痤疮论文：红蓝光治疗面部寻常型痤疮45例疗效观察

痤疮论文：红蓝光治疗面部寻常型痤疮45例疗效观察

寻常型痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，常见于青少年，病因复杂。痤疮丙酸杆菌过度繁殖是引起痤疮炎症反应发生及加重的重要因素。因痤疮丙酸杆菌的代谢活动，造成非酯化脂肪酸释放是产生痤疮丘疹和脓疱的主要原因[1]。目前，治疗痤疮的主要采用局部或系统性使用抗生素及维a酸类药物，但随着细菌耐药性的增加和各种不良反应的产生，常导致治疗时间长，副作用大，疗效不佳[2]。为寻求一种更为安全有效的方法，2008年8月~2010年8月，笔者应用红光与蓝光交替治疗面部寻常型痤疮，疗效满意，总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组45例，均为门诊的面部寻常型痤疮患者，其中男25，女20例；年龄16岁~23岁，平均年龄19.5岁；病程3个月~6年，平均病程1.4年。患者均为确诊的轻、中度寻常型痤疮，按pillsbury分级法为ⅰ～ⅱ度[3]。皮损主要位于面部，所有患者均具有痤疮典型临床表现，以炎性红丘疹、脓疱为主，伴有少量结节、粉刺，多数无自觉症状。入选患者均符合以下标准：①符合轻中度痤疮的诊断标准；②治疗前2周内局部未使用过治疗痤疮的药物；

③治疗期内不使用内服药物或其他外用药物。④可坚持治疗

并治疗后能如期随访者。病例选择除外有光敏史的患者。

1.2 方法：

1.2.1 治疗仪器：以led-i光动力治疗机为光源，可输出红光(633±10)nm和蓝光(417±10)nm。

1.2.2 治疗方法：每次照射前用清水清洁面部，用遮眼罩遮住双眼以避免光线对眼睛的可能伤害。光源距患者面部患区15 cm，红光剂量为40 j/cm2~60 j/cm2，蓝光剂量为60 j/cm2~80 j/cm2，使用红蓝光交替照射。20 min/次，2次/周，疗程4周。治疗前及治疗1周、2周、4周及治疗后第4周对面部皮损进行评价及记录。治疗期间不使用药物治疗或其他物理疗法。

1.2.3 疗效评估评估时间：在治疗中的第1、2、4周评估记录以及治疗结束后第4周进行随访。评估内容：记录治疗前及治疗开始后第1、2、4、8周的面部粉刺、丘疹和脓疱的数目，得出非炎性皮损(粉刺)和炎性皮损(丘疹、脓疱)的平均降低程度，以皮损总数减少的百分率进行评价。疗效评估判定标准：痊愈：皮损消退90%以上；显效：皮损消退60%～90%；进步：皮损消退30%～59%；无效：皮损减少30%以下。有效率以痊愈加显效计算。

2 结果

随着照射次数的增加，炎症皮损消退率逐渐增高，其中

有2例出现局部轻度红斑样反应，面部瘙痒反应，予冷湿敷后症状消失，不影响治疗。治疗后第4周临床评估，治疗有效率为79.6%。

3 讨论

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，发病机制涉及多个环节，是多因素综合作用的结果，主要与痤疮丙酸杆菌定植与过度繁殖、皮脂过度分泌及毛囊皮脂腺导管角化有关。其中痤疮丙酸杆菌定植与过度繁殖在炎症性痤疮的发病中起了重要的作用。本研究利用led-i光动力治疗机的蓝光与红光交替照射治疗痤疮，其原理是：痤疮丙酸杆菌产生的内源性卟啉主要成分是粪卟啉ⅲ，吸收光谱的峰值为415nm，正好与蓝光的光谱极为相配。用蓝光来照射痤疮杆菌会引起细菌内原卟啉使产生光动力反应，形成单态氧和其他的自由基，从而损伤细胞膜，导致细菌死亡[4]。近年还发现，窄谱蓝光可抑制hacat细胞产生il-1α和细胞间粘附分子-1，从而抑制了细胞的炎症反应[5]。蓝光可有效抑制痤疮丙酸杆菌，但穿透性并弱，而红光虽然对卟啉的活化作用并不大，但组织穿透性好。红光的光热作用有抗炎、促进修复、减轻瘢痕的形成的作用。papageorgiou等[6]的研究发现，红蓝混合光的疗效比单独应用蓝光好。因此蓝光及红光的交替使用，可以达到在不同深度杀灭细菌和抗炎、促进修复及减少

皮肤科 粉刺(寻常性痤疮)诊疗方案(试行版)

粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)。 ⑴主要症状：初期在毛囊口，呈现大米粒大小红色丘疹，亦可演变成为脓疱。此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿。 ⑵次要症状：多发于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。 ⑶病程较长，青春期过后，多数可自然减轻。 具备主症，1个次症，结合病程即可确诊 2．西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。 ⑴一般青春期开始发病，呈慢性经过。 ⑵发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位。皮损为白头黑头粉刺、毛囊性红丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕，常伴有皮脂溢出。 （二）证候诊断 1．肺经风热证：黑头或白头粉刺，红色丘疹，可伴少量小脓疱，或有痒痛。可伴有口干、便秘。舌红，苔薄黄，脉浮数。 2．脾胃湿热证：皮肤油腻，以疼痛性丘疹和脓疱为主，或有结节。可伴有口臭，便秘、尿赤。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑。 3．痰瘀互结证：皮损主要为结节及囊肿，反复发作，容易形成疤痕。可伴有大便干结。舌质暗，或有瘀斑或瘀点，苔腻，脉弦滑。 4.冲任不调证：女性患者，月经前皮疹加重，皮疹多发于口周或下颌，或伴月经前后不定期，经前乳房、小腹胀痛，舌红，脉细或弦。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1．肺经风热证 治法:疏风清肺。 推荐方药:枇杷清肺饮加减。枇杷叶、桑白皮、黄芩、赤芍、焦栀子、蒲公英、野菊花、双花等。 加减：便秘加牛蒡子，皮肤油腻加侧柏叶、生山楂、荷叶、白蒺藜等，皮疹焮红加凌霄花、生地、丹皮、紫草等。 中成药：栀子金花丸等。

寻常痤疮的护理治疗进展

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/6411064241.html, 寻常痤疮的护理治疗进展 作者：刘海霞 来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第08期 【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-57-01 寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，如发于血部、背部等皮脂溢出部位，表现为粉刺、丘疹、脓胞、结节、囊肿及瘢根等皮损[1]。严重影响患者的身心健康，为了提高痤疮的疗效，本文对近几年寻常痤疮皮肤的相关护理辅助治疗进行归纳和总结。 1清创治疗 粉刺或脓疮完全成熟时，在无菌操作下，局部用0.5%碘伏消毒皮损后，用粉刺针将顶端挑破，再用环形刮匙轻压出皮损内容物，排出脓头和脂肪栓塞，出血多时用干棉签压迫止血。清创后局部再次消毒，并外敷祛痘、消炎面膜20min后给予面部清洁处理。皮肤严重者一周治疗一次，四次为一疗程，直到皮损明显消退为止。 2特理、化学治疗 2.1 红蓝光治疗 采用波长（660nm±5nm）红光和（415？nm±5nm）蓝光治疗仪交替治疗，激活痤疮丙酸 杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应，诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子，促进皮损自愈来达到治疗目的。每周治疗2次，共治疗8次。 2.2 果酸换肤疗法 应用30%-50%浓度的果酸进行刷疗，3-4周治疗一次，连续5-6次，超到促进角栓排出，保持毛孔通畅，促进皮肤新陈代谢的作用[2]。对于炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度的疗效。 3 心理护理 患者大多较年轻，且皮损多发生于面部及胸背部，影响美观，加之治疗时间长或延误治疗导致色素沉着及瘢痕等后遗症，因此，患者发病期间常表现出焦虑、恐惧、不安的心理。护理人员首先要排除患者的心理负担，耐心解释本病形成原因，治疗过程及预后，介绍治疗成功的病例，告知患者在治疗过程中要保持良好的心态，减轻由于不良情绪对皮肤造成的刺激[3]，以利于早日康复。 4 皮肤护理

新一代LED红蓝光治疗仪介绍及使用教学内容

新一代L E D红蓝光治疗仪介绍及使用

新一代LED红蓝光治疗仪 新一代LED红蓝光治疗系统选用进口原装窄谱LED光源，该光源所发出的是一种冷光，不产生高热，不会灼伤皮肤，它将光能转为细胞内能量，加速细胞生长过程循环，刺激纤维细胞产生胶原蛋白。对修复老化皮肤、痤疮皮肤、斑性皮肤、皱纹皮肤、过敏症状、日晒灼伤皮肤都能带来意想不到的功效，并且不会对皮肤造成任何伤害和不适感,LED 彩光光动力美容治疗系统是治疗各种问题皮肤和嫩肤最安全而且效果显著的仪器之一。武汉华睿创鑫科技有限公司的LED红蓝光治疗仪的新，主要体现在以下几方面： 新一代LED红蓝光治疗仪是我们公司在过去多年光学仪 器生产的基础上，经过反复改进而来的。主要体现在以 下几方面： 第一，新一代LED红蓝光治疗仪采用进口LED光源， 采用635Nm的红光，460nm的蓝光，保证光的波长单一， 波长误差不超过正负10%，这样保证了皮肤最大限度吸收 光的能量，消炎杀菌齐头并进，达到事半功倍的效果。 第二，新一代LED红蓝光治疗仪使用更加方便，采用了 最新集成芯片控制，一块触摸屏就能完成红蓝光治疗过 程中的所有控制，在配合360度旋转臂，可升降旋转一 起完成，在痤疮治疗，面部照射方面一气呵成。 第三，由于新一代LED红蓝光治疗仪的强大能量，带来了强大的功能和多科室的使用范围，出来美容常用来治疗痤疮青春痘，嫩肤美白，淡斑缩小毛孔，还在，康复理疗，肛肠，妇科等科室大显身手。 第四，新一代LED红蓝光治疗仪红光和蓝光可以同时照射治疗，结合了两种光的功效，在祛痤疮印痕方面有着特别好的效果和修复作用。 一、前言 PDT（Photodynamic Therapy）光动力治疗、美容系统采用医用LED窄谱二极管作为其光源；LED冷光又称冷激光，是一种纯度很高的窄谱单色光；和激光、强脉冲光（IPL）相比，具有安全性高的特点，它甚至比太阳光还安全，因为它不含有害的紫外光和红外光等。 LED光能可以传递到皮下5厘米深度，促进黑色素分解；实验显示皮肤美白效应往往 显现。

新一代LED红蓝光治疗仪介绍及使用

新一代LED红蓝光治疗仪 新一代LED红蓝光治疗系统选用进口原装窄谱LED光源，该光源所发出的是一种冷光，不产生高热，不会灼伤皮肤，它将光能转为细胞内能量，加速细胞生长过程循环，刺激纤维细胞产生胶原蛋白。对修复老化皮肤、痤疮皮肤、斑性皮肤、皱纹皮肤、过敏症状、日晒灼伤皮肤都能带来意想不到的功效，并且不会对皮肤造成任何伤害和不适感,LED彩光光动力美容治疗系统是治疗各种问题皮肤和嫩肤最安全而且效果显著的仪器之一。武汉华睿创鑫科技有限公司的LED红蓝光治疗仪的新，主要体现在以下几方面： 新一代LED红蓝光治疗仪是我们公司在过去多年光学仪器 生产的基础上，经过反复改进而来的。主要体现在以下几 方面： 第一，新一代LED红蓝光治疗仪采用进口LED光源，采 用635Nm的红光，460nm的蓝光，保证光的波长单一，波 长误差不超过正负10%，这样保证了皮肤最大限度吸收光 的能量，消炎杀菌齐头并进，达到事半功倍的效果。 第二，新一代LED红蓝光治疗仪使用更加方便，采用了最 新集成芯片控制，一块触摸屏就能完成红蓝光治疗过程中 的所有控制，在配合360度旋转臂，可升降旋转一起完成， 在痤疮治疗，面部照射方面一气呵成。 第三，由于新一代LED红蓝光治疗仪的强大能量，带来了强大的功能和多科室的使用范围，出来美容常用来治疗痤疮青春痘，嫩肤美白，淡斑缩小毛孔，还在，康复理疗，肛肠，妇科等科室大显身手。 第四，新一代LED红蓝光治疗仪红光和蓝光可以同时照射治疗，结合了两种光的功效，在祛痤疮印痕方面有着特别好的效果和修复作用。 一、前言 PDT（Photodynamic Therapy）光动力治疗、美容系统采用医用LED窄谱二极管作为其光源；LED冷光又称冷激光，是一种纯度很高的窄谱单色光；和激光、强脉冲光（IPL）相比，具有安全性高的特点，它甚至比太阳光还安全，因为它不含有害的紫外光和红外光等。 LED光能可以传递到皮下5厘米深度，促进黑色素分解；实验显示皮肤美白效应往往显现。

维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则(草案)

维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则（草案） 本研究针对寻常痤疮维医诊疗方案进行多中心临床病历回顾性调查，收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息，进行整理研究。归纳分析其主症和次症表现，将寻常痤疮分为腐败血液质型痤疮、淡黄色胆液质型痤疮、涩味黏液质型痤疮共3型，以此建立寻常痤疮的维医辨证分型标准。同时分别于治疗前后对皮肤完整性及皮损形态进行评价，通过患者维医证候及生活质量的改善，观察患者内环境的变化，建立寻常痤疮的病证结合疗效判定标准。在此基础上，按照国家新药评审的技术要求和程序，研究制定维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则（草案）。 标签：寻常痤疮；维医药；临床研究指导原则 寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是皮肤科临床常见病，好发于颜面及胸背部位，多发生于青春期，是一种损容性皮肤疾病，虽有自愈倾向，但可产生疼痛瘢痕[1]。其中，中重度寻常痤疮主要表现为炎性结节、囊肿、脓肿或瘢痕疙瘩样损害，病程长，炎症程度深，易留色素沉着或瘢痕的皮损。目前其发病机制尚未完全清楚，多数学者认为其病因主要有4个方面：一是性激素分泌对皮脂腺调控异常，二是毛囊皮脂腺导管角化异常，三是毛囊内微生物，四是痤疮的免疫机制[2]。寻常痤疮维医古文献名称为“布苏日来白”，是各种内外因素使机体体液紊乱引起的皮肤病，其主要的致病体液是腐败血液质、淡黄色胆液质、涩味黏液质[3-7]。 本课题组在对维医诊疗寻常痤疮的多中心回顾性调查基础上，研究制定维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则（草案），用于指导维药治疗寻常痤疮临床研究的试验设计。研究者应根据现行法规与技术要求，结合试验药物的维医组方特点、临床前研究结果，确定临床试验目的和目标适应症，并依据临床研究一般原则，结合试验药物临床前研究结果，确定药物的安全性、有效性观察重点，进行临床试验设计。 1 试验设计 新药临床试验要遵循随机、对照、盲法的临床试验原则[8]。不同药物有不同的药理作用特点、不同的研究基础和背景，同时研究过程中又有不同的研究阶段、分期。每个独立的临床试验均需确定不同的试验目的。由于目的不同，临床试验设计也会有很大区别。痤疮的病因比较复杂，设计时要综合考虑痤疮的分类分级，分析患者的年龄、自身素质、痤疮的进展程度及发病部位、患者是否被感染、以往治疗过程中有无不良反应等，同时考虑患者存在的心理问题。因此临床试验前应充分关注以下方面[9-12]：①了解试验药物特点、研究基础、研究背景、研究阶段、分類分级以及疾病的特点和临床实际，同时要考虑各类皮损的形态、性质、颜色的变化和皮损计数（可以采用同部位、同面积治疗前后计数方法）； ②相关理化检查，如血清性激素、表皮痤疮杆菌、皮脂溢出率、表皮游离脂肪酸测定等；③患者全身症状及舌象、脉象等变化情况，综合分析和设计。

寻常痤疮分级治疗及护理规范

CC--002寻常痤疮分级治疗及护理规范 1、痤疮的定义：痤疮是常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期男性和女性。 2、皮损表现：好发于面颊、额部、鼻颊部，其次是胸部、背部、肩部，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。 3、痤疮病因： （1）、内分泌因素：雄性激素诱导的皮脂腺增生、分化与皮脂分泌 （2）、毛囊皮脂腺导管异常角化 （3）、微生物感染：痤疮丙酸杆菌、马拉色菌 （4）、免疫学因素 其他因素：遗传、饮食、过度劳累、精神紧张等因素 4、痤疮分级和联合治疗 根据痤疮皮损性质及严重程度分级不同（国际改良分级法）可选择不同的治疗及护理方案。 轻度（Ⅰ级）：粉刺为主，少量丘疹和脓胞，总病灶数量少于30个。 治疗：主要采用局部治疗。 护理原则：基础护理（每周1—2次）：面部清洁+粉刺祛除术+硼酸溶液湿敷+面膜治疗。非过敏及非敏感性肌肤选择性加果酸换肤治疗。 中度（Ⅱ级）：有粉刺及有中量丘疹和脓胞，总病灶在30—50个之间。 治疗：外用药物+选择性增加口服抗生素。 护理原则：基础护理（每周1—2次）：面部清洁+粉刺祛除术+硼酸溶液湿敷+LED 红蓝光（红蓝光交替使用，以医嘱为准）+抗菌药物导入+面膜治疗（软膜）。 痤疮后期暗红斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗。 中度（Ⅲ级）：大量丘疹和脓胞，有大的炎性皮损，总病灶在51—100个之间，结节／囊肿﹤3个。 治疗：系统治疗+局部治疗。

护理原则：基础护理（每周2—3次）：面部清洁+粉刺祛除术+硼酸溶液湿敷+LED 红蓝光（红光为主，以医嘱为准）+抗菌药物导入+面膜治疗（先用冷热膜控制炎症，后用软膜为主）。 脓肿或囊肿的处理：先抽出脓液，然后囊内注入庆大霉素注射液+曲安奈德溶液冲洗（药物的用量根据皮损大小及炎症程度选择，以医嘱为准）；20天或1个月后，未愈者选择性重复治疗，注意此种方法有导致皮肤色素性脱失甚至皮肤萎缩的风险。 痤疮后期暗红色斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗； 毛孔粗大、痤疮后瘢痕修复治疗：LED黄光+果酸换肤治疗（和或）点阵激光治疗等。 重度（Ⅳ级）：囊肿／结节或聚合性，总病灶﹥100个，囊肿／结节﹥3个。 治疗：系统治疗+局部治疗。 护理原则：基础护理（每周2—3次）：面部清洁（选择性+粉刺祛除术，以医嘱为准）+硼酸溶液湿敷（必要时可使用地塞米松溶液湿敷，以医嘱为准）+LED红蓝光（红光为主）+抗菌药物导入+面膜治疗（囊肿炎症加重或行冲洗术后可适当选择硬膜，炎症重时建议先用硬膜把炎症控制后用软膜修复）。 脓肿或囊肿的处理：同上。 痤疮后期暗红斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗； 毛孔粗大、痤疮后瘢痕修复治疗：LED黄光+果酸换肤治疗（和或）点阵激光治疗等。 5、患者的治疗指导： 痤疮是一种青春期的自然现象，不需要治疗这种观点是错误的；痤疮是一种疾病，如不及时治疗，发展为重度痤疮，可能引起损容、毁容，将会给患者带来严重的恐惧心理，而且给治疗带来很大的难度。 （1）、心态的疏导：在治疗过程中，应和患者进行充分的沟通和交流，让患者了解痤疮是一种慢性、易反复的疾病，要给予病人足够的信心和耐心。指导患者以正确的心态面对疾病的治疗。 （2）、治疗的指导：在痤疮治疗指南中明确指出，痤疮药物治疗的疗程为6—12周。很多病人是单次就诊，没有复诊的习惯。无论哪一级痤疮，症状改善后的

红蓝光交替照射治疗颜面部痤疮患者的护理体会

红蓝光交替照射治疗颜面部痤疮患者的护理体会 发表时间：2018-08-24T15:08:08.753Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：汤婧雯 [导读] 探究颜面部痤疮患者行红蓝光交替治疗的具体护理方法 重庆市中医院重庆江北区 400021 摘要：目的探究颜面部痤疮患者行红蓝光交替治疗的具体护理方法。方法选取我院2017.05~2018.06收治的行红蓝光交替照射治疗的颜面部痤疮患者212例进行研究，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组108例，对照组104例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行针对性护理。观察两组患者护理后复发率和满意度情况。结果观察组和对照组护理后满意度分别为97.22％、75.96％，差异对比有意义（P＜0.05）。观察组与对照组护理后复发率分别为5.56％、21.15％，差异对比有意义（P＜0.05）。结论对行红蓝光交替照射治疗的颜面部痤疮患者应给予针对性护理措施，能提高其满意度，促进其健康恢复，值得广泛采用。 关键词：颜面部痤疮；交替照射；红蓝光；复发率 颜面部痤疮属于皮肤科一种慢性炎性皮肤疾病，患者发病的主要原因是体内雄激素水平明显升高、炎症以及大量分泌皮脂所致，其形态主要表现为结节、丘疹、粉刺、囊肿和脓疮，严重者面部会受到损伤，影响其外观，甚至会导致其产生抑郁、自卑等不良心理，对其日常生活造成较大影响[1]。目前临床对颜面部痤疮患者主要采取红蓝光交替照射治疗，但部分患者经治疗后易复发，因此，需要对其加强护理[2]。本文回顾性分析我院对颜面部痤疮患者行针对性护理措施，观察其护理后复发率和满意度情况，现进行如下报道。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2017.05~2018.06收治的颜面部痤疮患者212例进行研究，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组108例，对照组104例，观察组男性59例，女性49例，年龄16~29岁，平均年龄（22.9±1.6）岁，病程0.1~3年，平均病程（1.2±0.2）年，对照组男性61例，女性43例，年龄17~29岁，平均年龄（23.4±1.5）岁，病程0.2~4年，平均病程（1.3±0.1）年。两组患者的一般资料差异对比无意义（P＞ 0.05），可进行比较。 1.2方法 对照组行常规护理，包括告知患者治疗时和治疗后相关注意事项，为其制定合理的饮食计划等。 观察组在对照组基础上行针对性护理，具体包括日常护理和治疗时护理。日常护理：⑴皮肤护理：正确护理皮肤可以提高痤疮的疗效。因此，护理人员应嘱患者使用温水清洗面部皮肤，2次/d，不要使用含有刺激性化学物质的化妆品。避免对生长出的痤疮进行挤压，特别是危险三角区的痤疮，以防发生逆行性颅内感染。⑵饮食护理：部分食物会使痤疮加重，因此，护理人员应嘱患者日常生活中注意饮食，尽量减少脂肪、高糖以及刺激性食物的摄入，多食用高维生素、粗纤维类食物，如水果、蔬菜和瓜果类，适当摄入锌元素丰富的食物，如动物肝脏和瘦肉等。注意保持大便通畅，增加饮水量，促进汗腺排泄。⑶心理护理：由于痤疮会对患者自信心产生一定影响，且多数患者过度担心治疗后效果及恢复情况而产生焦虑等不良情绪，因此，护理人员应安慰并鼓励患者，帮助其减轻心理压力，消除其不良情绪。⑷其他护理：保证睡眠时间充足，治疗期间应避免熬夜，养成良好的生活习惯，积极参加户外活动。治疗时护理：帮助患者戴上防目镜，完全遮盖其眼部，并告知其紧闭双眼。治疗时光板应平行于患者皮肤，距离不能超过8cm，照射时间为20min，2次/周，连续治疗一个疗程，治疗过程中护理人员也要佩戴防目镜，并密切观察患者有无发生不良反应，加强与其交流沟通，消除其紧张情绪，治疗结束后嘱其休息5min方可离开。 1.3 观察指标 观察两组患者护理后复发率和满意度情况。采用我院自制满意度调查量表评估患者满意度情况，满分100分，满意：90-100分；一般：80-89分；不满意：＜80分[3]。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 复发率 观察组与对照组护理后复发率分别为5.56％、21.15％，差异对比有意义（P＜0.05），见表1。 表1 两组患者护理后复发率对比（％） 2.2 护理后满意度 观察组与对照组护理后满意度分别为97.22％、75.96％，差异对比有意义（P＜0.05），见表2。

红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果及优势评价

红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果及优势评价 发表时间：2017-09-05T16:45:20.467Z 来源：《医药前沿》2017年8月第24期作者：周兴雯张琴 [导读] 痤疮是临床常见多发炎症损害性疾病，目前，随着人们工作和生活压力增大。 （凉山州第二人民医院皮肤科四川西昌 615000） 【摘要】目的：研究红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果及优势。方法：以2015年3月-2016年8月痤疮患者84例随机分两组。药物治疗组采用常规药物进行治疗，药物+红蓝光治疗组在药物治疗组基础上给予红蓝光治疗仪治疗。比较两组患者痤疮治疗效果；治疗不良症状发生率；治疗前和治疗后患者痤疮色斑面积、瘢痕面积的差异。结果：药物+红蓝光治疗组患者痤疮治疗效果高于药物治疗组，P＜0.05；药物治疗组无明显不适，药物+红蓝光治疗组治疗中有1例不耐受红光刺激，P＞0.05；治疗前两组痤疮色斑面积、瘢痕面积比较无显著差异，P＞0.05；治疗后药物+红蓝光治疗组痤疮色斑面积、瘢痕面积改善幅度更大，P＜0.05。结论：红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果确切，可有效改善患者临床症状，缩小瘢痕面积和色斑，值得推广。 【关键词】红蓝光治疗仪;痤疮;应用效果;优势 【中图分类号】R758.733 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0214-02 Evaluation of the therapeutic effect and advantage of red and blue therapeutic apparatus in the treatment of acne 【Abstract】Objective To study the application effect and advantages of treatment of acne red and blue. Methods In March 2015 -2016 year in August 84 cases of acne patients were randomly divided into two groups. Treatment group was treated with routine drug treatment, drug + Red and blue light treatment group on the basis of giving red and blue light treatment in medicine. Two groups of patients with treatment of acne treatment effect; incidence; before and after treatment in patients with acne pigmentation area, scar area differences. Results The drug + Red and blue light treatment group patients with acne treatment higher than drug treatment group, P < 0.05; no obvious discomfort in drug treatment group, drug + Red and blue light treatment group in 1 cases of intolerance to red light stimulation, P > 0.05; two groups before treatment of acne scar pigmentation area, area ratio was no significant difference P > 0.05; after treatment, drug treatment group + Red and blue light acne pigmentation area, scar area improved more significantly, P < 0.05. Conclusion The treatment effect of red and blue light treatment of acne is exact, can effectively improve the clinical symptoms of patients, reduce scar area and stain, it is worth promoting. 【Key words】Red light therapeutic apparatus; Acne; Application effect; Advantage 痤疮是临床常见多发炎症损害性疾病，目前，随着人们工作和生活压力增大，痤疮发病率有所升高，成为高发皮肤病，且在青春期发病率高，对患者带来痛苦。治疗不及时可影响患者面容美观和身心健康。本研究分析了红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果及优势，报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 以2015年3月-2016年8月痤疮患者84例随机分两组。所有患者符合痤疮诊断标准，除外近2周维甲酸、抗生素使用史、外用药者和光敏者、合并重要脏器功能损害者。所有患者知情同意本次研究。 药物+红蓝光治疗组患者男26例，女16例；16～32岁，年龄（21.34±2.56）岁。发病时间半年～3年，平均（18.51±2.29）个月。痤疮分级I级有15例，Ⅱ级有20例，Ⅲ级有7例。药物治疗组患者男25例，女17例；15～32岁，年龄（21.14±2.25）岁。发病时间半年～3年，平均（18.41±2.31）个月。痤疮分级I级有14例，Ⅱ级有20例，Ⅲ级有8例。 两组一般资料差异不显著，P＞0.05。 1.2 方法 药物治疗组采用常规药物进行治疗，治疗方法如下： （1）内服：给予克拉霉素，每天口服0.5g；丹参酮胶囊，规格：每粒装0.25g，口服，一次4粒，一日3～4次。对于皮脂分泌比较旺盛的患者每天加用0.2g西咪替丁或20mg螺内酯口服。 （2）外用：夫西地酸软膏，每天2次涂抹患处；克痤隐酮凝胶每晚睡前外用1次，直至皮损消退大于60%时可不再应用内服药，单用外用药维持治疗即可。 药物+红蓝光治疗组在药物治疗组基础上给予红蓝光治疗仪治疗。清洁面部皮肤，平卧，给予防护眼罩佩戴，并用红蓝光治疗仪照射患者面部上方，蓝光光板和皮肤距离1～4厘米，红光光板和皮肤距离10厘米，每次治疗20分钟，每周治疗2次，共治疗8次。红蓝光交替进行治疗，其中，症状较为严重的患者以红光照射为主。而药物治疗方法同药物治疗组，注意曲安奈德注射液注射需在非光疗日用药。两组均治疗4周后对比疗效。 1.3 观察指标 比较两组患者痤疮治疗效果；治疗不良症状发生率；治疗前和治疗后患者痤疮色斑面积、瘢痕面积的差异。显效：症状消失，非炎性损害、炎性损害均消失，皮损减少80%以上；有效：症状改善，非炎性损害、炎性损害均减轻，皮损减少50%以上；无效：未达到上述标准。痤疮治疗效果为显效、有效之和[1]。 1.4 统计学处理方法 SPSS 20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者痤疮治疗效果相比较 药物+红蓝光治疗组患者痤疮治疗效果高于药物治疗组，P＜0.05。如表1。

红蓝光应用于痤疮治疗中的临床体会

红蓝光应用于痤疮治疗中的临床体会 红蓝光应用于痤疮治疗中的临床体会 范晓林 成都市青白江区妇幼保健院四川省成都市610399 【摘要】目的：分析治疗痤疮时应用红蓝光的临床效果。方法：选择我院在2014 年7 月至2015 年2 月收治的104例作为分析对象，分为观察组与对照组，每组52 例，观察组的治疗方法为红蓝光联合照射，对照组为口服美他环素。结果：观察组的总有效率为94.23%，对照组为80.77%，观察组的总有效率高于对照组，两组存在明显差异（P0.05）。结论：红蓝光治疗痤疮的临床疗效显著，且具有治疗安全的特点，可推广应用。 关键词痤疮；红蓝光；治疗；临床；体会 痤疮为皮肤科中的临床常见病与多发病，多发于皮脂腺较为丰富的前胸后背、颈部及头面部等。痤疮可由遗传因素及免疫因素等引起，临床症状包括溢出油性皮脂、出现黑头粉刺、伴有脓肿、脓疱、结节及丘疹等[1]。痤疮可对患者的面部外观造成严重影响，因此需要及时采用有效的方法进行治疗。本文分析了治疗痤疮时应用红蓝光的临床效果，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院在2014 年7 月至2015 年2月收治的104 例作为观察对象，男48 例，女56 例，年龄在13 岁至48 岁之间，平均（26.8±7.1）岁。所有入选者均经临床确诊为痤疮，病程在5 个月至17 年之间，平均（6.4±1.3）年，Pillsbury 分类情况如下：I 度19 例，II 度27 例，III 度33 例，IV 度25 例。

排除红蓝光过敏、患有免疫缺陷疾病、潜在皮肤癌、哺乳期或妊娠期妇女、近半年内口服维甲酸及抗生素的患者。将104 例分为两组，即观察组与对照组，每组52 例，两组的Pillsbury 分类情况、病程、年龄及性别等一般资料均无显著性差异（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 明确两组患者的病情后分别采用两种不同的方法进行治疗，治疗方法具体如下：（1）观察组。采用（京渝红蓝光治疗仪）治疗仪进行红光、蓝光联合治疗，光源为LED，红光（京渝红蓝光治疗仪）的波长为630nm，光源输出强度为105mW/cm2，标准输出剂量为126J/cm2；蓝光（京渝红蓝光治疗仪）的波长为405nm，光源输出强度为45mW/cm2，标准输出剂量为48J/cm2。在治疗前使用香皂或洗面奶清洁面部，洁面后照射红蓝光，将照射部位与光源之间的距离控制在15cm~20cm 之间，每次照射20min，2 次/ 周，红光照射、蓝光照射各1 次，以4 周为1 个疗程，每周先照射蓝光，后照射红光。治疗1 个疗程后，每周照射1 次，20min/ 次，红光与蓝光交替照射，共治疗4 周。对于结节明显及炎症较重的患者，则适当延长红光照射时间，同时在患处涂抹克林霉素凝胶。 （2）对照组。口服美他环素，剂量为0.3g/ 次，每天服用两次，连续服用8 周。 1.3 观察指标 治疗前后记录两组患者的面部皮损数目，包括结节、囊肿、脓疱及丘疹，计算出皮损总数及治疗后的皮损总数减少率，同时对比两组患者在治疗过程中出现的不良反应情况。

针灸治疗寻常痤疮

针灸治疗——寻常痤疮 寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。其临床表现为：好发于颜面及胸背部，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害。多发于青年男女。痤疮为多因素性疾病，其发病机理至今尚未阐述清楚。现代西医学目前尚无理想的治疗方法，一般以药物内服外用为主。 寻常痤疮在中医学中相当于“肺风粉刺”、“面疮”等。 针灸治疗肺风粉刺，在古籍中未见有明确记载。现代报道，较早见于60年代。近十余年来，随着生活水平的迅速提高，人类对自身的健康美也提出了更高的要求。有关针灸治疗痤疮的文章急剧增加。在穴位刺激法上，应用颇为文泛，如用火针、电针、挑治、耳穴埋针、三棱针刺血、自血穴位注射及耳穴割治等法。在疗效上，为了较客观验证针灸效果，有人对比了刺血法与中药、西药三者间的疗效，结果发现剌血法明显高于中、西药物，且以西药治愈率最低。针灸治疗本病有的效率在90％左右。【治疗】 针灸 (一)取穴 主穴：分2组。1、曲池、合谷；2、后溪、劳宫。 配穴：大椎、足三里、迎香、下关、颊车。

(二)治法 主穴每次作1组，配穴酌取2～3个。穴位可轮流选用。曲池、合谷，进针得气后宜以中等度强度之平补平泻手法，留针30分钟。后溪穴透劳宫穴，施平补平泻手法，留针20分钟，出针后，从针眼中挤出血数滴。配穴用轻到中等度刺激，然后，通以电针，用断续波，强度以病人能耐受为宜，电针20分钟，取针后，面部穴和足三里穴，以艾条回旋灸10～15分钟，局部潮红为度。每日或隔日1次(后溪透劳宫每周1次)。 (三)疗效评价 疗效判别标准：基本痊愈：丘疹消失，潮红全褪，不再长出新的痤疮，观察一年无复发；显效：丘疹基本消失，半年内不再长出新的痤疮；有效：丘疹明显消失，但偶有新痤疮长出；无效：症情略有好转或无改善。 共治疗537例，基本痊愈431例(80.1％)，显效69例(12.8％)，有效32例(6.2％)，无效5例(0.9％)，总有效率达99.1％。 耳穴埋针 (一)取穴 主穴：内分泌。 配穴：膈、肺。 (二)治法

什么是寻常性痤疮

什么是寻常性痤疮 文章目录 什么是寻常性痤疮 1、什么是寻常性痤疮 寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征。常伴皮脂溢出。多发生于青春期男女。目前多认为是由雄激素激发引起,青春期雄激素分泌增多,使皮脂分泌亢进,同时使毛囊漏斗部及皮脂导管角化,导致皮脂排泄障碍,皮脂潴留,形成粉刺。 皮损好发于颜面部,尤其是前额、双颊和颏部,亦见于上胸、肩胛间背部及肩部等皮脂腺丰富部位,呈对称分布,但在颜面部中央尤其是鼻部及眼眶周围常无损害。损害呈多形性,最早损害为粉刺,最典型的为黑头粉刺,见于扩大的毛孔中,呈点状黑色,可挤出脂栓。白头粉刺为针头到针尖大小圆

锥形丘疹,呈皮色和灰白色,不易挤出脂栓,在发展过程中,粉刺可演变为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿及蜂窝织炎等损害。炎症深者,愈后遗留浅的凹坑状瘢痕,甚至形成瘢痕疙瘩。大多数患者在25～30岁以后逐渐痊愈。 2、寻常性痤疮的病因 痤疮是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多,毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。

3、寻常性痤疮的发病机制 3.1、痤疮患者的皮脂腺较大,皮脂腺分泌产物较正常人多,由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亚油酸水平相对减少,(两者为负相关性)影响脂肪的合成,导致滤泡上皮缺乏脂肪酸,从而诱导滤泡过度角化,使上皮细胞不能正常脱落,导致毛囊口过度变小,皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口,形成粉刺。 3.2、丙酸痤疮杆菌可诱导和改变补体的激活路径,有助于炎症反应。将丙酸痤疮杆菌注射到痤疮患者体内,可使免疫反应增强,白细胞迁移增加。 3.3、饮食也可增加皮脂产生和使炎症加剧。 寻常性痤疮治疗方法 治疗方法:痤疮病程波动很大,因此治疗上变化也大。首先应告诉患者,注意饮食习惯,少吃辛辣,富含油脂的食物及甜食,多吃新鲜蔬菜及水果,调整消化道功能。用温水,香皂洗涤患部,避免用手挤压。

中成药治疗寻常痤疮专家共识(2016)

寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。中成药治疗寻常痤疮在临床得到广泛认可，但部分临床医师由于中医理论知识不足，不能准确合理运用中成药，不仅造成中成药的误用和滥用，而且还会对患者的健康造成危害。为进一步规范中成药在寻常痤疮中的临床使用，中国医师协会皮肤科医师分会中西医皮肤科亚专业委员会组织国内知名皮肤科专家制定本共识。 一、诊断标准 1.诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》[1]、《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》[2]。 2.辨证分型标准 参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]、《中医皮肤病诊断疗效标准》和《中医皮肤病诊疗学》[4]，并根据文献整理和临床流行病学调查结果[5-11]，结合目前痤疮西医分级标准，将寻常痤疮分为肺经风热证、湿热蕴结证、痰瘀互结证和冲任不调证4种基本证型。 (1)肺经风热证 相当于轻中度痤疮(Ⅰ和Ⅱ级)，皮损以黑头(或白头)粉刺和红色丘疹为主，偶见脓疱，可伴有轻度痒痛感。或见颜面肤色潮红，口干咽燥，小便黄，大便秘结。舌尖红，苔薄黄，脉浮数或弦滑。 (2)湿热蕴结证 相当于中度痤疮(Ⅲ级)，患者往往体型较胖或喜食辛辣油腻食物，皮损以丘疱疹、脓疱和结节等为主，疼痛明显。可伴有口苦、大便秘结或粘腻或便溏。舌质红，苔黄腻，脉滑。 (3)痰瘀互结证 相当于重度痤疮(Ⅳ级)，皮损以暗红色囊肿和结节为主。可伴有纳呆、大便不调。舌质淡或暗，苔腻，脉滑或涩。 (4)冲任不调证 相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。皮损往往于月经前加重，好发于中青年女性。月经前面部皮疹发病或加重，皮损以粉刺、丘疹为主。常伴有月经不调、心烦易怒、腰膝酸软。舌红，苔薄黄，脉弦细。 二、治疗 应遵循中医的辨证论治原则使用中成药治疗。多数中成药药味较多，兼顾多个证型及兼证，故对部分复杂病证也可以采用辨病论治原则。中成药作用大多较为和缓，皮损较轻(如痤疮临床分级为Ⅰ、Ⅱ级)时，可单独使用，但若皮损较重，建议与其他药物及方法联合使用，以取得更佳疗效。

什么是寻常性痤疮

什么是寻常性痤疮 文章目录*一、什么是寻常性痤疮*二、寻常性痤疮治疗方法*三、治疗寻常性痤疮的偏方 什么是寻常性痤疮1、什么是寻常性痤疮 寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征。常伴皮脂溢出。多发生于青春期男女。目前多认为是由雄激素激发引起,青春期雄激素分泌增多,使皮脂分泌亢进,同时使毛囊漏斗部及皮脂导管角化,导致皮脂排泄障碍,皮脂潴留,形成粉刺。 皮损好发于颜面部,尤其是前额、双颊和颏部,亦见于上胸、肩胛间背部及肩部等皮脂腺丰富部位,呈对称分布,但在颜面部 中央尤其是鼻部及眼眶周围常无损害。损害呈多形性,最早损害为粉刺,最典型的为黑头粉刺,见于扩大的毛孔中,呈点状黑色, 可挤出脂栓。白头粉刺为针头到针尖大小圆锥形丘疹,呈皮色和灰白色,不易挤出脂栓,在发展过程中,粉刺可演变为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿及蜂窝织炎等损害。炎症深者,愈后遗留浅的凹坑状瘢痕,甚至形成瘢痕疙瘩。大多数患者在25～30岁以后逐渐痊愈。 2、寻常性痤疮的病因 痤疮是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多,毛囊口上 皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,也有一定的遗传因

素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。 3、寻常性痤疮的发病机制 3.1、痤疮患者的皮脂腺较大,皮脂腺分泌产物较正常人多,由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亚油酸水平相对减少,(两者为负相关性)影响脂肪的合成,导致滤泡上皮缺乏脂肪酸,从而诱导滤泡过度角化,使上皮细胞不能正常脱落,导致毛囊口过度变小,皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口,形成粉刺。 3.2、丙酸痤疮杆菌可诱导和改变补体的激活路径,有助于炎症反应。将丙酸痤疮杆菌注射到痤疮患者体内,可使免疫反应增强,白细胞迁移增加。 3.3、饮食也可增加皮脂产生和使炎症加剧。 寻常性痤疮治疗方法治疗方法:痤疮病程波动很大,因此治疗上变化也大。首先应告诉患者,注意饮食习惯,少吃辛辣,富含油脂的食物及甜食,多吃新鲜蔬菜及水果,调整消化道功能。用温水,香皂洗涤患部,避免用手挤压。 内服疗法 抗生素:口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素(美满霉素)等,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降,抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性。

寻常痤疮治疗疗效观察

中国继续医学教育 第6卷 第3期 29 【摘要】　目的 探讨面部寻常痤疮的方法和疗效。方法 对60例寻常痤疮的治疗方法和效果的资料进行分析。结果…60例患者经治疗痊愈45例，显效13例，无效2例，有效率达96.7%。结论…局部皮损炎症得到控制，红…、肿、热、痛等…症状减轻或消失。痤疮症状在较轻时就得到控制，避免或减轻色素沉着或瘢痕形成。 【关键词】痤疮； 寻常；蓝光…【中图分类号】R758.733……………… 【文献标识码】B…………… 【文章编号】1674-9308（2014）03-0029-02DOI ：10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.018 寻常痤疮治疗疗效观察 高崧灜 黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150000 寻常痤疮俗称“青春痘”，是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，治疗以去脂、溶解角质、杀菌消炎为原则。对60例寻常痤疮患者进行临床治疗，效果满意，现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组收治的60例寻常痤疮患者，其中男35例，女25例，年龄17～32岁，平均22岁。病程15天～8年，平均4年。以粉刺、丘疹、脓疮为主40例，以结节、囊肿性损害为主20例。轻度1级9例，2级18例，3级10例；中度4级8例，5级8例，6级7例。1.2 方法 常用温水、硫磺肥皂清洁皮肤以去除油腻、粉刺、皮屑及皮脂腺分泌物。皮损严重时，应用75%乙醇、1%苯扎溴铵或2.5%～3.5%过氧化氢溶液消毒局部皮肤。处理皮损前可先做药物面膜。I～Ⅱ级痤疮由专业人员用粉刺挤压器清除已形成的粉刺，然后外用维A酸类药。Ⅲ～Ⅳ级痤疮如有脓肿形成，应切开引流，并用无菌生理盐水或2.5%～3.5%过氧化氢液冲洗后，注入稀释的庆大霉素或林可霉素；有囊肿、结节形成，可局部注射糖皮质激素[1]。再外用维A酸类药和抗生素药，病情较重患者可口服抗生素。病情严重的女性患者及合并多囊卵巢综合征者可以口服含雌、孕激素类药物。久治不愈的脓肿和窦道可考虑整形手术。物理治疗采取冷冻疗法、紫外线照射、蓝/红光照射、放射治疗。化学脱皮、超频激光换肤、磨削术、瘢痕切除、点状植皮联合磨削术、胶原注射等。2 结果 60例患者经治疗痊愈45例，显效13例，无效2例，有 效率达96.7%。3 讨论 对持续严重女性痤疮患者，应检查有无高雄激素痤疮。由于性激素结合蛋白（SHBG）降低使游离态雄激素升高。关于痤疮病情的分级，大多数研究者将其分为轻、中、重三个等级。也有人根据主要皮损的性质进行定性，即主要皮损是丘疹或脓疱丘疹，还是囊肿。然后再根据皮损的数目，分出皮损的严重程度[2]。 痤疮多见于青春发育期的青年男女，一般在15～30岁年龄段。好发于颜面及胸背皮脂腺较丰富的部位。皮疹为与毛囊口一致的小丘疹，亦称粉刺，有白头粉刺及黑头粉刺两种。白头粉刺也称闭合性粉刺，常由细菌感染后成为毛囊性炎性红色丘疹；黑头粉刺也叫开放性粉刺，丘疹中央毛孔明显扩大，皮脂栓阻塞于毛囊口，表面因皮脂氧化（或混入灰尘）而成黑色，可挤出黄白色皮脂栓。粉刺可发展成红色炎性丘疹、丘脓疱疹、脓疱或结节、囊肿。丘脓疱疹或脓疱较多者称为脓疱性痤疮；若炎症继续发展，形成深在性豌豆大紫红色或暗红色硬结者，称结节性痤疮；结节液化，形成柔软的囊肿，触之有波动感，称囊肿性痤疮；出现多孔性黑头粉刺，多个穿通性脓肿、窦道及结节、囊肿，称聚合性痤疮。聚合性痤疮是最严重的一种，多见于男性，长期不愈，易留萎缩性或增生性瘢痕。病程慢性，时轻时重，多有自限性，少数持续数年。自觉不同程度瘙痒或疼痛。 一方面，痤疮的皮损给患者带来不适感，炎症较重时的红、肿、热、痛，可影响患者生活；另一方面，寻常痤疮多发于青春期，影响形象，年轻患者心理素质不够成熟，急于追求治疗效果，同时又缺乏痤疮的相关知识，容

中药内服外用联合红蓝光治疗痤疮86例

中药内服外用联合红蓝光治疗痤疮86例 【关键词】中药;红蓝光;痤疮 痤疮是一种难治性皮脂腺疾病,治疗方法包括中医药、西药、光学治疗等,但单一采用某种方法的有效率有限,某些治疗副反应太大;为提高痤疮的治疗有效率,提高病人的依从性,我科自2008年11月至2009年11月采用中药内调外用结合红蓝光治疗痤疮86例,取得了较满意的疗效,现报告如下。 1.临床资料 86例患者均来自本科门诊,根据痤疮临床诊断标准确诊 [1] ,男27例,女59例,年龄14至45岁,平均25.6岁,病程最长21年,最短3周。主要表现为开放性或闭合性粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节及凹陷性或增生性瘢痕、色素沉着。入选者一月内均未内服或外用过抗生素、维A酸类、糖皮质激素类药物。 2.治疗方法 2.1中药内服:以自拟三皮消痤饮(桑白皮、地骨皮、丹皮、皂角刺、生山楂、丹参、黄芩、白花蛇舌草、枇杷叶)加减,粉刺较多者加半枝莲,加大白花蛇舌草和皂角刺剂量;经前加重加益母草;脓疱较多者加蒲公英、紫花地丁、野菊花;囊肿、结节加海藻、昆布、浙贝;肠胃湿热者去丹皮加石膏、白术;皮肤较油腻者加苡仁、茵陈;大便秘结加全瓜蒌、枳实;病程日久,有肝气郁结化火者加山栀,一日一剂,口服一个半月为一疗程,半月后统计临床疗效。 2.2外用中药面膜:丹参、白花蛇舌草、野菊花、白芷、当归、白丁香等。 2.3红蓝光:先对面部热喷,然后对非炎性皮损进行无菌粉刺挤压,之后用武汉亚格产红蓝光治疗仪照射面部,蓝光(417±10nm)每次20分钟,红光(633±10nm)每次30分钟,距离面部约10至20厘米,红、蓝光间隔治疗,每周各一次,光照之后外敷中药面膜,以四分之一的中药加入石膏中和匀外敷面部,每次二十分钟,十次为一疗程,以上疗法配合口服中药十二次为一疗程。 3.治疗结果 3.1疗效判定:痊愈为皮损基本消退或极少量粉刺皮损,随访三个月以上无复发;显效为皮损消退达80%以上;有效为皮损消退达30%以上;无效为皮损消退小于30%或加重;有效率以痊愈加显效计算。 3.2治疗结果:86例病例痊愈57例(占66.3%),显效24例(27.9%),有效3例(3.5%),无效2例(2.3%),总有效率9 4.2%。大部分患者肤色有明显变白,色沉有所减淡。所有患者都采用电话方式随访三个月。