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弱视定义,类型,原因及危害

什么是弱视？

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。

①1977年von Noorden提出：由于形觉剥夺或双眼间的异常相互作用引起单眼或双眼视力低下，并眼部无器制性病变，用矫正镜片不能改善视力，经过治疗则视力可恢复正常。

②Simons等提出：弱视是在视觉发育过程中，两眼之间竞争不平衡的结果，诊断的标准不仅仅是视力减退还应有双眼视力之差。

③1978年Flynn提出：弱视的诊断标准是无器制性病变，矫正视力低于0.4，好眼

1.0或低于1.0，而两眼视力相差大于三行，视力低者为弱视。

④1996年，我国弱视近视防治组定义为：凡眼部无器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力小于等于0.8，且不能矫正者为弱视。

弱视与斜视的关系？

单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。在儿童群体中，斜视和弱视的发病率都在2~4%左右，很多孩子都是两种眼病同时存在。斜视可导致弱视，因为斜视发生后，双眼视轴不平行，双眼的黄斑就不对称，故而发生复视和混淆视，为了避开这种视觉紊乱，大脑皮层就主动抑制由斜视眼黄斑输入的视觉冲动，如果该眼黄斑功能长期受抑制，视力得不到发育就会形成弱视。此外，屈光不正与斜视同时存在时，更容易形成弱视。

弱视有哪些类型？

1．斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。

①内斜比外斜的弱视发生率高

②恒定性斜视比间歇性斜视弱视发生率高

③斜视发生的越早，持续时间越长，弱视的程度越深。一般发生在3岁前的斜视性弱视，不易治愈

④斜视是弱视的原因，弱视是结果，是功能性的，是可逆的。尽早矫正斜视是弱视治愈的关键措施

2．屈光参差性弱视：由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。近视性屈光参差因常用近视较轻眼看远，近视较重眼看近，双眼交替使用，而不易形成弱视。但若屈光参差度数过大，也可形成弱视。

3．形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视，我们称为医源性遮盖性弱视，此种弱视常继发内斜或外斜。这种弱视，不仅视力低下，而且愈后也差。

4．屈光不正性弱视：多见于中高度的远视及散光。单眼或双眼的高度近视为病理改变，其视力低下不属于弱视范畴。由于视觉发育的关键期（出生至3岁）及敏感期，没能及时正确佩带矫正眼镜，视网膜的物象始终模糊不清，大脑中枢长期接受模糊刺激，久之形成弱视。这种弱视双眼视力接近或相等，不会形成双眼融合障碍，不会引起黄斑及中枢的抑制，故在佩带合适眼镜之后辅予视觉训练，视力均可提高。是愈后疗效最好的一种弱视。但为时较长，一般需2～3年。

5．先天性弱视：先天性弱视就是弱视的发病原因不清楚的这类弱视统称为先天性弱视。可能在出生的过程中，新生儿有视网膜或视路出血，影响了视觉功能的正常发育，形成弱视。眼球震颤也可能是先天性弱视的一个原因。这类眼球震颤的振幅很小，频率高，不容易觉察，通过视镜能够看到眼球有规律的震动。既然有快相，也有慢相，属于冲动性眼球震颤。先天性弱视的治疗相当困难，矫正屈光不正之后，即使经过弱视训练，视力也很难提高。

弱视发生的原因是什么？

婴儿出生时，视力不及成人的1%，随着年龄的不断增长，双眼视细胞不断发育完善。5岁以内是视功能以育的重要时期。如果这个时期某种原因造成双眼不能视物，视细胞得不到正常的刺激。视功能就停留在一个低级水平，双眼视力低下，不能矫正，就形成弱视。弱视在整个发育时间均可发生，多在1～2岁儿童就开始了，发病越早，程度越重。

1．弱视形成的先天原因：患高度近视的父母遗传给子女；早产婴儿眼内组织发育不完善容易引起弱视；胎儿在母亲的妊娠期内由于严重妊娠反应造成营养不良，影响胎儿的眼球发育，造成弱视。

2．弱视形成的后天原因：幼儿的眼球在发育期间，由于眼底黄斑部中心凹的神经细胞得不到足够聚集清晰影像的刺激，影响它的发育，而失去了对精细空间的分辨能力，引起视觉紊乱，从而形成弱视。

3．用眼过度：儿童每天看电视超过2小时，眼与电视机的距离小于3米，长时间看书距离少于30厘米的孩子，多数会出现视力疲劳，其中一部分会发生弱视。

4．睡眠不足：睡眠时间少的孩子在儿童生长发育的快速期，特别是7—9岁和12—14

岁时，如果睡眠时间少，会引起部分儿童发生弱视。

弱视有哪些危害？

1．形成斜视：很多弱视的患者由于双眼感光度降低极容易形成斜视，尤其是单眼弱视患者或者双眼弱视相差过大的患者。

2．视力高概率永久低下：弱视会引发和加重视力退步，影响眼的正常发育，最直接的结果就是造成视力高概率永久低下。

3．丧失立体视：弱视的患者会丧失立体视，最直接的结果就是只能看到二维的画面，对于眼睛中看到的事物不能形成正确的判断力，不能正确判断事物的远近距离，而且在他们的眼里世界是模糊或者重影的。

4．影响孩子的身心发育：因为看不清楚事物，一直成长在被嘲笑的阴影里，他们形成了自闭心理，严重影响了他们的心理健康、学习与生活。

5．视功能多方受损：弱视会导致眼睛视功能的多方受损，如调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。

2017弱视诊断与治疗临床指南(ppp)精要梅颖

2017 弱视诊断与治疗临床指南（PPP）精要——梅颖注：因为原文是全英文，我翻译还不够细致，如有纰漏或不容易理解的，可以查看原文对照。欢迎在评论区提出翻译不当之处。同时由于原文非常长，内容非常多，我按自己的理解选择了和临床最相关最重要的内容做了精简，所以本文并非原文的一一对应翻译。图1 美国眼科学会的弱视临床指南2017 图2 2017年的弱视临床指南PPP网站一、弱视的定义和分类弱视是单侧，在少见情况下为双侧，的最佳矫正视力的下降，这种情况发生于其他方面均正常的眼中，或有累及眼部或视路的结构性异常，而这种视力的下降不能只归因于结构异常的作用。弱视眼也会伴有对比敏感度和调节缺陷。对侧眼常常也不正常，但只有细微的缺陷。弱视是由于生命早期的异常视觉经验而引起的，传统上依据对弱视的发生起作用的疾病或多种疾病的联合而进行如下分类：斜视性持续的、非交替性斜视（内斜视最典型）最有可能引起弱视。斜视性弱视被认为是来自于双眼的输送非融合信号的神经元之间竞争性或抑制性相互作用的结果，这种情况会导致注视眼的皮层视觉中枢占优势地位，而对非注视眼的输入信号的反应呈慢性下降。

屈光性（包括屈光参差性和双侧高度屈光不正性）弱视可以作为未矫正的单眼或双眼屈光不正的结果而发生。当双眼的屈光明显时，引起一只眼的视网膜影像相较对侧眼发生长期地光学离焦，而导致屈光参差性弱视。这种类型的弱视可以联合斜视发生。单纯的屈光不正性弱视被认为是部分由于受累眼的视觉影像模糊对视力发育的直接作用所导致的，部分是由于双眼间的竞争性和抑制性作用而造成的，这种情况与斜视性弱视发生的情况类似。较大的屈光参差和散光导致弱视发生的危险和严重程度增加。双侧屈光性弱视是屈光性弱视中的一种少见的类型，会导致幼儿双眼的双侧性视力下降。它的发生机制只涉及到模糊的视网膜影像作用。在幼儿中未矫正的双侧的散光可以导致对于持续模糊的子午线的分辨能力丧失（子午线性弱视、散光性弱视）。形觉剥夺性形觉剥夺性弱视是由于眼的屈光间质被完全或部分阻挡，导致视网膜上影像模糊而引起。最常见的原因是先天性或早年获得性白内障，但是角膜混浊、感染性或非感染性眼内炎症、玻璃体积血以及上睑下垂也与视觉剥夺性弱视相关。形觉剥夺性弱视虽然不常见，但是常常比较严重，也很难治疗。由单眼瞳孔区的阻挡所导致的弱视性视力丢失的倾向要比同等程度的双眼剥夺性弱视所产生的视力损失更大。对于威胁视力的单眼白内障的新生儿，如能在1～2

碳素结构钢的定义与分类

碳素结构钢的定义与分类 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

碳素结构钢的定义与分类碳素结构钢钢中除含有主要为了脱氧而加入的硅、锰元素外，不含其他有意加入的合金元素。钢中硫、磷杂质含量较高，一般来说普通质量碳素结构钢的硫的质量分数不大于%、磷的质量分数不大于%；优质碳素结构钢硫和磷的质量分数不大于%。这类钢通常以热轧状态交货和使用，主要用于工程结构。一、我国标准的规定根据国家标准GB/T 13304-1991《钢分类》，碳素结构钢属于非合金钢，是非合金钢中的一种。非合金钢还包括优质碳素结构钢、碳素工具钢、碳素弹簧钢、易切削碳素钢，以及其他一些具有特殊性能和用途的钢。（一）按化学成分非合金钢各元素规定含量的界限值如表1-1-1所示。对钢规定的任一元素的规定含量符合表中所列相应元素的界限范围时，这些钢不非合金钢。表1－1－1

（1）钢为非合金化的（符合对非合金钢的合金元素规定含量界限值的规定）；（2）不规定热处理（退火、正火、消除应力及软化处理不作为热处理）；（3）如产品标准或技术条件中有规定，其特性值应符合下列条件：碳的质量分数最高值≥ %；硫或磷的质量分数最高值≥ %；氮的质量分数最高值≥ %；抗拉强度最低值≤ 690MPa；屈服点或屈服强度最低值≤ 360MPa；伸长率最低值（Lo= Fo ）≤ 33%；弯心直径最低值≥ *试件厚度；冲击功最低值（20℃，V型，纵向标准试样）≤ 27J；洛氏硬度最高值（HRB）≥ 60。注：力学性能的规定值是指用厚度为316mm钢料纵向或横向试样测定的性能。（4）未规定其他质量要求。优质非合金钢是指除普通质量非合金钢和特殊质量非合金钢以外的非合金钢。在生产过程中需要特别控制质量（例如控制晶粒度，降低硫、磷含量，改善表面质量或增加工艺控制等），以达到比普通质量非合金钢特殊的质量要求（例如良好的抗脆断性能，良好的冷成形性能等），但这种钢的生产控制不如特殊质量非合金钢严格（如不控制淬透性）。特殊质量非合金钢是指生产过程中需要特别严格控制质量的性能（例如控制淬透性和纯洁度）的非合金钢，应符合下列条件。（1）钢材要经热处理并至少具有下列一种特殊要求的非合金钢（包括易切钢和工具钢）： ①要求淬火和回火，或模拟表面硬化状态下的冲击性能； ②要求淬火或淬火和回火后的淬硬层深度或表面硬度； ③要求限制表面缺限，比冷镦和冷挤压用钢的规定更严格； ④要求限制非金属夹杂物含量和（或）要求内部材质均匀性。 (2) 钢材不进行热处理并至少应具有下述一种特殊要求的非合金钢： ①要求限制非金属夹杂物含量和（或）内部材质均匀性，例如钢板抗层状撕裂性能。 ②要求限制磷含量和（或）硫含量最高值，并符合如下规定：熔炼分析值≤ %；成品分析值≤ %。 ③要求残余元素的含量同时作如下限制：铜熔炼分析最高质量分数≤ %；钴熔炼分析最高质量分数≤ %；钒熔炼分析最高质量分数≤ %。 ④表面质量的要求比冷镦和冷挤压用钢的规定更严格。

物质的组成和分类

物质的组成和分类能力解读 1．认识：物质的多样性。 2．识别：混合物与纯净物，化合物与单质，有机物和无机物，常见的酸、碱、盐和氧化物。 3．懂得：元素的简单分类。4．知道：物质由元素组成。知识梳理 1.物质分类及典型实例体系总图 2.物质的定义 ⑴ 组成混合物， ⑵ 组成纯净物 ①单质：的纯净物．．．。 ②化合物：组成的纯净物．．．。 ⅰ氧化物：组成的化合物．．．。酸性氧化物：能与，如 CO2、SO2。中性氧化物：碱性氧化物：能与，如：CaO 。。 ⅱ酸：水溶液中电离出的阳离子的化合物．．．。 ⑼有机物：含元素的化合物．．．。 ⅲ碱：水溶液中电离出的阴离子的化合物．．．。 ⅳ盐：由和金属离子或铵根离子组成的化合物。非金属单质稀有气体单质：如：He 、Ne 、Ar 等金属单质：如Mg 、Al 、Zn 、Fe 、Cu 、Hg 、Ag 等气态：H 2、O 2、N 2、Cl 2 固态：C 、S 、P 、Si 、I 2 物质纯净物如：空气、自然界中的水、化石燃料、溶液、合金、盐酸等单质化合物 CH 4、C 2H 5OH 、CH 3COOH 、C 6H 12O 6等如(C 6H 10O 5)n 等相对分子质量大于1万的，为有机高分子化合物碱 NaCl （中性）、Na 2CO 3（碱性）、CuSO 4（酸性）等酸碱性氧化物：如CuO 、MgO 等酸性氧化物（酸性）：如CO 2、NO 2、SO 2、SO 3、等含氧酸：如H 2SO 4、H 2CO 3、HNO 3等无氧酸：如HCl 、H 2S 等可溶：如NaOH 、KOH 等难溶：如Mg(OH)2、Fe(OH)3、Cu(OH)2等微溶：Ca(OH)2等中性氧化物（中性）：如H 2O 、CO 等混合物

弱视的定义及其分类

什么是弱视? 眼球没有器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9，而且矫正视力又达不到正常；或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力低下和不能矫正的称为弱视。弱视按程度分为轻度弱视（视力0.8～0.6）、中度弱视（视力0.5～0.2）、重度弱视（视力低于或等于0.1）。弱视在视觉发育期间均可发生，多在1～2岁就开始。弱视发病愈早，其程度就越重。弱视与近视有什么不同? 弱视与近视根本不是一种病。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚，看近清楚的眼病，戴镜后矫正视力多可恢复正常，而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病，两种病有本质的不同。弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄限制；而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，可能无双眼单视功能，无立体视，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，不仅影响工作前途，而且直接影响到我国的人口素质。弱视的病因有哪些，弱视分几种类型，疗效如何?

引起弱视的病因比较多，归纳起来有以下原因：小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂，以及先天的视中枢及视神经发育不良等。弱视的分类方法也有很多，根据病因不同弱视可分为：斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发生弱视，这类弱视也是功能性的，因而是可逆的。形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。真视美推测新生儿常有视网膜或视路出血，可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，双眼视力相等或相近，屈光不正性弱视多见于远视

儿童弱视的判断和常用治疗方法

儿童弱视的判断和常用治疗方法儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。儿童弱视如何判断： 1、对于年满周岁的儿童，无论发现双眼正常与否，都应按常规由专业眼科医生做一次全面检查，看看是否存在小儿弱视的可能。 2、幼儿园的小朋友应每6个月检查一次视力，以便早期排查小儿弱视; 3、眼睛有无斜视，是否经常眯眼; 4、看书或者看电视时，是否歪头、偏脸; 5、看东西是否凑得很近。儿童弱视治疗方法： 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200-300根针或200-300粒珠子，促使多用近目光，以提高视力; 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10-15分钟，每曰两次; 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1-2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏

治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力; 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗; 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。

2018年弱视诊治指南(国家卫生健康委员会)

弱视诊治指南弱视是儿童常见眼病，常造成视力低下并影响双眼视功能，需要尽早积极治疗。为规范弱视的诊断治疗，制定本指南。一、弱视的定义视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。二、弱视的分类（一）斜视性弱视恒定性、非交替性斜视最有可能引起弱视。斜视性弱视被认为是来自于双眼的输送非融合信号的神经元之间竞争性或抑制性相互作用的结果，这种情况会导致注视眼的皮层视觉中枢占优势地位，而对非注视眼的输入信号的反应呈慢性下降，造成弱视。交替性斜视因双眼获得视觉刺激的机会

均等，一般不会引起弱视。（二）屈光性弱视 1.屈光参差性弱视当双眼的屈光度数不等时，可以引起屈光度较大眼的视网膜影像与对侧眼相比发生长期地离焦，从而导致屈光参差性弱视。屈光参差的程度与弱视发生的可能性和严重程度成正相关，双眼远视性球镜屈光度数相差≥1.50Ds或柱镜屈光度数相差≥1.00Dc，屈光度数较高眼易形成弱视。 2.屈光不正性弱视双侧屈光不正性（双眼屈光不正程度相等或相近）弱视是屈光性弱视中的一种少见类型，表现为幼儿的双眼视力下降。它的发生机制只涉及模糊的视网膜影像作用,多发生于未配戴矫正眼镜的双眼屈光不正程度相等或相近的中高度屈光不正患者。屈光不正主要为双眼高度远视或散光，且双眼最佳矫正视力相等或接近。远视屈光度数≥5.00Ds、散光度数≥2.00Dc，可增加发生弱视的危险性。近视性屈光不正由于患儿可以获得近处景物的影像而较少引起弱视，只有大于6.00Ds的高度近视才有可能导致弱视的发生，因此近视性弱视的诊断需谨慎，大于10.00Ds的高度近视尚需排除高度近视性视网膜病变。一般在配戴屈光矫正眼镜3～6个月后视力不能恢复正常可确诊。

有机物和无机物的区别

有机物与无机物最根本的区别是否含碳元素是有机物与无机物最根本的区别只有少数化合物例外如二氧化碳、一氧化碳碳酸盐属于无机物【无机物】无机物是无机化合物的简称通常指不含碳元素的化合物。少数含碳的化合物如一氧化碳、二氧化碳、碳酸盐、氰化物等也属于无机物。无机物大致可分为氧化物、酸、碱、盐等。【有机物】定义有机物通常指含碳元素的化合物或碳氢化合物及其衍生物总称为有机物。说明 1.有机物是有机化合物的简称。目前人类已知的有机物达900多万种数量远远超过无机物。 2.早先人们已知的有机物都从动植物等有机体中取得所以把这类化合物叫做有机物。到19世纪20年代科学家先后用无机物人工合成许多有机物如尿素、醋酸、脂肪等等从而打破有机物只能从有机体中取得的观念。但是由于历史和习惯的原因人们仍然沿用有机物这个名称。 3.有机物一般难溶于水易溶于有机溶剂熔点较低。绝大多数有机物受热容易分解、容易燃烧。有机物的反应一般比较缓慢并常伴有副反应发生。 4.有机物种类繁多可分为烃和烃的衍生物两大类。根据有机物分子中所含官能团的不同又分为烷、烯、炔、芳香烃和醇、醛、羧酸、酯等等。根据有机物分子的碳架结构还可分成开链化合物、碳环化合物和杂环化合物三类。 5.有机物对人类的生命、生活、生产有极重要的意义。地球上所有的生命体中都含有大量有机物。有机物与无机物的主要区别无机物与有机物在性质及反应上的差别只是相对的、有条件的不同的有机物有其特殊的性质。例如乙醇、乙酸、乙醛、丙酮能与水以任意比互溶四氯化碳、二氟二溴甲烷等有机物不但不能燃烧反而可以用来灭火乙酸及其金属盐能在水溶液中电离三氯乙酸是一种强酸有些反应如烷烃的热裂解和三硝基甲苯的爆炸都是瞬间完成的等等。 ==有机物即有机化合物。含碳化合物一氧化碳、二氧化碳、碳酸盐、金

弱视诊治指南2018

弱视诊治指南国卫办医函〔2018〕393号弱视是儿童常见眼病，常造成视力低下并影响双眼视功能，需要尽早积极治疗。为规范弱视的诊断治疗，制定本指南。一、弱视的定义视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。二、弱视的分类（一）斜视性弱视恒定性、非交替性斜视最有可能引起弱视。斜视性弱视被认为是来自于双眼的输送非融合信号的神经元之间竞争性或抑制性相互作用的结果，这种情况会导致注视眼的皮层视觉中枢占优势地位，而对非注视眼的输入信号的反应呈慢性下降，造成弱视。交替性斜视因双眼获得视觉刺激的机会均等，一般不会引起弱视。（二）屈光性弱视 1.屈光参差性弱视当双眼的屈光度数不等时，可以引起屈光度较大眼的视网膜影像与对侧眼相比发生长期地离焦，从而导致屈光参差性弱视。屈光参差的程度与弱视发生的可能性和严重程度成正相关，双眼远视性球镜屈光度数相差≥1.50Ds或柱镜屈光度数相差≥1.00Dc，屈光度数较高眼易形成弱

视。 2.屈光不正性弱视双侧屈光不正性（双眼屈光不正程度相等或相近）弱视是屈光性弱视中的一种少见类型，表现为幼儿的双眼视力下降。它的发生机制只涉及模糊的视网膜影像作用,多发生于未配戴矫正眼镜的双眼屈光不正程度相等或相近的中高度屈光不正患者。屈光不正主要为双眼高度远视或散光，且双眼最佳矫正视力相等或接近。远视屈光度数≥5.00Ds、散光度数≥2.00Dc，可增加发生弱视的危险性。近视性屈光不正由于患儿可以获得近处景物的影像而较少引起弱视，只有大于6.00Ds的高度近视才有可能导致弱视的发生，因此近视性弱视的诊断需谨慎，大于10.00Ds的高度近视尚需排除高度近视性视网膜病变。一般在配戴屈光矫正眼镜3～6个月后视力不能恢复正常可确诊。（三）形觉剥夺性弱视形觉剥夺性弱视是由于眼的屈光间质完全或部分不透明，导致视网膜上影像模糊而引起的。最常见的原因是先天性或生后早期获得性白内障。角膜混浊、感染性或非感染性眼内炎、玻璃体积血以及上睑下垂也会造成形觉剥夺性弱视。形觉剥夺性弱视是不太常见的弱视类型，但是比较严重且难以治疗。由单眼瞳孔区的遮挡所导致的弱视性视力丢失要比同等程度的双眼剥夺性弱视所产生的视力损失更大。对于患有影响视力的单眼白内障的患儿，如果在生后2个月前进行白内障手术并进行光学矫正和视功能训练，预后较好。医源性遮盖性弱视是形觉剥夺性弱视的一种特殊类型，可在长期眼

无机物的分类及相互关系

无机物的分类及相互关系无机物的分类表1 无机物的分类表一氢化物(由氢和另一元素组成的化合物) 非金属氢化物液态：水中性气态碱性：NH3 酸性：HCl、HBr、HF、HI、H2S 中性：CH4、C2H4等金属氢化物类盐固体氢化物，如NaH、CaH2等氧化物(由氧元一般按是否成盐分不成盐氧化物如NO、CO

盐强碱弱酸盐：如Na2CO3、KHCO 3等。弱酸弱碱盐：如NH4Ac等。表 2 无机物的分类表二 2、纯净物和混合物——分子区别在于：分子是否相同，组成是否固定，性质是否一定。混合物分子不同，组成不一，各成分保持原有化学性质。混合时无能量变化，一般可用机械法分离，是不纯物。如铁粉和硫粉的混合物。纯净物是相对纯的物质。物质(根据物质的成分) 纯净物 [两同(由相同的分子构成，由同种物质组成)、两定 (具有固定的组成，具有一定的性质，如熔点、沸点)] 化合物 (由不同种元素形成) 根据是否含碳元素无机化合物有机化合物根据化学键类型离子化合物共价化合物根据其水溶液能否电离非电解质(不电离) 电解质(能电离) 单质 (由同种元素形成) 金属单质非金属单质稀有气体单质混合物 (无两同两定) 气态的：空气、天然气、爆呜气、水煤气、煤气、焦炉煤气、裂解气、高炉煤气、NO2等。液态的：溶液、石油及其产物中的燃料油和润滑油、煤焦油、天然植物油、自来水、氯水、氨水、双氧水、王水、盐酸、氢硫酸、福尔马林、二甲苯、水玻璃、玻尔多液，等等。固态的：漂白粉、过磷酸钙、碱石灰、玻璃、水泥、钢铁、合金、煤、天然脂肪、黑火药、铝热剂、高分子，等等。表 3 纯净物和混合物焦炉煤气(H2、CH4及少量的CO、CO2、C2H4、N2等)、裂解气(C2H4、C3H6、C4H6及CH4、C2H6、H2、H2S等)、高炉煤气(CO、N2、CO2)。注意：(1) 不能认为混合物必定含有多种分子式。其实，一种分子式(即相同组成)也能形成混合物，如同分异构体。 (2) 不能认为混合物必定是含有多种元素。其实，一种元素也能形成混合物，如同素异形体。如O2＋O3，金刚石粉和石墨的混合物。 3结晶水合物是纯净物。 4空气是混合物，但组成基本一定。 5溶液的组成不固定，性质一样，组成均匀，但两种液体混合时常伴有体积、能量、颜色等的变化(物理化学变化)，因而溶液是特殊的混合物。 (6) 高分子化合物是链节相同、聚合度不同，即组成相同，而具有不同相对分子质量的物质的混合物。 (7) 由于NO2与N2O4的平衡存在，故常说NO2的实际上是二者的混合物。因此，要看题意来决定是否将它看成是纯净物还是混合物。 (8) 二甲苯有三种：对二甲苯、邻二甲苯、间二甲苯，其中对二甲苯是固体，其它二者是

弱视的科普知识

一、儿童正视化的过程正常儿童刚出生时大约有+3.00D左右在远视度数，眼轴大概在16-17毫米左右，随着年龄的增加远视度数逐渐下降，眼轴逐渐增长；视力从刚出生时只看到眼睛前20CM的物体轮廓，逐渐发育提高，6-8岁达到成人视力水平。这就是儿童正视化的过程二、（什么是弱视）弱视多是由于视觉发育期存在的斜视，高度屈光不正，屈光参差，以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳视力低于相应年龄正常儿童视力下降，或双眼视力相差两行及以上，视力较低的眼为弱视三、弱视形成的原因 1斜视性弱视：由于单眼斜视或双眼交替斜视造成的眼位偏斜后，引起的异常双眼相互作用，斜视眼的黄斑中心凹接受不同物像，因此受到抑制，导致斜视眼视力下降

2屈光参差性弱视：由于屈光不正度数相差较大，两眼相差250度以上成像在黄斑区的物象大小以及清晰度不等、度数较大的眼存在形觉剥夺，可能会被抑制，导致屈光参差性弱视 3屈光不正性弱视：多发生于为佩戴过眼镜的高度屈光不正儿童，主要见于高度远视或散光，常为双侧性，双眼最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视大于或等于5.00DS，散光大于或者等于2.00DC，近视大于或等于10.00度会增加弱视的风险 4形觉剥夺性弱视：多见于儿童出生后单眼或双眼由于屈光间质被完全或部分遮挡如先天性白内障，角膜混浊，上睑下垂，过度遮盖或光觉，色觉刺激不够等因素，从而剥夺了黄斑形成清晰物像的机会而形成弱视。儿童弱视的危害：弱视是一种眼中危害婴幼儿视力和视功能的眼病。它不仅损坏视力，并且阻碍了双眼视功能的建立，无法形成精细的立体视觉，会影响孩子的学习，运动及未来职业选择。另外弱视还伴有斜视，影响美观及儿童的身心健康。弱视的危害大于一般的近视，近视戴镜后视力可达正常，而弱视则不同，戴镜后视力不能达到正常，除了遮盖治疗还需要辅助相应的视觉训练。如不及时除了会造成视力永久性低下，从而抱憾终生。 3-6岁弱视治疗的黄金时期，6-9对治疗效果一般，9-12岁治疗效果差。因此儿童弱视应早发现早治疗。建议选我们达人视界5V视界训练文化体系，训练弱视采用视觉刺激法，逐渐提高视力，迅速恢复视功能，建立立体视觉，让我们携起手来一起为孩子的视觉健康保驾护航！

弱视的诊断和治疗

弱视的诊断和治疗令狐采学一、概述弱视的患病率为2％～4％，为视觉发育相关性疾病，所以了解视觉发育对弱视的诊断、治疗及预防有重要意义。 1、弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。 2、儿童视觉发育：儿童视力是逐步发育成熟的，儿童视觉发育的关键期为0～3岁，敏感期为0～12岁，双眼视觉发育6～8岁成熟。不同的发育阶段不仅视力有差别，不同检查方法检出的视力正常值也不同(表17-3)。从不同阶段视力发育的标志，可以看出在弱视诊断时应注意年龄因素。 3、弱视诊断标准：我国斜视与小儿眼科学组曾在1987年提出以国际标准视力表检测出的0.8为弱视诊断标准，并提出诊断弱视应注意年龄因素。国外同时期也有类似的标准。近年来不少国家根据临床研究提出了与视力发育相关的弱视诊断及转诊标准。我国弱视防治实践也存在类似问题，即有些医生或保健人员不分年龄大小，只用0.8一个标准，又未注意是否存在引起弱视的危险因素(单眼斜视、

屈光参差，高度屈光不正及形觉剥夺等)，对凡是最佳矫正视力低于0.8者均诊断为弱视并给予治疗，出现了弱视诊断泛化的倾向。弱视诊断时要参考不同年龄儿童正常视力下限：3岁儿童正常视力参考值下限为0.5，4～5岁为0.6，6～7岁为0.7，7岁以上为0.8。两眼最佳矫正视力相差2行或更多，较差的一眼为弱视。如果幼儿视力不低于同龄儿童正常视力下限，双眼视力相差不足2行，又未发现引起弱视的危险因素，则不宜草率诊断为弱视，可以列为观察对象。 4、弱视的筛查与预防：国外以人群为基础的随机对照研究，发现加强筛查组(在出生后～37个月间筛查5次)弱视患病率低于对照组(在37个月筛查1次)，分别为0.6％和1.8％，差异有显著性;加强组较差眼平均视力优于对照组，3岁前到眼科门诊治疗弱视的比例高于对照组(4 8％和13％)，这些数据有力支持了早期强化筛查可以降低弱视的患病率和减轻弱视的程度。二、分类 1、斜视性弱视：发生在单眼性斜视，双眼交替性斜视不形成斜视性弱视。由于眼位偏斜后引起异常的双眼相互作用，斜视眼的黄斑中心凹接受的不同物像(混淆视)受到抑制，导致斜视眼最佳矫正视力下降。

初中化学《有机化合物和无机化合物》专项考试题带解析.doc

初中化学《有机化合物和无机化合物》专项考试题带解析姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 一、选择题（共14题） 1.下列说法正确的是（） A．所有含碳元素的化合物都是有机物 B．农药施用后，不会在农作物或农产品留有残余 C．人体中含量较多的前四种元素是氧、碳、氢、氮 D．草木灰的主要成分是碳酸钾，碳酸钾属于复合肥料【答案】考点：有机物的特征、分类及聚合物的特性；常见化肥的种类和作用；人体的元素组成与元素对人体健康的重要作用；合理使用化肥、农药对保护环境的重要意义．专题：物质的分类；常见的盐化学肥料；化学与生活．分析： A、从少数含碳的化合物，如一氧化碳、二氧化碳和碳酸钙等具有无机物的特点，因此把它们看做是无机物去分析； B、根据农药的危害进行分析； C、根据人体中含量较多的前四种元素是氧、碳、氢、氮分析； D、根据碳酸钾属于钾肥分析；解答：解：A：少数含碳的化合物，如一氧化碳、二氧化碳和碳酸钙等具有无机物的特点，因此把它们看做是无机物；故错误； B、农药施用后，会通过农作物、农产品等发生转移，留有残余，故错误； C、人体中含量较多的前四种元素是氧、碳、氢、氮，故正确； D、碳酸钾属于钾肥，故错误；故选C．

点评：本题难度不大，可依据已有的知识解决．难度：容易知识点：化学与生活单元测试 2.下列几种常见的物质中，不含有机物的是（） A．牛奶 B．柠檬汁 C．食醋 D．矿泉水【答案】考点：有机物与无机物的区别．专题：物质的分类．分析：根据已有的知识进行分析解答，有机物是指含有碳元素的化合物，据此解答．解答：解：A、牛奶中富含蛋白质，蛋白质属于有机物； B、柠檬汁中含有柠檬，柠檬属于有机物； C、食醋中含有醋酸，醋酸属于有机物； D、矿泉水中不含有有机物；故选D．点评：本题考查的是常见的物质的类别，完成此题，可以依据已有的物质的成分进行．难度：容易知识点：化学与生活单元测试 3.下列几种常见的饮料中，不含有机物的可能是（） A．矿泉水 B．果汁 C．啤酒 D．

碳素钢的定义及钢中五元素

1、碳素钢的定义及钢中五元素含碳2%以下的铁碳合金称为钢。碳素钢中的五元素是指化学成份中的主要组成物，即 C、Si、Mn、S、P（碳、硅、锰、硫、磷）。其次是在炼钢过程中不可避免地会混入气体，含O、H、N（氧、氢、氮）。此外，用铝—硅脱氧镇静工艺中，必然在钢水中含有 Al，当Als（酸溶铝）≥0。020%时，还有细化晶粒的作用。 2、钢铁是怎样炼成的？炼钢的主要任务是按所炼钢种的质量要求，调整钢中碳和合金元素含量到规定范围之内，并使P、S、H、O、N等杂质的含量降至允许限量之下。炼钢过程实质上是一个氧化过程，炉料中过剩的碳被氧化，燃烧成CO气体逸出，其它Si、P、Mn 等氧化后进入炉渣中。S部份进入炼渣中，部份则生成SO2排出。当钢水成份和温度达到工艺要求后，即可出钢。为了除去钢中过剩的氧及调整化学成份，可以添加脱氧剂和铁合金或合金元素。 3、转炉炼钢简介从鱼雷车运来的铁水经过脱硫、挡渣等处理后即可倒入转炉中作为主要炉料，另加10% 以下的废钢。然后，向转炉内吹氧燃烧，铁水中的过量碳被氧化并放出大量热量，当探头测得达到预定的低碳含量时，即停止吹氧并出钢。一般在钢包中需进行脱氧及调整成份操作；然后在钢液表面抛上碳化稻壳防止钢水被氧化，即可送往连铸或模铸工区。对要求高的钢种可增加底吹氩、RH真空处理、喷粉处理（喷SI—CA粉及变性石灰）可以有效降低钢中的气体与夹杂，并有进一步降碳及降硫的作用。在这些炉外精炼措施后还可以最终微调成份，满足优质钢材的需求。 4、初轧模铸钢锭采取热装、热送新工艺，进入均热炉加热，然后通过初轧机及钢坯连轧机轧成板坯、管坯、小方坯等初轧产品，经过切头、切尾、表面清理，（火焰清理、打磨）高品质产品则还需对初轧坯进行扒皮和探伤，检验合格后入库。目前初轧厂的产品有初轧板坯、轧制方坯、氧气瓶用钢坯、齿轮用圆管坯、铁路车辆用车轴坯及塑模用钢等。初轧板坯主要供应热轧厂作为原料；轧制方坯除部份外供，主要送往高速线材轧机作原料。由于连铸板坯的先进性，初轧板坯的需求量大为削减，因此转向上述其它产品了。 5、热连轧用连铸板坯或初轧板坯作原料，经步进式加热炉加热，高压水除鳞后进入粗轧机，粗轧料经切头、尾、再进入精轧机，实施计算机控制轧制，终轧后即经过层流冷却（计算机控制冷却速率）和卷取机卷取、成为直发卷。直发卷的头、尾往往呈舌状及鱼尾状，厚度、宽度精度较差，边部常存在浪形、折边、塔形等缺陷。其卷重较重、钢卷内径为760mm。(一般

如何诊断弱视

如何诊断弱视弱视的诊断应按如下步骤进行。（一）询问病史详细询问弱视儿童的父母。应询问斜视发生的时间，是间歇性的，恒定性的，还是双眼交替性斜视，有无外伤或高热抽筋病史。询问母亲的孕期情况，分娩是否足月、须产。父母是否近亲结婚，家庭中有无斜视或高度屈光不正者。患儿是否配戴过眼镜，是还进行过弱视治疗及治疗的方法、时间等。（二）检查视力 3岁以上儿童可以教会其查视力。要判断3岁以内婴幼儿视力，可用鲜艳的玩具逗引，看他双眼能否准确地远近跟随运动，以估计视力的不好。如果遮盖一眼后，患儿立即挣扎、哭闹、将遮盖物推开，说明未被遮盖眼视力不好。但遮盖另一眼后，患儿不反抗仍然高兴，说明未被遮盖眼视力比较好（三）检查眼位弱视儿童有眼位不正的约占58％，其中内斜视占43％，外斜视占％。眼位与斜视角的测定对于儿童弱视的诊断、治疗与预后意义重大。测定斜角的方法很多，常用的有角膜映光法、视野计法、交替遮盖加三棱镜测量法及同视机测量法等。（1）角膜映光法检查者会在患儿对面，在患儿眼前33厘米外，手持手电筒、逗引患儿注视小灯，观察患儿两眼角膜上反光点的位置。当一眼的反光点位于角膜中央时，斜视眼反光点位于瞳孔中央与瞳孔缘之间约为10o，位于瞳孔边缘约为15o，位于瞳孔缘与角膜缘之间为25o-30o，位于角膜缘时约为45o。角膜映光法检查简便，由于各人的瞳孔、角膜弧度不尽相同，所以对患儿斜视角只是粗略的估计。（2）视野计测量法让患儿端坐于视野计前面，让固视眼注视正前方6米外目标。检查者手持小电灯，在视野计弧上移动，直至反射灯光恰好位于斜视眼角膜中央，此是视野计弧上小电灯位置的刻度即为斜视角度数。（3）交替遮盖加三棱镜测量法先用法，交替遮盖眼的眼球运动。如有运动，则用块状三棱镜分别置于左右眼（内斜者基底向外，外斜者基底向内），直至撤去遮盖时，眼球运动消失为止，这时所用的三棱镜度数，好为斜视角度数。三棱镜度数以“△”表示，在20o以内时1o=1.75△。这种测量方法可消除双眼的融合功能，测得的结果较为精确。（四）散瞳检查儿童验光需要用阿托品散瞳，以消除调节力。一般用1％阿托品滴眼液点眼。为了防止阿托品流入鼻腔吸收中毒，滴眼后压近内眼角5分钟。用检影法作客观验光。2-3周后复查试镜，检查矫正视力。如果矫正视力≤0.8者，应诊断为弱视。散瞳后应顺便检查眼球前部及眼底，以排除眼部器质性疾病。其它还有注视性质、立体视、同视机、电生理等检查，见有关各节。注视性质非中心注视是弱视的特征表现之一。为此，进行注视性质的检查，确定注视性质，对儿童弱视的诊断、治疗方法的选择具有重要意义。据统计，中心注视的弱视眼治愈率最高，达65%以上。检查注视性质的方法有好几种，现介绍两种最常用的检查方法。（一）光发射法这是一种最简便的检查方法。不需要特殊检查器具。它是依据角膜上光反射的位置确定注视性质的。例如遮盖患儿一眼时，另一眼角膜上的光反射点位置摇摆不定，即为游走性注视。本方法对明显的非中心注释容易判断，但对于旁中心注视等比较轻微的非中心注视则难以检查和确定。（二）窥视镜检查方法本器械是在直接检眼镜中附设窥视镜转盘。检查方法与检查眼底相同，检查时眼底镜在患儿视网膜上投射出一个小黑星或“十”字，其四周有相等家间距的同心圆，每一圈相当于 0.5度。用窥视镜看清被检眼底后，调节光盘使之看清视网膜的中心圆黑圈，令被检眼固视镜中的黑星或“十”字，检查者依据黑星与中心凹反光间距离的圈数来判断注视性质。

有机物和无机物区别

【无机物】无机物是无机化合物的简称，通常指不含碳元素的化合物。少数含碳的化合物，如一氧化碳、二氧化碳、碳酸盐、氰化物等也属于无机物。无机物大致可分为氧化物、酸、碱、盐等。【有机物】定义：有机物通常指含碳元素的化合物，或碳氢化合物及其衍生物总称为有机物。 1.有机物是有机化合物的简称。目前人类已知的有机物达900多万种，数量远远超过无机物。 2.早先，人们已知的有机物都从动植物等有机体中取得，所以把这类化合物叫做有机物。到19世纪20年代，科学家先后用无机物人工合成许多有机物，如尿素、醋酸、脂肪等等，从而打破有机物只能从有机体中取得的观念。但是，由于历史和习惯的原因，人们仍然沿用有机物这个名称。 3.有机物一般难溶于水，易溶于有机溶剂，熔点较低。绝大多数有机物受热容易分解、容易燃烧。有机物的反应一般比较缓慢，并常伴有副反应发生。 4.有机物种类繁多，可分为烃和烃的衍生物两大类。根据有机物分子中所含官能团的不同，又分为烷、烯、炔、芳香烃和醇、醛、羧酸、酯等等。根据有机物分子的碳架结构，还可分成开链化合物、碳环化合物和杂环化合物三类。 5.有机物对人类的生命、生活、生产有极重要的意义。地球上所有的生命体中都含有大量有机物。有机食品是指来自于有机农业生产体系，根据国际有机农业生产要求和相应的标准生产加工的，并通过独立的有机食品认证机构认证的一切农副产品，包括粮食、蔬菜、水果、奶制品、禽畜产品、蜂蜜、水产品、调料等。有

机食品需要符合以下四个条件： 1．原料必须来自于已建立的或正在建立的有机农业生产体系，或采用有机方式采集的野生天然产品。 2．产品在整个生产过程中严格遵循有机食品的加工、包装、贮藏、运输标准。 3．生产者在有机食品生产和流通过程中，有完善的质量控制和跟踪审查体系，有完整的生产和销售记录档案。 4．必须通过独立的有机食品认证机构的认证。有机食品是一类真正源于自然、富营养、高品质的环保型安全食品。有机大米是有机食品的一种。品种——选用优质香米等稻种作为种植品种。栽培技术：石灰浸种——用生石灰浸种，杀死种皮表面的有害病菌；杜绝化学药剂浸种。炒土育苗——高温加热育苗土壤，杀死土壤中的有害病菌、虫卵及草籽；杜绝以杀菌剂、除草剂防治病虫害。施有机肥——以有机养殖形成的粪肥为基础，以通过有机认证部门认证的有机肥为辅助，为作物施肥、提供营养；杜绝施用化肥。人工除草：在水稻的生长过程中，全部采用人工除草，杜绝使用除草剂。病虫害防治：采用生物及物理方法防治病虫害，并辅以人工除虫；杜绝喷施农药防治病虫害。喷施叶面肥：采用通过有机认证部门认证的生物叶面肥，以叶面喷施作为追肥来提高产量；杜绝用化肥追肥。

中医诊疗指南弱视

中医诊疗指南弱视 1范围本《指南》规定了弱视的诊断、辨证和治疗。 2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。弱视amblyopia 视觉发育由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。[1] 中医对“弱视”的论述散见于小儿通睛、能远怯近、远视等眼病中。 3诊断 3.1诊断要点 3.1.1病史应询问是否伴有斜视，有无外伤或高热痉挛病史。询问母亲的孕期情况，分娩是否足月、顺产。家庭中有无斜视或高度屈光不正者。患儿是否进行过弱视治疗及治疗的方法、时间等。 3.1.2临床症状一眼或双眼视物不清，或以眼斜为首发症状。 3.1.2.1矫正视力最佳矫正视力低于正常，年龄在3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7；或双眼视力相差2行及以上。[1～2] 3.1.2.2拥挤现象视力检查中，对单个字体的辨认能力比对同样大小排列成行字体的辨认能力高。拥挤现象是指弱视患者的屈光矫正中，单视标的矫正视力比整行视标的好1-3行，只要表现在综合验光仪（一般用单视标）的矫正视力好于插片验光（一般使用固定的灯箱视力表）的矫正视力。

3.1.2.3旁中心注视部分程度较重的弱视由于视力下降显著导致中心凹失去注视能力，形成旁中心注视。 3.1.3检查 3.1.3.1眼部常规检查无眼部器质性病变。 3.1.3.2其他检查对比敏感度降低，或有立体视功能障碍，或眼底检查常有异常固视；视觉诱发电位异常:PVEP潜伏期延长，振幅下降；MRI排除颅脑病变引起的视力下降。 3.2分类及鉴别诊断 3.2.1分类[1] 3.2.1.1斜视性弱视发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于4岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，由于斜视无法形成双眼单视功能，大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。 3.2.1.2屈光参差性弱视因双眼屈光参差，视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制。双眼远视性球镜屈光度数相差≥1.50DS[2]，柱镜屈光度数相差1.00DC，屈光度数较高眼常形成弱视甚至斜视，以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的，可逆的。 3.2.1.3屈光不正性弱视多为双眼性，发生于未配戴屈光不正矫正眼镜的高度屈光不正患者。屈光不正主要为双眼高度远视或散光，多数远视≥+5D，散光≥2D或远视兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当的眼镜，视力可逐渐提高。 3.2.1.4形觉剥夺性弱视