成人肺部感染患者健康等级

肺部感染肺部感染的护理

肺炎的护理 一、概念 肺炎是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。 二、临床症状 病人呈急性热病容、气急、紫绀、呼吸困难；呼吸道症状有咳嗽、咳痰及胸痛。 三、护理目标 1、维持呼吸道通畅 2、促进身心健康 3、维持足够的营养和体液 4、预防感染 四、诊断检查 1、血常规检查 2、痰培养 3、血和胸腔积液培养 4、X线胸片检查 5、CT、MRI检查 五、并发症 可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。

六、护理措施 1、活动根据病情决定活动方式 2、心理护理使患者情绪稳定，配合治疗护理 3、发热护理①密切观察患者生命体征，每四小时测量一次，必要时增加次数；②保持室内环境安静，阳光充足，空气流通；③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达（1000~2000）ml/d，不能进食者，应按医嘱从静脉补充营养与水分。同时检测患者尿量和出汗情况以便调整补液量，保持大便通畅；④做好物理降温的护理；⑤根据医嘱正确使用退热药，用药后观察降温效果；⑥根据医嘱使用抗生素，在用药过程中观察患者体温变化，同时观察抗生素的不良反应。 4、呼吸道管理①有缺氧症状的患者给予吸氧，做好吸氧护理；②戒烟；③鼓励患者有效咳嗽，教会有效咳嗽的方法；④痰液粘稠者给予CPT（胸部物理治疗）和雾化吸入，按医嘱给予化痰药；⑤剧烈刺激性干咳者，可遵医嘱给予止咳药。 5、胸痛护理根据患者胸痛的不同程度按医嘱给予不同止痛药，用药三十分钟后观察用药效果。 七、重症肺炎的护理 1、生命体征的检测；

脑出血昏迷并肺部感染引起高烧治疗

脑出血昏迷并肺部感染引起高烧，请问有好的办法吗? 脑出血昏迷患者，往往昏迷时间比较长，正常的吞咽、咳嗽等生理反射减弱或消失，痰、血、呕吐物等排出困难，成为肺部感染的危险因素。有学者报道神经外科患者下呼吸道感染占所有感染的63.8%，成为神经外科患者死亡的重要原因之一。肺部感染成为发高烧的主要原因。重点在控制和预防肺部感染，我们采取如下措施： 1.对脑出血深昏迷、浅昏迷还未形成严重感染的，采用以下综合治疗获得良好疗效。 ①保持上呼吸道通畅采用吸除鼻、咽、喉通道的血块、呕吐物、异物来保持呼吸道通畅，通过侧卧位、下颌上举法、口咽通气道使用来打开上呼吸道，使呼吸道梗阻得到改善。 ②保持气管气道通畅吸引器通过鼻腔、口腔经咽喉达气管内，充分吸出气管内呕吐物、血块、痰液等，使气管气道通畅。为了使痰液顺利排出，还采用雾化吸入，雾化后立即吸出痰液。但因吸痰技术、吸管的长度导致吸痰不彻底，故须反复吸引，且辅以翻身、叩背促使痰液机械地进入大气道内，有利于痰液排出。 ③保持肺泡气体交换通畅患者在急性高颅压期发生神经源性肺水肿高达5%~10%，大量液体外渗，使肺泡气体交换受阻。采用七叶皂苷钠静脉点滴，以控制或抑制肺部渗出，收到较好效果。七叶皂苷钠能促使机体提高促肾上腺皮质激素和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2岬姆置冢 芮宄 杂苫 佣 鸬娇股 觥⒃黾泳猜稣帕Α⑾ 住⒖寡缀透纳蒲 貉 返淖饔谩１咀檠芯咳衔 浩咭对碥漳埔朔⒉『?24小时内开始应用为宜，有利于预防肺泡内渗出，减少肺部感染。 ④增强机体抵抗力患者在急性期均处于高分解、高代谢状态。采用长期静脉点滴能量合剂、维生素、矿物质、复方氨基酸，间断静脉点滴脂肪乳、白蛋白，同时建立肠内营养以提高患者抵抗力、免疫力，从而降低肺部感染率。符合中医理论“扶正祛邪”的思想。 ⑤抗感染治疗根据经验或药敏试验选择性应用抗菌素。

ICU 气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果

ICU 气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果 发表时间：2015-10-12T17:23:20.017Z 来源：《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者：杨兴眉 [导读] 系统性护理不但治疗效果好有效避免并发症的发生，同时在护理质量上也明显提高。 湖北省襄阳市谷城县人民医院湖北襄阳 441700 【摘要】目的：对采用气管切开方式的重型颅脑损伤患者进行护理干预效果的观察。方法：选出72例患有肺部感染的患者，并对其进行ICU气管切开的治疗方式，通过护理干预的实施进度将患者随机分为两组，别分为干预组与对照组，干预组实施的是系统性护理，对照组采用的是常规护理，两组各36名病患，然后对两组的预后、护理感受及并发症进行对比。结果：采用系统性护理的干预组其综合情况明显好于采用常规护理的对照组，家属对治疗效果非常满意，病患对治疗过程及服务也均为满意，并发症的发生率明显降低，如皮下气肿等常见并发症在干预组中都受到了良好的控制。结论：系统性护理不但治疗效果好有效避免并发症的发生，同时在护理质量上也明显提高。 【关键词】气管切开；肺部感染；护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0169-01 进行过气管切开手术的患者在重症监护病房内造成肺部感染的几率非常大，不仅会使病情加重，也加大了治疗难度，长时间的住院，使患者身体遭受病痛折磨的同时，身心健康与精神状态也将受到影响。为此，无菌操作是保障患者在短期内迈向健康的必要渠道，必须保障医疗操作及环境的无菌性，及时做好护理干预工作，有效控制并发症的发生是非常有重要意义的。 1 资料和方法 1.1一般资料 在医院获得性感染中肺部感染居第2位，但病死率却居首位［1］。我院于2014年6月至12月共有72例ICU气管切开肺部感染的患者入院，男患为38例，女患34例，年龄28岁到81岁不等，在这些患者中实施过气管切开手术时间间隔最长的有3个月，最短的仅有7天。在这72例病患中都夹杂一定的其他病因，如患有慢性阻塞性肺部疾病的患者26例，重度颅脑损伤患者28例，因其他病情接受过手术的共12例，其他6例。在重症监护病房接受过气管切开手术的患者引发肺部感染的综合因素较为多样化，其中有年龄因素，如高龄患者、营养不良、吸烟或有过吸烟史、FVC与FEV偏低、引发其它并发症。手术时间过长，身体出现不同程度的疲惫，抵抗力低，手术失血过多。手术后没有采用PCEA等。上述资料为72例ICU气管切开肺部感染者的基础情况，将这72例患者根据护理干预情况随机分为干预组进行系统性护理和对照组进行常规护理，每组病患各36例，两组病患在性别、年龄、病症多样化及病种均有可比性，无统计学意义，P>0.05。 1.2护理干预措施 1.2.1对病患的生命体征进行严密监测。进入ICU病房的患者均需要对意识、脉搏、血压、瞳孔大小、体温、呼吸、光照反射、肢体运动情况，并对脑疝先兆与颅内出血情况进行及时了解。护士在护理时动作要轻缓，避免与患者发生肢体及操作上的硬性碰撞或刺激干扰，保障患者血压波动的平稳。 1.2.2严格消毒保障患者处于无菌的环境中接受治疗。室内要安静无吵杂刺耳的声音干扰，每日用紫外线照射，并对消毒效果进行定期勘察。定期进行细菌学检测。医护人员要有良好的无菌意识及护理责任，以此为前提对病患进行高质量服务。医护人员进入ICU室前需要做好消毒准备工作，避免接触病毒的同时坚决避免将病毒细菌带入ICU室，所以进入ICU室之前必须装备专业医用工作服及帽子、口罩、手套、拖鞋等配件，在穿戴配件之前要洗手，有传染性疾病的患者或人员不得进入ICU室。当ICU室中接受治疗的患者出现高度感染或发生耐药等现象，必须对其进行隔离。每日用三氧消毒机对病室进行严格消毒，消毒次数为2次，定时通风，保证室内的空气质量，降低人流密度，实施无陪护管理。呼吸机管道与冷凝水必须坚持每天换新。 1.2.3气管切开的护理 对切开的伤口进行严谨仔细的观察，看是否有无出现渗血等现象，保持气管被切开处的干燥和卫生，避免出现感染，换药与情清洁的次数要视气管分泌物而定，通常情况下每天换药两次，清洁两次，可在换药时对其清洁，当纱布被痰污染时要立刻更换，保持纱布的干爽与清洁，以百分之0.5浓度的碘伏轻拭切口周围，用来消毒，同样每天进行2次。气囊压力不能超过2.45Kpa，应长期控制在2.45kap以下。当需要对气囊进行放气时，需要先让患者调整一下位置，将姿势调整到平卧位，若气管内有痰液，先用气囊吸出来，然后再清理鼻腔与口腔的分泌物，这样可以避免因痰液的积累导致测压的不准或因漏气导致引发坠积性肺炎。 1.3统计方式 分析和处理的方式可以选用SPSS11.0统计学来完成，采用X2对计数资料进行检验，检验水准a=0.05。P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 通过结果各项数据的对比表明，干预组的患者预后情况明显从各方面都要优异与对照组（P<0.05），家属对医疗环境及护理态度都给予了非常高的肯定与认同，满意度（P<0.05），最重要的是并发症的发生率得到了控制，大幅度降低了如皮下气肿、脱管、出血、局部感染、导管阻塞等并发症的发生率（P<0.05）。 3 讨论 气管切开作为一项重要医疗手段，不仅可以临床解决患者呼吸道组梗阻，更能为患者减轻病痛，帮助患者早日挣脱病魔，逐渐康复，恢复往日的健康，所以说气管切开无论对患者还是对医学来说都是极具价值和贡献的医疗措施。随着我国医疗技术的发展与医疗设备的先进，气管切开手术在运用过程中可以说相当纯熟，但尽管如此，却依然存在一些问题，其中最重要的就是患者在进行气管切开手术之后非常容易出现肺部感染或引发其他的并发症，加重患者的痛苦，所以说，这一系列原因对气管切开手术有着致命的阻碍，同时也妨碍了需要进行气管切开手术治疗的患者，毕竟肺部感染的高概率让人不得不谨慎选择是否进行气管切开手术。针对气管切开手术后合并肺部感染的因素本文已经做了非常详细的说明，其中除了患者本身身体健康程度的差异，生活习惯也有很大的影响，比如说吸烟、精神承受力，精神承受力过大就会引发失眠胸闷等一系列负面情绪，这些负面情绪会直接影响患者的CD4，造成免疫力大幅度波动，免疫力的下降患者伤口不易愈合还会加大其他疾病感染的几率，尤其对于年龄较大的患者，面对长时间的手术和过量的失血，对身体健康的损害是非常之大的，这些原因都是ICU气管切开患者出现肺部感染的直接原因。本文通过对气管切开患者进行随机分组，以不同的护理方式对比出了护理结果，其中采用系统的护理干预措施的小组在康复上有了明显提升，综合所述，系统的护理干预措施是非常有推广价值的。

昏迷病人的护理

昏迷病人的护理 昏迷病人的护理 1、保持呼吸道通畅 ⑴环境要求：清洁舒适，保持室内空气流通温度湿度适宜。 ⑵体位要求：取出义齿去枕平卧头偏向一侧，深昏迷病人取侧卧位或侧俯卧位。 ⑶促进排痰、呼吸支持：舌根后坠放置口咽通气管；配合气道湿化超声雾化吸入稀释痰液加强翻身扣背促进体位排痰；（注意急性期不能过多搬动病人）短期不能清醒者宜行气管插管、气管切开，必要时使用呼吸机辅助呼吸。 ⑷其他：定期做血气分析；使用抗生素防治呼吸道感染。 2、安全护理 ⑴加强看护24h专人守护；加床挡；使用约束带；遵医嘱使用镇静剂。 ⑵禁止使用热水袋防烫伤。 3、饮食护理：供给足够的营养 ⑴禁食期间给予静脉营养治疗准确记录出入量。 ⑵昏迷超过3-5天给予鼻饲饮食成人鼻饲量2000-2500ml/日（也可根据病人消化情况决定鼻饲量）。 A、确知胃管在胃内，喂食前检查有无胃出血或胃潴留。 B、有胃潴留者，延长管喂间隔时间或中止一次。 C、胃出血者禁止喂食，抽尽胃内容物后按医嘱注入止血药。 D、每次管喂200-400ml，每3h一次，夜间停喂8h。 ⑶如患者意识好转，出现吞咽、咳嗽反射，应及时争取经口进食。 A、从半流质饮食开始，逐渐过度到普通饮食。 B、抬高床头防止呛咳及反流。 C、入量不足部分由胃管补充 ⑴保持4、加强基础护理 完整。床铺平整清洁干燥无渣屑。 ⑵注意五官护理（眼、耳、鼻及口腔），保持皮肤清洁 5、预防并发症 ⑴防止压疮 A、保持床单清洁干燥，平整、无皱折。 B、保持皮肤清洁、干燥，及时处理大小便。 C、减轻局部受压每1-2h翻身一次，用50％酒精按摩受压部位，同时建立床头翻身卡。 ⑵肺部感染：加强呼吸道护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息和呼吸道感染。 ⑶泌尿系感染 A、留置尿管应严格无菌操作。 B、保持尿管引流通畅防扭曲、受压、折叠，及时倾倒尿液防逆流。 C、每日冲洗膀胱1-2次，洗净会阴及尿道口分泌物。 D、定时放尿训练膀胱舒缩功能。 ⑷便泌 A、加强翻身，定时按摩下腹部促进肠蠕动。 B、2-3天未解大便应给轻泻剂，予开塞露塞肛，必要时戴手套扣出大便。 ⑸暴露性角膜炎：眼睑不能闭合者，给予眼药膏保护，无需随时观察瞳孔时，可用纱布遮盖

血液透析患者肺部感染因素及护理干预

４　湿化液的选择 ４．１　生理盐水：其渗透压与身体细胞相同，但在气道内水分蒸发后可变为高渗而刺激呼吸道粘液细胞。吸痰前气管内滴注生理盐水可使ＶＡＰ发生率升高，而且不能和分泌物混合，没有提高清除分泌物的效果，对降低分泌物的粘稠度没有帮助，因此气管切开患者不建议采用生理盐水作为常规湿化液。４．２　灭菌注射用水：其系低渗液体，通过湿化吸入，为气管粘膜补充水分，保持粘膜—纤毛的正常功能，主要用于气道分泌物粘稠，气道失水多及高热、脱水患者。由于注射用水渗透压低，有渗透和进入细胞的特点，易引起气道粘膜水肿，导致气道阻力增加，但它不包含药理意义的成分，在所有用来改善气道分泌物性状的药物中没有比水更重要的。 ４．３　盐酸氨溴索：盐酸氨溴索是粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出④。每次盐酸氨溴索３０ｍｇ＋生理盐水６０ｍｌ雾化吸入，将药液直接作用于气道，可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。 ５　湿化效果评价 正常成人经气道蒸发的水分约为２５０ｍｌ／天，应根据湿化效果来决定个体的湿化量，对于湿化效果的评价应根据患者的自觉症状和可监测的指标变化来进行判定，同时应把这些症状 和监测指标的变化与病情相结合，以达到最佳湿化效果。５．１　湿化满意：痰液稀薄，能顺利吸出或咳出，气管套管内无痰痂，听诊气道内无干鸣或大量痰鸣音，呼吸道通畅。 ５．２　湿化过度：痰液稀薄，须频繁吸引，听诊气管内痰鸣音多，患者频繁咳嗽，脉搏及血氧饱和度下降，心率、血压改变。５．３　湿化不足：痰液粘稠，不易吸出或咳出，听诊气管内有干鸣音，套管内有痰痂形成，患者可出现吸气性呼吸困难，烦躁不安，紫绀加重，血氧饱和度下降。 目前临床上使用的气道湿化方法多种多样，但效果不尽相同，我们要根据患者的具体情况，在积极治疗原发病的基础上选择理想的湿化液及湿化方法，以达到最佳湿化效果。同时，配合胸部物理疗法，促进排痰，保证呼吸道通畅，减少并发症，提高患者生存质量。 参考文献 ［１］魏丹，董艳．氨溴索持续湿化在气管切开气道管理中的应用［Ｊ］．中国产矿医，２００９，２２（３）：３４３． ［２］孙红燕，纪亚红．重症颅脑损伤后经气管插管吸痰方法的临床分析［Ｊ］．护士进修杂志，２００８，２３（９）：８３２－８３３． ［３］谢红，徐习．气管切开病人气道湿化的护理现状［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（３）：６６６－６６７． ［４］周秀红，罗月容，陈玉萍．颅脑损伤后气管切开两种湿化液湿化效果研究［Ｊ］．实用医技杂志，２００８，２４（１５）：３２２６－３２２． 血液透析患者肺部感染的因素分析及护理干预 师　蕊＊　贾秋月＊　王　革＊ 摘　要：目的：研究血液透析患者并发肺部感染的相关因素及护理干预的作用。方法：分析既往５０例血液透析患者潜在肺部感染的相关因素，对本科室７５例血液透析患者，采用预防肺部感染的综合性护理措施，比较其肺部感染的发生率。结果：血液透析患者肺部感染与免疫功能缺陷、营养不良、多种合并症、家庭社会支持、心理因素等关系密切，采用预防性护理干预后，７５例患者的肺部感染发生率明显降低。结论：在血液透析护理中，采用预防性护理干预有利于降低肺部感染的发生率。 关键词：血液透析；肺部感染；因素分析；护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－０９７９（２０１２）１９－０１４４－０２ 血液透析患者由于其身体内部细胞免疫功能与体液免疫功能受到不同程度的损害，其感染后产生的危险因素远远大于正常人群，极易产生合并感染，特别是肺部感染极为常见，严重时导致患者死亡。预防性护理干预可以降低血透患者肺部感染的发病几率，提高患者生存质量。 １　临床资料 １．１　研究组：２０１０年５月至２０１１年５月间本院收治的血液透析患者７５例，其中男４８例，女２７例，年龄４０～８０岁，平均６０岁。原发病慢性肾小球肾炎３０例，糖尿病肾病例２５例，高血压肾病例１５例，多囊肾５例。透析龄１０～２４个月。 １．２　对照组：２０１０年６月至２０１１年６月间的血液透析患者５０例，其中年龄４０～８０岁，平均６０岁；原发病：慢性肾小球肾炎２５例，糖尿病肾病１２例，高血压肾病１１例，多囊肾２例，透析龄８～２４个月。两组性别、年龄、文化程度、职业等方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．３　透析方法：血液透析，每周透析１～２次，每次４～５ｈ。 ２　护理干预措施 ２．１　心理护理干预：尽量使患者情绪保持稳定，在身体允许的前提下，尽可能的做些运动，例如：骑自行车、打太极拳等。对血透患者，认真评估病人的精神状况和心理状态、生活习惯、有无不良嗜好、社会关系等。同时由于透析时间较长，费用昂贵，易对生活失去信心和乐趣，可表现为忧愁、沉默少言、自暴自弃，或性情暴躁、易怒、焦虑不安、恐惧等。护理人员应积极鼓励患者讲诉心中感受和需求，给予细心、热忱的照料和支持，详细讲解有关血液透析的医学知识，及时纠正、指导病人的行为，鼓励患者戒烟，争取家庭和社会共同参与，减轻患者的心理负担，鼓励患者以良好的心态接受长期规范透析治疗。 ＊宁夏医科大学总医院（７５０００４） ２０１２年６月１９日收稿２．２　呼吸道护理干预：①横膈膜呼吸及咳嗽排痰运动：方法：双手放在腹部，用鼻缓慢深吸气，使胸或腹膨胀后屏气１～２ｓ，再缩唇缓慢呼气，终末用手按压腹部将气呼尽，再深吸气，如此反复；深吸气后屏气将会厌打开，张口用爆发力咳嗽，１０次为一组，每组训练后休息１０～２０ｍｉｎ，患者需完成全组训练４次／ｄ。②勤翻身拍背：每２ｈ翻身１次，尽量做到每次坚持侧卧１０ｍｉｎ以上，同时予以拍背，由下至上轻叩背部，促进痰液排出，并嘱患者慢慢深吸气，吸足气后暂屏气片刻，然后咳嗽、咯痰，每次咳嗽５次或自觉咳痰满意，４次／日，指导患者家属或陪护掌握协助病人排痰方法。③预防性雾化吸入合并慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病患者，以糜蛋白酶１支加入生理盐水５毫升中，每次透析时氧气雾化吸入１５ｍｉｎ，若发生呼吸道感染则每次透析时氧气雾化吸入ｂｉｄ，对于痰液粘稠或较多者，及时汇报医生予抗感染治疗，必要时使用吸痰器吸痰。 ２．３　合理膳食护理干预：血液透析只是对肾衰竭的间歇性治疗，而营养饮食是持续性的，因此加强营养可减少并发症。血液透析患者胃肠吸收功能减退，易导致营养代谢紊乱，加之血透时又丢失一定量的氨基酸和维生素，如果摄入不足，极易导致营养不良加重肾性贫血合并感染。合理的饮食治疗可缓解尿毒症症状，延缓肾单位的破坏速度，其原则是限制水盐，优质蛋白、热量充足、易消化、低磷高钙。因此，及时向患者及家属介绍合理膳食的重要性，掌握增加饮食的技巧及饮食的控制方法，进食含必需氨基酸的高生物价蛋白如蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，少食含钾高的食物如坚果、蘑菇、茶、巧克力等，经常更换不同性质和味道的食物；注意食物的色香、味；与亲人共餐，提供良好进餐环境；避免进食过甜或油腻的食品。 ２．４　避免或减少感染来源：①严格按照无菌原则进行操作，将无菌技术应用于每一个治疗环节中。护理人员上岗前需穿戴整齐，更换规定的工作鞋。进行透析治疗前，严格按照操作规 ４ ４ １内蒙古中医药

肺部感染的治疗方法

肺部感染的治疗方法 肺部感染这种情况可能是因为患者在生活中经常抽烟引起 的肺部感染或者是因为你们感冒了引起的肺部感染，所以我们建议患者应该要及时的检查一下肺部的健康情况。一般对于肺部感染的患者来说，你们在生活中是不能食用一些辛辣的食物以及抽烟喝酒的，这样会加重肺部的负担。 慢支的治疗主要还是以消炎、止咳化痰为主，这是最基本治疗。如果咳嗽比较急有感觉胸闷的话，可以使用一些平喘药物。可到医院做吸入性雾化治疗，效果更直接。另外平时自己也要多注意天气变化，避免着凉，如果有吸烟最好戒烟。远离吸烟场所或者油烟、气味比较浓的地方，加强体育锻炼增强抵抗力可以有一定预防作用。不吃刺激性、带发性食物。还可在家备用一瓶复方甘草片，咳嗽时含服2到3粒可迅速止咳化痰。 患者应卧床休息，注意保暖，进食易消化食物。发热者应多饮水，必要时静脉补液。高热者应物理降温或用退热药。有气急、紫绀等缺氧症状者，以鼻导管给氧刺激性咳嗽剧烈者可给可待因

15～30mg，每日2～3次。祛痰可用氯化铵、棕色合剂。 ★中医治疗肺炎 1.恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气急，痰稀色白，舌质不红，苔薄白，脉浮紧。宜用金沸草、杏仁、茯苓、前胡、陈皮、半夏、荆芥、麻黄、甘草，适量配置。水煎服。 2.发热恶风，微汗出，口渴欲饮，咳嗽痰稠色黄，呼吸急促，咽红。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。宜用桑叶、连翘、杏仁、薄荷、桔梗、黄芩、牛蒡子、射干、前胡、大青叶。水煎服。 3.壮热烦躁，喉鸣痰壅、气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫。舌质红、苔黄腻、脉滑数。宜用桑白皮、茯苓、贝母、车前子、柴胡、葶苈子、黄芩、栀子、青黛、胆南星、竹沥，若血分热甚皮下有瘀点时加用丹皮、生地。水煎服。 4.成脓胡壮热陡起，振寒，干咳或痰少黄稠，咳声低沉，烦哭，呼吸短促，小便黄少，大便干结或灼热。舌质红，苔黄少津，脉滑数或洪数，宜用银花解毒汤。 以上是一篇关于肺部感染治疗方法的介绍，希望患者可以根

肺部感染患者排痰

振动排痰机对肺部感染患者排痰的效果观察及护理 (揭阳市人民医院内二科ICU，广东揭阳，522000) 陈美珊，黄泽宽，孙淑銮 ［摘要］目的探讨振动排痰机在肺部感染患者排痰中的作用及总结护理要点。方法2008年8月-2009年10月对17例肺部感染痰液堵塞的患者应用振动排痰机排痰治疗，并给予配合护理。结果患者排痰治疗有效率为100.0％。结论振动排痰机通过物理的方式有效解决患者痰液积聚，避免人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒服感，从而提高了患者治疗依从性及治疗效果。 ［关键词］振动排痰机；肺部感染；排痰；护理 近年来，肺部感染的病死率呈上升趋势，已成为临床死亡的重要原因［1］。由于广谱抗生素和皮质激素的广泛应用以及全球日益加重的院内多重耐药细菌感染的问题。致使肺部感染发病率增高［2］。肺部感染导致患者痰液增多，如未及时排除可引起痰液积聚在气道而影响肺通气，使肺部感染经久不愈，增加了临床治疗的难度。因此，对于这类患者，护士最重要的工作是做好气道护理管理。排痰是气道护理最基本、最常规的护理措施［3］。笔者2008年8月-2009年10月对本科室17例肺部感染引起的痰液积聚患者，采用振动排痰机辅助治疗，取得较好效果，现将方法报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年8月-2009年10月本科室收治的肺部感染引起痰液积聚需给予振动排痰机辅助排痰治疗的患者17例，其中男11例，女6例，年龄51—92岁，平均(69.4±4.8)岁；疾病类型：4例颅脑外伤，4例慢性支气管炎，3例心血管疾病，1例食管中段恶性肿瘤，1例肺性脑病，以上病例均合并肺部感染，其余4例为单纯肺部感染；4例建立人工气道；排痰情况：3例为无力咳嗽给予振动排痰机辅助排痰1次，12例给予振动排痰每天2次。2例给予振动排痰每天3次。 1.2 方法 选择在餐前2h或餐后2h为患者进行治疗：调节治疗仪转速为20-60/s(第1次应用宜从低转速开始，根据患者的耐受力加快转速，以患者自觉舒适为宜)；给予患者取侧卧位，根据x线检查确定病变部位及范围，一手握叩击手柄，一手按紧叩击头，使叩击头与皮肤接触紧密，从下向上，从外到内，由周围到中央向肺门匀速移动叩击头，遍布整个肺野，避开胃及心脏；操作时间每次为5min。 1.3 排痰效果评价 显效：排痰后听诊肺部元湿啰音，呼吸音达到正常，指尖血氧饱和度(SPO2) ≥96％或SPO2升高10％以上，5d后痰液明显减少，湿啰音范围明显缩小；有效：痰液易咳出，无明显痰鸣音，呼吸音基本达到正常，SPO2≥93％或SPO2升高7％以上，5d后痰液明显减少，湿啰音范围有所缩小：无效：痰鸣音、湿啰音存在，呼吸音弱，SPO2无改善［4］。 2 结果 10例效果显效，7例有效，有效率为100.0％。治疗时间最短1d，最长14d，平均(9.2

(完整word版)肺部感染性疾病习题+答案解析

肺炎练习题 1.引起肺炎的病原体主要是 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 真菌 E 立克次体 答案：A 解析：细菌性肺炎最常见。 2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A 真菌 B 病毒 C 耐药金葡菌 D 需氧革兰阴性杆菌 E 肺炎球菌

答案：D 3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A 肺炎克雷白杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎球菌 E 支原体 答案：D 4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A 肺炎球菌肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 肺炎克雷白杆菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 金葡菌肺炎

答案：D 解析：非典型性肺炎：军团菌、支原体、衣原体感染。 5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A 热退停药 B 热退3天 C 热退5～7天 D 症状体征消失 E 胸片病变消散 答案：B 6.肺炎球菌的主要致病作用在于 A 产生毒素 B 产生溶血素 C 产生杀白细胞素 D 产生组织坏死物质 E 荚膜对组织的侵袭力 E

7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A 轻微肺纤维化 B 局限性肺气肿 C 局部机化性肺炎 D 小囊肿 E 完全吸收不留痕迹 E 8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A 抗肿瘤化疗 B 辅助呼吸 C 大量肾上腺皮质激素的应用 D 营养不良 E 三代头孢菌素的大量应用 答案：D 解析：化疗、糖皮质激素（治疗支扩最有效的药物、副作用大，有免疫抑制作用）的应用均能降低免疫力，辅助呼吸、气管插管等均能增加细菌接触和吸入机会，大量抗生素应用是细菌耐药因

素之一。 9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A 高热、咳铁锈色痰 B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D 肺部湿性啰音 E 痰培养肺炎球菌阳性 E 10.哪种肺炎容易并发脓气胸 A 肺炎球菌肺炎 B 支原体肺炎 C 病毒性肺炎 D 克雷白杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎 E 解析：金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌。 11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么

长期卧床患者预防肺部感染的护理干预研究

长期卧床患者预防肺部感染的护理干预研究 发表时间：2019-09-20T15:59:50.377Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第06期作者：陈琴 [导读] 长期卧床患者实施肺部感染的预防性护理能够缩短肺部感染的时间，促进患者康复，应该推广。 长沙市中医医院（长沙市第八医院）湖南长沙 410100 【摘要】目的：分析预防肺部感染的护理干预在长期卧床患者中的应用效果。方法：通过双盲法分组标准将本院2017年6月到2018年6月接收的80例长期卧床患者分为对照组和实验组，对照组（n = 40）行常规护理，实验组（n = 40）行预防性护理。比较两组患者的护理效果。结果：实验组肺部体征的时间多于对照组，肺部感染持续时间少于对照组，组间比较均具有统计学价值（P<0.05）。结论：长期卧床患者实施肺部感染的预防性护理能够缩短肺部感染的时间，促进患者康复，应该推广。 【关键词】长期卧床；肺部感染；护理干预 长期卧床患者会发生肺部感染的情况，会降低患者的肺部功能，会发生咳痰、咳嗽等情况，严重患者甚至会造成肺部通气功能的障碍，造成肺部感染。因此有效的护理干预至关重要，能够降低肺部感染的发生率[1]。现探析2017年6月到2018年6月本院80例长期卧床患者进行肺部感染的预防护理，内容汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例长期卧床患者均于本院接受治疗，纳入时间由2017年6月开始，到2018年6月结束，均分成两组，对照组男性26例，女性14例，年龄47-76岁，平均（61.3.±2.4）岁。；试验组男女之比为5：3，年龄36-79岁，均值（54.28±2.25）岁。两组一般资料比较后差异小，P ＞0.05，满足研究要求。 1.2 方法 对照组采用常规护理，实验组给予预防肺部感染的护理，具体如下：①保持病房清洁。每天早晨和完善进行30min开窗通风，保持室内温度和湿度适宜；②吸入氧气。由于卧床患者肺部储备功能比较低，血液循环比较慢，血样含量比较低，氧气充足能够对气管的正常功能具有维持效果，提升动脉血样的含量，吸氧能够提升肺部细胞免疫功能，降低肺部发生的感染率。基于此需要让患者持续吸入低流量氧气，保持氧饱和度在95%以上对肺部感染进行预防；③饮食护理。老年患者进食比较少，饮食十分单一，要注意患者的营养问题，给予患者高热量、高维生素等易于消化的半流质或者流质食物，患者大便要通常，鼓励患者多喝水，每日补充水分1500-2000ml。如果患者不能够进食通过静脉补液提升机体抵抗力；④口腔干预。长期卧床患者机体抵抗力明显减弱，唾液腺分泌会降低，降低溶菌酶的杀菌作用，这会导致口腔内大量细菌繁殖，容易会患者食欲和消化功能产生影响，因此需要对长期卧床患者实施口腔护理；⑤引导有效咳嗽。咳嗽能够将肺内痰液清除掉，将呼吸道内分泌物和异物排除掉，引导患者进行有效咳嗽，降低肺部发生感染的情况；⑥湿化呼吸道。长期卧床患者会影响患者抵抗力，不易将呼吸道分泌物排出，容易产生肺部感染情况。因此需要采用超声雾化的方式，药液能够进入到肺泡和终末支气管中，实现局部用药的目的。吸入时患者要保持沈曼呼吸保证药物能够使深入到肺部组织。吸入后要帮助患者进行翻身等情况，排出沉淀的分泌物，保证肺泡和血管系统之前气体的正常交换；⑦叩击和振动。长我卧床患者不容易咳出呼吸道分泌物，每次翻身时扣背帮助患者排出痰液，扣背时手从肺底向气管方向渐叩。肺内振动是当前比较新型的肺部振动可叹发，能够通过仪器将高流量气体快速进入到肺部，实现肺内振动；⑧体位引流。患者保持特殊体位，借助重力作用让肺部和肾病支气管的痰液通过引流咳出。临床研究显示，卧位改变的效果比较好，能够将肺部底部的分泌物有效清除掉；⑨运动疗法。通过重力作用，运动疗法能够保持人体内液体的正差个分布，避免长期我创造成的并发症等。长期卧床患者可以进行小幅度持续性的转动进行运动转动时要左右翻转，实现肺部引流的效果。可以在床上协助患者移动，鼓励患者进行一些主动运动和被动运动。 1.3 观察指标 记录两组患者肺部体征发生时间和肺部感染持续时间并进行对比。 1.4 统计学方法 借助SPSS 21.0统计研究数据，%表示计数资料，χ2 检验；（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05提示具有统计学意义。 2 结果 两组患者在肺部体征发生时间和肺部感染持续差异对比比较明显（P<0.05)。具体见表1。 3 讨论 长期卧床患者是肺部感染的高发群体，合并的基础疾病比较多，器官的功能代偿空间比较小，因此产生并发症的发生率比较高[2]。长期卧床患者由于肺部淤血、咳嗽反射能力会减弱，降低气壁纤毛运动功能，容易增加肺部分泌物，降低排痰功能另外，由于口咽分泌物经常会误吸，因此容易产生肺部感染的情况，会对患者的疾病康复产生影响，提升患者住院的时间，因此对长期卧床要采用有效的肺部感染的预防护理[3]。 首先，肺部感染预防护理措施具有科学性，是对科学研究的结论和和临床实践进行有机结合，实际的操作性比较强，包括观察病情、

肺炎、肺部感染护理常规教学提纲

肺炎、肺部感染护理常规 肺炎/肺部感染护理常规一、概念肺炎是指发生在中末气道、肺泡和间质的炎症。 为呼吸系统的常见病。 二、临床特点本病的特点是病人呈急性热病容、气急、紫绀、 呼吸困难、呼吸道症状有咳嗽、咳痰及胸痛。 三、医疗目标诊断明确尽快选用敏感抗生素治疗，维持营养，水电解质平衡，化痰，降温，吸氧等，并预防和及时处理并发症。 四、护理目标（一）维持呼吸道畅通（二）促进身心的休息（三）维持足够的营养和体液（四）预防感染五、护理问题/关键点（一）发热（二）咳嗽咳痰（三）胸痛（四）咳血（五）感染性休克（六）教育需求 六、评估（一）入院评估1.生命体征、脉搏氧饱和度、血糖。 2. 病程及此次发病的诱因。 3. 原有的基础疾病。 4. 咳嗽咳痰情况，痰的颜色，性状和量，有无咳血。 5. 有无呼吸困难。 6. 胸痛的程度，持续时间，和伴随症状，疼痛评分。 7. 肺部体征，听诊呼吸音。 8. 心理状况，对疾病的了解程度以及家庭支持系统。 9. 入院前用药情况及有无药物的不良反应。 10. 体重和营养状况。 （二）持续评估1.生命体征、脉搏氧饱和度、血糖。

2. 营养进食状况。 3. 心理状况；有无紧张、焦虑等心理反应。 4. 家庭支持和经济情况。 5. 自我对疾病的认识程度。 6. 病情及主要症状。 (1)咳嗽咳痰 (2)咳血。 (3)呼吸困难 (4)胸痛。 (5)法热。 7. 呼吸音的改变。 8. 实验室： ABG （动脉血气分析）、血常规、血生化、痰培养等。 9. 辅助检查： 胸片、心电图、胸部CT、纤支镜等。 10. 抗生素的用药效果及不良反应。 11. 氧疗的效果。 七、干预措施（一）活动根据病情轻重决定活动方式。 （二）饮食高热量、高蛋白质、高维生素的清淡易消化的食物，多饮水（1000-2019）ml/d （三）心理护理使患者情绪稳定，配合治疗护理。（四）发热护理。

脑卒中昏迷患者的急救和护理.要点说明

脑卒中昏迷患者的急救及护理要点 脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。随着社会人口的老龄化，脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1]，而且是致残率甚高疾病，大约70％一80％有不同程度的劳动力丧失[2]。脑卒中发病急，进展恶化快，进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。为了能使脑卒中患者得到及时有效救治，提高脑卒中患者的生活质量，院前急救和护理具有十分重要的意义。 [关键词]脑卒中；急救；护理脑卒中是老年病人的常见病和多发病，是致残率最高的疾病。为了能使脑卒中病人及早得到救治，减少后遗症的发生，做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。笔者通过多年的临床经验，现将护理体会报告如下： 1院外急救措施院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救，目的是使病人得到最有效的救治，原则上要求出诊迅速，首先要挽救病人的生命，维持病人的生命体征，对病人进行适当处置后再进行安全转移。 1.1准确判断病情脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。出血性脑卒中是指脑出血，多为动态发病，病情凶险，易出现脑疝等并发症。主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐

为主要表现。缺血性脑卒中是指脑血栓，为静态发病，以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况，迅速作出判断并及时进行正确的处理。 1.2严密观察病情变化密切监测患者的生命体征和病情的变化，尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状，如病人出现双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，血压升高等症状时，根据患者出现的症状，医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救，为院内的进一步救治赢取宝贵时间。 1.3防止病情恶化昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物及呕吐物，防止误吸或窒息，保持呼吸道通畅，给予氧气吸人。抽搐者应及时给予镇静剂，放置保护性牙垫，预防舌咬伤、舌后坠，大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。对于颅内压升高的患者，应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。 1.4 迅速建立有效的静脉通路。建立静脉通路的原则是越早越好，迅速建立1-2条静脉通道。根据病情及时使用各种抢救药物，为保证脑的灌注压，原则上不主张降血压治疗，当血压过高或过低时，可适当选用缓和的升压药或降压药，以防止血压过低，引起脑部供血不足，从而导致脑缺氧加重脑水肿，不

肺部感染病历模板

主诉：发热、咳嗽、咯痰一周余，加重1天 现病史：一周前患者因受凉后开始出现咳嗽、咯痰症状，无明显发热，无咯血、恶心、呕吐等症状，在当地卫生院以“上感”治疗（具体用药名称及剂量不详），1天前以上症状加重并且出现发热（最高体温达38.5℃）、痰多（色微黄）、气促、憋喘等症状；今为求进一步诊治，遂来我院，后以“肺部感染”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神差，饮食、睡眠欠佳，大小便正常。体重无明显减轻。 即往史：平素体质一般，否认“肝炎、结核”等传染性病史，否认有食物、药物过敏史。无手术、外伤史，无输血、献血史，预防接种史随当地社会正规进行。 个人史：生于原籍，无长期外地居住史，否认疫区疫水接触史，无其 他不良嗜好。 婚育史：至今未婚，家人均体健，家庭关系和睦。 家族史：父亲体健，否认家族中有传染性及遗传性疾病史。 体格检查 T 38.2℃ P 78次/分 R 19次/分BP 125/85mmHg 发育正常，营养中等，神志清醒，精神差，表情自然，自动体位，查体尚合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。两下肺叩诊成浊音，语颤增强，听诊右肺呼吸音粗，可闻及明显干、湿性罗音。心前区无隆起，心界无扩大，心率78次/分，心音有力，节律整齐，心脏听诊区未闻及明显杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。二阴未查。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查 神志清，精神差，胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。两下肺叩诊成浊音，语颤增强，听诊两下肺呼吸音粗，可闻及明显干、湿性罗音。心前区无隆起，心界无扩大，心率78次/分，心音有力，节律整齐，心脏听诊区未闻及明显杂音，肠鸣音可。 辅助检查

肺部感染的预防方法是什么

肺部感染的预防方法是什么 肺部器官是人体的唯一呼吸系统，因此一定要做好防护措施，以免肺部感染。生活中很多因素都容易导致我们出现肺部感染等病症，一旦感染而没有得到及时有效治疗的话，后果将会十分严重。尤其是对于一些体质比较虚弱的人群而言，更应该做好全面的肺部感染预防措施，以此来保证身体健康。 1、餐后习惯 很多人在餐后都有马上躺下睡觉的习惯，专家提醒，这个大家都习以为常的习惯正是诱发肺部感染的主要原因。专家提醒，在进食后应该保持半卧位30-60分钟后再恢复体位，同时每次吃东西的数量不能超过300-400ml，并且还要特别注意控制进餐的速度。一般情况下一顿饭吃下来最好是在20-30分钟左右，做到这些便可以帮助你有效的预防肺部感染。 同时还要注意养成饭后漱口的好习惯，以免食物残渣存留发生口腔感染，长期如此势必会造成患者支气管或肺部感染。而对于戴假牙的人群而言，则应该定期清洗。 2、呼吸通畅 在平时生活中要想更好的保护呼吸系统，那么首先就要注意保持呼吸道的通常，如果呼吸道有异物的话同样容易引起感染。尤其是一些患有呼吸道疾病的患者，在平时生活中更应该进场进行深呼吸的练习，这样可以伸展肺的不活动部分能最好地预防呼吸道感染。而对于一些有意识障碍、长期卧床的患者而言，则要多采取侧卧位的姿势。 同时还应该每小时翻身、叩背1次，在叩背同时还应该鼓励患者咳嗽。所谓的叩背就是空握掌心，用适当的力度拍打患者背部，最好是从肺底处逐渐向上。 3、开窗通风 养成经常开窗通风的习惯同样有利于预防肺部感染，环境因素对我们的呼吸系统健康非常重要，如果长时间处于污染严重的环境中的话，那么我们的呼吸道以及肺部都会受到严重的污染，从而出现各种疾病。因此在平时生活中要注意，不管天气多么的寒冷或者是炎热，每天都应该开窗通风半小时时间，以此来保持室内空气的流通。 同时还要特别注意调节室内温度，通常情况下最适宜的温度应该是在20-22°c，而湿度也要注意控制，最好是控制在50%~60%左右。 4、防止感冒 可以说感冒是诱发肺部感染的最常见因素，因此在平时生活中广大人群还要注意做好预防以及积极治疗感冒的措施。在平时生活中多运动，便可以增强人体的免疫力以及抵抗力，体质增强了自然就可以预防感冒了。

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肺部感染病人的护理查房 病史概述： 患者， 1 床余良云，男性，76 岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10 余天，再发加 重伴气促 4 天入院。入院体查：T38 ℃， P99 次 /分， R42 次 /分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm ，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗， 可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2不明压疮，辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT 示皮层下动脉硬化型脑病，血气 示： PH 7.475 ， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE-5.8mmol/l，SO2 70%，血生化示：k+2.7mmol/l,Na+150mmol/l,BUN(尿素氮）18.1mmol/l,Cr（血肌酐）231.1mmol/l,GLU （血糖） 24.63mmol/l血常规: WBC 6.47×109/L、N（中性粒细胞）92.31% 、 L （淋巴细胞）3.62% ；心电图示窦性心动过速，I 度房室传导阻滞，T 波异常，右房增大。 入院诊断：1、肺部感染 2、 2 型糖尿病 3、高血压病（ 3 级）极高危组 4、脑梗塞后遗症期 5、低钾高钠血症 诊疗计划： 1 完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。 2应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸 入化痰，雷米替丁（ 6 月 22 号停止）护胃于补液等对症处理。 3 告病危，监测生命体征Q1H ，记 2 4 小时出入量 4 胰岛素 6U 皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml 注入 Q4 h. 4 予以留置胃管 (于 24 号拔出）尿管 5请心内科、神经内科会诊。 二病情简介： 6 月 21 日入院当天 :检查结果回报： WBC16.82g/L N 90.7% 、 L5.4% ，提示感染；血气分析示 PH 7.595 ， Pco2 31.7mmHg P02 36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ， SO2 77.7% ， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼吸衰竭；凝血功能正常；肝功能示： TB （总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l稍偏高，考虑感染可能性大；电解质示 K+2.36mmol/l Na+153.9mmol/l提示低钾高钠血症；肾功能示 BUN17.1mmol/l Cr185umol/l提示肾功能不全，考虑糖尿病肾病可能性大；CRP （ C 反应蛋白） 22.21mg/ml, 提示感染，且疾病处于活动期。因无法进食，大小便失禁，予以留置导尿管胃 管，予以鼻饲补钾。 护理诊断： 1清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关 2体温升高：与感染有关 3潜在并发症：感染性休克 4潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 1清理呼吸道无效 相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关 预期目标：患者意识改变，能咳出痰液 1）环境：维持合适的室温（ 18-20 ℃）和湿度（ 50 ％ -60 ％）以充分发挥呼吸道的自然防御功 能，注意通风。 2) 饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以上，足够 肺部感染病人的护理查房