中医内科学总结5版教材
1. 风寒证：辛温解表荆防败毒散
2. 风热证：辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤
3. 暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓
4. 气虚感冒：益气解表参苏饮若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散
5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤
二、咳嗽
A 外感咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止咳散
2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶
3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散
B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸
2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤
3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散
4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤
三、肺痿
1.虚热：滋阴清热，清肺生津麦门冬汤、清燥救肺汤
2.虚寒：温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤
四、肺痈
1. 初期：清肺解表银翘散
2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散
热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸
3. 溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力--桔梗白散
4. 恢复期：养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
五、哮证
A. 发作期 1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤
若表寒里饮，寒象较甚者--小青龙汤
哮证剧甚者，可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘
若病久，阴盛阳虚，当标本同治--苏子降气汤
2热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤
若病久热盛伤阴，虚中夹实--麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等
若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著--三子养新汤，另吞皂荚丸
必要时可予控涎丹。
B.缓解期1肺虚证：补肺固卫玉屏风散若气阴两虚，可用生脉散
2睥虚证：健脾化痰六君子汤
3肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不纳气者+参蛤散
六、喘证
A.实喘 1 风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤；
若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤
2 表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤
3 痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤
4 痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤
5 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子
B.虚喘 1 肺虚：补肺益气养阴生脉散合补肺汤中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）补中益气汤
2 肾虚：补肾纳气--金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚--七味都气丸+生脉散
如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻--用苏气降气汤
如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者--真武汤
若出现喘脱危象（喘逆剧甚，张口肩，鼻煽气促，端坐不能平卧等）--参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉
1 痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤
痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者--小青龙汤加减
饮郁化热，烦躁而喘，脉浮--小青龙加石膏汤。
2 痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤、桑白皮汤
3 痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹
4 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤
若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。
5 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散
八、肺痨
1 肺阴亏损：滋阴润肺月华丸低热--可另服琼玉膏。
2阴虚火旺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散
3 气阴耗伤：益气养阴保真汤
4 阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸
主症：咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者--补肺汤
咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。
潮热、骨蒸--柴胡清骨散；如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散
盗汗、自汗--当归六黄汤；气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散
泄泻--参苓白术散
遗精、月经不调--大补元煎
九、痰饮
A、痰饮1脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2 饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸
B、悬饮1邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤热盛有汗，咳嗽气粗，去柴胡，加麻杏石甘汤
2 饮停胸胁：逐水祛饮十枣汤/控涎丹
3 络气不和：理气和络香附旋覆花汤
4 阴虚内热：滋阴清热沙参麦气汤、泻白散
C、溢饮发表化饮小青龙汤
D、支饮 1 寒饮伏肺：温肺化饮小青龙汤
体虚表证不著者，改用苓甘五味姜辛汤
若饮多寒少，外无表证，喘咳痰盛不得息，可用葶苈大枣泻肺汤
若邪实正虚，饮郁化热（喘满胸闷，烦渴，苔黄而腻，脉沉紧等）用木防已汤
2 脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤
如脐下悸，吐涎沫，头目昏眩---先用五苓散化气行水
十、自汗、盗汗
1 肺卫不固：益气固表玉屏风散
2 营卫不和：调和营卫桂枝汤如半身或局部出汗者+甘麦大枣汤
3 阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤以阴虚为主，而火热不甚者--麦味地黄丸
4.邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤湿热内蕴，而热势不盛者--四妙丸
十一、血证
A 鼻衄1热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血桑菊饮
2 胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血玉女煎
3 肝火上炎：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤
4 气血亏虚：补气摄血归脾汤
B 齿衄1胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散+泻心汤
2 阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血滋水清肝饮+茜根散
C 咳血1燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤
2 肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散
若咳血量较多，纯血鲜红--犀角地黄汤+三七粉冲服
3 阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金丸
D 吐血1胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散
2 肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤+白茅根、藕节、旱莲草/+十灰散
3 气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾汤
若出血过多，气随血脱（面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微）急服独参汤
E 便血1肠道湿热：清脂湿热，凉血止血地榆散或槐角丸
2 脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤
F 尿血1下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子
2 肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸
3 脾不统血：补脾摄血归脾汤对于有气虚下陷表现者--补中益气汤
4 肾气不固：补益肾气，固摄止血无比山药丸
G 紫斑1血热妄行：清热解毒，凉血止血犀角地黄汤可合十灰散凉血止血
热毒炽盛，发热，出血广泛者--冲服紫雪丹
2 阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散肾阴亏虚而火热不甚者--六味地黄丸
3 气不摄血：补气摄血归脾汤
十二、心悸
1 心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸
若心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者--用黄连温胆汤
2 心血不足：补血养心，益气安神归脾汤若见心动悸脉结代者--用炙甘草汤
若热病后期，损及心阴而致心悸者--用生脉散
3 阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸若阴虚而火不旺者--用天王补心丹
若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著--用朱砂安神丸
若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者--知柏地黄丸4 心阳不振：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤
如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，上方重用人参、附子，加服黑锡丹
5 水饮凌心：振奋心阳，化气行水苓桂术甘汤
肾阳虚衰不能制水，水气凌心（心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚）--真武汤6 心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎
十三、胸痹
1 心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤若血瘀轻者--丹参饮
2 痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤
3 阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤
若阴寒极盛，胸痹重证（心痛彻背，背痛彻心）--乌头赤石脂丸+苏合香丸
4 心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神左归饮
5 气阴两虚：益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤若脉结代--气虚血少，血不养心+炙甘草汤
6 阳气虚哀：益气温阳、活血通络参附汤合右归饮
若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心--心悸喘促，不能平卧，小便短少，肢全浮肿--真武汤十四、不寐
A．实证1肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤
2 痰热内扰：化痰清热、和中安神温胆汤若痰食阻滞，胃中不和者+半夏秫米汤
痰热重而大便不通者--用礞石滚痰丸
B．虚证1阴虚火旺：滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
2 心脾两虚：补养心脾、以生气血归脾汤也可用归脾汤+养心汤
3 心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸若血虚阳浮，虚烦不寐者--酸枣仁汤
若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色白，容易疲劳，舌淡，脉细弱/老年人夜寐早醒而无虚烦--归脾汤
病后血虚肝热而不寐者--琥珀多寐丸
若心肾不交，虚阳上扰者--交泰丸
十五、厥证
A 气厥1实证：顺气开郁五磨饮子平时可服消遥散
2 虚证：补气回阳四味回阳饮平时常服香砂六君子丸，也可加甘麦大枣汤
B 血厥1实证：活血顺气通瘀煎
2 虚证：补养气血独参汤
C 痰厥：行气豁痰导痰汤若痰湿化热--口干便秘，苔黄县城，脉滑数--礞石滚痰丸
D 食厥：和中消导若食后未久，先用盐汤探吐，再用神术散+保和丸若腹胀而大便不通--小承气汤
十六、郁证
A 实证1肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散五郁为病，先起于肝气郁结--常服越鞠丸
2 气郁化火：清肝泻火、解郁和胃丹栀逍遥散合左金丸
3 气滞痰郁：化痰利气解郁半夏厚朴汤如兼见呕恶，口苦，苔黄而腻--温胆汤
B 虚证1忧郁伤神：养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤
2 心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤
3 阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮
十七、癫狂
A 癫1痰气郁结：理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤甚者可用控涎丸。
若痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉滑大有力，形体壮实者--暂用三圣散取吐
若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻--苏合香丸+四七汤
若不寐易惊，躁烦不安，舌红苔黄，脉滑数--温胆汤+黄连合白金丸
神昏志乱者--至宝丹
2 心脾两虚：健脾养心、益气安神养心汤亦可+甘麦大枣汤
B 狂1痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮
如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者--同时用礞石滚痰丸，再用安宫牛黄丸
脉弦实，肝胆火盛者--当归龙荟丸
如阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大者--加减承气汤
甚者--酌用龙虎丸
如神志较清，痰热未尽，心烦不寐者--温胆汤+朱砂安神丸
2 火盛伤阴：滋阴降火、安神定志二阴煎亦可+《千金》定志丸
癫狂二证表现+瘀血内阻（面色晦滞，舌质紫黯，舌下脉络瘀阻，脉沉涩）--血府逐瘀汤/癫狂梦醒汤
十八、痫证
1 风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸
2 痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤+涤痰汤若痰火壅实，大便秘结--竹沥达痰丸
3 心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤偏于肾虚为主者--河车大造丸
若痫证日久不愈，而见神志恍惚，恐惧，抑郁，焦虑--合甘麦大枣汤
十九、胃痛
1 寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸如兼见形寒、身热等风寒表证者+香苏散
2 饮食停滞：消食导滞保和丸如服上药不效，胃脘痛胀而便闭者--小承气汤+木香、香附
或胃痛急剧而拒按，伴苔黄燥便秘者+大承气汤
3 肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散嗳气较频者--沉香降气散
4 肝胃郁热：疏肝泄热和胃化肝煎可加左金丸；火热内盛，灼伤胃络而导致吐血-《金匮要略》泻心汤
5 瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气实证-失笑散合丹参饮；虚证-调营敛肝饮
若呕血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡脉弱无力者--脾胃虚寒，脾不统血-黄土汤
若失血日久，心悸少气，多梦少寐，体倦纳差，唇白舌淡，脉虚弱者--归脾汤
6 胃阴亏虚：养阴益胃一贯煎+芍药甘草汤若见胃脘灼痛，嘈杂泛酸者+左金丸
7 脾胃虚寒：温中健脾黄芪建中汤如寒胜而痛甚，呕吐肢冷--大建中汤/理中丸
痛止之后--香砂六君子汤
附：吐酸1热证：泄肝清火左金丸
2寒证：温养脾胃香砂六君子汤
附：嘈杂1胃热：和中清热温胆汤
2胃虚：健脾和胃四君子汤
3血虚：补益心脾归脾汤
二十、噎膈
1痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散如津伤便秘+增液汤
2津亏热结：滋养津液五汁安中饮如肠中燥结，大便不通+大黄甘草汤
3瘀血内阻：滋阴养血、破结行瘀通幽汤如服药即吐，难于下咽--可先服玉枢丹
4气虚阳微：温补脾肾温脾--补气运脾汤；温肾--右归丸
附：反胃（食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐）：温中健脾，降气和胃丁沉透膈散若久吐累及肾阳（面色白，四肢清冷，舌淡白，脉沉细者）--附子理中丸+吴萸、丁香、肉桂
若久吐伤津，胃液不足，气阴并虚（唇干口燥，大便不行，舌红脉细者）--大半夏汤
二十一、呕吐
A 实证1外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊藿香正气散若感受秽浊之气，忽然呕吐，先吞服玉枢丹
2 饮食停滞：消食化滞、和胃降逆保和丸
若积滞较多，腹满便秘+小承气汤
若同胃中积热上冲，食已即吐，口臭而渴，苔黄脉数者--竹茹汤
3 痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆小半夏汤+苓桂术甘汤
若痰郁化热，壅阻于胃，胃失和降（眩晕、心烦、少寐、恶心呕吐）--温胆汤
4 肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤+左金丸
B 虚证1脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆理中丸
若呕吐日久，肝肾俱虚，冲气上逆者--来复丹
2 胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤
二十二、呃逆
A 实证1胃中寒冷：温中祛寒止呃丁香散
2 胃火上逆：清降泄热止呃竹叶石膏汤如大便秘结，脘腹痞满+小承气汤
3 气机郁滞：顺气降逆五磨饮子
若气逆痰阻（头目昏眩，或时有恶心，舌苔薄腻，脉弦滑）+旋复代赭汤、二陈汤B 虚证1脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中丸
若呃逆不止，心下痞硬+旋复代赭汤
若中气大亏，呃声低弱难续，食少便溏，体倦乏力，脉虚者--补中益气汤
2 胃阴不足：生津养胃止呃益胃汤
若胃气大虚，不思饮食+橘皮竹茹汤
二十三、泄泻
A 感受外邪1寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿藿香正气散
若湿邪偏重（胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻者）--胃苓汤
2 湿热（暑湿）：清热利湿葛根黄芩黄连汤
若湿邪偏重（胸腹满闷，口不渴/渴不欲饮，苔微黄厚腻，脉濡缓）+平胃散
B 食滞胃肠：消食导滞保和丸若食滞较重化热，脘腹胀满，泻而不爽者--枳实导滞丸
C 肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方
D 脾胃虚弱：健脾益胃参苓白术散若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温--附子理中丸
若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者--补中益气汤
E 肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸
若年老体衰，久泻不止，中气下陷+桃花汤
若虚实夹杂，固涩后泄泻次数虽然减少，而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者桂枝汤+当归、川芎、赤芍
二十四、痢疾
1湿热痢：清热解毒、调气行血芍药汤加银花若痢疾初起，发热恶寒，头身重痛，见表证--活人败毒散若身热汗出，脉急促，表邪未解而里热已盛--葛根芩连汤
若表证已减，痢犹未止+香连丸
若痢下不爽，腹痛拒按，苔腻脉滑，湿偏重+木香槟榔丸；热偏重+枳实导滞丸
2疫毒痢：清热凉血解毒白头翁汤如神昏谵语，甚则痉厥，脉弦细，舌红绛苔黄糙+神犀丹/紫雪丹
3寒湿痢：温化寒湿胃苓汤
4阴虚痢：养阴清肠驻车丸
5虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤、真人养脏汤如痢久脾虚气陷，导致少气脱肛—补中益气汤
若服上方疗效不显，宜用附子理中丸
6休息痢：温中清肠、佐以调气化滞连理汤遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉-温脾汤
久痢顽固不愈，证见寒热错杂者--《伤寒论》乌梅丸
附：噤口痢（下痢不能进食，或呕不能食者）
1实证：泄热和胃，苦辛通降开噤散若汤剂不受，可先用玉枢丹，再予前方。
2虚证：健脾和胃六君子汤+石菖蒲、姜汁若下痢无度，饮食，肢冷脉微--急用独参汤/参附汤
二十五、霍乱
A 寒霍乱1轻证：散寒燥湿，芳香化浊藿香正气散+纯阳正气丸
在汤药未备时，可先吞服纯阳正气丸，或吞服辟瘟丹；或来复丹
2 重证：温补脾肾，回阳救逆附子理中丸
若大汗淋漓，四肢厥冷，声音嘶哑，拘急转筋，脉细欲绝--通脉四逆加猪胆汁汤
B 热霍乱：清热化湿，辟秽泄浊燃照汤/蚕失汤若脘闷吐甚，可先服玉枢丹，再进汤药。
若热遏于内，热深厥深，真热假寒之象--急与竹叶石膏汤
C 干霍乱：辟秽解浊，利气宣壅玉枢丹因邪气过盛，可先用烧盐方探吐+口服行军散/红灵丹
若汤药可进，而仍欲泻不出者--厚朴汤
二十六、腹痛
1寒邪内阻：温中散寒良附丸+正气天香散
若脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者--通脉四逆汤（肾阳不足，寒邪内侵）
若少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧--暖肝煎（下焦受寒，厥阴之气失于疏泄）
若腹中冷痛，手足逆冷，而又身体疼痛--乌头桂枝汤（内外皆寒）
若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐--附子粳米汤（寒邪上逆）
2湿热壅滞：通腑泄热大承气汤
3中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤若虚寒腹痛较重，呕吐肢冷脉微--大建中汤
若腹痛自利，肢冷脉沉迟者--附子理中汤
4饮食积滞：消食导滞轻证--保和丸；重证--枳实导滞丸
5气滞血瘀：气滞为主疏肝理气、血瘀为主活血化瘀气滞--柴胡疏肝散；血瘀--少腹逐瘀汤
二十七、便秘
A 热秘：清热润肠麻子仁丸若兼郁怒伤肝，症见易怒目赤+更衣丸
若燥热不甚，除便秘无其他明显症状，或治疗后便虽通而不爽者--青麟丸
B 气秘：顺气行滞六磨汤
C 虚秘1气虚：益气润肠黄芪汤若气虚下陷，肛门坠胀+补中益气汤
2 血虚：养血润燥润肠丸若津液已复，便仍干燥--五仁丸
D 冷秘：温阳通便济川煎+肉桂亦可用半硫丸
二十八、虫证
A 蛔虫病：安蛔、驱蛔，健运脾胃腹中疼痛较剧+恶心呕吐--乌梅丸
腹痛不剧/腹不痛时--化虫丸
若患蛔虫病日久，面黄肌瘦，或驱虫之后，脾胃沿未恢复--香砂六君子汤附：蛔厥：安蛔定痛，驱除蛔虫乌梅丸+胆道驱蛔汤腹痛缓解或腹痛较轻者--胆道驱蛔汤
B 绦虫病：驱除终虫，调理脾胃槟榔、南瓜子、仙鹤草冬芽、雷丸研粉、石榴根皮P176
C 钩虫病1脾虚湿滞：健脾燥湿，和中补血黄病绛矾丸
2 气血两虚：补益气血八珍汤
D 蛲虫：驱虫止痒追虫丸
E 姜片虫病：驱虫为主，佐以健脾驱虫用槟榔；健脾和胃用香砂六君子汤
二十九、胁痛
1肝气郁结：疏肝理气柴胡疏肝散
2瘀血停着：祛瘀通络旋复花汤若瘀血较重者--复元活血汤
若胁肋下有癥块，而正气未衰者--鳖甲煎丸
3肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤若胁肋剧痛，呕吐蛔虫者--乌梅丸
若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道（胁肋剧痛，边及肩背）--硝石矾石散
4肝阴不足：养阴柔肝一贯煎
三十、黄疸
A 阳黄1热重于湿：清热利湿、佐以泄下茵陈蒿汤
若因砂石阻滞胆道（右胁疼痛，牵引肩背/恶寒发热，大便色淡灰白）--大柴胡汤
若因虫体阻滞胆道（突然出现黄疸，胁痛时发时止，痛而有钻顶感）--乌梅丸
2 湿重于热：利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散+甘露消毒丹
阳黄初起见表证者--先用麻黄连翘赤小豆汤
若热留未退+栀子柏皮汤
病程中若见阳明热盛，灼伤津液，积滞成实，大便不通--大黄硝石汤
B 急黄：清热解毒、凉营开窍犀角散若神昏谵语+安宫牛黄丸/至宝丹
C 阴黄：健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤
若见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时溏，脉弦细--逍遥散
若见胁下有癥块+胸胁刺痛拒按--鳖甲煎丸+逍遥丸
若脾虚胃弱明显者+香砂六君子汤
若胁下徵积胀痛，固定不移，肤色暗黄，舌暗红，脉弦细（气血两虚，浊邪瘀脉络）硝石矾石散附：萎黄（两目不黄，周身肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，小便通畅而色不黄+气血不足征）调理脾胃，益气补血黄芪建中汤/人参养营汤
三十一、积聚
A 聚证1肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚逍遥散
若寒湿中阻（脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉弦缓者）--木香顺气散
2 食滞痰阻：导滞通便、理气化痰六磨汤若痰湿较重+食滞，腑气虽通，苔腻不化--平胃散
聚证反复发作，脾气损伤--常服香砂六君子汤
B 积证1气滞血阻：理气活血、通络消积金铃子散失笑散若气滞血阻较甚+寒象--大七气汤
若见寒热身痛，舌苔白腻，脉浮弦大--五积散
2 瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤若积块大而坚硬作痛+鳖甲煎丸
3 正虚瘀结：大补气血，活血化瘀八珍汤+化积丸
积证不论初起或久积+外治法（阿魏膏/水红花膏）
三十二、鼓胀
1气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满柴胡疏肝散/胃苓汤
2寒湿困脾：温中健脾、行气利水实脾饮
3湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水中满分消丸+茵陈蒿汤若病势突变，骤然大量吐血下血--犀角地黄汤湿热蒙闭心包（神识昏迷）：若昏迷前烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏迷者--安宫牛黄丸/至宝丹
若昏迷前静卧嗜睡，语无伦次，转入昏迷者--苏合香丸
4肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水调营饮若水胀满过甚，脉弦数有力，休质尚好--舟车丸、十枣汤
5脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水附子理中丸+五苓散（偏于脾阳虚）、肾气丸（偏于肾阳虚）
6肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀六味地黄丸/一贯煎+膈下逐瘀汤
A 外感1风寒头痛：疏风散寒川芎茶调散
若寒邪侵犯厥阴经（巅顶头痛、干呕吐涎沫，甚则四肢厥冷，苔白脉弦）--吴茱萸汤
2 风热头痛：疏风清热芎芷石膏汤若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者+黄连上清丸
3 风湿头痛：祛风胜湿羌活胜湿汤
若头痛发生在夏季（身热汗少，口渴胸闷，干呕不食）--黄连香薷饮
B 内伤1肝阳头痛：平肝潜阳天麻钩藤饮
2 肾虚头痛：养阴补肾大补元煎若病情好转--常服杞菊地黄丸
若头痛而畏寒，面白，四肢不温，舌淡，脉细而缓--右归丸
若兼有外感寒邪，侵犯少阴经脉--麻黄附子细辛汤
3 血虚头痛：养血为主加味四物汤
4 痰浊头痛：化痰降逆半夏白术天麻汤
5 瘀血头痛：活血化瘀通窍活血汤
雷头风（头痛如雷鸣，头面起核）--清震汤
三十四、眩晕
1肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮若大便秘结者+当归龙荟丸
若兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦数，舌质红，苔薄或无苔--大定风珠+平时服杞菊地黄丸2气血亏虚：补养气血、健运脾胃归脾汤若时时眩晕，面白少神，便溏下附，脉无力者--补中益气汤3肾精不足：阴虚：补肾滋阴左归丸
阳虚：补肾助阳右归丸
4痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤
若痰阻气机，郁而化火（头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑）--温胆汤
三十五、中风
A 中经络1络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络大秦艽汤若手足麻木、肌肤不仁+指迷茯苓丸
2 肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤
B中脏腑1闭证：①阳闭：清肝熄风、辛凉开窍局方至宝丹/安宫牛黄丸合羚羊角汤
②阴闭：豁痰熄风、辛温开窍苏合香丸+涤痰汤
2脱证：益气回阳、救阴固脱参附汤+生脉散
3后遗证：①半身不遂--气虚血滞，脉络瘀阻：补气活血、通经活络补阳还五汤
肝阳上亢，脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤/天麻钩藤饮
②语言不利--风痰阻络（舌强语謇）：祛风除痰，宣窍通络解语丹
肾虚精亏（音暗失语、心悸）：滋阴补肾利窍地黄饮子
肝阳上亢，痰邪阻窍：平肝潜阳、化痰开窍天麻钩藤饮/镇肝熄风汤
③口眼歪斜--风痰阻于络道：祛风、除痰、通络牵正散
三十六、痉证
1邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤
刚痉（寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧）--葛根汤
柔痉（风邪偏盛，项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细）--栝蒌桂枝汤
湿热入络（身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数）--三仁汤2热甚发痉：泄热存津、养阴增液增液承气汤若热盛伤津，并无腑实之证--白虎加人参汤
若壮热头痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反张，舌质红张，苔黄燥，脉弦数--羚羊钩藤汤
神昏谵语或神志昏迷+安宫牛黄丸/至宝丹若邪热羁久，灼伤真阴—大定风珠3阴血亏虚：滋阴养血四物汤+大定风珠
三十七、瘿病
1气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿四海舒郁丸
2痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿海藻玉壶汤
3肝火旺盛：清泄肝火栀子清肝汤+藻药散
4心肝阴虚：滋养阴精，宁心柔肝天王补心丹肝阴亏虚、肝经不和而见胁痛隐隐者--一贯煎
1正疟：祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮亦可用截疟七宝饮
2温疟：清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤
若热多寒少，气短，胸中烦闷不舒，汗多，且无骨节酸痛者--白虎加人参汤
3寒疟：和解表理，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤+截疟七宝饮
4瘴疟：①热瘴：解毒除瘴，清热保津清瘴汤神昏谵语者--急用紫雪丹/至宝丹
②冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散瘴毒湿浊，蒙蔽心窍而见神昏不语+苏合香丸 5劳疟：益气养血，扶正祛邪何人饮
疟母（久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊，结于左胁之下，形成痞块）--鳖甲煎丸
气血亏虚+八珍汤/十全大补汤
三十九、水肿
A 阳水1风水泛滥：疏风清热、宣肺行水越婢加术汤若见汗出恶风，卫阳已虚—防已黄芪汤
2 湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮
3 水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水五皮饮+胃苓汤
4 湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子若腹满不减，大便不通者+己椒苈黄丸
若肿势严重+气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力--五苓散、五皮散+葶苈大枣泻肺汤
若水肿与伤阴并见--猪苓汤
B 阴水1脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿实脾饮
面色萎黄，遍体浮肿，晨起头面肿甚，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，大便如常
或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱--参苓白术散
2 肾气衰微：温肾助阳，化气行水济生肾气丸+真武汤若喘促汗出，脉虚浮而数--吞服黑锡丹四十、淋证
1热淋：清热利湿通淋八正散若伴见寒热、口苦呕恶者+小柴胡汤
2石淋：清热利湿，通淋排石石苇散若石淋日久，证见虚实夹杂--二神散+八珍汤
阴液耗伤者--六味地黄丸+石苇散
3气淋实证：利气疏导沉香散
虚证：补中益气补中益气汤若兼血虚肾亏者--八珍汤倍茯苓+杜仲、枸杞、怀牛膝
4血淋实证：清热通淋、凉血止血小蓟饮子+导赤散
虚证：滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸
5膏淋实证：清热利湿、分清泄浊程氏萆薢分清饮
虚证：补虚固涩膏淋汤若脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩者--补中益气汤+七味都气丸
6劳淋：健脾益肾无比山药丸若肾阴虚+知柏地黄丸；若肾阳虚+右归丸
附：尿浊
1湿热内蕴：清热化湿程氏萆薢分清饮
2脾虚气陷：健脾益气，升清固涩补中益气汤+苍术难名丹
3肾元亏虚偏肾阴虚：滋阴益肾知柏地黄丸、二至丸
偏肾阳虚：温肾固涩鹿茸补涩丸
四十一、癃闭
1膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散若兼心烦，口舌生疮糜烂者+导赤散
若出现口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红--滋肾通关丸
若小便量极少/无尿，面色晦滞，胸闷烦躁，恶心呕吐，口中尿臭，甚神昏谵语--黄连温胆汤2肺热壅盛：清肺热、利水道清肺饮
3肝郁气滞：疏调气机、通利小便沉香散+六磨汤（增加理气之力）
4尿路阻塞：行瘀散结、通利水道代抵当丸
5中气不足：升清降浊、化气利水补中益气汤+春泽汤
6肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿《济生》肾气丸若精血俱亏（形神萎顿，腰脊酸痛）--香茸丸若小便量少，甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者--《千金》温脾汤+吴茱萸汤
外治法：1取嚏或探吐法2外敷法3针炙推拿4导尿法
四十二、腰痛
1寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤
若兼有风邪（腰痛左右不定，牵引两足/连肩背/关节游痛）--肾着汤+独活寄生汤
2湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛四妙丸
3瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤
4肾虚腰痛偏阳虚：温补肾阳右归丸
偏阴虚：滋补肾阴左归丸若虚火甚者+大补阴丸
若腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者--青娥丸
四十三、消渴
A 上消：清热润肺、生津止渴消渴方若脉洪数无力，烦渴不止，小便频数--二冬汤
若苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大--白虎加人参汤
B 中消：清胃泻火、养阴增液玉女煎若大便秘结不行--增液承气汤
C 下消1肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸
2阴阳两虚：温阳滋肾固摄金匮肾气丸若阴阳气血俱虚--鹿茸丸
兼证治疗：白内障、省盲、耳聋--杞菊地黄丸或羊肝丸
疮疡、痈疽：初起--五味消毒饮
病久气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓--黄芪六一汤+犀黄丸
四十四、遗精
1君相火动，心肾不交：清心安神，滋阴清热心火独亢，神浮扰精梦泄--黄连清心饮
心肾不交、火灼心阴者--天王补心丹
相火妄动、水不济火者--三才封髓丹
久遗伤肾、阴虚火旺者--知柏地黄丸/大补阴丸
2湿热下注，扰动精室：清热利湿程氏萆薢分清饮亦可用猪肚丸
若因脾乏升清而致湿注于下，与下焦相火蕴结所致者--苍白二陈汤
若湿热流注肝脉不泄者--封髓丹；甚者--龙胆泻肝汤
3劳伤心脾，气不摄精：调补心脾，益气摄精妙香散若中气不升--补中益气汤
4肾虚滑脱，精关不固：补益肾精，固涩止遗肾阴不足者--六味地黄丸/左归饮
精伤较甚，腰膝酸软者--左归丸
肾虚不藏，精关不固+金锁固精丸、水陆二仙丹
病由心肾不交发展而来--斑龙丸、桑螵蛸散
附：阳痿阴虚及阳，肾中阴阳两虚者，治当阴中求阳—右归丸
1命火衰微：补肾壮阳五子衍宗丸/赞育丹
2心脾受损：补益心脾归脾汤
3恐惧伤肾：益肾宁神大补元煎+枣仁、远志
4湿热下注(宗筋弛纵)：清化湿热知柏地黄丸
四十五、耳鸣、耳聋
1肝胆火盛：清肝泄火龙胆泻肝汤
2痰火郁结：化痰清火、和胃降浊温胆汤因恼怒转加者--柴胡疏肝散
3风热上扰：疏风清热银翘散
4肾精亏虚：滋肾降火、收摄精气耳聋左慈丸
若肾亏复为外风所乘，以致下虚上实，经气闭塞，头痛口干者+本事地黄汤
若下肢清冷，阳萎腰酸，颧颊黯晦，毛悴色夭，舌淡脉虚--贞元饮送服黑锡丹
若肾精不足，水不涵木以致肝热内郁--滋水清肝饮
5清气不升：益气升清益气聪明汤若见眩晕，头重如蒙，胸闷泛恶，脉濡滑，苔腻--半夏白术天麻汤四十六、痹证
A 风寒湿痹1行痹：祛风通络、散寒除湿防风汤若见关节肿大，苔薄黄--桂枝芍药知母汤
2 痛痹：温经散寒、祛风除湿乌头汤亦可用乌附麻辛桂姜汤
3 着痹：除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤风寒湿偏盛不明显者--蠲痹汤
B 风湿热痹：清热通络、祛风除湿白虎桂枝汤亦可用《温病条辨》宣痹汤
热痹化火伤津（关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，半热烦渴，舌红少津，脉弦数）--犀角散各种痹证出现疼痛时轻时重，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩--桃红饮痹证日久，风寒湿邪闭阻经络关节+气血不足+肝肾亏虚--独活寄生汤
痹久内舍于心（心悸，短气，动则尤甚，面色少华，舌质淡、脉虚数或结代）--炙甘草汤
四十七、痿证
1肺热津伤，筋失濡润：清热润燥、养肺生津清燥救肺汤身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚--益胃汤2湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉加味二妙散
3脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清参苓白术散若肥人痰多--六君子汤
若中气不足--补中益气汤
4肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热虎潜丸热甚者--六味地黄丸+牛骨髓、猪骨髓，鹿角胶等久病阴损及阳（怕冷阳萎，小便清长，舌淡脉沉细无力）--鹿角胶丸、加味四斤丸四十八、内伤发热
1肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热丹桅逍遥散肝经郁热+肝肾阴虚--滋水清肝饮
2瘀血发热：活血化瘀血府逐瘀汤
3气虚发热：益气健脾、甘温除热补中益气汤
4血虚发热：益气养血归脾汤亦可用当归补血汤
若阳虚发热--金匮肾气丸
5阴虚发热：滋阴清热清骨散亦可用知柏地黄丸
四十九、虚劳
A气虚1肺气虚：补益肺气补肺汤
2脾气虚：健脾益气加味四君子汤若脾气亏虚而主要表现为中气不足、气虚下陷--补中益气汤
心气亏虚（心悸气短、自汗神疲、面咣、脉微）--六君子汤B血虚1心血虚：养血安神养心汤
2肝血虚：补血养肝四物汤
心脾血虚--归脾汤
C阴虚1肺阴虚：养阴润肺沙参麦门冬汤
2心阴虚：滋阴养心天王补心丹
3脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤
4肝阴虚：滋养肝阴补肝汤以胁痛为主要表现者--一贯煎
5肾阴虚：滋补肾阴左归丸
D阳虚1心阳虚：益气温阳拯阳理劳汤
2脾阳虚：温中健脾附子理中丸
3肾阳虚：温补肾阳，兼养精血右归丸遗精+金锁固精丸
五更泄泻+四神丸
虚劳+感受外邪--薯蓣丸
虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者（肌肤甲错，面目黯黑）--大黄蜇虫丸
中医内科学方歌_完整版
. . .. . . .. .专业 . . 1.感冒 1、 荆防败毒散 葱豉汤<葱白，豆豉> 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许三片，去参加入荆防风。 羌活胜湿汤 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎， 祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。 防风通圣散 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘， 甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 2、银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 3、香薷散 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻， 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4、参饮 参饮用皮，枳壳前胡半夏卉， 干术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 再造散 再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐， 阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。 玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附于汤，助旧解表代表方， 阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 5、加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 葱白七味饮 葱白七味外台方，新豉根与生； 麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 2.咳嗽 1、三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百郁菀，白前枯草荆研， 宣肺疏风止咳痰，汤调服不必煎。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 2、桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 杏散 杏散夏前，枳桔苓草枣研， 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 4、二汤 二汤用半夏，苓草梅一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 5、清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、黄芩泻白散<黄芩+泻白散> 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 3.哮 1、射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，辛半夏枣五味， 紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 子降气汤 子降气祛痰方，厚朴前甘枣， 肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 2、定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 肺萎咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 3、二汤 二汤用半夏，苓草梅一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 葶苈大枣泻肺汤<葶苈子、大枣> 涤痰汤 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 4、华盖散 华盖麻杏紫子，茯苓草桑白皮； 风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。 四逆散 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘， 透邪解郁理肝牌，肝郁脾滞力能堪。 补肝汤 补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄。 麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。 5、玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 生脉散 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急前斟， 6、六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏名六君，健脾化痰又理气 理中丸 理中干参术甘，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
中医内科实习小结
( 实习报告 ) 单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 中医内科实习小结Summary of TCM internal medicine practice
中医内科实习小结 本人于2007年8月开始在XX市中医院实习。本抱着潜心学习中医的决心来到大连，但实际情况与我所想竟全然不同。 第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习，让我受益非浅。我经常与肾病的中医专家王荣欣老师谈论中医的各种学术问题。我们畅所欲言，我的很多问题也得到了解决。最后我们既是师生，又是好友。她常借我买的一些书看，我也经常到她的门诊去听她看完书后的体会，我就能比较和我看完书后的体会有何不同。那三周和后来的几次拜访是我学到东西最多的时间。 后来就是连续的病房实习。那时我深刻体会到这些医生对中医知识的缺乏。我有时问自己：“这是中医院吗？”因为他们看病治疗几乎都是以西药为主。中药只是补一补正气，提高一下免疫力之类的，根本不是治疗疾病的主要手段。他们还含笑而说：“周四是开大
方的日子。”而开一些很大的方，很多味药，价格也很高。不仅如此，他们还让学生开这些方，“看着差不多就行”就下医嘱了。偶尔有时候会改方，但原因竟然是学生开的某几味药太便宜，换几个差不多功效的而价格高一些的药。难道这就是我将来要工作的我们中国的中医院的情况吗？ 在神经二病房的时候，我的同学因没在带教老师陪同下去与患者交流而被主任痛骂。他只是想去补充收集一下老师没有收集完整的中医四诊资料而已。 学校要求我们要写16篇临床病历。我虽然觉得抄这些病历几乎提高不了自身的什么修为，但还是决定硬着头皮抄两篇交差。还没等下笔就被主任痛骂，说些什么这是患者的隐私，不能让你抄之类的。看来她对我印象不怎么样。骂得好！我本就觉得这是浪费我时间，不抄了。 当我要转到普外实习的时候，我终于忍不住了。我断然拒绝了医院的安排，自己去找了内科门诊的主任---大连治脾胃病最有名的中医—李吉彦教授。他平时是不带学生的。但看到我的诚意，又经
中医内科学总结
中医内科学总结 第一单元肺系病证 一、感冒-解表达邪 病因：外感六淫、时行疫毒。 病机：卫表不和，肺失宣肃。 病位：肺卫。 病理：六淫之邪。 二、咳嗽-祛邪利肺，扶正补虚。 病因：外感六淫、内邪干肺。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 病位：肺，与肝脾有关，久则及肾。 病理：痰、火。 辨证：1辨外感内伤，2辨证候虚实。 三、哮证-发时治标，平时治本 病机：外邪侵袭，触动伏痰。 病因：外邪侵袭、饮食不当、体虚病后。 病位：肺，与脾肾密切。 病理：以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实，平时正虚。 发作时病理：痰气相搏，气道被阻。 四、喘证-分清虚实邪正，实喘治在肺，祛邪利气为主， 虚喘治在肺肾脾，以肾为主，培补摄纳为主 病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。 病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。 病位：肺、肾，涉及肝脾。 辩证：辨虚实；实喘再辨外感内伤；虚喘当辨病变脏腑。 五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓 病因：感受风热、痰热素盛。 成痈化脓的病理基础：血瘀。 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。 病位：肺 六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫 病因：感染痨虫正气虚弱（禀赋不足，酒色劳倦，病后失调，营养不良。） 病机：虚体虫侵，阴虚火旺。 病理：痨虫。 病位：肺与脾肾密切，后及心肝 七、肺胀-有侧重地选用祛邪与扶正 病因：久病肺虚、感受外邪。 病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮瘀血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。 病变：首肺，继脾肾，后及心。 病理因素：痰浊、水饮、血瘀互为影响。 病理性质：为标实本虚。 辩证：标本虚实病情轻重 病位：肺-脾肾-心 八、肺痿（咳吐浊唾涎沫、气短）—补肺生津 病因：久病损肺、误治津伤。 病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。 病位：肺，与脾胃肾相关。 病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。 第二单元心系病证 九、心悸首辩证：虚实。 病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。 病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。 病位：心，肝脾肾肺关。 病理：虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。 十、胸痹-祛邪治标，扶正固本 “补，通”标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心气 病因：寒邪，情志，饮食，劳倦，体虚（无药食不当） 病机：心脉痹阻。 病位：心，涉及肝脾肺肾。 首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊， &、真心痛 病机：本虚标实病位：心，其本在肾 十一、不寐-补虚泻实，调整脏腑阴阳 病因：情志失常，饮食不节，劳逸失调，病后体虚。 病机：阳盛阴衰，阴阳失交。 病位：心，与肝脾胃肾相关。 首辨：虚实。 第三单元脑系病证 十二、头痛首辨外感、内伤。 外感所致属实，治疗以祛邪活络为主，内伤所致多虚，治疗以补虚为要 病因：外邪、情志、饮食劳倦、体虚久病、 先天不足或房劳过度、跌仆损伤或久病入络 病机：不通则痛、不荣则痛。 病位：清窍、外感手足三阳内伤肝脾肾。 病理：痰湿、风火、血瘀。 十三、眩晕补虚泻实，调整阴阳 病因：情志、饮食、年高肾亏、病后体虚、跌仆损伤、瘀血内阻。（无外感） 病机：风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养 病位：清窍，病变脏腑：肝脾肾。 病理：风、火、痰、瘀。虚 首辨：脏腑。 十四、中风 病因：内伤积损、劳欲过度、饮食、情志、气虚邪中。 病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，产生风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）、虚（血虚、阴虚），致痹阻或血溢之外，脑之神明失用 病位：心脑，与肝脾肾相关。 病性：本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少， 在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。 病理因素：风、火、痰、瘀。 首辨：中经络、中脏腑。 十四（2）、瘿病理气化痰，消瘿散结 病因：情志内伤，饮食及水土失宜体质因素。 病机：气滞、痰凝、血瘀壅结颈前 特征：颈前喉结两旁结块肿大。首见于《诸病源候论·瘿候》。 病位：肝脾，与心有关。 辩证：在气在血火旺与阴伤及病情的轻重 十五、癫狂 初期：理气解郁、畅达神机，降火豁痰、化瘀通窍。 后期：补益心脾，育阴养血，调整阴阳 病因：七情内伤饮食失节先天不足。 病机：癫为痰气郁结，蒙蔽神机；狂为痰火上扰，神明失主。 病变：心肝，涉及脾胃，久伤肾。 病理：气、痰、火、瘀。 十六、痫病-豁痰顺气 病因：先天因素、七情失调、脏腑失调、脑部外伤 病机：痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏盛，神机受累，元神失控。病位：脑-五脏关联主责心肝久则首伤心脾继肝肾。 病理：风火痰瘀，痰为重要。首辨：病情轻重。 病理基础：肝脾肾损伤 十七、痴呆-开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治标， 补虚扶正、充髓养脑治其本。 病因：年迈体虚、情志、饮食、久病耗损。 病机：髓海不足，神机失用。 病位：脑，与心肝脾肾有关。 本虚：阴精、气血亏虚， 标实：气、火、痰、瘀。首辨先天后天。 第四单元脾胃病证 十八、胃痛-理气和胃止痛 病因：外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚。 病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。 病位：胃，与肝脾密切。 病理：气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。 辨虚实寒热、在气在血。 十九、痞满-调理脾胃升降，行气除痞消满 病因：感受外邪、内伤饮食、情志失调
中医内科学教材
第一章肺系病症 第一节感冒 感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。 感冒为常见多发病，其发病之广，个体重复发病率之高，是其它任何疾病都无法与之相比的。一年四季均可发病，以冬春季为多。轻型感冒虽可不药而愈，重症感冒却能影响工作和生活，甚至可危及小儿、老年体弱者的生命，尤其是时行感冒暴发时，迅速流行，感染者众多，症状严重，甚至导致死亡，造成严重后果。而且，感冒也是咳嗽、心悸、水肿、痹病等多种疾病发生和加重的因素。故感冒不是小病，须积极防治。中医药对普通感冒和时行感冒均有良好疗效，对已有流行趋势或流行可能的地区、单位，选用相应中药进行预防和治疗，可以收到显著的效果。 感冒有普通感冒与时行感冒之分，中医感冒与西医学感冒基本相同，普通感冒相当于西医学的普通感冒、上呼吸道感染，时行感冒相当于西医学的流行性感冒，故西医感冒可参考本节辨证论治。 【病因病机】 1.六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因，因风为六气之首，“百病之长”，放风为感冒的主因。六淫侵袭有当令之时气和非时之气。由于气候突变，温差增大，感受当令之气，如春季受风，夏季受热，秋季受燥，冬季受寒等病邪而病感冒；再就是气候反常，春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，人感“非时之气”而病感冒。六淫之间可单独致感冒，但常常是互相兼夹为病，以风邪为首，冬季夹寒，春季夹热，夏季夹暑湿，秋季夹燥，梅雨季节夹湿邪等。由于临床上以冬、春两季发病率较高，故而以夹寒、夹热为多见而成风寒、风热之证。 2.时行病毒时行者指与岁时有关，每2—3年一小流行，每10年左右——大流行的邪气；病毒者指一种为害甚烈的异气，或称疫疠之气，具有较强传染性的邪气。《诸病源候论·时气病诸候》：“因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病者，多相染易”，即指时行病毒之邪。人感时行病毒而病感冒则为时行感冒。 六淫病邪或时行病毒能够侵袭人体引起感冒，除因邪气特别盛外，总是与人体的正气失调有关。或是由于正气素虚，或是素有肺系疾病，不能调节肺卫而感受外邪。即使体质素健，若因生活起居不慎，如疲劳、饥饿而机体功能状态下降，或因汗出衣裹冷湿，或餐凉露宿，冒风沐雨，或气候变化时未及时加减衣服等，正气失调，腠理不密，邪气得以乘虚而入。 因此，感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素，一是正气能否御邪，有人常年不易感冒，即是正气较强常能御邪之故，有人一年多次感冒，即是正气较虚不能御邪之故，“邪之所凑，其气必虚”，提示了正气不足或卫气功能状态暂时低下是感冒的决定因素；二是邪气能否战胜正气，即感邪的轻重，邪气轻微不足以胜正则不病感冒，邪气盛如严寒、时行病毒，邪能胜正则亦病感冒，所以邪气是感冒的重要因素。 以风为首的六淫病邪或时邪病毒，侵袭人体的途径或从口鼻而人，或从皮毛而人。因风性轻扬，《素问·太阴阳明论》说：“伤于风者上先受之”，肺为脏腑之华盖，其位最高，开窍于鼻，职司呼吸，外主皮毛，其性娇气，不耐邪侵，故外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲。感冒的病位在肺卫，其基本病机是外邪影响肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失宣肃，尤以卫表不和为主要方面。卫表不和，故见恶寒、发热、头痛、身痛、全身不适等症；肺失宣肃，故见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咽痛等症。 由于四时六气不同，人体素质之差异，在临床上有风寒、风热和暑热等的不同证候，在病程中还可见寒与热的转化或错杂。感受时行病毒者，病邪从表入里，传变迅速，病情急且重。 【临床表现】 感冒起病较急，骤然发病，无潜伏期(或潜伏期极短)。病程短，少者3-5天，多者7-8天。以肺卫症状为主症，如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等。症状表现呈多样化，以鼻咽部痒、干燥、不适为早期症状，继则喷嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不适等，轻则上犯肺窍，症状不重，易于痊愈；重则高热、咳嗽、胸痛，呈现肺卫证候。
中医内科学方歌_完整版
1.感冒 1、风寒束表 辛温解表 荆防败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。 2、风热犯表 辛凉解表 银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表 清暑祛湿解表 新加香薷饮 新加香薷连翘朴扁豆鲜花一起煮。 4、气虚感冒 益气解表 参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 感冒与风温 普通感冒与时行感冒。 2.咳嗽 外感 1、风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤 三拗汤用麻杏草。 止嗽散 止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺、 疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、风燥伤肺 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 内伤 4、痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳 二陈汤 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、痰热郁肺 清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、肝火犯肺 清肺泻肝，顺气降火 泻白散 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、肺阴亏耗 滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮 1、冷哮 宣肺散寒，化痰平喘 小青龙汤 小青龙汤桂芍麻，干姜细辛草味夏。 2、热哮 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 3、寒包热哮 解表散寒，清化痰热 小青龙汤加石膏汤 4、风痰哮 祛风涤痰，降气平喘 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、虚哮 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬； 沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。 喘脱危症 补肺纳肾，扶正固脱 回阳急救汤合生脉散 人附姜草肉桂陈 6、肺脾气虚 健脾益气，补土生金 六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气 肺肾两虚 补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎 生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸 金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。 哮病与喘证，哮病与支饮 4.喘 实喘 1、风寒壅肺 宣肺散寒 .麻黄汤合华盖散 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 华盖三拗陈，桑皮苏子芩。三拗：麻杏草2、2、表寒肺热 解表清里，化痰平喘 麻杏甘石汤 3、痰热郁肺 清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤 桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀， 清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 4、痰浊阻肺 祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、肺气郁闭 开郁降气平喘 五磨饮子 五磨沉香槟，乌药木枳存 虚哮 1、肺气虚耗 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 补肺味参芪，熟地菀桑皮 2、肾虚不纳 补肾纳气 金贵肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸：六味地黄丸了＋附子，肉桂 3、正虚喘脱 扶阳固脱，震摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。 黑锡丹：黑锡硫附桂，芦巴故纸对。茴沉楝木香，肉蔻起石配。 喘证与气短，喘证与哮病 以下无用 五皮散用五般皮，陈苓姜桑大腹皮；
中医专业技术工作总结三篇
中医专业技术工作总结三篇 篇一 现就中医药技术的工作做如下总结： 一、取得的成绩 全县有中医药技术人员113名，其中县医院和乡镇卫生院中医卫生技术人员47人，村卫生室中医卫生技术人员66人。按计划应培训113人，实际培训109人，培训率为96%。经过培训每个乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员中医药适宜技术知晓率达到了90%以上，乡镇卫生院开展不少于10项，村卫生室不少于4项的中医药适宜技术，中药处方也有所增长，比开展培训前增长了10个百分点，群众的满意度达到了90%以上。 二、具体做法和体会 建立我县中医药人员培训工作组织领导体系，保证工作顺利开展。卫生局及时成立了以局长为组长，副局长为副组长，各股室负责人为成员的xx县基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作领导小组，领导小组下设办公室，由医政股全面负责推广工作，并明确了各股室的具体职责。同时还成立了以县医院院长为组长，业务院长为副组长，中医内、外科、理疗科和相关科室负责人为成员的专家指导委员会，组织实施全县基层推广工作，提供相关技术咨询指导，从组织上保证了中医药适宜技术培训工作的顺利进行。 统一思想、提高认识。
卫生局通过各种会议反复向各医院院长、分管人员强调中医药适宜技术培训工作的重要性，使大家充分认识到提高我县基层中医药人员的业务素质，对于振兴中医、发展中医，贯彻新时期卫生工作“中西医并重”的方针具有十分重要的意义，是我县当前和今后卫生工作的重点。希望能引起各医疗单位负责人和广大医务人员的高度重视，从而在思想认识上保证培训工作的顺利开展，切实保障了最广大基层人民群众的身体健康。 采取多种培训学习方式进行业务培训，提高我县中医药人员综合素质。 1.加强县中医院对基层中医药人员的指导。县中医院依托市中医医院的对口帮扶支援积极利用下乡、义诊等活动对基层的中医药人员进行技术指导、指导查房等业务培训，并且深入到病床旁指导基层中医药人员进行临床实践和技术操作，全年共指导基层20余次。同时，市级培训结束后，县中医院及时承担了培训人员为期15天的临床实践操作实习，充发发挥了中医院对基层中医药人员的技术指导作用。 2.以乡镇为单位开展培训。我县山大沟深，人员居住分散，结合我县实际情况，以乡镇为单位进行了培训。从x月1日起，各乡镇医院陆续成立了培训领导小组，确定主讲老师，制定培训课程表、准备培训教材以及培训地点、教室等各项工作，并建立严格的考勤制度。专人负责技术培训全过程的考勤，以督促教学和培训效果。县医院和各乡镇卫生院均集中对本单位和村卫生室的中医药人员进行了为期20天的理论和实践教学，在理论培训结束后，进行了统一闭卷考试，真
中医内科学整理(必背)
一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防） 2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷）4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏） 5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊）3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙） 三、哮病哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本 发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子） 5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 （平固） 缓解期 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子 汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水）四、喘证寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤 实喘 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮） 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨） 虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 （银） 2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如） 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔） 4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏） 六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1 肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
中医内科学讲稿
中医内科学讲稿 中医内科学讲稿 第八章经络肢体病证 第二节痹病（第351～358页） 教材：中医内科学（普通高等教育中医药类规划教材第六版） 讲授：林寿宁教授 【概述】 一．定义 ⒈定义：痹病指因机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，致使气血凝滞，经络痹阻，引起以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热及畸形等为主要临床表现的病证。 ⒉别名：痹证（现多数书籍为此名）、历节风（关节肿，游走不定）、痛风（李杲、朱丹溪言）。 ⒊病名解释：痹者，闭也。闭阻不通之意。本病泛指邪气闭阻躯体或内脏的经络而引起的病证。但通常指风、寒、湿三种邪气侵犯肌表经络和骨节，发生关节或肌肉疼痛、肿大、重着等一类疾患。本节讨论的也是此类病证。脏腑痹病（五脏痹、六腑痹、奇恒之腑痹等）不在本节讨论之列。 二．历代文献简介
痹病首论于《内经》。《素问．痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着（著）痹也。”《金匮要略．中风历节病脉证并治》记述“历节”一病，创有桂枝芍药知母汤及乌头汤，为今常用。 后世如隋．巢元方《诸病源候论》，唐．孙思邈《千金要方》，宋《济生方》，金《兰室秘藏》，元《格致余论》，明《景岳全书》，清《临证指南医案》、《医林改错》等对痹病都多有论述。 三．范围（西医病名） 风湿性关节炎、类风湿性关节炎、退行性关节炎（骨质增生）、痛风等风湿性及一些代谢性疾病。 【病因病机】 一．病因 ⒈素体虚弱，腠理疏松，营卫不固，是为内因。 ⒉风、寒、湿、热之邪侵袭是为外因。 因于居处潮湿、涉水冒雨、气候剧变、冷热交错而感邪。 湿邪也有因于脾虚失运，湿从内生而伤于肌肉筋骨者。 二．病机 ⒈风寒湿邪特性 风为阳邪，善行数变，具开发腠理，穿透肌肤之力；湿性粘滞重着；寒气凝涩，阻滞经络气血；火热之邪，伤津迫血。 寒借风性内犯，风借寒性附邪于病位，而成致病之基。 ⒉三邪合至，夹杂而病
中医内科学方歌《整理》
1.感冒 1、荆防败毒散 葱豉汤<葱白，豆豉> 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。羌活胜湿汤 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。防风通圣散 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 2、银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 3、香薷散 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4、参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏卉，干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。再造散 再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐，阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附于汤，助旧解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 5、加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。葱白七味饮 葱白七味外台方，新豉葛根与生姜；麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 2.咳嗽 1、三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百郁菀，白前枯草荆陈研， 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 2、桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 杏苏散 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研， 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 4、二陈汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、黄芩泻白散<黄芩+泻白散> 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 3.哮 1、射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，辛姜半夏枣五味， 紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 苏子降气汤 苏子降气祛痰方，厚朴前苏甘枣姜， 肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 2、定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 肺萎咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 3、二陈汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 葶苈大枣泻肺汤<葶苈子、大枣> 涤痰汤 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 4、华盖散 华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮； 风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。 四逆散 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘， 透邪解郁理肝牌，肝郁脾滞力能堪。 补肝汤 补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄。 麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。 5、玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 生脉散 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急前斟， 6、六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气 理中丸 理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 1
中医科年度工作总结.
中医针灸科年度工作总结 在本年度的工作中，我们中医科在院领导班子及上级主管部门的领导和支持下，圆满完成了医院交给的各项任务，并始终本着“一切以病人为中心”的原则，科内全体同志积极努力、密切配合，认真负责地完成了各项诊疗工作和治疗任务，得到了院领导的肯定和广大患者的信任并赞扬。 一年来，我们注重强化科室职工队伍思想建设，进一步增强服务理念，不断改善服务态度，让病人得到满意，医生要把病看好，还要搞好医患关节，为更多的病人解决痛苦。注重加强科室内部管理学习，加强三基训练，打好基本功，继续壮大科室队伍，加强科室力量，我们充分发挥中医中药的独特治疗特点，结合我院实际，深入广泛宣传及配合应用大型医疗设备以及开展的新项目等辅助检查手段，提高治疗效果也为医院的发展起到推动作用。 积极学习卫生法律、法规严格执行操作规程，确保医疗安全，提高病人满意度，把医疗安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。全年就诊人次突破10000余人次，采用中西医结合治疗，并根据患者病情配合针灸、理疗等手段，在心脑血管疾病、消化系统疾病、风湿骨病等方面取得了满意的疗效，又在很大程度上提高了科室的知名度，使中医科工作更上一层楼。 在我院深化医疗体制改革的里，我科在院领导正确的领导下，围绕我院的工作主题开展各项工作，在落实医疗质量管理、创建平安医院、医疗护理技术创新与发展等方面取得了很大的进展。我科全体医
护人员以医院制定的“核心制度”为指引，锐意创新，奋发图强，开展新技术新项目，培养人才，在院领导的大力支持下，圆满完成了度制定的各项工作计划。为总结经验，改进不足，现将的工作汇报如下： 一、思想政治方面：我科全体医护人员与党中央保持高度一致，坚决维护祖国统一，反对民族分裂，在狠抓业务学习的同时，坚持不懈的学习科学发展观，党的民族政策，无论是党员还是普通职工都深知新疆的稳定是我们的幸福生活和经济飞速发展的根本和保证。全体医护人员表示坚决维护民族团结和祖国统一，旗帜鲜明的站在反对民族分裂的战线上，努力加强科室内的民族团结，进一步提高了科室的思想政治意识，增强科室工作人员的凝聚力和向心力。 二、医德医风方面：我科一直注重提高医护人员的思想品德教育，提升医务人员道德修养，努力营造和谐的医患氛围。我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。提升科室服务质量，树立起优质的服务特色和行为规范。组织科室医务人员认真学习《医务人员医德规范》以及医务人员“十不准”，紧密围绕“服务”的基本理念，鼓励服务创新，为患者提供热情周到、便捷高效的服务，切实解决病人的生活和经济方面的困难，坚决杜绝医疗行业不正之风，增强医务人员的工作责任心，切实提高医疗服务质量。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院在广大患者心中的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，经常学习模范人物与先进典型的光辉事迹，发扬先进和模范的全心全意为患者服务的精神。科内定期召开会议，强调安全和质量，每月进行自查
《中医内科学》总结
第一篇肺系病证 感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰） 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳 肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主 方 胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉） 胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主 方 不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志 不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别 癫狂的基本病机 痫证的临床表现基本病机 痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——） 第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛
中医内科学歌诀自己考研期间综合整理
肺系病证1、感冒：感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕，恶寒发热身不适，解达法由表实立， 荆防银葱香薷饮，风寒风热暑湿祛，尚有气虚参苏饮，加减葳蕤来滋阴。 2、咳嗽：咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑， 二陈三子痰湿肺，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。 3、哮证：哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣，发作缓解分期辨，寒哮射麻青龙专， 热哮越婢或定喘，青膏厚麻热被寒，三子养亲主风痰，虚哮补纳用平喘， 回阳生脉治喘脱，肺脾气虚六君全，缓解肺肾生脉地，再加金水六君煎。 4、喘证：喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒麻黄华盖散，表寒肺热麻石甘， 痰热郁肺用桑白，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺气虚， 肾虚肾气参蛤散，正虚喘脱蛤蚧粉，参附送服黑锡丹。 5、肺痈：肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲， 肺痈初期银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗康。 6、肺痨：肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征齐， 月华丸治肺阴亏，百合秦艽虚火肺，保真参苓气阴耗，补天大造阴阳损。 7、肺胀：肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，满喘咳痰悸胀肿，痰浊水饮淤血源， 苏子降气合三子，痰浊壅肺应精选，越婢桑白适痰热，痰蒙神窍用涤痰， 平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。
8、肺痿：肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，麦门清燥治虚热，草姜姜草虚寒卓。心系病证 1、心悸：心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚朱砂补心丹，心阳不振用桂枝， 苓桂术甘水凌心，瘀阻桃仁红花剂，再合桂甘龙牡蛎，黄连温胆痰火息。 2、胸痹：胸痹寒痰气血瘀，本属阴阳气血虚，心血瘀阻血府逐，气滞心胸用柴胡， 栝楼涤痰痰浊阻，枳薤当归寒凝除，生脉养荣益气阴，心肾阴阳分两虚， 炙甘草汤合补心，参附汤合右归饮。 3、不寐：不寐虚实道理深，阳盛阴衰是病理，肝火扰心龙胆斟，痰热扰心黄连温， 心脾两虚归脾施，六味交泰交心肾，心胆气虚遇事惊，安神定志酸枣仁。附1.多寐：湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，平胃六君随证用，阳虚理中补中研。附2.健忘：健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。 4、癫证：癫静多喜称文痴，痰气郁结伤心脾，逍遥散合汤顺气，越鞠丸合养心宜。 狂证：狂证痰火盛阴伤，生铁二阴琥珀养，痰热淤结用癫狂，气痰火瘀除后康。 5、痫证：痫证形成多先天，突然昏倒抽叫涎，定痫丸主风痰闭，痰火涤痰并龙胆， 瘀阻脑络用通窍，心脾归脾六君全，心肾亏虚左归丸，再合天王补心丹。 6、痴呆：痴呆还少脾肾虚，髓海不足用七福，痰浊蒙窍涤痰祛，通窍治疗瘀血阻。 7、厥证：厥证昏仆气逆乱，辨证分为气血痰，气虚参附生脉液，醒后四味回阳添， 气实五磨与通关，血实羚钩通瘀煎，独参养营补血虚，导痰汤用治厥痰。
2019年最新医院中医科个人工作总结工作总结文档【五篇】
====工作总结范文精品文档==== 2019年医院主治医生个人年度总结 范文 一年来，在医院党组的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。 一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。 一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工 作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。 二、认真负责地做好医疗工作。 “救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习麻醉学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人**人(次)。 三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。 作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。 一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。 欢迎下载使用
中医内科学病证分型+方名总结
中医内科学 第一章、肺系病证 第一、感冒 1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/ 荆防败毒散 2）风热犯表- 辛凉解表——银翘散 3）暑湿伤表- 清暑祛湿解表——新加香薷饮 4）气虚感冒- 益气解表——参苏饮 5）阴虚感冒- 滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽 1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散 2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮 附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶 3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼 有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）内伤咳嗽 杏苏散4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸 5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤 6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散 7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤 第三、哮证 发作期 1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/ 小青龙汤 2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/ 越婢加半夏汤 3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/ 厚朴麻黄汤 4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤 5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤 喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期 6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减 7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘 1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤 3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤 4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘 6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散 8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹 第五、肺痈 1）初期－清肺解表——银翘散 2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/ 或如金解毒散 3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤 4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 第六、肺痨 1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏 2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散
中医内科学(21世纪教材人卫版)方证表解大汇总
中医内科学证型表解一、感冒-解表达邪 四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，
八、肺萎-补肺生津 九（2）胸痹-先治其标、后治其本 胸痹：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉， 1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤 2）气滞心胸：疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散 3）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤 4）寒凝心脉：辛温通阳、开痹散寒－枳实薤白桂枝汤 5）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－天王补心丹 6）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤7）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮
十、真心痛 1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉：温补心阳、散寒通脉——当归四逆汤 3）正虚阳脱：回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤 十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之 十三、血症
十四、痴呆 十五、厥证 十六、痫病 十七、癫狂1.癫证
1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤 2.狂证 1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮 2）痰热郁结：豁狂化痰、调畅气血—癫狂梦醒汤 3）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎 十七（2）、痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。 1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸 2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤 3) 淤阻脑络：活血化瘀、息风通络—通窍活血汤 4) 心脾两虚：补益气血、健脾宁心—六君子汤 5）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰—左归丸+天王补心丹十八、胃痛 十九、痞满-苦辛开降，理气消痞