准确性的前提条件。 二、标本容器错误率 定义：采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式： 标本容器错误率= ×100% 意义：反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验前的重要质量指标。 三、标本采集量错误率 定义：采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式： 标本采集量错误率= ×100%

意义：反映标本采集量是否正确，是检验前的重要质量指标。标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。 四、血培养污染率 定义：污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例。 计算公式： 血培养污染率= ×100% 意义：反映血培养过程是否操作正确，是检验前的重要质量指标。 五、抗凝标本凝集率 定义：凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。 计算公式： 抗凝标本凝集率= ×100% 意义：反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况，是检验前的重要质量指标。 六、检验前周转时间中位数 定义：检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间（以分钟为单位）。检验前周转时间中位数，是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数。 计算公式： 检验前周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 检验前周转时间中位数=（X n/2+X n/2+1）/2，n为偶数 注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。

7、检验科质量控制内容及标准

七、检验科质量控制内容及标准 (一) 科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1) 无非卫生技术人员从事检测活动。 (2) 所有在科室执业的医师、技师均已注册。 (3) 执业医师、技师无超范围执业。 (4) 无虚假、违法医疗广告。 (5) 实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1) 科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。重点包括传染病疫情报告, 急诊检验, 标本接收与处理管理, 防止院内感染制度, 检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度, 试剂管理, 危险品及废弃物管理,差错事故等级管理, 教育培训制度, 信息反馈制度,实验室安全管理, 生物安全防护管理制度, 检验报告审核与发放, 检验结果登记等。 (2) 本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗

护理规范和常规 医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案( 医疗和非医疗事件) 及医疗救援任务。 (1) 制定有本科室突发事件应急预案。 (2) 有与相关部门或上级主管部门的联系渠道 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1) 科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2) 科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标 (3) 每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。 6、科主任/ 学科带头人的专业技术水平领先。 (1) 科主任/ 学科带头人具备承担县市级以上( 含县市级) 继续教育项目或科研的能力 (2) 科主任/ 学科带头人在本专业县市级以上( 含县市级) 学术组织任委员以上职务。 (二) 患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。

(完整word版)保洁服务质量检查标准

保洁管理服务质量检查标准 一、服务标准 1．办公区清洁 1）办公区清洁 ①每日两次对办公室进行清洁，并根据需求随时提供服务。 ②将垃圾放入废纸筒的塑料袋内，换并抹干净垃圾桶，撤出脏杯子和烟灰缸， 换干净物品，午间进行废纸篓的更换。 ③凡举手能触及的物件和部位都要必须揩擦干净。 ④地面、墙面光洁,无杂物、无污渍。 ⑤烟缸、烟头及时倾倒，保持干净洁净。 ⑥物品摆放要整齐、美观，注意不可有损。 2）卫生间清洁 ①卫生间卫生保证每日清洁两次。 ②地面、墙面光洁,无杂物、无污渍。 ③水龙头光亮、台面无水印、镜面干净光亮。 ④门、隔板两面光洁、无污渍、无灰尘,扶手光亮、无手印、光洁(目视无明 显污渍,用干净纸巾擦拭50cm,纸巾无明显污渍)。 ⑤便盆光洁、无污渍。盆内无杂物,每日消毒一次，放置球状清洁剂。 ⑥洗手盆光洁,无明显污渍、无堵塞，并及时更换纸篓。 ⑦自动干手机、抽纸盒、手纸盒表面光洁、无污迹、无灰尘。 ⑧及时提供卫生间消耗品，不得出现间断现象。 3）休息室清洁 ①每日两次对休息室进行清洁。 ②地面、墙面光亮、无灰尘、无杂物。 ③门窗玻璃擦拭光亮,干净，窗台无灰尘。 ④物品摆放要整齐、美观，注意不可有损。 ⑤保持室内清洁整齐、卫生。 2．大堂保洁

（1）每天两次重点清理大堂,平时随时保洁,重点清理地面、步行梯、楼道、电梯内的垃圾杂物。 （2）用毛巾和不锈钢油轻抹大堂内各种摆设物品及不锈钢制品，包括门柱、宣传栏、消防设施、指示牌、内墙面等公共设施。 （3）地面光亮、无灰尘、无杂物、无污渍、无水渍、墙面光洁(目视地面和墙面无明显灰尘,可映出物体轮廓。 （4）门窗玻璃擦拭光亮、干净。门框及把手光亮、无污渍、水印、手印(?用干净纸巾擦拭50cm,纸巾无明显污渍)。 （5）标牌、铜字，无污渍、无水渍、无手印、无灰尘。 （6）窗台光亮无污渍、无杂物，目视无明显灰尘。 （7）消防器材擦拭干净、无灰尘、无污渍,灭火器靠墙放好。 （8）垃圾筒摆放位置正确,保持外表无明显污渍、无灰尘、无垃圾粘附物,?及时倾倒,烟盘保持干净(目视无明显污渍,筒内垃圾不超过一半,?烟盘内烟头数量不超过5个)。 （9）用干净毛巾擦拭自动擦鞋机，无灰尘、无污渍。 （10）每二个月对大堂地面进行一次上蜡清洁。 3.公共走廊及步行梯 （1）公共走廊 ①地面无杂物、无污物,墙面、玻璃墙面无明显灰尘,顶板清洁、无明显灰尘(目视 无明显污渍、杂物)。 ②门窗、玻璃擦拭干净,步行梯、门扶手保持光洁无灰尘、污渍。 ③开关盒擦拭干净、无尘、无明显污渍。 ④防火门擦拭干净、无明显污渍。 ⑤消防器材保持干净、无污渍、柜门干净、无灰尘,灭火器靠墙放好无尘、无污渍 （目视无明显污渍）。 ⑥楼道清洁后，地面无污渍、无纸屑等杂物。 （2）步行梯 ①扶手保持干净、光亮、无灰尘、手印。 ②地面无杂物、无污物,墙面无明显灰尘,顶板清洁、无明显灰尘(目视无明显污渍、 杂物)。 ③每月对各楼层地面进行保养清洁。

检验科医疗质量检查表教学内容

检查者：检查日期： 检查指标检查要点检查方法检查情况 一、制度执行情况临床实验室执行各项规章制度、技术规范和标准；传染病疫情报告、 急诊检验、标本接收及处理管理、医院感染管理（职业暴露、消毒 记录、医疗废物、）、检验质量管理、试剂管理、差错事故登记处理、 教育培训、信息反馈、投诉处理、急诊及危急值处理和记录、危化 品管理记录。 1.查看各项管理登记记录 2.查看科室业务学习资料及 现场抽查医务人员对业务学 习内容的掌握 3.抽问危急值掌握情况 二、统一标准，统一质控，保证质量1.组织实施临床检验分析前质量保证措施，标本接收等标准操作规 程。 2.执行临床检验报告发放制度，现场检查临床检验报告内容是否完 整。 1.现场查看患者准备、标本采 集、标本储存、标本运送、标 本接收情况 2.急诊报告是否30分钟内发 出 三、临床检验实验室布局与流程安全、合理，并符合医院感染控制和生物安全要求1．实验室生物安全管理小组。 1.生物安全管理小组活动记 录。 2．检查废弃物交接、工作人 员生物安全培训、菌、毒株保 管、持续改进、应急事故处理 记录 四、全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加室间质评1.制定质量管理方案，建立质量管理小组，实施全面质量管理与改 进制度并有效实施。 2．对照《医疗机构临床实验室管理办法》现场检查实验室室内质 量控制和参加室间质评记录。 3．查阅室内质控记录和有关部门原始记录。 4.室间质评不合格项目，要查明原因，采取整改和评估。 5.“危急值”登记 1.查看科室质量管理登记记 录，不定期抽查登记本是否延 续记录。 2. 现场检查实验室室内质量 控制和参加室间质评记录；室 间质评不合格项目有无原因 分析及整改措施。 3.查看危急值登记本

卫生检查标准

卫生检查标准 公司卫生标准 1.0 目的 进一步加强公司的卫生工作力度,全面提高公司环境卫生质量与对外形象,为员工创造一个干净整洁良好的工作环境,特制定以下规定: 1. 公司保洁大姐及公司员工负责打扫并保持所负责区域卫生干净及整洁。 1.1 公司保洁大姐负责区域: , 公共区域;包括各个会议室、厨房、卫生间、接待区、办公区、公共区域走道、 窗台、墙面挂件; 1.2 区域环境卫生应做到以下几点: 1，保持公共区域地面,窗台,花台干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 2，保持门窗、桌面、柜面干净、无尘土、无污迹,玱璃清洁、透明。 3，保持墙壁清洁,表面无灰尘、污迹。 4，保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 5，保持卫生工具用后及时清洁整理,保持清洁、摆放整齐。 6，垃圾篓过半及时清理,无溢满现象。 7，保证厨房整洁,冰箱、微波炉等无污迹。 8，饮食水机、灯具、打印机、传真等摆放要整齐,保持表面无污垢,无灰尘,蜘蛛 网等。 1.3 公共区域重要卫生点: , 会议室室:沙发和桌子底下、茶几、匾、窗台、门、灯的开关、垃圾筐。

, 接待区:桌面、桌子和椅子底下、地面、灯的开关、柜子表面、窗台、垃圾筐等。 , 总经理办公室:花、窗台、柜子、衣架、桌面、垃圾筐、门、椅子背、茶几、沙发。 1.4 个人区域: , 办公桌上下,椅子,办公所在范围地面,临近的垃圾筐,自己的柜子,主机箱,办公桌三壁。 5,个人区域重要卫生点: , 个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 , 办公桌面:办公桌面只能摆放必需物品,放罢整齐,其它物品和暂不需要的物品就 摆回柜子里,不用的物品要及时清理掉。 , 办公文件、票据:办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中,并整齐的摆放 至办公桌左上角上。 , 办公小用品如笔、尺、橡皮檫等放进笔筒,并整齐摆放在办公桌角。 , 电脑键盘要保持干净,下班或是离开公司前电脑要关机,主机箱,柜面无尘土。 , 办公桌三壁保持整洁,表面无灰尘、污迹,除了张贴必要的文件或图表外,应保证 三壁清洁,美观。 , 临近垃圾篓过半要及时清理,无溢满现象。 , 离开座位时需将坐凳推到桌子下,下班后请主动将座椅摆放至桌下,保证办公区域 整洁。

卫生质量检验制度

卫生质量检验制度公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

卫生质量检验制度 1 目的 建立卫生质量的确认、实施、监控标准，保证卫生措施有效地实施，防止交叉污染及微生物污染。 2 适用范围 本标准适用于企业环境卫生、工艺卫生、个人卫生的实施和检验。 3 职责 品控员/值班长：对卫生质量进行监控。 生产部：实际操作并协助并参与生产过程监督工作。 4 内容 个人卫生计划 企业员工应每年进行健康体检，并取得健康证；进出车间以及洁净区应严格按照工作规程实施，由车间生产班长以及品控人员监督实施情况。 员工应保持个人卫生，不留长指甲，不涂指甲油，头发胡须长度适中，不喷涂味道明显的化妆品，进入生产区不得佩戴戒指，手链项链等容易脱落的饰品。 员工进入生产区，应换好工作服、工作鞋，应戴发网、帽子、口罩或其他有效的毛发束缚物； 接触产品操作的员工应戴有一次性手套，手套有漏洞或污染后应及时更换； 员工工作服以及洁净服如有污渍等情况，应尽快清洗干净，并消毒处理，防止二次使用时交叉污染。 员工不能随意进入或穿过其它车间； 衣服和个人物品不得带入生产车间内，员工不得在生产车间内吃零食、嚼口香糖、喝饮料和吸烟； 员工进出卫生间时应换鞋，避免污染车间地面。 洁净区个人卫生 员工进入洁净区下，须提前在更衣室更换洁净服，鞋帽，发网，手套等。 员工每次进入洁净区需按照洗手规程，进行双手清洁。 清洁顺序：水——洗涤剂——消毒剂 使用表格：《每日卫生检查记录表》、《员工体检记录》、《工作服清洗记录表》

车间环境卫生清洁计划

使用表格《每日卫生检查记录表》、《地漏清洁记录表》生产用水卫生 车间用水卫生计划 记录文件：《设备清洁记录表》《水质检测记录》 生产工艺设备卫生 各生产设备和器具清洁卫生计划

医院医疗质量检查标准(2017版)

亳州市人民医院临床科室医疗质量管理实施细则（2017版） 项目质控内容检查内容扣分标准分 值 要求得分 1 科室负责人按照规定参加各类会议并有会议（科周会）记录，及时传 达会议精神，并能结合自己科室特点布置任务。 查科室会议记录内容与参加 人员。 无资料扣5分，部完 善扣2分。 5 每周一次 2 科室病历书写规范管理查科室自查病历及培训资 料。 无资料扣5分，不完 善扣2分 5 自查每月一次，培 训每季度一次 3 科室重点疾病和重点手术管理查看科室管理和数据分析资 料。 无资料扣5分，不完 善扣2分 5 每季度有对重点疾 病关于出院人次、 费用控制等方面分 析。 4 科室有规章制度和各级各类员工岗位职责，医疗质量和医疗安全的核 心制度有培训记录。 查看科室资料。 无资料扣6分，不完 善扣2分 5 有培训、考试每年 1-2次 5 科室有本专业临床技术操作规范和临床诊疗指南。科室医师是否熟悉相关内 容，有定期更新并考核。 无资料扣5分，不完 善扣2分 5 每年定期更新并每 季度考核1次 6 医务人员是否知晓本科室输液、输血反应或肿瘤化疗药物不良反应 等，各种应急预案建立组织，进行培训和记录资料 查看科室资料。 无资料扣5分，不完 善扣2分 5 培训记录每年1-2 次 7 业务学习和科室“三基三严”是否按时学习培训，有计划、有签名、 课件、简要及培训考核结果。 1、查科室业务学习和“三基 三严”培训资料。 无资料扣5分，不完 善扣2分 8 业务学习每周一 次，三基三严培训 考核每季度一次 8 质控小组活动记录是否按时记录，查出问题、是否有整改措施。1、有科室管理小组名单，有 年度工作计划与质量评价指 标； 2、查科室质控活动记录（每 月一次），及时记录更新。 无资料扣8分，不完 善扣4分 8 每月一次，每季度 总结一次 9 科室有双向转诊制度并开展双向转诊服务，实现分级诊疗救治。1.查科室相关制度 2.查科室转诊病人登记，并 对转诊结果有总结分析与效 果评价。 无资料扣8分，不完 善扣4分 8 有相关制度、有记 录本，每季度有分 析

卫生质量检验制度05094

卫生质量检验制度 1 时刻坚持“质量高于一切,责任重如泰山”的原则。质量检验人员必须具有高度工作原则性,强烈的工作责任感,踏实认真求实的工作态度,严格认真细致的工作作风,自觉地抵制各种不良倾向,坚持原则,不循私舞敝,重大质量问题敢于及时举报。确保公司利益不受损失,维护公司声誉与形象。 2 认真履行一切工作质量“一票”否决权,具体贯彻落实产、供、销、管、存各个具体环节,定期或不不定期的进行抽查、检验,发现问题及时纠正并采取果断措施。 3 对进出公司总裁所有物资必须进行全方位全项目检测、检验合格者给予签发合格证方可入库、出厂。否则不准入库、出厂,不合格的物料分析出原因,后果由供应部门与直接责任人负责。 4 负责定期组织召开生产质量管理研讨会(或分析会)或根据生产质量随时而不定期召开质量研讨会(或分析会)公司生产质量管理领导小组全体成员参加,形成决议时必须有三分之二的成员同意决议方可生效。否则,无效。 5 将生产质量管理工作各项指标(包括质量指标、技术指标、工艺标准、操作规程标准),层层分解落实各部门、各工段、工序及个人,实行工作责任制,并定期或不定期进行检查或抽查,实行严格的都督,发现问题及时纠正并采取有效措施随时改正。 6 经常深入生产车间,必要时跟班作业,对生产进行抽查或督促检

查,对不合格的原料不准投入生产、不合格的半成品不准投入下一个工序继续生产,对不合格产成品,一就是翻倒重来,二就是不准入库,时刻保障生产质量。 7 对生产过程中的半成品,产成品不断进行抽查、抽检,并对全项目的检测、化验,发现问题及时修正,并采取有效措施加以制止。 8 对生产所用主料与辅料全项目的进行检测、化验,做好详细记录,并注明原料名称,原料数量原料检测、化验结果。 9 对生产所有仪器、仪表,定期年鉴做到该淘汰的淘汰,该更换的更换,确保质量与安全使用。 10 包装材料、标签、产品说明书根据上级有关文件规定拟制具体内容,提交有关部门承办。 11 产品留样,对每批生产成品取样留存,注明品名、规格、容量、批号、生产日期,并定期观察,检验做好记录,样品留存至质量保证期一年后。 12 真正充分发挥质量与计量检查、检验,对产品的保障作用、监督作用、检查作用、督促作用、预防作用、报告作用,将检查及时报告领导与有关部门以利更好的组织生产、指挥生产。 13 建立健全质量、计量管理档案与质量保障体系档案,整理质量、计量各种统计图表与资料。 14 认真做好产品配制记录,注明制做人、监制人、配制物名称、配制数量、配制物用途,配制方法,配制所用物名称及用量。

二甲评审病理科检查表

检查项目分值基本要求扣分标准存在问题扣分1.服务项 目满足医院任务需要15 1.开展石蜡切片，术中快速冰冻切片，细胞学诊断，免疫组织化学染色（可选）(查项目 表) 2.对医院不能提供的部分病理学诊断服务项目与有资质的三甲医院有委托服务协议及 服务记录（查记录） 3.有制作细胞涂片，石蜡切片，冰冻切片，免疫组化时限，并符合规定（查规定） 4.有经过审批的新增病理诊断技术（查资料） 5.有完整的危急值报告记录（查记录） 一项做不 到扣4分 2.病理诊 断报告及时规范16 1.病理诊断报告内容与格式符合规范，合格率≥90%（调阅报告） 2.病理诊断报告应在5个工作日内发出（疑难病例和特殊标本除外），发出率≥90%（调 阅报告） 3.病理诊断与临床诊断不符合，涉及病变部位或病变性质，有重新审查记录（查记录本） 4.疑难病例，有上级医师复审并签署全名（调阅报告） 一项做不 到扣5分 3.审核制 度落到实处24 1.申请单与标本有双标志和双核对（调阅申请单与标本） 2.对蜡块，切片，取材工作记录单三相核对（查记录） 3.有上级医师会诊完整记录（查记录） 4.有科内疑难病例会诊完整记录和签名（查记录） 5.有病理诊断补充，更改或迟发的记录，原因分析 6.有院际病理切片会诊记录（查记录） 一项做不 到扣5分 4.质量管理30 1.标本采集，送达，固定时间记录，时间精确到分钟（查记录） 2.有不合格标本处理记录（查记录） 3.有完整的标本交接资料（查记录） 4.有快速病理诊断知情同意书（查文档） 5.快速病理诊断30分完成的书面形式发出（调阅诊断书） 6.特殊染色质量达到室间质评合格标准（查资料） 7.免疫组化质量达到室间质评合格标准（查资料） 8.有不良事件报告记录（查记录） 9.每季度至少一次临床病理讨论会（查记录） 10.科室定期对取材质量有自查，总结和改进等资料（查资料） 一项做不 到扣3分