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精神病考试重点整理

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1.可塑性是神经系统的重要特征,不论在发育阶段还是在成年时期(甚至老年时期),也不论是外周神经还是周围神经系统,从神经元到神经环路都可能存在可塑性变化。

2.精神症状的共同特点:

①症状的出现不收患者意志的控制;

②症状一旦出现,难以通过注意力转移等方法令其消失;

③症状的内容与周围客观环境不相称;

④症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。

3.感觉是大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映;知觉是在感觉的基础上,大脑对事物的各种不同属性进行整合,并结合以往经验二形成的整体印象。

4.内感性不适:是躯体内部产生的不适合难以忍受的异样感觉,可继发疑病观念,多见于疑病症,躯体化障碍,精神分裂症合抑郁发作。

5.知觉障碍包括:错觉、幻觉。

①错觉:正常人的错觉经过验证后可以怎是到自己的错误并加以纠正,病理性错觉常在意识障碍是出现;

②幻觉:幻听是精神科临床最常见的幻觉,是精神分裂症的典型症状;幻嗅,单一出现的幻嗅,多见于大脑颞叶疾病(颞叶癫痫或颞叶器质性损害)。

6.感知综合障碍(分析):

①视物变形症:指患者看到周围的人或物体的形状、大小、体积等方面发生了变化。多见于癫痫。

②自身感知综合障碍:指患者感到自己身体的某一部分在大小、形状等方面发生了变化。见于精神分裂症、癫痫。

③时间感知综合障碍;

④空间感知综合障碍;

⑤非真实感:又称现实解体,指患者感到周围事物和环境变得不真实,犹如隔了一层窗纱。

7.思维形式障碍(分析):

①思维奔逸:思维联想速度加快、数量增多和转换加速;

②思维迟缓:思维联想速度减慢、数量减少和转换困难;

③思维贫乏:联想概念与词汇贫乏;

④思维散漫、思维破裂、词语杂拌:思维连贯性障碍;

⑤思维不连贯:意识障碍背景下产生的词语杂拌;

⑥思维中断:思维联想过程突然发生中断;

⑦思维被夺、思维插入:属于联想障碍,不受个人意志支配;

⑧强制性思维:思维联想的自主性障碍,患者感觉脑内不属于自己的联想,是被外力强加的;

⑨病理性赘述:思维联想活动迂回曲折,联想枝节过多;

⑩思维化声:同时包含思维障碍和感知觉障碍两种成分,患者感觉自己的思想在脑里变成了语言,自己和他人都能听到;

①语词新作:概念的融合、浓缩和物管概念的拼凑;

②:象征性思维:概念转换,患者以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者本人解释,他人无法理解;

③逻辑倒错性思维:推理缺乏逻辑性令人不解,离奇古怪;

④强迫思维:患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知道不合理没必要却无法摆脱,常有痛苦体验。

8.妄想的概念和特征:

概念:妄想是在病态推理和判断的基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。

特点:

①妄想内容与事实不符,缺乏客观现实基础,但患者仍然坚信不疑;

②妄想内容涉及患者本人,且与个人有利害关系;

③妄想内容有个体独立性,是个体的心理现象,并非集体观念;

④妄想内容与患者的文化背景和经历有关,且通常有浓厚的时代色彩。

9.原发性妄想是精神分裂症的典型症状,对精神分裂症具有重要诊断价值。

10.超价观念与妄想的区别:在于其形成有一定的性格基础与现实基础,伴有强烈的情绪体验,内容比较符合客观实际。

11.虚构与错构的区别:

①虚构:指在遗忘的基础上,患者以想象的、未曾以想象的、未曾亲身经历的事情来填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍,因而虚构的内容自己也不能记住,所以其叙述的内容常常变化,且容易受暗示影响。

②错构:指在遗忘的基础上,患者对过去所经历的事情,在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的回忆,并坚信不移。

12.精神发育迟滞与痴呆的区别:

①精神发育迟滞:指先天性或发育成熟以前(18岁以前),由于各种原因影响智力发育所造成的智力低下和社会适应困难状态。随着年龄增长,患者的智力水平有所可能提高,但仍明显低于正常人;

②痴呆:指智力发育成熟以后,由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。

13.假性痴呆的概念和类型:概念:在强烈的精神创伤后,部分患者可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构物任何器质性损害。类型:①刚塞综合征;②童样痴呆;③抑郁性痴呆。

14.情感低落多见于抑郁发作。

15.情感淡漠多见于晚期精神分裂症。

16.精神运动性抑制:指动作行为和语言活动显著减少。包括:木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症。

①木僵:指动作行为和语言活动被完全抑制,表现为患者不语,不动,不饮、不食,肌张力增高,面部表情固定,对刺激缺乏反应,经常保持一种固定姿势,甚至大小便潴留;

②蜡样屈曲:在木僵的基础上,患者出现肢体任人摆布,即便是极不舒服的姿势也可较长时间维持不动,形似蜡塑;若患者平躺时将其枕头取走。混着仍能长时间保持头部抬高姿势不变,称为“空气枕头”;

③缄默症:是言语活动明显抑制,表现为患者缄默不语,不回答任何问题,有事仅仅以手示意或书写交流;

④违拗症:指患者对于他人的要求加以抗拒。

17.刻板动作常与刻板言语同时出现,多见于精神分裂症、孤独症。

18.作态多见于精神分裂症。

19.定向力障碍是判断意识障碍的重要指标。

20.朦胧状态指在意识清晰度降低的同时伴有意识范围缩小。

21.谵妄状态:指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉,这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主。在恐怖性幻视和错视的影响下,患者往往会产生紧张和恐惧的情绪反应,思维不连贯,理解困难,可有片段的妄想。周围定向力障碍,部分患者甚至会丧失自我定向力。谵妄状态往往会夜间加重,具有昼轻夜重的规律,一般持续数小时至数日,意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。治疗:病因治疗、支持治疗和对症治疗。

22.自知力:又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志,临床上往往将有无自知力及自知力的恢复程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完全恢复是精神疾病康复的重要指标。

23.幻觉妄想综合征:以幻觉为主,并在幻觉的基础上产生相应的妄想,幻觉和妄想联系紧密,且相互影响。

24.遗忘综合征:又称柯萨可夫综合征,患者无意识障碍,智能相对完好,主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。临床表现:严重的记忆障碍,特别是近记忆障碍。酒精滥用导致硫胺(维生素B1)缺乏是遗忘最常见的病因。

25.器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。

26.痴呆:指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍。

27.阿尔兹海默病病理改变:主要为皮质弥漫性萎缩,脑回变窄,脑沟增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑,神经元纤维缠结的病变。脑组织中的乙酰胆碱含量显著减少,胆碱乙酰转移酶的活性显著降低。

28.阿尔兹海默病的临床表现:近记忆障碍常为首发及最明显症状。

29.病毒性脑炎:其中以单纯疱疹病毒型脑炎最为常见,精神运动型抑制症状较多见。

30.躯体疾病所致精神障碍:是由脑以外的躯体疾病,如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等,引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。

31.冠心病其所致的精神障碍以焦虑和抑郁最为常见。

32.阿尔兹海默病(AD)和血管型痴呆(VD)的区别:

33.不同躯体疾病所致精神障碍有一些共同临床特点:

①精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系,发生时间上有先后关系;

②急性躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变,也可由急性期迁延而来;

③精神障碍缺少独特症状,同一疾病可变现出不同的精神症状,不同疾病又可表现出类似的精神症状;

④积极治疗原发病并及时处理精神障碍,可是精神症状好转。

34.躯体疾病所致精神障碍治疗原则:

①病因治疗:首先必须积极治疗原发的躯体疾病,停用可能引起精神障碍的药物;

②支持治疗:纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,补充营养,能量,维生素和水分,加强脑保护治疗;

③控制精神症状;

④护理。

35.精神活性物质:指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持默写特殊的心理、生理状态。

36.依赖:是一组认知、行为和生理症状群。使用者尽管明白滥用成瘾物质会带来问题,但仍继续使用。

37.滥用:是一种适应不良方式,由于反复使用药物导致了明显的不良后果损害身心健康,导致法律问题。

38.耐受性:是一种状态,指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需要的效果,或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。

39.戒断状态:指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊生理心理症状群。

40.精神活性药物分类:①中枢神经系统抑制剂:苯二氮卓类;②中枢神经系统兴奋剂:可卡因;③大麻;④致幻剂;

⑤阿片类:海洛因、吗啡、鸦片等;⑥挥发性溶剂;⑦烟草。

41.戒断反应:短效药物,如吗啡、海洛因一般停药后8-12小时出现戒断反应。

42.精神分裂症概念:一组病因未明的精神病,多起病与青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和明显的智能障碍,秉承多迁延。

43.精神分裂症是一个多基因遗传病。

44.精神分裂症的临床变现(分析题):

前区症状期:①情绪改变;②认知改变;③感知改变;④行为改变;⑤躯体改变。

显症期症状:①阳性症状:幻觉、妄想、瓦解症状群;②阴性症状:意志减退、情感迟钝、社交退缩、言语贫乏;③焦虑、抑郁症状;④激越症状:暴力攻击、自杀;⑤定向、记忆和智能障碍;⑥自知力缺乏。

45.精神分裂症的临床分型:单纯型、青春型、紧张型、偏执型。

46.偏执型精神分裂症:

①临床表现一向对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉,特别是幻听;

②多中年起病,缓慢发展;

③妄想的内容多离奇,荒谬,脱离现实,妄想的范围逐步扩大、泛化;

④幻觉以讽刺、批评、评议、威胁命令等十人不愉快的内容多见;

⑤患者在妄想、幻觉支配下表现出相应的行为;

⑥大多数患者不远暴露自己的病态体验,行为孤僻;

⑦部分患者起病缓慢隐蔽,人格变化轻微二常不易被人发现。

47.心境障碍:又称情感精神性障碍,是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。

48.5-羟色胺假说、去甲肾上腺素假说、多巴胺假说都认为其功能活动增高可能与躁狂发作有关。

49.抑郁发作:概括为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退“三低”症状。

50.情绪低落:患者自觉情绪低沉,苦恼忧伤,情绪的基调是低沉、灰暗的。

51.抑郁性认知:常有“三无”症状,即无望、无助、无用。

52.睡眠障碍:主要表现为早醒,一般比平时早醒2-3小时,早醒后不能再入睡。

53.躁狂发作:①情感高涨:是躁狂症发作的主要原发症状;②思维奔逸;③活动增多,意志行为增强;④夸大观念及夸大妄想;⑤睡眠需求减少。

54.抑郁障碍的治疗(简答):

(1)治疗目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于尽早消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。

(2)治疗原则:①全面考虑患者个人症状特点,个体化合理用药;②尽可能采用最小有效量,提高服药依从性;

③小剂量治疗效果不佳时,合理增至足量和足够长的疗程;④如仍无效,换用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药;⑤尽可能单一用药,足量、足疗城治疗;⑥治疗前与患者家属沟通,争取配合,遵遗嘱按时按量用药;⑦治疗期间密切观察病情变化和不良反应,并及时处理;⑧药物治疗辅以心理治疗;⑨积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病。

(3)抗抑郁药物治疗;

(4)电抽搐治疗或改良电抽搐治疗;

(5)重复经颅磁刺激治疗;

(6)脑深部电刺激;

(6)心理治疗。

55.神经症性障碍五大功能特点:①发病与心理社会因素有关;②个性特征突出;③症状没有相应的器质性病变基础;

④社会功能相对完好;⑤自知力存在。

56.惊恐障碍的临床表现:惊恐障碍又称急性焦虑障碍。其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,一般历时5-20分钟,伴频死感或失控感。临床表现:①惊恐发作;②预期焦虑;③回避行为。

57.惊恐障碍诊断在大约一个月之内存在3次以上严重焦虑(惊恐)反复发作。

58.特定恐惧:导致功能残缺的程度取决于患者对恐惧情境的回避程度。

59.认知行为治疗:行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。

60.广泛性焦虑障碍起病缓慢,病程漫长6个月以上。

61.广泛性焦虑障碍临床表现:①精神性焦虑;②躯体性焦虑;③自主神经功能紊乱。

62.有抗焦虑作用的抗抑郁药:SSRIs和SNRIs对广泛性焦虑有效,且药物不良反应少。

63.躯体形式障碍(选择与案例题涉及):是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的又是观念为特征的精神障碍。病程多为慢性波动性病程。

64.多数学者认为文化落后、经济状况差的地区患病率较高。

65.分离(装换)性障碍:患者可以有遗忘、漫游、人格改变等表现,症状可具有发作性。起病前心理因素常很明显,疾病的发作常有利于患者拜托困境、发泄压抑的情绪、获取别人的注和同情、或得到支持和补偿,但患者本人可能否认。反复发作者往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。

66.出神与附体:表现为暂时性的同时丧失个人身份感和对周围环境的完全意识,对过程有全部或部分遗忘。附体状态:处于出神状态的人,如果其身份为神灵、鬼、他人或已经死去的人所代替,声称自己是某神或已死去的某人在说话,则称为附体状态。

67.感觉过敏:表现为皮肤局部对触摸特别敏感,轻微的抚摸可引起剧烈疼痛。

68.情感爆发:在多人围观的场合发作尤为剧烈。

69.心理治疗在分离性障碍的治疗中十分重要。

70.进食障碍的临床表现:其核心症状是对“肥胖”的恐惧和对形体的过分关注,拒绝保持与年龄、身高相称的最低正常体重。

71.失眠症的临床表现:失眠主要表现为入睡困难、睡眠不深、易醒和早醒、醒后再次入睡困难,还有些患者表现为睡眠感的缺失。一入睡困难为主要表现的常见于一焦虑情绪为主的患者。对失眠的恐惧和对所致后果的过分担心会加重失眠,失眠者场陷入这样的恶性循环。

72.失眠症诊断:睡眠紊乱每周至少发生三次并且持续一个月。

73.应激相关障碍:主要包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍。

74.急性应激障碍的临床表现:

①以急剧、严重的精神打击作为直接原因;

②亚型——急性应激性精神病;

③强烈的病理情绪反应;

④发病迅速,病程不超过一月。

75.创伤后应激障碍的临床表现:①闯入性再体验;②警觉性增高;③回避。

76.精神障碍的躯体治疗:主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗是改善精神障碍、尤其是严重精神障碍的基本措施。

77.精神药物在传统上按其临床作用特点分为:

①抗精神病药物;②抗抑郁药物;③心境稳定剂或抗躁狂药物;④抗焦虑药物。

78.抗精神药物主要用于治疗精神分裂症、躁狂发作和其他具有精神病性症状的精神障碍。

79.抗精神病药一代二代区别及代表药:

①第一代抗精神病药:又称神经阻滞剂、传统抗精神病药物,或称多巴胺受体阻滞剂。其主要药理作用为阻断中

枢多巴胺D2受体,治疗中可产生椎体外系副作用和催乳素水平升高。代表药为氯丙嗪、佛哌啶醇等。

②第二代抗精神病药:在治疗剂量时,较少产生椎体外系症状,但少数药物催乳素水平升高扔明显。代表药物有

利培酮、氯氮平、氨磺必利、阿立哌唑等。

80.脑内多巴胺能系统有四条投射通路,其中中脑边缘通路与抗幻觉妄想等抗精神病作用有关。

81.椎体外系反应:①急性肌张力障碍;②静坐不能;③类帕金森症;④迟发性运动障碍。

82.恶性综合征:是一种少见的、严重的不良反应。临床特征是意识波动、肌肉强直,高热和自主神经功能不稳定。

83.常用抗精神病药物:①氯丙嗪;②奋乃静;③佛哌啶醇;④舒必利;⑤氯氮平;⑥利培酮;⑦氨磺必利。

84.抗抑郁药不会提高正常人的情绪。

85.除了MAQIs只作为二线药外,其他递质机制的新型抗抑郁药及TCAs均可作为一线抗抑郁药。

86.新型抗抑郁药物:①佛西汀;②帕罗西汀;③舍曲林;④氟伏沙明;⑤西酞普兰。

87.服用抗抑郁药物以后,患者的睡眠首先得到改善,抗抑郁疗效要在用药2-4周后出现。

88.锂盐的治疗窗狭窄,中毒剂量与治疗剂量接近,有必要监测血锂浓度,可以据此确定剂量确定有无中毒及中毒程度。再治疗急性病理时,血锂浓度宜为0.6-1.2mmol/L,超过1.4mmol/L易产生中毒反应。

89.锂盐治疗早起不良反应:无力,疲乏、嗜睡、手指震颤、厌食、上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、多尿、口干。

90.锂中毒先兆:表现为呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、晕眩、构音不清和意识障碍等。应立即检测血锂浓度,如血锂超过1.4mmol/L时应该减量。如临床症状严重应立即停止锂盐治疗。

91.锂中毒及其处理:中毒症状包括:共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊,重者昏迷、死亡。处理:一旦出现毒性反应应立即停用锂盐,大量给予生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄,或进行人工血液透析。一般无后遗症。

92.苯二氮卓类药物不良反应:岁常见的副作用为嗜睡、过度镇定、智力活动受影响、记忆力受损、运动的协调性减低等。严重躯体疾病患者、年老体弱患者以及同事服用其他精神类药物或吗啡类药物或酒精等,更易出现呼吸抑制甚至死亡。处理主要是洗胃、输液等综合措施。血液透析往往无效。

93.苯二氮卓类药物在临床应用中要避免长期使用。停药宜逐步缓慢进行。

94.改良电痉挛治疗的适应症:

①严重抑郁,有强烈自杀、自杀企图级行为者,以及明显自责自罪者;

②极度兴奋躁动冲动伤人者;

③拒食、违拗和京张兴木僵者;④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。

精神科护理学知识点

1、精神障碍:是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致感知、思维、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。 2、意识:指大脑的觉醒程度,即清晰度如何(表现在患者对周围环境及自身的认识和反应能力)。 3、精神活性物质:又称物质或成瘾物质、药物,指来自体外,能影响人的情绪、行为,改变人的意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质。 4、依赖:指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群。 5、滥用:又称有害使用,是一种有侼于社会常规或偏离医疗所需的使用精神活性物质方式 6、耐受性:是指反复使用某种物质后,其效应逐渐降低,必须逐渐加大剂量才能达到预期效应的现象。 7、戒断状态:是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群。 8、酒依赖:俗称“酒瘾”,是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。 9、戒断综合征:指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状。

10、震颤谵妄:在长期酒依赖的基础上突然停止饮酒或减少酒量时,引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态。 11、心理因素相关生理障碍是指一组与心理社会因素有关的,以进食、睡眠,及性行为为异常为主的精神障碍。 12、遗忘:指部分或全部地不能回忆以往的经验,即主要指回忆过程障碍。 13、顺行性遗忘:即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆。 14、逆行性遗忘:指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件,多见于脑外伤、脑卒中发作后。 15、木僵:指动作行为和语言活动的完全抑制或减少,患者长时间保持一种固定姿势,尽管这种姿势并不令人感到舒适。 16、蜡样屈曲:指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布,即使是不舒服的姿势,也较长时间似蜡塑一样维持不动。如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势,患者也不动,可维持很长时间,称(空气枕头)

最新精神疾病护理学

精神疾病护理学复习资料 一、选择题 1.当前广泛提倡的新的医学模式是:D A.生物医学模式 B.整体平衡模式 C.心理社会模式 D.生物-心理-社会医学模式 E.社会文化模式 2.听幻觉最常见于C A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 3.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为B A.听幻觉 B.原发性妄想C继发性妄想 D.思维散漫 4.谵妄属于下列哪种障碍D A.情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍 D.意识障碍 5.痴呆综合征又称为C A.急性脑病综合征 B.谵妄综合征 C.慢性脑病综合征 D.遗忘综合 6.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是B A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 7.随境转移主要见于D A.精神分裂症B.神经衰弱C.疑病症 D.躁狂症 8.下列哪种说法错误D A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C.谵妄病人常有定向障碍 D.谵妄病人突然变得安静,说明病情好转 9.男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者,最合适的处理是B A.耐心说服,劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 10.关于精神病学的学科地位,以下哪种说法正确( D ) A.精神病学是生物医学的分支学科B.精神病学是行为医学的分支学科 C.精神病学是社会科学的分支学科D.精神病学是临床医学的分支学科 11.感知的定义为( B ) A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程

2019年10月精神障碍护理学试题试题及答案-13页精选文档

2019年10月全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题及答案 课程代码:3009 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是最符合题目要求的,请将其 代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.“杯弓蛇影”是() A.感觉障碍 B.错觉 C.幻觉 D.感知综合障碍2.意向倒错多见于() A.抑郁症 B.脑器质性精神障碍 C.癔症 D.精神分裂 症 3.精神分裂症最常见的情感障碍是() A.情绪不稳 B.情感高涨 C.易激惹 D.情感淡漠 4.不属于脑器质性精神障碍的是() A.肾性脑病 B.癫痫性精神障碍 C.麻痹性痴呆 D.A D 5.表示可能已出现锂中毒的血锂浓度是() A.超过0.8mmol/L B.超过1.2 mmol/L C.超过1.4mmol/L D.超过2.0 mmol/L 6.病人自感一伸手就可摸到屋顶,这一症状很可能是() A.夸大妄想 B.非幻觉性知觉障碍 C.错觉 D.幻 觉 7.在记忆力障碍中,遗忘的发展最初主要表现为() A.顺行性遗忘 B.逆行性遗忘 C.远事遗忘 D.近事遗忘

8.关于精神分裂症青春型,不正确的说法是() A.青少年起病 B.起病多较急 C.常见思维形式障碍 D.行为多幼稚愚蠢 9.对强迫症进行心理治疗,一般宜选用() A.冲击疗法 B.厌恶疗法 C.暗示疗法 D.森田疗法10.关于森田疗法,不正确的说法是() A.由日本人森田正马创立 B.主要适用于治疗神经症 C.一般分为4期 D.第1期为卧床期 11.精神自动症综合征多见于() A.慢性酒精中毒 B.反应性精神障碍 C.强迫症 D.精神分裂症 12.引起精神依赖不引起躯体依赖的物质是() A.烟草 B.海洛因 C.可卡因 D.速可眠13.关于惊恐发作正确的说法是() A.属于恐怖症 B.属于焦虑症 C.属于广泛性焦虑 D.属于躯体疾病所致精神障碍14.“病理性谎言”可出现在() A.表演型人格障碍 B.强迫型人格障碍 C.反社会型人格障碍 D.分裂样人格障碍 15.盐酸万拉法新应归类于() A.SSRIs B.SNRIs C.MAOIs D.TCAs 16.下列说法不正确的是()

《精神科护理学》教学大纲

《精神科护理学》课程教学大纲 课程名称:精神科护理学 适用专业:护理本科 总学时/学分:40/2.5 理论学时:32实践学时:8 一、说明 (一)课程的性质、任务 精神科护理学研究对精神障碍患者实施护理的一门学科。它是精神病学的一个重要组成部分,又是临床护理学的一个分支。随着医学教育模式的转变,当代医学和护理学不但关心病变的器官,更关注具有社会心理特征的“整个病人”,这种趋势在精神科护理学的发展中显得尤为突出。通过本课程的学习旨在使学生了解或掌握各种常见的精神疾病的病因、临床特点、疾病的发展规律以及治疗、护理和预防。熟悉精神科护理的基本技能,学会识别精神症状,熟悉精神疾病患者的护理程序,了解精神疾病治疗过程、护理及康复护理。 (二)课程的教学要求 本课程是一门护生必修课程,选用刘哲宁主编的《精神科护理学》教材。本课程的设置旨在使学生通过本课程的学习,了解包括精神因素在内的社会心理因素对人体健康和疾病的影响,了解心理治疗的基本知识,能初步对常见的精神疾病患者进行有效的护理。讲课内容以精神科临床工作中可能经常遇到的护理问题为主,并讲授精神科常见的精神疾病的临床表现、诊断、治疗和护理等。由于精神科护理需要为精神疾病患者提供生物-心理-社会全方位的服务于照顾,希望通过教学,使学生能够掌握与精神疾病患者及其家属相互沟通的技巧,并将精神卫生保健知识传递给普通民众,提高学生各方面的综合素质,为其向精神疾病患者及普通民众提供护理服务打下良好的基础。 (三)课程考核办法 1.考核方式:理论考试为笔试(开卷) 2.成绩构成:理论考试80%,平时成绩20% 二、讲授内容 第一章绪论 (一)教学目标 1.掌握精神科护理学的概念

精神科护理学课程标准解读

《精神科护理学》课程标准 【课程名称】 精神科护理学 【适用专业】 中等职业学校护理专业、助产专业 一、前言 (一)课程性质与任务 随着社会压力逐渐增大,精神疾病的发病率逐年上升,不仅严重危害人们的心身健康,同时也带来的沉重的社会和经济负担。在全球疾病负担重,排在前十位的有五种都是精神类疾病。因此,加强精神疾病的防治,预防心理及行为问题的发生,将是21世纪人类卫生健康最重要和紧迫的任务。 《精神科护理学》是护理专业课程体系中一门重要的临床专业课程,是关于认识精神科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进精神及心理健康的学科。精神科护理学是建立在基础医学和临床医学、心理学基础上的一门综合性学科。在历年的护理资格考试中,精神病学考题所占比例也逐年增加。 通过《精神科护理学》的学习,了解精神疾病的基本知识,掌握精神科常见病、多发病的临床特点与护理,具备一定的对精神疾病实施整体护理的能力、精神疾病患者危急状态的防范与护理,了解精神疾病治疗过程中的医院护理、家庭护理与社区防治等。在提高对精神及心理疾病识别能力的同时,又能提升学生自己的心理素质,培养和增进学生自己的心理健康水平。

(二)设计思路 结合护理专业人才培养目标、岗位需求和心理健康培养,以教学质量为宗旨,以现代护理观为指导,统筹考虑和选取教学内容。授课方式以多媒体教学为主,期间穿插心理小品、心理剧等生动的教学模式。教学内容方面,凸显以下特点:①大量生动的临床案例引入,帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现;②深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用,让学生更好地理解精神病人;③对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块,如护理程序、整体护理等,仅作简单介绍,避免不必要的重复;但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容,则作详细讲述。 二、课程目标 (一)知识教学目标 1.掌握各类精神疾病的护理常规、分级护理管理、护理措施、健康教育及心理护理。 2.熟悉各种精神疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。 3.了解精神疾病的病因及发病机制。 (二)能力目标 1.能够正确地进行精神疾病的症状评估、风险评估和病史采集。 2. 能够制定准确、恰当的护理措施。 3.能进行科学的专科健康教育。 4. 学会运用护理程序,书写各种精神疾病的护理计划和护理措施,进行整体护理。 5. 学会精神科常用量表的评估,精神病患者的护理观察与记录。

2016年护理资格考点:精神病患者的特殊法重点

1.精神病患者的特殊法不包括下列哪项 ( C ) A.心理治疗 B.药物治疗 C.休克疗法 D.激素治疗 E.康复训练 2.下列哪一项不属于护士的角色 ( E ) A.直接提供护理者 B.教师的角色 C.科研的角色 D.管理协调者 E.提供治疗方案的角色 3.中医学的治疗法则不包括 ( B ) A.治病求本、扶正祛邪 B.整体观念、辨证治疗 C.调整阴阳 D.调整脏腑功能 E.调整气血关系,相因制宜 4.少尿是指24小时尿量少于 ( D ) A.2000mL B.1000mL C.800mL D.400mL E.100mL 5.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确: ( B ) A.密切观察病情 B.给吗啡止痛 C.保持有效胃肠减 D.纠正水电解质紊乱 6.皮内注射的皮肤消毒刺为 ( C ) A.络合碘 B.2%碘酊和70%醇 C.70%乙醇 D.0.1%苯扎溴铵 E.2%过氧化氢 7.尸体料理中,错误的是 ( C ) A.根据医师的死亡诊断进行尸体料理 B.劝慰家属暂时离开病房 C.撤去治疗用物,使尸体去枕仰卧 D.全身抹洗,穿好衣裤,梳理头发 E.包裹好尸体,系好尸体识别卡 8.正常妇女排卵后基础体温可升高: ( B ) A.0.1~0.2℃ B.0.3~0.5℃

D.1℃ 9.高钾血症是指血清钾浓度大于 ( B ) A.4.5mmol/L B.5.5mmol/L C.6.5mmol/L D.7.5mmol/L E.8.5mmol/L 10.冠心病室设立监护室的目的是 ( E ) A.及时发现心律失常 B.及时发现心功能不全 C.防止心搏骤停 D.提高心力衰竭治疗效果 E.早期发现心源性休克 11.日常生活中不属于促进健康的行为是: ( C ) A.求医行为 B.病人角色行为 C.不断增加营养 D.戒除不良嗜好 12.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 ( A ) A.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.伤口近心端肢体结扎 D.局部伤口烧灼 E.局部外敷中草药 13.下列哪项不是放射性直肠炎的临床表现 ( E ) A.大便次数增多 B.里急后重 C.排便困难 D.慢性贫血 E.水样腹泻 14.对职业性有害因素及职业病的错误描述是: ( D ) A.职业性有害因素有可能危害人体健康和劳动能力 B.职业性有害因素可能造成器官功能性或器质性病理改变 C.患职业病后病人会出现相应的临床表现,影响劳动能力 D.接触职业性有害因素就会患职业病 15.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在: ( B ) A.34~35℃ B.36~37℃ C.32~35℃ D.40~41℃ 16.在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而且较弱的脉搏,其后有一个较正常延长的间歇,此脉搏称为: ( D ) A.脉搏短绌

精神科护理学试题含答案

湘南学院护理本科班2013年考查课试题 一、名词解释:(20分,每小题5分) 1、精神疾病: 指在各种因素作用下造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常,有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适:又称体感异常 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等)异样感觉,且难以表达。 3、自知力:指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍:是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,一般指情感病理性的高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变。 二、单项选择题(25分,每小题1分) 1、精神分裂症最主要的临床表现为:() A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D.行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值() A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是() A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性,15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是() A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是() A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某,女,19岁,患者照镜子说:“自己的脸变得高低不平,鼻子变得特别大,象一座小山丘一样,;嘴却歪到一边了,自己变得太丑了,不敢见人。”该症状可能是: A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某,女,23岁,医生问她“你是哪里人?”患者答“我是中国人,祖国在我心

《精神科护理学》考试题

严重患者精神障碍护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是() ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍

? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍 ? D. 精神分裂症 答案D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手,这属于() ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是() ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量()

? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg ? D. 阿托品 0.5mg 答案D 9.(2分)蜡样屈曲常见于 ( ) ? A. 抑郁症 ? B. 精神分裂症 ? C. 老年痴呆 ? D. 癔症答案B 10.(2分)神经症性疼痛,以什么部位最为常见( ) ? A. 胸部 ? B. 腰背部 ? C. 头颈部 ? D. 四肢答案C 11.(2分)常见的感知觉障碍不包括( ) ? A. 错觉 ? B. 幻觉 ? C. 妄想 ? D. 感知综合障碍 答案C

精神科护理案例分析题汇总讲课稿

精神科案例分析题 病例1分析题 患者男性,31岁,1年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。感到马路上的人也在说他,诋毁他的名誉。近1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近3天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。”医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自己有病。问题: 1.请指出该患者的主要精神症状是什么?答:1.主要精神症状:有被害妄想(1分)、幻听(1分)、情感淡漠(0.5分)、无自知力(0.5分)。 2.该患者的医疗诊断是什么?偏执型精神分裂症。(2分) 3.主要的护理措施有哪些?.主要护理措施包括 (1.)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。(1分) (2.)心理功能方面:对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全;对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。(1分) (3)社会功能方面;强调日常生活能力训练,社会交往能力训练,

工作能力训练,娱乐能力训练。(1.5分) (4)安全护理(1.5分)。 案例2 男,38岁,工程师,个性孤僻,工作认真。3年前,患者对某同事提过意见后,彼此关系疏远,渐怀疑将会遭到对方报复。以后开始怀疑周围的人在监视他,并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。一年前调动工作至另一城市,不久,即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事,否认有病,只承认患过神经衰弱。 患者有哪些精神症状?被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠 可能的疾病诊断是什么?偏执型精神分裂症 常用护理诊断有哪些?1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险(对自己或对他人)6不合作7医护合作问题 护理措施有哪些? 病例3 李某,男,17岁,未婚,因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目,甚感疲劳,节后出现失眠。10月9日急起话多、唱歌、唱戏,到街头闹市区游荡。说看见别人身边有鬼,对一个不相识的小孩说其父已死,吓得小孩哇哇大哭。上课时突然拍桌踢椅,吃饭时将碗中的鱼头往窗外抛,。曾数次跑到监狱门口与岗哨纠缠,声称父、弟均在狱中。

精神病患者的日常护理措施有哪些

近几年有关精神病出手伤人的事件越来越多,前几天有一条新闻引起的人们的注意“精神病患者发狂恐吓路人民警出击制服“板砖男””这个事件主要发生在202省道上的海孜闸上。当时的情况是,只见一名中年男子一手抓着一根长约3米的木棍乱舞,另一手拿着砖头站在桥上,驱赶过路群众。10月23日下午1点左右,濉溪县公安局临涣派出所接到群众报警,称临涣镇海孜大闸桥上有一男子一手挥舞着木棍,一手拿着砖头,见人就要乱打乱砸,行人和车辆都不敢靠近。接报后,所长丁建虎带着民警李红军等人迅速出警,看到现场已聚集了很多围观的人。“要不是民警,他早就伤人闯下大祸。太感谢你们了!”10月26日上午,濉溪临涣派出所干警接到来自阜阳市太和县的一个电话,一名精神病患者的家人对民警及时出警和热心服务表示感谢。随后记者了解到这位“板砖男”并不是正常人,而是一位精神病患者,患有精神病多年,当时是其疾病发作才做这样的举动。随后其家人赶到派出所,记者对其家人进行了采访。 据家人介绍:“这名男子叫吴晓亮,在几年前患上了这种怪病,到医院检查后得知孩子患上了精神病,我们在医生的建议下就住院治疗了几个月,当时是疾病的早期治疗的效果好事不错的,但是并不能彻底的根除,随着疾病的发作之后治疗的效果越来越不明显,再加上医疗费用我们就出院回家治疗,每天都要吃很多的药物来控制病情,长时间的服用药物给孩子也带来很大的副作用,他都快被疾病折磨死了,看到他发病我们都很心酸,但是却无能为了。我希望通过这个报道可以帮助我孩子找到治疗精神病最彻底的疗法,彻底的去除疾病,这同样也是很多精神病患者的心理的想法。” 精神病的护理措施有哪些? 1.根据病情,结合患者的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的,除了医疗护理外,应该进行一些工娱护理,以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出,散步、看画报、糊信封(药袋)、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者,宜安置在人多、气氛活跃的环境中,选择色彩鲜艳的品种进行工疗,并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者,宜安排在人少、单调安静的环境中,选择患者愿意做的项目进行工疗,避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者,宜安排简单刻板的工疗项目,督促训练患者活动,使患者的智能,行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者,可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时,应根据病情选择对象。做到“三防”(防消极、防冲动、防逃跑)患者重点看护或另行组织,严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多,体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动,如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等,可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外,做好应急处理。 9.在工疗过程中,应经常查点工疗用具,若有缺少,必须及时追查寻找,严防突然意外事件发生。 要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求,精神病患者提出的需求,能够办到的一定要力求办到,不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解,最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理,融洽护患关系,使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

全国2014年4月自考精神障碍护理学试题

绝密★考试结束前 全国2014年4月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码:03009 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项: 1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.属于思维联想障碍的精神症状是 A.强迫思维 B.超价观念 C.语词新作 D.思维散漫 2.属于思维内容障碍的精神症状是 A.病理性赘述 B.象征性思维 C.强制性思维 D.妄想 3.躁狂状态常见的思维障碍是 A.关系妄想 B.夸大妄想 疑病妄想D.非血统妄想C. 4.可能出现错构的精神障碍是 A.创伤后应激障碍 B.强迫障碍 C.酒精中毒性精神障碍 D.注意缺陷多动障碍 5.欣快的情感体验多见于 A.神经症 B.ADHD C.AD D.躁狂状态 6.属于精神运动性障碍的症状是 A.意志增强 B.强迫行为 C.紧张性木僵 D.强迫意向 7.属于意识内容改变的意识障碍是 A.朦胧状态 B.混浊状态 C.梦游症 D.梦样状态 8.属于抑郁状态的意志障碍是 A.意志减退 B.意志缺乏 C.矛盾意向 D.意向倒错 9.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是 A.思维破裂 B.思维被广播 C.思维贫乏 D.思维不连贯 10.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为 A.近事遗忘 B.自我定向障碍

精神科护理学习心得5篇

精神科护理学习心得5篇 心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。一般分为学习体会,工作体会,教学体会,读后感,观后感。以下是小编整理的精神科护理学习心得5篇,欢迎阅读参考! 精神科护理学习心得(1) xx月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。 学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。 通过学习,使我受益匪浅,简述如下: 一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。 1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。 2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。 3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。 4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。 5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。 6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。 7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人8、

精神病患者的护理措施

随着社会的进步,人们物质生活水平的提高,人们的压力也在不断的增加,患有心理疾病的几率也大大提高了。所以,不管是对于精神分裂症的患者来说还是对于患有其他心理疾病的人来说,治疗和防范都是非常重要的。下面我们就跟随广州协佳医院精神科的王颖主任一起来了解一下精神分裂症患者的护理措施。 精神分裂症患者的家庭要有一个和谐温馨的环境,氛围轻松,不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑,另外在小事上不要与病人发生争执,尽量多陪伴他们,与其交谈,尊重并理解精神分裂症病人,鼓励他们自己处理一些力所能及之事,树立康复信心。精神分裂症病人一般都思想不能集中,也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药,在医生的指导下完成日常治疗,如发现病情严重迹象,要送医诊治。对于神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾,主要是饮食与起居方面,清洁卫生,帮他们准备每日食物,并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动,多安排一些社交活动,利于康复。 针对精神分裂症病人不安心住院逃离医院行为的问题,护理人员要做到心中有数,重点交班。平时要加强巡视,病人活动范围要在护士视线范围之内,同时要经常与精神分裂症病人沟通,了解精神分裂症病人心理反应及逃离医院的想法,及时做好心理疏导工作,帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。 有自杀危险的精神分裂症病人禁止住单人房间。安置于重病室,有专人巡视、护理。做好心理护理,加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验,掌握病情动态变化,同时要了解病人出现自杀行为的规律。

一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及精神分裂症病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕,加强责任心,密切观察,杜绝意外事件发生。做好安全检查工作,严格检查精神分裂症病人携带的物品,防止病人留存各种锐器、长绳类物品,确保住院期间的安全。 以上就是关于对精神分裂症患者的护理措施,护理也是很重要的一件事,对于患者来说,精神分裂症在摧残着患者的意志和身体,其危害是非常大的。所以,我们在日常生活中要注意好护理措施,尽量减轻精神分裂症对患者的影响。

精神病护理学试题

《精神病护理学》试题 层次_____ 高升本 __ 姓名______________ 分数_______________ 一、单项选择题(每小题l 分。共20分 1. 妄想是( A. 顽固的迷信思想 B. 不能被说服的病理信念 C. 亚文化的群体信念 D. 不能被说服的个人病态信念 2. 病人女性28岁忽知爱人车祸身亡,突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?” 答:“2岁0 ”。问“2+3等于多少?”答:“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是( A .记忆障碍 B. 情绪不稳 C. 意识障碍 D. 假性痴呆 3. “体感异常”是一种( A. 错觉 B. 幻觉 C. 感觉障碍

D. 妄想 4. 最常见于症状性精神病急性期的精神症状是( A. 妄想 B. 痴呆 C. 情感脆弱 D. 意识障碍 5. 情感倒错见于( A .脑器质性精神病 B. 症状性精神病 C. 反应性精神病 D. 精神分裂症 6. 单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者( A. 发病与精神刺激关系不密切 B. 病程较长 C. 起病缓慢 D. 对疾病无自知力 7. 智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( A. 精神分裂症

B. 感染伴发精神障碍 C. 慢性脑器质性精神病 D. 神经衰弱 8. 精神分裂症最常见的情感障碍是( A. 情感淡漠 B. 焦虑 C. 情感高涨 D. 情绪不稳 9. 三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是( A .锥体外系症状 B. 过敏反应 C. 心率及心电图改变 D. 便秘 10. 诊断癔症最重要的是( A. 症状呈阵发性 B. 排除器质性疾病 C. 暗示治疗有效 D. 常有癔症性格

《精神科护理学》练习题

《精神科护理学》练习题 一、单项选择题 1.精神卫生是指E A.精神疾病的预防B.精神疾病的康复C.减轻精神压力D.精神疾病的治疗E.以上都是2.个性心理,不包括A A.情感B.能力C.气质D.动机E.性格3.精神活动障碍,不包括以下哪项B A.认知障碍B.反射障碍C.情感障碍D.行为障碍E.思维障碍4.以下哪项不属于精神科护理学的工作范围E A.保健、康复B.治疗、护理C.教学、教育D.宣传E.司法精神病学鉴定5.精神科护理人员的基本要求,不包括C A.乐观、开朗的情绪B.富有同情心C.男性D.具有专业献身精神E.具备系统完整的理论知识、较强的实践技能6.下列关于精神活动的说法,哪项是错误的C A.精神活动是大脑机能的产物B.精神活动包括认知、情感、意志等过程C.精神活动是以客观现实为基础D.一般认为,人类是具有精神活动的唯一动物E.病态精神活动与客观现实脱离,因此与客观现实无关 7.我国最早建立精神病院的地区是C A.长沙B.上海C.广州D.深圳E.北京8.最早提出躁狂症、忧郁症名称的人B A.亚里士多德B.希波克拉底C.克雷丕林D.弗洛伊德E.扁鹊9.被称为现代精神病学之父的人是A A.克雷丕林B.希波克拉底C.弗洛伊德D.冯特E.10.美国第一位从事精神科护理工作的先躯者是B A.南丁格尔B.琳达·理查兹C.克雷丕林D.希波克拉底E.仲斯11.精神科护理的角色,在国外从何时开始受到重视C A.中世纪B.19世纪中叶C.20世纪30~40年代D.文艺复兴时期E.20世纪70年代12.精神卫生护理服务的对象是E A.精神疾病病人B.亚健康人群C.精神障碍的人D.正常人E.所有人群13.下列哪项与精神卫生护理人员素质不符B A.健康积极稳定的情绪B.注意与精神病人保持较远距离C.不断学习增长知识D.热爱自己的本职工作E.探索改进精神卫生的新方法与新措施 14.下列哪项与精神卫生护理发展方向不相符E A.遵循生物-心理-社会医学模式B.积极开展精神卫生保健教育C.预防为主,防治结合D.重视社区、家庭的作用,实施康复护理E.加强病房管理,实施严格的封闭管理制度15.精神卫生护理的场所是D A.精神病医院B.综合医院C.社区、家庭D.医院、社区、家庭E.医院、家庭16.下列哪项不属于精神疾病的范围E A.精神分裂症B.情感性精神病C.神经症D.人格障碍E.攻击行为17.下列哪项不是精神疾病的共同特点D A.常出现一些偏激行为B.常出现不协调精神运动表现C.大多数病因不明D.大多数病人有自知力E.病程一般较长,难于治愈且易于复发 18.以下哪项不是精神症状的特点A

精神病护理重点.docx

一、名词解释 1.精神病:是指在各种因素(包括生理,心理,社会环境因素)作用下造成大脑功 能失调,出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病 2.感觉:是指人脑对客观事物的个别属性的反映(如形状,颜色等) 3.内感性不适:身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉(挤压,虫爬样 等),患者对此感觉难以用语言准确描述 4.知觉:是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映 5.错觉:对客观事物歪曲的知觉,即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的 事物 6.幻觉:虚幻的知觉,没有相应客观刺激作用于的感觉器官而出现的类似知觉 7.感知综合障碍:对客观事物的本质属性或整体能正确认识,但对事物的个别属性 发生错误感知 8.思维奔逸:是指联想的速度加快,患者对此的体验是“脑子就像抹了油的机器, 转得太快了” 9.病理性赘述:是指思维过程中抓不住主要问题,不厌其烦地作不必要的累赘的细 节描述

10.妄想:是病理性的歪曲信念,指一种个人独有的与自身密切相关的坚信不移的观 念,不接受事实与理性的纠正 11.自知力:又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力 12.木僵:动作和语言活动的完全抑制或减少,患者长时间保持某种固定姿势 蜡样屈曲:木僵基础上患者肢体任人摆布,长时间维持不动 13.睡行症:一种发生在夜间的自动症 14.耐受性:反复使用某种物质后,其效应逐渐降低,需加大剂量方能达到初始相同效 应 15.戒断状态:因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群 16.心境障碍:又称情感性精神障碍,是以显着而持久的情感或心境改变为主要特征 的一组疾病 17.精神分裂症,病因未明的精神疾病,具有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍 18.强迫症:反复出现强迫观念(核心症状)、强迫意向、和强迫动作为主要特征的 一类精神性障碍 19.急性应激障碍 :( 急性心因性反应 ) 由于遭受急剧、严重的心理社会应激因素后,在 数分钟或数小时内所产生的短暂心理异常 20.适应障碍 : 因长期存在应激源或困难处境,加上患者有一定的人格缺陷,产生以

精神病护理学试题

《精神病护理学》试题 层次_____高升本____ 姓名______________ 分数______________ 一、单项选择题(每小题l分。共20分 1.妄想是 ( A.顽固的迷信思想 B.不能被说服的病理信念 C.亚文化的群体信念 D.不能被说服的个人病态信念 2.病人女性28岁忽知爱人车祸身亡,突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答:“20岁”。问“2+3等于多少?”答:“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是 ( A.记忆障碍 B.情绪不稳 C.意识障碍 D.假性痴呆 3.“体感异常”是一种 ( A.错觉 B.幻觉 C.感觉障碍 D.妄想

4.最常见于症状性精神病急性期的精神症状是 ( A.妄想 B.痴呆 C.情感脆弱 D.意识障碍 5.情感倒错见于 ( A.脑器质性精神病 B.症状性精神病 C.反应性精神病 D.精神分裂症 6.单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( A.发病与精神刺激关系不密切 B.病程较长 C.起病缓慢 D.对疾病无自知力 7.智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( A.精神分裂症 B.感染伴发精神障碍 C.慢性脑器质性精神病

D.神经衰弱 8.精神分裂症最常见的情感障碍是 ( A.情感淡漠 B.焦虑 C.情感高涨 D.情绪不稳 9.三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( A.锥体外系症状 B.过敏反应 C.心率及心电图改变 D.便秘 10.诊断癔症最重要的是 ( A.症状呈阵发性 B.排除器质性疾病 C.暗示治疗有效 D.常有癔症性格 11.诊断症状性精神病首先应考虑的是 ( A.意识障碍 B.有恐怖性错觉和幻觉

精神科护理学汇总

精神科护理学汇总

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精神护理学(ZGWKSSL) 第一章.绪论 1.精神障碍:又精神疾病,是指由于各种因素的作用所导致的人的认知.情感.意志行为等精神活动方面的异常,是一组伴有主观痛苦体验和(或)社会功能损害的具有诊断意义的精神方面问题。(名词解释) 2.精神护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理.保健及康复的一门学科。(名词解释) 3.精神科护理工作的范围: (1)精神健康的预防(2)精神障碍的治疗 (3)精神障碍的康复(4)健康教育 4.精神障碍患者的权利: (1)医疗保健权(2)拒绝住院的权利(3)人身自由和人格尊严(4)隐私权(5)学习和劳动就业的权利(6)知情同意权(7)通信及会客权(8)诊断复核权 第二章.精神障碍的病因与分类 一.精神障碍的病因 1.生物因素:(看看就可以了) (1)遗传因素:精神分裂症的发生率为1%,而如果有该病的一级亲属(父母.兄弟.姐妹),发生率为10%,若为精神分裂症患者同卵双生子,有40%~65%的几率患上该病。(2)大脑发育的因素:有些精神分裂症患者的脑室更大,灰质的体积更小。(3)性别和年龄因素:女性易罹患抑郁症;男性见于狂躁抑郁症;儿童表现为自闭症.多动症。(4)器质性因素:感染:病原体感染所引起的高热可导致脑功能紊乱;躯体疾病:常见的有肝性脑病.肾性脑病.糖尿病.低血糖.系统性红斑狼疮等疾病伴发的精神障碍;化学物质;颅脑疾病。(5)神经生物化学改变。 2.心理与社会因素:(1)性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁症;内向型人格多易患精神分裂症;神经衰弱见于强迫症。(2)应激(3)环境因素:家庭功能.社会文化.生态环境。 二.精神障碍的分类:(1)ICD-10:?国际疾病分类?第10版(2)DSM-IV:美国精神病学协会总结之前的研究编撰并出版了?精神障碍诊断与统

精神病护理学重点

错觉:错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。 幻觉:幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。(幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉等) 感觉、知觉、感知综合障碍:感觉是大脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反应,知觉是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映像在头脑中的反应。简单来说知觉可以被理解为对某个客观事物各种感觉的综合。感知觉综合障碍是指对具体客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。多见于器质性精神障碍也见于也见于精神分裂症。妄想:妄想是一种重要的精神病性症状。它是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不疑的观念,不接受事实与理性的纠正。 错构症:是对于过去实际经历过的事物,在其发生的时间、地点、情节上,有回忆的错误,张冠李戴,唐汉不分。 虚构症:是在严重记忆损害的基础上,患者在被要求回忆往事时,为摆脱窘境,以随意想出的内容来填补记忆的空白。暴力行为:是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为,可造成严重伤害或危及生命。 自杀:是指有意识地伤害自己的身体,以达到结束生命的目的。 木僵:为严重的精神运动性抑制,指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。 瞻望综合征:瞻望是指以意志障碍,显著的兴奋躁动感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群,是急性脑器质性反应中最常见的表现。 痴呆综合征:痴呆是在脑部广泛性病变的基础上出现的一种常见的脑部慢性综合征。通常是慢性、进行性、不可逆的智能减退与人格衰退。记忆力、思考能力、理解、判断、计算及言语能力都受损并由此严重影响患者的职业或社会功能。 依赖:指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群,包括强烈的对精神活性物质的渴求;尽管明知对自身有害但仍难以控制,持续使用,耐受性增加,截断症状和强制性觅药行为。分精神依赖和躯体依赖 滥用:又称有害使用、指一种有悖于社会常规或偏离医疗所需的间断或不间断的自行使用精神活性物质。 耐受性:是指长期持续的使用某物质,若欲达到预期的效应,则需要明显增加该物质的计量,若仅使用相同的剂量则效果明显降低。 戒断症状:指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的综合征,由此引起的躯体症状、精神症状,或社会功能受损。 精神分裂症:是一组病因未明的重性精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动和周围环境不协调,自身知、情、意不协调和人格解体等分裂症状为主要特征。 注意缺陷与多动障碍(多动症):主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过度和冲动,常伴有学习困难或品行障碍。 情感性精神障碍(心境障碍):是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落;伴有相应的情感或认知改变,可有精神病症状但属于继发和从属的。 精神发育迟滞:是一组由生物、心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻,临床特征为智力低下和社会适应困难,起病于大脑发育成熟(18岁)以前。 精神发育迟滞主要临床表现:智力低下、社会适应能力不良 躁狂“三高”:情感高涨、思维奔逸、活动增多 抑郁“三低”:情感低落、思维迟缓、抑制活动减退 精分常见类型:偏执型(以妄想为主伴有相一致幻觉)、青春型(情感不协调、思维障碍和行动幼稚)、单纯型(情感淡漠、思维贫乏、行为退缩意志活动缺乏)、紧张型(明显精神运动紊乱为主可交替或单独出现紧张型木僵或紧张性兴奋)、未分化型(症状复杂) 神经症主要分型:1、焦虑症(广泛性焦虑、惊恐障碍)2、强迫症3、恐惧症(场所恐惧症、社交恐惧症、单一恐惧症)4、躯体形式障碍5、神经衰弱6、癔症【(感觉障碍、运动障碍、)症状:做作、夸大、富有情感色彩】 神经症临床表现:1、脑功能失调症状(精神易兴奋、精神易疲劳)2、情绪症状(焦虑、恐惧、易激惹、抑郁症状3、强迫症状(强迫观念、强迫意向、强迫行为)4、疑病症状5、躯体不适症状(慢性头痛、头昏、自主神经症状群)6、

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