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美国最新临床医学问答—老年人非自主性体重下降

第四节老年人非自主性体重下降

1.什么是老年人有显著意义的体重下降？

在1年内体重下降4%~5%是用于评估65岁以上门诊患者体重下降的最佳标准。Wallac在对某个社区诊所年逾65岁以上，接收退伍军人管理局照顾的人群的一项前瞻性研究中，证实1年内体重下降超过4%是标志2年内死亡的最佳单一预兆。其他文献应用的标准是超过6个月体重下降范围在7.5%~10%之间，但这些较高的范围并未像体重下降范围为4%~5%那样与未来的死亡率进行过仔细的相关性研究。在Wallace等人的2年随访研究中，体重下降者死亡率为28%，而对照组为11%。

2.体重下降对老年人的意义不同于对其他患者吗？

已证明造成老年人体重下降的因素与中年人一样，包括：原因不明（多数研究均为大约25%）、抑郁症、癌症这三种最常见的诊断。广泛认为的老年患者体重下降更常因恶性肿瘤的观点尚未被证实。Morley等认为社会因素、或功能障碍以至获得食品受限（贫穷、活动能力丧失、孤独），更易造成体重下降，在老年人中较在年轻人中突出。

Thompson和Morris研究提示不自主性体重下降情况对青年人较对老年人更为严重，他们发现在他们所研究的45例老年初级保健患者中，研究前6个月丧失其基础体重7.5%的患者2年的死亡率为9%。Wallac等在对退伍军人管理局老年诊所的研究中，发现2年死亡率为28%，与报道的较年轻些的体重下降者的死亡率近似。这类人群疾病负担的不同，可能会很好的解释二者死亡率之间的差异。

3.老年人不自主运动性体重下降的鉴别诊断有哪些？

老年门诊患者体重下降的常见原因为便于记忆可总结为不祥的“DEAD”（当然是体重过度下降的后果）。这些原因包括：药物（D rugs）、进食（E ating）、获得食物（A ccess to food）、疾病（D isease）。

药物：药物可造成厌食、口干（抗胆碱能药所致）及恶心，可影响食欲；许多药物可改变味觉和嗅觉；药物如抗生素可造成腹泻及热量丢失；此外，餐前不久服4片以上的药物（每日一次并与早餐同时消化）可抑制正常食欲，参考附表特殊药物举例。

进食：老年患者缺乏用手切割食物的灵敏性，或因中风、关节炎、思维混乱而不能使用常见的银制餐具；进食过于费时可致食物变冷而缺乏吸引力；患者可能为了增进健康而采用不同一般的食物，如过分强调低盐、低胆固醇食物等，均可能使食欲降低。Sillivan等队一个退伍军人管理局的老年患者的研究发现，超过80%的患者存在有影响正常咀嚼功能的口腔健康问题。

获得食物：老年患者可因贫困不能购买营养充足的食品而导致体重下降；过于丧失活动力而不能去采购食品，或因头脑不清楚难于准备可口的食物。他们也可能未注意到诸如“送餐车”之类的社会援助计划，或因爱面子不愿意接受这类食品。联邦医疗保险方案或大多数州的医疗援助方案未包括流质饮食补充的规定。

疾病：75%体重下降的患者原因明确，大量疾病可导致体重下降（见问题5）。

可影响食欲和消化的药物

4.列举一些可影响食欲和消化的口腔问题？

（1）无牙；（2）缺牙；（3）不合适的义齿；（4）有或无痛的龋齿；（5）牙龈感染或炎症；（6）粘膜感染（念珠菌病）；（7）颞颌关节疼痛。

5.哪些疾患通常与老年人体重下降存在相关？

抑郁症是Thompson和Morris在他们所研究的老年患者中发现的最常见的专一诱因，抑郁症老年患者还必须筛选检查饮酒的情况，他们很可能是严重的酗酒者。

恶性肿瘤：尤其是肺和胃肠肿瘤，是体重下降最为常见的原因。慢性白血病和淋巴瘤亦见到。恶性肿瘤细胞的生理产物，如肿瘤坏死因子——一种细胞因子，能干扰人体代谢及热能需求而造成体重下降。

心肺疾患：如充血性心力衰竭，或慢性阻塞性肺病，晚期可与体重下降相关（心脏病恶病质）。

肾衰：厌食症可能是肾衰和尿毒症的早期症状之一。

感染：尤其是结核，仍可见于老年患者，特别是那些伴免疫功能损害者。这类患者的危险因素中尚应考虑到HIV感染。

体重下降可作为内分泌失调所表现的一个症状：在内分泌疾病中甲状腺功能亢进是造成体重下降最众所周知的原因；被称作“情感淡漠型甲亢”的甲亢变异类型，体重下降可能是其所表现的症状；糖尿病患者可因严重高血糖所致的渗透性利尿造成体重下降；I型或II型糖尿病的晚期阶段，患者可能因肾病、蛋白质代谢异常、抑郁症的共同作用而致体重下降，但体重下降很少是疾病在这一阶段所表现出的症状。

6.病史中哪些信息与评估体重下降有关？

提供体重下降的文字记录是最为理想的，Marton等认为，据不精确的估计，接近50%的主诉体重下降的患者可提供文字记录。最好是从医疗记录中查到体重变化的第一手资料，但往往并不能获得。联邦许多州要求司机在执照上报告体重，虽然这属于自我报告，但数值可显示一些平素体重的指征。来自衣着的证据，如皮带上扎的位置或腰带上的安全别针，亦支持近期体重下降；照片作为家庭所提供的病史，常亦有用。

回顾每日膳食常很重要但却很困难，老年患者可能不愿意履行对每日饮食进行记录，他们对饮食内容的回忆亦不可靠，而照顾者可能对提供每日饮食的信息较有帮助。

社会信息：说明获得食物情况途径的社会信息会有一定的帮助；饮酒及吸烟史亦常与体重下降有关；过去史中的手术史——尤其是胃肠道方面的手术史亦对评估体重下降非常重要。

7.体格检查中有哪些内容与评估体重下降有关？

无论是用数字记录体重下降或设立一个新的体重基准，对体重进行文字记录都是必要的。血压记录应包括直立位的血压变化，其可能表示脱水及体重下降，体温亦应被记录。

应检查皮肤以证实体重下降及有无黄疸、丘疹及瘀斑、瘀点；对颌下区、锁骨上区、腋窝及腹股沟区的淋巴结触诊亦很重要；检查肝脾大小亦有同样重要的意义。

眼的检查可提示有无甲状腺疾病；仔细检查口腔尤其重要，Sullivan与其同事对一组退伍老兵的研究发现，总的口腔疾患的数目是老年患者住院接受评估值前1年非自主性体重下降最好的预兆。

应检查甲状腺的大小和硬度，在扩大的甲状腺表面闻及杂音，表明血流量增加，见于Grave‘s 病；胸部检查可提供实变或阻塞的证据；腹部检查应包括评估脏器大小及硬度；骨盆及直肠检查对寻找隐匿的恶性肿瘤尤其重要。

神经学检查必须包括对精神状况的评估，以及评估肌肉紧张性及力量，因其与运动有关。

8.哪些项目可组合成对体重下降经济、有效的检查？

据Thompson和Morris对老年门诊患者的研究，当某一种器质性原因明显时，根据初期的病史及体格检查结果常可揭示体重下降的原因。虽然尚未在老年患者中开展病例-对照研究，但大多数学者建议实验室检查应包括：全血计数、血沉、尿分析、多项生化检查项目（血糖、肌酐、肝功、钙、磷及电解质）、促甲状腺素、胸部X片、HIV检查（当存在危险因素时）；尚未规定对老年人必须作前列腺特异性抗原筛选试验，但在实践中常作为老年人定期筛选检查项目的一部分。

常采用特殊的实验室检查以评估体重减轻是否造成实际的营养不良，常从测量血清蛋白入手；转铁蛋白水平、视黄醇结合蛋白、或前白蛋白一直被建议作为内脏蛋白储备的指标；皮肤迟发型变态反应在营养不良时减退，同时伴淋巴细胞总数减少。

9.应怎样治疗体重下降？

如未能查明体重下降的特定原因（约25%发生此类情况），应首选随访观察。据Thompson和Morris的研究，27%的患者在2年研究期间体重保持稳定。

如确认患者存在器质性病变，则应提供明确的治疗；如果是因为药物副作用所致，则应尽可能改变用药方案；如为口腔疾患所致，则应安排牙科治疗。

与熟练的社会工作者合作，不仅能够加强社会服务，如餐饮服务或家务服务，亦能有助于教育患者及家属给予关怀的技巧。与营养师正规的会诊对教会家庭成员及为患者制作营养食物很有价值，还有获得合理的食谱（低盐或糖尿病饮食），特殊结构饮食（软食、榨汁饮食）及合理使用、增补流质饮食（参见第六节）。

大连医科大学外科学总论考试题

临床医学外科学总论试题一、选择题（每题1分） 1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定： A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是； A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24小时，T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析 B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关： A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别，年龄，胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的： A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在： A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起： A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征象时，体液丢失达体重多少： A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变： A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗 10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液： A.平衡盐溶液 B.生理盐水 C.5%葡萄糖液 D.林格氏液 E.5%葡萄糖生理盐水

临床医学专业外科学毕业考试题

临床医学专业外科学试题一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位； E.急性胆囊炎。 3、食管癌诊断最常用的方法是＿＿ A.食管脱落细胞检查； B.食管钡餐X线检查； C.胸部CT; D.纤维食管镜检查； E.食管内超声检查。 4、胸片示右肺上叶不张和肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下哪种疾病可能性最大＿＿ A.周围型肺癌； B.中心型肺癌； C.肺结核； D.肺部良性肿瘤； E.肺部恶性肿瘤。 5、近年来，临床上脓胸的主要致病菌是＿＿ A.β溶血性链球菌； B.金黄色葡萄球菌； C.变形杆菌； D.肺炎克雷伯杆菌； E.结核杆菌。 6、颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确＿＿ A.躁动者可给予镇静剂； B.抽搐者可给予抗癫痫药物； C.发热者可给予物理降温； D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛； E.频繁呕吐者可给予禁食。 7、预防性应用抗生素的适应症应除外＿＿ A.开放性骨折； B.大面积烧伤； C.甲状腺瘤手术后； D.结肠手术前肠道

婴儿身高体重对照表

新生儿男宝宝的平均身高会高于女宝宝一些，根据幼儿生长发育测评标准显示, 新生儿的身高标准范围为男宝宝-53.6cm,平均值为50.2cm,女宝宝-52.8cm,平均值为49.6cm，伴随着孩子的月份成长，由于受营养、遗传、环境等因素影响，孩子的身高在迅速生长的同时，也会表现出一定的差异，在孩子成长的每一个月份里，都要一份标准量表，家长可随时参考。测量，最好由两个人进行。一人用手固定好宝宝的膝关节、髋关节和头部，另一人用皮尺测量，从宝宝头顶的最高点，至足部的最高点。测量出的数值，即为宝宝身高。？道具：两本厚重、不易移动的书（如字典）和一把卷尺。？方法：在宝宝熟睡时，把一本书轻轻抵住宝宝的头；然后将宝宝的身体放平直, 在用一只手按直宝宝的同时，另一只手将另一本书抵在宝宝的脚掌后；最后把两本书都立稳后，将宝宝轻轻移幵。这时两本书的距离就是宝宝的身高了。？温馨提醒：无需天天为宝宝测量身高，两三周测量一次即可。 4?6个月此期体格生长较出生头三个月有所减缓。体重平均每月平均增长500 -600克，身长每月平均增长约一2.4厘米。有部分孩子在6个月左右幵始萌出第一颗乳牙，一般为下门牙。

4－6 个月男童体格发育月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米） 4 个月 5 个月 6 个月？ 4－6 个月女童体格发育月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米） 4 个月 5 个月 6 个月 7?9个月此期小儿体格生长速度相对前面6个月来说，继续减慢，体重平均每月增加300-400 克左右，身长平均每月增长 1.5 厘米左右。 7-9 个月男童体格发育

外科学期末考试试题.doc

《外科学》期末考试试题一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：

外科学-山东大学临床医学院教程文件

外科学专业攻读硕士学位研究生培养方案（专业代码：100210）一、培养目标 1、培养德智体全面发展，在本专业具有坚实的理论基础和系统的专业知识，熟悉科学研究的基本环节，能够从事本专业教学和科学研究的高层次专门人才，并为进一步深造打下基础。 2、具有严谨的科学态度和敬业精神；注重知识、能力和综合素质的培养。 3、掌握一门外语，有较强的听说读写能力并能熟练地阅读本专业的外文资料。 4、身心健康。二、研究方向外科学（骨外） 1.骨创伤新型骨折内固定物研制，脊髓损伤，多发创伤，医用生物材料研制及应用。 2. 脊柱外科基础研究，脊柱生物力学，颈椎间盘的生化及超微结构研究，颈椎病病因及治疗研究，脊柱韧带骨化症的研究，脊柱新型内固定器材的研究，脊柱内窥镜及术中脊髓监护。 3.关节外科探讨骨关节炎发病相关因素，研究股骨头无菌坏死的病因诊断及治疗，人工关节研究及应用。 4. 骨肿瘤研究骨肿瘤的病因、早期诊断、保肢治疗及基因治疗。 5. 显微外科有关问题的研究。 6.显微技术修复有关问题。外科学（泌尿外） 1.泌尿外科肿瘤学研究泌尿外科肿瘤学的重大课题，探讨泌尿系统肿瘤的发病原因、基因基础、生物学行为及预防和治疗方法。 2.男科学重点研究男性疾病的发病机理，诊断及治疗策略。

3.血液净化与肾移植研究血液透析过程对机体的各种影响及可能的应用，探索肾脏移植排异机制及对策。 3.前列腺疾病 4.着重从分子水平研究前列腺疾病的发病机制，探索可能的预防及治疗方法。 5.肾囊肿性疾病研究肾囊肿性疾病的发病机理，基因基础及治疗方法。 6.泌尿系结石研究泌尿结石的形成机理、诊断治疗方法最新进展（保守治疗、腔内碎石手术）外科学（普外） 1.乳腺疾病的基础与临床研究乳癌的生物学特性研究，乳癌外科手术及合理综合疗法的研究探讨，乳癌预后因素分析及预防策略等。 2.胃、肠道疾病的基础与临床研究主要研究胃癌、结直肠癌的生物学特性，淋巴和腹腔种植的发生机制，肿瘤早期诊断方法和技术探讨，外科手术方式及合理综合疗法疗效的判定等。 3.肝、胆疾病的基础与临床研究重点研究胆石成因、结石成分分析及预防，胆石病治疗方法的选择及效果判定，胆石病与胆系肿瘤的关系探讨等；术前胆囊息肉性质诊断及处理。肝、胆肿瘤基因检测及实验性基因疗法探讨，肿瘤细胞培养及实验性研究，外科手术及综合疗法在肝、胆、肿瘤中的应用及疗效等。 4.胰腺、甲状腺疾病的基础与临床研究甲状腺、胰腺肿瘤基因检测及实验性基因疗法探讨，肿瘤细胞培养及实验性研究，外科手术及综合疗法在甲状腺、胰腺肿瘤中的应用及疗效等。 5.普外科器官移植的基础与临床研究进行肝移植、小肠移植、胰腺移植、甲状旁腺移植等器官移植的实验研究和临床应用，探讨移植器官的保存与保护、免疫调节、术前准备和术后并发症的治疗及手术适应证的选择和手术方式方法改进。 6.门静脉高压症和血管疾病的基础与临床研究门静脉高压症的病理生理机制研究，断流术、分流术及联合手术术式探讨，周围血管和大血管疾病的发病机制以及手术方法探讨。

老年人权益保护法

老年人权益保护法 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

《中华人民共和国老年人权益保护法》内容分类：政策解读发布文号：无发布日期：2014/9/29 10:33:47 中华人民共和国主席令第七十二号《中华人民共和国老年人权益保障法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议于２０１２年１２月２８日修订通过，现将修订后的《中华人民共和国老年人权益保障法》公布，自２０１３年７月１日起施行。中华人民共和国主席胡锦涛２０１２年１２月２８日新华社北京１２月２８日电中华人民共和国老年人权益保障法（１９９６年８月２９日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过根据２００９年８月２７日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十次会议《关于修改部分法律的决定》修正２０１２年１２月２８日第十一届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议修订）目录第一章总则第二章家庭赡养与扶养第三章社会保障第四章社会服务第五章社会优待第六章宜居环境第七章参与社会发展第八章法律责任第九章附则第一章总则

第一条为了保障老年人合法权益，发展老龄事业，弘扬中华民族敬老、养老、助老的美德，根据宪法，制定本法。第二条本法所称老年人是指六十周岁以上的公民。第三条国家保障老年人依法享有的权益。老年人有从国家和社会获得物质帮助的权利，有享受社会服务和社会优待的权利，有参与社会发展和共享发展成果的权利。禁止歧视、侮辱、虐待或者遗弃老年人。第四条积极应对人口老龄化是国家的一项长期战略任务。国家和社会应当采取措施，健全保障老年人权益的各项制度，逐步改善保障老年人生活、健康、安全以及参与社会发展的条件，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。第五条国家建立多层次的社会保障体系，逐步提高对老年人的保障水平。国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。倡导全社会优待老年人。第六条各级人民政府应当将老龄事业纳入国民经济和社会发展规划，将老龄事业经费列入财政预算，建立稳定的经费保障机制，并鼓励社会各方面投入，使老龄事业与经济、社会协调发展。国务院制定国家老龄事业发展规划。县级以上地方人民政府根据国家老龄事业发展规划，制定本行政区域的老龄事业发展规划和年度计划。县级以上人民政府负责老龄工作的机构，负责组织、协调、指导、督促有关部门做好老年人权益保障工作。第七条保障老年人合法权益是全社会的共同责任。国家机关、社会团体、企业事业单位和其他组织应当按照各自职责，做好老年人权益保障工作。基层群众性自治组织和依法设立的老年人组织应当反映老年人的要求，维护老年人合法权益，为老年人服务。提倡、鼓励义务为老年人服务。第八条国家进行人口老龄化国情教育，增强全社会积极应对人口老龄化意识。全社会应当广泛开展敬老、养老、助老宣传教育活动，树立尊重、关心、帮助老年人的社会风尚。

外科学考试重点(史上最全)名词解释,大题必备

外科学考试重点：问答名解填空问答题：库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。颅内压增高三主症：头痛（最常见原因）、呕吐、视神经乳头水肿（重要客观体征之一）。颅内压增高的后果:脑血流量降低脑缺血甚至脑死亡脑移位和脑疝脑水肿库欣反应胃肠功能紊乱以及消化道出血神经源性水肿颅内压增高的临床表现:头痛呕吐视神经乳头水肿意识障碍及生命体征变化脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折。鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。可合并脑脊液鼻漏（CSF 经额窦或筛窦由鼻孔流出）、嗅神经或视神经损伤。②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血，可合并 III、IV、V、VI 脑神经损伤。③乳突部皮下淤血斑（Battle 征）、可合并第 IX-XII 脑神经损伤。成人凹陷性骨折多为粉碎性，婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷，连续性。造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加?僭硕鼓栽诼诩彼僖莆唬肼谙嘧病＝芰Σ嗟哪运鹕顺莆寤魃耍黄涠圆嗾叱莆猿迳恕Ｔ⑿阅运鹕耍≒rimary brain injury）指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。脑震荡：①短暂的意识障碍②不超过半小时③清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况（逆行性遗忘）④皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、头痛、头昏、恶心、呕吐等症状⑤神经系统检查无阳性体征、脑脊液检查无红细胞、CT 检查颅内无异常发现。颅内血肿分型:按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分 3 型:①72 小时以内为急性型②3 日以后到 3 周以内为亚急性型③超过 3 周为慢性型.脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见.按来源和部位分为:硬膜外血肿硬膜下血肿最常见脑内血肿.体积压力反应:如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降若颅内压增高处于代偿的范围之内临界点以下释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降.硬脑膜外血肿临床表现与诊断:1.外伤史:颅盖部特别是颞部的直接暴力伤局部有伤痕或头皮血肿颅骨 X 线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟.2.意识障碍:有三种类型:⑴当原发性脑损伤很轻时最初的昏迷时间很短而血肿的形成又不是太迅速时则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间大多为数小时或稍长称为”中间清醒期”⑵如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速则见不到中间清醒期可有意识好转期未及清醒却又加重也可表现为持续进行加重的意识障碍.⑶少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生早期无意识障碍只在血肿引起脑疝时才出出意识障碍.3.瞳孔改变:患侧瞳孔可先缩小对光反应迟钝随后表现为瞳孔进行的扩大对光反应消失睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大.4.锥体束征:早期出现一侧肢体肌力减退如无加重表现可能是脑挫裂伤的局灶体征如果是进行加重就考虑为血肿收起脑疝.5.生命体征:常为进行的血压升高心率减慢和体温升高.硬脑膜下血肿:急性:临床表现与诊断:病情一般多较重表现为意识障碍进行性加深无中间清醒期或意识好转期表现.颅内压增高与脑疝的其他征象也多在 1-3

08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B卷)-第二学期(1)

第 1 页共 7 页嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第二学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位：三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装订线

2.简述肾绞痛的处理原则。四、病例分析：（共12分）患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。（1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分）（2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4）第 2 页共7 页

一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧第 3 页共7 页

老年人权益保障法试题及答案已校对

读书破万卷下笔如有神《中华人民共和国老年人权益保障法》试题一、单项选择题： 1．《老年人权益保障法》所称老年人是指___B_______的公民。 A 55周岁以上 B 60周岁以上 C 65周岁以上 D 70周岁以上 2．国家建立和完善以_D___为基础、____为依托、____为支撑的社会养老服务体系。①社区②机构③居家 A ①②③ B ②③① C ③②① D ③①② 3．每年______A____为老年节。 A农历九月初九 B公历九月九日 C农历五月初五 D公历五月五日 4．赡养人对患病的老年人应当提供医疗费用和__B________。A保险费用 B护理 C住房 D生活费用 5．老年人与____A______有相互扶养的义务。 A配偶 B子女 C兄弟姐妹 D近亲属 6．国家建立_____C_____，保障老年人的基本生活。 A高龄老人津贴制度 B社会保险制度 C养老保险制度 D老人补助制度 7．老年人因其合法权益受侵害提起诉讼需要获得律师帮助，但无力支付律师费用的，可以_____C_____。

申请法院减免诉讼费 B政府补助A．读书破万卷下笔如有神 C获得法律援助 D缓交、减交、或者免交 8．国家鼓励地方建立___D_______低收入老年人高龄津贴制度。 A 60周岁以上 B 65周岁以上 C 70周岁以上 D 80周岁以上 9．《老年人权益保障法》自_____B_____起施行。 A 20XX年7月1日 B 20XX年7月1日 C 20XX年9月1日 D 20XX年9月1日 10．国家应当为老年人参与社会物质文明与精神文明建设创造条件。根据社会需要和可能，鼓励老年人在自愿和量力的情况下，从事下列活动。A ①参与维护社会治安、调解民间纠纷②依法参与科技开发和应用 ③传授文化和科技知识④对青少年和儿童进行社会主义、爱国主义、集体主义教育和艰苦奋斗等优良传统教育。 A ①②③④ B ①②③ C ②③④ D ①③④ 二、多项选择题： 1．制定《老年人权益保障法》的目的是___ABC_______。 A保障老年人的合法权益 B发展老年事业 C弘扬中华民族敬老，养老的美德 D老有所乐,老有所养，老有所为,老有所学 2．全社会应当广泛开展敬老、养老、助老宣传教育活动，树立

临床医学本科外科学考试试卷B

临床医学本科外科学考试试卷（B卷）学号———————————班别——————————————姓名——————————成绩———————— 一、多选题（每题1分） A型题 1．低钾血症对酸碱平衡的影响是 A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B．细胞内碱中毒，细胞外正常 C．细胞内、外均碱中毒 D．细胞内、外均碱中毒 E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 2．输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是

A．发热反应 B．循环超负荷 C．变态反应 D．溶血反应 E．细菌污染反应 3．感染性休克补充血容量时，主要是用 A．全血 B．血浆 C．10%葡萄糖溶液 D．平衡盐溶液 E．生理盐水 4．急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于A．500ml B．400ml C．300ml D．200ml E．100ml

5．表面麻醉首选 A．利多卡因 B．丁卡因 C．普鲁卡因 D．布比卡因 E．罗哌卡因 6．何为心肺脑复苏的ABC？ A．触大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压 B．心肺复苏→药物治疗→脑复苏 C．保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压D．低温→脱水→皮质激素 E．心脏复苏→肺复苏→脑复苏 7．心肺复苏后人工起搏适用于 A．心率不足60次/分者 B．Ⅱ度房室传导阻滞 C．依赖异丙肾上腺素维持心率者 D．频发室性早搏呈二联律 E．左束支传导阻滞并差异性传导

8．手术前准备中下列错误的是 A．高血压病人一般要求血压降至正常 B．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术 C．停止吸烟2周 D．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术 E．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态 9．简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是A．15kcal B．25kcal C．35kcal D．45kcal E．55kcal 10．破伤风病程一般为 A．1~2d B．1~2周 C．3~4周 D．5~6周 E．7~8周

外科学考试题临床专科

《外科学》考试题适用于临床专科班级姓名一、选择题 1、最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A..急性胰腺炎 B.急性化脓性阑尾炎 C.急性化脓性梗阻性胆管炎 D.绞窄性肠梗阻 E.溃疡病穿孔 2、胆道疾病首选的诊断方法是 A..口服胆囊造影 B.静脉胆道造影超检查 D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC） E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP） 3、下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确 A..突然患病突然缓解 B.上腹“钻顶样”疼痛 C.常有呕吐蛔虫病史 D.常伴反跳痛与肌紧张 E.可伴有轻度黄疸 4、形成胆固醇结石的最主要原因是 A..胆固醇绝对量增多 B.胆盐与磷脂的微胶粒不足 C.胆汁中的钙离子增多 D.大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多 E.胆汁酸分泌增多 5、胆固醇结石好发于 A..胆总管 B.左肝管 C.右肝管 D.肝内胆管 E.胆囊内 6、甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是 A..声嘶以至失音 B.吞咽时呛咳 C.甲状腺危象 D.面部及手足搐搦 E.进行性呼吸困难、发绀 7、甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外 A..继发性甲亢 B.青少年患者 C.原发性甲亢，腺体中度以上肿大 D.甲亢伴压迫症状 E.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者 8、颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，考虑 A..切除 B.切开排脓 C.切开刮术 D.穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素 E.局部理疗加抗结核治疗 9、甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症 A..呼吸困难及窒息 B.喉返神经损伤 C.手足搐搦 D.甲状腺危象 E.术后出血 10、诊断甲亢程度轻重最有意义的是 A..甲状腺肿大程度 B.突眼程度 C.心率和脉搏改变程度 D.体重减轻程度 E.食欲亢进程度 11、女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块，约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初步诊断应是 A..纤维腺瘤 B.湿疹样癌（氏乳头病） C.乳房结核 D.乳癌 E.乳房囊性增生病 12、乳头溢血最常见于 A..乳房囊性增生病 B.乳癌 C.乳管内乳头状瘤 D.乳房结核 E.乳房纤维腺瘤 13、乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是 A..皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留 B.局部皮肤血循环差 C.皮肤有炎症 D.癌肿块与皮肤有粘连 E.乳导管收缩 14、等渗性缺水的常见原因是： A.水分大量丧失B如水量不足 C慢性肠梗阻?D D胃肠道消化液急性丧失 E.大创面慢性渗液? 15、各种休克的共同特点是：? A.血压下降?B心率增快?C脉压缩小??? D有效循环血量锐减??E.中心静脉压下降? 16、低钾血症可表现为： A?酸中毒? B碱中毒? C?CT波高尖?? D 高渗性缺水??E.低渗性缺水? 17、抗休克的首要而基本的措施是 A、改善周围血管张力 B、改善心功能 C、补充血容量 D、纠正酸中毒 E E.、防止出血急性肾功能衷竭 18、肠道手术后引起感染的常见厌氧菌是 A.、粪球菌B、类杆菌C、大肠杆菌 D、沙雷菌 E.、克雷白菌 19、丹毒指的是 A、急性管状淋巴管炎 B、急性蜂窝组织炎 C、急性网状淋巴管炎 D、急性淋巴结炎 E.、多发性毛囊炎 20、革兰阴性杆菌败血症发热特点是 A.、无寒战、呈间歇热B、有寒战，呈稽留热 C、有寒战、呈稽留热 D、有寒战，呈间歇热 E.、无寒战，呈弛张热 21、判断烧伤深度的主要依据是 A、创面的肿胀程度 B、创面有无水泡 C、创面疼痛情况 D、创面渗出情况 E.、创面组织损伤的层次 22、烧伤急救时，哪种情况需要行气管切开 A吸入性烧伤B严重休克C头面部烧伤 D上呼吸道梗阻 E.心跳骤停 23、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积 A.．10％B B．15％C．20％ D．25％ E.．30％ 24、内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况 A..肠管壁疝 B.腹股沟斜疝 C.股疝 D.嵌顿性疝 E.以上都不是 25、最常见的腹外疝是 A..股疝 B.切口疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.脐疝 26、滑动疝是指 A..疝内容物是盲肠 B .疝内容物是乙状结肠 C.是指巨大的腹股沟斜疝 D.是指难复性疝 E.疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分 27、疝术后护理哪项不妥C A..积极治疗便秘 B.及时处理咳嗽 C.阴囊勿作特殊处理 D.切口处压砂袋 E.术后三个月内避免重体力劳动 28、疝内容物最多见的是 A..盲肠 B.兰尾 C.横结肠 D.膀胱 E.小肠 29、关于弥漫性腹膜炎的治疗，哪项错误 A..禁食、输液、输血 B.无休克时宜取半卧位 C.选用抗菌素 D.去除引起腹膜炎的病因 E.腹腔内不宜冲洗 30、腹膜炎的主要体征是 A..移动性浊音 B.肠鸣音减弱或消失 C.腹部有压痛、肌紧张和反跳痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.可见肠型 31、急性腹膜炎全身中毒表现为 A..高热 B.大汗、口干 C.脉速 D.呼吸浅速 E.以上都是 32、闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的辅助检查是 A..反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积 B.腹腔穿刺与腹腔灌洗 C. Ｘ线检查 D.超声波 E.腹腔动脉造影 33、判断胃肠道破裂最有价值的发现为 A..频繁的呕吐 B.腹胀 C.腹腔穿刺抽出血液 D.腹膜刺激征状 E.Ｘ线检查膈下有游离气体 34、判断空腔脏器破裂有价值的发现是 A..腹膜剌激症状 B.Ｘ线膈下游离气体 C.腹腔穿剌为血液 D.腹胀 E.明显持续的恶心呕吐 35、消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为D A..发热 B.血白细胞＞12×109/L C.恶心、呕吐 D.腹肌呈板样强直 E.腹胀、肠鸣音消失 36、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A..腹胀 B.停止排便排气 C.呕吐 D.血便 E.腹部包块 37、肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解 A..梗阻的原因 B.梗阻的部位 C.梗阻的程度 D.梗阻发生速度 E.梗阻是否绞窄 38、肠粘连所致单纯性肠梗阻主要治疗措施是 A..应用抗生素治疗 B.应用解痉药物 C.胃肠减压与纠正水、电解质的失调 D.手术分离所有的粘连 E.行肠排列手术 39、婴儿肠套迭的三大典型症状是 A腹痛、面色苍白、哭闹B腹痛、呕吐、血便 C腹痛、血便、腹块D腹痛、呕吐、腹块 E腹痛、腹块、哭闹 40、高位小肠梗阻的特点是 A..呕吐物带粪臭味 B.可见明显肠型 C.腹胀较明显 D.呕吐频繁，早期出现水电解紊乱 E.以上均是 41.下列哪种肠梗阻最易引起肠绞窄

老年人权益保障法讲稿子

老年人法律知识法讲稿陈茵台湾师范大学教授曾仕强对易经——第八讲卦有何用的讲解，对“子曰：吾十又五而志于学；三十而立；四十而不惑；五十而知天命；六十而耳顺；七十而从心所欲不逾矩。”这句话有了一些新的认识。吾十又五而志——意思是说人应该在十五岁左右的时候确定自己以后有做什么而去努力学习与行动，三十而立——意思是人在三十岁左右的时候应该确定自己做人处事的原则，在这个基础上去做事，四十而不惑——人到了四十岁左右对自己在做什么、该做什么有一个清晰的目标，没有迷惑。五十而知天命——到了五十就懂的自己现在的处境等都是自己以前所做事情的结果，而不是自己的命运的安排。六十而耳顺——六十岁了对待周围的事情不要用自己的观念去理解，不要对新事物、新观念觉得都不符合自己行为。七十二从心所欲——七十岁了就顺应自己的意愿去做事情了。今天，我想给大家讲讲我们有关老年人的一些合法权益，以及老年人如何维护自己的合法权益的问题。中国是一个人口大国，也是世界上老年人口最多的国家。2000年我国65岁及以上的老年人口已达8811万人，占全国总人口的7，按照国际标准，我国已经进入老龄化社会。人口老龄化作为一个世界性问题，联合国提醒各会员国：要“铭记21世纪老龄化是人类前所未有的，对任何社会都是一项重大挑战”。《中华人民共和国老年人权益保障法》在1996年8月29日、由第八届全国人大常务委员会通过。我国制定该部法律的宗旨在于保障老年人合法权益，弘扬中华民族敬老、养老的美德，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。根据我国法律规定，老年人是指60周岁以上的公民，老年人享有法律赋予的一系列的权利。现在将老年人的七大项权利，阐述如下：一、老年人享有自由处分自己个人、合法财产的权利老年人可以对自己名下的合法财产进行处分。常见的情况是自己名下的房产以分家析家的形式分给自己的子女所有。侵犯老年人对财产处分权的事例仍时有所见。比如一位老人患病请子女交手术费，却被子女要求以更改遗嘱、交出房产作为交换条件。在现实生活中，我们经常遇到父母将自己财产以立下协议或遗嘱的形式分给多个子女后，结果部分子女却认为父母对财产分配不公、而拒绝赡养已经年老体弱的父母。 80岁的黄老伯有3个儿子、1个女儿。5年前老伴过世后，黄老伯的身体每况愈下，就轮流在几个孩子家生活。黄老伯不想一直再“流动”下去，于是就和最小的女儿商议，在小女儿家安度晚年，把房子留给小女儿。没想到，房子过户给女儿后，女儿以种种理由阻止父亲住在家中，一心想把父亲送进养老院。而3个儿子得知此事后，也纷纷与父亲翻脸。黄老伯陷入困境。

《中华人民共和国老年人权益保障法》知识竞赛试题及答案.docx

《中华人民共和国老年人权益保障法》知识竞赛试题及答案《中华人民共和国老年人权益保障法》知识竞赛试题单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿一、单项选择题( 正确答案只有一个) 。 1、《中华人民共和国老年人权益保障法》的立法基础是:() A.中华民族的传统美德 B. 宪法 C. 民法 D.婚姻法2、《中华人民共和国老年人权益保障法》于年施行。 A、1996年 8月 29日 B 、1996年 10月 1日 C 、1997年1月1日 D 、1997年3月1日 3、《中华人民共和国老年人权益保障法》所称老年人是指周岁以上的公民。 A、五十 B 、五十五 C 、六十 D 、六十五 4 、国际上通常的看法是，当一个国家或地区60 岁以上老年人口占人口总数的，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。 A、9% B、 10% C、 11% D、 12% 5 、赡养人不得要求老年人承担()的劳动。A、体力 B 、脑力 C 、力不能及 D 、过重 6、老年人因其合法权益受侵害提起诉讼，需要获得律师帮助，但无力支付律师费用的可以获得。

A 、政府补助B、社会捐助 C 、法律援助D、个人资助 7 、老年人养老主要依靠( )，家庭成员应当关心和照料老年人。 A 、家庭B、单位C、政府 D 、社会组织 8、发展服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点。 A 、居家养老 B 、社区 C 、家政 D 、护理 9、发扬的传统，提倡邻里间关心、帮助有困难的老年人。A、敬老养老B、爱老助老 C 、邻里互助D、邻里关心 10、老年人患病，本人和赡养人确实无力支付医疗费用的，当地人民政府根据情况可以给予适当帮助，并可以提倡。 A 、社会补助B、社会救助 C 、社会援助D、社会资助 11、地方各级人民政府根据当地条件，可以在某些方面对老年人给予优待和照顾，下列选项中哪项不属于优待和照顾的范围。A、纳税B、游览 C 、乘坐公共交通工具 D 、参观 12、国家建立，保障老年人的基本生活。A、养老保险制度B、社会保险制度C、高龄老人津贴制度 D 、老人补助制度