曲唑酮联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并抑郁的疗效观察

?1350?齐齐哈尔医学院学报2019年第40卷第11期Journal of Qiqihar Medical University,2019,Vol.40,No.11

?经验交流.曲哩酮联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

合并抑郁的疗效观察

杨昌莉郑跃

【摘要】目的观察曲醴酮联合气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并抑郁的

临床疗效。方法选取2015年4月一2017年8月在本院确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合

并抑郁的患者104例作为研究对象，按随机数字表法进行分为观察组和对照组，每组各52例。使用持续

性气道正压通气的为对照组，在此基础上合用曲哩酮的为观察组。观察比较两组患者的LSaO2、MSa()2、

AHI临床数值，以及PsQI、BDI、SAQLI评分。结果两组MSaO2,lSaO2数值比较，无统计学差异(P>0.

05)。但AHI比较中，观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在PSQI、BDI、SAQLI评分上，

观察组均明显优于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论曲腔酮联合气道正压通气治疗阻

塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并抑郁的临床疗效显著,能有效改善患者的情绪问题和生活质量。

【关键词】曲醴酮；气道正压通气；睡眠呼吸暂停低通气综合征；抑郁

[中图分类号]R766[文献标识码]A DOI:10.3969/j.issn.1002-1256.2019.11.012

Therapeutic effect of trazodone combined with positive airway pressure on obstructive sleep apnea

hypopnea syndrome with depression YANG Chang-li.Department of respiratory medicine,people's hospital of

Wengyuan county,Shaoguan,Guangdong,512600,China.

[Abstract]Objective To observe the efficacy of trazodone combined with positive airway pressure on

obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAHS)with depression. Methods104patients with OSAHS and

depression which diagnosed in our hospital during April2015and August2017were selected as study objects.

They were divided into control group and observation group according to Random number table method.Patients in

control group were treated with continuous positive airway pressure,and patients in observation group were treated

with trazodone and continuous positive airway pressure.The indexes of AHI,mSaO2,lSaO2and scores of PSQI,

BDI,and SAQLI were observed and compared.Results There was no significant difference in mSaO2and lSaO2

between the two groups(P>0.05) .However,the value o￡AHI in the observation group was lower than the control

group,and there was a statistical difference( P<0.05).The scores of PSQI,BDI,and SAQLI in the observation

group was significantly better than the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).

Conclusions The clinical efficacy of trazodone combined with positive airway pressure therapy in the treatment of

OSAHS with depression is significant,which could effectively improve the emotional problems and quality of life

of patients.

[Key words]Trazodone；Positive airway pressure；Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome；

Depression

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征⑴（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是指睡眠中因上气道反复塌陷、阻塞，导致的呼吸暂停、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱的临床综合征。OSAHS在我国的发病率约为2%~4%,其中以男性、肥胖人士居多⑵，而在OSAHS患者中约有42%都会出现抑郁情绪'。抑郁不仅会愈加影响患者生活质量，也会破坏治疗依从性，加剧病情发展。严重者甚至会造成自杀等状况⑷。本次研究曲醴酮联合气道正压通气治疗OSAHS合并抑郁的临床疗效,现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料:选取2015年4月—2017年8月在本院确诊为OSAHS合并抑郁的患者104例作为研究对象,其中男69

作者单位:512600广东韶关，广东省翁源县人民医院呼吸内科（杨昌莉）,510000广东广州，广东省人民医院消化内科（郑跃）通信作者:杨昌莉,Email:yc!2043@sina.c om 例，女35例，年龄40-68岁，平均（51.63±4.79）岁。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各52例，在常规治疗基础上,使用持续性气道正压通气治疗为对照组。使用曲哩酮和持续性气道正压通气治疗的为观察组。每组各52例。入选标准:（1）符合中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（草案）”中关于OSAS的诊断标准⑶o（2）无肝、肾、胃等其他器官严重疾病。（3）非妊娠或哺乳期妇女。两组患者的年龄、性别、病情、抑郁评分等一般资料比较，均无统计学差异（P>0.05）。此次实验已获得本院伦理协会批准，所有患者均已签署治疗知情同意书。

2.治疗方法:在给予纠正电解质紊乱、改善心肌缺血、消炎等治疗的基础上，对照组使用持续性气道正压通气治疗:按所测压力使用Auto-CPAP呼吸机（美国伟康有限公司Auto M900）,每晚经鼻持续正压通气治疗，每晚8小时。持续治疗40天。观察组在对照组的基础上，加服曲瞠酮（美时化学制