四川评审办法和标准评分法

第三章评审办法和标准

1. 总则

1.1 本次招标代理机构比选的办法采用评分法。对在代理申请书递交截止时间前收到的代理申请书，评审委员会按照本章规定的方法、评审因素、标准和程序对代理申请书进行评审。没有规定的方法、评审因素和标准，不得作为评审的依据。

1.2 评审的地点由比选人决定，但比选文件备案时，备案部门有规定的从其规定。

1.3 经评审委员会评审, 得分在第一章“比选公告”规定分数以上的申请人，通过川报网随机选择1个申请人作为中选人。

1.4 比选人进行评审时，应当通知投资主管部门和有关行业主管部门等到场监督。

1.5 国家和省核准招标事项的项目，由市、州投资主管部门会同有关部门进行评审监督，但省直接监督管理的项目除外。

1.6 评审委员会成员中评标专家的评审费用和交通费用，由比选人按《四川省评标专家评标劳务费用标准指导意见》支付。

2. 强制性评审标准

3. 分值构成

分值构成说明：

（1）项目管理机构、代理业绩、报价、良好信用、不良信用、细微偏差的分值由比选人自主确定。项目管理机构、代理业绩、报价各子项的具体分值由比选人自主确定；良好信用和不良信用各子项、细微偏差每1处的具体分值限定在0-5分，比选人在此范围内确定具体的分值。备案部门对分值构成在本范围内有具体规定的从其规定。

（2）比选人具体分值的确定应体现公平和效率原则，如高级职称的分值不得低于中级职称，中级职称的分值不得低于初级职称；类似项目业绩和类似项目个人业绩中，中标金额以上项目分值不得低于此中标金额以下的项目分值等。

（3）比选人在“编列内容”中设定的分值为最高分值，各项评审标准中申请人所得分值超过设定分值的，以该项设定的最高分值计算申请人得分。

4. 项目管理机构评分标准（A = 20分）

5. 招标代理业绩评分标准（B = 40分）

招标代理业绩评分标准说明：

2008年来代理的类似项目业绩和类似项目个人业绩，比选人设定的代理中标金额应是1千万元（人民币）的整倍数。如1千万元、2千万元、3千万元……10千万元……

6. 代理收费评分标准（C = 20分）,最高限价: 按《招标代理服务收费管理暂行办法》（计价格〔2002〕1980号）计费标准80%

代理收费评分标准说明：

（1）根据《关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知》（发改价格[2015]299号）规定，在已放开非政府投资及非政府委托的建设项目专业服务价格的基础上，全面放开实行政府指导价管理的建设项目专业服务价格，招标代理服务费实行市场调节价。申请人可根据项目具体情况和自身服务成本等收取代理费用，代理收费不得超过最高限价，超过最高限价的，比选人不予受理。代理收费可参照《招标代理服务收费管理暂行办法》（计价格〔2002〕1980号）收费标准计算，上下浮动幅度可超过20%。

（2）申请人的代理收费得分，最高为本项设定的分数，最低0分。

得分（C）＝（20±M×100）×2.5×N%

M为招标代理机构按《招标代理服务收费管理暂行办法》（计价格[2002]1980号）规定的收费标准上下浮动幅度（%），上浮记为－，下浮记为＋。如＋20%，－20%. N为比选人设定的本项分数。

7. 良好信用评分标准（D =5分）

良好信用评分标准说明：

（1）既往类似项目业绩中的项目，项目业主对申请人及项目负责人和主要专职技术人员履约情况评价为“满意”的，为其良好信用。

（2）项目业主对招标代理机构的“履约情况评价表”，应在委托业务完成后1个月内寄（送）或转交给四川省发展和改革委员会。

（3）四川省发展和改革委员会将项目业主对招标代理机构的“履约情况评价表”在川报网进行公告。没有在川报网公告的履约情况评价不作为招标代理机构比选信用评分的依据。

（4）随着信用制度的建立和完善，良好信用的范围将逐步扩大。

8. 不良信用评分标准（E = 10分）

不良信用评分标准说明：

（1）既往类似项目中，项目业主对申请人及项目负责人和主要专职技术人员履约情况评价为“不满意”的，为其不良信用。

（2）项目业主对招标代理机构的“履约情况评价表”，应在委托业务完成后1个月内寄（送）或转交给四川省发展和改革委员会。

（3）四川省发展和改革委员会将项目业主对招标代理机构的“履约情况评

价表”在川报网进行公告。没有在川报网公告的履约情况评价不作为招标代理机构比选信用评分的依据。

（4）监督部门对申请人及从业人员既往项目代理违法违规的通报、处理、处罚，以通报、处理、处罚的监督部门提供的书面文书、文件并在川报网公告的为依据。没有在川报网公告的通报、处理、处罚不作为招标代理机构比选不良信用评分的依据。

（5）对招标代理机构及从业人员的通报、处理、处罚，除监督部门提供外，招标代理机构及从业人员可以自行申报，其他单位和个人也可以举报。

（6）对通报、处理、处罚的理解发生歧义的，以发出文件、文书的监督部门解释为准。

（7）通报、处理、处罚涉及到市场禁入（限制参加比选），市场禁入期满后但仍在本不良信用评分期内的，仍要按不良信用评分标准扣分。

（8）“不良信用评分标准”中设定的得分为最高分，有扣分的，扣完为止，不计负分。

（9）随着信用制度的建立和完善，不良信用的范围将逐步扩大。

9. 细微偏差评分标准（F = 5分）

细微偏差评分标准说明：

（1）细微偏差是指代理申请书在实质上响应比选文件要求（即不违反第2条规定的“强制性评审标准”），但在个别地方存在不符合比选文件的规定和要求（漏项、错误或不完整）。第2条规定的“强制性评审标准”之外的偏差都是细微偏差。补正细微偏差后不影响代理申请书的有效性（即代理申请书有细微偏差，按规定补正后符合比选文件要求的，强制性评审不得作“不通过”处理），但要按本评分标准扣分。

（2）评审委员会应当通过书面方式要求存在细微偏差的申请人在规定的时间内予以澄清、说明和补正（统称为澄清）。在规定的时间内拒不澄清的，或澄清后仍不符合比选文件要求的，不能通过强制性评审；按规定澄清后，再对澄清前存在的细微偏差按本评分标准扣分。

（3）“细微偏差评分标准”每1处扣分最高5分，最低0分。有细微偏差扣分的，扣完为止，不计负分。

例如：某项目比选文件设定的细微偏差“本项10 分”和“1处扣 5 分”，某代理申请书有1处细微偏差，扣5分，此项得5分；有4处细微偏差，只扣10分，此项得0分。

竞岗评分标准及评分办法

2012年大明竞聘岗位评分标准及评分办法 测评项目优（8-10）分良（4-7.9）分一般（0.5-3.9）分 基本情况介绍客观、准确地介绍个人基本情况、思 路清晰、语言流畅，含个人经历 基本客观、准确介绍个人基 本情况，但介绍不完整 介绍个人情况失真，缺 少个人经历 仪表气质言行举止自然大方，有较强的号召 力、感染力、衣着得体，有肢体语言 言行举止较自然大方，有一 定的号召力、感染力、衣着 基本得体，少有多余动作 言行举止不自然、语无 伦次，多余动作较多 竞争优势专业优势强、管理优势强、个性特点 如包容性、协调性、合作性强 有一定专业优势或管理优 势、个人有一定的协调性、 包容性 优势无表达 工作思路与设 想清晰、切合实际工作设想和开拓意 识，办法及措施可行。 工作思路基本清晰、工作设 想有一定新意、办法措施基 本可行 工作思路不够清晰、工 作设想没有新意、办法 措施不够得当 业务知识水平熟悉竞聘岗位的工作性质、特点，具 备开展工作的知识与技能 基本熟悉竞聘岗位的工作 性质、特点，有一定开展工 作的知识与技能 对竞聘岗位工作性质、 特点不够了解，业务知 识和技能欠缺 分析解决问题 能力分析问题有一定的深度和广度，见 解令人信服，解决问题的办法与措施 得当 对问题有一定程度的分析， 提出解决问题的办法与措 施基本可行 分析问题思路不清晰， 不能提出有效解决问题 的办法与措施 语言表达能力善于倾听，理解他人意图，口齿清楚， 表达流畅，内容有条理，逻辑性强， 用词准确、恰当，有说服力 语言表达较流畅，条理基本 分明，有一定逻辑性和说服 力 不善于倾听和理解他人 意图，语言表达不准， 内容无条理性和逻辑 性，不具说服力 应变能力临场镇定、思维敏捷，能迅速地做出 正确的判断和恰当的反应、能够抓住 关键环节 临场较镇定，思维较敏捷， 做出反应相对较快，基本能 抓住关键环节 临场紧张，思维迟缓迟 缓、不能及时应对或回 答问题答非所问，东拉 西扯。 创新能力在回答问题时有自己创新的思想，并 具有可行性与可推广性 回答问题基本上是固定模 式，有一点创新，但是基本 不具有可行性 回答问题中无任何创新 思想，不会变通 综合素质举止自然大方，演讲以及现场回答流 畅，思路清晰，有具有感染力 整体表现基本自然，演讲以 及现场问答基本连贯 整体表现不自然，紧张， 演讲以及回答问题时磕 磕巴巴，没有感染力 说明： 1、总分为10分，评委根据竞岗者演讲和答辩的综合表现，对各项测评内容进行打分；

病历质量监控管理规定

病历质量监控管理规定 病历质量监控、评价、反馈制度 病历是客观记载病人的病史，各种客观检查所见，诊断与治疗护理过程、病情的转归变化，是医疗机构向病人提供医疗服务过程中形成的医学文书，是医院和医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证。因此加强运行病历的实时监控及终末病历的监控，是提高医疗质量，确保医疗安全的重要举措。 一. 运行病历评审 运行病历的实时监控是医院医疗质量管理的重要部分，可及时了解临床、医技科室的质量情况，发现各个医疗环节存在的问题，及时进行梳理，有效预防。应将危重病人、输血病人、重大手术病人、首次实施新技术/新疗法的病人以及可能存在医疗纠纷的病人作为重点对象实施监控。监控内容主要围绕着以医疗质量和医疗安全为核心，从依法执业，规范医疗行为入手，严格落实包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗核心制度在内的医院规章制度。主要检查:准入制度审核，病历书写时效性与规范性，医嘱的规范性，辅助检查的合理性，知情同意制度与三级查房制度是否落实到位，以及对急诊病人、危重病人、疑难病人、重大手术及二次手术病人、纠纷病人的管理等7个方面。 对运行病历的监控采取科主任或科室医疗组长检查及质控科每月环节质量抽查相结合的方法，对病历质量按照卫生部《病历书写基本规范》和四川省病案质控中心《病历评分标准》的规定进行检查，注重病历的内涵质量，发现问题及时纠正，不断提高医疗质量。

在分管院长带领下，质控科主任协同相关质控人员至少每月检查一次，抽查各临床科室、门急诊运行病历，每位医生每次被抽查的病历不得低于2份。对检查中发现的问题，逐一记录在《环节质量检查督导意见书》中，每一位检查人员签名，再交由被检查科室主任填写整改意见、并签名。环节质量检查书一式两份，被查科室与质控科各留一份。 每月，由质控科对运行病历检查中发现的问题进行分析、评价、提出整改意见。对存在缺陷的病历均要求及时整改，对问题病历进行全院通报，并将结果报各分管院长，按《内部管理办法》相关规定进行处理，将运行病历的检查情况纳入对科室和科主任的绩效考核。各科室应及时将《病历整改反馈单》交质控科汇总。 二. 出院病历评审 1. 每月由医务科将核准的各科室医生名单提供给质控科,质控科按名单在病案室接手病历,每月每位医生抽查至少2份病历进行评审，尽可能抽取全部死亡病历。 2. 从2010年12月起,每月抽评一次，由质控科派专人评审。 3. 评审标准:按《病历书写基本规范》、四川省病案质控中心的《病历评分标准》进行评审。 4. 评审人员必须每月及时按标准评审每份病历，并认真填写《住院病历质量监查评审表》。 5. 评审人员工作程序: (1) 对照四川省病案质控中心《病历评分标准》,首先查找单项否决项目,经单项直接否决为丙级病历的病历或一份病历中有2处单项否决为乙级病历的病历,直接登记、传送给质控科.

评标标准及评分标准细则

评标标准及评分标准细则 一、评标办法：本次招标采用综合评分法，即投标文件满足招标文件全部实质性要求且按照评审因素的量化指标评审得分最高的投标人为中标候选人的评标方法。 二、综合评分的主要因素是：技术、价格、财务状况、信誉、业绩、服务、对招标文件的响应程度等。 三、评分因素所占权重： 1、项目方案（60分） 2、投标人的实力、业绩及经验（35分） 3、投标报价（5分） 评标基准价=满足招标文件要求且最低的评标价格 合格投标人的有效价格得分=（评标基准价/评标价格)×10 说明： （1）评标价格： 小型和微型企业参加投标，符合《政府采购促进中小企业发展暂行办法》的规定并提交“中小企业声明函”，则对小型和微型企业产品的价格给予6%的扣除，用扣除后的价格作为评标价格参与评审； 小型、微型企业组成联合体参加投标，符合《政府采购促进中小企业发展暂行办法》的规定并提交“中小企业声明函”，则联合体视同为小型、微型企业，对小型和微型企业产品的价格给予6%的扣除，用扣除后的价格作为评标价格参与评审； 大中型企业和其他自然人、法人或者其他组织与小型、微型企业组成联合体参加投标，符合《政府采购促进中小企业发展暂行办法》的规定并提交“中小企业声明函”，且在联合体协议中约定，小型、微型企业的协议合同金额占到联合体协议合同总金额30%以上的，则给予该联合体2%的价格扣

除，用扣除后的价格作为评标价格参与评审。组成联合体的大中型企业和其他自然人、法人或者其他组织，与小型、微型企业之间存在投资关系的，不得享受价格扣除。 其他情况下，投标人的投标报价即为评标价格。 （2）评标委员会有权判定明显低于成本的投标报价是无效报价，经评标委员会判定合格投标人的报价为无效报价的，将不计入基准价计算，其价格分为零分。投标人的投标报价不得超过采购项目分包预算，否则其投标无效。

(完整版)住院病历质量评价标准

住院病历质量评价标准

该病历查出缺陷：_____项，共计扣_____分，该病历得分：_____分。其他需说明适事宜： 病历评审员签名： 日期：

说明：1、本评价标准适用于对医疗机构的住院病历质量评价，包括对病历的环节质量评价及终末质量评价，同样部分可运用于其他各类病历质量评价； 2、用于病历的环节质量评价时，按评分标准找出病历中存在的缺陷，不评定病历等级； 3、用于病历的终末质量评价时： （1）首先用单项否决法进行筛选（单项否决共计17条，评分表上“·”号注明，单列附后）。病历中存在的单项否决所列缺陷之一者，为乙级病历；存在3项单项否决所列缺陷或缺入院记录者，为丙级病历；存在单项否决所列缺陷的病历不再进行质量评分； （2）经筛选合格病历按照评分标准进行质量评分； （3）对每一书写项目扣分采取累加的计分方法，最高不超过本书写项目的标准分值，如：病程记录部分标准分值为40分，在病程记录部分内的扣分累计最高可达40分； （4）对复杂疑难患者病历、查房内容体现国内外新进展以及有教学意识的加3--5分； （5）总分100分，根据所得分数划分病历等级：≥90分为甲级，≥70分为乙级，＜69分为丙级。 附： 1、病历中存在以下重大缺陷之一者病案质量属乙级病历。 （1）首页医疗信息未填写； （2）传染病漏报； （3）缺首次病程记录或首次病程记录中缺主要诊断、鉴别诊断及诊疗计划； （4）危重患者住院期间缺科主任或副主任医师以上人员查房记录； （5）缺手术记录； （6）缺有主治及以上的上级医师签名确认的手术方案； （7）新开展的手术与大型手术缺由科主任或授权的上级医师签名确认； （8）缺有主治及以上的上级医师签名确认的诊疗方案； （9）死亡病历缺死亡前的抢救记录； （10）缺出院记录或死亡记录； （11）缺有创检查（治疗）、手术同意书或缺患者（近亲属）签字； （12）缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查报告单； （13）有证据证明病历记录系拷贝行为导致的原则性错误； （14）缺整页病历记录造成病历不完整； （15）有明显涂改； （16）在病历中模仿他人或代替他人签名。 2、病历存在以下重大缺陷者病历质量属丙级病历： （1）终末病历缺入院记录（实习医师代笔视为缺入院记录）； （2）存在3项以上单项否决所列缺陷；

质量标准化评分标准

质量标准化评分标准

质量标准化评分标准

矿建施工 安全质量标准化考核评分表 考核单位：考核日期： 项目检查内容及标准标 准 分 评分 办法 扣分原因 得 分 一、安全管理(一) 组织机构和管理、技术人员配备：1、项目部班子配备：经理、生产、 安全、机电、技术副经理）；2、技术人员配备：矿建、通风、机电、地测等 专业技术人员；3、建立健全各级管理人员的安全责任体系；设置安全生产 管理机构，有3人以上专职安全生产监管人员；安全网员、青监岗员配备齐 全。 3 发现 一条 不符 合扣1 分 (二) 项目部管理人员资格及资质：1、项目经理具有建造师注册证书；2、 技术经理具有专业技术职称； 3、项目部班子成员、技术人员、专职安全管 理人员、施工队长经过培训，取得煤矿安全资格证。 3 发现 一条 不符 合扣1 分(三) 安全生产管理制度。1、安全生产责任制：（1）职能机构安全生产责 任制，（2）岗位人员安全生产责任制2、安全目标管理制度；3、安全奖惩 制度；4、安全技术审批及安全文件贯彻学习制度；5、井下运输管理制度； 6、安全监督检查制度； 7、安全办公会议制度； 8、入井检身制度及人员出 入井清点制度；9、事故统计报告制度；10、“一通三防”管理制度；11、重 大隐患排查、治理和报告制度；12、干部下井带班制度；13、安全质量标准 化管理制度；14、安全操作规程管理制度；15、事故应急救援管理制度；16、 矿井主要灾害预防管理制度；17、矿用设备、器材使用管理制度；18、安全 教育与培训制度；19、火工品管理制度；20、其它有关的安全生产管理制度 的专项规定。 10 发现 一条 不符 合扣 0.5分 (四) 安全投入：1、有月、季、年度安全投入计划；2、投入到位；3、有 安全投入明细台帐和使用情况；4、安全设施、安全保护投入到位。 4 发现 一条 不符 合扣1 分 (五)安全教育培训：1、有年度、月度培训计划；2、有培训场所、教师、 教材；3、按计划完成培训任务，培训具有针对性；4、培训情况和考核结果 有记录；5、按规定召开班前会和开展班组安全活动，并做好记录；5、三级 培训教育有记录；转岗工种有安全培训记录，并考核合格后持证上岗。 5 发现 一条 不符 合扣1 分 (六) 特种、井下作业人员：1、煤矿特种作业人员取得特种作业操作证并 持证上岗；2、特种作业人员数量按规定配备并满足安全生产需要；3、所有 井下作业人员都取得入井证，并持证上岗；4、特种作业人员以及入井人必 须建立台账进行管理，台账建立必须准确无误，能够真实反映作业人数。 4 发现 一条 不符 合扣1 分

2018四川省数字化医疗机构评审标准

l 四川省数字化医疗机构 评审标准 四川省卫生和计划生育委员会 2018年

前言 在四川省卫生和计划生育委员会信息化工作领导小组的领导下，四川省卫生和计划生育信息中心、四川省卫生信息学会按照《四川省数字化医院评审标准》（简称“评审标准”），对全省申报数字化医院的单位进行了评审。通过评审，规范了医院信息化建设，推动和加快了全省医院信息化建设步伐，评审工作受到了省卫生计生委、省中医药管理局的充分肯定。 近年来随着全省医院信息化推进和医院信息平台与区域人口健康信息平台互联互通标准化建设要求，原有的评审标准已不能满足评审需求。为实施好全省数字化医院评审工作，新版的《评审标准》在原基础上有较大改动，缩减了原有的建设内容，结合重点工作，将原有以“建”为核心的评分内容逐步过渡到对“用”评估上来，加大了测评、安全的分值，使评分体系更利于操作。 评审标准仍采用百分制，共分为五大部分，分别为基础部分、应用部分、测评部分、安全部分和服务创新部分。 编辑组 2018年5月

目录 一、基础部分（总分20分） (1) 二、【西医医院】应用系统（总分30分） (6) 【中医医院】应用系统（总分30分） (18) 三、标准化测试部分（20分） (31) 四、安全部分（总分20分） (50) 五、服务创新（总分10分） (53) 附表： (56)

一、基础部分（总分20分） 评审项目评审要点分值评审方法评审结果及扣分原因得分 一、组织机构建设、制度建设、信息资金投入和使用情况、人员配置、培训（10分）1、建立以院长为核心的 医院信息化建设领导小 组和信息安全领导小组 1 1）建立了领导小组及工作机构，职责职 能明确，定期会议每年不得少于4次， 有相关记录（如遇换届，保留三个月更 新期）； 2）建立了信息安全领导小组及工作机 构，职能职责明确，有定期相关工作部 署（每年不少于2次，查看工作纪录）； 缺一项扣0.5分。 2、信息化建设专职机构2 有专职的机构（如信息科/中心/部）负 责落实信息化建设规划和日常维护，查 看相关文件。 缺一项扣2分，文件中职能不全的酌情 给分。 1

评分细则及评分标准

评分细则及评分标准 一、比赛项目及分值 大赛分三个环节，第一环节导游自我介绍、景区（点)讲解；第二环节才艺展示。每个环节满分100分，由7名评委按照评分标准为选手打分，最终算取第一环节（自我介绍、景区（点)讲解）的60%，第二环节（才艺展示）的40%。根据得分评出选手名次。 二、评分标准 （一）第一环节：自我介绍、导游讲解（满分100分） 1.自我介绍（20分） 时间：1分钟 评分标准： 基本情况（5分）：个人基本情况讲解清楚； 友好感（5分）：庄重或幽默，能赢得好感，拉近心理距离； 言行举止（5分）：礼貌用语恰当，态度真诚友好，表情生动丰富，手势及其它身体语言应用适当与适度； 语音语调（5分）：普通话标准、语音清晰，语速适中，节奏合理。 2.导游讲解（80分） 时间：讲解时间5分钟，讲解不足2分钟不得分，超10秒内扣2分，超时10秒以上扣5分且终止比赛。

评分标准： 讲解内容（15分）：景点信息正确、准确，要点明确，无明显错误； 表达能力（15分）：语言准确、规范；表达流畅、有条理；具有生动性和趣味性； 条理结构（10分）：条理清晰，详略得当，主题突出；文化内涵（10分）：具有一定的文化内涵，能体现物境、情境和意境的统一； 仪容仪表（10分）：衣着打扮端庄整齐，与所讲景点内容协调，言行举止大方得体，符合导游人员礼仪礼貌规范； 讲解技巧（10分）：能针对不同游客使用恰当的讲解技巧，讲解通俗易懂，富有感染力； 导游词品味（10分）：导游词要素齐备，内容规范，有特色、有品味。 （二）第二环节：才艺展示（100分） 时间：5分钟，超10秒内扣2分，超时10秒以上扣5分且终止比赛。 评分标准： 形象（20分）：精神饱满，着装得体，装扮符合节目主题和角色要求； 内容（20分）：节目内容健康向上，题材新颖，有时代感，贴近环保主题 形式（40分）：

四川省中医医疗机构住院病历书写评估标准

四川省中医医疗机构住院病历书写评估标准（试行） 病历号：科室：病人姓名：床位号：病历得分：等级：评阅者： 住院病历书写评估标准

《四川省中医医疗机构住院病历书写质量评估标准》 说明 一、目的： 用于规范病历书写质量评估工作，提高病历书写质量，从而提高医疗质量、保证医疗安全。 二、《评估标准》的制定原则： （一）维护病历作为法律凭证的诚信和严肃性，确保法律、法规及卫生行政管理部门有关规定的落实。 （二）突出三级医师职责，加强各级医师对病历书写的责任。 （三）适用于数字化管理，可以进行计算机网络传输，能够与医院信息管理系统连接。 （四）符合病历书写质量监控医师的工作习惯和工作程序，具有可操作性。 三、操作程序： （一）医疗记录设百分制进行评价。 （二）用于病历环节质量评估时，按评分标准找出病历书写中存在的缺陷和问题，不进行评分。 （三）用于病历终末质量评估时：

1、先用单项否决的方法进行筛选，如病历中存在单项否决所列项目之一者，为不合格病历，不再进行病历质量评分。 2、选合格病历按照评估标准进行质量评分。 3、对每一书写项目的扣分采取累加的计分办法，最高不得超过本书写项目的总分值。 如：病程记录部分总分值40分，在病程记录部分扣分累计最高应为40分，不得超过该分数。 4、总分值为100分，≥75分为合格病历；＜75分为不合格病历。90分以上为甲级病历；有两项以下单项否决或89～75分为乙级病历；有三项及以上单项否决或75分以下为丙级病历。 四、各项说明： （一）单项否决： 将法律、法规及卫生行政管理部门相关规定中对病历书写提出明确要求的内容为新时期否决的项目，也是病历书写的最基本要求，各级医师必须做到。 单项否决仅作为对一份不合格病历处罚的规则之一，仅限于对行业内部的管理。实际情况中，病历中可能出现类似单项否决的其他问题，而此评分表完全可能未涉及，评审专家有权决定是否作为单项否决处罚。 第一条病案首页医疗信息未填写（空白首页） 系病案首页中临床医师所填写的内容，应在病人出院前由住院医师准确、完整地填写，出院病历不应有空白首页出现。 第三条血型书写错误 住院医师应将患者住院期间检查血型的结果准确填写在首页血型一栏中，不得有误。 第九条无入院记录 入院记录内容包括：患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史，体格检查、辅助检查（指患者入院前作的检查）及初步诊断和书写医师签字等。须在患者入院24小时内由执业医师完成。 入院记录应由具有执业医师资格的医师如住院医师书写等，大专院校在医院实习的医师不得替代住院医师书写入院记录。而且入院记录必须要有本院医师审核签名。 第二十条首次病程记录未在患者入院后8小时内完成 首次病程记录须在患者入院后8小时内完成，超过此进限医师未完成病历书写应为不合格病历。 第二十五条无科主任或主（副主）任医师查房记录 对于确定诊断有困难或治疗不顺利的病例，必须有科主任或主（副）主任医师的查房记录，或由科主任或主（副主）任医师主持的疑难（危重）病例讨论记录。 第二十六条抢救记录中无参加者的姓名及上级医师意见

评分标准及评分细则

评标标准和评分细则 一、评标因素 投标人的评标得分由商务和技术两部分组成，满分为100分，各评标因素占总分的权重为： 1.商务报价： 30％ 2.设备技术性能： 55％ 3.技术方案： 4％ 4.供货、施工方案与组织保障措施： 4％ 5.售后服务与承诺： 5％ 6.投标文件质量： 2％ 二、评分细则 （一）商务报价： 30分 以满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价，投标报价等于基准价得30分；投标报价高于基准价的，统一按照下列公式计算：投标报价得分=（评标基准价/投标报价）×30(百分点保留2位小数点，得分保留2位小数,第3位四舍五入,下同)。 （二）技术部分： 70分 由评标委员会成员对投标文件的技术部分充分审核、综合比较与评价后独立评分，每人一份评分表，打分后在评分表上签名。在统计得分时，如发现某一单项评分超过评分细则规定的分值范围，则该张评分表无效。投标人技术部分的最终得分为评标委员会成员的有效评分的算术平均值(7名及以上评委时，最终得分为评标委员会成员的有效评分去掉一个最高分和一个最低分后的算术平均值)。 1.设备技术性能：55分 1)响应招标文件要求的实质性技术要求、参数的得基本分20分。 2)MCU设备在同类产品中性能优秀的得8分,中等的得5分,一般的得3分。 3)MCU设备支持720P（及以上）得2分，双主控板得1分，双电源得1分，板卡支持热插拔得1分。 4)终端设备在同类产品中性能优秀的得6分,中等的得4分,一般 的得2分。 5)高端摄像机在同类产品中性能优秀的得5分,中等的得3分,一 般的得1分。 6)录播流媒体服务器在同类产品中性能优秀的得3分,中等的得2分,一般的得1分。 7)液晶电视机在同类产品中性能优秀的得3分,中等的得2分,一

病历质量控制评分标准

医院病历质量控制评分标准 科室患者姓名住院号评分项 目 标准分扣分标准 眉栏首页有项必填 病历眉栏各项齐全 病历在24小时内完成 （要求注明几时几分) 6 漏填一项扣0．2分 漏填一项扣0．2分 超过24小时完成扣4分，未注明几时几分 扣1分 主诉简洁明了，不超过20字 完整：症状+（部位)+时 间 能产生第一诊断 症状不用诊断名词 8 冗长，超过20字扣2分 不完整，缺一部分扣4分 不能产生第一诊断扣4分 以诊断代主诉扣4分（确无症状例外) 病史应与主诉紧密结合 有必要的鉴别诊断资料 反映主要病症的发展变 化过程 简要记述入院前的诊疗 过程 重点突出、层次清楚、 概念明确 过去史、系统回顾，个 人史，婚姻、月经、生 育史，家族史齐全。传 染病应有流行病史 15 与主诉不紧密结合扣3分 没有必要的鉴别诊断资料扣2分 不能反映主要病症及其发展变化过程扣5 分 现病史只罗列过去的治疗或检查过程扣3 分 病史叙述混乱、颠倒、层次不清扣3分 缺一项扣2分，记录过简每项扣1分 体检生命体征四项齐全 一般情况检查齐全 各系统检查齐全 有专科或重点检查 10 缺一项扣0．5分 缺一项扣0．1分 遗漏一个系统检查或遗漏一般阳性体征扣1 分 遗漏专科或重点检查、遗漏与诊断有关的阳 性体征扣3分 病程录首次病程录按时完成 （时间记至时分)，重点 记录主要临床症状和体 征，初步诊断和诊断依 据，以及初步诊疗计划 能反映“三级查房”的 情况 疑难危重病倒有讨论记 录和上级医师查房分析 15 无首次病程录扣6分，未按时完成扣2分， 未注明时分扣1分，遗漏主要临床症状和体 征，初步诊断和诊断依据，以及初步诊疗计 划各扣2分 不能反映“三级查房”的情况扣4分 疑难危重病例无讨论记录或上级医师查房 分析意见扣4分 不按规定和要求记，缺记一次扣1分，手术 病人无术后记录扣3分，术后未连续记3天

2019年度综合考核评比细则和评分标准.doc

池州市地税系统信息化工作2011年度 综合考核评比细则及评分标准 一、深化应用支持，服务税收管理转型升级（30分） （一）全面应用征管数据质量监控软件，建立征管数据质量通报制度，通过技术手段提高征管数据质量。(10分) （二）认真做好征管软件的维护管理，正确设置权限组，严格按人员类型分配权限。（10分） （三）积极稳妥地拓展网上申报和电子缴税应用面。积极探索开展网上税务局建设，为涉税事项同城通办提供技术支持。（5分）（四）全面推广应用安徽地税技术支持服务系统，建立软件运行维护技术支持规范，加强对基层技术支持工作的服务和管理，全面落实软件应用运维AB岗制度，提高软件运行维护技术支持的质量和效率。（5分） 二、优化运维体系，保障信息系统稳定运行（20分） （一）扎实做好日常运维工作。加强网络和应用系统日常监控工作，定期开展核心系统健康检查，建立问题跟踪和应用系统快速恢复机制，并开展恢复演练。理顺运维工作关系，强化运维队伍、制度、流程建设，逐步优化完善运维体系。（5分） （二）严格执行运维工作情况上报制度，做好日常运维登记和运维报告上报工作，加强运维档案管理，建立并完善运维知识库，提升运维工作效率。（5分）

（三）积极利用技术支持服务系统，提高运维工作效能。（5分）（四）认真做好视频会议系统技术保障。（5分） 1、会议调试期间，按时开启设备，值守人员到位，通讯畅通。（3 分） 2、开会期间，值守人员到位，通讯畅通，主动报告系统运行状况， 配合市局进行故障处置。（2分） 三、强化网络与信息安全管理（22分） （一）配合省市局做好四级广域网升级改造及配套安全项目实施工作。（5分） （二）严格贯彻执行省局广域网建设与运行管理规范，主动上报网络结构变动情况，发生网络故障积极与市局和线路供应商联系。（5分） （三）切实加强信息安全管理，全年无重大安全事故。（5分）（四）严格执行内外网隔离制度。（5分） 1、在市局组织的安全检查中发现内外网混用的，得0分。 2、在省局组织的安全检查中发现内外网混用的，得0分，并追究 相关人责任。 （五）做好瑞星防病毒软件的应用工作，协助市局积极做好染毒客户端的处理工作。（2分） 四、加强信息化专业队伍建设（10分） （一）认真落实基层分局计算机管理员和信息安全员制度。 1、制定了两员管理制度，明确岗位职责和考核办法。（3分）

质量标准化标准及考核办法

郑兴永祥（新密）煤业有限公司安全质量标准化标准及 考核评级办法 郑兴永祥（新密）煤业有限公司 2013年5月

郑兴永祥（新密）煤业有限公司 安全质量标准化标准及考核评级办法 第一条本标准及考核评级办法适用于山东省境内所有合法生产煤矿。 第二条安全质量标准化煤矿分为三个等级： 一级：安全质量标准化各专业得分均在90分及以上。 二级：安全质量标准化各专业得分均在80分及以上。 三级：安全质量标准化各专业得分均在70分及以上。 第三条安全质量标准化煤矿参加评级的专业为七个，即采煤、掘进、机电、运输、通风、地测防治水、安全管理，各专业计分以100分为满分。 安全质量标准化矿井的评级计分以100分为满分。各专业的考核得分先乘以各自的系数后，再计入矿井总分。 1、采煤：12分系数为0.12； 2、掘进：12分系数为0.12； 3、机电：12分系数为0.12； 4、运输：12分系数为0.12； 5、通风：25分系数为0.25； 6、地测防治水：12分系数为0.12； 7、安全管理：15分系数为0.15。 第四条安全质量标准化煤矿必须具备以下条件： （一）一级矿井年度内无原煤生产死亡事故；二级、三级矿井年度内原煤生产死亡人数不超过1人；且均无重大及以上非人身事故。 （二）三个煤量符合规定，采掘关系正常。 （三）无超能力、超强度、超定员生产行为。 （四）无国家和行业明令禁止使用或淘汰的设备、产品、工艺。 （五）制定便于操作的安全质量标准化检查验收制度和奖惩制度，并落实到位。

第五条安全质量标准化矿业公司，必须具备以下条件： 1．考核年度内，一级矿井占所属矿井总数的2/3及以上，其余矿井均达到二级。 2. 考核年度内，原煤生产百万吨死亡率不超过0.2，且无重大及以上非人身事故。 3. 制定便于操作的安全质量标准化检查验收制度和奖惩制度，并落实到位。 第六条安全质量标准化煤矿的检查考核办法： 1．安全质量标准化煤矿及各专业的检查考核，省每半年抽查一次；设区的市每半年全面检查一次；省属煤炭企业、县（市、区）每季度全面检查一次；矿每月检查一次。 2．安全质量标准化煤矿及各专业的检查考核采取动态检查，每次检查的记录存档，作为年终评级考核的依据。 3. 安全质量标准化煤矿得分计算方法 (1) 本年度专业单项得分=本年度内各月专业实际得分之和/12 本年度矿井得分=本年度参加计分的专业单项得分乘以各自系数之和 (2) 矿井自检与上级检查得分不一致时,按上级检查结果计算。 第七条安全质量标准化煤矿的考核评级：一级、二级、三级安全质量标准化煤矿由煤矿提出申请，经省属煤炭企业、市煤炭管理部门审核，报省煤炭工业局审批命名。 第八条各煤矿要按吨煤不低于1元的标准提取安全质量标准化奖励资金，制定并严格执行安全质量标准化奖惩办法。 第九条本标准及考核评级办法自印发之日起执行。解释权属省煤炭工业局。

班级评分细则及评分表精选.

班级管理评分细则 一、指导思想 为了强化班级管理制度，提升班级管理水平。为了着重培养同学们的集体精神。本着公平，平等的原则，特制订此班级管理评分细则。 二、评分流程 日评（小组，个人）----------周评（小组，个人）------------ 月评（优秀小组）----------月评“新三好之星” 三、评分说明 1、本评分表的内容既体现个人得分情况，又体现小组得分情况。 2、评分项包括课堂表现、上交作业、家庭作业、纪律和卫生五项。 3、每节课上能积极参与课堂教学且表现优秀的学生个人加一星，小组得星总数排名前三的小组各加一星。 4、每天的上交作业每科前三的小组各加一星。其中表现特别好的学生或者特别差的学生由科任教师酌情加星或者减星若干颗。 5、家庭作业小组所有成员都认真完成的小组各加一星。同样，其中表现特别好的学生或者特别差的学生由科任教师酌情加星或者减星若干颗。 6、但凡违反学校和班级纪律的同学会被酌情减星。如：在课间、午休时间大吵大闹，在教学楼内追逐打闹，在校期间与同学吵架打架，破坏学校公物，在校园内乱扔垃圾，不佩戴红领巾，或其他有损班级形象的行为。将被酌情践星一到三颗。

7、卫生项不管是教室卫生还是区域卫生的评分都是先考虑小组，每天表现好或不好的小组将被酌情加减一到两颗星。小组内表现好或不好的同学同样将被加减一到两颗星。 8、小组一周内得星前三的小组周评是分别加星三、二、一颗。小组成员总得星前三的小组周评同样分别加星三、二、一颗。 9、本评分表的评分周期是一周，每四周一月评，月评排名前三多的小组被评为“优秀小组”，优秀小组中的前一到两名学生被评为月新三好之星，全班总人数不超过4名。

印发《四川省门急诊病历质量评分标准》的通知

南充市第五人民医院 关于印发《四川省门急诊病历 质量评分标准》的通知 临床各科室： 为了进一步规范门急诊病历的书写，提高门急诊病历的书写质量，经医院相关部门研究，现将《四川省门急诊病历质量评分标准》印发给你们，请认真组织学习，贯彻执行，并反馈意见，为我院病历质量管理跃上新的高度作出贡献。 特此通知！ 附件： 1、四川省门诊病历质量评分标准 2、四川省急诊病历质量评分标准 3、有关四川省门诊和急诊病历质量评分标准的说明 4、四川省门急诊观察记录质量评分标准 5、有关四川省门急诊观察记录质量检查评审要点的说明 业务部（质管办） 二〇一一年十一月二十二日

基本要求扣分标准分值得分1、应包括患者姓名、性别、出生年 月、民族、婚姻状况、职业、工作 单位、住址、药物过敏史。 缺一项扣1分9 2、对于初诊病历：应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、体格检查和辅助检查结果。 对于复诊病历：应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、体格检查和辅助检查结果。1、无主诉为丙级病历。 2、无现病史单项否决为乙级病历。 3、无查体记录的单项否决为乙级病 历。 4、每缺一项扣5分。 5、相关项目内容不规范扣1分。 6、相关项目内容错误单项否决为乙 级病历。 36 3、记录阳性体征和必要的阴性体征。 4、专科体征应突出。未记录阳性体征和必要的阴性体征 扣5分 专科情况不突出的扣5分（需专科情 况时） 15 5、有诊断。 6、主次诊断均应列出，排列恰当。无诊断单项否决为丙级病历。 达不到规定要求的扣10分。 10 7、应根据病人情况给予必要的检查和处理。重要的检查结果有记录。 8、应记录门诊处方用药。 9、抗生素药物使用应合理。 10、病人拒绝检查、治疗或住院，应有记录。无任何处理意见又未说明原因的，单 项否决为丙级病历。检查或处理有缺 陷的扣5分。 未达到规定要求的扣5分。 未达到规定要求的扣5分。 未达到规定要求的扣5分。 20 11、书写字迹清楚、工整。 12、签名易认。未达到规定要求扣5分。 无签名单项否决为丙级病历。签名难 以辨认扣5分。 10

厨师比赛评分细则及标准

美钢综合厂后勤厨师技能比武 细则及评分标准 一、总分及评判原则 （1）理论知识竞赛以答卷（闭卷）方式进行，各组别的同一工种采用相同试卷分值100分。占总成绩20%比例。 （2）实际操作考试采用现场制作并评分方式，分值80分，成绩占总成绩80% （3）集体参赛作品分数采用现场打分方式。 二、操作考试赛场细则： （1）中餐热菜 a.参赛品种应能表现刀工技术和烹调技巧，色、香、味、形、质、养、器俱佳，以味、质为主，讲求营养卫生。不提倡使用高档原料。禁止使用国家规定保护的动物原料，禁止使用人造色素，违者将取消该品种成绩。 b.菜肴原料的初加工，如宰杀、涨发、洗涤、剁茸、腊制（不调味）、预热加工（不调味）等，可（自备）安排在场外准备；但菜肴成熟及调味必须在场内完成。所有原料进场前均须检查验证，违反规定者，将酌情扣分直至取消参赛资格。 c.用于美化菜肴用的各种饰物，须经现场监考人员验证才能携带入场。菜品饰物要适中，不喧宾夺主，所有饰物须在场内摆放盛器中。 d.每个热菜只限制作一次。送评的主菜以10人量为准。供评委品评。 e.赛场提供常规设备、工具［如：炉灶、蒸炉（柜）、炒锅、墩、 板等］,及调味品。 热菜评分标准 具体评分标准见下表: （2）中餐面点 a.自选参赛品种坯料或面团、馅料的原料（原料不限）可在场外加工后带入场（如油酥面团，可自带面团，但要现场起酥）；一切自带原料,入场前须经检查验证，违反规定者,将酌情扣分直至取消参赛资格。 b.凡食品不得使用色素。碟边美化用的装饰可在场外加工，如装 饰使用色素物质，须与食物严格分开，经验证后才能带入场内摆放盘中。 c.每种面点只限制作一次，中餐赛品送评主盘以7人量为准。另备一小碟供评委品评。

四川省住院病历质量评分标准

一、四川省住院病历质量评分标准 一）病案首页（总计10分） 1、首页空白。单项否决（丙级病历） 2、门（急）诊诊断填写错误或漏填5分 3、入院诊断填写错误或漏填5分 4、出院诊断填写错误、漏项单项否决（乙级病历） 5、主次诊断选择错误3分 6、出院次要诊断中有重要遗漏 2分/项 7、出院诊断名称填写不全 2分/项 8、诊断未按照国际疾病分类标准（ICD-10） 进行正确分类 2分/项 9、诊断符合情况未按实际情况填写1分/项 10、入出院情况填写错误或遗漏2分/项 11、有病理报告，主要病理诊断未填写或填写不全 2分 12、药物过敏空白或填写有错误2分 13、Hbs-Ab填写错误或漏填2分 14、HCV-Ab填写错误或漏填2分 15、HIV-Ab填写错误或漏填5分 16、血型填写错误单项否决（乙级病历）

17、血型漏填2分 18、输血品种或输血量填写错误或漏填2分 19、输血反应填写错误或漏填 2分 20、抢救次数，抢救成功次数未按实际情况填写1分 21、随诊、随诊期限未按实际情况填写0.5分 22、麻醉方式错填或漏填2分 23、切口愈合错填或漏填1分/项 24、手术操作名称错填5分/项 25、手术操作名称漏填2分/项 26、手术时间错填或漏填1分/项 27、基本项目空白或填写不全3分/项 28、医院感染错填或未填5分 29、损伤或中毒的外部原因错填或未填2分 30、首页无主治医师签名2分 31、首页无科主任、主（副主）任医师签名2分/项 32、传染病漏报单项否决（乙级病历）（二）入院记录（20分） 1、无入院记录（入院24小时以上）单项否决（丙级病历） 2、入院记录、再入院记录、多次入院记录未在 24小时内完成单项否决（乙级病历）3、由实习医师代替住院医师书写入院记录单项否决（乙

辩论赛评分标准细则及评分表

辩论赛评分标准细则 一、每个环节的评判标准（100分） （一）将聘请评委对本次比赛进行全程评议。 （二）评分标准： 1、论点明晰，论据充足，引证恰当，分析透彻。 2、迅速抓住对方观点及失误，驳论精到，切中要害。 3、反映敏捷，应对能力强。 4、表达清晰、层次清楚，逻辑严密。 （三）评分办法： 1、审题：对所持立场能否从逻辑、理论、事实等多层次、多角度理解，论据是否充足，推理关系是否明晰，对本方的难点是否具有有效的处理方法。 2、论证：论证是否有说服力，论据是否充分，推理过程是否合乎逻辑，事实引用是否得当、真实。 3、辩驳：提问能否抓住对方要害，问题简单明了。在规定时间内没有提出问题或提问不清，应适当扣分。是否正面回答对方的问题，能否给人以有理有据的感觉。不回答或不正面回答应相应扣分。 4、配合：是否有团队精神，是否相互支持，论辩衔接是否紧密。问答是否形成一个有机整体，给对方一个有力打击。 5、辩风：所用语言和辩论风格讲究文明礼貌。不得对对方辩友和网友进行人身攻击。（四）扣分标准： 凡审题、论证、辩驳、配合、辩风项目中，不符合评判要求和违反规则的，均酌情扣分。由于参赛队自身原因造成的突发事件影响比赛的，由评判团决定，在其累计总分中扣5-10%。 二、团队整体评分标准（10分） 1、辩题中心：发言中心是否明确，主旨是否突出 2、内容资料：论据是否充分、合理、恰当、有力、引述资料是否正确、详实。 3、逻辑思维：能否从多角度、多层次分析、理解、认识辩题，叙述是否有层次性、条理性，论证是否具有说服力，能否始终坚持自己的立场，灵活应对。 4、辩驳能力：主动、准确、及时、机智地反驳对方的观点，迅速抓住对方观点及失误，驳论精到，切中要害。 5、整体配合：是否有团队精神，能否相互支持，论辩衔接是否流畅，论点结构是否完整，是否形成一个有机整体。 6、风度表情：辩手表情、手势是否恰当、自然、大方，不强词夺理，尊重对方，尊重评委和观众，富有幽默感。 三、最佳辩手评定标准 参考标准如下： 1、语言表达：语言是否准确、简明、规范，是否条理清晰，有理有据。 2、辩驳能力：辩手是否言语流畅、立场明确，能否从多角度、多层次分析、理解、认识辩题，叙述是否有层次性、条理性，论证是否具有说服力。 3、表情风度：辩手表情、手势是否恰当、自然、大方，不强词夺理，尊重对方，尊重主持人、评委和观众，富有幽默感。

安全生产标准化达标标准及评分细则(普通版)

内部资料 注意保存中国核工业建设集团公司安全标准 安全生产标准化达标标准及评分细则 (2013 版) Stan dards and Scori ng Rules for Safety Producti on Stan dardizati on (Te ntative)

2013-01-15 发布2013-01-15 实施

中国核工业建设集团公司发布 总则 3. 规范性引用文件 3. 术语和定义 5. 考评工作要求.6 （一）考评机构 6. （二）考评内容 6. （三）考评办法11 （四）评分导则11 （五）考核评级12 （六）考评程序12 监督检查 1.3 附则13. 安全生产标准化达标标准及评分细则 1.3 （一）安全管理标准化达标标准及评分细则14 （二）安全绩效标准化达标标准及评分细则37 （三）现场标准化达标标准及评分细则39

为贯彻落实《国务院安委会关于深入开展企业安全生产标准化建设的指导意见》（安委【2011 】4号）及《国家国防科技工业局军工系统安全生产标准化考核评级办法（试行）》要求，规范中国核工业建设集团公司（以下简称“集团公司”）下属各成员单位安全生产标准化考核评级（以下简称“考评”）工作，按照集团公司《关于印发中国核工业建设集团公司军工系统安全生产标准化建设实施方案的通知》（核建发【2012 】160号）的总体部署，制定本标准。本标准依据国家有关安全生产法律法规、国家及行业现行标准和《企业安全生产标准化基本规范》（AQ/T9006-2010 ），根据工程建设项目的特点编制。 本考评标准内容分为三部分，第一部分为安全管理标准化要求，包括了安全生产的目标的制定与考核、组织机构和职责、安全生产投入、安全管理制度、教育培训、生产设备设施管理、班组安全管理、作业安全、隐患排查与治理、重大危险源监控、职业健康管理、应急救援管理、事故报告调查和处理等13个要素，第二部分为绩效标准化，包括绩效结果、绩效评定和持续改进3个要素。第三部分为现场安 全标准化，包括现场环境、施工机具、安全及防护设施、现场作业安全等 4 个要素。 本标准由中国核工业建设集团公司提出。本标准由中国核工业建设集团公司安全质量环保部归口管理。 本标准首次发布。 本标准主编单位：中国核工业二三建设有限公司、中国核工业华兴建设有限公司、郑州中核岩土工程有限公司。 本标准协助编制单位：中国核工业第五建设有限公司、中国核工业第二二建设有限公司、中国核工业二四建设有限公司、中国核工业中原建设有限公司、中核华泰建设有限公司、核工业工程研究设计有限公司。

病案质量评分标准

病案质量评分标准（一） 1、主治医师首页签名一般情况24小时以内完成。 2、准确填写首页各项，不能空项。 1、要求入院24小时内由住院医师完成入院记录。 2、一般项目填写齐全。 3、主诉体现症状+（部位）+时间：能导出第一诊 断。 4、现病史必须与主诉相关、相符：能反映本次疾 病起始、演变、诊疗过程：要求重点突出、层次 分明、概念明确、运用术语准确。有鉴别诊断资 料。 5、既往史、个人史、月经生育史、家族史齐全。 6、体格检查项目齐全：要求全面、系统地进行记 录： 有专科或重点检查。 必须按照有关规定及时完成，要及时 反映病情变化、分析判断、处理措施、 效果观察，要记录更改重要医嘱的原因 ，辅助检查结果异常的处理措施。 记录时间首病程记录应在入院8小时 内完成。日常病程记录，入院后3天连 续记录。对病危患者，应当根据病情变化 随时书写病程记录， 每天至少一次，记录时间应当具体到分钟 。对病重患者至少2天记录一次。对病情 稳定至少3天记录一次，对病情稳定的慢 性病患者，至少5天记录一次。

上级医师查房记录10 上级医师查房记录要求：⑴首次查房要求： 48小时内完成；病危者当天。⑵日常有上级医 师查房记录，病危病人每天、病重病人三天内、 病情稳定病人七天内必须有上级医师查房记录。 ⑶对诊断不清、治疗不顺利的疑难危重病人必须有主 任或副主任医师以上人员的查房记录。 要记录诊治过程中向患者及家属交待病情及诊 治情况及他们的意愿。 上级医师首次查房不及时 4 首次查房无查房医师签字 2 缺上级医师常规查房意见 2 疑难危重病例无副高以上医师查房 4 病案质量评分标准（二） 项目要求问题扣分 手术科室相关记录10 术前要有手术者、麻醉师查看病人的记 录；术前一天必须有病程记录；甲类，探查 性手术。有术前讨论；手术知情同意书要 求患者或家属签名；手术同意书要有主治 医师签名。 手术记录要求由手术者在术后及时完成。 术后当天的病程记录要及时完成。 术后需连续记录三天病程记录，此三天 内要求手术者或主治医师的查房记录。 有创操作、自动出院、放弃抢救无签字 5 甲类、探查性手术，手术缺术前讨论 4 缺术前手术者查看病人记录 1 缺麻醉记录单 4 缺术后连续三天病程记录 5 术前未提及，术后发生并发症 3 缺术后三天内上级医师查看病人的记录 2 手术预定书无主治医师签字 1 缺术前麻醉师查看病人的记录 1 出院 （死亡） 记录 10 项目包括：主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经 过、目前情况，出院诊断、出院医嘱。未反映入院时、住院期间和出院时重要内 容 2/处所记内容无依据或与病历内容矛盾2/处死亡记录未记录死亡时间 1 无医师签字 2 其他不当：出院医嘱不清楚1—2/ 处 理化检查5分住院48小时以上有血尿常规化验结果。有相应 理 化检查。所有理化检查报告单应有标记。 外院检查未注明检查的时间和医院1/项 检查结果记录不当：无特殊标记1—2/ 处 缺少相应理化检查或不应做相应检查5/项 文字书写10 分1、字迹清晰、无错别字自造字，不允许有任何 涂 改。 2、签名要能辨认。 3、体温表填写完整，点线整齐。 4、医嘱填写准确。 5、辅助检查报告，粘贴整齐。 因文字不当致重要处意思无法理解3/处 因文字不当致非重要处意思无法理解2/处 文字不当影响阅读但尚可推测出意思1/处 文字不符合规定但尚未影响阅读处 摹仿他人或代替他人签字 5 无亲笔签字或签字不清1—2 辅助检查报告粘贴整理不当—2 缺病人姓名、住院号或写错者1—2 标准说明： 1.标准既可用于对病案质量的缺欠评价，也可用于对病案质量的分数评价。 2.每一书写项日内大小缺欠扣分采取累加的计分办法，最高不超过本书写项目的标准分值。 3.病程记录部分，标准分值为40分，在病程记录部分内的大小缺欠扣分累计最高可达40分。手术科室相关记录部分属于病程记录大项中的一项 4.复杂疑难病人病历、查房内容体现国内外新进展以及有教学意识的加3-5分。 分为100分，ZK(≥90分为甲级病案； 75～899分为乙级病案； ＜75分为丙级病案。 5.存在以下重大缺欠者实行单项否决制（病案质量属乙级或丙级病历）。 缺入院记录； 缺出院记录或死亡记录；死亡讨论。