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手术安排秩序

关于手术安排秩序的规定

随着我院医疗技术水平的发展,手术病人日益增加,为了保证手术安全有序地进行,避免因手术安排不当引发的争议、纠纷、事故,根据手术病人病情轻重缓急和相关院感管理制度特制订以下规定:

1、手术秩序安排应本着先急诊后择期、先无菌后感染的原则进行。

(1)剖宫产及抢救性手术应优先安排;如脑外伤、急性失血病人;肠梗阻、嵌疝等急腹症病人。

(2)一般急诊手术应先于择期手术。

(3)择期手术:在同一手术间内,应按照先无菌后感染的原则,伴有糖尿病患者、婴幼儿及儿童(≦14岁)患者手术应安排在上午第一台。

2、择期手术通知单必须于手术前一日午12点以前送至手术室,未按时送达者,将不予安排手术;手术室当班护理人员按照择期手术的安排原则给予合理安排;安排后手术室护师及时告知手术医师。

3、手术室停止、暂停手术或延期手术的规定。

(1)临床医师在送达手术通知单时,应完善病历,病历中需提供完整的病史,有伴发疾病者还需提供完整的诊断和处置记录、必须提供完整的各项检查结果。

(2)手术医师应在麻醉访视前做好与病员及家属的沟通,特别是手术时间、手术方式等。

(3)麻醉医师于12:00后适时到病房进行术前访视,术前准备不完善,麻醉医师有权停止该手术计划;麻醉医师停止手术计划后应及时告知主管医师并在病历中记录“麻醉前访视意见”及停止手术计划的原因;由外科

主管医师及麻醉医师共同向病员及家属作出沟通解释工作。

4、手术时间的及时性及手术安排的灵活性规定。

(1)拟参加上午第一台手术的外科医师必须在9:00以前到手术室实施手术,未按时参与手术者,每次扣50元,由巡回护士记录并报护士长统计,每季度末交经管会计从手术劳务费中扣出(如有特殊情况不能按时到达者请提前通知手术室,并写出书面情况交医务科判定)。多次(三次及以上)未按时参与手术者,且其以后的择期手术将适当靠后安排。

(2)若前面的手术提前完成,后面的手术需要调整手术时间,相关手术医生应及时参与手术。

5、手术医生在手术进行中应避免接打电话。

6、手术间安排的规定。

(1)原则上各手术科室均备有一个择期手术间;同一科室的手术,由科主任统筹安排本科室内手术台次的先后顺序,并在手术通知单上注明。如需特殊器械或需手术室给予特殊准备也需在手术通知单上注明。

(2)同一科室同天择期手术台次较多,临床科主任与手术室负责人协商,临时灵活手术间的安排,如果病员及其家属有疑问时,主管医生应主动做好沟通解释工作。

7、每周五下午定为手术室大清洁时间,14:00后不再安排择期手术,原则上每周日不安排择期手术。