乳腺癌化疗产生并发症怎么办

近几年，乳腺癌的发生率和死亡率在不断的攀升，而且发病年龄也在不断的年轻化，一旦患有乳腺癌会严重危害女性的身心健康，所以要及时治疗。化疗作为目前临床医学上一种常用的治疗乳腺癌的手段，一直备受医疗界和患者及患者家属的关注，化疗短期效果好，长期下来带来的副作用较大，会引发一系列的并发症，严重影响化疗之后患者的恢复进程和正常的饮食和休息。那么乳腺癌化疗产生并发症怎么办呢？

首先，乳腺癌患者应该有良好的心态，提前对化疗毒副作用有一定了解，免得出现不良反应时，焦虑恐慌更不利于病体的恢复。作为病患来说，不用觉得作为乳腺癌患者就该得到更大的关注与照顾，要把自己当作正常人，还应建立自己的支持系统，与其他患者及其家属，还有医护人员交流，会适时安慰他人，对自己身边的亲人朋友也应多多体谅关怀，不苛求一方的付出。作为病患家属，应在最大程度上扮好身为倾听者、提倡者、护理者的角色，尽量学习了解病情，明白患者的焦虑，与他们多多沟通。

其次注意饮食。补充足量的能量和蛋白质，才能使化疗后的患者，快速恢复体力和身体机能。优选食材是蛋类、奶类、瘦肉，如鸡肉、猪肉、乳鸽、鱼肉、虾、豆制品等。如果天然食物补充均衡了，可以适当地增加某些增强免疫功能的食物，比如山药、番茄、黄鱼、虾、香菇、平菇等，但是不要过分追求某一种食物的免疫功效，更不能本末倒置，均衡饮食才能够整体提高免疫力。食物应该尽量的软烂、易消化，以软食、半流质、流质食物为好。对于严重营养不良，或者低蛋白血症、贫血的化疗患者，单纯的饮食摄入，可能满足不了患者的营养需求，这种情况下，要尽快到营养科就诊，在医生指导下，添加口服营养补充剂进行营养治疗。有越来越多的化疗之后出现并发症之后会选择一些有经验的中医专家进行治疗。因为中医讲究辨证施治，固本培元，安全基本无毒副作用。

中医肿瘤专家袁希福，出生于百年中医世家，手握多种祖传方剂，更具30余年的利用中医治疗癌症的临床经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法----三联平衡疗法。该疗法治疗癌症通过扶正补虚、消痰化瘀、攻毒散结，在“杀抑”瘤细胞的同时，还提高人体免疫力和机体内环境的调控能力，有效地保护并提高机体的抗病能力，其远期疗效和长期生存率均明显提高。对抑制化疗后出现的并发症也起到了不错的治疗效果！

聚焦：三联平衡疗法治疗乳腺癌用事实说话，康复案例再现!

基本情况：翟双娥，女，54岁，山西省晋中市，乳腺癌

2016年7月4日，翟双娥在山西省肿瘤医院检查时被确诊为乳腺癌。由于肿块太大，无法手术，医生建议她先做5个疗程的化疗，把肿块缩小后再做手术。但仅仅做了4个疗程的化疗，翟双娥就出现了淋巴和腰椎转移。不仅无法继续化疗了，手术更没办法做了。剧烈的疼痛也令翟双娥痛苦不堪，甚至下不了床，但更令她绝望的是，医生告诉他们治疗只能给她缓解一下，让她不那么疼痛，却无法阻止病情的恶化。

从表哥那里得知郑州希福中医肿瘤医院后，翟双娥与丈夫慕名寻求袁希福院长的中医治疗，随后以“三联平衡疗法”进行中医中药治疗。仅仅用药3天，一直喝米汤外加喝点水的翟双娥就开始感觉到饥饿，看到治疗希望后的翟双娥开始坚持服药。“我吃个四个半月，我都可以扶着床就这么走，后来又坚持了一个多月一共是五个来月吧，我就下地就是这么走。”翟双娥高兴地说。如今，翟双娥已经如正常人一样了，原本化疗掉光的头发也重新长了出来，亲戚、街坊四邻直

说她不像个病人。

化疗之后产生了并发症一定要引起患者的重视，因为乳腺癌患者身体本身就比较虚弱，加上化疗带来的毒副作用，免疫力严重受损，会加大癌细胞乘虚而入、卷土重来的几率，严重威胁到患者的恢复和生存期。所以在保持良好心态、注意饮食的情况下，积极找寻恰当的治疗手，在专业医师的指导下，采取措施吧！

保留乳头乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床分析

保留乳头乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临 床分析 目的探讨保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床效果。方法选择2011年12月～2013年10月我院16例乳腺癌患者作为观察组，该组病例采取保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的方案治疗，选择同期收治的16例乳腺癌患者作对照，该组病例采取传统改良根治术治疗，术后未行乳房再造，随访比较两组的存活率、复发率、并发症发生率和生存质量，并对观察组的美容效果进行调查。结果两组患者均手术成功，术后均无严重手术并发症，随访至今观察组存活率为100%，未见复发和远处转移病例，观察组的复发率、存活率同对照组比较无显著性差异（P>0.05）；观察组的生活质量评分为（77.2±4.3）分，此指标明显好于对照组（P＜0.05），观察组对本次美容效果的优良率为93.75%。结论保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床效果良好，安全性和美容效果为患者所肯定，值得临床借鉴推广。 标签：保留乳头、乳晕乳腺癌术；背阔肌皮瓣；乳房再造；安全性 乳腺癌是临床上最为常见的妇科疾病，其典型的临床表现包括无痛性乳腺肿块、乳头溢血、乳头乳晕异常和腋窝淋巴结肿大等，对女性的身体和心理都造成了严重的影响[1]。临床上主要通过外科手术切除的方法来治疗乳腺癌，乳房作为女性的标志性器官，是女性魅力的重要体现，乳腺癌患者经手术切除乳房后，女性的体态美多会受到影响，给女性带来了困扰，因此根治乳腺癌的同时又能保留乳房形态对乳腺癌患者具有重要的意义[2]。本研究对2011年12月～2013年10月我院的16例乳腺癌患者实施了保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造治疗，取得较为满意的临床效果，现将其报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年12月～2013年10月在我院行保留乳头乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造术的16例乳腺癌患者作为观察组，年龄30～48岁，平均（39.6±7.2）岁，TNM分期Ⅰ期9例，Ⅱ期7例，肿瘤范围1.0cm×0.8cm～2.4cm×3.2cm，肿瘤距离乳晕的边缘均超过3.0cm；随机选择同期收治的行乳腺癌改良根治术的16例乳腺癌患者作对照组，年龄29～50岁，平均（39.8±7.4）岁，TNM分期Ⅰ期12例，Ⅱ期4例，肿瘤范围0.9cm×0.8cm～2.3cm×3.0cm，两组均经过病理学检查确诊为乳腺癌，基本资料如年龄、病情、肿瘤大小等两组比较不存在显著性差异（P>0.05）；排除严重肝肾功能异常、心脑血管疾病和其他肿瘤，均自愿接受本次手术治疗。 1.2 手术治疗

保留乳头乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/687812549.html, 保留乳头乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床分析 作者：崔世恩等 来源：《中国医药科学》2014年第03期 [摘要] 目的探讨保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床 效果。方法选择2011年12月～2013年10月我院16例乳腺癌患者作为观察组，该组病例采取保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的方案治疗，选择同期收治的16例乳腺癌患者作对照，该组病例采取传统改良根治术治疗，术后未行乳房再造，随访比较两组的存活率、复发率、并发症发生率和生存质量，并对观察组的美容效果进行调查。结 果两组患者均手术成功，术后均无严重手术并发症，随访至今观察组存活率为100%，未见复发和远处转移病例，观察组的复发率、存活率同对照组比较无显著性差异（P>0.05）；观察组的生活质量评分为（77.2±4.3）分，此指标明显好于对照组（P [关键词] 保留乳头、乳晕乳腺癌术；背阔肌皮瓣；乳房再造；安全性 [中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）03-74-03 乳腺癌是临床上最为常见的妇科疾病，其典型的临床表现包括无痛性乳腺肿块、乳头溢血、乳头乳晕异常和腋窝淋巴结肿大等，对女性的身体和心理都造成了严重的影响[1]。临床 上主要通过外科手术切除的方法来治疗乳腺癌，乳房作为女性的标志性器官，是女性魅力的重要体现，乳腺癌患者经手术切除乳房后，女性的体态美多会受到影响，给女性带来了困扰，因此根治乳腺癌的同时又能保留乳房形态对乳腺癌患者具有重要的意义[2]。本研究对2011年12月～2013年10月我院的16例乳腺癌患者实施了保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造治疗，取得较为满意的临床效果，现将其报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年12月～2013年10月在我院行保留乳头乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造术的16例乳腺癌患者作为观察组，年龄30～48岁，平均（39.6±7.2）岁，TNM分期Ⅰ期9例，Ⅱ期7例，肿瘤范围1.0cm×0.8cm～2.4cm×3.2cm，肿瘤距离乳晕的边缘 均超过3.0cm；随机选择同期收治的行乳腺癌改良根治术的16例乳腺癌患者作对照组，年龄29～50岁，平均（39.8±7.4）岁，TNM分期Ⅰ期12例，Ⅱ期4例，肿瘤范围0.9cm×0.8cm～2.3cm×3.0cm，两组均经过病理学检查确诊为乳腺癌，基本资料如年龄、病情、肿瘤大小等两组比较不存在显著性差异（P>0.05）；排除严重肝肾功能异常、心脑血管疾病和其他肿瘤，均自愿接受本次手术治疗。

乳腺癌常用的化疗药物的种类应用副作用及相关处理

乳腺癌常用的化疗药物的种类、应用、副作用及相关处理 乳腺癌常用的化疗药物的种类、应用、副作用 治疗乳腺癌的化疗药物一般都是通过改变或抑制癌细胞的生化代谢过程，从而干扰癌细胞的繁殖。依其作用的细胞周期时相可分为以下2类：①细胞周期特异性药物，这类药物仅在细胞周期的特异时相才有作用，如抗代谢药物和有丝分裂抑制剂。②细胞周期非特异性药物，这类药物在细胞周期的任一时相都有作用，对非增殖周期的细胞也有作用，如烃化剂和抗生素类药物。有些肿瘤在开始化疗时有效，进一步治疗时能获得抵抗性；或是当化疗将大量敏感的癌细胞消灭以后，对药物有抵抗性的肿瘤细胞便成为主要的细胞群。因此，在化疗时提倡联合化疗，大剂量间歇用药，藉以减少化疗失败的发生或推迟耐药性的发生。 治疗乳腺癌的常用化疗药物，包括烷化剂、抗代谢性药物、抗生素、生物碱和紫杉醇类。 一、烷化剂 烷化剂能干扰与破坏癌细胞核酸及蛋白质的合成，主要是破坏DNA的复制。它是细胞周期非特异性药物，对整个增殖周期中的任何一期和非增殖周期的细胞都具有杀伤作用，故具有广谱的抗肿瘤作用，而且烷化剂对癌细胞的杀伤作用强，能迅速杀伤致死癌细胞。但它对癌组织和正常组织都具有同样的杀伤作用，因此，对代谢旺盛的骨髓、胃肠道粘膜上皮的毒性作用较强。常用的有环磷酰胺(CTX)、苯丙氨酸氮芥(DAM)、噻替派，其中以环磷酰胺最为常用。 ①环磷酰胺：常用剂量为每次10～15毫克／公斤体重，一般用量为600～800毫克，溶于生理盐水20毫升作静脉注射，每周1次，总量8～10克。口服维持量，成人每次50毫克，每日2～3次。 不良反应 1.骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在 2～3周后恢复。对肝功有影响。 2.胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。 3.泌尿道反应：当大剂量环磷酰胺静滴，而缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、及肺纤维化等 ②苯丙氨酸氮芥：本药主要供口服。常用剂量为每日0.05毫克／公斤体重或每周0.75毫克／公斤体重。 ③噻替派：常用剂量每次10毫克，每日1次，连续用药5次后，改为每周3次，总剂量为200～300毫

乳腺癌术后并发症的治疗探讨

乳腺癌术后并发症的治疗探讨 发表时间：2014-05-13T15:22:41.577Z 来源：《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者：李丹 [导读] 在乳腺癌的治疗上，目前手术仍是乳腺癌整个治疗过程的主要和关键手段。 李丹 (辽宁省沈阳市第五人民医院 110011) 【摘要】乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来随着我国经济的发展及人们生活方式的改变，其发病率呈逐渐上升趋势。在乳腺癌的治疗上，目前手术仍是乳腺癌整个治疗过程的主要和关键手段。但是，乳腺癌手术有可能会出现术后并发症，以皮下积液与皮瓣坏死最为常见，一旦发生，必然会影响患者术后放疗、化疗等综合治疗的时机，进而影响预后。选取我院2010年1月至2012年12月期间收治的乳腺癌患者86例，积极采取多种措施预防皮下积液与皮瓣坏死的发生，取得了良好效果。 【关键词】乳腺癌手术并发症防治措施 【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0127-02 一、一般资料 本研究86例乳腺癌患者全部为女性患者，年龄37～78岁，平均52.6岁。癌肿分布均为单侧，其中左侧59例(68.6%)，右侧27例(31.4%)。所有患者均经病理确诊，其中浸润性导管癌81例，黏液腺癌3例，小叶原位癌1例，导管原位癌1例。TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期36例，Ⅲ期31例。其中合并高血压病8例，心脏病3例，糖尿病3例。 二、结果 本组86例乳腺癌患者中Ⅰ期愈合73例，术后皮下积液8例(9.3%)，皮瓣坏死10例(11.6%)，其中皮下积液与皮瓣坏死合并发生5例(5.8%)；皮下积液及皮瓣坏死发生后均及时发现并给予针管穿刺抽吸积液、酒精湿敷及换药等积极对症处理后在短期内痊愈，未发生需再次手术病例。 三、防治 1、合理设计手术切口及处理皮瓣 根据肿瘤所在乳腺位置，灵活选择行横梭形、纵梭形或“S”形切口，避免皮瓣基底部过长，以免影响皮瓣的血液供应。一般情况采取切口距离肿瘤边缘＞3cm即可。手术前仔细标明皮瓣游离界限，以便于术中的分离操作。游离皮瓣时，皮瓣下脂肪组织不宜保留或仅保留少许薄层。操作中要求解剖层次清晰，靠近切口皮瓣在皮肤与浅筋膜浅层之间解剖、游离皮瓣，可有效保留真皮下毛细血管网，同时可减少出血，避免皮下积液。皮肤切缘远侧皮瓣可逐渐增厚，一般保留一薄层脂肪组织，以保留尽可能多的毛细血管网。手术中注意保护皮瓣，尽量避免血管钳钳夹皮缘皮肤及用力牵拉皮瓣导致损伤，及时用湿纱布垫保护皮瓣，以减少皮下毛细血管网损伤。皮瓣缝合时保持适当张力。切口缝合时皮瓣张力的大小直接影响皮瓣的血液循环。若皮瓣张力过大，皮瓣中的小静脉就会因张力的牵拉变细，回流受到影响，接着皮瓣中的小动脉血液供应受限，最后导致皮瓣血液循环发生障碍，造成皮瓣坏死。当皮瓣过于松弛致使皮瓣与胸壁不能很好附着时，造成皮瓣下出现死腔，易导致皮下积液发生，继而造成皮瓣血运障碍、皮瓣坏死。故皮瓣缝合时适当的张力对预防皮下积液、皮瓣坏死非常重要。缝合皮瓣时应使皮瓣紧贴附着于胸壁且有轻度张力。若出现皮瓣张力过大缝合有困难，应将切口向两端延伸，游离皮下组织，也可通过减张缝合、局部皮瓣戳孔呈“渔网样”以减小张力或游离植皮等方法，降低缝合时皮瓣张力。缝合切口时不宜过密，以不漏气为宜，以避免影响皮瓣血液循环。 2、创面仔细止血和处理淋巴管 术中应注意操作细致，切口内彻底止血，结扎处理重要淋巴管，保持皮瓣血运。较大出血点要用丝线结扎，小的渗血可仔细用电凝止血，但皮瓣上的渗血尽量不要采用电刀烧灼，以避免烫伤皮瓣。仔细结扎手术中损伤的淋巴管，尤其是腋窝条索样组织，要仔细分离进行结扎，以防止淋巴管瘘。因所有上肢淋巴管均经同侧腋窝引流至上腔静脉，乳腺内侧淋巴管穿过胸壁沿胸廓内动脉走行，乳腺下半部分淋巴管与同侧腹壁上淋巴管有广泛吻合，手术中在清扫淋巴组织时不可避免会切断上述部位淋巴管，若不能妥善处理，则会造成淋巴管瘘，易形成腋下及肋弓处积液。关闭创面前生理盐水反复冲洗手术创面及创腔，既要检查有无出血点，同时可以清除脱落的组织碎片以免堵塞引流管。 3、合理应用电刀 现在临床上普遍认为术中使用电刀虽然可以比使用手术刀减少创面出血，但电刀的使用却会增加发生皮下积液的风险。原因可能是电刀使用过程中产生的热损伤，损伤皮下脂肪组织，导致术后容易出现皮下脂肪液化。同时，电刀本身的热凝固作用也可使脂肪组织内的小毛细血管内形成血栓，使皮下脂肪组织血液供应发生障碍，易导致术后发生无菌性坏死，形成较多渗液。故在手术中电凝功率不宜过大，电刀移动要快，止血迅速，减少电刀在组织上的停留时间，避免电刀产生的高温灼伤皮肤。 4、通畅引流 置管引流是乳腺癌术后预防皮下积液的必要手段。乳腺癌术后锁骨下及胸骨旁是皮下积液的好发部位，单纯腋下引流难以解决该处的积液，在胸骨旁加1根负压引流管能够减少皮下积液的形成。妥善固定负压引流管，保持皮瓣下的潜在腔隙呈负压状态，有助于皮瓣与胸壁的贴附。可在缝合切口后用吸引器通过引流管吸净皮瓣下积液积气，然后接负压持续吸引。术后要经常查看并由近端向远端挤压引流管，保持引流管的通畅和引流的有效负压，防止出现血凝块堵塞引流管，导致无效引流。术后5～7d，当24h负压引流管引流液清亮且引流量＜10ml时方可考虑拔出负压引流管。 5、妥善包扎切口 术后包扎切口时务必消灭创面死腔。依次在腋窝、皮瓣及切口均匀覆盖无菌纱布块，要保证纱布块平整覆盖，外敷棉垫，给予绷带加压包扎。均匀适度的加压包扎是必要的。压力要适当、均匀，使皮瓣各部位与胸壁紧密贴在一起，既有效使腋窝和皮瓣受压减少渗液，又能够保证皮瓣局部血液循环良好，淋巴液引流通畅，有利于手术创面及切口早期愈合，也有利于局部手术创面渗液的吸收。注意绷带包扎以患者感觉不紧为宜，以免影响皮瓣血运。术后3～4d拆除包扎后切忌再次绷带加压包扎，以免造成皮瓣与胸壁再次分离出血。 综上所述，乳腺癌术后皮下积液与皮瓣坏死的防治措施贯穿了整个乳腺癌手术治疗过程。因此，术前需要对乳腺癌患者手术治疗的每一个细节都要精心设计、术中认真仔细操作、术后细心观察、护理，才能有效避免或减少乳腺癌术后皮下积液与皮瓣坏死的发生，以便患

乳腺癌化疗健康宣教

乳腺癌化疗健康宣教 健康教育方法：患者入院后进行护理评估．根据患者不同的生理、心理、年龄、家庭、社会地位及文化背景等多方面制定出相应的教育方法。具体的教育方法包括口头讲解、书面形式、问答形式、示范教育及板报宣传教育。 化疗前的健康教育。 1.药物治疗知识乳腺癌化疗药物的应用有表柔吡星、环磷酰胺、替加氟等广泛应用于临床治疗，尤其是表柔吡星具有较强的抗肿瘤作用，作为一种周期非特异性抗癌化疗药物，对各期细胞均有作用，静脉给药后与血浆蛋白结合率很低，迅速分布于心、肾、肝、脾、肺组织中，但不能通过血脑屏障，主要在肝内代谢，经胆汁排泄，50％以原形排除，在6小时内仅5％一10％从尿中排泄，通过对药物机理的基础上，指导患者化疗期间多饮水，防止肾脏损害，注意休息避免感冒。 2.生理心理知识乳腺癌经过手术后失去女性第二性征。必然会导致心理状态变化，并进一步影响应对方式，导致影响化疗效果，对乳腺癌的心理护理非常重要，护士应主动、热情的向患者讲解术后可以通过带假乳或整形等方法恢复病变乳房，及时了解患者的心理状态，耐心细致的解释，使其主动接受化疗，充分配合护士。 3.家属支持配合知识化疗过程中家属配合至关重要，因此要帮助家属学习掌握一些基本知识和技能，确保化疗安全。 化疗中的健康教育 1.饮食营养知识化疗前指导患者合理调配膳食，多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，嚼生姜有一定的制图作用，化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，少吃多餐可用姜来刺激食欲。 2．血管保护知识化疗药物是对皿管刺激性较强的药物，因此护士在穿刺成功见到回血后，要告知家属和病人密切观察穿此处皮肤周围情况，观察滴速状况。如发现外渗，应立 即关输液器通知值班护士，进行处理。 3.消化道反应胃肠反应是患者自述的最严重且最忧的化疗不良反应,故化疗 前做好充分的准备工作,指导患者合理饮食. 4.口腔护理：化疗期易发生口腔炎、口腔溃疡等并发症，指导患者做好口腔护理，餐后及时用漱口水漱口，用软牙刷刷牙，保持口腔清洁，如有口腔炎性反应，应改用棉签沾1％新洁尔灭或0．9％NaCI溶液擦拭牙齿，也可用洗必泰等药物清洗口腔。 化疗后的健康教育 1.骨髑抑制骨髓抑制为化疗药物的主要副作用，应每周查血常规一次，白细胞低于3×109／L应立即处理，停止化疗治疗，遵医嘱应用升白细胞药物。化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数，减少感染的机会，加强病室内空气消毒。 2．脱发脱发较为常见，一般停药l～2个月可以长出新头发，减轻患者的心理压力。 3.口腔炎病人应保持口腔清洁．餐前餐后反复漱口，早晚刷牙，需要时给予口腔护理。

乳腺癌患者化疗期间注意事项

乳腺癌患者化疗期间注意事项 乳腺癌的化疗包括术前新辅助化疗和术后辅助化疗，是乳腺癌综合治疗中重要的组成部分，属于全身性治疗。化疗一般需要6-8个周期（一般21天为一周期），是患者综合治疗过程中漫长痛苦的期间，需要医生和患者密切配合，特别是很多病人采取的是门诊化疗，如处理不慎，可能出现比较严重的并发症。 根据我们化疗的经验，深感患者和家属有必要对化疗期间的一些问题有初步了解，以便更好地配合医生顺利完成化疗。现把有关问题介绍如下。 一、化疗前准备 1、术前新辅助化疗患者在穿刺活检确诊后要尽快开始化疗；术后辅助化疗在手术恢复后（伤口愈合，一般术后1月内）开始化疗； 2、化疗前必须要测患者的身高、体重，以计算体表面积，决定化疗剂量； 3、化疗前一般建议行大静脉穿刺建立长期的静脉通道，以减少药物渗漏损伤组织； 4、术前新辅助化疗的患者需要在化疗前行哨兵淋巴结活检，以明确腋窝分期； 5、化疗前患者血象、心肝肾等功能检查正常，或由医生评估能否进行化疗。

二、化疗药物 1、乳腺癌常用的化疗药物是：蒽环类（A，如表柔比星EPI，比柔比星THP等），紫杉类（T，紫杉醇或多西紫杉醇），环磷酰胺（C），氟尿嘧啶（F）等； 2、一般选择联合方案如：AT、CAF、TAC、TC、AC—T等，一般为3 周方案，或两周方案； 3、一个周期的化疗一般输液3-4天，化疗药一般在第一、第二天用，其余每天的输液为减轻化疗反应和增强疗效的药物，患者应该知道哪一瓶是化疗药并注意药物反应； 三、化疗副反应及处理 1、骨髓抑制这是乳腺癌化疗最常见和容易出问题的一个副作用，几乎每个患者都会出现骨髓抑制而白细胞下降，一般规律是化疗后第3-5天白细胞开始下降，7-10天为极期，之后逐渐回升。此时如处理不当将出现感染等严重并发症。我们一般在第7、10、14天查血常规，在第5-8天使用升白药（粒细胞集落刺激因子）。大多数患者都需要皮下注射升白药度过化疗极期。每个人的规律不同，应记住自己骨髓抑制的变化规律。患者化疗后如有发热或特别乏力，应立即查血象并找医生及时处理； 2、过敏反应紫杉类药物少数人可能出现严重过敏反应，因此必须进行预处理。也就是在输紫杉醇（一般是化疗第二日）前12小时

乳腺癌化疗产生并发症怎么办

近几年，乳腺癌的发生率和死亡率在不断的攀升，而且发病年龄也在不断的年轻化，一旦患有乳腺癌会严重危害女性的身心健康，所以要及时治疗。化疗作为目前临床医学上一种常用的治疗乳腺癌的手段，一直备受医疗界和患者及患者家属的关注，化疗短期效果好，长期下来带来的副作用较大，会引发一系列的并发症，严重影响化疗之后患者的恢复进程和正常的饮食和休息。那么乳腺癌化疗产生并发症怎么办呢？ 首先，乳腺癌患者应该有良好的心态，提前对化疗毒副作用有一定了解，免得出现不良反应时，焦虑恐慌更不利于病体的恢复。作为病患来说，不用觉得作为乳腺癌患者就该得到更大的关注与照顾，要把自己当作正常人，还应建立自己的支持系统，与其他患者及其家属，还有医护人员交流，会适时安慰他人，对自己身边的亲人朋友也应多多体谅关怀，不苛求一方的付出。作为病患家属，应在最大程度上扮好身为倾听者、提倡者、护理者的角色，尽量学习了解病情，明白患者的焦虑，与他们多多沟通。 其次注意饮食。补充足量的能量和蛋白质，才能使化疗后的患者，快速恢复体力和身体机能。优选食材是蛋类、奶类、瘦肉，如鸡肉、猪肉、乳鸽、鱼肉、虾、豆制品等。如果天然食物补充均衡了，可以适当地增加某些增强免疫功能的食物，比如山药、番茄、黄鱼、虾、香菇、平菇等，但是不要过分追求某一种食物的免疫功效，更不能本末倒置，均衡饮食才能够整体提高免疫力。食物应该尽量的软烂、易消化，以软食、半流质、流质食物为好。对于严重营养不良，或者低蛋白血症、贫血的化疗患者，单纯的饮食摄入，可能满足不了患者的营养需求，这种情况下，要尽快到营养科就诊，在医生指导下，添加口服营养补充剂进行营养治疗。有越来越多的化疗之后出现并发症之后会选择一些有经验的中医专家进行治疗。因为中医讲究辨证施治，固本培元，安全基本无毒副作用。 中医肿瘤专家袁希福，出生于百年中医世家，手握多种祖传方剂，更具30余年的利用中医治疗癌症的临床经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法----三联平衡疗法。该疗法治疗癌症通过扶正补虚、消痰化瘀、攻毒散结，在“杀抑”瘤细胞的同时，还提高人体免疫力和机体内环境的调控能力，有效地保护并提高机体的抗病能力，其远期疗效和长期生存率均明显提高。对抑制化疗后出现的并发症也起到了不错的治疗效果！ 聚焦：三联平衡疗法治疗乳腺癌用事实说话，康复案例再现! 基本情况：翟双娥，女，54岁，山西省晋中市，乳腺癌 2016年7月4日，翟双娥在山西省肿瘤医院检查时被确诊为乳腺癌。由于肿块太大，无法手术，医生建议她先做5个疗程的化疗，把肿块缩小后再做手术。但仅仅做了4个疗程的化疗，翟双娥就出现了淋巴和腰椎转移。不仅无法继续化疗了，手术更没办法做了。剧烈的疼痛也令翟双娥痛苦不堪，甚至下不了床，但更令她绝望的是，医生告诉他们治疗只能给她缓解一下，让她不那么疼痛，却无法阻止病情的恶化。 从表哥那里得知郑州希福中医肿瘤医院后，翟双娥与丈夫慕名寻求袁希福院长的中医治疗，随后以“三联平衡疗法”进行中医中药治疗。仅仅用药3天，一直喝米汤外加喝点水的翟双娥就开始感觉到饥饿，看到治疗希望后的翟双娥开始坚持服药。“我吃个四个半月，我都可以扶着床就这么走，后来又坚持了一个多月一共是五个来月吧，我就下地就是这么走。”翟双娥高兴地说。如今，翟双娥已经如正常人一样了，原本化疗掉光的头发也重新长了出来，亲戚、街坊四邻直

乳腺癌引发的7种并发症

乳腺癌引发的7种并发症 *导读：对于乳腺癌这种疾病来说，如果发展到中晚期，患者没有积极的配合医生的治疗，会导致身体当中的癌细胞出现扩散。…… 对于乳腺癌这种疾病来说，如果发展到中晚期，患者没有积极的配合医生的治疗，会导致身体当中的癌细胞出现扩散。严重的时候还会诱发各种并发症的出现。如果患者身体出现并发症会严重的危害患者的生命安全。 1、恶病质综合征。食欲不振既是恶病质的原因，又是恶病质的临床表现。此时患者主要表现为厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状，严重者可引发生命危险。 2、疼痛。乳腺癌骨转移的症状临床表现主要是疼痛。可以是深层钝痛、间歇性痛，与活动无关。初起在卧床休息后得到缓解，以后随着转移灶的增大，一般到了骨转移后期，疼痛会更加严重，呈持续性疼痛的症状。往往在出现病变区疼痛几个月以后，乳腺癌患者才出现骨质破坏。 3、乳头溢液。乳腺癌发生后使女性产生非生理性溢液，部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，乳头溢液可伴有乳房肿块同时发生。 4、病理性骨折。有10左右的乳腺癌骨转移会并发病理性骨

折。长骨转移可形成病理性骨折;脊椎转移时肿瘤可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。同时，当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。 5、淋巴结肿大。乳腺癌发生后可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结，身体同侧腋窝淋巴结发生肿大，且肿大淋巴结数目会随病情不断增加，相互连成团状，小部分患者出现相对侧腋窝淋巴转移。 6、转移症状。乳腺癌不同于其他癌症的地方在于，其早期就可以发生转移，随着疾病的发展再转移到其他地方，比如骨转移可出现疼痛、局部压痛、活动能力下降等;发生肺及胸膜转移后，可出现胸痛、干咳、咯血、呼吸困难、咳嗽和胸痛;肝转移后可出现发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等，继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。 7、溶骨性病变。乳腺癌骨转移以多发的溶骨性病变为多见，有些患者在溶骨病变治疗后的修复可以在影像学表现为过度钙 化而被诊断为成骨性改变，对这部分患者应追溯其首诊时的X片是否有溶骨性改变。因此乳腺癌患者术后出现躯体疼痛时，即使X线摄片阴性，也不可轻易否定骨转移的存在。 对于乳腺癌这种疾病来说，还希望患者要积极的配合医生的治疗，只有这样，才能控制癌细胞的生长，减少并发症的出现。另外，对于乳腺癌患者来说，为了可以更快的恢复身体健康，还

建议乳腺癌患者切除乳房同时植入假体

专家建议乳腺癌患者切除乳房同时植入假 体 导读：女性在检测出乳腺癌之后一般有两种选择，一种是切除肿瘤，保留乳房；另一种是乳房切除术。近日，有研究表明：乳腺癌患者中选择乳房切除术的人数要多于乳房肿瘤切除术。福克斯瓦利的整形医生说，女性们应该了解所有乳房重建的方法，包括直接植入假体。

根据最近一项研究，确诊为乳腺癌的年轻女性中选择乳房切除术的人在增加。福克斯瓦利的整形医生大卫詹森强调了告知病人所有乳房重建方法的重要性，包括直接植入假体。 乳腺癌患者切除乳房同时植入假体 在过去10年，乳房重建技术在快速发展，使得整形医生能为患者提供更好的效果。詹森医生说：我们这一代人可以选择的比上一代多多了。不管女性是选择直接植入假体修

复术、分段手术还是使用自体肌肉和组织进行重建，手术结果都要比10年前好得多。 他补充说，联邦法律要求保险公司支付乳房重建手术的费用，包括考虑到对称需要重建两个乳房的费用。 詹森医生说，直接植入假体手术是修复手术中的一个。外科医生在进行切除乳房手术的同时就植入假体，这种一站式手术使病人免受额外再进行手术植入假体的痛苦。小编寄语：一站式手术对于那些确定需要植入假体的乳腺癌患

者来说是值得考虑的。毕竟1次挨刀比2次挨刀的痛苦要小得多。 導讀：女性在檢測出乳腺癌之後一般有兩種選擇，一種是切除腫瘤，保留乳房；另一種是乳房切除術。近日，有研究表明：乳腺癌患者中選擇乳房切除術的人數要多於乳房腫瘤切除術。福克斯瓦利的整形醫生說，女性們應該瞭解所有乳房重建的方法，包括直接植入假體。 根據最近一項研究，確診為乳腺癌的年輕女性中選擇乳房

切除術的人在增加。福克斯瓦利的整形醫生大衛詹森強調瞭告知病人所有乳房重建方法的重要性，包括直接植入假體。 乳腺癌患者切除乳房同時植入假體 在過去10年，乳房重建技術在快速發展，使得整形醫生能為患者提供更好的效果。詹森醫生說：我們這一代人可以選擇的比上一代多多瞭。不管女性是選擇直接植入假體修復術、分段手術還是使用自體肌肉和組織進行重建，手術

乳腺癌的并发症有哪些-

乳腺癌的并发症有哪些? *导读：乳腺癌是现在女性高发的恶性肿瘤当中最为严重的一种，给患者的生命也带来了很大的威胁，专家认为治疗乳腺癌最主…… 乳腺癌是现在女性高发的恶性肿瘤当中最为严重的一种，给患者的生命也带来了很大的威胁，专家认为治疗乳腺癌最主要的方法就是手术治疗，但是有一个很大的弊端就是会产生并发症，下面我们就来看看乳腺癌的并发症有哪些? 乳腺癌并发症，一般而言是乳腺癌术后，患者没有做好预防措施，导致乳腺癌的并发症的发生。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，与遗传有关，40~60岁是女性乳腺癌的发病的高发年龄，这段岁数的女性患者要定期做检查，掌握一些预防乳腺癌的基本常识，子啊生活中对吃一些预防乳腺癌的食物，降低乳腺癌的发病率。女性要多运动，不仅有益身体健康，还能乳腺癌乳腺癌的发生。 乳腺癌并发症，乳腺癌术后，没有进行巩固治疗，乳腺癌很容易复发和扩散、转移，术后患者身体很虚脱，免疫力下降，患者要积极的调养，和增强抵抗力。 *乳腺癌并发症： 1、乳腺癌患者到中晚期会出现，食欲不振既是恶病质的原因，又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏

力、贫血及发热等症状，严重者可引发生命危险。 2、乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不断增多，互相粘连成团，少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期，还会远处转移，乳腺癌会转移到肺部，出现胸痛、胸水、气促等症状。 3、乳腺癌患者少数在早期，可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变，肿瘤表面皮肤凹陷，乳头偏向肿瘤所在的方向，乳头内陷等。而到乳腺癌晚期，通过淋巴转移与远处转移，可以并发其他一系列的症状。 乳腺癌会产生患者食欲下降，胸闷甚至是乳头内陷等症状，美丽的胸部是女人最引以为傲的地方，所以每个爱美的女人都害怕自己患有乳腺癌，对于自己的一生都是非常大的伤害，所以我们一定到积极预防。

乳腺癌保留皮肤的乳房切除术后即刻假体植入乳房重建-文档资料

乳腺癌保留皮肤的乳房切除术后即刻假体植入乳房重建 Wu HuishengHe JingsongChen WeicaiWang Xianming 【】Objective: Explore surgical skills and feasibility skin-sparing mastectomy of breast cancer [Include keeping the nipple areola complex (NAC)skin] and immediate reconstruction using silicone prosthesis. Methods: 83 breast cancer patients after skin-sparing mastectomy during the same period in the pectoralis major muscle after implantation of silicone prosthesis breast reconstruction, Postoperative follow-up and massage and adjuvant treatment. Results: Patients were followed up 6～72 months, All patients without local recurrence and distant metastasis occurred. At the same time breast reconstruction effect except 1 patient after radiotherapy for appear capsular contracture, take out silicone prosthesis .Postoperative evaluation fine appearance in 82 cases (98.80%). Conclusion: Skin-sparing mastectomy of breast cancer and immediate reconstruction using silicone prosthesis with a minimally invasive, safe, easy operation, quick postoperative recovery characteristics, After the

乳腺癌病人需要同时化疗和放疗吗

乳腺癌是比较常见的一种乳房疾病，主要是由于乳腺导管上皮细胞受到各种内外致癌因素作用下，导致乳房细胞失去了正常的功能，出现异常的增生造成的。目前对于乳腺癌的治疗，越来越多的患者选择多学科、多手段相结合的综合治疗手段，能够提高整体的治疗效果，延长生存时间。在治疗乳腺癌的各种方法中，放疗和化疗常被人们一块提及，那乳腺癌病人需要同时化疗和放疗吗？ 放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到抑制或杀灭癌细胞的目的，是一种局部治疗手段，而化疗是通过化学治疗药物杀死癌细胞，是一种全身性治疗手段。临床上放疗和化疗多联合使用，能够更全面的杀死癌细胞，控制病情，提高整体的治疗效果，如通过化疗可以抑杀远处转移的肿瘤细胞，对于较大的肿块，通过放疗则能缩小瘤体，控制局部病灶。但并非所有的患者都适合同时使用放化疗，如有的患者对放疗或化疗不敏感，即使同时使用效果也不明显，而且不管是放疗还是化疗都会产生一系列的副作用，导致患者机体受损，免疫力也有所下降，如果患者身体较差，往往很难承受放化疗的副作用，应慎重选择。 需要注意的是，放化疗治疗乳腺癌虽然短期效果明显，但并不能全部杀死癌细胞，患者可能还会面临复发转移的问题，而且放化疗产生的副作用也会导致患者免疫力下降，身体变得虚弱，创造了适合残存癌细胞生长的环境。大量的临床实践表明，中医与放化疗联合使用，能够起到增效减毒的功效。在放化疗期间给予患者补气益血、健脾和胃、滋肝补肾的中药，有助于调节机体，扶正元气，减轻放化疗引起的毒副作用，增强患者免疫功能，提高患者的耐受程度，使治疗能够安全、顺利的完成；在放化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于修复患者因放化疗受损的机体，提高患者的免疫力，还能抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低复发转移的风险，进一步延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例： 案例1：陈林凤，女，66岁，乳腺癌，河南洛阳市人 2008年7月，陈林凤在洗澡时发现左乳房有个凹陷的“坑”，随后在洛阳市乳腺病医院确诊为乳腺癌，随后做了两次手术切除，以及6个疗程的化疗。由于臀部疼痛，无法站立，2008年11月29日就医检查的陈林凤又被告知出现骨转移。复发后，陈林凤又按照医生要求做了2个疗程的化疗。此时，骨转移及严重的毒副反应令陈林凤的身体虚弱，下不了床，走不了路，极度绝望的陈林凤开始安排后事。 2009年1月5日，不愿意放弃的女儿拉着陈林凤到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。袁希福院长一边为其开具药方，一边对陈林凤进行开导，让陈林

保留皮肤的乳腺癌改良根治术1期假体植入重建乳房的探讨_唐一吟

2009年8月第37卷第4期临床军医杂志(C l i nJ M e dO f f i c) 保留皮肤的乳腺癌改良根治术I期假体植入重建乳房的探讨 唐一吟,邹天宁,周绍强,陈文林　(昆明医学院第三附属医院云南省肿瘤医院　乳腺科,云南　昆明　650118) 摘要:目的　探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性。方法　对15例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留皮肤的乳 腺癌改良根治术后,同期于胸大、小肌间植入硅胶假体重建乳房。结果　保留乳头乳晕复合体5例,不保留乳头乳晕复合体10例,术后随 访5～27个月,术后外观良好,双侧乳房对称,优良率达97%。所有病例均无局部复发或远处转移。结论　保留皮肤的乳腺癌改良根治术 后用硅胶假体行即刻乳房重建,具有操作方便、效果明显,是安全可行的手术方法。 关键词:乳腺癌改良根治术;假体;乳房重建 中图分类号:R737.9 文献标志码:A 文章编号:1671-3826(2009)04-0571-03 S k i n S p a r i n g Ma s t e c t o m y a n d1-s t a g e B r e a s t R e v o n s t r u c t i o nU s i n g P r o s t h e s i s T a n g Y i-y i n,Z o uT i a n-n i n g,Z h o uS h a o-q i a n g,C h e nWe n-l i n　(D e p a r t m e n t o f B r e a s t,T h e A f f i l i a t e dT h i r dH o s p i t a l o f K u n m i n g M e d i c i n e C o I l e g e,K u n m i n g650118,C h i n a) A b s t r a c t:O b j e c t i v e　T oe x p l o r ef e a s i b i l i t yo f i m m e d i a t eb r e a s tr e c o n s t r u t i o n w i t hs k i ns p a r i n gm o d i f i e dr a d i c a l m a s t e c t o-m y.Me t h o d s　At o t a l o f15Ⅰ,Ⅱs t a g eb r e a s t c a n c e r p a t i e n t s u n d e r w e n t s k i n s p a n n g m o d i f i e dr a d i c a l m a s t e c t o m y,O v e r t h es a m e p e r i o d,b r e a s t r e c o n s t r u t i o nh a db e e nc o m p l e t e dw i t hi n s e r t i n gs i l i c o n ep r o s t h e s i s b e t w e e np e c t o r a l i sm a j o r a n dm i n o r.R e s u l t s　Wi t hn i p p l e-a r e o l ac o m p l e x5,w i t h o u t n i p p l e-a r e o l a c o m p l e×10,P o s t o p e r a t i v e f o l l o w-u p5～27m o n t h s, B i l a t e r a l b r e a s t w e r e s y m-m e t r y,a o o d a p p e r a n c e.e x c e l l e n t a n d g o o dr a t e w a s97%.N o l o c a l r e c u r r e n c eo r d i s t a n t m e t a s t a s i s. C o n c l u s i o n　I m m e d i a t e b r e a s t r e c o n s t r u t i o n w i t hs k i ns p a r i n g m o d i f i e dr a d i c a l m a s t e c t o m y u s i n g s i l i c o n e p r o s t h e s i s w a s a c o n v e n i e n t,e f f e c t i v e a n da s a f t y m e t h o d. K e yw o r d s:m o d i f i e dr a d i c a l m a s t e c t o m y;p r o s t h e s i s;b r e a s t r e c o n s t r u c t i o n 乳腺癌改良根治术后所致的乳房缺失,破坏女性形体完美,造成乳腺癌患者术后极大心理压力。目前由于乳腺癌综合治疗手段的进步,术后患者生存率提高,同时术式的不断改良(保留皮肤的乳癌改良根治术),为乳癌术后乳房重建,尤其是即刻乳房重建提供了更为有利的条件。近两年来,我们对15例早期乳腺癌开展了保留皮肤的乳腺癌改良根治术后假体植入即刻乳房重建术,取得良好效果,现报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　本组15例中,年龄30～50岁(中位年龄40岁)。右侧6例,左侧9例。位于外上象限者9例,外下象限者3例,内上象限者1例,内下象限者2例。所有病例均符合以下条件:(1)经病理证实为乳腺癌,T N M分期为0～Ⅱ期;(2)患者本人有再造乳房要求;(3)无手术禁忌证,对侧乳房无下垂或下垂Ⅰ度。按1988年修订国际抗癌协会分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期13例。其中浸润性导管癌12例,浸润性小叶癌2例,浸润性导管癌合并浸润性小叶癌1例,5例患者有腋下淋巴结转移均少于3个。 1.2　病例选择标准　(1)肿瘤为单发,≤3c m;与胸肌及表面皮肤无粘连;(2)肿瘤边缘至乳晕边缘的距离≥3c m; (3)乳头乳晕无溃烂,乳头无内陷、无溢液;(4)同侧腋窝无明显肿大淋巴结;(5)患者本人有再造乳房要求;(6)无手术禁忌证,对侧乳房无下垂或下垂Ⅰ度。 1.3　手术方法　根据肿瘤位置选择月牙形,梭形,环乳晕切口,先行肿瘤完整切除,送快速病理,病理诊断:乳腺癌。将原切口延至腋前线近腋窝处,以利于肿瘤的根治切除及腋窝淋巴结的清扫。内下象限肿瘤取梭形切口,腋窝则另取腋下弧形切口。腋窝淋巴清扫后,冲洗创面,更换手术器械及手术衣,沿胸大肌外侧切开,钝性分离胸大肌与胸小肌间隙至乳房下缘,腔隙下缘、内侧缘要充分游离,充分止血后将硅凝胶假体植入,胸大肌外侧缝合关闭,腋窝、胸壁分别放置引流管,缝合皮肤切口。术毕重建侧乳房上方多 收稿日期:2009-03-19 作者简介:唐一吟,女,昆明人,主治医师,目前主要从事乳腺癌外科临床工作 · 571·

乳腺癌患者可以不做放化疗吗

随着人们生活节奏的加快及存在各种不良的生活习惯，致使如今乳腺癌的发病率逐渐提高，严重影响到了人们的健康和生命。目前治疗乳腺癌的方法有很多，而放化疗是比较重要的一种，应用也比较广泛，对于控制病情，缓解病症有很好的效果，但提到放化疗，人们首先想到的就是副作用，甚至有不少患者认为放化疗副作用太大，很难达到治疗的效果，并不愿意接受放化疗，那乳腺癌患者可以不做放化疗吗？ 放化疗在乳腺癌的治疗中应用广泛，既能联合手术进行综合治疗，起到抑杀残存，预防复发转移的目的，也能单独作用于患者，尤其是中晚期患者，通过对机体内癌细胞的抑杀，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间。但放化疗也存在着不足之处，会产生一系列的副作用，而且有不少患者了解到，某些患者在放化疗前还能吃能喝能睡，但做了放化疗身体垮掉了，吃不下喝不进，甚至很快就走向了死亡，出现了人财两空的情况。因此对于放化疗也充满恐惧，宁愿放弃治疗，也不愿做放化疗。其实现在随着医疗水平的提高，放化疗也日益完善，有不少患者能够通过放化疗获益，获得长期的生存，但需要在治疗前对患者全身的状况进行综合分析，如果对放化疗敏感，身体状况较好，还是应争取放化疗的机会。 对于身体较差、年龄较大，或者对放化疗不敏感的患者，多不建议放化疗，但并非是要放弃治疗，患者还是应积极寻求其他方法，如中医药的治疗。中医作为我国的传统医学，发展至今已经有几千年的历史了，在治癌方面积累了丰富有效的经验。中医治疗不同于西医的只关注瘤体是否缩小、癌细胞是否被消灭等问题，中医强调以人文本，注重对患者进行整体的治疗和调理，通过调节机体内紊乱的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，提高免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。另外对于选择放化疗的患者，也能联合中医进行综合治疗，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。 对于乳腺癌患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指