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眼科用药常识

眼科用药常识
眼科用药常识

抗青光眼制剂、缩瞳药:市场规模扩大产品竞争激烈

https://www.wendangku.net/doc/6a8092826.html,2007-08-10中国医药报字号:放大正常

依据WHO的ATC分类,眼科用药属于感觉系统大类,同样划分在该大类下的还有耳科用药。2004年~2007年1季度,眼科用药始终占据着感觉系统用药的绝大部分市场,并且其占有率还在逐年增长。到2007年1季度,眼科用药已占据医院感觉系统用药98.31%的份额。

2004年~2007年1季度,眼科用药的医院购药金额一直保持着缓慢增长的态势,2005年、2006年医院购药金额增长率分别为16.48%、5.96%。到2007年1季度,医院购药金额由上年同期的5348万元增加到5495万元,增长2.74%。

眼科用药医院购药金额增长的原因可能有两个,一是各类眼科疾病的高发带动眼科用药需求的增长,由于学业负担的加重、计算机的普及,近视的发病率居高不下,在知识型人群中,其发生率已超过60%,且随着老龄化社会的到来,白内障、干眼症等眼科疾病的发生率也有所增长;二是部分医院制剂由于无法达到越来越严格的眼科用药药品质量要求而退出医院眼科用药市场,这一部分医院市场被制药企业占领,眼科用药医院购药金额由此有所增长。

图1:2004年~2007年1季度眼科用药医院购药金额、数量

眼疾致病原因较多,故其治疗药物也呈多元化态势。眼科用药按治疗功能划分,主要有抗生素类、抗病毒类、抗真菌类、降眼压类、缩瞳类、散瞳类等。按照ATC分类,眼科用药包括抗感染药、抗炎药、抗炎药和抗感染药的复方制剂、抗青光眼制剂和缩瞳药、散瞳药和睫状肌麻痹剂、抗充血剂和抗过敏药、局麻药、诊断用药、外科辅助用药9个亚类。在眼科用药中使用最广和最多的是抗感染药物,2006年2季度~2007年1季度抗感染药物几乎占据该类药的一半份额。而增长最快的药品为排序第四位的外科辅助用药,增长率达到54.51%。

购药金额稳步上升

2006年2季度~2007年1季度眼科用药购药金额排序前位的药品只有排序第三位的抗青光眼制剂和缩瞳药亚类医院购药金额较上个滚动年有所增长。

青光眼是常见的致盲性疾病之一,我国原发性青光眼的患病率为0.21%~1.75%,青光眼的致盲人数占盲人总数的5.3%~21%。青光眼主要以眼压升高、头痛、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下,视神经损害的原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。

2004年~2007年1季度,抗青光眼制剂和缩瞳药的医院购药数量各季度有所波动,但整体仍呈现上升趋势,2005年、2006年数量增长率分别为5.32%、-6.87%。与购药数量不同,抗青光眼制剂和缩瞳药的医院购药金额一直以较稳定的速度上升,2004年~2007年1季度金额的季度平均增长率为6.62%。2007年1季度抗青光眼制剂和缩瞳药的医院购药金额为664万元。

图2:2004年~2007年1季度抗青光眼制剂和缩瞳药医院购药金额、数量

在1978年以前,青光眼的治疗药只有胆碱能M受体激动剂毛果芸香碱。目前,抗青光眼药已发展成为眼科用药的一个重要类别,涵盖作用机制各异、疗效各有所长的多种药物,包括肾上腺素能β-受体阻断剂(如L-噻吗洛尔)、羰基脱水酶抑制剂(如多佐胺)、前列腺素F2a类似物(如拉坦前列素)和非β-受体阻断药(如D-噻吗洛尔)等。按照ATC编码,抗青光眼制剂和缩瞳药分为拟交感神经药、拟副交感神经药、羰基脱水酶抑制剂、肾上腺素能β受体阻滞剂和其他抗青光眼制剂。2007年1季度抗青光眼制剂和缩瞳药中其他抗青光眼制剂占据最大的市场份额,市场占有率达到44.79%。因为2007年1季度医院购药金额排序第一、第三位的抗青光眼制剂和缩瞳药均属于其他抗青光眼制剂。

图3:2007年1季度抗青光眼制剂和缩瞳药各小类市场份额

布林佐胺快速成长

2007年1季度购药金额排序第一位的药品是拉坦前列素,拉坦前列素为前列腺素F2α的类似物,是一种选择性前列腺素FP受体激动剂,能通过增加房水的葡萄膜巩膜旁道流出而降低眼压。拉坦前列素于1996年由法玛西亚公司开发上市,我国1999年批准进口。2004年以来作为抗青光制剂的领军药物,拉坦前列素的医院购药金额一直排序在该亚类首位,2006年2季度~2007年1季度拉坦前列素占据抗青光眼制剂和缩瞳药21.22%的市场份额,并且拉坦前列素的购药金额也在缓慢地增长,2006年2季度~2007年1季度较上一滚动

年增加5.58%。但其增长速度明显低于目前排序第二、第三位的药物,其领军地位已受到威胁,不久的将来可能被增长势头强劲的布林佐胺所取代。

2007年1季度购药金额排序第二位的药品布林佐胺(brin鄄zolamide)是一种新型杂环磺胺类碳酸酐酶抑制剂,其滴眼液商品名为派立明,是爱尔康眼科产品有限公司的产品,1998年在美国上市。碳酸酐酶抑制剂是一类有效的降眼压药,其全身制剂已应用于临床40余年,因具有严重的全身不良反应而使临床应用受到限制。布林佐胺(派立明)作为局部碳酸酐酶抑制剂,具有选择性好,亲和力高,强大的对与房水分泌有关的Ⅱ型碳酸酐酶同功酶的抑制活性,其生理性pH值和混悬液设计使该药眼部舒适感强等特点。这些特点使布林佐胺受到医生和患者的青睐,作为国内第一个碳酸酐酶抑制剂滴眼液,布林佐胺上市后医院购药金额一路上涨,2005年、2006年该药的金额增长率分别为297.21%、30.20%。2007年1季度布林佐胺的市场份额为28.16%。

图4:2004年1季度~2007年1季度抗青光眼制剂和缩瞳药医院购药金额排序前5位药品金额趋势

市场集中度不高

眼科用药的生产企业较多,2004年~2007年1季度信息网样本医院购入的抗青光眼制剂和缩瞳药共来自402家生产企业,该亚类药品的市场集中度不高。2006年2季度~2007年1季度,除了医院购药金额排序前两位的日本参天制药株式会社、美国爱尔康眼药厂比利时分厂分别占据30.63%和11.20%的医院市场,优势较明显,且其市场份额还在继续扩大外,其他企业所占份额不多,排序第三位的山东正大福瑞达制药有限公司市场占有率已经降到6%以下。

近来的研究表明,视神经与视网膜神经层病变除了与眼压和眼血流有密切关系外,也可因大量NO的产生而导致ONOO-及自由基的大量生成,致使DNA损坏和神经细胞死亡。因此青光眼的治疗除了改变眼压和眼血流两种传统治疗途径外,也可通过抑制大量NO的生成或抑制生成NO的酶(iN鄄OS)作用、抑制iNOS诱导来实现。在正常的神经组织中,并没有iNOS的存在,所以未来可着重于研制iNOS诱导的抑制剂或iNOS活性的抑制剂,以达到保护视神经和视网膜神经层的作用。(作者:中国药学会科技发展中心/翔实)

眼科用药临床应用现状

作者:佚名科研信息来源:本站原创点击数: 373 更新时间:2004-8-23

[关键词]:眼科用药,临床应用,眼科

健康网讯:

一、眼科用药临床应用现状

眼疾治疗药物主要类别

1、按用药途径及剂型:眼科作为一个在医学中自然形成的独立体系,其治疗药物也具有特殊性,与大多数疾病的治疗全身用药效果较好相比,眼疾药物的局部用药则优越的多,治疗眼疾必须直接作用于眼部才能迅速达到治疗目的,同时可避免出现更多的不良反应,反映到药物制剂上,眼科用药主要集中在滴眼液和眼膏剂两种剂型,只有极少数品种为丸散剂、注射剂或片剂。

2、按治疗功能及成份:眼疾发病原因较多,导致其治疗药物也呈多元化态势,按治疗功能划分,主要有抗生素类、抗病毒类、抗真菌类、降眼压类、缩瞳类、散瞳类等,其中润目、消炎是大多数眼疾药物的主要功能,不同的眼疾,有不同的治疗药物相对应。

2.1、眼部炎症:主要有抗生素类眼药来治疗,是品种最多,用量最大的一类。此类滴眼液由氯霉素、红霉素逐渐发展到环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等,以左氧氟沙星为代表的第四代喹诺酮类滴眼液也即将上市。三氮唑类抗真菌药氟康唑的开发成功结束了国内尚无商品化抗真菌滴眼液的历史。

2.2、视疲劳:这类患者越来越多,防治视疲劳眼药的开发非常活跃。目前市面上已出现三类防视疲劳滴眼剂:珍珠+冰片类、扩瞳类、多种成分复制剂,其中多种成分复合制剂效果较好,如刚刚上市不久的润洁滴眼露(其成分为维生素B6、牛磺酸、氯丁醇、薄荷醇、透明度酸)。

2.3、白内障:该病在发展中国家居致盲眼病的首位,目前对白内障的治疗多采用手术疗法,不仅需要精密仪器,高超的技术,而且要求患者具备一定的经济条件和身体条件。目前国内上市的抗白内障眼药主要有口服制剂如苄达赖氨酸片剂,滴眼剂如白内停、莎普爱思(苄达赖氨酸滴眼液),极少数进口品种也有一定疗效,但价格昂贵。国产的类似品种有望在两年内上市。

2.4、青光眼:这是我国的常见病,占致盲眼病的第四位,人群中的发病率约为0.12~1.64。国内的抗青光眼药主要有毛果芸香碱滴眼液,最初是医院制剂,1999年由山东正大福瑞达制药有限公司正式批量上市。目前国内比较新的抗青光眼药有马来酸噻吗洛尔眼用凝胶等α受体阻滞剂,国外有拉坦前列素、贝特舒等。

2.5、干眼病:也是一种眼科常见病,以泪液分泌过多为常见。目前主要治疗方法是使用人工泪液,国外已有多种人工泪液应用于临床,并取得了较好的治疗效果。国内虽然至今未有卫生部批准的人工泪液上市,但是也有类似的治疗药物,如润舒滴眼液,其中的透明质酸能促进细胞迁移从而使角膜上皮得以修复,并起到保温、润滑、营养角膜的作用,疗效较好。

2.6、眼底病:由于眼底的位置较深,普通的眼药很难渗透到其中,因此治疗眼底病的眼药奇缺,虽国内外厂家一直致力于有所突破,也有部分新药面市,但疗效尚待验证。

二. 眼科用药市场容量分析

理论市场容量是根据流行病学的发病率和相关样本的用药水平按地区经济发展水平分层计算的市场需求总额。

在我国,眼部疾病主要以眼部炎症、视疲劳、白内障、青光眼、干眼病为主,各疾病症状患病率绝对值均不高(在2‰左右),但诊治率相对较高。理论市场约在17-20亿元之间。

实际市场规模是按相应零售价格计算的国内市场销售总规模。

2002年该类药物销售10.9亿元,医院销售所占比例为40.13%,零售市场销售所占比例为59.87%。随着人们对生活质量的不断提高,该类药物市场销售仍将会以每年15-20%的速度继续增长。

三. 眼科用药药物市场竞争状况

表1:2001-2002年全国医院用眼科用药分析(前10位)

表2:2001-2002年眼科用药各细分类市场份额情况

表3:2001-2002年市场份额排名前10位的厂家

四、眼科用药研发状况

1、美国眼科病治疗药的开发进展

眼科病会对不同年龄的人造成损害。尽管人们带上眼镜或隐形眼睛,但仍有占美国总人口约3%的人出现视觉麻烦,尤其是45岁以上的人(有视觉麻烦的人占了这个人群的17%,其中2%甚至双目失明。为此,给这个国家带来年40亿美元的经常负担。导致失明的原因有视黄斑变性、糖尿病性视网膜病、青光眼和白内障)。

目前,约有超过30个药物在临床试验用于眼科病,重点在糖尿病性视网膜病、青光眼和视黄斑变性领域。

在糖尿病性视网膜病方面出现了一些有苗头的治疗途径。找出了高度糖基化作用终产物(AGE)交联断裂剂。AGE 交联的形成是老化过程的一部分,而糖尿病患者此过程会极度加速。AGE与蛋白质交联的增加导致动脉粥样硬化、视网膜病、肾病,同时增加冠动脉病、卒中和痴呆的风险。因而,这些药物的潜能远超出糖尿病并发症预防的范围。Alteon公司有2个AGE交联断裂剂ALT-711和pimagedine HCl(盐酸匹马吉定)在临床试验中。前者用于肾病、动脉高血压和眼科病,后者用于糖尿病性肾病。临床试验结果显示,匹马吉定对降低糖尿病人糖尿病性肾病的发生率有明显影响。

其他的新治疗药包括酶PKC-beta抑制剂。血管通透性增加和新血管过度形成是糖尿病性黄斑水肿和视网膜病的根本原因。由于血管内皮生长因子通过激活酶PKC-beta介导这些作用,因此料想这些酶的抑制将对这2种病产生有利作用。Lilly公司的LY333531是一种PKC-beta酶的选择性抑制剂,目前正在用于糖尿病人的Ⅲ期临床试验中。能有效地预防糖尿病性视黄斑水肿和视网膜病,会对这2种致盲病的发生率降低有显著影响。

在青光眼方面,FDA于2001年批准了2个用于治疗眼内压升高的新药,即Lumigan(bimatoprost)和Trava tan(travoprost)。它们分别属于prostamide和前列腺素类似物。它们为那些对其他药物反应不充分的病人提供了更多的选择。

在眼科病方面,眼药水是常用的剂型,占了眼科制剂的90%。为了提高眼科药物的生物利用度,在新的药物输送系统开发方面作了不少努力。例如,正在对延长释放和固定流量装置进行临床试验,以延长药物在眼内的作用时间,尤其是治疗青光眼的场合。不少研究也朝着能延长运载体在眼球表面接触时间同时能减慢药物消除的药物输送系统的方向努力。

2、视障(visionimpairment)主要是一类与年龄有关的疾病。目前认为,导致失明的主要原因包括青光眼、视网膜黄斑变性、白内障、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病以及色素性视网膜炎等。据估计,目前全球眼科药物市场尚处于发展阶段,其年销售额为50多亿美元,年增长率预计为10%~15%。

国外制药巨头在眼科疾病用药上不断开展新的研究,新的眼科疾病用药也不断涌现,这一领域的竞争日趋激烈。

争霸青光眼药市场前列腺素类奋起直追

青光眼是由于患者眼内压升高所致。目前可用于治疗青光眼的药物主要有5类:缩瞳剂、拟交感神经药、

β-受体阻断药、碳酸酐酶抑制剂以及前列腺素类药物。β-受体阻断药是青光眼的常规一线治疗药物,它可通过减少眼内液体的生成而达到降低眼压的目的。这类药物包括默克的Timoptic(马来酸噻吗洛尔)、诺华的Betimol(噻吗洛尔溶液)、眼力健公司的Betagan(左布诺洛尔)以及Alcon公司的贝特舒(盐酸倍他洛尔)。

法玛西亚的Xalatan(latanoprost,拉坦前列素)是前列腺素类药物的代表,它可促进眼内水状体的排出。最近,拉坦前列素被批准为青光眼的一线治疗药物。另外两种前列腺素类药物,如Alcon公司的Travatan(travoprost,曲沃前列素溶液)和眼力健公司的Lumigan(bimatoprost,拜马前列素溶液)被批准为青光眼的二线治疗药物。作为同一类药物,这三种前列腺素类药物所产生的药物不良反应类型都是相似的,例如,它们均可使患者蓝色或绿色的眼睛逐渐变成棕色,可引起患者眼睑皮肤颜色加深以及眼睫毛发生改变等。研究发现,曲沃前列素在非裔美国籍青光眼患者中的疗效最好,因此它的市场主要是针对这类患者。

业界人士推断,今后几年,β-受体阻断药和前列腺素类药物在青光眼治疗药物市场中的竞争将持续存在,而后者的市场份额也将不断增长。

视网膜黄斑变性药维速达尔一枝独秀

老年性视网膜黄斑变性(AMD)是导致失明新发病例出现的主要原因,大约有17%的新发失明病例与之有关。AMD是由于中心部视网膜或黄斑部下面的异常新生血管生长(CNV)造成的,有湿性(渗出性)和干性(非渗出性)之分。在湿性AMD中,新生血管的液体渗漏和出血导致疤痕组织生成,破坏了中心部视网膜,结果导致视力在两个月至三年内下降。湿性AMD患者虽然只占所有AMD患者的20%左右,但90%的严重视力缺损或失明的AMD患者都是由此病所引起。随着人口老龄化问题的日益加重,预计湿性AMD患者人数也将增加近5倍。

目前,对于干性AMD,人们尚缺乏积极有效的治疗手段。对湿性AMD而言,由诺华和OLT公司共同研制的光动力疗法光敏剂维速达尔(Visudyne,维替泊芬冻干粉针)是目前唯一被批准用于治疗典型性湿性AMD的药物。治疗时须先将维速达尔通过静脉输入患者体内,然后再用非热能半导体激光照射患者眼内将其活化。研究显示,维速达尔可以长期稳定或提高患者视力,稳定或改善患者的对比敏感度和视野,有效地维持患者功能性视力,有助于患者保持独立的生活能力。不过令人遗憾的是,此药治疗湿性AMD的有效率目前也只有

10%~15%。另外,现在有学者正在尝试将维速达尔用于治疗隐匿性湿性AMD。目前还有一些治疗湿性AMD的新药处于开发阶段,其中已进入开发后期的产品包括,Eyetech及辉瑞的Macugen(pegaptanibsodium)、Alcon公司的anecortaveacetate以及基因泰克的重组人抗体片段FabV2。Macugen是一种抗血管内皮生长因子(VEGF)的低聚核苷酸(aptamer),临床前动物实验模型显示,它能与VEGF结合,阻止血管生长,抑制新血管形成。此药可以单用,也可以和光动力疗法(PDT)合用治疗AMD。另外,Bausch&Lomb公司及其市场伙伴Miravant公司也正在利用其特有的光动力疗法技术开发新药PhotoPointSnET2,尽管这种药物用于治疗湿性AMD的Ⅲ期临床试验结果尚未达到主要终点,但这两家公司在经过分析后仍然于今年1月30日向FDA提出新药申请(NDA)。其他处于早期开发阶段的产品还有,Genaera公司的血管生成抑制剂squalamine(正在进行Ⅰ/Ⅱ期临床试验,结果在今年下半年公布),GenVec公司的基因治疗药物AdPEDF(正在进行Ⅰ期临床试验,结果在今年下半年公布),OxiGene公司的CombretastatinA4前体药物(CA4P)(正在进行Ⅰ/Ⅱ期临床试验)。

然而,也有部分治疗AMD的新药在研制阶段遭受挫折。例如,Celgene公司的沙立度胺(thalidomide)虽然在临床前研究中被证实能够抑制新血管的生成,但是在小规模临床试验中受试者都无法耐受此药的不良反应,因此该公司中止了进一步的研究。另外,Agouron公司研制的金属蛋白酶(metalloprotease)抑制剂AG3340在体外实验中也被证实能够抑制血管生成,但最近的实验则发现此药无法有效抑制视网膜上新血管的生成,因而也不能有效改善患者视力。

其他可能出现的新药

研究发现,人色氨酸-tRNA合成酶(TrpRS)可能是一种效果不错的血管生成抑制剂。临床前研究证实,TrpRS在70%的病例中可取得100%的新血管生成抑制率,相比之下,其他抗血管生成的药物则只能达到20%~40%的新血管生成抑制率。而且,作为一种天然存在的蛋白质,TrpRS能够避免其他许多药物难以逾越的毒性和免疫原性问题。另外,TrpRS能够像GenVec公司的AdPEDF一样,通过基因治疗手段直接进入患者眼内。

有证据显示,因光感受器或视网膜神经节细胞凋亡所致的视网膜病变(如AMD、色素性视网膜炎和青光眼等)患者应用促红细胞生成素进行治疗可能有效。现在美国市场上有3种促红细胞生成素产品,即安进的Epo

gen(epoetinalfa)和第二代长效品种Aranesp(darbepoetinalfa),以及强生的Procrit,后者的疗效与安进的Epogen相当。不过到目前为止,这三种药物都未被FDA批准用于治疗眼科疾病。

目前,在研的治疗其他眼科疾病的新药品种非常有限。对大多数白内障患者而言,手术是唯一有效的治疗手段,其成功率超过95%。在美国,每年要进行135万例白内障手术,其费用估计为35亿美元。视神经萎缩是由于患者颅内压增高,使得头颅骨压迫视神经,从而使其出现功能障碍所致,治疗时必须找到导致颅内压增高的基础疾病(如多发性硬化、脑肿瘤或卒中等),并积极治疗以防止视力的进一步减退。美国糖尿病患者中大约有半数并发糖尿病性视网膜病,这种疾病的主要治疗手段是手术(包括激光手术和玻璃体切除术)。色素性视网膜炎是一种遗传性退行性疾病,其特点为夜盲和周边视觉的逐渐减弱,目前对这种疾病尚无有效治疗方法。曾有研究发现用抗氧化剂(如维生素A)治疗可延缓此病的进程,但目前对此尚有争议。

普通人应该具备哪些用药常识

普通人应该具备哪些用药常识 随着药物种类的不断增加,其效果也有所不同,在这样的大背景下,要避免滥用药物,科学 合理的用药物。用药安全是健康管理的重要组成部分,要怎样做到用药安全?这不仅仅是医生、药师健康教育的职责所在,同时,普通人在日常生活中也要具备用药常识,确保用药安全,那普通人应该具备哪些用药常识? 一、了解药物的适应症和禁忌症 不少药物都有适应症和禁忌症,适应症主要是确定用药对象,禁忌症则是排除不符合、不适 用的用药对象。提高普通人的用药安全意识,增加用药常识,在他们用药之前,首先要了解 药物的适应症和禁忌症,就小儿感冒药之一小儿氨酚烷胺颗粒,主要适用于缓解儿童普通感 冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可 用于儿童流行性感冒的预防和治疗。禁忌症:严重肝肾功能不全者禁用;因缺乏新生儿和1 岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。 二、具备药物相互作用的知识 药物的相互作用是用药之前首先要考虑的问题,尤其是当人们服用两种和两种以上的药物时,要相当注意药物的相互作用,究其原因主要是药物作用有两方面,用药效果增强和用药效果 减弱,用药效果增强是药物相互作用的积极面,人们服用后有利于缓解和治愈疾病,增加用 药效果。但它的另一面,导致用药效果减弱甚至产生毒副作用,增加药物的毒性,使用药者 出现不良反应等。因此,普通人具备用药常识,要让他们了解药物之间的相互作用,具备一 定的用药常识,提高用药安全。例如华法林是较为常用的抗凝药,但是,该药物与很多药物 都会发生相互作用,如维生素K、避孕药等,使得华法林的抗凝作用减弱,影响药物的用药 效果。 三、正确服用药物 服用药物的方式多种多样,但人们要选择最为正确的服用方式,提高药物的用药效果以及用 药安全,如空腹药物在空腹时食用,饭后药物最好在饭后食用,避免伤害和刺激胃肠道。在 服用药物时,多喝水,特别是药丸避免因药物过大堵塞气管和食道,同时,在水的作用下, 使药物更好的在胃、肠道等部位吸收,提高用药效果,注意不能用水送服的药物。最重要的是,确保用药效果以及正确服用药物,不能用酒、饮料、茶水、牛奶等送服药物,否则影响 用药效果,或者影响用药者的安全。对于服用和热敷的药物,不能混为一谈,要严格区分。 四、正确认识处方药和非处方药 在药物中,有处方药和非处方药之分,这两者最大的不同主要体现在安全性上,后者的毒副 作用较小,因此,在一般的药店上,普通人都可以购买,而前者,毒副作用较大,需要在医 生药师等其它专业人士的指导下用药。对于普通人可以在药店购买的非处方药,具有安全、 经济等特点,普通人正确认识它,有利于在用时之需购买及服用,预防、治疗较为普通的临 床症状,不必要花费时间去医院就医,例如,常用的感冒药、止咳糖浆、外用药等。但值得 注意的是,要了解甲类非处方药和乙类非处方药。对于普通人不能随意获得的处方药,长期 服用人们易产生依赖性,最重要的是,毒性作用较大,对人们的健康有消极影响,如抗生素 类阿莫西林、头孢拉定等处方药,不能长期服用或用药剂量过大,否则不利于人们的身心健康。 五、了解药物的不良反应 一般的,药物都有些许的不良反应,例如副作用、毒性反应、后遗反应等,副作用是指与治 疗目的有关的作用,如止痛药的副作用有过敏反应、胃肠道反应等。毒性反应是指用药时间 过长或服用药物剂量过大,使药物在机体积累,长期蓄积发生中毒反应,因此,普通人在用

你必须知道的11条用药常识

你必须知道的11条用药常识 学会科学用药,不让“良药”变“毒药”。为健康,你必须知道的用药常识! 1、孕妇与抗生素 抗生素是处方药,应由医生判断是否要用。 四环素可能引起胎儿畸形,链霉素对胎儿听力和肾脏有影响,一般孕妇应禁用。 如在孕妇出现感染,可遵医嘱使用青霉素类等相对安全的B类抗生素。 2 、抗生素和活菌药不要同时服用 抗菌药包括自然界某些微生物产生的抗生素,以及化学合成的其他抗菌药。它们进入体内后,只能杀灭或抑制相应种类的细菌,但无法区别其是否是对身体有益的。 由于抗菌药具有杀菌或者抑菌作用,如果在服活菌制剂的同时使用抗菌药物,很可能使这些对人体有益的细菌遭到破坏或杀灭,导致疗效降低甚至无效。 建议两者间隔2个小时错开服用。酸奶等奶制品也含益生菌,服用抗菌药前后半小时左右也不宜吃。 3、感冒药、退烧药、镇痛药不要同时使用 扑热息痛(对乙酰氨基酚)最常见的解热镇痛药成分,在许多感冒药、退烧药和止痛药中都有。如果同时使用两种感冒药,或吃退烧药的同时

又吃了止痛药,容易导致过量中毒。 扑热息痛短期服用过量即可以造成急性肝损伤,损伤严重时会引起肝衰竭甚至死亡。 4、药物不能用牛奶送服 有些药物,如四环素等与牛奶同服时会降低药物的吸收量。 喝牛奶和服药的时间最好相隔2小时。 5、服药期间不能喝酒 服药时喝酒危害大,因为酒中含有浓度不等的酒精。服药时饮酒可与多种药物发生反应,会降低药效或增加药物的毒副作用。 如服用阿司匹林时饮酒会增强阿司匹林对胃的刺激作用,会导致上消化道出血;酒精能加大安眠药的镇静作用,可能引起昏迷;酒后服头孢类抗生素会抑制肝脏对酒精的分解,导致呼吸困难或血压骤降。 另外,有些药物能加重酒精对人体的损伤。因此,服药时不宜饮酒。 专家建议停药3天后再饮酒,如刚喝过酒,最好咨询医生可否用药。 6、药物服用时间你该了解的 “睡前服”指睡前15—30分钟服用; “一天三次”是指每隔8小时服用一次; “空腹”一般指饭前1小时和饭后2小时; “顿服”是指把一天的用药量一次性服下。 7、常见的抗生素 青霉素类:包括青霉素和各种通用名为“XX西林”(如氨苄西林、哌拉西林)的药物。

日常用药

百服宁:主要用于头痛、发烧及与喉痛、窦炎、感冒、流感、肌肉疼痛、经痛、牙痛和关节炎有关的疼痛。 双黄连口服液:适用于病毒和细菌感染引起的肺炎、上呼吸道感染、咽炎、扁桃体及外感风热引起的发热、咽痛、咳嗽等。咳嗽 养阴清肺糖浆:养阴清肺、清热利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰,痰中带血。 胃病 胃仙-U:胃酸过多,消化不良,胃痛,胃灼热,胸作酶等胃病. 香砂养胃冲剂:温中和胃。用于不思饮食,呕吐酸水,胃脘满闷,四肢倦怠。 罗内:用于因胃酸分泌过多引起的胃痛、反酸、胃灼烧、胃胀气等症状。 丽珠得乐冲剂:可成功地用来治疗胃、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

绿药膏:治疗范围广泛,临床用药证明:对皮肤粘膜的化脓溃烂,炎症,红肿,过敏性皮炎,搔痒,湿疹,老烂脚,蚊叮虫咬,冻疮,烫伤,皮肤皲裂,肛裂,痔疮及老年性皮肤干燥等症均具良好疗效。 好及施(温感):消炎止痛,局部降温。适用于跌打扭伤,骨折痛,肩周炎,冻疮等。对炎症初期的红肿,发热等尤为适宜。 慢支喘康速:支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。 扶他林:用于炎性和退行性风湿病:类风湿性关节为,青少年型类风湿性关节炎,强直性脊椎炎,骨关节病和脊椎关节炎,脊椎痛性综合症,非关节性风湿病,痛风急性发作等。 滋阴进补 六味地黄丸:滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。人参生脉饮口服液:益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。 益肾丸:调和阴阳,培补肾元,益气固精。适用于肝肾不足引起的阳痿早泄,腰背酸痛,月经不调,白带过多,四肢发凉、头晕耳鸣,神疲乏力,失眠健忘,发白早脱,尿频,夜尿增多,尿失禁,中年早衰,以及男女性功能减退等症。

安全用药知识

安全用药知识 什么叫安全合理用药? 安全合理用药就是应该做到:根据病情、病人体质和药物等全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”,同时以适当的 方法、适当的剂量、适当的时间准确用药,并且注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。下面就是一些关于用药的知识: 一、哪些中西药不可同服? 在生活中,不少人都有中西药同服的习惯,认为可以加强疗效。其实这种做法不科学。 (1)中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用,因舒肝丸中含有芍药,有解痉、镇痛作用,而胃复安则能加强胃的收缩,二者合用作用相反,会相抵药效。 (2)中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素,会使动脉收缩升高血压,影响降压效果。 (3)中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。因为前者含有苦杏仁甙,与西药的毒性作用一样,都抑制呼吸,两者同服易导致呼吸衰竭。

(4)中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱,与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性,引起药物中毒。 (5)中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服,因可导致心脏骤停。 (6)中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络 酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可 加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。(7)丹参片不宜与胃舒平合用,丹参片的主要成 分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物,不易被肠道吸收,降低疗效。 (8)昆布片不宜与异烟肼合用,昆布片中含碘,在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应,形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌功能。 (9)活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分,与后者同服,很易增加毒性,出现药物中毒。 (10)止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用,因前者均含麻黄,麻黄碱对心脏有兴奋作用,能加强地高辛对心脏的毒性,引起心律失常。 (11)国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前者含乙醇,合用则增加消化道的刺激性,引起食欲不振、恶心呕

11、药品基础知识14

药品基础知识 一、药品有关概念 (一)药品: 药品是指用于预防、治疗、诊断人体的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、用量、用法的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品(生物制品)和诊断药品 (二)假药: 1、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的; 2、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。 按假药论处: 1、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的; 2、依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的; 3、变质的; 4、被污染的; 5、使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的; 6、所标明的适应症或功能主治超出规定范围的。 (三)劣药:药品成分的含量不符合国家药品标准的。 按劣药论处: 1、未标明有效期或者更改有效期的; 2、未注明或者更改生产批号的;

3、超过有效期的; 4、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的 5、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的; 6、其他不符合药品标准规定的。 (四)药品的名称 药品名称是药品质量标准的首要内容,药品的命名也是药品管理 工作标准化中的一项基础工作。目前常见的药品名称的种类有三种:通用名、商品名(商标名)、国际非专利名。 (五)剂型: 根据药物的性质、用药目的和给药途径,将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式。 (六)规格 药品的规格是指一定药物制剂单元内所含药物成分的量。药品规格的表示通常用含量、容量、浓度、质量(重量)、数量等其中一种方式或几种方式结合来表示。 (七)药品标准: 是国家对药品质量规格和检验方法所做的技术规定,是药品生产、供应、使用、检验和管理部门共同遵守的法定依据。(《药典》、《国家标准》) (八)药品批准文号 是指国家批准药品生产企业生产药品的文号,是药品生产合法性的标志。《药品管理法》规定,生产药品“须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号”。未取得批准文号而生产的药品按假药论处。 《药品注册管理办法》第一百七十一条药品批准文号的格式为: 国药准字H( Z、S、J )+4位年号+ 4位顺序号,其中H弋表化学药品,Z

(推荐)常用药物知识 碳酸氢钠

碳酸氢钠(100ml 0.5g) 适应症:1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中毒代谢性算中毒,一口服为宜。中毒代谢性酸中毒则应ivgtt。如严重肾脏病,循环衰竭,心肺复苏,体外循环及严重的原发性如酸性酸中毒,糖尿病,酮症酸中毒等。 2.碱化尿液,用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺等药物的肾毒性,及急性落血,防治血红蛋白趁机在肾小管。 3.作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。 4.ivgtt对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类,水杨酸类药物及甲醇等中毒,但本品仅用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。 用法用量:代谢性酸中毒,静脉滴注,所需剂量按下式计算:补碱量(mmol)=(-2.3-实际测得的BE值)×0.25×体重(kg),或补碱量(mmol)=正常的CO2 CP-实际测得的CO2 CP(mmol)×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐,一般先给计算剂量的1/3~1/2,4~8小时内滴注完毕。 心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。 碱化尿液,成人:静脉滴注,2-5mmol/kg,4-8小时内滴注完毕。 静脉用药还应注意下列问题:静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%;应从小剂量开始,根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量;短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时,可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血,此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时,速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。碱化尿液,成人口服4g,以后每4小时1-2g,静脉滴注 2-5mmol/kg,4-8小时内滴注完毕。小儿口服,每日按体重1-10mmol/kg。 不良反应:1.大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等,主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。 2.剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等,主要由代谢性碱中毒所致。

安全用药知识宣传

安全用药知识宣传 关于药品的基本知识 1、什么是药品? 药品能够防病治病是家喻户晓、老幼皆知的。那么,什么是药品呢?也许普通消费者无法作出确切和全面的回答。凡是用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能,并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,我们称之为药品。药品具有两面性,既可以驱除病魔、造福人类,又有危害人类健康的毒副作用。也就是说药品与毒物之间无明显界限,滥用药品可以给人体造成很大的危害。因此,我们要正确认识药品,科学、合理地使用药品,真正使药品成为人类健康的保护神。 2、什么是合法药品? 合法药品应是具有国家批准的药品生产批准文号,由合法药品生产企业生产的质量合格,包装、标签、说明书符合要求,经合法药品零售企业(药店)销售或在合法医疗机构药房调配、销售的药品。 3、什么是药品的通用名? 列入国家药品标准的药品名称为药品的通用名称。已经作为药品通用名称的,该名称不得作为药品商标或商品名使用。 4、什么是药品的商品名? 药品的商品名是指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的该药品专用的商品名称,如对乙酰氨基酚(通用名为扑热息痛)是解热镇痛药,不同药厂生产的含有对乙酰氨基酚的复方制剂,其商品名有百服咛、泰诺林、必理通等。 5、怎样认识药品的商品名、通用名? 一种药品常有多个厂家生产,许多药品生产企业为了树立自己的品牌,往往给自

己的药品注册独特的商品名以示区别,因此,同一药品可以有多个商品名,例如对乙酰氨基酚复方制剂的商品名就有百服咛、泰诺林、必理通等。患者在用药时,不论商品名称是什么,都要认准通用名,即药品的法定名称,也就是国家标准规定的药品名称。依据《商标法》规定,通用名不能作为商标或商品名注册,因此通用名可以帮助识别药品,避免重复用药。《药品管理法》和《药品说明书和标签管理规定》(国家食品药品监督管理局局令第24号)规定,在药品包装上或药品说明书上应标有药品通用名。药品商品名称不得与通用名称同行书写,其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著,其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。 6、为什么要重视药品的质量? 药品是用于治病救命的特殊商品,只有符合国家法定质量标准的合格药品才能保证疗效。药品出厂前必须进行检验,药品包装中附有质量合格证明。因此,药品只能是质量合格品,不能像其它商品那样可分为一级品、二级品、等外品和次品。 7、什么是假药?什么情况下按假药论处? 根据《药品管理法》规定,有下列情形之一的为假药: (1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的; (2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的; 有下列情形之一的药品,按假药论处: (1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的; (2)(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的; (3)变质的; (4)被污染的;

安全用药常识

安全用药常识 1、家庭抗菌药物的使用误区有哪些? 答:不少家庭都备有小药箱,但在使用抗药物方面存在许多误区,常见的有以下几类:药越贵越好,实际上药品并不是“便宜没好货,好货不便宜”的普通商品,只要用之得当,几分钱的药物也可达到药到病除的疗效:随意滥用的目前多见,如很多人用抗菌药物治感冒,虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物,但却不能抗病毒,而感冒大多属病毒感染,随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性;另外许多人患病后,病情较重时尚能按量服药,一时病情缓解,服药更随心所欲。要知道抗菌药的药效依赖于有效的血浓度,如过不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀来灭细菌,反而会使细菌产生耐药性;对于确属细菌感染的疾病,要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物;一些人认为只要是抗菌药物就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌药物的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或药效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。 2、腹泻时为什么不能随便应用抗菌药物治疗? 答:腹泻未必是细菌感染所致,如腹部受凉引起肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起的变态反应;外出旅行或迁居外地因生活环境的改变使肠道内政党菌群的生活环境发生变化,从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起,而霉菌性肠炎是霉菌引起。既然病原不同,治疗方法就不应该完全相同,所以应用抗菌药物应当慎重。许多抗菌物,尤其是口服后可引起不同程度的胃肠道不良反应较为严重。因此腹泻不能随便应用抗菌药物。 3、老年人使用抗菌药物应注意什么? 答:人过中年以后,随着年龄的增长,免疫功能日渐衰退,身体的抵抗力明显下降。因此老年人特别容易患感冒、哮喘等呼吸道疾病,并且常常反复地发作,久治不愈,痛苦不堪。老年人因肾功能衰退,对药物的耐受性降低,尤其是一些作用较强的药物,极易产生毒副作用和过敏反应。抗菌药物在人体吸收以后,多由肝脏和肾脏解毒、排汇。因些,肝肾功能不全的老人,在用这些药时需慎重,不宜长期或大剂量应用。四环素类抗生素和磺胺类药物长期服用会损害肝细胞,并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害。链霉素、卡那霉素、庆大霉素使用时间稍长,能引起眩晕、耳鸣、耳聋、平衡失调,对肾脏也有影响。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。红霉素,呋喃妥因等能在肝胆内瘀积,产生中毒和过敏反应。故长期、大剂量使用这些抗菌药物,对老年人是非常不利

合理用药小常识

合理用药小常识(一) 药品名称 —— 每个药品都有其通用名、商品名、化学名、通用名是全世界通用的。一个药品成分有时只对应一个通用名。商品名是同一成分不同厂家生产的药品的品牌名。一般医生处方常用的是商品名,患者在购药或用药时不能只记商品名,一定要学会并记住通用名。 合理用药 —— 是指根据不同的疾病与患者的具体情况选用适当的药物、给予适当的剂量、在适当的时间、通过适当的途径及适当的疗程达到治疗的目标。 适当的药物:不同的病症需选择具有针对性的药品。 适当的剂量:用药中不要随意加大或减少药物剂量。 适当的时间: 药物是饭前服用还是饭后服,须根据具体情况而定。每日一次用时须根据具体病症按时用药。每日多次用药时用药间隔应尽量在24小时内均分,并且要和您的作息时间相协调。 适当的途 径:给药途径的不同则药物的作用也不尽相同,可由病情及药物的性质而定。适当的疗程:须遵医嘱按疗程用药。不要擅自延长或缩减用药时间。 治疗目标:治愈疾病、减轻症状、延缓病情发展。 药品的剂型—— 各种药品的剂型不同其用法也不一致,按药物的说明进行使用可以达到最佳的药物效果。 药物的有效期—— 任何药物按规定都有其有效期,学会识别包装上注明的有效期,不用过期或失效的药物。 药物的不良反应—— 是指药物用于预防、诊断或治疗疾病或调节生理功能时,在正常的用量、用法时出现的有害的和不期望的反应。也就是说任何药物都有两重性,既可“治病”

又可“致病”,处方药要在医生的指导下正确地、合理地用药,科学地避免药物不良反应的发生。 合理用药小常识(二) 各种药物由于用药目的不同其剂型也不相同,因而其用法也不一样。根据病症,在合理选药的前提下用法得当,则可达到治疗的目的。否则,不仅达不到治疗的目的,反而有时会对人体产生危害。所以正确的用药方法,是合理用药、提高治疗效果的重要环节。药物按其给药途径的不同可分为内服药和外用药,内服的常见药品包括普通口服片、肠溶片、口含片、缓释片和控释片、胶囊、丸剂、合剂和口服液等;外用药品包括眼药水(膏)、栓剂、霜剂、气雾剂、喷雾剂等。其正确的用药如下: 1. 普通口服片 整个吞服,用一杯水送下,切忌干吞(可导致药效降低或食管损伤),也不要用饮料或茶水代替白水,如需要可掰开服,难吞咽的病人也可碾碎服用。 肠溶片:服法同普通片,注意不可掰开服用。 口含片: 应让药物在口腔慢慢溶化,紧急时可以嚼碎,但不要随唾液咽下,更不可整片吞下。 缓释片和控释片:整个吞服,用一杯水送下。注意不要掰开服用。 2. 胶囊剂 分硬胶囊和软胶囊,整个吞服,用一杯水送下。注意不要打开服用。 3. 气雾剂、喷雾剂、吸入剂 气雾剂:取下保护盖,将药瓶上下摇动几下,尽量吸气后将出药口对准口腔,在慢慢吸气的同时揿压气雾剂阀门,然后闭上嘴,屏住呼吸十秒钟以上。 鼻喷剂:尽量吐尽气,将药瓶摇动几下,对准鼻孔喷一下,随着喷药缓缓吸气。口腔喷雾剂:打开保护盖,将药瓶上下摇动几下,按压阀门下至喷出均匀的雾,然后对准口腔揿压一下或数下,如果揿压数下每次应间隔30秒,喷药时尽

合理用药知识宣传

合理用药知识宣传

一、什么是合理用药? 合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。以当代药物和疾病的系统知识为基础,根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。二、普通感冒不要滥用抗菌素许多人得了普通感冒后,常常不去医院就诊,而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短,但也会带来一些问题,尤其是抗菌素的使用,患了普通感冒非要服用抗菌素不可吗?由于约70%—80%的普通感冒是由病毒引起的,因此,绝大多数情况下即使不使用抗菌素,疾病也能痊愈。事实上,现在也已经有很多人感觉到,感冒后服了很多抗菌素,效果并不明显,其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起,抗菌素并没有治疗作用;更令人担忧的是不该用抗菌素而随意滥用,其结果是不但没有治疗效果,还导致了大量耐药菌株(据统计,目前有80%的葡萄球菌对青霉素耐药)的出现。而且,滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调,使一些非致病菌成为致病菌,从而使病情加重。那么,得了普通感冒,到底该如何治疗呢?通常以对症治疗为主,还可以服用大剂量的维生素C。这是因为大剂量的维生素C能有效帮助合成抗体,激活白细胞,全面增强人体的抵抗力。此外,维生素C具有抗氧化作用,当患伤风感冒时,中性白细胞会释出大量氧自由基及氧化性物质,从而引起相关症状,而白细胞内的维生素C则能阻止这些有毒物质跑到白细胞之外。感冒时白细胞内的维生素C浓度会大量降低,如果补充大剂量维生素C(每天1.0—6.0g),则能维持白细胞内维生素C的浓度,减轻症状。由此可见,患了普通感冒,特别是症状不重时,不要随便服用抗菌素。由于抗菌素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应等,因此建议大家千万不要滥用抗菌素;即使需要服用此类药物, 也应在医师指导的情况下,按疗程服药。三、生活中常见的无效用药随着常用药物进入家庭,许多人对一般常见病,都自己买药服用。但往往对一些药物的“关键”又

日常药品的知识

日常药品的知识 1.万花油:可以止血止痛,消炎生肌,消肿散瘀,舒筋活络。主治跌打损伤,撞击扭伤,刀伤出血及烫伤所致的皮肤肿胀,充血、出血、关节肿痛等软组织损伤诸症。 2.风油精:清凉、止痛、驱风、止痒。用于蚊虫叮咬,伤风感冒及其引起地头痛、头晕,晕车不适。 3.正红花油:用于关节酸痛,扭伤肿痛,跌打损伤,轻微烫伤及蚊虫咬。 4.消肿止痛酊:舒筋活络,跌打损伤,消肿止痛,风湿骨痛。 5.云南白药保险液:用于云南白药气雾剂之前,隔3分钟再用云南白药气雾剂。 6.云南白药气雾剂:活血散瘀,消肿止痛(起到冰敷作用,主要用于没有破损伤口的扭伤) 7.藿香正气剂:解表化湿,理气和中。用于暑湿感冒,头痛身重胸闷,或恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐泄泻。口服,一次10-15毫升,一日3次。用时摇匀。 8.藿香正气丸:主治暑湿感冒,发热恶寒,头身疼痛困重。 9.红药水:用于黏膜及小创面的消炎抗感染(使用之前先用消毒液消毒伤口) 10.乙醇消毒液(75%酒精):一般物体表面消毒,手,皮肤。 11.消炎镇痛膏:用于神经痛、风湿痛、肩痛、扭伤、关节痛、肌肉疼痛等。 12.保济丸:用于暑湿感冒,症状为发热头痛,腹痛腹泻,恶心呕吐,肠胃不适。 13.十滴水:用于因中暑而引起的头晕,恶心,腹痛,肠胃不适(喝半瓶后再喝水) 14.复方醋酸地塞米松乳膏:用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。 15.独浊止痛搽剂:止痛、消肿、散瘀。主治小关节挫伤,韧带、肌肉拉伤及风湿痛等。 16.阿司匹林肠溶片:不稳定性心绞痛;急性心肌梗死;;预防心肌梗死复发;动脉血管的手术后;预防大脑一过性的血流减少但是该药不应该做止痛剂。 17.腹可安片:清热利湿,收敛止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹泻,呕吐。 18.布洛芬片:用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。 19.碘酊:碘酊俗称碘酒,医学上一般称碘酊,是用于皮肤感染和消毒的消毒防腐剂,是由碘、碘化钾溶解于酒精而制成的2%溶液。碘酊的功能主要用作皮肤及注射前、手术部位的消毒。(注意碘酊与红药水不能同时用) 20.薄荷膏:用于治疗伤风感冒、鼻塞、头痛、蚊虫咬伤、皮肤干燥及瘙痒、刀伤烫伤、须后滋润及太阳灼伤等。 21.炉甘石洗剂:用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子,也可用于夏日蚊虫叮咬后起的小包。局部外用,用时摇匀,取适量涂于患处,每日2-3次。 22. 胃康灵胶囊:柔肝和胃,散瘀,缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸;慢性胃炎见上述证候者。

安全用药常识课程总结

安全用药常识课程总结 《安全用药常识课程总结》的范文,。篇一:学习药物及用药安全心的体会 学习药物及用药安全心的体会 学习了药物及用药安全,我感触很多。同时我想在平时遇到感冒发烧一些小病时也不会束手无策,可以说收获颇多。 老师在给我们上课时讲了好多医药常识,对我们非常有好处,实用性强。对我们而言,健康是本钱,掌握一些常识,对自己提高。同时学会更加呵护自己的健康。一下是我一些体会和所学。 如何安全合理选择药物? 1、应当确诊自己是什么病,然后对症下药,不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。比如发烧、头痛,是许多疾病共有的症状,不能简单地服一些止痛退烧药完事。 2、了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等,要选用疗效好,毒性低的药物。 另外,有人认为价钱贵的药就是好药,其实不然,因为药物的价格是由其本身的来源,成本产量以及不同的厂家来决定的,而药品的安全性则取决于药品的不良反应(或毒性)和治病的效果,因此,价格高的药品不一定是更安全有效的药品。 服用感冒药应注意的问题:

1、精品复方抗感冒药中多含有抗过敏成分,如扑尔敏等,这些药物服用后容易困倦,因此, 凡从事驾驶,机械操作,高空作业的人员要慎用。 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 健康是一个整体,包含身心双方面的良好状态。健康不仅仅是“没有疾病和虚弱感”,而应该是“身体、心智和人际关系三者都处于最佳状态”。因为人是一个“完整的人”,心理的不健全会影响身体的不健康,心理的原因会引起生理的征候或疾病。 随着中国经济的发展和人民生活水平的提高,中国人的生活方式和饮食结构发生了巨大变化,跟随着生活高节奏和高热量、高脂质饮食而来的是冠心病、高血脂、高血压、糖尿病等疾病的高发病率。在出现躯体疾病的同时,人们也存在着高度的心理负荷,其主要表现有过分紧张、焦虑不安、惊恐、悲伤、抑郁、愤怒等等,我们将之称为情感障碍。疾病作为一种负性的生活事件,会加重人们的心理负担,同时过重的心理负担也会加重病

药品关联用药知识

药品关联用药知识胃食管反流病 [黄金搭配方案] 1.不丁啉+雷尼替丁 2.不丁啉+兰索拉唑 3.胃复安+奥美拉唑 急性胃炎 [黄金搭配方案] 1.雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 2.不丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋 3.西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑 4.胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林 5.胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁 胃食管反流病 [黄金搭配方案] 1.不丁啉+雷尼替丁 2.不丁啉+兰索拉唑 3.胃复安+奥美拉唑 急性胃炎 [黄金搭配方案] 1.雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 2.不丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋 3.西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑 4.胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林 5.胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁 慢性胃炎 [黄金搭配方案] 1.枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林 2.硫糖铝+雷尼替丁 3.不丁啉+硫糖铝+奥美拉唑 4.枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素 5.依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑 6.丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利 消化性溃疡 [黄金搭配方案] 1.丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑 2.达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片 3.蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑 4.不丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素 功能性消化不良(FD) [黄金搭配方案] 1.西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 2.不丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片

3.654—2+乳酶生+安胃片 溃疡性结肠炎 [黄金搭配方案] 1.丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶 2.柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑 慢性结肠炎 [黄金搭配方案] 1.丽珠肠乐+穿心莲软胶囊 2.双黄消炎片+甲硝唑 3.丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片 4.阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2 5.甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸 慢性腹泻 [黄金搭配方案] 1.藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素) 2.蒙脱石散(思密达、必奇或易宁)+妈咪爱+穿心莲软胶囊 慢性胰腺炎(CP) [黄金搭配方案] 1.多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片 2.金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2 慢性菌痢 [黄金搭配方案] 1.头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生 2.小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂 脂肪肝 [黄金搭配方案] 1.复方益肝灵片+熊去氧胆酸 2.益肝灵+熊去氧胆酸 高血压病 [黄金搭配方案] 1.引达帕胺片+马来酸依那普利 2.引达帕胺片+苯磺酸氨氯地平 3.倍她乐克+马来酸依那普利 4.马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平 心绞痛 [黄金搭配方案] 1.鲁南欣康+倍她乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片 2.鲁南欣康+心痛定或恬尔心+阿司匹林肠溶片 3.硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心通口服液 4.复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨脂+倍她乐克慢性心功能不全 [黄金搭配方案] 1.鲁南欣康+氢氯噻嗪+拉美亚/马来酸依那普利 2.倍她乐克+鲁南欣康+氢氯噻嗪+安体舒通+地高辛

太有用了!常用中药常识

太有用了!常用中药常识

1.感冒常用药 (1)风寒表证:麻黄桂枝紫苏荆芥防风羌活白芷细辛藁本香薷辛夷苍耳子生姜葱白淡豆豉 (2)风热表证:薄荷牛蒡子蝉衣浮萍桑叶菊花金银花连翘蔓荆子葛根升麻柴胡淡豆豉 (3)暑湿表证:藿香佩兰紫苏大腹皮香薷白扁豆厚朴 (4)暑热表证:青蒿滑石金银花露通草连翘绿豆荷叶白扁豆西瓜翠衣淡竹叶香薷 2.气分实热证常用药:石膏知母寒水石栀子黄芩黄连黄柏竹叶芦根天花粉鸭跖草 3.营分血分实热证常用药(包括热入心包证):水牛角生地玄参金银花黄连连翘赤芍丹皮丹参莲子心连翘心连心麦冬竹叶卷心 4.温毒发斑证常用药:水牛角玄参生地赤芍丹皮大青叶板蓝根青黛羚羊角升麻紫草番红花 5.湿温暑温证常用药:白豆蔻薏苡仁杏仁藿香佩兰青蒿黄芩滑石通草香薷茵陈厚朴清水豆卷黄连金银花露绿豆荷叶 6.温邪发热、骨蒸劳热证常用药:青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连秦艽龟甲鳖甲女贞子牡蛎玄参泽泻丹皮熟地黄生地黄知母黄柏 7.咳嗽常用药 (1)寒痰阻肺证:白芥子苏子莱菔子生姜皂角子半夏天南星白果 (2)湿痰阻肺证:半夏天南星白前旋复花橘皮枳壳茯苓苍术厚朴白术香橼佛手桔梗 (3)热痰阻肺证:瓜蒌贝母知母青黛海蛤壳胆南星竹茹竹沥瓦楞子海浮石车前子石韦冬瓜子芦根天花粉前胡四季青鸡矢藤 (4)燥痰阻肺证:知母贝母桑叶沙参杏仁天花粉阿胶百合麦门冬天门冬玉竹百部紫菀款冬花梨皮荸荠 8.肺痨常用药:百合地黄天门冬麦门冬阿胶西洋参知母五味子川贝百部沙参紫菀款冬花冬虫夏草枸杞子黄柏龟板鳖甲仙鹤草白及三七丹皮山栀紫珠血余炭花蕊石郁金 9.喘证常用药 (1)肺热壅遏证:石膏麻黄杏仁黄芩桑白皮地骨皮葶苈子牛蒡子前胡地龙鱼腥草马兜铃枇杷叶金荞麦瓜蒌海蛤壳旋复花白前羚羊角 (2)寒饮涉肺证:麻黄干姜细辛桂枝苏子沉香五味子厚朴肉桂磁石 (3)痰浊阻肺证:陈皮半夏茯苓苏子白芥子莱菔子旋复花皂荚白前

安全合理用药常识

安全合理用药常识之家庭安全用药 (1)防止滥用药物。什么叫滥用药?滥用药就是不管病情、用药对象(老人、儿童、成年人)、药物性能而任意使用药物。这种做法轻者无效,延长治疗时间;重者延误治疗时机使病情加重,给病人带来痛苦,甚至导致死亡。 (2)尽量少联合用药。有些药物联合使用起相加作用,使疗效提高;有些药物联合使用起相减作用,使疗效减低,或毒性增加。因此,家庭用药最好使用单一品种,即便有需要两种药联合使用也就足够了。 (3)按药品说明书使用。不要忽视药品包装上的注意事项。衡量使用某个药物时,不能仅看它的使用方法和用途,对非专业的家庭成员来说,其注意事项则更显得重要,它是安全有效用药的保证。 (4)防止药物过敏。凡是过敏体质者,或过去曾有药物过敏史者,服用药物都应格外小心,尤其是磺胺类如复方新诺明、解热镇痛类去痛片等。同时还应该注意,以往对某种药有明确过敏史者应禁止再次使用。 2、哪类药品需要防热? (1)胶囊或胶丸。如维生素E胶丸、鱼肝油等,这类药品受热会出现软化、破裂、漏油,甚至整瓶粘在一起,有时还会发出异味。 (2)糖浆剂、眼药水。要注意对光看一下是否依然澄清,如果有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等,就不能再使用了。

(3)冲剂类药品。在制作过程中添加了大量糖分,受热易发黏、结块,密封不严的还容易生虫。 (4)中药制剂“膏、丹、丸、散”。此是中药制剂的特点,蜂蜜、红糖等是其中常见的添加剂,在夏季容易发霉生虫,而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开,导致变质。 (5)栓剂。由于其特殊的用药方式,在人体37℃的体温下会被逐渐融化吸收,当然在酷暑里也容易发生质变,如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离,甚至出现臭味。另外,眼药膏在受热后也容易出现类似于栓剂的变质特征。 3、常见病的错误服药: (1)头痛使用止痛药。研究表明:几乎所有头痛都源于血管和肌肉,尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时,由于脑动脉血管收缩,随着每次心跳,动脉血管受到牵拉便会产生跳痛。因此治疗头痛时,首选药物和最有效药物并不是止痛药而是作用于血管的药物。 (2)流行性感冒使用抗生素。流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染,流感病毒有甲、乙、丙三型,常因变异而产生新的亚型引起流行。目前,对流感患者使用抗生素现象很普遍,不仅多见于个人自用,就是一些医生治疗流感也常用抗生素。显然抗生素对流感治疗是无用的。只有当并发细菌感染时,方可考虑使用抗生素。 (3)消化功能紊乱导致腹泻时使用抗生素。治疗腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,前者当然应选用抗生素,而后者用抗生

-临床常用急救药品知识答卷(附答案)

临床常用急救药品知识答卷 一、单项选择题(每题2分,共50分) 1.下列药品通用名和商品名不相符的是()。 A. 呋塞米(速尿) B. 去乙酰毛花苷(西地兰) C. 尼可刹米(可拉明) D. 氨甲苯酸(止血敏) 2.尼可刹米作用时间短,一次静脉注射只能维持() A.2—5分钟 B.5—10分钟 C.10—15分钟 D.15—20分钟 3.癫痫持续状态的首选药物是() A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 4.癫痫大发作常首选( ) A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 5.盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关,常用剂量可以使() A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压升高而舒张压不升或下降 D.收缩压和舒张压均不升 6.最常用于降压的钙通道阻滞药是() A.硝苯地平 B.坎地沙坦 D.卡托普利 E.依那普利 7.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时,每分钟不超过()ml A.3ml B.4ml C.5ml D.10ml 8.呋塞米与下例()合用发生低氯性碱中毒机会增加。 A.20%甘露醇 B.碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.平衡液 9.500ml液体中最多可以加入()氯化钾? A.0.5g B.1g C.1.5g D.3g 10.碳酸氢钠注射液用于治疗:() A.呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 11.阿托品用于有机磷中毒病人,对下述何种症状无效()。 A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 12.临床常用于肺、支气管、消化道出血的止血药是()。 A.氨甲苯酸 B.氨甲环酸 C.垂体后叶素D维生素K1 13.用于感染性休克冲击治疗的糖皮质激素类药首选()。 A.泼尼松 B.甲强龙 C.地塞米松 D.氢化可的松 14抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用()。 A. 多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 15.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是()。 A. 去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.间羟胺 16.纳洛酮主要用于()。

安全用药科普宣传活动方案

2009年XX社区安全用药科普宣传活动方案为营造全社会关注安全用药的社会氛围,提高社会公众安全用药的意识,根据省、市局有关精神开展安全用药知识宣传月活动要求,结合我社区实际,特制订安全用药科普宣传活动方案如下: 一、指导思想和目标要求 以坚持科学发展观、树立科学监管理念为指导,以药品法律法规基本知识和安全用药、合理用药科普知识为主要内容,结合药品安全专项整治行动以及其他重点工作,充分利用已有的宣传阵地和宣传渠道,广泛宣传群众,传播合理用药知识,构建安全用药长效宣传机制,提高公众安全用药和依法维权意识。 二、宣传重点内容 (一)药品法律法规。宣传与群众安全用药密切相关的药品监管法律法规知识,使公众了解药品的相关知识和政府监管的主要措施,以及公民在药品消费中的权利和义务。 (二)合理用药知识。介绍药品之间可能产生的相互作用、药品不良反应等常识,使公众了解“是药三分毒”的道理,养成严格遵医嘱和按药品说明书用药的习惯。 (三)介绍我国药品不良反应报告制度的现状和有关规定,增强公众对不良反应报告的参与意识。 (四)介绍我国药品分类管理制度有关规定及实施进展情况;

普及抗菌药物合理使用知识,使公众了解滥用抗菌药物的严重危害。 (五)介绍我国药品生产质量管理规范(GMP)和药品经营质量管理规范(GSP)有关常识,使公众了解药品生产和经营管理有着严格的许可条件和管理规定。 (六)介绍出现假、劣药品的成因,使公众了解药品市场现状与加强监管的关系,充分认识打击制售假劣药品行为、规范药品市场秩序的长期性和艰巨性。 三、宣传活动形式 在建立正常的宣传活动形式的基础上,结合安全生产活动月,在全社区组织开展一次安全用药宣传月活动,主要形式有:(一)广泛宣传安全用药、合理用药知识。采取多种形式,定期向社会各界介绍合理用药常识,宣传与老百姓安全用药密切相关的药品监管法律法规知识,提高老百姓的自我保护意识。 (二)组织成立安全用药、合理用药宣讲队伍,加强与教育、卫生等部门联系,邀请宣讲团深入社区举办安全合理用药现场咨询活动,发放药品安全宣传资料,讲解合理用药意识、安全用药知识,提高广大群众的安全用药意识,营造安全用药的良好社会氛围。 (三)社区各药品经营企业、医疗机构在门前悬挂“关注药品安全、维护公民药品消费权益”,“请严格按医嘱药品说明书用药”,“为了您和他人的生命健康,请勿滥用抗生素”等宣传标语,

家庭用药常识

家庭用药常识RebeGuan 1.课程的目的和意义: 随着我们生活水平的提高,人们日益关注健康,海量信息和信息渠道的畅通更使人们在保健和生活方式方面有了更多的选择机会,社会,经济和政策上等因素使人们在保持自身健康方面承担起更大的责任,使得自我发现,自我治疗,明确怎样正确服用药物在公众生活中的地位越来越重要。 本课程理论性与实用性相结合,理论浅显易懂,更加突出日常实用性,让我充分了解人体常见病的发病原因与预防、治疗方法,结合各种药物的临床做用做到合理用药,通过健康用药知识的普及,提高了我合理用药的意识 2.1)药品:用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质(包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等) 分为处方药(Ethic)和柜台药(OTC)两种。以处方药(Ethic)的销售环节为例,从药厂生产出厂——医药商业公司——医院药剂科——医院药房——医生处方——患者购买 2)药品的分类:处方药和非处方药 处方药必须经医生处方,在医疗专业人员指导下应用的药品 具有一定的毒性及其他潜在的影响,用药方法和时间都有特殊要求,必须在医生指导下使用;国家严格规定处方药不得对公众做广告宣传,但允许其产品信息在医学工业学术杂志上传播非处方药(OTC)不需要医生处方,在药店或药房即可买到的根据患者对病情的自我判断,或借助药品说明书,或医师对消费者所购药品的性能提供咨询,自我进行治疗的药品(同安堂维C、感康、川贝枇杷露)药盒上带绿色OTC标识的药物,即除可在药店出售外,还可在超市、宾馆、百货商店等处销售的乙类非处方药;药盒上带红色OTC标识的药物,即只能在获得《药品经营许可证》的零售药店销售的甲类非处方药。绿色OTC标志的乙类非处方药的安全性更高。 3.国药准字药品生产单位在生产新药前,经国家食品药品监督管理局严格审批后,取得的药品生产批准文号,相当于人的身份证。 格式:国药准字+1位字母+8位数字;字母包括H、Z、S、B、T、F、J,分别代表药品不同类别:H:化学药品,Z:中成药,S;生物制品,B:保健药品,T:体外化学诊断试剂,F:药用辅料,J:进口分包装药品。 4.保健品具有一般食品的共性,能调节人体的机能,适用于特定人群食用,但不以治疗疾病为目的一种食品 卫生部批准文号格式:国产:卫食健字(年份)第****号 进口:卫进食健字(年份)第****号 药品监督管理局批准文号格式:国产:国食健字G200***** 进口:国食健字J200***** 保健品不是营养品,营养品一般都富含人体需要的营养素;保健食品是具有特定保健功能、只适宜特定人群的食品,它的营养价值并不一定很高 5.卫生消毒用品酒精(75% 95%)、来苏水(84消毒知识拓展:消字号的产品) 6.化妆品:以涂抹、喷洒或者其他类似方法,散布于人体表面的任何部位,如皮肤、毛发、指趾甲、唇齿等,以达到清洁、保养、美容、修饰和改变外观,或者修正人体气味,保持良好状态为目的的化学工业品或精细化工产品 7.正确服用口服药物目前,80%的药物是通过口服的,包括片剂、胶囊、颗粒、糖浆、滴丸等。

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