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外科总论题库附答案

第一章 : 无菌术

一、选择题 A 型题：

1 、检验高压灭菌效果最可靠的方法A作细菌培养

B包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华

硫磺是否融化D观察手术切口有无感染E置入包内的明矾粉是否液化

2 、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm

C 15cm

D 20cm

E 30cm

3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E

焚烧法

4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？

A 手背部位B手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确

5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于：

A 毛囊、汗腺、皮脂腺内B皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确

6 、压力蒸汽灭菌的优点不包括：A适用于耐高湿物品的灭菌 B穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性

E能杀灭所有微生物

7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30 分钟

B 60 分钟

C 20 分钟

D 5 ～ 10 分钟

E 15分钟

8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用 3％碘

酒擦拭

B用 3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖

D用碘酒擦拭后更换手套及袖套E重新洗手更换手套

9 、下列哪类物品可在术中使用？A无菌包的包布稍有

潮湿 B 灭菌效果基本肯定

C灭菌后有效时间基本肯定

D无菌包外层仅有≤ 1cm 大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10 、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌B皮肤

皮脂腺内的细菌

C皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌D皮肤表面的细菌E 皮肤深层细菌

11 、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸：A

30′ B 60 ′ C 100 ′ D 120 ′ E 180 ′

12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力，锅内最高温度可达124℃，灭菌时间为： A 5′ B 10′ C 20′ D 30′ E 60′

13、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用：A 2

天 B 4天 C 8 天 D 10 天 E 14 天

14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法： A 金属器械 B

橡皮制品 C 搪瓷

D敷料 E 苯类

15、用 2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时

间为： A 1 ′ B 2 ′ C 3 ′ D 5 ′ E 10 ′

16、HBsAg 阳性病人术后，地面和手术台可撒布％次氯

酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭： A 10 ′ B 20 ′ C 30′D 40 ′ E 60 ′

17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用

甲醛溶液 2ml 和高锰酸钾 1 克即能产生蒸汽，多久才能开

窗通风： A 1小时 B 2小时 C 5小时 D 6小时 E 12小时

18 、手术中如手套破损或接触到有菌区时应：A重新洗手

B以碘酒、酒精消毒 C 终止手术 D 另换无菌手套 E

再加戴一双手套

19、本扎溴铵 ( 新洁尔灭 ) 消毒液用于已消毒的持物钳浸

泡，其浓度为： A 5 ％ B 2 ％ C 1 ％ D ％ E ％

20 、手术中切开空腔脏器前，应先： A 止血

B用纱布垫保护好周围组织 C 用 70％酒精再消毒一次

D 挤空脏器内容物E以上都无必要

21 、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m，灭菌时间需延长： A 1′ B 2′C 3′

D 5′

E 10′22 、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达～，

温度为 121～126℃，要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生

物，需维持： A 30 ′ B 40 ′ C 60 ′ D 10 ′ E 15 ′

23、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积( 长×宽×高 ) 上

限为： A 20cm × 15cm× 15cm B 20cm × 20cm× 15cm C 40cm ×30cm×30cm D 30cm× 10cm× 10cm E 25cm×25cm× 25cm

24 、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是A器皿类

B缝线和橡胶类 C 搪瓷 D 金属器械 E 玻璃制品

25、用甲醛蒸气熏蒸以每加高锰酸钾

4ml 计算，灭菌需： A 2 ～ 3 小时 B 3 ～ 4

10g 及 40％甲醛小时 C 5 ～ 6 小时

D 6 ～ 10小时

E 6～ 12 小时

26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消

毒可选用： A ～ 3％碘酊 B ％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液

E 95 ％酒精

27、供皮区的消毒可用： A ～ 3％碘酊 B ％吡咯烷酮

碘C 70 ％酒精 D 龙胆紫液 E 95 ％酒精

28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超

过手术台边： A 10cm B 5cm C 15cm D 20cm

E 30cm

29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，

应从指尖至肘上： A 5cm B 10cm C 15cm D 12cm E 20cm

30 、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70％酒精内 5 分钟，浸泡范围要到肘上： A 2cm B 5cm C 6cm D 8cm E 10cm

31 、可用％碘酊消毒的部位是：A面部皮肤

B肛门和外生殖器 C 婴儿腹部皮肤 D 成人脐部E口腔

32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需

用： A 70 ％酒精 B 2 ～ 3％碘酊 C ％碘尔康 D ％生理盐水E％吡咯烷酮碘

33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金

属物品冲洗干净后置于 20％碘复原液内需浸泡： A 30′ B 1 小时 C 小时 D 50 ′ E 2 小时

34、术室内空气消毒 ,100m3 空间可用 80％乳酸 12ml 倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多

久才能打开通风： A 5 ′ B 10 ′ C 15 ′ D 20 ′ E 30 ′

35、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使用

紫外线电功率 1～ 2W计算，照射 2 小时，照射距离不超过：

A 米

B 1 米

C 米

E 10mmol

9、高血钾最危险情况是 A 心跳骤停 B 腹胀

C 肠梗阻

D 呕吐

E 呼吸抑制

10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理

的是； A 低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧 B 低

血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧 C 低血容量、严重

碱中毒、高血钾、缺氧 D 水中毒、严重酸碱中毒、低血

钾、缺氧 E 低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧11、在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是； A 静脉补

钙 B 透析

C输入碳酸氢钠

D输入葡萄糖溶液及胰岛素 E 以上都对

12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有

可能导致血中电解质过高及中毒危险的是：

A钾，碱中毒 B 钠，酸中毒 C 氯，酸中毒D 氯，碱中毒 E 钠，碱中毒

13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性

渗液，多存在； A 等渗性脱水，低血钾 B 低渗性脱水，低血钾 C 高渗性脱水，低血钾 D 等渗性脱水，

高血钾 E 低渗性脱水，高血钾

14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的

A 每日需水量为50～ 60ml/kg

B 需钠盐2～ 3mmol/kg

C 需水量为 60～ 80ml/kg

D 需钠盐 4～6mmol/kg

E每日需水量为150～180ml/kg

15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入

A 5%氯化钠溶液

B 复方氯化钠溶液

C 平衡盐溶液

D晶体溶液和胶体溶液 E 晶体溶液和升压药物

16、外科病人出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清，神志昏迷时，首先考虑： A 脑血管意外 B 低血钾

C 高血钠

D 低血钠

E 高血磷

17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改善，应考虑：

A 低钠血症

B 高钙血症

C 低钙血症

D 低镁血症

E 低氯血症

18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最合适

的液体为：A %NaHCO3液 +林格液

B %NaHCO3液+5%葡萄糖溶液

C 5%葡萄糖溶液 +氯化钾液

D %乳酸钠溶液

E 5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液19、正常血钾浓度为.

A ～ /L

B ～ /L

C ～/L

D ～ /L

E ～ /L

20、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线 A 右移 B 左移 C 上移 D 下移 E 固定不动

21、一幽门梗阻男性病人，动脉血PH 为，此发现常伴有以下哪一项 A 低血钾

B血清碳酸盐与碳酸浓度之比D细胞外液量减少，引起组织灌注不足 E 呼吸功能衰竭22、一肠梗阻患者手术后，血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些因素有关： A 补充了大量等渗盐水B 水分补充不足

C补充了大量葡萄糖溶液 D 补充了足量钾盐E 肾功能不全

23、补钾液体安全配制为：

A 10%氯化钾 15 毫升 +5%葡萄糖溶液500 毫升

B 10%氯化钾 20 毫升 +5%葡萄糖溶液500 毫升

C 15% 氯化钾15 毫升 +5%葡萄糖溶液500 毫升

D 15% 氯化钾 30 毫升 +5%葡萄糖溶液100 毫升

E 10%氯化钾15 毫升 +5%葡萄糖溶液250 毫升24 、关于低钾血症正确的是：

A病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性B低钾血症可以导致代谢性碱中毒

C典型的心电图早期表现为T 波高尖，QT间期延长D 静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/L E使用静脉补钾，常可在1-2 天内纠正低血钾25 、有关代谢性酸中毒，正确的有：

A机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正

B代谢性酸中毒代偿期的血 pH 正常，HCO3－、BE、PaCO2 都降低C在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化，

防止出现高钾血症D对于血浆HCO3－低于 16 mmol/L的病人，应立即补钾

E代谢性酸中毒代偿期的血 pH 正常，HCO3－增高、 BE、PaCO2降低26 、关于高钾血症，正确的是：

A可见于严重的组织损伤，酸中毒

B典型的心电图表现S-T 段下移， U 波出现C可以有明显的临床表现

D在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子

排出体外 E 一般不采用透析疗法

27、关于等渗性缺水，错误的是：

A治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液B单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒C等渗性缺水在外科

缺水中最难发生

D等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒

E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化28 、关于高渗性缺水，正确的是：

A高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠

B高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般

超过体重的 6% C 高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿

D高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而

不要输入钠 E 高渗性缺水易发生休克

29 、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是：A腹腔内及腹膜后感染B胃肠道消化液持续丢失C大量放胸腹水D中暑E长期利尿

30、关于阴离子间隙正确的是：

A是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为9~16 mmol/L B 运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子

间隙增大

C 乳酸性酸中毒阴离子间隙不变D糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大E以上都不对

31 、有关低钾血症叙述正确的是：A最早出现的临床表现是腹胀B典型心电图表现是T 波高尖C一般1~2 天就可以纠正D急性肾功能衰竭时不会发生E可见于代谢性或呼吸性碱中毒

32 、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是：A 休克B通气过度C呕吐D脱水E腹泻

33 、有关水中毒的叙述错误的是：A水中毒又称细胞外水过多

B可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。C可见于肾功能不全时D水中毒时尿中排钠量很少

E水中毒诊断后要考虑使用利尿剂

共用题干：女， 48 岁，行结肠癌手术后 3 天，动脉血气报告，， PaCO230mmHg，/L ， HCO3－， /L

34、该患者最有可能为下列哪种诊断： A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 以上都可能

35、此时作血K+、Na+、 Cl －测定，最可能： A K+↓ Na+ ↓Cl－↓ B K+↓Na+ ↑Cl－↑ C K+↑Na+↑Cl－↓ D K+↓Na+ ↓Cl－↑ E K+↑Na+ ↓Cl

－↑

36、此时观察病人呼吸最可能出现的是： A 呼吸深而快 B 呼吸深而慢 C 呼吸浅而快 D 呼吸浅而慢 E 呼吸无变化

男性，32 岁，幽门梗阻7 天，行胃肠减压及输液治疗后，

全身乏力，脉搏细数，120/ 分，血Na+ 125mmol/L ， Cl －89mmol/L， K+/L ， CO2CP 32mmol/L。37 、其体液代谢的类型为： A 低钾血症、高渗脱水 B 低钾血症、重度低渗缺水 C 低钾血症、重度等渗脱水 D 低钾血症、中度低渗缺水 E 以上都不是

38、最可能存在哪种酸碱失衡： A 呼吸性酸中毒

B 呼吸性碱中毒

C 代谢性酸中毒

D 代谢性碱中毒

E 都不是

39、尿液检查最可能出现的情况是： A 比重下降，尿 Na+↑ B 比重↓尿 Na+↓ C 比重↑尿 Na+↑D 比重↑尿 Na+↓ E 以上都不是

40、如此时补钾，第一天总补钾是最适合的是： A 3g

B C 14g D 8g E 2g

41、如患者60kg ，如此时补液，要补氯化钠 A 10g

B 20g

C 25g

D 15g

E 30g

42、对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是： A 输NaHCO3 B 输盐酸精氨酸

C暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定D 输入盐酸 E 加强通气

一女性患者，反复呕吐20 天，伴全身乏力 5 天，腹部隐痛。体查：脉搏 114 次 / 分，血压 12/8kPa ，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查： Hb186g/L ，× 1012/L ， /L 。

43 、询问病史时下列那项为各型缺水所共有 A 头昏

B尿量减少C呕吐D口渴E烦躁

A

44、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为

红细胞比容B尿比重测定

C血清钠离子测定 D Hb 测定 E BUN 测定

45、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充：

A 等渗盐水

B 血浆

C右旋糖酐 D 5%碳酸氢钠 E 10%氯化钾

46、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因依据

A 呼吸频率

B 血清钠水平

C血清HCO3－水平 D 血气分析结果 E 尿量47、若患者体重为 60 公斤，血清钠为 130 mmol/L ，第

一天应补充： A 10%葡萄糖溶液3000 毫升 +5%葡萄糖盐水1500 毫升B 10%葡萄糖溶液 1500 毫升 +5%葡萄糖盐水

500 毫升 C 10% 葡萄糖溶液 1000 毫升 +5%葡萄糖盐水 2500 毫升 D 10% 葡萄糖溶液 2000 毫升 +5%葡萄糖盐水 1500 毫

升 E 10% 葡萄糖溶液 3500 毫升 +5%葡萄糖盐水 1500 毫升

48、男性病人，65 岁，因肠梗阻2 天伴乏力、尿少入院，体查：体温℃， Bp90/60mmHg，皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静

脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，该患者有可能

存在何种水电解质，酸碱失衡 A 代谢性酸中毒 B 低

血钾

C等渗性脱水 D 低渗性脱水 E 以上都有可能

49、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查？ A 三大常规 B 血电解质 C 血气分析 D 肝肾功能E 以上都需要

B型题：

A HCO3－↓，pH↓，PCO2正常

B HCO3－↑， pH↑，PCO2正常

C HCO3－正常，pH↓，PCO2正常 E HCO3－↓，中毒51、呼吸性碱中毒PCO2↑

D HCO3－↓， pH↓，pH↑， PCO2↓50、代谢性酸52、代谢性碱中毒 A 中暑

B肺炎高热 C 输入库血

D烧伤创面长期大面积渗液 E 感染性休克

53、高渗性脱水多见于54、高血钾症多见于55、低渗性脱水见于

56、代谢性酸中毒最多见于 A 血液 B 肠液

C 尿液

D 汗液

E创面渗出液

57、功能性细胞外液58 、非功能性细胞外液A 135～ 145mmol/L B ～/L C 130 ～ 150mmol/L D ～/L E 128 ～ 142mmol/L59、正常血清钾浓度为60、血清钠溶度为

X型题

61 、肾调节酸碱平衡的机理为： A H+-Na+交换排 H+

B HCO3－重吸收

C分泌NH3，与H+结合形成NH4+排出体外 D 尿液酸化排出H+ E 利用血液缓冲体系

62、严重缺水酸中毒的治疗包括： A 纠正酸中毒

B 解除病因

C 补充钾盐

D维持血容量

E防止多器官功能衰竭

63 、某患者急性肠梗阻 5 天，呕吐频繁，乏力、尿少、

皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏 118 次/ 分，呼吸深快，有酮味，腱反射消失，尿比重正常，应考虑可能存在；A 等渗性脱水 B 代谢性酸中毒 C 低钾血症 D 代谢性碱中毒 E 高钾血症

64、代谢性酸中毒时可有以下表现： A pH值下降

B血HCO3－下降 C PaCO2降低

D阴离子间隙变小 E 血Cl －增多

65、高血钾症多见于： A 大面积烧伤 B 代谢性碱中毒 C 大量输入葡萄糖液 D 急性肾衰少尿期

E大量输入库血

66、机体对酸碱平衡的调节机制有： A 呼吸系统排出挥发酸 B 泌尿系统排出固定酸 C 血液缓冲系统作用 D 肝脏生物转化作用 E 细胞离子交换缓冲作

用

67、重度低渗脱水的主要表现有： A 神志不清B 肌痉挛抽痛 C 休克

D红细胞比容下降 E 尿少尿比重低于

68、一探险者遇险， 10 天后被人搜救，在 10 天中仅靠

饮用清水为生，问该探险者，被救后可能存在： A 高血钾性 B 低血钾性 C 高钠血症 D 低钠血症E 代谢性碱中毒

69、女病人，腹部手术后 3 天，查血 K+/L ，病人会出现

下列哪些症状？ A 腹胀、排便、排气未恢复 B 心动过缓 C 腱反射消失

D ECG出现U波

E 血 HCO3－增高

70、男， 40 岁，因等渗性脱水，低钾血症快速补液后，

觉全身异常及心跳不整齐，查BP90/60mmHg， P 50次/分，

T 波高尖，其紧急处理包括： A 停止神志淡漠，EKG

示

钾盐输入

B静滴5%NaHCO3 C 给予镁剂 D 准备透析

E加快原来液体输液速度71、高渗性缺水主要表现为： A 口渴 B 体温升高 C 尿少比重高 D 血液浓缩 E 血钠增高

72、低血钾症可出现： A 软瘫

B心率失常

C 73血钾低于 /L

D 心电图可见 U 波

E pH 、在纠正

水电解质失衡中首先要处理的是：

值大于

A 高

血钾

B严重酸碱失衡 C 高渗性脱水 D 休克E 缺氧

74、患者，女， 36 岁，急性肠梗阻 3 天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏118 次 /分，呼吸深快，有酮味，首先要进行那些检查 A 血清钙测定B 血清钾测定 C 血清钠测定

D血清CO2CP测定 E 血气分析

75、女， 28 岁，溺水心跳呼吸骤停后复苏，现觉呼吸

困难，换气费力，问，下列那些情况可以出现：

A肺换气功能不足 B 血pH值低于 C 血HCO3－增高 D 血HCO3－降低 E 血HCO3－不变

二、讨论题

1、低钠血症的病因，治疗措施？

2、低钾血症和高血钾的治疗原则

3、高钾血症的心

电图表现是什么？

三、思考题

临床上引起代谢性酸中毒的常见原因有哪些，应如何治

疗？答案：

1 A

2 C

3 A

4 E

5 E

6 C

7 B

8 A

9 A 10 E

11 D 12 C 13 B 14 B 15 D 16 D 17 D 18 E 19 A 20 B

21 C 22 C 23 A 24 B 25 E 26 A 27 A 28 B 29 A 30 D 31 E

32 B 33 D 34 A 35 A 36 A 37 D 38 D 39 B 40 D 41 B 42

C 43 B 44 E 45 E 46

D 47 D 48 B 49

E 50 A 51 E 52 B 53

A 54 C 55 D 56 E 57 A 58

B 59 B 60 A 61 ABCD 62 ABCDE

63 ABC 64 ABCE 65 ABE 66 ABC 67 ABCE 68 BD 69 ACDE

70 ADBC 71 ABCDE 72 ABDE 73 ABDE 74 BCD 75 ABDE

第四章 : 外科休克

一、选择题

1．纠正休克所并发的酸中毒的关键是 A 及时使用大量碱性药物 B 过度通气 C 改善组织灌注D 利尿排酸 E 提高血压

2．晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑DIC时，不宜使用下列那种药物 A EACA

B肝素 C 潘生丁

D抗血纤溶芳酸 E 止血剂

3 ．休克病人补液后血压仍低，CVP 不高， 5~10 分钟内静脉输入生理盐水250ml ，如血压升高，CVP不变，提示A 心功能不全 B 血容量不足 C 血容量过多 D 血管张力过高 E 以上都不是

4．38 岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，

出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。查：无紫绀，

肺部啰音，胸透。首先考虑 A 输液过量 B 心功能不全 C 吸入性肺炎 D ARDS

B．急性肠梗阻

C．急性肾功能衰竭D．代谢性酸中毒E．水、电解质紊乱

18．测24h尿量少于400ml应称为A．无尿B．少尿C．尿闭D．尿浓缩E．尿外渗

19 ．某患者创伤后休克30 小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿100ml 。为确定是否为急性肾功能衰竭，应做何检查？A．中心静脉压测定B．血常规

C．红细胞压积D． PSP试验E．尿钠测定

20 ．男， 40 岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋8 小

时后救出，双股部及臀部明显肿胀，血清钾/L ，诊断为挤压综合征。为观察肾并发症，下列哪项最有意义？A．血压、脉率B．出血、感染C．中心静脉压D．尿量、尿钠E．瞳孔、神志

21．一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，

纠正休克，伤后 24 小时一直无尿，使用速尿无效。以后补

液方案应是：A．随意口服液体

B ．每天静脉途径给予2000-2500ml 液体C． 3 天内不补液

D．不补液，仅口服山梨醇导泻

E．按 ?显性失水＋不显性失水－内生水 ?公式补液

22 ．女， 42 岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16 小时后住院。经抗休克等治疗后，血压 18. 7/12kPa(140/90mmHg) 、脉率96 次 / 分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、

肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+++) ，有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑

A ．血容量不足性休克B．急性肾功能衰竭

C ．肾外伤合并肾血管破裂D．严重的肾挫裂伤E．膀胱破裂

23．以下是挤压综合症少尿或无尿期的代谢改变，但除

外A．高血钾

B ．代谢性酸中毒C．低钠

D．低钙E．低磷

24 ．易合并急性肾衰的是A．挫伤B．冲击伤

C．腹部穿通伤 D ．阑尾炎E．大面积烧伤

25．对急性肾功能衰竭少尿期时高血钾的治疗，下列哪

项措施不正确？ A ．严禁使用含钾药物 B ．处理感染坏死组织

C ．补充钙剂

D．减少能量补充

E．使用促进蛋白合成药物

26．关于急性肾功能衰竭多尿期的说法，正确的是

A．每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期B．高

钾和感染是此期的主要死亡原因 C ．进入多尿期并不表示

病情好转

D．多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重E．多

尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可纠正27 ．急性肾功

能衰竭时实验室检查哪项不正确？A．尿比重固定在

B．血钾升高

C．尿沉渣镜下可见颗粒管型 D ．血肌酐升高

E．尿钠超过40mmol/L

28．急性肾功能衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是 A ．内生水多

B ．抗利尿激素增加

C ．钠水潴留

D ．低蛋白血症

E．未严格限制水钠摄入

外科学总论期末试题

外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂

4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情

外科总论题库附答案

第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：

A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确

6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套

E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′

大连医科大学外科学总论考试题

临床医学外科学总论试题 一、选择题（每题1分） 1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定： A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是； A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24小时，T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析 B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关： A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别，年龄，胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的： A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在： A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起： A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征象时，体液丢失达体重多少： A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变： A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗 10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液： A.平衡盐溶液 B.生理盐水 C.5%葡萄糖液 D.林格氏液 E.5%葡萄糖生理盐水

外科学总论习题集及答案

外科总论 绪论 填空题 1、外科疾病大致分为损伤感染、肿瘤畸 形、内分泌功能失调、寄生虫病及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是不正确 的、有害的。 二、判断改错题 学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。错 现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。对 选择题 [A型题] 1、外科学与内科学的范畴是。 A．相对的 B．完全不同的 C．偶尔相同的 D．仅区别于手术大小 E．只区别于疾病的严重程度 [B型题] A．为人民服务的方向 B．理论与实践相结合的原则 C．基本知识 D．基本技能 E．基础理论2、学习外科学的根本和首要问题 是A。 3、外科学的每一进展都体现了B。 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于E。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为C。 [C型题] A．普及方面 B．提高方面 C．两者都是 D．两者都不是 6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于C。 7、器官移植属于B。 8、外科队伍的不断壮大依赖于 B 。 [X型题] 9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD 。A．手术疼痛 B．伤口感染 C．止血 D．输血

E．手法复位技术 四、名词解释 现代外科学: 五、问答题 试述我国外科的发展与成就 无菌术 填空题 1、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为14 天。 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消毒。 二、判断改错题 锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。 金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 选择题 [A型题] 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。 A．15cm的区域 B．10cm的区域 C．8cm的区域D．12cm的区域 E．30cm的区域 2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用。 A．50次 B．30次 C．60次 D．40次 E．50次 [B型题] A．高压蒸汽灭菌法 B．煮沸法 C．烧法 D．药液浸泡法 E．甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械。 5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下。 6、适用于敷料类物品。 [C型题] A．灭菌法 B．消毒法 C．两者都是 D．两者都不是

(完整版)外科学总论考试试卷

外科学总论试卷一 一．选择题：（共45分，每题1分） 【A1型题】 1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是： A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是 2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域： A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现： A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症 4．代谢性酸中毒最明显的表现是： A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低 D．腱反射减弱或消失E．以上都不是 5．What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured? A.Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Cl- 6．休克病人应采用的体位是： A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．15°～30°头高脚低斜坡卧位 E．头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位 7．行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅲ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/乙 8．To diagnose shock is on the basis of： A．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure<20mmHg B．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure <30mmHg C．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <20mmHg D．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <30mmHg E．none of above 9．The basal energy expenditure of a normal man is ： A．10kcal/kg B．15kcal/kg C．20kcal/kg D．25kcal/kg E．30kcal/kg 10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是： A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉 11．破伤风最先受累的肌群是： A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌 12．属于真性肿瘤的是： A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是 13．休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予： A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素 14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑： A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连 15．肠外营养最严重的并发症是： A．气胸B．血管损伤C．神经损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞 16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是： A．低氯低钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒 D．低氯高钾性酸中毒E．高氯低钾性碱中毒 17．对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：

外科学总论复习题

外科学总论复习题 16临床高起本 一、单项选择题 1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、过敏反应 2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( ) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 3. 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生( ) A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 4. 非胃肠道手术病人，术前应禁食( ) A、2 小时 B、4 小时 C、6～8 小时 D、8～12 小时 E、24 小时 5. 输血可能引起的最严重的并发症是( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、出血倾向 6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( ) A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 7. 诊断高钾血症最有力的证据是( ) A、心电图T 波高尖 B、病人出现神志淡漠 C、心电图出现病理性u 波 D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E、腹泻 8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( ) A、深慢呼吸 B、深快呼吸 C、浅慢呼吸 D、浅快呼吸 E、潮式呼吸 9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( ) A、使用碱性药物 B、抗感染 C、改善通气功能 D、吸氧 E、高压氧 10. 治疗失血性休克的关键是( )

外科学--(外科总论)复习题

1.无菌感染轻感染重。 2.等渗性缺水。。 4.微循环痉挛期。 5.气管切开。 6.控制和解除痉挛。 7.肿块。 8.正确处理伤口。9.呼吸加深加快。 10.钙。 11.肺。 12.外科热。 1 3.手术。 名词解释 1.骨筋膜室综合征是指由、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 2.脑震荡是指头部受伤后立即出现段时间的意识障碍，而没有器质性脑损害，神经系统检查没有阳性体征。 3.多器官系统功能障碍综合征若2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。 4.清创术即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。 5.骨折是指骨的连续性或完整性破坏。 问答 试述如何利用沟通技巧，让病人乐意“早期离床活动”。 首先，向病人说明下床活动的好处，包括早期下床活动促进肺功能，有力于呼吸运动，防止肺部并发症。促进肠蠕动，增进食欲，防止术后便秘和粘连性肠梗阻。促进全身血液循环，防止深静脉血栓形成。促进膀胱功能恢复，防止尿潴留。改善精神和心理状态，有利于病人康复。 其次，教会病人下床活动的方法，如保护伤口，缓慢起床。 最后，说明下床活动的注意事项，如先床边、室内，再室外。逐渐增加活动量，以不发

生疲劳为度，如有不适及时休息。 病例分析 1.术前处理原则 （1）安置病人休克卧位，注意保暖。 （2）给氧气吸入，每分钟6～8L/min （3）立即开放两条以上静脉通路，快速补液、输血，抗休克，而且要边抗休克边做手术准备。（4）插胃管。 （5）皮肤准备。 （6）麻醉前用药：如阿托品和苯巴比妥钠，术前30分肌注。 （7）抗生素和TAT过敏皮试，使用抗生素和TAT。 （8）检查血常规、血型，准备术中用血。做好其他必需的术前准备。 （10）术前谈话和签署手术协议书。 术前观察重点 （1）生命体征：包括呼吸、血压、脉搏、体温等。 （2）意识状态。 （3）皮肤颜色和温度。 （4）末梢循环情况。

【最新试题库含答案】外科学各论选择题及答案

外科学各论选择题及答案 篇一：本科外科学总论试题与答案 血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％E． 30％ 10．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面 11．关于移植，下列哪项说法是错误的？ A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植 12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？ A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L 14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal

C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 15．局麻药的麻醉效能主要决定于： A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合 16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是： 外科学总论（一） 一、选择题（每题1分，50题） 1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是： A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸 2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为： A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用 4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 5．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理

外科学总论选择题题库

外科学试题库汇总 外科学总论 A1(型题） 1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低 A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低 A、不足1％ B、±2％ C、不足3％ D、不足5％ E、5％以上 3．低钾血症最初表现是 C 低 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低 A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C 低 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低 A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低 A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B、核糖核酸（RNA）含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8．氮芥属于 A 低 A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9．如长期应用速尿易导致 D 低 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低 A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 11．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低 A、2小时 B、4小时 C、6～8小时 D、8～12小时 E、24小时 12．丹毒的致病菌为 C 低 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、β-溶血性链球菌 D、绿脓杆菌 E、变形杆菌 13．下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低 A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml

外科学总论考试复习简答题(2017.1)

外科学总论简答题（2017.1） 何谓灭菌法？是举出临床上常用的灭菌法 灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。 常用的灭菌方法有巴氏消菌法，湿热灭菌法，干热灭菌法，辐射灭菌法，气体灭菌法和过滤除菌法。 何谓抗菌法？是举出临床上常用的抗菌法 抗菌法，别称消毒法，是指用化学方法消灭微生物。 ⑴药物浸泡法;①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟.②10%甲醛溶液:使用与导管,塑料类消毒浸泡30分钟③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟.④器械消毒.⑤70%酒精,浸泡30分钟.⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒. ⑵甲醛熏蒸法:用于病室用具及布类消毒 热力烧伤的治疗原则是什么？ 热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。 试述烧伤休克的主要表现。 烧伤休克的主要临床表现为：①心率增快，脉搏细弱。②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。③呼吸浅、快。④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍，在小儿特别明显。⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度 试述不利于创伤修复的因素有那些？ 不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：①感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。④局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。 简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。 创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。应激时儿茶芬胺水平升高，一方面抑制胰岛素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多，使糖原分解与糖异生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体，从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。上述因素作

研究生复试外科学总论重点参考复习题

研究生复试外科学总论 重点参考复习题 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

外科学总论复习题 (说明:本套试题适用于专升本考试和硕士研究生入学考试，严格按照人民卫生出版出 版的第七版外科学教材编写) 一.名词解释 1.无菌术 2.灭菌 3.消毒 4.代谢性酸中毒 5.休克 6?多器官功能障碍综合征(MODS) 7.急性肾衰竭(ARF) 8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 9.急性胃肠功能障碍(AGD) 10.重症监测治疗室(ICU)Il.肠外营养12. 肠内营养13.创伤14.烧伤15.肿瘤16.移植17.外科感染18.条件性感染 19. fi5 20.痈21.脓毒症。22.菌血症 二.填空题: 1?应用于灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等,其中在医院内以髙逼的应用最为普遍。 2.紫外线可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒卷常用于室内空气的灭菌。 3.高压蒸汽灭菌法当蒸气压力达到10 4. 0——137. 3 kPa时,温度可达型~126a C o 在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽 胞在内的一切微生物。 4.煮沸灭菌法在水中煮沸至Io（TC并持续15=20分钟,—般细菌即可被杀

灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸才能被杀灭。 5.体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调和成分失调。 6.细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-, HCo3-和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子是K+和虺2匸主要阴离子是HP以一和蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290-310 mmol/L。 7.等渗性缺水患者补液时不单用等渗盐水的原因是：因等渗盐水溶液中的CI- 含量比血清Cl-含量高50 mmol/L （Cl-含量分别为154 mmol/L及103 mmol∕L）,大量输人后有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。 8.低钾血症是指血钾浓度低于mmol/L ；高钾血症是指血钾浓度超过mmol/L, 常见的原因:进人体内（或血液内）的钾量太多、肾排钾功能减退、细胞内钾的移出。 9.血钙浓度为mmol/L ；低钙血症的原因：急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、 肾衰竭、消化道痿和甲状旁腺功能受损。 1∩?输血作为一种替代性治疗，其作用：补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能， 11.输血的适应证：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。 12.大量输血的影响大量输血后（24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输人血量超过4000皿）可出现:①低体温（因输人大量冷藏血）；② 碱中毒（构椽酸钠在肝转化成碳酸氢钠）；③暂时性低血钙（大量含构椽酸钠

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外科总论名词解释题库 1.无菌术：在手术穿刺、插管、注射及换药过程中，就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。 无菌术十大原则：（1）手术人员穿无菌手术衣和手套，不得接触背部、腰以下、肩以上部位。（2）不可在手术人员背后传递手术器械。（3）手术手套破损或污染，立即更换。（4）手术过程中，如手术人员调换位置，一人后退一步，背对背到达另一位置。（5）手术前、关闭切口前均要清点敷料、器械，以免遗漏。（6）切口边缘应以无菌纱布、手术巾覆盖，以免污染。（7）缝合前，需用70%酒精再次消毒皮肤。（8）切开空腔脏器，先用纱布保护周围组织，以免污染。（9）参观手术人员不可距离太近。（10）手术室不应开窗通风或使用电扇，以免扬起尘埃，污染空气。 2.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。 3.非功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的做哟甚小。 4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水：外科病人中最常见，水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透

压也可保持正常，但可造成细胞外液量的迅速减少。 5.水中毒：又称稀释性低血钠，系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留。 6.自体输血：是收集病人自身血液后需要时进行回输。既可以节约存库血，又可以减少输血反应和疾病传播，不需要检测血型和交叉配合实验。 7.血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充血容量，分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能在循环中保持适当浓度，不在体内积聚。如右旋糖酐。 8.休克：体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合病征。代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、心率加快、呼吸变快、尿量减少脉压减小。抑制期：病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。皮肤苍白、发绀、自肢厥冷、脉搏摸不清、少尿或无尿、血压测不出，皮肤粘膜出血或GI出血（呕血、便血）提示DIC，进行性呼吸困难、烦躁、发绀，给予吸氧不能缓解，提示ARDS。 9.混合静脉血氧饱和度（S-VO2）：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。 10.CVP，中心静脉压：是反映循环功能和血容量的常用指标，代

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外科学总论总试题库 一.A型选择题 1．ARF时最需紧急处理的情况是( ) A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 参考答案：C 2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( ) A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像 参考答案：E 3．患者腰部绞痛后突然无尿常提示( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS 参考答案：B 4．MODS一期速发型的发生往往由于( ) A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍 D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍 参考答案：B 5．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( ) A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾 参考答案：C 6．关于MODS以下哪个是正确的？（ A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS E、以上都是错的 参考答案：E 7．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（） A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施 参考答案：C 8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？（） A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防 参考答案：D

2013《外科学》总论试题第八版

临床医学外科学总论试题 一、选择题(每题1分 1、一男患,因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻,反复呕吐,经检查诊为低氯,及碱中毒,给予对症治疗,若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定: A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是; A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁,阵发性哭,呕吐,不进食伴果酱样便24小时,T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析

B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关: A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别,年龄,胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的: A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸,呼气中有酮味,病人面色潮红,首先应考虑病人存在: A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起: A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时,致临床出现血容量不足征象时,体液丢失达体重多少: A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变: A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少

第二军医大学考博外科学总论近年真题(附参考答案)

第二军医大学考博外科学总论近年真题（附参考答案） 2007年 一、填空（本来是单选） 1、多次输血后有发热的病人适宜输：洗涤红细胞。 2、挤压综合征又叫：Bywater综合征。 3、大量输血时应用5%碳酸氢钠的作用：碱化尿液、增加血红蛋白在尿液中的溶解度、减少沉淀、避免肾小管阻塞。 4、幽门梗阻病人腹痛、呕吐3天，K+2.8mmol/L，CO2结合力55%，该病人最可能存在：（哪种电解质、酸碱平衡紊乱）低钾血症、代谢性碱中毒。 5、休克时应用血管活性物质的作用在于：恢复有效循环和有效组织灌注。 6、休克的特殊监测指标：中心静脉压、肺动脉楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸测定、DIC实验室检查。 7、烧伤后最严重的并发症：低血容量休克。 8、糖尿病人术前准备：控制饮食或应用胰岛素控制血糖、调整心肾功能。 9、战伤的早二期缝合为：清创后8-14天。 10、通常冻僵所指的直肠温度在：轻度34-36℃，中度30-34℃，重度<30℃。 11、在临床上，提高恶性肿瘤疗效的关键是：早发现、早诊断、早治疗。 12、下列属于细胞增殖周期S期抑制剂的药物是：阿糖胞苷。 二、名解 1、sarcoma 答：肉瘤，即来源于间叶组织的恶性肿瘤的统称，多见于皮下或肌肉，大小不定，表面光滑，质地柔软或偏韧，移动性好，一般无疼痛。 2、TPN（中文、全英文） 答：total parenteral nutrition，全胃肠外营养，指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。 3、Non-touch technique 答：不接触技术，指在进行可能有污染、感染、恶性肿瘤等疾病的手术时，通过覆盖纱布、贴膜以及更换手套、器械、铺巾等方式保护健康组织免受骚扰的技术。 4、acute phlegmona 答：急性蜂窝织炎，指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染，常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌。 5、homeostasis 答：内稳态，指机体通过体液和神经等调节机制，使内环境最小限度地受外界环境影响而达到一个相对稳定的状态。 6、tumor marker 答：肿瘤标志物，是指由肿瘤组织产生的反映肿瘤自身存在的化学物质。可通过监测其量的变化用于肿瘤的诊断、预后和疗效观察。

外科学总论简答题汇编

外科学总论简答题 第三章体液和酸碱平衡 1.什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等； ②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 2.什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等； ②大创面慢性渗液； ③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 3.什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。 常见病因：①长期进食不足； ②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等； ③补液病人没有补钾或补钾不足； ④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 4.低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L； ②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h； ③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40ml/h后，再静脉补钾。 5.什么是高钾血症？常见病因有哪些？

答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等； ②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等； ③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 6.高钾血症时如何治疗？ 答：（1）停用一切含钾的药物或溶液。（2）降低血钾浓度。 主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂； ③透析疗法 ④对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 7.代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等； ②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 8.代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等； ②碱性物质摄入过多，如长期服用碱性药物、大量输注库存血等； ③缺钾；④利尿剂的作用。 第四章：输血 9.输血的适应症有哪些？ 答：①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常。 10.输血的常见并发症有哪些？ 答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应； ⑤循环超负荷；⑥疾病传播；⑦输血相关的急性肺损伤；

外科学总论考试试卷

外科学总论试卷一 一、选择题:(共45分, 每题1分) 【Ａ1型题】 1、较易出现三低现象(低温、低白细胞低血压)得全身性感染得致病菌就是: A.革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、无芽胞厌氧菌D、真菌E.以上都不就是 2.手术区皮肤消毒得范围要包括手术切口周围多大范围得区域: A、5cm B.10ｃm C.15ｃm D、２０cm Ｅ、25cm 3.T波高而尖就是哪种电解质异常得心电图表现: A.低钾血症Ｂ.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症 E.低镁血症 ４。代谢性酸中毒最明显得表现就是: Ａ。疲乏、眩晕B、呼吸深快,呼出气带有酮味C。心率加快,血压偏低 D.腱反射减弱或消失 E.以上都不就是 5.Whａt shouｌd be ｓupplemeｎted aftｅr ｔｈｅisotｏｎic ｄehydratｉoｎ(等渗性缺水) cｕred？ A、Na+ B.Mg2+ C、Cａ２+ D.K+ Ｅ、Cl- 6.休克病人应采用得体位就是: A、平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°~30°头高脚低斜坡卧位 Ｅ。头部与躯干抬高20°~３0°,下肢抬高１5°～20°卧位 ７。行肝叶切除得病人,术后出现切口血肿,未化脓,则该病人切口愈合情况应记录为: Ａ。Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲 C.Ⅲ／甲Ｄ.Ⅰ/乙 E.Ⅱ/乙 8.Ｔｏｄｉagnose sｈｏcｋis on the basｉs of: A.dｉastｏliｃ(舒张期得)ｐressure〈60mｍHg,pulse preｓsｕre〈20mｍHg B.diasｔolic(舒张期得) presｓure<60mｍHg,pｕｌｓe ｐressｕｒe〈30ｍmHg C。systolｉc(收缩期得) ｐresｓure〈90mmHｇ,puｌｓe preｓsure<20ｍmHg D.sysｔｏｌic(收缩期得) pressure〈90mmＨg,pulse prｅssure ＜3０mｍHg E.nｏne of ａｂｏｖe 9.The basaｌenergｙeｘpenｄitｕre of a normａl mａnｉs: A.1０kｃal/kg B、15kcal/kg C.２０kcal/kｇD.２5kｃａl/kg E.30kcaｌ/kg 10、脓性指头炎切开引流选用得麻醉方式就是: A。局部浸润麻醉B。指神经阻滞Ｃ。臂神经丛阻滞D、表面麻醉E.基础麻醉 １１.破伤风最先受累得肌群就是: A.咀嚼肌 B.表情肌C、颈肌D。背腹肌E.四肢肌 12.属于真性肿瘤得就是: A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.腱鞘囊肿Ｅ。以上都不就是 １3。休克病人在补充足够量得液体后,中心静脉压正常,血压仍偏低,应给予: Ａ.血管收缩药B、血管扩张药C.利尿剂Ｄ.强心药Ｅ.大剂量糖皮质激素 14、上腹部手术后出现顽固性呃逆,需首先考虑: A.手术造成膈神经损伤 B.膈下感染C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛Ｄ.胃潴留Ｅ肠粘连 15.肠外营养最严重得并发症就是: Ａ。气胸Ｂ、血管损伤C.神经损伤D、胸导管损伤E。空气栓塞 1６。幽门梗阻病人典型得水电解质酸碱失衡就是: Ａ、低氯低钾性碱中毒Ｂ.低氯低钾性酸中毒Ｃ.低氯高钾性碱中毒 D.低氯高钾性酸中毒E。高氯低钾性碱中毒 17、对于原肺功能正常得患者,最有效得口对口人工呼吸可使PaO2达到:

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1、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围E A.5c m B.10c m C.15c m D.20c m E.30c m 2、静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在 C A、＜lOmmol／h B、＜15mmol／h C、＜20mmol／h D、＜25mmol／h E、＜30mmol／h 3、关于外科感染，下列叙述哪项不正确 B A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染 B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染 C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染 D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染 E、脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染 4、胃肠减压管拔出指征是B A．术后3天B．肠鸣音存在、肛门排气C．肠鸣音存在D．无肠鸣音E 病人要求拔胃肠减压管 5、属于择期手术的疾病是B A．胃癌B．胃溃疡C．脾破裂D．急性阑尾炎E肠 坏死 6、有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的D A、改善血液循环 B、减少腹胀及尿潴留 C、减少肺部并发症 D、可影响切口愈合 E、减少下肢静脉血栓形成 7、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是C A胸片显示有广泛点、片状阴影 B肺部听诊有罗音 C血气分析为低氧血证。 D一般吸样治疗无效。 E呼吸频率逐渐加快。 8、有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是 A A、磁共振水成像 B、肾穿刺活检 C、血常规 D、血尿素氮和肌酐 E、每小时尿量 9、烧伤早期抗休克应先补充C A、全血 B、血浆 C、电解质液 D、5％葡萄糖 液 E、10％葡萄糖液 10、急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是D A、原发病后12～24小时发生 B、胸片正常，动脉血气PaCO2偏低 C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多 D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症 E、血气分析PaO2／FiO2≤26.7kPa(200mmHg) 11、发生于老年人头额部的灰黑色斑块可能是B A乳头状疣B老年斑 C皮肤癌D黑痣E黑色素瘤 12、心跳停止时间指B A、循环停止至心脏复跳时间 B、循环停止至重建人工循环的时间 C、心跳停止至心脏复跳时间 D、发现心跳停止至心脏复跳时间 E、心跳停止至血压恢复正常时间 13、输血的功用并不包括D A、对出血病人补充血容量 B、纠正贫血 C、改善凝血功能 D、杀灭细菌抗感染 E、提高血浆蛋白 14、0. 5％普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部浸润麻醉时，一次 最大剂量为D A、100ml B、140ml C、160ml D、200ml E、250ml 15、休克的特殊监测，下列哪一项不正确B A、CVP的正常值为5～10cmH2O B、PCWP的正常值为6～15cmH2O C、CO的正常值为4～6L／min D、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol／L E、血pH的正常范围为7.35～7.45 16、关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确 A、立即停止用药，吸氧D B、对轻度毒性反应者，可给予地西泮0.1mg／kg，im或iv C、如果发生抽搐或惊厥，可静注硫喷妥钠1-2mg／kg D、如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注 琥珀胆碱1mg／kg E、一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏 17、服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是E A、Curling溃疡 B、Cushing溃疡 C、应激性溃疡 D、应激性胃炎 E、不属于应激性溃疡 18、心跳骤停早期主要诊断依据C A、发绀 B、瞳孔散大 C、神志消失，大动脉搏动消失和呼吸停止 D、脑电波消失 E、心电图呈室颤 19、椎管内麻醉时，出现低血压的最主要原因是D A、血容量不足 B、血管扩张 C、心脏抑制 D、A+B E、B+C. 20、原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、 急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于C A、迟发型MODS B、速发型MODS C、复苏失败 D、肝肾综合征