舒张压的高低对冠心病发病率的影响

探讨高血压并发冠心病的临床护理工作

探讨高血压并发冠心病的临床护理工作 高血压是临床常见心脑血管疾病，高血压并发冠心病对患者生命安全和身心健康造成巨大影响。近年来，我国冠心病发病率呈现逐年上升趋势，其中一个重要原因就是高血压患病人群增多，高血压并发冠心病可能诱发多种危险因素，对患者进行科学护理，通过血压控制、药物治疗及饮食和运动护理等，将有助于抑制各种危险因素，本文对高血压并发冠心病危险因素进行分析和对护理工作进行探究。 标签：高血压；冠心病；护理措施 高血压并发冠心病是中老年人常见疾病，是临床慢性疾病，血压波动大、控制效果不理想将会增加冠心病的发病危险。高血压患病早期，患者往往不够重视，在并发冠心病后，对患者的生命安全造成巨大威胁。因此，对高血压并发冠心病患者，除了要对血压进行有效的控制外，还要对冠心病病情进行严密监测，通过血压和心电图变化情况，判断是否存在心肌缺血等危险因素，特别要加强药物、饮食和生活方面的护理，帮助患者降低危险因素，有效抑制各类危险情况的发生。 1 高血压并发冠心病的危害 高血压并发冠心病的患者心电图大部分显示ST-T改变，部分患者表现为左心室肥大及劳损，这都表明患者心脏功能在疾病作用下产生了一定的病变和衰退。但是，高血压为一种慢性病，是很难根治的，患者需要通过药物控制或外在因素对病情进行控制。而冠心病诱因很多，吸烟、酗酒、不良生活习惯等都可能引发冠心病，患有高血压时间越长，冠心病发病几率越大，经常参加户外运动的患者患病率低。所以，保持良好的生活习惯，不仅能够将血压控制在正常范围内，而且也成为预防冠心病的一种有效手段。 高血压作为一种慢性病，既属于心血管疾病，又是诱发其他心血管疾病的危险因素，在所有的心血管疾病诱因中排居首位，我国冠心病首要诱因就是高血压。因此，高血压患者常常并发冠心病，高血压会协助冠状动脉粥样硬化生成和发展，增加心脏肌肉耗氧量，引起心绞痛，严重情况下会出现心力衰竭、心肌梗死，甚至引发患者猝死。如果不能对患者的高血压及时采取措施进行控制，将会影响患者的心脏等器官和心脑血管，特别是会加重心脏负担，对心脏造成功能损害，引发左心室肥厚和心功能不全等问题。同时，高血压并发冠心病长期作用，会导致患者脑血管发生病变，威胁患者生命安全，而控制好患者的血压，抑制冠心病发作，将会在一定程度上预防心脑血管发生病变。 2 高血压并发冠心病的临床护理工作 2.1 高血压并发冠心病相关疾病的临床护理 高血压并发冠心病会表现为多种发病特征，可以对不同患者分情况进行护

高血压并发冠心病患者应用循证护理的效果研究 刘辉

高血压并发冠心病患者应用循证护理的效果研究刘辉 发表时间：2019-04-08T10:33:09.850Z 来源：《中国结合医学》2019年第02期作者：刘辉 [导读] 针对高血压并发冠心病患者选择循证护理干预效果较佳，建议广泛应用。 常德市安乡县人民医院中医科 415600 【摘要】：目的：探究高血压并发冠心病实施循证护理干预的效果。方法：选择在本院接受治疗的高血压合并冠心病患者进行研究，采用随机抽样法，抽选出病例数80例，将其按照不同的护理模式分为对照组、观察组，对应护理干预手段分别为常规护理、循证护理；对比护理后2组患者的血压水平以及心功能。结果：观察组患者血压以及心功能指标均优于对照组，组间数据对比差异性十分明显：P＜0.05。结论：针对高血压并发冠心病患者选择循证护理干预效果较佳，建议广泛应用。 【关键词】循证护理；高血压；冠心病；应用效果 现如今，我国已经步入老年化社会，随着人们的生活、饮食方式发生改变，越来越多的人出现高血压、糖尿病等内科疾病。高血压作为诱导心脑血管疾病发生的高危因素，近年来发病率显著提高。由于该疾病目前尚未出现治愈方式，患者只能通过药物控制。有关资料也曾经显示，高血压并发冠心病患者的病情较为严重，患者不仅需要接受药物治疗还需要加以护理干预。随着临床研究的不断深入，循证护理得以在临床上广泛应用。在本文中，对本院在2017年到2018年间收治的高血压合并冠心病患者展开研究，探讨不同的护理模式在患者中的应用效果，以下是详细报道内容。 1 资料、方法 1.1 资料 收集2017年1月-2018年3月间在本院接受治疗的高血压合并冠心病患者进行研究，使用随机抽样法抽选出病例数80例，采用数字量分配法均分为2组，每组病例数各为40例。 对照组男性有24例，女性有16例，年龄在54岁到78岁之间，平均年龄为：67.7±6.3岁。 观察组——男、女性患者占比各为25/15；年龄范围上限值：79岁，下限值55岁，年龄平均值（67.8±6.1）岁。 比较上述患者的基本资料，组间数据对比差异性较小：P值大于0.05，具有可比意义。 1.2 方法 对照组高血压合并冠心病患者实施常规护理服务。 观察组患者实施循证护理服务，具体护理内容为：①成立循证护理小组由主治医师、护士长、责任护士、助理护士组成，针对患者的实际情况提出护理方向。对患者的实际病情进行评估，告知患者选择何种手段进行护理干预，从而进一步提升患者的治疗效果，并在万方、知网等网站查阅资料，收集信息[1]。 ②制定计划通过小组讨论，明确护理方向，为患者制定个性化护理内容。在护理前，对患者进行健康教育、心理护理。让患者了解到高血压的危害性，促使患者能够积极配合治疗。还能够选择适当的心理护理干预，从而使得患者的内心压力能够逐渐得到较好的释放，告知患者无需过度担忧，保持良好的心理状态能够更加提高治疗效果。 ③生活指导告知患者良好的生活习惯的重要性，从而使得患者能够逐渐正确对待自身的生活习惯，能够逐渐保持良好的作息习惯以及心理状态。饮食方面注意戒烟酒、忌油腻食物，少食多餐。运动应以开展自身承受范围内的活动，例如打太极、散步、慢跑等。 ④用药指导对于高血压合并冠心病患者而言，按时用药十分重要。由于很多高血压、冠心病患者中大多为老年患者，其自身记忆力下降程度较为明显，很容易出现误服、漏服等情况，因此对于特殊情况患者，应加以健康指导，或为患者设置闹钟提醒，在患者病情稳定出院后，还需要电联或其他方式定时提醒患者需要定期来医院进行复查。 1.3 观察指标 观察对比2组舒张压、收缩压、心功能指标。 1.4 统计学处理 所有上述数据均进行准确核对和录入，采用SPSS23.0 for windows软件进行统计学处理。将2组舒张压、收缩压、心功能作为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验。当数据对比存在p＜0.05时，为两组各项指标差异有统计学意义。 2 结果 观察组患者的舒张压、收缩压以及心功能指标与对照组相比较组间数据差异性十分明显：P＜0.05（详细见表1）。 3 讨论 高血压合并冠心病疾病是临床中较为常见的一种疾病，该疾病近年来发病率显著增加，与人们的生活、饮食习惯发生改变密切相关。高血压所引起的并发症已经引起人们的高度重视，虽然高血压本身对人们伤害性较小，但是持续性的高血压会造成患者血流动力学发生障碍，导致心脏、脑血管产生病变。目前，临床上针对上述疾病主要以降压为原则进行治疗，在进行降压过程中对患者进行护理服务有助于

冠心病患者如何安排饮食和生活

冠心病患者如何安排饮食和生活 冠心病发病率和死亡率居各种疾病之首，是威胁人类生命的三大疑难疾病之一，我国冠心病发病率为7%，特别是在年龄超过40岁以上的人群中，发病率高达44%；而且随着人民生活水平的不断提高和生活节奏的加快，冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势。为了更好的控制疾病的发生和发展，患者朋友不应该全部依赖于医学的治疗，而应注意日常生活中的自我调养。 我们知道冠心病的危险因素之一就是高脂饮食，患者多有高胆固醇血症、高血压及大量吸烟习惯，也常伴发糖尿病与肥胖，常有精神紧张、缺乏体力活动。所以保持一个良好的饮食和生活习惯非常重要，这是冠心病预防中的第一道防线，可以减少很多疾病的发生和发展，在日常生活中患者应该注意在饮食中控制热能的摄入，限制脂肪和胆固醇的摄入，保障优质蛋白的供给，同时提供充足的维生素和无机盐等。主动的调节好自己的饮食习惯，这无论对于是已患冠心病，还是未患冠心病的人都是大有裨益的。 适宜于冠心病患者总的饮食原则是：提倡平衡膳食，即膳食中须含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐及微量元素、水和膳食纤维等人体必须的营养素，且保持各营养之间的数量平衡，避免有的缺乏，有的过剩，食物应多样化，多样食物是保证膳食平衡的必要条件。简单的说就是要低盐、低脂、低糖、多纤维素，戒烟限酒忌辛辣。合理安排饮食结构，不要偏食，不宜每餐过量，宜少量多餐，避免过饥过饱；控制总热量、脂肪与胆固醇的摄入。具体来说冠心病患者的饮食应该注意以下几个方面:

1、控制总热量，维持正常的体重。 总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常)，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。 糖在总热量中的比例应控制在55%～60%。应少饮甜味饮品，减少奶油蛋糕等甜点的摄入；主食宜多吃些粗粮，应多选用玉米、燕麦、荞麦、高粱、大豆、麦麸、大麦、小米、标准粉、糙米等，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。过食油腻、脂肪、糖类，会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故冠心病人不宜过食,少食多餐，晚餐量要少，特别是对于肥胖病人更应严格控制摄食量，以减轻心脏负担。 2、限制脂肪，减少每日胆固醇的摄取 脂肪的摄入应限制在总热量的25%--30%，其中饱和脂肪酸应控制在占总热量10%以内，增加不饱和脂肪酸（植物脂肪）的比例。我们每日的食油亦称脂肪，可分植物性与动物性两大类，提供大量热能及脂溶性维生素和必须脂肪酸。 其中动物性脂肪主要为饱和脂肪酸，特别是畜禽类，含有丰富的脂肪和胆固醇，可以造成人体血脂增高，所以在每日膳食中动物性食品可以适当吃些瘦肉，不宜过多食用那些肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。 植物性脂肪中含有大量的不饱和脂肪酸，不含有胆固醇，有改善血脂的作用。我们提倡多食用豆制品，液体植物油，比如豆油、菜籽油、芝麻油、

期末复习-4章-血液循环3

201微循环中与体温调节有关的关键组成部分是 A血浆胶体渗透压降低 B组织液静水压降低 C毛细血管通透性增加 D毛细血管血压增高 E淋巴和(或)静脉回流受阻 202肿瘤压迫导致局部水肿的原因是 203严重丝虫病导致下肢水肿的原因是 204严重营养不良导致全身水肿的原因是 205过敏反应导致局部组织水肿的原因是 A收缩压 B舒张压 C脉压 D平均动脉压 E循环系统平均充盈压 206在一个心动周期中，主动脉血压达到的最高值称为207在一个心动周期中，主动脉血压达到的最低值称为208一个心动周期中的血压波动范围称为 209血循环停止流动时血管内血液对血管壁的侧压力称为A搏出量 B心输出量 C射血分数 D静息心指数 E搏功 210在不同个体之间进行心功能比较时宜选用的评定指标是211在心室扩大、泵血功能减退早期宜选用的评定指标是212在射血阻力增大、心脏射血费力时宜选用的评定指标是

213一般在10岁左右达最大，以后随年龄增长而逐渐减小的心功能指标是A每搏输出量的多少 B每分输出量的多少 C外周阻力的大 D大动脉弹性的高低 E．循环血量的多少 214一般情况下，收缩压的高低主要反映 215一般情况下，舒张压的高低主要反映 216正常情况下，40岁以上的人脉压随年龄的增长而增大，与此有关的是A脊髓胸1～5段中间外侧柱 B迷走背核和疑核 C颈交感神经节和星状神经节 D心内神经节 E孤束核 217心交感神经节前纤维起始于 218心交感神经节后纤维起始于 219压力感受性反射传入冲动进人延髓后首先到达的部位是 A肾上腺素 B去甲肾上腺索 C激肽 D乙酰胆碱 E血管升压素 220能明显加大循环阻力而强心作用相对较弱的是 221能明显加强心脏活动而改变循环阻力作用相对较弱的是 222由肾上腺髓质释放的数量占多数的心血管活性物质是 223主要在局部舒张血管．也参与全身血压调节的血管活性物质是 A交感缩血管纤维

冠心病科普资料

冠心病科普知识 心脏病因发病急骤、凶险而极大地威胁人们的健康，冠心病一直以来是威胁中国病患的重要疾病之一，近年来随着人们生活方式的改变，生活水平的提高，冠心病的发病率逐渐攀升，而且呈现出年轻化的趋势。它是一种需终生治疗的疾病。适时适地对冠心病病人进行健康教育是降低发病率的一项措施。通过健康教育，可使病人形成健康意识和健康行为，提高生活质量。 什么是冠心病 冠心病是冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌的血液供应来源 于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉(在心脏表面走行，外观有如一顶皇冠戴在心脏上，故称之为冠状动脉)，当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄或闭塞。冠状动脉管腔狭窄超过50泊70%寸，会发生冠状动脉循环障碍，致使心肌 供血不足，弓I起心肌氧供需不平衡，出现心绞痛等临床症状，当冠状动脉管腔完全堵塞时, 心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。冠状动脉粥样硬化是导致冠脉管腔狭窄、心肌缺 血缺氧的主要原因 怎样早期发现冠心病? 当你在日常生活中出现下列现象时，应提高警惕，及时求医，以便早期发现冠心病。 (1劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。 (2)体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难咸感。 (3)饱餐、寒冷、看惊显影片时感心悸、胸痛。 (4)在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。 （5）晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位：“熟睡或恶梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。

（6）性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适等。 （7）长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。 （8）反复出现脉搏不齐，过速或过缓。 冠心病预防 冠心病早防早治体现在冠心病的各个阶段中，如果目前未患冠心病要预防冠心病的发生，医学上称为“一级预防”；已得冠心病的更要防止冠心病的加重及并发症的发生，这是“二级预防”，“二级预防”对许多中老年隐性冠心病患者更为重要。 预防冠心病，首先是防发病，要“防患于未然”；第二要防事件，冠心病患者要预防发生心梗、脑卒中（俗称中风）等严重事件；第三要防后果，发生心梗或脑卒中要及时送医院抢救，防止往更坏的方向发展；第四是防复发，防止心梗、脑卒中等复发；最后是防心力衰竭，反复发作心梗，心脏扩大最终容易发生心力衰竭。守好这5道防线，会有更多的人拥有一颗充满活力的心。 春季冠心病预防措施如下： 1、注意保暖，春天气候变化大，主张“春捂”，勿过早换衣，以免气温低时着凉，外出时尤其要注意头部与四肢的保暖，预防心脑血管病的发生。 2、要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染，春季是呼吸道传染病的高发季节，要注意避免受凉感冒，加重心脏负担，促发冠心病发作。 3、注意生活规律，宜早睡早起，要注意劳逸结合，避免熬夜，要保持乐观的心态，避免精神刺激。 4、加强身体锻炼，适量运动，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、大风等天气变化时，要在室内活动，按照气温变化，及时增减衣着。 5、注意饮食调养，宜清淡饮食，避免过咸、过甜、油腻食品，多食富含纤维素的蔬菜、水果。同时还要注意，勿食过饱，以免加重心脏负担。 6、积极防治高血压、糖尿病及高脂血症，严格控制血压、血糖、血脂水平 7、除坚持服用冠心病的常用药物外，备好保健盒，氧气等急救药品。定期复查心电图，心脏超声等。如有不适，及时就诊。 诊断冠心病的金标准 冠脉造影是指在大型心血管造影机指引下，用特形的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉 送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影，从而确定冠状动

心脑血管疾病试题及答案

精品文档 一、单选题（每题2分，共20分） 1、评价心脏泵功能的指标？( ) （A）前负荷； （B）后负荷； （C）动脉血压的高低； （D）射血分数； （E）心率。 2、关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？( ) （A）左心室大于右心室； （B）等于搏出量X心率; （C）动脉血压可影响心排出量； （D）随机体代谢需要而增加； （E）与静脉回心血量保持动态平衡。 3、心动周期的等容收缩期时( ) （A）心房压<心室压； （B）心房压>心室压； （C）主动脉压<心室压； （D）心房压>动脉压； （E）主动脉压=心室压。 4、通常收缩压的高低主要反映( ) （A）心脏每搏排出量； （B）外周血管阻力； （C）心率；

精品文档（D）主动脉弹性； （E）循环血量。 5、形成水冲脉的原因是( ) （A）脉压增大； （B）收缩压降低； （C）舒张压升高； （D）吸气时右心室充盈压增高； （E）心包内压增高。 6、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是( ) （A）Na+内流； （B）K+外流； （C）Ca2+内流； （D）Cl-内流; （E）Na+泵离子流。 7、窦房结细胞动作电位的主要特点是( ) （A）动作电位去极相有超时现象； （B）复极时间长于去极时间； （C）有复极2期平台期； （D）有明显的4期自动去极化； （E）动作电位的总时间长于骨骼肌。 8、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( ) （A）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解； （B）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；

（C）缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常； （D）心肌细胞萎缩； （E）心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失。 9、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？ ( ) （A）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。 （B）首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解; （C）细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失; （D）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复正常； （E）细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。 10、何为心肌梗死后左心室重构？( ) （A）梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化； （B）梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张； （C）梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小； （D）梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低； （E）梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室容积增大。 二、多选题（每题3分，共30分） 1、心脏压塞的Beck三联征是指什么？( ) （A）血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远；

高血压引起的并发症

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今高血压仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。长期的高血压能引起全身小动脉病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，最终严重影响组织器官的血液供应，造成各种严重高血压并发症的发生。 在各种高血压的并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著，主要有以下几种情况： 高血压并发症一：脑血管意外 脑血管意外亦称中风，致死率极度高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化，如脑动脉硬化到一定程度时，加上一定的刺激如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血即可出现昏迷，倾跌与地等中风症状。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医院检查。 高血压并发症二：肾动脉硬化和尿毒症 高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，高血压可以引起肾脏损害；而肾脏损害则加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。高血压合并肾功能衰竭约占10%。 高血压并发症三：高血压心脏病 高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后可因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命。 高血压并发症四：冠心病 长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。 高血压并发症五：高血压脑病 主要发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐。

《行为生活方式与健康》章节测试题与答案

《行为生活方式与健康》章节测试题与答案 第1章单元测试 1、据研究，世界上由吸烟引起的癌症占 答案：30% 2、体内乙醇含量达到多少 ml 时会导致生理功能失调，精神失控？ 答案：50~100 3、下列哪项最符合世界卫生组织（WHO）对健康的定义： 答案：身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力 4、亚健康状态的人约占总人口的： 答案：75% 5、2008 年我国城市疾病死亡率排首位的疾病是： 答案：恶性肿瘤 6、危害健康行为的特点 答案：长期稳定的习惯、对个人和（或）他人的健康有明显的危

害、后天形成的习惯 7、危害健康的习惯性行为包括: 答案：饮食偏好、少量吸烟、喜静不喜动、大量饮酒 8、日常生活中促进健康的行为包括: 答案：合理营养、平衡膳食、积极锻炼、适量睡眠、积极的休息 9、吸烟是许多疾病的主要危害因子 答案：脑血管病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心血管病、冠心病 10、健康四大基石包括 答案：心理平衡、合理膳食、适量运动、戒烟限酒 第2章单元测试 1、世界上只有一种东西天生就是给人吃的，营养最全面： 答案：母乳 2、哪种营养素是体内氨的唯一来源？ 答案：蛋白质 3、血糖是指血液中的

答案：葡萄糖 4、体内主要的贮能物质是 答案：脂类 5、缺乏时可导致食欲减退、性成熟障碍等症状的是 答案：锌 6、三大营养物质通常是指 答案：蛋白质、糖类、脂类 7、属于必需氨基酸的是（） 答案：缬氨酸 8、人体所需的碳水化合物主要来自 答案：薯类、谷类 9、属于体内微量元素的是 答案：铁、铜、碘 10、关于维生素A，下列说法正确的是 答案：是第一个发现并正式全名的维生素、缺乏时可导致夜盲症、胡萝卜、鱼肝油中含量较多、过量摄入会中毒

生理-血液循环练习题

血液循环 一、名词解释 快反应自律细胞慢反应自律细胞起搏电流期前收缩代偿性间歇房室延搁QT间期心动周期搏出量心输出量心指数射血分数心力贮备异长自身调节等长自身调节弹性贮器血管血流阻力循环系统平均充盈压收缩压舒张压平均动脉压中心静脉压外周静脉压缩血管紧张缓冲神经降压反射 二、填空题 1.第一心音产生，标志着心室_______________的开始。 2.第二心音产生，标志着心室________________的开始。 3.动脉舒张压的高低主要反应____________________的大小。 4.动脉收缩压的高低主要反应____________________的大小。 5.组织液生成的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）— （______________________________+______________________________）。 6.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的显著区别是存在_________________期。 7.调节器官血流量的主要血管是指____________________。 8.心脏的正常起搏点是____________________。 9.心脏内兴奋传播最快的部位是____________________。 10.降低颈动脉窦压力感受器的刺激，可反射性引起心肌收缩力量__________，同时引起心 电图__________间歇缩短。 11.等容收缩期的长短取决于____________________和____________________。 12.大动脉含弹性纤维较多，它对血压起____________________作用。 13.心率过快引起心输出量减少的原因主要是心室__________期缩短所致。 14.心室肌的有效不应期特别长，其意义是心肌不会发生____________________。 15.在心脏的泵血活动中产生压力梯度的根本原因来源于____________________的收缩和 舒张，而瓣膜活动的配合规定了血液流动的____________________。 16.以单位体表面积计算心输出量称为____________________。 17.窦房结细胞的阈电位相当于__________通道激活的电位。 18.后微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩活动主要受______________________________的 调节。 19.组织液生成的动力是______________________________。 20.重力和体位对____________________血压的影响较大。 21.心交感神经节后纤维的末梢释放的递质是____________________，与心肌细胞膜上的 __________受体作用后，对心脏产生的正性的______________________________作用。 22.基本的心血管中枢在___________________。 23.动脉压力感受器的适宜刺激是________________________________________。 24.临床上经常将____________________作为升压药，而将____________________作为强心 剂使用。 25.在心肌代谢产物中，____________________对冠脉血流量的调节起主要作用。 三、选择题

行为生活方式与健康教程考试答案

? 名 称 行为生活方式与健康 ? 对应章节 ? 成绩类型 分数制 ? 截止时间 2016-12-15 23:59 ? 题 目 数 50 ? 总 分 数 100 ? 第1部分 ? 总题数 :50 1 【单选题】(2分 ) 血管病变是糖尿病致残、致死的主要原因。 A.T B.F 2 【多选题】 (2分) 日常生活中促进健康的行为包括 A.积极锻炼 B.合理营养 C.平衡膳食 D.适量睡眠 E.积极的休息 3 【单选题】 (2分 ) 日常生活中基础代谢占总消耗能量的 A.20%~30% B.30~40% C.60~70% D.40~50% E.50%~60% 4 【单选题】(2分) 运动治疗是高脂血症治疗的基础。 A.F B.T 5 【多选题】(2分) 合理营养的内涵包括 A.谷类是优质蛋白质的良好来源 B.动物性食品是膳食能量的基本来源 C.每日烹调用油20~30克 D. 大豆中的植物蛋白质含8种必需氨基酸 E.保持每日食物的多样性 6 【单选题】(2分 ) 糖尿病人甜食不能吃，“无糖”食品多吃无 妨。 A.T B.F 7 【多选题】(2分 ) 可引起血脂升高的膳食因素 A.不饱和脂肪 B.膳食纤维 C.饱和脂肪 D.维生素C 和E E.碳水化合物 8 【多选题】(2分)肿瘤转移的主要途径有 A.种植性转移 B.非分泌型转移

C.淋巴道转移 D.血液转移 E.直接蔓延 9 【多选题】(2分 ) 恶性肿瘤的危险因素有哪些？ A.生育及性生活 B.抽烟酗酒 C.环境污染 D.不良的膳食结构 E.某些职业 10 【多选题】(2分) 大肠癌的常见症状 A.肠梗阻（晚期症状） B.腹部包块 C.腹痛、腹胀（早期症状） D.排便习惯改变（多表现为腹泻，便秘，便不尽感） E.大便的性状改变（大便变细、便中带血、脓或黏液） 11 【多选题】(2分 ) 下列哪些不良的膳食结构与肿瘤的发生关系密切 A.高胆固醇、低纤维膳食 B.高脂肪、低纤维膳食 C.低脂肪、高纤维膳食 D.低胆固醇、低热量膳食 E.高胆固醇、高热量膳食 12 【多选题】 (2分) 吸烟是许多疾病的主要危害因子 A.冠心病 B.慢性呼吸系统疾病 C.脑血管病 D.心血管病 E.恶性肿瘤 13 【多选题】 (2分) 下列血压属于正常值的是 A.105/65 B.125/80 C.105/85 D.115/75 E.115/86 14 【单选题】(2分 ) 血糖是指血液中的 A.果糖 B.葡萄糖 C.蔗糖 D.多糖 E. 麦芽糖

心脑血管疾病试题及标准答案06

^` 一、单选题（每题2分，共20分） 1、评价心脏泵功能的指标？( ) （A）前负荷； （B）后负荷； （C）动脉血压的高低； （D）射血分数； （E）心率。 2、关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？( ) （A）左心室大于右心室； （B）等于搏出量X心率; （C）动脉血压可影响心排出量； （D）随机体代谢需要而增加； （E）与静脉回心血量保持动态平衡。 3、心动周期的等容收缩期时( ) （A）心房压<心室压； （B）心房压>心室压； （C）主动脉压<心室压； （D）心房压>动脉压； （E）主动脉压=心室压。 4、通常收缩压的高低主要反映( ) （A）心脏每搏排出量； （B）外周血管阻力； （C）心率；

^` （D）主动脉弹性； （E）循环血量。 5、形成水冲脉的原因是( ) （A）脉压增大； （B）收缩压降低； （C）舒张压升高； （D）吸气时右心室充盈压增高； （E）心包内压增高。 6、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是( ) （A）Na+内流； （B）K+外流； （C）Ca2+内流； （D）Cl-内流; （E）Na+泵离子流。 7、窦房结细胞动作电位的主要特点是( ) （A）动作电位去极相有超时现象； （B）复极时间长于去极时间； （C）有复极2期平台期； （D）有明显的4期自动去极化； （E）动作电位的总时间长于骨骼肌。 8、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( ) （A）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解； （B）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；

（C）缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常； （D）心肌细胞萎缩； （E）心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失。 9、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？ ( ) （A）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。 （B）首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解; （C）细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失; （D）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复 正常； （E）细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。 10、何为心肌梗死后左心室重构？( ) （A）梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化； （B）梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张； （C）梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小； （D）梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低； （E）梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室 容积增大。 二、多选题（每题3分，共30分） 1、心脏压塞的Beck三联征是指什么？( ) （A）血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远；

冠心病合并高血压疑难病例讨论

2014年4月护理疑难病例讨论（冠心病合并高血压、糖尿病）姓名:xxx 性别：女年龄：68岁住院号：13070295 时间：2014年4月29日7PM 地点：内一科护士值班室 讨论目的：提高护理质量 参加人员： 主讲人：xxx 责任护士xxx进行病情介绍： 今天我们对一例“冠心病合并高血压、糖尿病”的患者进行护理病例讨论，患者xxx，女，68岁，因"反复上腹胀5年，心累3月，加重10天"入院，其病史特点如下： 1、老年女性，慢性起病，病程长。 2、5年前，患者无诱因出现上腹胀，与饮食无关，平卧时明显，坐位时减轻，无晕厥及黑蒙，无喘息、咯血，无胸闷、潮热、盗汗，无意识障碍及运动障碍等。3月前，患者上述症状再发，心累明显，伴双下肢水肿，到双路镇卫生院以"慢性胃炎"治疗后无好转。10天前患者心累加重，夜间不能平卧。 3、既往史：2年前于我院诊断为"高血压"，最高血压160/98mmHg,口服药治疗。1年前于我院诊断为"2型糖尿病"，口服药治疗。 4、查体：T36.5℃，P96次/分，R20次/分，BP149/87mmHg，一般可，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阴性。胸廓无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤无增强，叩诊呈浊音，双肺呼吸音稍低，闻及少许湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内1.5cm处，叩诊心界不大，心率96次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，软，无腹壁静脉曲张，压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4--5次/分。双下肢轻度水肿。 5、辅助检查：心电图：窦性心律，怀疑前间壁心肌梗塞，ST-T异常。心肌酶谱：正常。血脂：TG 2.06mmol/L，CH 5.56mmol/L，HDL1.69mmol/L，LDL3.22mmol/L。随机血糖：18.3mmol/L. 初步诊断：1、冠状动脉硬化性心脏病，1.1全心衰，1.1.1双侧胸腔积液，1.2心功能Ⅲ级；2、高血压病2级极高危；3、2型糖尿病。 诊断依据：1、冠状动脉硬化性心脏病，1.1全心衰，1.1.1心功能Ⅲ级，1.2双侧胸腔积液；依据：患者老年女性，慢性起病，病程长，以反复上腹胀5年，心累3月为主，伴双下肢水肿。查体：T36.5℃，P96次/分，R20次/分，BP149/87mmHg，一般可，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阴性。胸廓无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤无增强，叩诊呈浊音，双肺呼吸音稍低，闻及少许湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内1.5cm处，叩诊心界不大，心率96次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，软，无腹壁静脉曲张，压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4--5次/分。双下肢轻度水肿。辅助检查：心电图：窦性心律，怀疑前间壁心肌梗塞，ST-T异常。心肌酶谱：正常。诊断明确。 2、高血压病2级极高危：既往史明确，最高血压160/98mmHg,有冠心病、糖尿病等多个危险因素。 3、2型糖尿病：既往史明确。随机血糖：18.3mmol/L。 鉴别诊断：高血压心脏病：有高血压病病史，心脏彩超可见室间隔或左心室室壁增厚。

浅析高血压并发冠心病的护理干预效果

浅析高血压并发冠心病的护理干预效果 发表时间：2018-04-09T15:05:43.707Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第1期作者：米朋叶 [导读] 护理干预对高血压并发冠心病患者具有良好的护理效果。 黑龙江省黑河市中医医院 164300 摘要：目的研究并探讨高血压并发冠心病的护理干预效果。方法此次研究的对象是选取2014年6月～2015年7月我院收治的高血压并发冠心病患者70例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为观察组和对照组，各35例。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组患者护理后血压控制率。结果观察组患者护理后血压控制率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预对高血压并发冠心病患者具有良好的护理效果。 关键词：高血压并发冠心病；护理干预；常规护理 [Abstract] Objective To study and discuss the effect of nursing intervention on hypertension complicated with coronary heart disease. Methods the subjects of this study were 70 patients with hypertension and coronary heart disease admitted to our hospital from June 2014 to July 2015. Their clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into observation group and control group，35 cases in each group. The control group adopted routine nursing，and the observation group adopted nursing intervention to compare the control rate of blood pressure after nursing in the two groups. Results the control rate of blood pressure in the observation group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion nursing intervention has good nursing effect on patients with hypertension complicated with coronary heart disease. [Key words] hypertension complicated with coronary heart disease；nursing intervention；routine nursing 高血压并发冠心病是我国较为常见的一种慢性疾病，具有发病率高、难治愈的特点。为此，我院选取了高血压并发冠心病患者70例实施不同的护理，以此观察高血压并发冠心病患者护理后的效果，以供临床参考，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年6月～2015年7月我院收治的高血压并发冠心病患者70例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各35例。其中观察组，男20例，女15例；年龄30～60岁，平均年龄（40.35±2.45）岁；病程1～5年，平均病程（3.14±0.1 5）年。对照组，男15例，女20例；年龄30～62岁，平均年龄（42.78±1.34）岁；病程1～4年，平均病程（2.05±0.12）年。两组患者年龄、性别和病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 对照组：采用常规护理，给予患者日常护理以及常规饮食护理。 观察组：在对照组常规护理的基础上采用护理干预，如下。 （1）基础护理干预：建立良好的护患关系，了解患者的病情，耐心做好入院宣教，随时发现患者的异常情况，以便采取相应的护理措施，保持病房的清洁，时刻保持患者所居住的舒适度，护士应对患者进行疾病知识教育，使患者树立良好的健康意识。 （2）饮食护理干预：根据医嘱给予饮食指导，给予患者以素食为主、高热量、高纤维、高蛋白和易消化的食物，患者应多喝水多吃蔬菜，严格制止患者饮酒，禁食动物肝脏、海鲜、肉类，协助患者进行健康饮食、戒烟和戒酒。 （3）病情护理干预：患者应卧床休息，取侧卧位，护士应密切观察患者病情，给予患者吸氧，保持患者呼吸道通畅，连接心电血压呼吸监护，建立静脉通道，必要时给患者使用镇静剂。 （4）用药护理干预：给予患者使用硝苯地平时应密切观察患者有无头晕、头痛、反射心动过速等情况发生，给予患者使用血管扩张剂时，应根据患者的病情给予患者剂量，患者用药期间护士应监测患者血压变化情况，遵医嘱给予患者服用降压药物，若患者在服用降压药物期间有异常情况发生，护士应及时告知医生。 （5）心理护理干预：患者会存在较多的负面情绪，护士应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，鼓励患者表达自身的感受，及时缓解其心理压力，可通过培养患者多种兴趣爱好，舒缓患者的紧张、焦虑等不良情绪，确保患者的心理健康。 1.3观察指标 比较两组高血压并发冠心病患者护理后血压控制率。 1.4统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 经过护理后，观察组患者在血压控制率的比较中明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 3.讨论 据相关研究显示，高血压为心血管内科常见且多发的疾病，高血压在冠心病发生过程中起着极为重要的作用，持续增高的血压所产生的血流动力学变化，可激活血液中的血小板，促发粥样硬化病变，进而导致心肌缺血缺氧，从而引起冠心病。本次研究当中，我院高血压并发冠心病患者采用了不同的护理，护理干预取得了较为可观的效果。 常规护理是一种普遍的护理模式，以基础医学、临床医学、预防医学、以及护理相关医学为基础，应用基础护理知识和护理水平，为患者提供全面和整体的护理服务。据相关医学资料显示，常规护理效果不及护理干预效果可观。 护理干预是指在护理诊断的指导下，按事先制定的干预方法从事一系列的护理活动，其护理宗旨是为患者提供舒适的治疗环境和处处关爱患者。干预措施主要包括基础护理干预、饮食护理干预、病情护理干预、用药护理干预和心理护理干预等，从患者的病情、心理及生理等方面进行护理。护理干预在思想观念和医疗行为上处处为患者着想，把患者放首位，紧紧围绕患者的需求，保证患者的健康安全。护理干预能有效提高血压控制率，改善高血压并发冠心病的临床症状。 我院研究结果，两组经过不同的护理后，观察组高血压并发冠心病患者在血压控制率的比较中明显高于对照组，由此可见观察组采用

生理学重点

生理学 第一章绪论 1.可兴奋细胞：在机体中兴奋性最高的一类细胞，如神经、肌肉和腺体细胞。 种类：肌细胞、神经细胞、腺细胞。 兴奋的客观指标——动作电位。 2.机体功能的调节方式：神经调节（最主要的调节方式）、体液调节、自身调节。 3.神经调节的基本方式：反射。 4.负反馈的重要作用在于维持机体内环境稳定。 第二章细胞的基本功能 1. O2，CO2的跨膜方式：被动转运的单纯扩散。 2. 易化扩散的分类：载体介导 通道介导（离子） 3.易化扩散与主动转运的共同点：以膜蛋白为载体。 4.钠泵的描述：钠-钾泵是镶嵌在细胞膜脂质双分子层中的一种特殊蛋白质，它本身具有ATP 酶的活性，可以分解ATP获得能量，进行Na+和Ｋ+的主动转运，因此又称为 Na+-K+依赖式ATP酶。 钠泵的生理意义： ①钠泵活动形成的胞内高K+是许多代谢过程的必需条件； ②维持了胞质渗透压和细胞容积的相对稳定； ③钠泵活动能逆着浓度差和电位差进行Na+ 、K+的主动转运，因而建立起一种离子的势 能贮备；【这种离子的势能贮备是细胞外Na+和细胞内K+等顺着浓度差和电位差扩散的能量来源；也为某些物质的逆浓度差跨膜转运间接提供能量（继发性主动转运）。】 ④钠泵活动造成的膜内外Na+和K+的浓度差，是细胞生物电活动产生的前提条件。 5.极化：人们通常把静息电位存在时胞膜电位外正内负的状态称为极化。 6.动作电位（AP）上升支与下降支的引起： 上升支（去极相）：Na＋内流。 下降支（复极相）：K＋外流。 7.阈电位：能触发动作电位的临界膜电位。 8.传导的相关内容： 传导：动作电位在同一细胞上的传播称为传导。 在神经纤维上传导的动作电位称为神经冲动。 由于动作电位传导是通过局部电流实现的，故在传播过程中其幅度不会随距离的增加而减小，这种特性称为不衰减传导。 9.阈值：在刺激作用时间和强度-时间变化率固定不变的条件下，能引起组织细胞兴奋所需 的最小刺激强度。 阈值与兴奋性的关系：阈刺激或阈强度为衡量细胞兴奋兴奋性常用的指标，阈值大，表示 组织细胞的兴奋性低；阈值小，表示兴奋性高。 当可兴奋细胞收到一个阈强度的刺激时，其膜电位正好达到阈电位，并引发动作电位。强度小于阈值的刺激称为阈下刺激，它不能引起组织细胞兴奋，但可以引起局部反应。 10.细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期。 11.骨骼肌的兴奋-收缩偶联： 概念：这种将以膜的电位变化为特征的兴奋和以肌纤维机械变化为基础的收缩联系起来