心内科护理_专科理论考试试题
心科护理专科理论考试试题
一、单选题（每题1分，共80分）
1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（ A ）
A.首先必须心电图确诊
B.迅速有效的人工呼吸
C.立即进行有效的胸外按压
D.立即建立静脉通道
E.根据情况选用合适药物，使心脏复 2.某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105 mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于( E )
A.高血压2级，中度危险
B.高血压2级，高度危险
C.高血压3级，高度危险
D.高血压3级，中度危险
E.高血压2级，极高危险
3.我用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压( B ) A.收缩压＞130 mmHg和舒压＞85 mmHg B.收缩压≥140 mmHg和(或)舒压≥90 mmHg
C.收缩压＞140 mmHg和(或)舒压＞90 mmHg
D.收缩压≥160 mmHg和(或)舒压≥
90 mmHg E.收缩压≥130 mmHg和舒压≥85 mmHg 4.对“冠心病”诊断最有价值的检查是( E )
A.胸透
B.心脏平片
C.心电图
D.超声心动图
E.选择性冠状动脉造影 5.典型心绞痛发作错误的是( B )
A.体力活动是常见诱因
B.部位在胸骨中上段，界线清楚
C.疼痛可放射至左肩
D.为压榨性疼痛
E.通常持续3～5 min
6.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是( C )
A.休息时心电图
B.24 h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
7.急性心梗患者心电监护示室颤应行（ D ）
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
8.能够确诊感染性心膜炎的检查是( E )
A.超声心动图
B.X线检查
C.免疫学检查
D.心电图
E.血培养
9.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（ E ）
A.心电图
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT
10.主动脉夹层最常见的临床表现是（ A ）
A.突发剧烈胸痛
B.休克
C.头痛
D.昏迷
E.无脉症
11.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是（ A ）
A.在发病12小时进行紧急经皮腔冠状动脉成形术(PTCA)及支架术
B.在发病24小时进行紧急经皮腔冠状动脉成形术(PTCA)及支架术
C.在发病12小时进行紧急溶栓术
D.在发病24小时进行紧急溶栓术
12.用于急性冠状动脉综合症诊断最特征的生化指标是（ C ） A.酸性磷酸酶 B.乳酸脱氢酶 C.肌钙蛋白 D.肌红蛋白
13.正常成人血压标准为（ B ）
A.90mmHg≤收缩压<130mmHg或60mmHg≤舒压<90mmHg
B.90mmHg≤收缩压<140mmHg且60mmHg≤舒压<90mmHg
C.收缩压<140mmHg且舒压<90mmHg
D.60mmHg≤收缩压<130mmHg且舒压<90mmHg
14.基本能反映食盐摄入水平的指标是（ A ）
A.24h尿排钠量
B.家庭食盐总摄入量
C.食盐消耗量
D.血钠水平
15.心力衰竭的最主要的诱因是（ B ）
A 心律失常
B 感染
C 血容量增加
D 劳累过度
16.急性心肌梗死的临床表现错误的是（ C ）
A. 有持久的胸骨后剧烈疼痛
B.心电图进行性改变
C .白细胞计数和血清心肌酶降低 D. 严重者可发生心律失常休克心衰
17.人工心脏起搏器的适应症，正确的有（ A ）
A .心脏传导阻滞 B. 室率快引起心力衰竭 C. 心动过速引起的症状 D. 室率快引起的晕厥
18.硝普钠长期用药者，应监测下列哪项指标（ D ）
A .血钾
B .血氯 C.血钠 D. 血氰化物
19.心脏康复以下列哪项为核心（ A ）
A .运动锻炼
B .医疗教育 C. 心理咨询 D. 营养，职业咨询
20.急性心肌梗死最常见的死亡原因（ C ）
Ａ.心源性休克Ｂ.心力衰竭Ｃ.严重心律失常Ｄ.电解质紊乱
21.心绞痛发作时的正确护理措施是（ C ） A .心绞痛发作时酌情停止活动
B. 服硝酸甘油后取半坐卧位，并保持患者情绪稳定
C. 每隔5分钟重复含服等量药物，直到疼痛缓解
D. 服硝酸甘油后取端坐卧位，并保持患者情绪稳定
22.急性左心衰的紧急处理措施哪项有误（A ）
A .休息：取平卧位
B .镇静：吗啡5～10毫克皮下或肌注静推 C. 吸氧：6～8L/分钟，酒精湿化 D .利尿：速尿20～40毫克静推
23.右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（ B ） A.肺循环瘀血 B.胃肠道瘀血 C.交感神经反射增强 D.迷走神经反射增强
24.发生左心衰竭的病人最常见症状是（ C ）
A. 便秘
B. 体重下降
C. 呼吸困难
D.肌肉酸痛
E. 腹胀
25.急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是（ E ） A.肺部感
染 B.心脏负荷加重 C.房室传导阻滞 D.情绪激动 E.心肌收缩力减弱和不协调
26.地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（ D ）
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.氯化钾
D.阿托品
E.其它药物
27.急性心肌梗死最早和最突出的症状是（ A ）
A.胸痛
B.休克
C.充血性心力衰竭
D.心律失常
E.胃肠道症状
28.急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理（ E ） A.窦性心动过缓 B.Ⅰ度房室传导阻滞 C.频发房性过早搏动 D.心房颤动 E.多源频发室性期前收缩
29.大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是（ A ） A.肾脏 B.脑 C.眼底 D.心脏 E.肝脏
30.下列不属于冠心病类型的是（ E ）
A.无症状型（隐匿型）
B.心绞痛型
C.心肌梗死型
D.缺血性心肌病型（心力衰竭和心律失常型）
E.显性冠心病
31.某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施，您认为错误的是（ E ） A.绝对卧床休息 B.少食多餐，不宜过饱 C.减少或停止探视 D.避免不良刺激 E.2小时翻身按摩一次
32.风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（ B ）
A.主动脉瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣
33.引起心肌炎最常见的病毒是（ E ）
A.流感病毒
B.疱疹病毒
C.ECHO病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.柯萨奇病毒
34.电极五导联连接中，正确的是（ B ）
Ａ.RA胸骨左缘锁骨中线第一肋间Ｂ.RA胸骨右缘锁骨中线第一肋间Ｃ.RA右锁骨中线剑突水平处Ｄ.RA左锁骨中线剑突水平处
35.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素（ D ）
A.血清总胆固醇下降
B.血清甘油三脂下降
C.血清高密度脂蛋白—胆固醇增高
D.血清低密度脂蛋白—胆固醇增高
E.血清肌酸磷酸激酶降低
36.硝普钠现配现用，液体配制多长时间，无论是否用完需要更换（ B ） A .5-6小时 B. 6-8小时 C. 8-10小时 D .5-8小时 E.6-7小时
37.P波代表（ A ）
A.左右心房去极化
B.左右心室去极化
C.心室复极化
D.心房兴奋到心室兴奋所需时间
E.心室各部分均已进入去极化状态
38.瓣膜置换术后长期服抗凝者如需接受其他手术，应在术前（ D ）暂停抗凝药
A.5d
B.4d
C.3d
D.2d
E.1d
39.根据患者的自觉症状，心功能分为（ C ）
A .两级B3 三级 C. 四级 D. 五级 E. 六级
40.可同时扩小动脉和小静脉的血管扩剂是( A )
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
41.使用扩血管药物时，护士应特别注意（ E ）
Ａ.让病人卧床休息Ｂ.予氧气吸入Ｃ.有无面红Ｄ.有无头痛Ｅ.防止直立性低血压发生
42.治疗室性心律失常的首选药物为（ B ）
Ａ.普鲁卡因Ｂ.利多卡因Ｃ.维拉帕米Ｄ.心律平Ｅ.胺碘酮
43.严重心衰病人，每日摄食的钠为（ C ）
A.2-3g
B.1-2g
C.800-1200mg
D.500-800mg
44.指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是（ C ） A.药物置于口中，立即用温开水送服 B.观察头晕、血压升高的表现
C.舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压
D.因药物在舌下被唾液溶解而减少吸收
E.如果30分钟后不缓解，再服一片
45.电复律治疗术后护理中不恰当的是( E )
A.持续24H 心电监护
B. 按医嘱服用抗心律失常药
C .常规低流量吸氧 D. 禁食至清醒后高血压病2H E.术后应立即下床活动
46.对法洛氏四联症病情轻重起决定性作用的病变是( D )
Ａ.室间隔缺损Ｂ.主动脉骑跨Ｃ.右心室肥大Ｄ.肺动脉狭窄Ｅ.房间隔缺损
47.某患者，６５岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高血压病，近一周头痛加重入院。查体；血压１８０／１３０mmHg，神志清楚，心界扩大，心功能正常高血压病。该患高血压病者属于下列哪种高血压病( C ) Ａ.高血压病Ｉ期Ｂ.高血压病II期Ｃ.高血压病III期 D .恶性高血压病 E.高血压病危象48.患者，男性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是( E ) A.慢性脑部缺氧 B.消化不良 C .心衰加重 D .电解质紊乱 E.洋地黄中毒
49.病态窦房结综合症病人最理想的治疗方法是( D )
A.静脉注射阿托品
B. 静脉滴注异丙肾上腺素 C .同步电复律 D .安装永久心脏起博器 E. 静脉注麻黄素
50.急性心肌梗死发生心律失常最多见于( A )
A.发病后24H
B. 发病后30H左右
C.发病后36H 左右
D. 发病后48H
E.发病后72H
51.急肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后( C )
A.1 小时 B .3 小时 C. 6小时 D. 12小时 E. 24小时
52.某病人有如下冠心病危险因素,通过您的护理可以纠正的危险因素是( E )
A .此病人为男性病人
B . 此病人的年龄为55岁 C.其父亲61岁时死于急性心肌梗死
D . 病人身高174CM 体重94KG E. 以上都不是
53.变异型心绞痛发作时，心电图可见以Ｒ波为主的导联中，ＳＴ段（B ）Ａ．压低Ｂ．抬高Ｃ．平直延长Ｄ．鱼钩状改变 E.无变化
54.关于介入治疗术前准备错误的是（B）
A.三大常规肝肾功能
B.禁食12小时
C.心理护理
D.了解过敏史遵医嘱做好过敏试验
E.术前一天沐浴更衣
55.心电图表现为不规则的正弦波可以诊断为（ C ）
A .心室停顿 B. 心脏电-机械分离 C. 心室颤动 D. 三联律 E .心动过缓
56.关于心肺复术，下列那种说法不正确？（ C ） A.使用简易呼吸器时，每次送气400—600毫升。B.胸外按压部位：胸骨中下1/3处。
C.按压幅度：使胸骨下陷2－3厘米。
D.按压时间∶放松时间＝1∶1。
E.按压频率：100次/分。
57.硝酸甘油片剂的保质期为（C ）
A .12个月 B. 8个月 C. 6个月 D. 两年 E. 10个月
58.给强心甙类药物，每次发药前测脉率、脉律，如脉搏＜（ B ）次/min或脉律不齐，应停止发药，并通知医生。
A.50
B.60
C. 65
D. 70
E.80
59.病人安置永久心脏起搏器出院后，一般应每1—3个月随访一次，情况稳定后应（ B ）随访一次。 A.3—6个月 B. 6个月 C . 6—9个月 D.9—12个月 E. 12—18个月
60.冠状动脉造影示左主干中度狭窄，宜采取（ C ）
A.药物治疗
B.PDCA
C.冠状动脉旁路移植术
D. 心脏移植 E .运动疗法
61.植入永久性起搏器术后，护士指导的容哪项不妥（ E ）
A.平卧24小时，同时持续24小时心电监护
B.体温升高时要告诉护士
C.手术侧上肢要制动72小时
D.保持持续吸氧一周
E.术后第四天手术侧上肢进行功能锻炼
62.一位急性前壁心肌梗死病人突然发生心室颤动时护士首先采取的措施是( D )
A.在等待医师到来前应密切观察病人
B.立即准备静脉注射利多卡因
C.立即准备除颤器选择同步电复律
D.立即准备除颤器选择非同步电复律
E.立
即准备临时起搏治疗
63.心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应( C )
A.静动脉
B.乳动脉
C.冠状动脉
D.头臂干动脉
E.肱动脉
64.适宜冠心病患者的饮食是( D )
A.高热量低胆固醇
B.高热量低蛋白质
C.低热量低盐高胆固醇
D.低胆固醇低盐饮食
E.高蛋白低动物脂肪
65.右心衰病人常有食欲不振,恶心,呕吐腹痛等症状是由于( B )
A.肺循环淤血
B.胃肠道淤血
C.交感神经反射增强
D.迷走神经反射增强
E.左心室扩大压迫膈肌
66.心电图对区别心肌梗死与心绞痛最有意义的改变是（ A ）
Ａ.病理性Ｑ波Ｂ.Ｔ波高耸Ｃ.ＳＴ段抬高Ｄ.Ｔ波倒置Ｅ.合并心律失常
67.可诱发变异型心绞痛的药物是（ B ）
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.利舍平
68.循环骤停的临界时间是（ C ）
A.1分钟
B.2分钟
C.4分钟
D.8分钟
E.10分钟
69.硝普钠适用于下列那种高血压危象（ D ）
A.高血压脑病；
B.恶性高血压；
C.妊高征；
D.急性左心衰竭
70.主动脉夹层出现靶器官受累的征象不包括（ D ）
A . Horner征； B.马方征； C.截瘫； D .cullen征
71.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔（ B ） A.2小时 B.4小时 C.7小时 D.8小时 E.10小时
72.低盐、低脂饮食是指每天盐和脂肪需要量分别为（ B ） A. ＜1g,＜30g ； B. ＜2g,＜40g ； C. ＜3g,＜50g； D.＜4g,＜60g ； E. ＜5g,＜50g
73．胸外心脏按压时可扪及大动脉搏动提示肱动脉收缩压( A )
A . ≥60mmHg B. ≥30mmHg C.≥45mmHg D.≥90mmHg E.≥80mmHg
74.一位急性心肌梗死病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，你认为此提前出现的QRS波群最可能是（ D ） A.窦性心律不齐 B.房性早搏 C.交界区早搏 D.室性早搏 E.正常现象
75.病态窦房结综合症病人最理想的治疗方法是（ D ）
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.同步电复律
D.安装永久心脏起搏器
E.静脉滴注麻黄素
76.介入诊疗常见并发症不包括（ E ）
A.麻醉意外
B.穿刺部位血肿
C.全身感染
D.栓塞
E.心律失常
77.引起心律失常的常见原因不包括（ D ）
内科护理常规
内科护理常规 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
内科护理常规 基本概念： 1、热情接待病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者交接后积极抢救处理。 2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保 持室温在18℃-22℃，湿度50%-70% 3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧 位，病情轻者可适当活动。 4、新病人入院应立即测体温、脉搏、呼吸一日二次，连续二天，以后一日 一次。体温℃以上者3次/日，体温不升或38℃以上者4次/日，39℃以 上者6次/日，体温正常二天后1次/日。 5、新病人入院时测体重、血压一次，以后每周一次。不能测体重时，分别 用“平车”或“卧床”表示。入院当天评估病人跌倒/坠床、压疮、ADL评分， 病情变化、护理级别更改或手术后应及时修改。 6、责任护士采集主、客观资料，完成护理记录单，并对病人进行入院介 绍。 7、新病人入院后按医嘱留送大小便标本及其它化验检查，每日记录大便次 数，观察色、量、性状。三天以上无大便者应作通便处理，大便异常者， 应及时留取标本送检。 8、按病情及等级护理要求定时巡视病房，密切观察病情，有变化者应及时 与医生联系，按病情正确记录尿量或出入量。 9、遵医嘱安排病人饮食，并做好标记。
10、做好晨晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。新病人入院时做好病人的 清洁卫生护理。 11、认真执行交接班制度，做到书面和床头交班相结合。按病情及护理问题 认真实施护理措施，及时评价护理效果。 12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。 13、了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求，向病人介绍有关疾病 知识和做好心理疏导，严格执行保护性医疗制度，避免一切医源性刺激。 14、所有病人出院前做好出院指导。
(完整版)心内科护理专科理论考试试题.doc
心内科护理专科理论考试试题 一、单选题（每题 1 分，共 80 分） 1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（ A ） A. 首先必须心电图确诊 B.迅速有效的人工呼吸 C.立即进行有效的胸外按压 D.立即建立静脉通道 E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏 2.某高血压病患者，病程10 年，血压水平为 165/105 mmHg ，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作， 属于 ( E ) A. 高血压2 级，中度危险 B.高血压 2 级，高度危险 C. 高血压 3 级，高度危险 D.高血压 3 级，中度危险 E.高血压 2 级，极高危险 3.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压( B ) A. 收缩压＞ 130 mmHg 和舒张压＞ 85 mmHg B. 收缩压≥ 140 mmHg 和 (或 )舒张压≥ 90 mmHg C.收缩压＞ 140 mmHg 和 ( 或 )舒张压＞ 90 mmHg D. 收缩压≥ 160 mmHg 和 (或 ) 舒张压≥ 90 mmHg E. 收缩压≥ 130 mmHg 和舒张压≥ 85 mmHg 4. 对“冠心病” 诊断最有价值的检查 是( E ) A. 胸透 B.心脏平片 C.心电图 D.超声心动图 E.选择性冠状动脉造影 5.典型心绞痛发作错误的是 ( B ) A. 体力活动是常见诱因 B.部位在胸骨中上段，界线清楚 C.疼痛可放射至左肩 D. 为压榨性疼痛 E.通常持续3～ 5 min 6.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是( C ) A. 休息时心电图 B.24 h 动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心脏 CT 检查 7.急性心梗患者心电监护示室颤应行（ D ） A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤 8.能够确诊感染性心内膜炎的检查是( E ) A. 超声心动图 B.X 线检查 C.免疫学检查 D.心电图 E.血培养 9.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（ E ） A. 心电图 B.DSA C. 选择性动脉造影 D.经胸超声心动图 E.MRI 或 CT 10.主动脉夹层最常见的临床表现是（ A ） A. 突发剧烈胸痛 B.休克 C.头痛 D.昏迷 E.无脉症 11.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是（ A ） A. 在发病12 小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 及支架术 B.在发病 24 小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 及支架术 C.在发病 12 小时内进行紧急溶栓术 D. 在发病 24 小时内进行紧急溶栓术
心血管内科护理常规考试试题
心血管内科护理常规测试试题 一．单选题（总共25题） (1)护士给病人应用地高辛前应首先评估：（A） A.一分钟心率 B.24小时尿量 C.心电图变化 D.心功能状况 E.水肿程度 (2).心力衰竭患者饮食应采用（B ） A．低盐低蛋白易消化饮食B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食 C.低胆固醇低动物脂肪饮食 D．低盐少渣易消化饮食 E．以上都不是 (3).服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故（E ） A．心衰好转征象 B．血钠过高 C.血钾过低 D．血镁过低 E．洋地黄中毒 (4) 高血压危象紧急处理的关键是（C ） A绝对卧床休息 B降低颅内压C迅速降低血压至安全范围 D给予吸氧 E限制钠盐摄入 (5).急性心肌梗死发病4小时-12小时的患者，在饮食上应注意：（ C ）A．少食多餐 B．按病人喜好配餐 C．少量流质饮食 D．多吃鸡蛋 E．禁食 (7). 典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是：（B ） A.疼痛的性质 B.疼痛的持续时间 C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位 E.伴随症状 (8). 应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是：（C ） A.药物用温开水送服 B.药物置口中，立即咽下 C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 D.嚼服 （9）．射频消融术的备皮处是（ C ） A 两侧腋窝 B左侧胸部，左侧颈部和左侧腋窝 C 两侧腹股沟和两侧颈胸部 D 右侧胸部，两侧腹股沟 (10).急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达：（E ） A.24h B.48h C.1-3天 D.2周 E.12h (11).对急性心肌梗塞病人，护士所采取的护理措施哪项不正确：（D ）
心血管内科专科护理常规 (1)
心力衰竭护理常规 心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 （一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。 （二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 （三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。 （四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 （五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多
3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。
消化内科护理常规
消化内科护
理
目录 1. 危重病人护理常规 2. 内科一般护理常规 3 消化内科疾病一般护理常规 4.胃炎护理常规 5.消化性溃疡护理常规 6.上消化道出血护理常规 7.急性胰腺炎护理常规 8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规 9.溃疡性结肠炎护理常规 10.肝硬化护理常规 11.肝性脑病护理常规 12..消化道肿瘤化疗护理常规 13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理 14.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理
15.胃镜检查护理常规 16.肠镜检查护理常规 17.食管癌支架置入术护理 18. 腹腔穿刺术护理 19.胃肠减压护理常规 一、危重病人护理常规 1. 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 2. 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 3. 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 4. 卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌 物，予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏， 必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状 态。 5. 严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出 血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察； 配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 &遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。 7. 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。 8. 保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。 9. 视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养 的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。 10. 基础护理 ⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。 ⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物
内科护理学》试题(A)
《内科护理学》试题（A） 一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分) 1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 A.呼吸道感染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞现象 2、高血压危象可首选 A.硝普钠 B.心得安 C.利尿剂 D.胍乙啶 3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是 A.起病3~4h B. 起病3~5h C. 起病3~6h D. 起病4~6h 4、脑血栓多见于哪个年龄阶段 岁左右岁左右~60岁~70岁 5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是 A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰 6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是 A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食 B. 高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食 C. 高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食 D. 高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食 7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是 A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂 8、下列哪种属于免疫风湿性疾病 A.类风湿性关节炎 B.风湿热 C.多发性骨髓瘤 D.痛风 9、十二指肠球部溃疡的治疗中，最重要的是 A.少食多餐 B.保护胃粘膜 C.抵制胃酸分泌 D.早期手术 10、提示胃穿孔最有意义的根据是 A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克症象 D.膈下游离气体（气腹） 11、出现黑便提示每日出血量为 以上～100ml ～300ml ～600ml 12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜 ～10min ～15min ～20min ～25min 13糖尿病最严重的急性并发症是 A.感染 B.心血管病变 C.肾血管病变 D.酮症酸中毒昏迷 14、尿毒症最早和最常出现的症状是 A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状 15、肺心病导致心衰的原因,最主要的是 A.心肌缺血 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平蘅失调 16、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.阻塞性肺气肿 D.气管内异物或梗阻 17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误 A、迅速抱起双腿呈倒立位 B、头部背屈，清除口腔内血块 C、用导管盲插抽吸血块 D、立即应用呼吸兴奋剂 18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现 A、紫绀 B、呼吸困难 C、血压升高 D、皮肤干燥 19、心功能不全的早期表现是 A、踝部水肿 B、心动过速 C、咳大量粉红色泡沫痰 D、两肺底湿啰音 20、心室颤动的脉搏特点是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、消失而摸不到 21、心肌梗死的心电图波型是 A、深而宽的Q波 B、S-T段抬高 C、S-T段压低 D、T波高耸 22、溃疡病患者饮食宜少量多餐，其意义在于 A减少对胃的刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张 23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮 A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、1-3天 24、下列哪项在缺铁性贫血中看不到
心内科护理病历
护理病历 一．一般资料 科别：心血管内科姓名：性别：女年龄：70岁 职业：无文化程度：小学民族：汉信仰：无 婚姻状况：已婚入院方式：步入病房入院日期：2009-2-20 收集资料日期：2009-2-25 医疗诊断：冠心病 既往病史：冠心病30余年，风心病30余年，糖尿病6余年，2008-11-25在安贞医院行行永久性心脏起搏器安置术(双腔)。 过敏史：否认食物药物过敏史 二．病人健康状况和问题 （一）入院原因及经过 因阵发性胸闷、憋气、心悸40余年，再发加重4天入院。 （二）现在身体状况（主诉、自理程度、饮食、睡眠、排泄等） 主诉：偶感心前区憋闷， 饮食：入院前：3餐／日，1两／餐，喜面食，较爱吃肉。 入院后：3餐／日，2两／餐，喜面食。 饮水：入院前：爱喝白开水， 2000ml/日； 入院后：喝白开水，1000 ml/日； 睡眠：入院前：夜醒1-2次，醒后不易再入睡，晨起感疲乏，无午睡习惯。 入院后：因环境变化，昨夜夜醒3-4次，今晨感疲乏。 排泄：入院前大便：1次／日，为黄色成形软便，排便不费力。 小便：色淡黄、清亮，无异味，3-4次/日，300-400ml/次。。 入院后同于入院前，小便次数2-3次。300-400/次。 （三）既往身体状况 1．既往病史：即往体健，无手术及外伤史，无肝炎、结核病史。 2．个人史：生于原籍，久居北京，无疫区疫水接触史。爱人体健。 3．家族史：父母健在，身体好，育二女体健。 4．月经史：无。 5．过敏史：无药物、食物、及花粉过敏史。 6．嗜好：无烟酒嗜好。 （四）心理社会状况 1．精神状态：情绪平稳，表情自然，视、听觉正常；语言流利，对答切题。 2．对疾病健康的认识和理解：能正确对待自身疾病。对治疗很有信心。缺乏冠心病的预防保健知识。 3．对学习、工作、生活等心理应激反应：此次住院对日常生活无太多影响，能积极配合治疗。 4．人格类型：独立√/依赖紧张/松弛√主动√/被动内向/外向√ 5．医疗费用支付形式：医疗保险，无经济负担。
心内科护理常规
庄浪县人民医院 心内科疾病护理常规 目录 第一节心血管系统疾病一般护理常规（修订）-------------------------------------2 第二节心力衰竭护理常规（修订）-----------------------------------------------4 第三节风湿性心脏病护理常规（修订）-------------------------------------------6 第四节高血压的护理常规（修订）-----------------------------------------------8 第五节心绞痛护理常规（修订）-------------------------------------------------10 第六节心肌梗死护理常规（修订）-----------------------------------------------11 第七节心肌炎护理常规（修订）-------------------------------------------------17 第八节心源性休克护理常规（修订）---------------------------------------------18 第九节猝死护理常规（修订）---------------------------------------------------19 2016—11—16 护理部
心内科疾病护理常规 第一节心血管系统疾病一般护理常规 一、执行内科疾病一般护理常规 二、将病危病人病情通知家属。做好入院介绍。 三、心功能一级者适当休息，避免过重体力活动；心功能二级病人体力活动稍受 限制，应注意休息。心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失，须绝对卧床休息，并注意精心护理，避免不良刺激。 四、测量脉搏、心率、心律，一般测1分钟，如脉搏不规则，应连续测2分钟， 有脉搏短绌时，需2人同时测心率与脉搏，并做好记录。 五、呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。肺水肿病人可吸入经20%—30%酒精湿 化的氧气。 六、给无盐或低盐饮食，严重水肿者应限制摄水量。少食多餐，多吃新鲜蔬菜， 保持大便通畅。禁烟、酒、浓茶、咖啡及其他刺激性食物。 七、病室要安静、清洁并减少探视。 八、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变 法，记录出入量。 九、长期卧床及全身水肿的病人，应加强皮肤护理。床铺要平整，定时翻身，动 作轻柔，避免病人用力而加重心脏负荷。 十、用洋地黄类或奎尼丁药物时，应严格掌握给药时间及药物剂量。每次给药前 前应数心率。遇心律突然变化、变慢或不规则时，应考虑洋地黄、奎尼丁药物中毒。如心律＜60次/分，可先停药并通知医师，观察有无恶心、呕吐、头晕、视
专科护理内科护理学复习
专科护理内科护理学复 习 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
《内科护理学》 一、单项选择题 (1～3题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽l周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 1、该病人目前最主要的护理诊断是（） A、气体交换受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、清理呼吸道无效 E、体液过多 2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（） A、休克 B、左心衰 C、哮喘 D、窒息 E、呼吸衰竭 3、这时护士应首先采取的措施为（） A、立即给予病人头高足低位 B、迅速用负压机械吸引吸出血块 C、判断病人昏迷程度 D、给予高流量吸氧 E、开放静脉通路 4、夜间阵发性呼吸困难主要见于哪种疾病的病人（） A、支气管哮喘 B、COPD C、慢性心功能不全 D、心脏神经官能症 E、心肌梗死 5、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起呼吸困难、心悸等症状，说明此时病人心功能处于（） A、代偿期 B、Ⅰ级 C、II级 D、III级 E、Ⅳ级 6、高血压病最常见的死亡原因是（） A、尿毒症 B、高血压危象 C、心力衰竭 D、合并冠心病 E、脑血管意外 7、患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误（）
A、加用血管扩张剂 B、加用呋塞米 C、加用利多卡因 D、补钾 E、停用地高辛 8、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥（） A、溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 B、严重呕血者要暂时禁食8~12小时 C、消化性溃疡患者应常规禁食 D、胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 E、大便隐血试验阳性者可不禁食 9、肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（） A、半卧位 B、低盐饮食 C、尽量补液 D、皮肤护理 E、定期测腹围 (10～11题共用题干)王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈燹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5℃，痛苦面容，腹邵肌紧张，压痛(+)，反跳痛(～)。 10、该患者需要进行的最重要的检查是（） A、血常规 B、血、尿淀粉酶 C、腹平片 D．B超 E、CT 11、该患者存在的最主要的护理诊断是（） A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关 B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关 C、PC：休克 D、有体液不足的危险：与呕吐有关 E、恐惧：与剧烈腹痛有关 12、下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义（） A、颗粒管型 B、大量红细胞 C、蜡样管型 D、白细胞管型 E、尿蛋白++ 13、尿毒症因氮质潴留，引起的最早表现是（） A、恶心、呕吐 B、咳嗽胸痛 C、高钾血症 D、谵妄、抽搐 E、尿毒症性心包炎
心内科护理常规
目录 第二章专科护理常规 第三节心血管科护理常规 一、心科疾病一般护理常规 【评估和观察要点】 1.病史：患病及诊治经过、目前状况、相关病史、心理社会状况及生活史。 2.身体评估：一般状态（包括生命体征、面容及表情、体位、营养状况等）、皮肤黏膜、肺部检查、心脏血管检查、腹部检查。 3.实验室及其他检查：血液检查、心电图检查、动态血压监测、心脏影像学检查、心导管术和血管造影。 ■修订【护理问题及相关因素】 1.气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。 2.活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。 3.心排出量减少：与心脏前负荷改变，心肌收缩力降低，心动过速有关。 4.疼痛：与心肌缺血坏死有关。 5.焦虑：与健康状况和角色功能改变，损伤性检查有关。 【护理措施】 1.注意观察血压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用，严格遵
守给药时间，并督促患者按时服药。扩血管药物严格调节用量，监测血压变化。抗凝药物注意观察患者精神状态，观察皮肤黏膜有无出血点。 2.根据患者病情决定体温、脉搏、呼吸、血压测量次数、异常脉搏应测一分钟。 3.根据患者呼吸困难程度及发生的原因选择正确的给氧方式。 4.按照医嘱要求，指导患者避免刺激性食物，不宜过饱，少食多餐。 5．做好心理护理，消除患者不必要的精神负担，与家属一起鼓励病人，帮助其树立战胜疾病的信心，稳定病人情绪，降低交感神经兴奋性，减轻呼吸困难。 6.制定病人活动目标和计划，循序渐进增加活动量。在活动耐力可及的围，协助和指导病人生活自理。 【健康指导】 1向患者及家属宣传有关心血管疾病的防治与急救知识。 2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。 3.根据疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。 患者应该按时遵医嘱用药，定期随访。 二、慢性心力衰竭护理常规 【评估和观察要点】 1.一般状态：评估呼吸状况，脉搏快慢、节律，意识与精神状况以及是否采取半卧位或端坐位。 2.心肺：两肺是否有湿罗音或哮鸣音，心脏是否扩大，心率是否加快。
内科护理学常考(名词解释)
内科护理学：是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理 病人、促进康复、增进健康的科学。 健康：根据WHO的定义，健康是身上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱 亚健康：指人们虽经身体检查没有患有疾病的客观依据，但具有发生某些疾病的危 险因素或倾向，常有虚弱感觉、诸多不适和各种症状的体验。 疾病：指人的身心结构和功能上的改变，例如糖尿病、消化性溃疡、肝硬化。 患病：指人对疾病的反应，这种反应个体差异很大，既反映了机体的病理生理改 变，又反映了病人的心理状态、角色功能、人际关系、价值观的影响及病 人的文化背景和信仰等，它既取决于病人本人对疾病的认知和态度，也反 映了周围的人对他所患疾病的认知和态度。 COPD：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发 展。当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不 能完全可逆时，则诊断为COPD。 支气管扩张：是支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气 管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理破坏而引起支气管腔的扩张和 变形。 原发综合征：原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征或原发性结核。 结核球：干酪样坏死灶部分消散后，周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物质不能排出，凝成球形病灶，称“结核球”。 慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可诊为慢性 支气管炎。 阻塞性肺气肿：是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和 细支气管的破坏而无明显肺纤维化。 慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（chonic pulmonary heart disease）简称慢性肺心病，是由于组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常， 产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴 或不伴右心心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 气道高反应性：是指气道对不同刺激的平滑肌收缩反应增高，是哮喘发生发展中的一个 重要因素。 肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。 肺炎球菌肺炎：肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌肺炎，由肺炎链球菌或称肺炎球菌引起， 约占医院外获得性肺炎的半数以上。 肺脓肿：是由多种病原菌引起肺实质坏死的肺部化脓性感染。早期为肺组织的化脓 性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。 呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致
心内科病人护理常规
循环系统疾病护理 心血管系统疾病一般护理常规 1.了解病人主诉，有无胸闷、胸痛、心慌气急，并观察疼痛的部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施。 2.观察生命体征，定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。 3.护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。 4.抢救用品五固定，即定点放置、定人保管、定量供应、定时核对、定时消毒，使其保持完好备用状态。 5.氧疗护理：一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗；急性肺水肿病人采用配置30％－50％酒精湿化间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。 6.排泄护理：鼓励卧床病人多食蔬菜、水果、及富含纤维食物，养成每日排便习惯。连续数日未排便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，对危重病人记录24小时尿量，定时测体重。 7.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助其生活起居及个人卫生。 > 8.休息及卧位：重症病人绝对卧床休息，病情稳定者逐渐床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者采取半卧位或端坐位。 9.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食；少量多餐、避免刺激。高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。 10.药物护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，正确指导服药。 11.心理护理：护士应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励病人，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何令病人烦恼、激动的事，协助病人克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。 12.健康指导： （1）向病人及家属宣传有关的防治与急救知识。 （2）鼓励病人积极治疗各种原发病，避免各种诱因。 （3）劳逸结合，保证足够睡眠，避免任何精神刺激。 （4）根据不同疾病指导病人选择不同的饮食，少量多餐，忌烟酒。 （5）安装起搏器的病人应随身带好保健卡，冠心病病人应随身备好急救药。 （6）病人应遵医嘱按时服药，定期复查。 ； * 以下疾病均按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。 心力衰竭护理 病情观察
肿瘤科专科护理常规
肿瘤科 第一节肿瘤科疾病护理常规 一、化疗一般护理常规 1．按科护理常规。 2．入院时测身高、体重，以后每周测体重一次，以便根据身高、体重计算化疗药的剂量。 3．了解患者的病情，全身状态、血象、肝。肾功能以及胃肠疾病。 4．做好患者的心理护理，给予安慰解释，讲解有关化疗等知识，增强患者对治疗的信心并取得合作。 5．进食高热量、高蛋白、高维生索且易消化的饮食，少量多餐，鼓励患者多饮水。 6．按医嘱准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应，了解患者的治疗方案。注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放置，掌握药物的剂量、用法，明确给药的速度、顺序及间隔时间。 7．化疗过程中，保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤。 (1)使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针，患者有上肢静脉压迫时，应采用下肢静脉输液。 (2)静脉冲入化疗药时，应边抽吸回血边注药，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外漏。 (3)对刺激性较强的化疗药物，应选用PICC或深静脉给药如锁骨静脉、颈静脉、股静脉等。 (4)若发生药物外渗，及时给予处理。按化疗药物外渗处理原则。 8．在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生，如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血应及时报告医生，给予对症处理。 9．用药前给镇静止吐剂，以减轻胃肠道副反应。 10．遵医嘱每周至少查血象1次，发现血象下降的患者，因其身体抵抗力差，应加强基础护理，并做好卫生宣教工作，以预防感染，如白细胞计数小于l．O×109／L，必须给予保护性隔离，保持口腔清洁，注意观察口腔粘膜的变化，预防感染。 二、化疗操作防护常规 1．化疗药物应在配置中心配置，并严格按照操作规程进行：无条件在配置中心配药时，要在具有通风装置的治疗室进行。 2．护士操作前要做好防护措施，戴一次性口罩、帽子、防护眼镜、双层手套(层为聚氯乙烯、外层为乳胶手套)，操作中如有破损要立即更换；外穿一次性隔离衣；操作台面要覆以一次性防护垫，减少药液污染。3岩0锯粉针安瓿时要先轻弹其瓶颈，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时应垫以无菌纱布，以防划破手套；溶解药物时溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末溢出。‘ 4．瓶装药物稀释及抽取药液时应插入双针头，以排除瓶压力防止针栓脱出造成污染；并要求抽吸药液后在瓶排气后再拔针，不使药液排于空气中。 · 5．抽吸药液要选用一次性注射器，并注意抽出的药液不超过注射器容量3／4；抽好的药液放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘备用。 6．完成全部化疗药配置后，撤掉一次性防护垫，并用75％酒精擦拭操作柜或操作台面，所用一次性物品放及空药瓶放在黄色垃圾袋统一焚烧处理。
心内科护理专科理论考试试题
心内科护理专科理论考试试题一、单选题（每题 1 分，共80 分） 1. 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（A） A. 首先必须心电图确诊 B. 迅速有效的人工呼吸 C. 立即进行有效的胸外按压 D. 立即建立静脉通道 E. 根据情况选用合适药物，使心脏复苏 2. 某高血压病患者，病程10 年，血压水平为165/105mmHg ，伴有左室肥大，心功能皿级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（E） A. 高血压2 级，中度危险 B. 高血压2 级，高度危险 C. 高血压3 级，高度危险 D. 高血压3 级，中度危险 E. 高血压2 级，极高危险 3. 我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（B） A. 收缩压> 130mmHg 和舒张压〉 85mmHg B. 收缩压》140mmHg 和（或）舒张压>90mmHg C. 收缩压〉140mmHg 和（或）舒张压>90mmHg D. 收缩压》160mmHg 和（或）舒张压>90mmHg E. 收缩压》130mmHg 和舒张压》 85mmHg A. 胸透 B. 心脏平片 C. 心电图 D. 超声心动图 E. 选择性冠状动脉造影 5. 典型心绞痛发作错误的是（B）A. 体力活动是常见诱因 B. 部位在胸骨中上段，界线清楚 C. 疼痛可放射至左肩 D. 为压榨性疼痛E.通常持续3?5min 6. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（C） A. 休息时心电图 B. 24h 动态心电图 C. 心电图运动负荷试验 D. 超声心动图 E. 心脏CT 检查 7. 急性心梗患者心电监护示室颤应行（D） A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤 8. 能够确诊感染性心内膜炎的检查是（E） A. 超声心动图 B. X 线检查 C. 免疫学检查 D. 心电图 E. 血培养 4. 对“冠心病” 诊断最有价值的检查是 (E) 9. 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（E）
心脏内科护理常规
第二章心脏内科护理常规 (59) 第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理 (59) 第二节心肌梗死护理 (61) 第三节心力衰竭护理 (63) 第四节心律失常护理 (65) 第五节电生理检查射频消融术护理 (67) 第六节原发性高血压护理 (69) 第七节经皮冠状动脉造影/介入治疗护理 (73) 第八节人工心脏起搏治疗护理 (76) 第九节心包穿刺引流护理 (78) 第十节感染性心内膜炎护理 (79) 第二章心脏内科护理常规 第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理冠状动冠状动脉粥样硬化性心脏病亦称缺血性心脏病。是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起冠状动脉血流与心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血、缺氧或坏死性损害。 主要包括五种分型：无症状型冠心病（隐匿型冠心病）、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。 一、护理措施 （一）活动和休息根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。心绞痛发作时应立即停止一切活动，视环境可采
用坐位或卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；急性心肌梗死 患者应绝对卧床休息1～3天，并落实患者生活护理。 （二）镇静和止痛症状发作时患者多感到紧张、焦虑，甚至 濒死感；护士应主动及时听取患者主诉，给予患者安抚和心理支持，指导患者放松、缓解和消除紧张情绪；必要时遵医嘱予镇静止 痛剂。 （三）吸氧患者憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入（2～ 3L/min），以改善心肌缺氧，缓解疼痛。 （四）使用硝酸酯制剂时注意避光，严密监测患者血压、心 率等变化；控制静脉输液速度，防止不良反应（面部潮红、头晕、搏动性头疼、心动过速、低血压、晕厥）的发生。 （五）抗凝治疗坚持长期服用抗血小板药物（拜阿司匹林、波立维等）；使用前注意病人有无出血病史、消化性溃疡或 肝功能不全等；使用过程中注意监测凝血指标，定期采血化验； 教会病人自我观察有无牙龈出血、皮下出血、血尿等出血倾向； 听取患者主诉，并根据情况给予相应处理。 （六）保持大便通畅，避免排便用力，可适当使用缓泻剂。 （七）健康指导 1. 调整生活节奏，减轻身心压力。焦虑抑郁患者可以咨询心理医生。 2. 避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等冠心病诱发因素。
心内科2018年8护理理论考试试题及答案
姓名_________ 得分__________ 一.填空题（每空4分，共60分） 1、较小剂量多巴胺< ug/（）激动多巴胺受体，可降低外周阻力，扩张肾血管，冠脉和脑血管，中等剂量 ug/激动β1β2受体，表现为心肌收缩力增强，血管扩张，能显著改善心力衰竭的血流动力学异常，大剂量多巴胺 ug/则可兴奋α受体，出现缩血管作用，增加左心室后负荷。 2、上消化道急性大出血一般指在数小时内失血量超过 ml或循坏血管量的 % ,主要临床表现为和（或），常伴有血容量减少而引起急性周围循坏衰竭，严重者导致性休克而危及病人生命。 3、心肌是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标。在起病小时后升高，cTnI 于小时达高峰，天降至正常，cTnT于小时达高峰，天降至正常;肌红蛋白有助于早期诊断，但特异性较差，于起病后小时内即升高。 二.简答题（每题20分，共40分） 1、简述AMI引起的心力衰竭KiIIip分级 2、简述心包疾病病人常见护理诊断
答案 一、填空题 1、2 2-5 5-10 2、1000 20 呕血黑便失血 3、肌钙蛋白 2-4 10-24 7-10 24-48 10-14 2 二、简单题 1.简述AMI引起的心力衰竭KiIIip分级. 答：Ⅰ级尚无明显心力衰竭 Ⅱ级有左心衰竭，肺部啰音<50%肺野 Ⅲ级有急性肺水肿全肺大、小、干、湿罗音 Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。 2、简述心包疾病病人常见护理诊断 答： 1.气体交换受损与肺淤血、肺或支气管受压有关 2.疼痛：胸痛与心包炎症有关 3.体液过多与渗出性、缩窄性心包炎有关 4.体温过高与心包炎症有关 5.活动无耐力与心排血量减少有关
心内科护理常规
一．内科疾病一般护理常规 【护理评估】 1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促，并观察疼痛的部位、性质、持续时间。是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状，痰液的性状和量。 2、病人生命体征包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。水肿出现的部位、程度、范围。 3、活动耐力。 4、了解患者的睡眠，饮食，排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪。 【护理问题】 1、心输出量减少与心排血量降低有关 2、活动无耐力与机体氧供应失调有关 3、舒适的改变与疼痛有关 4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关 5、体液过多与水钠潴留有关 6、焦虑: 与担心预后较差，对死亡的恐惧有关 7、知识缺乏:与信息来源受限有关 【护理措施】 1、患者入院，热情接待，安置床位，入院告知。 2、保持病室安静舒适，各项检查、治疗、护理安排有序，以保证患者休息和睡眠。 3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用30~50％酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。 4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物，养成每日排便的习惯。便秘者可予缓泻剂或低压灌肠，危重病人记录24小时尿量，定时测体重。 5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助生活起居及个人卫生。根据患者病情需要和遗嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高4位、侧卧位元等，病情轻者鼓励其适当活动。 6、遵医嘱指导和落实患者的饮食。
7、遵医嘱采取各种标本，做好各项检查的相应准备。 8、休息与卧位防止褥疮。呼吸困难时采取半卧位，遵医嘱给氧。注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激，做好心理护理，消除不必要的精神负担。 9、遵遗嘱指导和落实患者的饮食。 10、指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。若服用中药，按中药服药护理常规护理。 11、按等级护理要求实施分级护理。对长期卧床、消瘦、脱水、水肿、大、小便失禁、营养不良、昏迷等患者，做好皮肤护理，防止发生压疮；留置导尿管的患者，按留置导尿管护理操作规范，会阴清洁消毒每日1-2次，定期更换集尿袋，注意引流通畅。 12、危重患者要求严密观察病情变化，遵遗嘱监测生命体征及意识、瞳孔、并做好记录。 13、做心理护理。 14、向患者进行健康宣教和出院指导，内容包括活动与休息、饮食、用药、复查及自我护理等。 【健康教育】 1、宣传有关防治与急救知识 2、鼓励积极治疗各种原发病，避免各种诱因 3、劳逸结合，保证充足睡眠，避免任何精神刺激。 4、予以饮食指导，少量多餐，禁烟酒。 5、按时服药，定期复查。
内科一般护理学常规
一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次，连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。 (4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告
医师，并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 (3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的始末消毒处理。 15.做好出院指导，并征求意见。咳嗽 因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。 二、咳嗽 一、护理评估
心血管内科专科护理常规
心力衰竭护理常规 心力衰竭(heart failure)简称心衰,就是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈与射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰与慢性心衰,以慢性居多;按发生部位分为左心、右心与全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血与心排血量降低表现为主,其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰与咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害;右心衰竭以体静脉瘀血表现为主,包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 (一) 评估可能引起心力衰竭的原因,了解既往病史。 (二) 评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 (三) 评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,评估患者的出入量就是否平衡。 (四) 评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现,如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 (五) 评估患者对疾病的认知程度与心理状态,有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1、气体交换受损 2、体液过多
3、活动无耐力 4、潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1、根据心功能安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息。 2、急性心衰时协助患者取端坐位,双腿下垂,以利于呼吸与减少静脉回心血量。 3、给予高流量氧气吸入,在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫,保证足够的血氧分压。 4、持续心电监护,严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等,准确记录出入量。 5、遵医嘱给药,注意观察药物的疗效与不良反应,使用血管扩张剂时,应控制滴速,注意监测血压变化;使用不啡时,观察有无呼吸抑制;使用利尿剂时,给药以清晨或上午为宜,并注意监测电解质,严防低钾、低钠发生;使用洋地黄时,注意脉搏与心电图变化,如出现脉搏＜60次/分钟,恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等,应立即报告医师并停用。 6、准确记录出入量,定期测量体重。 7、做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症。 8、做好心理护理,减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1、针对患者可能发生心衰的诱因,给予针对性的预防指导。