当前位置：文档库 › 奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效观察

奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效观察

奥美拉唑治疗应激性溃疡的临床分析

奥美拉唑治疗应激性溃疡的临床分析发表时间：2013-02-25T12:54:47.373Z 来源：《医药前沿》2012年第35期供稿作者：陈建国1 王月中2 [导读] 目的观察奥美拉唑治疗应激性消化道溃疡的临床疗效。陈建国1 王月中2(1金坛市水北中心卫生院江苏金坛 213200; 2金坛市中医医院江苏金坛 213200) 【摘要】目的观察奥美拉唑治疗应激性消化道溃疡的临床疗效。方法分析2007年2月至2011年12月我科收治的应激性消化道溃疡54例的临床资料,54例患者分为奥美拉唑持续给药组、奥美拉唑间断给药组及雷尼替丁组。结果三组均可有效治疗应激性溃疡,且奥美拉唑持续给药组和奥美拉唑间断给药组疗效显著高于雷尼替丁组(P<0.05)。结论奥美拉唑治疗应激性溃疡疗效确切,且疗效明显优于雷尼替丁。【关键词】奥美拉唑应激性溃疡上消化道出血【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0139-01 应激性溃疡上消化道出血是临床上由严重的原发病（如脑出血、颅脑损伤及烧伤等严重疾病）引起的急危重症。其发生与否直接决定患者的预后，应激性溃疡上消化道出血一旦发生,预后极差,病死率高,所以，临床上除了针对原发病的积极治疗外,也在积极探讨对应激性上消化道出血的治疗方法,以挽救患者的生命,降低病死率。因此,治疗应激性溃疡并出血对改善患者的预后有重要意义。本文对我院2007年2月至2011年12月使用奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的疗效进行分析,总结如下: 1 资料和方法 1.1 临床资料选取2007年2月-2011年12月我院应激性溃疡消化道出血住院患者54例,其中男性35例,女19例,年龄33～76（43.3±20.5）岁。所有病例既往均无消化道疾病、肝硬化门静脉高压等病史。发生以下情况之一者确定为消化道出血:①呕吐物或胃管引流物中见咖啡色或血性液体;②大便潜血阳性或柏油样便;③呕吐物或胃管引流物潜血阳性。入选病例随机分为奥美拉唑持续给药组（A组）、奥美拉唑间断给药组（B组）及雷尼替丁组（C组）三组, A组18例（男12例,女6例），平均年龄(42.3±20.9)岁;B组20例（男13例,女7例），平均年龄(43.5±19.6)岁；C 组16例（男10例,女6例），平均年龄(43.9±21.2)岁。原发疾病中A、B、C三组脑出血分别为6例、7例和5例; 脑梗死分别为5例、4例和4例;颅脑外伤分别为4例、2例和4例;产后大出血分别为0例、1例和1例; 重症胰腺炎分别为1例、2例和1例; 肝性脑病分别为1例、0例和1例；心力衰竭分别为1例、1例和0例; 呼吸衰竭分别各有1例。三组间年龄、性别、病程等比较无显著性差异(P>0.05)。 1.2 治疗方法 A组给予奥美拉唑针剂40mg溶于生理盐水100ml,持续静脉泵泵入，3.3mg/h；B组给予奥美拉唑针剂40mg溶于生理盐水100ml,40mg/h 静滴，1次/12h；C组给予雷尼替丁注射液150mg溶于生理盐水100ml, 150mg/h静滴，1次/12h，三组均治疗7～10d。所有病人常规留置胃管。三组治疗期间均不加用其他止血药物。 1.3 观察指标观察患者脉搏、血压等生命体征变化，观察并记录患者呕吐物及大便情况,并进行潜血试验。出血停止判断：①黑便消失或粪便转黄,血压及脉搏平稳;②大便潜血试验阴性;③胃管引流无血液或咖啡样液体，潜血试验阴性。符合以上3项中1项判断即为出血停止。 1.4 疗效判定标准显效:24h内无呕血,排便间隔时间延长或柏油样便减少或大便颜色变淡,血压、脉搏保持稳定;有效:24～72h内达到上述标准;无效:72h后未达到上述标准。 1.5 统计学处理所有数据采用SPSS13.0统计软件处理，计数资料用均数±标准差表示,数据比较采用t检验。P＜0.05为有统计学差异。 2 结果各组患者经治疗后临床疗效经治疗后A组和B组总有效率明显高于C组(P＜0.05)，A组稍高于B组，但两组比较差异无统计学意义，见表1。表1 各组治疗后疗效分级显效有效无效死亡总有效 A组 13(78.1%) 3(15.6%) 1(3.1%) 1(3.1%) 16(93.8%) B组 12(67.7%) 5(22.6%) 2(6.5%) 1(3.2%) 17(90.3%) C组 6(35.5%) 4(25.8%) 4(29.0%) 2(9.7%) 10(61.3%) 3 讨论应激性溃疡是指休克、创伤、手术后及严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。在非特异性的突发强烈刺激下，机体各系统本能地做出功能上和结构上的剧烈反应，涉及到神经、体液和诸多炎性介质以及细胞因子的参与。最常见的临床表现就是在重度创伤、感染及休克状态下出现消化道出血。出血量大时，有呕血、黑便，以至发生低血容量性休克。研究表明,应激性溃疡大多在原发病发生后3～5d内出现,约占良性消化道溃疡出血的32.9%,对于应激性溃疡的发病，胃酸和H＋一直被认为是溃疡病发病的重要因素。研究表明H2受体拮抗剂对消化道溃疡出血有较好的治疗作用，但该类药物起效慢，而质子泵受体阻断剂能确切阻断高胃酸这个始发环节,从而显著降低其死亡率[1-3]。奥美拉唑作为一种选择性质子泵抑制剂,其主要作用在于壁细胞胃酸分泌过程中的关键H+-K+-ATP 酶,使该酶不可逆地失去活性,导致壁细胞内的H+不能转移到胃腔中而抑制胃酸分泌,待新的H+-K+-ATP酶生成时,壁细胞才恢复其泌酸功能[4]。此外,还发现奥美拉唑具有升高胃粘膜血流量的作用[4],所以能改善胃粘膜的血液循环,维持上皮细胞的能量代谢,从而更有效地治疗上消化道出血。说明奥美拉唑能持久稳定地抑制胃酸、提高胃内pH值，可以有效的治疗应激性溃疡。溃疡基底部的血管被胃酸溶解,出血部位凝血块和血痂溶解脱落是导致大出血、出血不止和再出血的主要原因，因此使胃内pH值持续稳定在较高水平防止血痂溶解脱落显的尤为重要[5]。由于奥美拉唑稳定性较差，因此，在治疗应激性溃疡时持续小剂量稳定的血药浓度与抑酸作用呈正相关[6]。持续小剂量静脉滴注奥美拉唑，可维持胃液PH值的稳定性，对应激性溃疡的控制取得了良好的治疗效果[7]。我们应该注意，持续静脉小剂量滴注奥美拉唑可使胃液pH值维持在一个较稳定水平，能降低消化道出血停止后再次出血的发生率。

中西医结合治疗消化性溃疡的疗效分析贾冬清

中西医结合治疗消化性溃疡的疗效分析贾冬清发表时间：2016-04-28T16:51:34.090Z 来源：《名医》（学术版）2016年第1期作者：贾冬清 [导读] 治疗效果较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用中西医结合治疗的方式对消化性溃疡患者进行治疗的效果比西医对消化性溃疡患者进行治疗的效果较为显著。作者：贾冬清青岛市社会福利院摘要：目的探讨对消化性溃疡采用中西医结合治疗的方法与疗效。方法选择选择2011年2月~2014年6月收治的48例患者，并分成两组，即实验组（中西医组），对照组（西医组），每组24例患者。结果实验组24例患者，治疗结果总有效率为97.9%，对照组24例患者，治疗结果总有效率为89.6%。，治疗效果较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用中西医结合治疗的方式对消化性溃疡患者进行治疗的效果比西医对消化性溃疡患者进行治疗的效果较为显著。关键词：中西医结合；消化道溃疡；疗效近年来，随着生活习惯以及饮食的变化，使得消化性溃疡发病率呈上升趋势。该疾病主要发生在胃与十二指肠中，属于慢性疾病。其临床症状主要以腹部疼痛难忍为主，有些病情比较严重的患者还同时伴有恶心以及呕吐等症状。消化性溃疡是一种较难根治的疾病，患者在治疗过程中必须做好病情反复发作，需进行长期治疗的准备。对此，本文选择2011年2月~2014年6月收治的48例消化性溃疡患者为研究对象，对于消化性溃疡患者采用中西医结合治疗的效果进行分析。 1.研究设计 1.1研究对象随机选择2011年2月~2014年6月收治的48例消化溃疡患者作为研究对象，将患者分为实验组和对照组，每组24例。其中实验组男性14名，女性10名，年龄阶段为17~75岁。对照组男性17名，女性7名，年龄阶段为20~80岁。两组消化溃疡患者症状主要表现为上腹部疼痛剧烈。 1.2方法对照组：主要是消化性溃疡患者采用常规的药物治疗，所使用的药物为阿莫西林和奥美拉挫。阿莫西林和奥美拉挫均为口服，其中阿莫西林每日口服三次，每次用量为0.5g，早中晚各一次，奥美拉唑每日口服两次，早晚各一次，每次用量为20mg，两月一疗程。同时在治疗阶段内患者需严禁食用刺激性食物与禁烟酒。实验组：与对照组一样，使用的药物为阿莫西林和奥美拉挫。阿莫西林和奥美拉挫均为口服，其中阿莫西林每日口服三次，每次用量为0.5g，早中晚各一次，奥美拉唑每日口服两次，早晚各一次，每次用量为20mg，两月一疗程。同时，中药治疗采用中药胃消化溃疡汤剂，中药胃消化溃疡汤剂主要由：炙甘草6g、黄连6g、白术15g、白芍15g、柴胡、15g、茯苓20g、白芨20g、党参20g、当归20g、半夏10g、干姜10g。汤药采用慢火水煎，每日服用1剂，分两次服用，剂量为200ml。在配置汤剂过程中，需根据患者的实际情况适当的增加或者减少一些药类，例如：对于患者存在胃脘胀痛的现象，则可以在汤剂从适当的加入10~15g的枳壳。 1.3统计学方法本研究应用SPSS12.0软件，采用χ2检验。 2结果通过统计分析，实验组24例患者的治疗总有效率为95.8%，其中显效92.67%，有效6.25%，无效2.08%。对照组24例患者的治疗总有效率为83.3%，其中显效79.17%，有效10.42%，无效10.42%。实验组与对照组结果具有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗效果对比如表1显示。注：实验组合对照组对比结果P＜0.05 3.讨论近年来，随着生活习惯以及饮食的变化，使得消化性溃疡发病率呈上升趋势。该疾病主要发生在胃与十二指肠中，属于慢性疾病，任何年龄段都有可能发病。同时，该疾病易受到饮食习惯、药物、心理等多方面的因素影响，使得其难以根治。对消化性溃疡患者资料进行分析发现，大多数患者均有复发经历，有些患者甚至长时间治疗未愈，严重影响生活和工作质量。消化性溃疡在发病后若长期治疗无效，造成疾病不断发展，将极有可能出现各种并发症，如上消化道出血、胃穿孔、胃组织水肿等，病情非常严重者甚至会出现癌变，严重威胁患者的生命安全。所以，及时到医院诊断并采取有效的治疗措施非常必要。中医认为患者患上消化性溃疡主要是由于胃部受到外感寒而引起的，导致这一现象的因素有：暴饮暴食、喜食刺激性食物、肝气不畅通、爱好烟酒等。总而言之，中医认为消化性溃疡病因总结起来为肝气郁滞、外感邪气、胃部病菌侵入。目前，临床上治疗消化性溃疡的方法可以分为西医治疗、中医治疗和中西医结合治疗三种，西医治疗方法主要是药物治疗，常见药有阿莫西林和奥美拉唑两种，中医治疗主要是中药汤剂治疗，如胃消溃汤、半夏泻心汤以及肝胃百合汤等多种汤药治疗。为了分析中西医结合在治疗消化性溃疡上的临床疗效，本研究以48例消化性溃疡患者作为研究对象，对比分析了单纯西医治疗和中西药结合治疗的临床疗效，其中西医治疗使用阿莫西林和奥美拉唑药物治疗，中西医治疗则在结合以上两种药物治疗的基础上给予中药胃消溃汤治疗，两组的治疗结果为实验组24例患者治疗效果总有效率为95.8%。对照组24例患者治疗效果总有效率为83.3%。由此可见，中西医结合在治疗消化性溃疡上效果更为显著。综上所述，中药汤剂配合西药阿莫西林和奥美拉唑治疗消化性溃疡，疗效非常显著，治愈速度非常快，且治愈率也非常高，值得在临

药剂学-药物化学习题和答案

药物化学-学习指南一. 最佳选择题 1. 根据化学结构地西泮属于（） A. 硫氮卓类 B. 二苯并氮卓类 C. 苯并氮卓类 D. 苯并二氮卓类 2．奥美拉唑属于（） A. H1受体拮抗剂 B. H+/K+-ATP酶抑制剂 C. Na+/K+-ATP酶抑制剂 D. H2受体拮抗剂 3．驾驶员小王患荨麻疹，为了安全和不影响工作，应选用的药物是（） A. 盐酸苯海拉明 B. 氯雷他啶 C. 盐酸赛庚啶 D. 马来酸氯苯那敏 4. 小李误服过量对乙酰氨基酚,出现肝毒性反应，应及早使用的解毒药是（） A. 乙酰半胱氨酸 B. 半胱氨酸 C. 谷氨酸 D. 乙酰甘氨酸 5．阿司匹林引起过敏的原因是由于合成中引入那种副产物所致（）A．水杨酸B．水杨酸酐C．乙酰水杨酸酐D．乙酰水杨酸苯酯 6.不能与钙类制剂同时使用的药物是（） A.氨苄西林 B.环丙沙星 C.林可霉素 D.异烟肼 7.体育运动员禁用的药物是（） A.咖啡因 B.吗啡 C.苯丙酸诺龙 D.地塞米松 8.根据化学结构盐酸利多卡因属于( ) A.苯甲酸酯类 B.酰胺类 C.氨基酮类 D.氨基醚类 9.小张误服过量对乙酰氨基酚,出现肝毒性反应，应选用的解毒药是( ) A. N -乙酰半胱氨酸 B.半胱氨酸 C.谷氨酸 D.N-乙酰甘氨酸 10.异烟肼具有水解性是由于结构中含有( ) A.酯键 B.酰胺键 C.酰脲键 D.肼基 11.属于非镇静类H1受体拮抗剂的是 ( ) A.盐酸苯海拉明 B.马来酸氯苯拉敏 C.富马酸酮替芬 D.盐酸西替利嗪 12.不能与钙类制剂同时使用的药物是（） A.氨苄西林 B.诺氟沙星 C.林可霉素 D.异烟肼 13. 属于哌啶类的合成镇痛药是 ( ) A.盐酸美沙酮 B.喷他佐辛 C. 盐酸哌替啶 D.纳络酮

消化性溃疡治疗原则是什麽

1 消化性溃疡治疗原则是什么？消化性溃疡治疗原则有四句话：消除病因，控制症状，促进溃疡愈合、防止复发和避免并发症。消除病因：停用对胃有刺激性的药物，改变不良嗜好，戒烟、戒酒等。控制症状：大部分消化性溃疡有腹痛、烧心、腹胀，严重者可影响工作，生活质量下降，可应用抑酸药物、促动力药物控制症状。促进溃疡愈合：在专科医生的指导下合理用药，这样可以做到迅速减轻痛苦，在最短时间内溃疡愈合（7天），节省开支。防止复发：治疗消化性溃疡药物很多，但其作用各有利弊。不少药物近期疗效均较好，但停药后年复发率却较高。非甾体类抗炎药如阿司匹林等及幽门螺杆菌Hp感染者是消化性溃疡复发的危险因素。消化性溃疡伴Hp感染者，加强Hp根除后，溃疡的复发率很低，大多数消化性溃疡可望治愈。避免并发症：消化性溃疡主要并发症有胃出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。一旦发生往往危及生命，防止并发症也是溃疡治疗的重点。 2 治疗消化性溃疡的药物有哪些？正确的选择药物对消化性溃疡治疗效果十分重要。那么怎样才能正确的选好胃药呢? 下面按作用介绍些治疗溃疡的药物供参考。具体根据病因、病情及药物的药理作用进行对症下药，方可药到病除。（1）抗酸药：这类药物能中和胃酸、缓解疼痛、减少胃酸对溃疡面的刺激、降低胃蛋白酶的活性、促进溃疡愈合。为了增加疗效并减少副作用，制酸药多为复合制剂，这类药物有氢氧化镁、三硅酸镁、复方氢氧化铝片（胃舒平）、铝碳酸镁（达喜）、复方碳酸钙（罗内）、磷酸铝（吉胃乐、安达）等。（2）组胺（H2）受体阻断剂：其原理是这类药物进入人体后与组胺竞争H2受体，从而消除组胺使胃酸增多的作用。常用的有雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。（3）质子泵抑制剂：胃酸分泌的最后过程，是壁细胞膜内的 H+，K+-ATP酶（质子泵）被激活，使H+（HCL）分泌到胃腔里。因此质子泵抑制剂可以抑制任何刺激引起的胃酸分泌。目前临床上应用

分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果

分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果发表时间：2018-06-11T14:03:32.633Z 来源：《健康世界》2018年7期作者：施燕 [导读] 奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。海门市第四人民医院江苏海门 226141 摘要：目的：观察分析奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取本院（在2016年11月-2017年11月）收治的112例上消化道出血患者，按照不同治疗方法分为实验组（56例，应用奥美拉唑治疗方法）和对照组（56例，应用法莫替丁治疗方法）。采用统计学分析两组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率（肠鸣音、腹痛）、临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间。结果：实验组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。关键词：奥美拉唑；上消化道出血；临床效果上消化道出血是临床中较为常见的一种疾病，一旦未及时治疗势必会威胁到上消化道出血患者的生命健康安全[1]。随着质子泵抑制剂（奥美拉唑是质子泵抑制剂）的出现，能够积极抑制胃酸分泌效果[2]。上消化道出血病情发展速度较快，在短时间内发生大出血状况，导致诸多并发症的发生，一旦未及时进行止血处理，势必会引起失血性休克甚至是死亡情况。临床中对上消化道出血患者的有效药物选择引起高度重视，为了提高上消化道出血患者的治疗效果，本文将综合分析奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。 1.资料与方法 1.1一般资料选取本院（在2016年11月-2017年11月）收治的112例上消化道出血患者，按照不同治疗方法分为实验组（56例，应用奥美拉唑治疗方法）和对照组（56例，应用法莫替丁治疗方法）。纳入标准：（1）所有入组患者均符合上消化道出血疾病诊断标准；（2）均在知情下参与本次研究。排除标准：（1）对奥美拉唑、法莫替丁药物过敏者；（2）合并严重心肝肾障碍者。实验组中有40例男性、16例女性；平均年龄为（38.65±12.22）岁，平均发病时间为（7.15±1.75）年，平均体重为（62.32±11.02）kg；疾病类型：10例糜烂性胃炎、12例应激性溃疡、22例十二指肠球部溃疡、12例胃溃疡。对照组中有41例男性、15例女性；平均年龄为（38.68±12.18）岁，平均发病时间为（7.11±1.82）年，平均体重为（62.42±11.06）kg；疾病类型：12例糜烂性胃炎、10例应激性溃疡、25例十二指肠球部溃疡、9例胃溃疡。 1.2方法 1.2.1对照组对照组应用法莫替丁[批准文号：国药准字H21023631；生产企业：安斯泰来制药（中国）有限公司；包装：20mg*30s/盒]治疗方法，选取20mg法莫替丁溶于0.9%氯化钠20ml中进行静脉注射，连续治疗5d。 1.2.2实验组实验组应用奥美拉唑（奥西康，批准文号：国药准字H10980267；生产企业：江苏联环药业股份有限公司）治疗方法，选取40mg奥美拉唑溶于0.9%氯化钠20ml中进行静脉注射，连续治疗5d。 1.3观察指标分析两组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率、临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间。 1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。 2.结果 2.1两组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率比较实验组肠鸣音、腹痛等不良反应发生率分别为3.57%（2/56）、1.79%（1/56），对照组肠鸣音、腹痛等不良反应发生率分别为10.71%（6/56）、12.50%（7/56），实验组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。 2.2两组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间比较实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间分别为（25.29±2.75）d、（28.36±3.29）d、（4.28±1.12）d，对照组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间分别为（36.02±3.11）d、（41.40±4.62）d、（6.65±1.31）d，实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。 3.讨论上消化道出血的发病率近年来呈现逐年上升发展趋势，一旦未及时治疗上消化道出血患者，势必会引发诸多并发症[3]。引起上消化道出血的主要原因是：（1）静脉曲张；（2）凝血功能异常；（3）消化性溃疡[4]。研究资料表明，酸性PH环境下会延长部分凝血酶原激酶时间，与此同时抑制血小板聚集功能[5]。酸性PH条件一旦形成凝血块，胃蛋白酶中的蛋白溶解作用将会消失。应用奥美拉唑在治疗上消化道出血患者过程中，可以再短时间内提高PH值，积极促进血小板聚集，避免血块被过早溶解，最终预防再出血状况，继而缩短上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间，降低不良反应发生率。本文研究结果显示实验组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。综上所述，奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。参考文献： [1]陈立平.联用奥美拉唑和奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果分析[J].当代医药论丛，2015，15（18）：159-161.

-中医治疗胃病

中医治疗胃病和西医不同，中医将胃部不适分为胃寒、胃热。胃寒湿者较明显的病症是舌苔白腻，也就是舌苔白白的，厚厚的，不易刮除。西医所说的胃溃疡、十二指肠溃疡，慢性胃炎、胃下垂，胃神经官能症及胃粘膜脱垂等疾患均属中医“胃脘痛痛”的范畴。如表现为胃痛连绵，喜温喜按，没有食欲，神疲乏力，舌淡白，多属虚寒。胃寒的主要病因与饮食习惯有关，如饮食不节，嗜食生冷等等。经常冷热食物一起吃，吃饭不按时或者饥饱不均，久而久之就会造成胃寒。再加上现代人的生活节奏快，精神紧张，饮食不规律，造成脾胃病发病率越来越高。对胃痛的治疗，中医以“理气止痛”为临床上通用之法，但是，还须进一步审证求因，辩症施治，不能在这里以偏概全，以免产生误导。但是，我国医学和民间验方，素有食疗调理胃寒的办法，兹向各位介绍一、二。胃痛者的饮食调理特别重要，对于脾胃寒湿，便溏，舌苔白腻者应该少吃或是禁止吃生冷的食物，从冰箱取出的水果，尤其是橘子类，应该隔一个时候才吃。同时，不论任何人，都不要在生气后立即进食。脾胃虚寒者应多吃温胃散寒的食物，如胡椒、大枣、黑豆、老姜、狗肉、猪肚等。而且一定要纠正不良的饮食习惯，定时定量，多食清淡、少刺激性食物，谨防过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，过热、过凉的食物。推荐食疗膳食—— 1，茴香狗肉汤（引自《民间药膳方》）—— 备料：大茴香10克，桂皮5克，陈皮6克，草果6克，生姜2片，狗肉250克，酱油适量，大蒜头4枚。制作：将大回香、陈皮、桂皮、草果、生姜洗净；大茴香、桂皮、草果槌碎；大蒜头去皮；狗肉洗净，切小块，放鼎内热油炒去膻味。将全部用料放入锅内，加水适量，武火煮沸，改用文火煮至狗肉熟烂即成，饮汤吃狗肉。每天1料，分2次食完，连服5天为1疗程。 2，糖姜片、糖姜水：糖姜片即超市所售成品，而且价格不高，比自己制作要省事，直接买来零食即可。糖姜水则是将生姜切片，加红糖共煮，胃寒疼痛不断时，趁热饮用有效。 3，姜制枣豆（源自《民间验方》）：

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较万炎鑫

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较万炎鑫发表时间：2016-04-14T14:21:10.907Z 来源：《航空军医》2016年第1期供稿作者：万炎鑫 [导读] 岳阳市二人民医院胃溃疡属于临床中十分多见的一类消化系统疾病，大概有10%人的一生中出现过胃溃疡疾病。万炎鑫岳阳市二人民医院湖南岳阳 414000 【摘要】目的：分析研究胃溃疡通过埃索美拉唑以及奥美拉唑进行治疗的方法和疗效对比，为临床提供依据。方法：选取2014年3月到2015年3月胃溃疡患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例，对照组患者通过奥美拉唑进行治疗，观察组患者通过埃索美拉唑进行治疗，记录两组患者的治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗有效率为 93.33%，对照组患者治疗有效率为66.67%，观察组治疗效果显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡效果显著，与奥美拉唑比较治疗效果更加理想，患者出现的不良反应少，应该在临床中大力推广使用。【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；治疗效果胃溃疡属于临床中十分多见的一类消化系统疾病，大概有10%人的一生中出现过胃溃疡疾病。胃溃疡的出现和胃十二指肠黏膜的自身防御修复因素以及损害因素失衡相关，现在治疗胃溃疡的主要方式为抑制胃酸分泌，奥美拉唑以及埃索美拉唑都属于质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌[1]。本文选取胃溃疡患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例，对照组患者通过奥美拉唑进行治疗，观察组患者通过埃索美拉唑进行治疗，记录两组患者的治疗效果，现将具体报告汇报如下。 1 资料和方法 1.1 基本资料选取2014年3月到2015年3月胃溃疡患者资料60例实施回顾性分析，60例患者中男性患者40例，女性患者20例，患者的年龄区间在26~74岁之间，平均44.8±5.4岁；60例患者全部出现不同程度上腹部节律性疼痛、泛酸、灼烧以及胀等不适感，所有患者全部通过胃镜检查得到确诊；将60例患者随机分为两组，观察组30例，对照组30例，观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较。 1.2 方法两组患者在治疗过程中全部戒烟、戒酒，饮食搭配合理，遵照医嘱服用药物；对照组30例患者口服奥美拉唑进行治疗，每天1次，每次20mg；观察组30例患者口服埃索美拉唑进行治疗，每天1次，每次20mg；两组患者全部治疗6周之后对患者的临床症状改善程度和胃镜检查结果进行比较。 1.3 判定标准患者的临床症状全部消失，溃疡面完全愈合，则为痊愈；患者的临床症状基本消失，胃功能基本恢复，则为显效；患者的临床症状得到缓解，溃疡没有加重，则为有效；患者的临床症状和溃疡面没有变化或是加重，则为无效[2]。 1.4 统计学处理采用SPSS18.5软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。 2 结果观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组患者治疗有效率为66.67%，观察组治疗效果显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。表1 观察组和对照组患者临床治疗效果对比组别例数痊愈显效有效无效有效率观察组 30 8 11 9 2 93.33% 对照组 30 5 10 5 10 66.67% 观察组和对照组患者在治疗过程中个别患者发生轻微不良反应，其中对照组患者出现3例皮疹、乏力、嗜睡以及头晕症状，停药之后得到缓解，不良反应发生几率为10.0%；观察组患者中出现1例嗜睡以及头晕症状，停药之后得到缓解，没有影响治疗，不良反应发生几率为3.33%，显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。 3 讨论胃溃疡在临床中非常多见，具有难治愈、易复发以及易癌变等特点，在我们国家人群中男性患者的发病率显著高于女性，主要与精神心理、吸烟以及饮食不规律因素相关[3]。由于现在人们的生活方式出现变化，生活压力提高，胃溃疡疾病不断趋于年轻化，溃疡主要出现在胃小弯和窦部，病变大部分属于单个出现，临床表现为上腹部疼痛、嗳气以及反酸等，病程时间比较长，容易反复发作，胃溃疡的常见病因主要和患者胃酸分泌异常、情绪不佳、感染Hp、饮食不规律相关，所以治疗胃溃疡的关键在于抑制胃酸分泌、提高对黏膜的保护、治愈Hp感染。现在治疗胃溃疡等消化道溃疡疾病最佳的药物为PPI，奥美拉唑属于第一代PPI，可以快速清除Hp并且有效抑制胃酸分泌[4]。埃索美拉唑属于奥美拉唑的S异构体，能够确保胃内PH值处于6以上，对于肝脏首过效应低于奥美拉唑，存在更加持久的抑酸效果，能够有效降低胃黏膜损伤[5]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者通过埃索美拉唑进行治疗，对照组患者通过奥美拉唑进行治疗，结果显示，观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组患者治疗有效率为66.67%，观察组治疗效果显著高于对照组，观察组不良反应出现几率显著低于对照组患者，由此可见，胃溃疡通过埃索美拉唑治疗效果显著优于奥美拉唑，具有临床推广价值。参考文献： [1]尧郁.奥美拉唑三联疗法治疗 HP 阳性消化性溃疡 60 例疗效观察[J].中国当代医药，2013，17（11）：56-57. [2]孟红.埃索美拉唑针剂和奥美拉唑针剂治疗上消化道溃疡出血疗效比较[J].中国医药指南，2009，7（11）：40. [3]郑邦海，贾勇，王巧民，等.重症溃疡性结肠炎的临床表现与结肠镜检查[J].中华消化内镜杂志，2011，18（1）：44. [4]Rabasseda X，Cole P.Esomep razole：A signif icant advance beyondomeprazole in the treatment of acid related

消化性溃疡诊疗方案

胃疡（消化性溃疡）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见（2009 年）。主要症状：胃脘痛（胀痛、刺痛、隐痛、剧痛及喜按、拒按）、脘腹胀满、嘈杂泛酸、善叹息、嗳气频繁、纳呆食少、口干口苦、大便干燥。次要症状：性急喜怒、畏寒肢冷、头晕或肢倦、泛吐清水、便溏腹泻、烦躁易怒、便秘、喜冷饮、失眠多梦、手足心热、小便淡黄。具备主证2项加次证1项，或主证第一项加次证2项即可诊断。 2、西医诊断标准：参照消化性溃疡病诊断与治疗规范建议（2008 年，黄山）。（1）慢性病程、周期性发作、节律性中上腹痛伴反酸者。（2）伴有上消化道出血、穿孔或现症者。（3）胃镜证明消化性溃疡。（4）X线钡餐检查证明是消化性溃疡。（二）疾病分期 A1 期：胃镜下见溃疡呈圆形或椭圆形，中心覆盖厚白苔，可伴有渗出或血痂，周围潮红，充血水肿明显。 A2 期：胃镜下见溃疡覆盖黄色或白色苔，无出血，周围充血水肿减轻。 H1 期：胃镜下见溃疡处于愈合中期,周围充血、水肿消失，溃疡苔变薄、消退，伴有新生毛细血管。 H2 期：胃镜下见溃疡继续变浅、变小，周围黏黏膜皱襞向溃疡集中。 S1 期：胃镜下见溃疡白苔消失，呈现红色新生黏黏膜，称红色瘢痕期。 S2 期：胃镜下见溃疡的新生黏黏膜由红色转为白色，有时不易与周围黏膜区别，称白色瘢痕期。（三）证候诊断

1．肝胃不和证：胃脘胀痛，攻窜两胁；善太息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂返酸；舌质淡红，苔薄白或薄黄；脉弦。 2．脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦；色淡苔白；脉缓弱。 3、脾胃虚寒证：胃痛隐隐，喜暖喜按；空腹痛甚，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻；舌质胖，边有齿痕，苔薄白；脉沉细或迟。 4、肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；烦躁易怒；便秘；喜冷饮；舌质红，苔黄或苔腐或苔腻；脉弦数或脉弦。 5、胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥；脉细数；舌红少津裂纹，少苔、无苔或剥苔。二、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂、中成药 1、肝胃不和证治法：疏肝理气。方药：柴胡疏肝散加减，柴胡、陈皮、白芍、枳壳、海螵蛸、麦芽、三七粉（冲服）、香附、佛手、元胡、甘草。中成药：气滞胃痛颗粒、胃苏冲剂、复方田七胃痛胶囊等。 2、脾胃气虚证治法：健脾益气。推荐方药：四君子汤加减，党参、白术、茯苓、厚朴、木香、砂仁、三七粉（冲服）、海螵蛸、炙甘草。中成药：香沙六君子丸等。 3、脾胃虚寒证治法：温中健脾。

奥美拉唑镁肠溶片说明书

核准日期：修改日期：奥美拉唑镁肠溶片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：奥美拉唑镁肠溶片商品名称：洛赛克MUPS 英文名称：Omeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets 汉语拼音：Aomeilazuomei Changrongpian 【成份】本品主要成份为奥美拉唑镁。其化学名称为：双-5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基}-1H-苯并咪唑镁化学结构式为：分子式：C34H36N6MgO6S2 分子量：713.21 【性状】本品为淡粉红色（10mg）或粉红色（20mg）薄膜衣片。【适应症】治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；与抗生素联合用药，治疗幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡或胃十二指肠糜烂；预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状；亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的长期治疗；用于胃食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良；用于卓－艾氏综合征的治疗。【规格】以C17H19N3O3S计（1）10 毫克；（2）20 毫克【用法用量】必须整片吞服，至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎，可将其分散于水或微酸液体中(如：果汁)，分散液必须在30分钟内服用。十二指肠溃疡：本品常用剂量20毫克，一日一次，通常溃疡可在二周内治愈。如果初始疗程疗效不肯定，应再治疗二周。对用其它药物治疗无效的十二指

肠溃疡，用40毫克，一日一次，通常四周内可治愈。对复发患者，可重复予以治疗。幽门螺杆菌的根除：三联疗法：本品20毫克，阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克，均为一日2次，持续一周。或本品20毫克，克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克，均为一日2次，持续一周。二联疗法：本品40毫克，一日一次，和克拉霉素500毫克，一日3次，持续二周。或本品20毫克，阿莫西林750～1000毫克，均为一日2次，持续二周。为确保治愈，可参考十二指肠溃疡的推荐剂量。非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡或十二指肠糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：常用剂量为20毫克，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。预防非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡、十二指肠糜烂或消化不良症状：正常剂量为20毫克，一日一次。为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够；若该剂量无效，可增至40毫克。胃溃疡：常用剂量20毫克，一日一次，通常四周内可治愈。若初始疗程未完全治愈，应再治疗四周。其它治疗无效的胃溃疡患者，可给予本品40毫克，一日一次，通常八周内可治愈。复发的病例，可反复治疗。胃溃疡的长期治疗，本品20毫克，一日一次。若治疗失败，剂量可增至40毫克，一日一次。非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃黏膜糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：常用剂量为20毫克，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。预防非甾体类抗炎药相关的胃溃疡、胃黏膜糜烂或消化不良症状：常用剂量为20毫克，一日一次。反流性食管炎：剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。本品常用剂量20毫克，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。其它治疗无效的反流性食管炎患者，可给予本品40毫克，一日一次，通常八周内可治愈。一旦复发，应重复治疗。慢性复发性反流性食管炎的长期治疗，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够；若该剂量无效，可增至40毫克，一日一次。胃食管反流病的对症治疗：本品常用剂量20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够；如果每天20毫克治疗二至四周仍未能控制症状，建议做进一步检查。

奥美拉唑肠溶胶囊说明书

亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档奥美拉唑肠溶胶囊说明书，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。奥美拉唑肠溶胶囊说明书奥美拉唑肠溶胶囊(石药)适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合症(胃泌素瘤)。下面是我们整理的，希望对大家有所帮助。奥美拉唑肠溶胶囊商品介绍通用名：奥美拉唑肠溶胶囊生产厂家:石药集团中诺药业(石家庄)有限公司批准文号：国药准字Hxx5206 药品规格：20mg*12粒药品价格：￥13.8元【通用名称】奥美拉唑肠溶胶囊【商品名称】奥美拉唑肠溶胶囊(石药) 【英文名称】OmeprazoleEnteric-coatedCapsules 【拼音全码】AoMeiLaZuoChangRongJiaoNang(ShiYao) 【主要成份】主要成份为奥美拉唑。化学名：S-甲氧基

-2-(((4-甲氧基-3，S-二甲基-2-吡啶基)甲基)亚磺酰基)-1H-苯并咪唑。分子式：C17H19N3O3S 分子量：345.42 【性状】奥美拉唑肠溶胶囊(石药)内容物为白色或类白色的胶囊剂。【适应症/功能主治】适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合症(胃泌素瘤)。【规格型号】20mg*12s 【用法用量】口服，不可咀嚼。1、消化性溃疡：一次20mg(1粒)，一日1-2次。每日晨起吞服或早晚各一次。胃溃疡疗程通常为4-8周。2、反流性食管炎：一次20-60mg(1-3粒)。一日1-2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4-8周。3、卓-艾综合征：一次60mg(3粒)，一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20-120mg(1-6粒)，若一日总剂量需超过80mg(4粒)时，就舂为两次服用。【不良反应】奥美拉唑肠溶胶囊耐受性良好、常见不良反应是腹泻、头痛、恶心。腹痛、胃肠胀气及便秘。偶见血清氨基转移酶(ALT，AST)增高。皮疹。眩晕、嗜睡、失眠等。这些不良反应通常是轻微的。可自动消失。与剂量无关。长期治疗未见严重

胃病治疗原则

胃病治疗原则 1、防止胃酸、胆汁反流伤及胃粘膜， 2、和胃粘膜与外界隔离。 3、营养均衡和增加特别营养元素促使粘膜再生。（只有辅助治疗作用） 4、心情愉快睡眠充足激发人体自身修复功能。留意的朋友可能发现，凡是治疗胃病的药物，都离不开这几个方面的功能。但是！！这些药物不光有伤及肝肾的毒副作用，而且用过一段就会让人体自然平衡，失去疗效。就像3年没吃肉，闻见就好受，连吃3各月，听见就想吐。本人多年胃病，各大医院都跑遍，啥中药、西药，吊瓶、按医生说的搞个遍，还穿线疗法3次胃病一直未愈、花钱无数毫无结果，到最后医生药无药可开。建议我回家自己调养。%>_<% 只能靠自己了，到处翻书集、查资料悉心向百余位名医求教总结摸索一套不吃药治愈种胃病方法，胃病至今未犯。现在献出来帮助深受胃病折磨的患者解除病痛。我的方法没有任何副作用，而且疗效非凡。方法； 1、每天喝水3000ml至5000ml。（病愈后稍微减量）喝水方法，饿时、睡觉前、半夜、早起喝。注意：吃饭时最好不要喝水，汤汁类也要少喝；喝水时不宜太猛，要小口慢饮。原理；胃病主要就是胃酸过多刺激胃粘膜造成的。喝水可以大大淡化胃酸浓度。 2，改变睡觉姿势，同样重要，切忌不能往右侧卧姿势。往左侧卧姿势最佳。往左睡，会使胆汁直接流向肠道，（胆汁应该是往十二指肠流的）不至于反流到胃、食道内。原理；胃病的另一个主要原因，就是胆汁反流到胃里，腐蚀胃壁、食道。 3、忌口；胃病发病期，少吃。吃面片为宜，7成饱就可以。忌、（从主→到次）1、酸→酒→过硬→辛辣→腌制食品→油腻→过甜→冷饮→ 凉食→油炸→方便食品。药物禁忌；治疗跌打损伤类骨关节病的三七片...，感冒消炎药的安乃近、土霉素... 按我的方法，不到两个月就好了。病愈之后还要继续坚持，忌口方面前五项即可、根据自身情况而定可能有的只需忌前两项，你可以病愈后你可以试尝一下禁忌之中的食物有啥反应，一般反应要等一天或几天后才会显现。胃病多为先天生理缺陷、有遗传性，不能与其他人相比。千万不要以为光忌口就可不得胃病。胆汁反流，胃酸过才是得胃病的主要原因，忌口只是胃病辅助治疗之一而已。以上方法对任何原因的；胆汁反流性、胃酸过多、用药不当引起的药物性、饮食不当引起的各种胃炎、胃、十二指肠溃疡、食管炎....有起死回生的效果。）

消化性溃疡治疗方案

消化性溃疡治疗方案一、一般治疗。在消化性溃疡病活动期，要注意休息，减少不必要的活动，避免刺激性饮食，但无需少量多餐，每日正餐即可。戒酒烟，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食规律。二、药物治疗 1, 根除幽门螺杆菌（三联治疗）。 (序贯疗法)服药方法：前5天，PPI+阿莫西林；后5天，PPI+克拉霉素+甲硝唑（或替硝唑）。奥美拉唑omeprazole，又称洛赛克losec。针剂40mg/支，胶囊20mg/粒（金奥康、洛赛克），片剂10mg/片（奥美拉唑肠溶片），用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。用法：针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次，2次/日；胶囊口服，20mg/日。

[注意 ]：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他事项溶剂或其他药物溶解和稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英钠、地西泮、华法林的消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状，初次用药者应注意，肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验。泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支。用法：静脉滴注（15分钟内）或推注，40mg/次，2次/日。[注意 ]：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他事项溶剂或其他药物溶解和稀释，不良反应较少，很少引起药物相互作用。阿莫西林：胶囊0.25g/粒。用法：每日2次，每次4粒。 ]：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应[注意事项

更换其他药物，用药期间应注意过敏反应。克拉霉素：片剂0.25g/片。用法：每日2次，每次2片。 ]：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止[注意事项与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，对肝功能损伤的病人用药应谨慎。甲硝唑：片剂0.2g/片。用法：每日3次，每次1片。 ]：高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶[注意事项心、呕吐等症状，也可损伤肝、肾。 2，抑制胃酸分泌（根除幽门螺杆菌后的治疗）质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑或者泮托拉唑（效果更好）；服用4周。每日一次，早餐前半小时服用。