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天津市基本医疗保险垫付医疗费单位申报交接表(津社保医支字105号)

天津市基本医疗保险垫付医疗费单位申报交接表(津社保医支字105号)

险种类别: 城职( )城乡( )单位代码:

单位名称:

表号:津社保医支字105号

天津市基本医疗保险垫付医疗费单位申报交接表

年 月

一式两联

①填报单位留存 ②接收单位留存

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