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广中医毕业考操作技能考试

7选5，其中针推、急救、临床答辩必考，针推不考推拿，急救只考CPR；

1、中医答辩：内容参照中医执业医师实践技能考核第三站的内容，测试考生的临床思维能力。

包括两项内容：1提供病例资料，要求考生作出中医、西医诊断，并进行中医辨证分析；2临床问题答辩（如，试述门静脉高压的表现）。

考试内容：

1、病例诊断、辩证分析（14分）

2、西医基础知识考核（6分）

病例诊断、辩证分析例题：

主诉：患者排尿不畅伴尿急、尿痛8年。

患者8年前排尿开始出现尿线变细、淋漓不尽等主要症状，伴尿急、尿痛。一直未行系统性检查、治疗。

查体：四大生命体征

辅助检查：尿常规：白细胞（++）。

中医临床答辩考站

答题要求：

作出本病的中医病证诊断、辩证分析以及西医诊断。

西医基础知识考核

试述有机磷农药中毒的诊断要点以及抢救措施

2、病史采集：内科、外科、妇科、儿科疾病的标准化病人的问诊及中西医初步诊断。

以各临床医学院内、外、妇、儿各科选取的病例材料培训标准化病人用于问诊考核。

问诊包括内、外、妇、儿四科，每天随机抽取1~2科考核；

内科问诊考核内容：

（1）内科：消化（胃痛、黄疸）、呼吸（感冒、咳嗽）、心血管（心悸）、肾脏疾病（水肿）、消渴

（2）外科：消化（阑尾炎、黄疸）、泌尿系统疾病（泌尿系感染、泌尿系结石）

（3）儿科：腹泻、急惊风、咳嗽、水肿疾病

（4）妇科：盆腔炎、恶露不绝、崩漏、异位妊娠等疾病

大致思路：

一、现病史

1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病发生、发展、变化情况及相关鉴别诊断情况

①. 询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；

②. 根据主诉了解主要症状的发生、发展、程度、持续时间、缓解方式或加重方式及演变情况；

③. 了解主要症状的局部情况，如部位、性质、范围、边界、有无肿胀渗液、对肢体功能的影响等；

④. 了解全身或伴随症状情况；

⑤. 了解饮食、睡眠、二便情况；

⑥. 了解是否存在相关鉴别诊断症状；

2、诊疗经过

①是否到医院就诊？是否作相关检查？结果如何？

②治疗经过？用药情况？效果如何？

二、相关病史

1、既往史：①与该疾病有关的相关其他病史；

②既往类似病史；

2、过敏史：药物及食物过敏史

3、个人史：生长情况、疫区疫水接触情况、不良嗜好

4、家族史：家族类似病史或遗传

5、婚育史：妇女经带胎产情况，小儿传染接种史，疹痘惊疳嗜食偏。

十问歌：

问诊首当问一般，一般问清问有关。一问寒热二问汗，三问头身四问便。

五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩。九问旧病十问因，再将诊疗经过掺。

个人家族当问遍，妇女经带并胎产。小儿传染接种史，疹痘惊疳嗜食偏。

问诊结束：

3、体格检查：心脏体格检查、肺部和胸部体格检查、腹部体格检查

牛B体查---柳：

一、胸部

胸廓：胸廓对称无畸形，未见局部隆起，异常搏动或胸壁静脉曲张，胸壁无压痛，弹性可。

乳房：双侧乳房对称，未见橘皮样变或浅表静脉曲张，乳头无内陷或渗液；触诊双侧乳房柔软，弹性感，各象限未触及压痛或包块，腋窝、锁骨上下窝均未触及肿大淋巴结。

肺脏：

视诊：（呼吸类型呼吸频率、节律深度呼吸运动）

肋间隙无增宽，腹式呼吸为主，两侧呼吸运动对称，呼吸频率、节律及深度正常；

触诊：胸廓运动度可，触觉语颤正常，未触及胸膜摩擦感或皮下捻发感。

叩诊：（肺上界肺下界肺下界移动度）

肺部叩诊呈清音，肺上界4~6cm，肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下线分别为第6、第8、第10肋，肺下界移动度6~8cm

听诊：听诊闻及及支气管呼吸音、肺泡呼吸音及支气管肺泡呼吸音，强弱正常，未闻及病理性呼吸音、干罗音或胸膜摩擦音；听觉语音正常。

湿

心脏：

视诊：心前区无隆起，心尖搏动不明显，心尖搏动处约位于第五肋间隙左锁骨中线内侧0.5~1cm 处，搏动直径约2.0cm。

触诊：心尖搏动处约位于第五肋间隙左锁骨中线内侧0.5~1cm处，搏动直径约2.0cm。无抬举性心尖搏动或负性心尖搏动，未触及震颤或心包摩擦感。

叩诊：心界不大，心浊音界与前正中线距离如下表所示：

右（cm）肋间隙左（cm）

2~3 Ⅱ2~3

2~3 Ⅲ 3.5~4.5

3~4 Ⅳ5~6

Ⅴ7~9

听诊：心率80次/分，律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及奔马律、开瓣音、卡嚓音等额外心音，未闻及杂音及心包摩擦音。

腹部：

视诊：1、腹部外形2、呼吸运动3、腹壁腹壁静脉、皮肤改变、脐的状态、疝、蠕动波、上腹部搏动。腹平坦，两边对称，无膨隆或凹陷，腹部呼吸运动正常，无皮疹、色素沉着、条纹或瘢痕，脐无突出或凹陷，未见疝，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型或蠕动波，上腹搏动不明显。

触诊：腹软，无压痛及反跳痛，无液波震颤，全腹未触及包块。肝脾肋下未及，双肾、膀胱、胆囊未及，墨菲征（-），麦氏点（-）。

叩诊：腹部叩诊呈鼓音，肝上界位于第5肋间（右锁骨中线），肝浊音区（右锁骨中线）9~11cm，无肝区叩击痛，移动性浊音（-），双肾区叩击痛（-）。

听诊：肠鸣音4~5次每分，未闻及振水音、血管杂音或摩擦音。

4、内科操作：腹、腰、胸、骨穿刺术

胸腔穿刺：

【适应征】（15分）

1.诊断性穿刺，以确定积液的性质。

2.穿刺抽液或抽气以减轻对肺脏压迫或抽吸脓液治疗浓胸。

3.胸腔内注射药物或人工气胸治疗。

【禁忌症】（5分）

出血性疾病及体质衰弱、病情危重，难于耐受操作者应慎用。

【准备工作】（10分）

1.向病人说明穿刺的目的，消除顾虑及精神紧张。

2.器械准备：胸腔穿刺包，手套、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药、5ml注射器）、椅子、痰盂。如需胸腔内注药，应准备好所需药品。

3.胸腔穿刺同意书签订。

【操作方法】

1.病人体位：患者取坐位，面向椅背，双手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上，不能起床者，可取半卧位，患侧前臂置于枕部。（5分）

2.穿刺点定位：（15分）

胸腔穿刺抽液：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记。常选择①肩胛下角线7～9肋间。②腋后线7～8肋间。③腋中线6～7肋间。④腋前线5～6肋间。

包裹性胸腔积液，可结合X线及超声波定位进行穿刺。

气胸抽气减压：穿刺部位一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4～5肋间。

3.消毒：分别用碘酒、乙醇在穿刺点部位，自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm.解开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅，铺盖消毒孔巾。（10分）

4.局部麻醉：以5ml注射器抽取2%利多卡因5ml，在穿刺点肋骨上缘作自皮肤到胸膜壁层的局部麻醉，注射前应回抽，观察无气体、血液、胸水后，方可推注麻醉药。（10分）

5.穿刺：先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，以左手固定穿刺部位局部皮肤，右手持穿刺针（用无菌纱布包裹），沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖已进入胸膜腔，接上50ml注射器，由助手松开止血钳，助手同时用止血钳协助固定穿刺针。抽吸胸腔液体，注射器抽满后，助手用止血钳夹紧胶管，取下注射器，将液体注入盛器中，记载并送化验检查，抽液量首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml.

若需胸腔内注药，在抽液完后，将药液用注射器抽好，接在穿刺针后胶管上，回抽少量胸水稀释，然后缓慢注入胸腔内。

气胸抽气减压治疗，在无特殊抽气设备时，可以按抽液方法，用注射器反复抽气，直至病人呼吸困难缓解为止。（20分）

6.术后处理（10分）

（1）抽液完毕后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位，以胶布固定，让病人静卧休息。

（2）观察术后反应，注意并发症，如气胸，肺水肿等。

腹腔穿刺：

适应证

抽液做化验和病理检查，以协助诊断；进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血；

大量腹水引起严重胸闷，气短者，适量放液以缓解症状；

行人工气腹做为诊断和治疗手段；

禁忌证

严重肠胀气，或疑有巨大卵巢囊肿；

妊娠；

因既往手术或炎症致使腹腔内有广泛粘连者；

躁动，不能合作或有肝性脑病先兆。

准备物品：

腹腔穿刺包、手套、治疗盘、（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局麻药、5ml注射器）腹带、安全针、塑料垫单及中单、水桶、无菌试管4～6只(留送常规、生化、细菌、酶学及病理细胞学检查标本)。备好急救药品如肾上腺素及苯甲酸钠咖啡因等。

方法

1.嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。（5分）

2.取平卧位或斜坡卧位。如放腹水，背部垫好腹带。

3.穿刺点选择：（20分）

（1）脐和髂前上棘间连线外1／3和中1／3的交点为穿刺点。放腹水时通常选用左侧穿刺点。

（2）脐和耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左或右1－1.5cm处。

（3）若行诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上取穿刺点。

4.常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌孔巾，并用2%利多卡因2ml作局麻，须深达腹膜。（5分）

5.作诊断性抽液时，可用17－18号长针头连接注射器，直接由穿刺点自上向下斜行刺入，抵抗感突然消失时，表示已进入腹腔。抽液后拔除穿刺针，揉压针孔，局部涂以碘酒，盖上无菌纱布，用胶布固定。（10分）

6.腹腔内积液不多，腹腔穿刺不成功，为明确诊断，可行诊断性腹腔灌洗，采用与诊断性腹腔穿刺相

同的穿刺方法，把有侧孔的塑料管置入腹腔，塑料管尾端连接一盛有500－1000ml无菌生理盐水的输液瓶，倒挂输液瓶，使生理盐水缓缓流入腹腔，当液体流完或病人感觉腹胀时，把瓶放正，转至床下，使腹内灌洗液借虹吸作用流回输液瓶中。灌洗后取瓶中液体作检验。拔出穿刺针，局部碘酒消毒后，盖无菌纱布，用胶布固定。（20分）

7.腹腔放液减压时，用胸腔穿刺的长针外连一长的消毒橡皮管，用血管钳夹住橡皮管，从穿刺点自上向下斜行徐徐刺入，进入腹腔后腹水自然流出，再接乳胶管放液于容器内。放液不易过多，过快，一般每次不超过3000ml.放液完毕拔出穿刺针，用力按压局部，碘酒消毒后盖上无菌纱布，用胶布固定，缚紧腹带。（10分）

注意点：

１、大量放腹水可能引起晕厥或休克、水与电解质紊乱、血浆蛋白丢失等严重并发症，故除特殊情况外，一般不予放液。一般每次放腹水不宜超过3000ml。

２、腹水为血性者于取得标本后，应停止抽吸或放液。

３、腹腔穿刺放液术后，患者应卧床休息至少12h。

腰椎穿刺术

适应证

1、脑和脊髓炎症性、血管性疾病的诊断。

2、区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。

3、气脑造影和脊髓腔碘油造影。

4、早期颅高压的诊断性穿刺。

5、鞘内给药。

6、蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状。

禁忌症

1.颅内占位性病变，尤其是后颅窝占位性病变。

2.脑疝或疑有脑疝者。

3.腰椎穿刺处局部感染或脊柱病变。

器械准备

腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压管、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、2%利多卡因、5ml注射器），需做培养者，准备培养基。

操作方法：

1.患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面，用一手搂住患者头部，另一手搂住双下肢窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后突，以

增加椎间隙宽度，便于进针。

2.以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点，通常取第3～4腰椎棘突间隙，也可在上一个或下一个椎间隙进行。

3.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，以2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。

4.术者以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺入，当针头穿过韧带与硬脊膜时，可感到阻力突然消失（成人进针深度为4～6cm，儿童为2～4cm），此时将针蕊缓慢拔出，即可见无色透明脑脊液流出。

5.当见到脑脊液即将流出时，接上测压管测量压力，准确读数，亦可计数脑脊液滴数估计压力（正常为70～180mmHg,或40～50滴.min）。若压力不高，可令助手压迫一侧颈静脉约10s，然后再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉，若脑脊液压力迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20s，又迅速降至原来水平，表示蛛网膜下腔通畅，若压迫静脉后压力不升高，表示蛛网膜下腔完全阻塞，若压迫后压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，表示不完全阻塞。

6.撤除测压管，收集脑脊液2～5ml，送验常规、生化及细菌培养等。

7.如作脑膜白血病治疗，通常以4ml生理盐水稀释氨甲喋呤（MTX）10mg，加地塞米松5mg，缓慢椎管内注射，边推边回抽，用脑脊液不断稀释药物浓度，通常在10min内注射完毕。

8.术毕将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，胶布固定。

9.术后去枕仰卧4～6h，可避免术后低颅压性头痛。放脑脊液最多不能超过30ml

注意事项

1.严格无菌操作，穿刺时避免引起微血管损伤。

2.穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色苍白等异常改变时，应立即停止操作。

3.在鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再给予等量容积的药物注入，避免引起颅内压过高或过低性头痛。

骨髓穿刺：

适应证

1.各类血液病，如各种白血病，再生障碍性贫血，溶血性贫血，血小板减少性紫癜等。

2.寄生虫病检查，有助于确定病原体，如疟疾、黑热病及伤寒等。

3.诊断骨髓原发性或转移性肿瘤。

4.骨髓液的细菌培养。

禁忌证

血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查

器械及药品：无菌骨髓穿刺包及手套，治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局麻药、5ml注射器）、推片、玻片、培养基。

操作：

5、外科操作：术前准备、洗手着装、缝合术、换药术

外科技能考核内容包括：

（1）缝合（2）外科消毒铺巾（腹部手术消毒铺巾）（3）外科换药（4）外科洗手穿衣

手术区域的准备

(一)手术前的一般准备---备皮

为防止皮肤表面的细菌进入切口内：病人在手术前一日或当日应准备皮肤，又称备皮。如下腹部手术，剃除腹部及会阴部的毛发；胸部和上肢的手术应剃除胸部及腋下毛发。头颅手术应剃除一部份或全部头发。皮肤上若留有油垢或胶布粘贴痕迹需用乙醚或松节油擦净，除去皮肤上的污垢并进行沐浴，更衣。骨科的无菌手术除常规准备皮肤外，术前每天一次，连续三天，用70％酒精清毒手术部位，并用无菌巾包裹。（二）手术区皮肤消毒

目的是杀灭皮肤切口及其周围的细菌。一般由第一助手在洗手后完成。

1．常用消毒剂有2.5—3％碘酊、70％酒精、10％活力碘(含有效碘为1％)、碘伏原液、或1%新洁尔灭等。使用碘酊消毒时必须用70％酒精脱碘。对于粘膜、婴儿皮肤、面部皮肤、肛门、外生殖器一般用5％活力碘、1%新洁尔灭酊。

2．消毒方法一般情况下，第一助手在手臂消毒后，站在病人右侧（腹部手术)，接过器械护士递给卵圆钳和盛有浸过消毒剂的棉球或小纱布块弯盘，左手托持弯盘，右手持夹棉球或纱布，用上臂带动前臂，腕部稍用力进行涂擦术野。

3．消毒方式从中心向外环形旋转展开或从上至下平行形或叠瓦形涂擦，从切口中心向两侧展开。

4．消毒原则由清洁区开始到相对不洁区，如一般的手术是由手术区中心(切口区)开始向四周（由内向外)，切忌返回中心。会阴、肛门及感染伤口等区域的手术则应由外周向感染伤口或会阴、肛门处涂擦(由外向内)。5．消毒范围：至少包括手术切口周围15cm的区域。

注意事项：用碘酊消毒时，应等碘酊干后，再用酒精脱碘2遍，才能更好地发挥碘的灭菌作用；涂擦时应方向一致，忌来回涂擦，每次涂擦应有1／3～1／4的区域重叠，不可留下未消毒的空白区，已经接触污染部位的棉球或纱布，不可再擦已经消毒的部位；消毒腹部皮肤时，先将消毒液滴入脐窝内，待皮肤消毒完后，再用棉球擦拭脐窝。

（三）手术区无菌巾的放置---铺巾

除显露手术切口所必须的皮肤以外，其它部位均用无菌巾遮盖，以避免和尽量减少手术中的污染。以腹部手术为例。

1．铺巾原则：中等以上手术特别是涉及深部组织的手术，切口周围至少要有4—6层，术野周边要有2层无菌巾遮盖。

2．铺巾范围：头侧要铺盖过患者头部和麻醉架，下端遮盖过患者足部，两侧部位应下垂过手术床边30cm 以下。

3．铺巾方法：手术区域消毒后，一般先铺手术巾(皮肤巾)再铺中单，最后铺剖腹单。铺皮肤巾顺序为：由器械士将皮肤巾递给助手，传递时注意皮肤巾折边方向。先铺相对不洁区(如会阴部、下腹部)然后铺上方，再铺对侧，最后铺靠近操作者的一侧。还有一种方法是先铺对侧、下方、上方、最后铺操作的一侧。如果操作者已穿好手术衣，则应先铺近操作者一侧，再按顺序依次铺巾。铺好皮肤巾后，用布巾钳固定皮肤巾交角处。在上、下方各加盖一条中单。取剖腹单，其开口对准切口部位，先展开上端(一般上端短，下端较长)遮住头架，再展开下端，遮住麻醉架。

注意事项：

1．铺巾时，助手未带手套的手，不得碰撞器械士已戴手套的手。

2．铺巾前，应先确定手术切口的部位，铺巾外露切口部份的范围不可过大，也不可太窄小，行探查性手术时需留有延长切口余地。已经铺好的手术巾不得随意移位，如果必须移动少许，只能够从切口部位向外移动，不能向切口部位内移，否则更换手术巾，重新铺巾。

3．铺切口周围小手术巾时，应将其折叠1／4，使近切口部位有二层布。

4．铺中、大单时，手不得低于手术台平面，也不可接触未消毒的物品以免污染。第一助手消毒铺巾后，手、手臂应再次消毒后才能穿手术衣、戴手套继续手术。

上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。

下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。

换药术

【适应证】

1.术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药。一期缝合伤口一般术后3~5日换药一次。

2.感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。

3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。

4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。

5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时（1~7天）拔除引流；橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。

6.橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。

【准备工作】1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手，戴手套。

2.物品准备：换药包（无菌治疗碗1个，盛无菌敷料；弯盘1个（放污染敷料），镊子1把，消毒钳一把），无菌剪刀1把，备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。

3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。

【操作步骤】

1.用手取外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料及外引流物；与伤口粘着的最里层敷料，应先用盐水湿润后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。

2.用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤口，另一把镊子接触敷料作为传递。用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。用盐水棉球清洗创面，轻沾吸去分泌物或脓液，由内向外，注意移除创口内异物、线头、死骨及腐肉等。棉球一面用后，可翻过来用另一面，然后弃去。不得用擦洗过创面周围皮肤的棉球沾洗创面。严格防止将纱布、棉球遗留在伤口内。在换药过程中，假如需用两把镊子（或钳子）协同把沾有过多盐水或药液的棉球拧干一些时，必须使相对干净侧（左手）镊子位置向上，而使接触伤口侧（右手）镊子位置在下，以免污染。

3.分沁物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多可用消毒溶液（如优锁）冲洗。如需放置引流，应先用探针或镊子探测创腔方向、深浅和范围，然后再用探针或镊子送入油纱布或引流条，或浸过雷夫努尔药液的纱布引流条，但不能塞得太紧。

4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒烧灼，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%的酒精中和；肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。

5.一般无严重感染的平整创面，用凡士林纱布敷盖即可。感染严重的伤口，可用0.05%新洁尔灭，0.02%醋酸洗必泰等洗涤或湿敷，亦可用黄连软膏，去腐生肌散等中药外敷。化脓伤口可用优锁溶液洗涤或湿敷。特异感染，可用0.02%高锰酸钾湿敷。

6.最后，覆盖无菌纱布（一般为8层），底层用拧干的酒精纱布湿敷，用胶布或绷带固定。

【注意事项】

严格遵守无菌操作技术。如换药者已接触伤口绷带和敷料，不应再接触换药车或无菌换药碗（盒）。需要物件时可由护士供给或自己洗手后再取。各种无菌棉球、敷料从容器中取出后，不得放入原容器内。污染的敷料立即放入污物盘或污物桶内。其他物品放回指定位置。

1.操作轻柔，保护健康组织。换药后认真洗手。

2.先换清洁的创面，再换感染轻微的创口，最后换感染严重的创口，或特异性感染的创口。

3.气性坏疽、破伤风、溶血性链球菌及绿脓杆菌等感染伤口，必须严格执行床边隔离制度。污染的敷料需及时焚毁，使用的器械应单独加倍时间消毒灭菌。

4.伤口长期不愈者，应检查原因，排除异物存留、结核菌感染、引流不畅以及线头、死骨、弹片等，并核对引流物的数目是否正确。

【评分标准】

洗手着装

清创缝合：

【适应征】（5分）

新鲜创伤伤口

【禁忌证】（5分）

化脓感染伤口不宜缝合。

【准备工作】（10分）

1.器械准备：缝合包（消毒钳、持针钳、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、角针及圆针）、手套、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉球、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。

2.手术者洗手，戴手套。

【操作方法】

1.清洗去污：

①用无菌纱布覆盖伤口；

②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。（5分）

2.伤口的处理：

①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣；（10分）

②检查伤口，清除血凝块和异物；（5分）

③切除失去活力的组织；（10分）

④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；（5分）

⑤伤口内彻底止血；（5分）

⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。（5分）

3.缝合伤口：

①更换手术单、器械和手术者手套；（10分）

②按组织层次缝合创缘；（10分）

③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（10分）

4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。（5分）

6、急救技能：徒手单人心肺复苏

心肺复苏评分标准（临床执业医师实践技能）

一、判断说明：

（1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。这些出现时间较晚。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣5分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。

（2）2005国际心肺复苏指南早期诊断心脏骤停最可靠的征象是出现意识丧失伴大动脉（如颈动脉和股动脉）搏动消失。

意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（10分）大动脉搏动的判断：轻触颈动脉，位置喉结旁胸锁乳突肌内侧缘。或者股动脉搏动。（10分）

二、心脏骤停现场急救：

基础生命支持包括ABCD：A.打开气道，B.人工呼吸，C.心脏按压，D.电除颤

详细步骤：

| 单人徒手心肺复苏操作(医院版的标准急救方法)

1. 发现病人倒地后，首先确认环境安全，口述说明：“现场环境安全”（远离危险因素，包括病人家

属及情绪等，保证被救者及施救者安全）

2. 双腿分开跪下，两膝与肩平开，左膝与病人右肩同一线上，双手轻轻拍打病人双肩，同时双耳交替

呼叫病人，发现病人无反应后立即请求周围人援助，拨打急救电话（120、999、院内急救电话等），同时要求打完电话后返回一同抢救病人。（对普通人讲拨打急救电话启动城市EMS系统后，立即回

来帮忙，不可以打完电话后走掉。对医院内部人员讲拨打急诊电话后，准备抢救仪器，呼叫二线医生等）

3. 检查病人体位是否正常，摆正病人体位。解开病人上衣，明视胸部。需要搬动病人或是翻转体位时，

应按照“原木”样翻转，防止脊椎进一步损伤。

4. 首先开放病人呼吸道，采用仰头提颏法（左手掌侧压住病人额头，右手食指中指指端放在病人下颌

中点旁开2厘米处抬起下颌），在可明视状态下检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。

5. 检查判断病人是否有自主呼吸，采用一听二看三感觉的方法（听呼吸音、看胸廓起伏、感觉口鼻气

流），检查时间为5~10秒钟。计数方法为：1001、1002…（连数4个数字的时间为1秒。）

6. 发现病人无自主呼吸后立即给与人工呼吸两次（吹气和放气时间均为超过1秒钟，潮气量为

500-600ml/分，看到胸廓有起伏即可）

7. 吹气2次后继续检查病人是否有颈动脉搏动，方法：抢救者一侧用食指及中指尖先触及气管正中的

喉结，然后向旁滑移2～3cm，在气管旁软组织处胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。（非专业人员进行抢救时不需要检查颈动脉）8. 然后立即给与人工胸外按压，依次做够五个循环。两次按压之间需要重新找准按压位置。

?按压的位置：胸骨柄中下1/3交界处，标准体型两乳头之间连线中点，婴幼儿为双乳头连线中点下方。

特殊体型采用划肋弓法：

抢救者可将一手的食指与中指拼拢沿病人一侧的肋弓向中间滑移，后两侧肋弓的交点处摸到胸骨下切迹，然后将拼拢的食指及中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根

部紧贴食指，此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手取下，而将掌根亦

重叠放上去，并作两手的手指相互交叉以使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。

?下压与放松比：1：1

?按压通气比率为：30：2，

?按压深度：成人胸骨下陷4-5厘米，婴幼儿为胸径的1/2—1/3

?按压频率：100次/分。

注意事项：

?一边按压要一边观察病人面部表情。

?左手掌指端和病人长轴垂直，保证肘关节伸直，上肢成一直线，双肩正对双手，髋部为轴，腰部挺直用力保证每次按压方向垂直于胸骨柄。

?按压的力量以幅度为准。

?老年人要特别小心。

?胸外按压与人工呼吸必须交替进行。

?每轮次以人工呼吸为结束。

?成人100次/分，新生儿＜80次/分，婴儿及儿童＜60次/分并有基础灌注不足指证时及时做胸外按压。

?按压1分钟或按压5个周期时，检查呼吸、脉搏、瞳孔变化以后每4~5分钟检查一次，时间＜10秒钟。

计数方法：第一个循环：11、12、13...10;11、12、13...20；11、12、13...30. 第五个循环：51、52、53...10；51、52、53...20；51、52、53 (30)

9. 做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。

计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。前5秒钟检查颈动脉及呼吸情况，后5秒钟观察全身循环（面色、口唇、甲床变红）情况。

10. 汇报颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕

7、针推技能：参照中医执业医师实践技能考试中针推技能要求。

包括两项内容：1叙述并指出穴位定位（如肺俞、申脉、地仓），2叙述并演示针灸或推拿操作（如按法）。常用针灸穴位与操作技能

1.尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。操作：直刺0.8~1.2寸，或点刺出血。

2.孔最：尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。操作：直刺0.5~1寸

3.列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。操作：向上斜刺0.3-0.5寸。

4.鱼际：在手拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第１掌骨中点桡侧，赤白肉际处。直刺0.5-0.8寸。

5.少商：在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。浅刺0.1寸，或点刺出血。

6.商阳：在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。浅刺0.1寸，或点刺出血。

7.合谷：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。直刺0.5-1寸。

8.手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。直刺0.8-1.2寸。

9.曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。直刺1-1.5寸。

10.肩髃：在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方向凹陷处。直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。

11.迎香：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。斜刺或平刺0.3-0.5寸。

12.地仓：在面部，口角外侧，上直对瞳孔。斜刺或平刺0.5-0.8寸。

13.下关：在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。直刺0.5-1寸。

14.头维：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。平刺0.5-1寸。

15.天枢：脐中旁开2寸。直刺1~1.5寸。

16.梁丘：屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘的连线上，髌骨外上缘上2寸。直刺2~1.2寸。

17.犊鼻：屈膝，在髌韧带外侧凹陷中，又名外膝眼。向后内斜刺0.5~1寸。

18.足三里：犊鼻下三寸,胫骨前嵴外1横指处. 直刺1~2寸,强壮保健常用温灸法.

19.条口：上巨虚下2寸. 直刺1~1.5寸.

20.丰隆：外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指(中指)处. 直刺1~1.5寸.

21.内庭：足背第2.3趾间缝纹端. 直刺或斜刺0.5~0.8寸.

22.公孙：第1趾骨基底部前下方,赤白肉际处. 直刺0.6~1.2寸.

23.三阴交：内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘. 直刺1~1.5寸,孕妇禁针.

24.地机：内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸. 直刺1~2寸.

25.阴陵泉：胫骨内侧髁下方凹陷处. 直刺1~2寸.

26.血海：屈膝,在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处.简便取穴: 患者屈膝,意者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第2~5指向上伸直,拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。

27.通里：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。直刺0.3~0.5寸，不宜深刺，以免损伤血管和神经。留针时不可做屈腕动作。

28.神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处。直刺0.3~0.5寸。

29.后溪：微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际. 直刺0.5~1寸治疗手指挛痛可透刺合谷.

30.天宗：肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处。直刺或斜刺0.5~1

寸.遇到阻力不可强行进针.

31.听宫：耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时凹陷处. 张口,直刺1~1.5寸,留针时应保持一定的张口姿势.

32.攒竹：眉头凹陷处,约在目内眦直上. 可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5~0.8寸,禁灸.

33.天柱：后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中. 直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓.

34.肺俞：第3胸椎棘突下, 旁开1.5寸. 斜刺0.5~0.8寸.

35.膈俞：第7胸椎棘突下, 旁开1.5寸. 斜刺0.5~0.8寸.

36.胃俞：第12胸椎棘突下, 旁开1.5寸. 斜刺0.5~0.8寸.

37.肾俞：第2腰椎棘突下, 旁开1.5寸. 斜刺0.5~0.8寸.

38.大肠俞：第4腰椎棘突下, 旁开1.5寸. 斜刺0.8~1.2寸.

39.次髎：第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间. 直刺1~1.5寸,

40.委中：腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间. 直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血,针刺不宜过快,过强,过深,以免损伤血管和神经.

41.秩边：平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸. 直刺1.5~2寸.

42.承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴中点. 直刺1~1.2寸,不宜过强的刺激,以免腓肠肌痉挛.

43.昆仑：外踝尖与跟腱之间的凹陷处. 直刺0.5~0.8寸,孕妇禁针,经期慎用.

44.申脉：外踝直下方凹陷中. 直刺0.3~0.5寸.

45.至阴：足小趾外侧趾甲根旁0.1寸. 浅刺0.1寸,胎位不正用灸法.

46.涌泉：足趾跖屈时,约当足底(去趾)前1/3凹陷处. 直刺0.5~0.8寸,临床常用灸法或药物贴敷.

47.太溪：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处. 直刺0.5~0.8寸.

48.照海：内踝高点正下缘凹陷处. 直刺0.5~0.8寸.

49.内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。直刺0.5~1寸。

50.大陵：腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间. 直刺0.3~0.5寸.

51.中冲：中指尖端的中央. 浅刺0.1寸,或点刺出血.

52.外关：腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间. 直刺0.5~1寸.

53.支沟：腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间. 直刺0.5~1寸.

54.翳风：乳突前下方与下颌角之间的凹陷中. 直刺0.5~1寸.

55.风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴. 针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴.深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度和深度。

56.肩井：肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。直刺0.5~0.8寸。

57.环跳：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内1/3交点处。直刺2~3寸。

58.阳陵泉：腓骨小头前下方的凹陷中。直刺1~1.5寸。

59.悬钟：外踝高点上3寸，腓骨前缘。直刺0.5~0.8寸。

60.行间：足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。直刺0.5~0.8寸。

61.太冲：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。直刺0.5~0.8寸。

62.期门：乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。斜刺或平刺0.5~0.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。

63.腰阳关：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。

64.命门：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。向上斜刺0.5~1寸，多用灸法。

65.大椎：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。向上斜刺0.5~1寸。

66.百会：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。平刺0.5~0.8寸。

67.神庭：前发际正中直上0.5寸。平刺0.5~0.8寸。

68.水沟：在人中沟的上1/3与下2/3交点处。向上斜刺0.3~0,.5寸。

69.中极：前正中线上，脐下4寸。直刺1~1.5寸，孕妇慎用。

70.关元: 前正中线上,脐下3寸,直刺1~1.5寸, 多用灸法,孕妇慎用.

71.气海: 前正中线上,脐下1.5寸.直刺1~1.5寸,多用灸法,孕妇慎用.

72.神阙: 脐窝中央.一般不刺,多用艾条或艾柱隔盐灸法.

73.中脘: 前正中线上,脐上4寸,或脐中与胸剑联合连线的中点处.直刺1~1.5寸.

74.膻中: 前正中线上,平第四肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处.平刺0.3~0.5寸.

75.四神聪: 在头顶部,当百会穴前后左右各1寸,共四穴.平刺0.5~0.8寸.

76.印堂: 在额部,当两眉头的中间.提捏局部皮肤,平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血.

77.太阳: 在颞部,当眉梢与目外呲之间,向后约1横指的凹陷处,直刺或浅刺0.3~0.5寸,或点刺出血.

78.定喘: 在背上部,当第七颈椎棘突下,旁开0.5寸;直刺0.5~0.8寸.

79.夹脊：在腰背部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴；直刺0.3~0.5寸,或用梅花针叩刺.

80.十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共十穴；浅刺0.1~0.2寸，或点刺出血。

推拿基本手法：

滾法：以手背部在体表进行连续的滚动

一指禅推法：以拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断的作用于施术部位上。

揉法：以指掌的某一部位在体表做轻柔灵活的上下、左右或环旋揉动。

摩法：用指掌在体表做环形或直线往返摩动。分指摩和掌摩。

推法：以指掌肘着力于施术部位上，做单向直线推动。

擦法：用指掌贴附于施术部位，做快速的直线往返运动，使之摩擦生热。

搓法：用双手掌面夹住肢体或以单手、双手掌面着力于施术部位，做交替搓动或往返搓动。

抹法：用拇指罗纹面或掌面在施术部位上做上下或左右及弧形曲线的抹动。

按法：以指掌部位节律性地按压施术部位。

点法：以指端或关节突起部点压施术部位或穴位。

捏法：用拇指和其他手指在施术部位做对称性的挤压。

拿法：拇指与其他手指的罗纹面相对用力，揉捏或提捏肌肤或肢体。

捻法：用拇食指夹住治疗部位进行捏揉捻动。

拍法：用虚掌拍打体表。

击法：用拳背或掌根、掌侧小鱼际、指尖及桑枝棒等击打体表施术部位。

拨法：以拇指深按于治疗部位，进行单向或往返的拨动。

抖法：以双手或单手握住手术者肢体远端，做小幅度的连续抖动。

振法：以指掌在体表施以振动的方法。

针推技能考核内容：

毫针刺法（体位、定位、消毒、进针、行针基本手法、行针辅助手法、补泻手法---提插补泻、捻转补泻）、灸法（实按灸、悬灸、温针灸）、拔罐法（闪罐、留罐、走罐）

本站考试分值：20分占技能考核总评成绩20%。

1.叙述并演示泻法的针法操作。

2.叙述并指出大椎、神门、至阴的定位

注意：

进入考站，请自觉向考官通报姓名，并根据考官要求抽取题目信封，交由考官启封及提供题目，考核完毕将手中题目交还考官归档，不得带走或随意放置于考站他处，违者将按作弊处理！

上机考试：

点击桌面上“医学在线考试系统”图标，进入考试系统

学号---密码

登陆后在“个人账户”里修改个人信息：

部门：学院+年级+专业+年制

证件号：学号

出生年月：

-----保存------点击“在线考核”-----选择试卷“test1”

做完后-----“提交试卷”----右上角选择“提交”----提交后，点击“退出系统”，否则成绩无效。

广中医毕业考6(答案版)

1．下列哪一项属于肝肾虚损痛经 A．经行小腹隐痛空坠 B．经行小腹隐痛腰酸 C．经行小腹胀痛拒按 D．经行小腹绞痛喜暖 E．经行小腹疼痛灼热 2．产后“三病”是指 A．血晕、恶露不绝、腹痛 B．病痉、郁冒、大便难 C．呕吐、泄泻、盗汗 D．病痉、缺乳、大便难 E．发热、呕吐、下血 3．常见的导致妇科疾病的情志因素是A．怒思恐 B．喜悲怒 C．怒思悲 D．忧恐惊 E．悲恐惊 4．下列各项，与血瘀无关的病证是 A．月经先期 B．痛经 C．异位妊娠 D．产后腹痛 E．月经过多 5．关于妊娠下列哪项是错误的 A．月经停止来潮 B．常有恶心、呕吐等早孕反应 C．脉象滑疾流利 D．孕四五月后，可挤出少量乳汁 E．以上都不是 6．治疗月经过多血热证，应首选的方剂是A．清经散 B．固经汤 C．两地汤 D．固阴煎 E．保阴煎 7．治疗闭经肾气亏损证，应首选的方剂是A．加减苁蓉菟丝子丸

C．归脾丸 D．右归饮 E．大补元煎 8．治疗经行头痛肝火证，应首选的方剂是 A．丹栀逍遥散 B．羚角钩藤汤 C．天麻钩藤饮 D．一贯煎 E．知柏地黄汤 9．下列各项，不属经行浮肿脾肾阳虚证临床表现的是A．经行面浮肢肿 B．脘闷胁胀，善叹息 C．大便溏薄，腹胀纳减 D．舌淡苔白腻 E．脉沉缓 10．治疗产后身痛肾虚证，应首选的方剂是 A．归肾丸 B．金匮肾气丸 C．右归丸 D．养荣壮肾汤 E．左归丸 11．妇女阴中有物下坠，突出于阴道口外，称为A．阴蚀 B．阴茧 C．阴挺 D．阴疮 E．阴肿 12．症瘕的病因病机可归纳为 A．气滞血瘀 B．痰湿瘀结 C．湿热瘀阻 D．肾虚血瘀 E．以上均是 13．夏季热的好发年龄是 A．1岁以内 B．2岁以内 C．3岁以内

广中医毕业考4(答案版)

1．虚劳的辨证当以何为纲 A．气血阴阳 B．阴阳 C．气血 D．五脏虚候 E．以上均是 2．胸痛彻背，感寒痛甚，伴胸闷心悸，舌苔白腻，脉细，治法宜用A．理气宽胸，通络止痛 B．宣痹通阳，行气散寒 C．活血化瘀，温经止痛 D．理气活血，温经散寒 E．辛温通阳，化湿通络 3．下列哪一项不是外感发热与内伤发热的鉴别要点 A．发病急缓 B．病程长短 C．发热高低 D．发热初期是否伴有头身痛、恶寒、鼻塞等 E．发热是在上午还是午后 4．下列哪项不是消渴的常见变证 A．肺痨 B．雀盲、耳聋 C．疮疖、痈疽 D．中风偏瘫 E．黄疸 5．腰痛反复发作，治疗宜采用： A．健脾化湿 B．活血化瘀 C．补肾益气 D．温补肾阳 E．滋养肾阴 6．百合固金汤合秦艽鳖甲散适于哪型肺痨 A．肺阴亏损型 B．虚火灼肺型 C．气阴耗伤证 D．阴阳虚损证 E．肾阴亏损证 7．“痰饮”的病证名称首见于 A．《内经》

B．《金匮要略》 C．《备急千金要方》 D．《济生方》 E．《仁斋直指方》 8．痫病的病理因素中以何最为重要 A．火邪 B．湿邪 C．痰邪 D．热邪 E．寒邪 9．提出“有邪有滞而痞者，实痞也，无邪无滞而痞者，虚痞也”的医家是A．张仲景 B．张景岳 C．李士材 D．叶天士 E．朱丹溪 10．治疗不寐时，朱砂安神丸最适用于 A．阴虚火旺 B．痰火扰心 C．心火炽盛 D．心胆气虚 E．心阴不足 11．下列哪项为肾阳不足泄泻特点 A．常伴腹痛拒按 B．泻下急迫，肛门灼热 C．情志不遂易复发 D．五更泄，完谷不化，腰酸肢冷 E．粪便黄褐，味臭较重 12．小青龙汤治疗肺胀哪一证型 A．痰热郁肺 B．痰蒙神窍 C．外寒内饮 D．肺肾气虚 E．阳虚水泛 13．《脾胃沦》中提出的“甘温除热”的代表方剂是 A．小建中汤 B．黄芪建中汤 C．升阳益胃汤

方剂学趣味方歌速记口诀(广州中医药大学版)

解表剂一、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。（麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁）桂枝汤《伤寒论》：大嫂炒姜汁。（大枣，芍药，炙甘草，桂枝）九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。（黄芩，生地黄，苍术，白芷，甘草，细辛，防风，羌活，川芎）小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。（麻黄，五味子，干姜，芍药，炙甘草，细辛，半夏，桂枝）二、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。（薄荷，桑叶，杏仁，菊花，甘草，芦根，桔梗，连翘）银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银，草根更俏。（竹叶，淡豆豉，荆芥穗，牛蒡子，薄荷，银花，甘草，芦根，桔梗，连翘）麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干嘛姓石。（炙甘草，麻黄，杏仁，石膏）三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财穷。（独活，人参，羌活，桔梗，茯苓，薄荷，枳壳，前胡，柴胡，川芎）泻下剂一、寒下剂大承气汤《伤寒论》：小黄识谱。（芒硝，大黄，枳实，厚朴）二、温下剂温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。（大黄，附子，人参，甘草，干姜）三、润下剂麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。（厚朴，枳实，火麻仁，白芍，大黄，蜂蜜，杏仁）四、逐水剂十枣汤《伤寒论》：甘愿起早。（甘遂，芫花，大戟，大枣）和解剂一、和解少阳小柴胡汤《伤寒论》：生芹菜炒大虾仁。（生姜，黄芩，柴胡，炙甘草，半夏，人参）二、调和肝脾剂四逆散《伤寒论》：柴草制药。（柴胡，甘草，枳实,白芍）逍遥散《和剂局方》：龄少才当干，逍遥逐江河。（茯苓，白芍，柴胡，当归，甘草，白术，烧生姜，薄荷）三、调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》：江大人今夏添草帘。（干姜，大枣，人参，黄芩，甘草，黄连）第四章清热剂一、清气分热白虎汤《伤寒论》：师母干净。（石膏，知母，甘草，粳米）

(完整版)硕士研究生入学考试复试针灸题总会(广州中医药大学).docx

2014 一，单选题 10题，大多病例辩证选穴，如腰痛隐隐等，个人感觉比较难，因为选项的穴位都差不多，因为我没怎么复习治疗各论的辩证选穴，吃亏了二，名解 1 肘劳 2 井主心下满 3 主客配穴 4 上病下治三，简答题 1 针灸选穴配穴原则并举例 2 间接灸常见类型及适应症 3 耳穴选穴原则 4 胃经体表循行四，病例分析肩周炎（中医诊断，证型，西医诊断，手法，处方，方义，其他方法） 7年针灸学院复试中风的治则，取穴，方义，操作，其他疗法针灸治疗的作用，影响因素灸法的补泻针灸取穴的原则，举例说明申脉和照海在治疗癫痫的不同？一夫法颃颡目系电针

耳穴的分区特点晕针的症状，对策，预防主客原络配穴 9针灸学院复试真题注意：有一个说是针灸的没有明确注明所属医院，我看了看发现非针推学院的，见下帖 \ 特将当时考完记下的主要题目找了出来。注意：此题是当天回忆的针推学院复试真题，绝对真实，但是每年复试的题目都不尽相同，仅做参考主要题型：单选（大概是16 道，中间有一道多选的），填空，名词解释 5 个，问答 7 个针灸逢源有多少个穴位361 肾经所联络的脏腑有痛痹的针法井荥输经合（井主心下满，荥主身热........ ）耳甲部的脏腑有大肠经多少个穴位胃经位于前正中线多少寸: 名解：目系原络配穴法一夫法龙虎龟凤热则疾之大题 1.太溪和合谷部位主要治疗的疾病 2.申脉和照海治疗什么癫痫 3.怎么理解督脉为阳脉之海

4.针刺异常的处理和预防 5.行针的辅助手法有那些 6.隐疹（此题的记录不清） 7.临床疗效的影响因素 2010 二院复试面试流程简介中内的在一组，分八组，分开英语和专业技能考试室。英语室：中文或英文自我介绍。英文问答。抽签答常识题专业技能试室：方剂组成（可背方歌），中医内问题，西医操作口述自己抽到的：中文自我介绍，英文说说大学的生活，“史家之绝唱，无韵之离骚”指的是：逍遥散组成，表里双解剂的分类，腰穿的适应症简单的过程，不简单的问题 10年省中医针灸复试经过几天复试奔波，终于尘埃落定，虽然上了不怎么喜欢的专业，但是也算上了这个“贼船”了。为了报答之前前辈的指点，也给后辈的奋斗指明道路，特地分享复试的过程：

广中医伤寒论病案分析题目汇总

三、病案分析。（1-6题是老师所说重点） ※1、邓某，男，47岁，农民。素体壮实，时值夏日酷热，晚间当门而睡，迎风纳凉，午夜梦醒，渐觉凉爽，夜深觉寒而冷醒，入室裹毯再睡，次日寒热大作，热多寒少，头痛如劈，身痛如被杖，壮热无汗，烦躁不安，目赤口干，气急而喘，脉洪大而见浮紧，舌苔薄白，根部微黄。 * （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） ※2、李某，女，63岁。反复发作眩晕，伴恶心，呕吐白色痰涎，纳差，不能起床，恶寒，肢冷，心烦，口不渴，大便溏小便少，舌淡，苔白腻，脉沉紧。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） ※3 、男，67岁，素有慢性支气管炎，每逢受凉即发。因3天前淋雨后恶寒发热，咳嗽，咯痰，心悸，胸闷，张口呼吸。某医用小青龙汤后，汗大出，现热已退，头昏眩不能站立，四肢清冷，心悸胸闷，静卧则稍舒，动则眩晕加剧，小便不利，大便平。舌质淡，苔白润，脉沉紧。（清写出理、法、方、药） ※4、张某，男，65岁。患咳喘十余年，每年冬发夏愈。今年起频发无度，现值盛夏，尚穿棉袄，夜盖棉被，凛凛恶寒，背部尤甚，咳吐稀痰，盈杯盈碗，气喘不能平卧，伴胸脘满闷，不思饮食，视物昏蒙，舌苔白腻，脉弦紧。 * （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） ※5、张某，男，19岁。初起发热恶寒，汗出，口微渴。就诊时高热达39°C，汗出，咳嗽气粗而喘，痰黄而粘，夹有少量血丝，胸闷且痛，喉中痰鸣，口渴，烦躁，舌苔黄略干，脉浮数。 * （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） ※6、患者陈某，男，48岁。昨日起病，恶寒发热，头痛，微汗出，胸闷欲呕，舌苔薄白，脉微浮，重按无力。（要求写出理、法、方、药） 7、仲某，女，4岁。因饮食失调而腹泻月余，大便挟有未消化物，服中西药并输液无效，患儿面色隐隐泛红，发热体温38.5℃，精神疲乏，睡卧露睛，身体消瘦，皮肤干燥，弹性较差，口渴不多饮，四肢厥冷，舌淡红苔白，脉沉微。 * （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 8、陈某，男，12岁。母代诉：患儿浮肿十余天，先由头面开始，继而一身尽肿，小便量少，色黄，大便稀、少，食欲不振，身有微热，脉濡，舌苔白，体温38.4℃。尿检：蛋白＋＋，管型＋，红血球＋＋＋，脓细胞＋。诊断为急性肾炎。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 9、王某，女，36岁，农民。因出工时渴甚，遂在河里饮水，回家后肠鸣腹痛腹泻，经中西医药治疗，腹泻如故，腹中肠鸣更甚，所下为黄色稀水，奔迫下注，心下痞满不舒，泛恶欲

广中医毕业考8(答案校正版)

一．单选题（共120题，每题1分） 1．痞满的基本病机是 A．食滞肠胃，痞塞不通 B．外邪内陷，阻塞气机 C．肝气郁滞，横逆犯脾 D．湿盛脾虚，气机阻滞 E．中焦气机不利，脾胃升降失职 2．患者．女．13岁。突然昏仆，口吐涎沫．两目上视．四肢抽搐．应考虑诊断为 A．癫病 B．痉病 C．狂病 D．厥病 E．痫病 3．湿热痢疾，若见身热汗出，脉象急促，表未解而里热已甚者，治疗最佳方为 A．葛根芩连汤 B．荆防败毒散 C．香连丸 D．藿香正气散 E．芍药汤 4．实喘的治疗原则是 A．化痰平喘 B．祛邪利气 C．降气平喘 D．降气化痰 E．以上都不是 5．最早提出用谷皮煎汤煮粥治疗脚气病的医学著作是 A．《神农本草经》 B．《肘后备急方》 C．《外台秘要》 D．《太平圣惠方》 E．《备急千金要方》 6．表虚不固型汗证的汗出主要见于 A．遍身 B．手足心 C．头部与肩背 D．头额 E．胸胁 7．下列选项中不是风痰闭阻型痫病主症的是 A．眩晕 B．胸闷 C．心情不悦 D．体瘦 E．乏力

8．以下不属于胃阴不足证的主症是 A．脘腹痞闷嘈杂 B．饥不欲食 C．口燥咽干 D．少气懒言 E．大便秘结 9．水痘多见于什么季节 A．秋冬 B．冬春 C．夏秋 D．春夏 E．春季 10．下列选项中不是肝肾阴虚之臌胀主症特点的一项是 A．腹大胀满 B．早宽暮急 C．神疲怯寒 D．下肢浮肿 E．舌苔黄厚腻 11．麻疹早期特殊体征是 A．高热起伏 B．频频咳嗽 C．目泪汪汪，畏光 D．玫瑰色斑丘疹 E．麻疹黏膜斑 12．痹证的治疗还宜重视养血活血，即所谓“治风先治血，血行风自灭”，这种治则首载于医籍 A．《医宗必读·痹》 B．《济生方·痹》 C．《外台秘要》 D．《证治准绳》 E．《金匮要略》 13．痉之为病，其病位主要在 A．肌肉 B．皮毛 C．气 D．脏腑 E．筋脉 14．哮喘急性发作主要原因是 A．肺气不足，感受外邪 B．脾失健运，停湿生痰 C．肾阳虚衰，水饮蕴积 D．肝郁气滞，气机逆乱 E．感受外邪，引动伏痰 15．治疗外感咳嗽，下列哪项不妥 A．疏散外邪，宣通肺气

广州中医药大学--方剂学--方剂组成

A解表剂一辛温解表麻黄汤：麻黄桂枝杏仁甘草桂枝汤：桂枝芍药甘草生姜大枣九味羌活汤：羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄黄芩甘草香薷散：香薷白扁豆厚朴止嗽散：桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮生姜小青龙汤：麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝半夏五味子二辛凉解表银翘散：连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子桑菊饮：桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗甘草苇根麻黄杏仁甘草石膏汤：麻黄杏仁甘草石膏升麻葛根汤：升麻葛根芍药甘草柴葛解肌汤：柴胡干葛甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗三扶正解表败毒散：柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草参苏饮：人参紫苏叶葛根半夏前胡茯苓木香枳壳桔梗陈皮甘草

再造散：黄芪人参桂枝甘草熟附细辛羌活防风川芎生姜加减葳蕤汤：生葳蕤生葱白桔梗东白薇淡豆豉苏薄荷甘草 B泻下剂一寒下大承气汤：大黄厚朴枳实芒硝大黄牡丹汤：大黄牡丹桃仁瓜子芒硝二温下大黄附子汤：大黄附子细辛三物备急丸：大黄干姜巴豆温脾汤：大黄当归干姜附子人参芒硝甘草三润下五仁丸：桃仁杏仁柏子仁松子仁郁李仁陈皮济川煎：当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳麻子仁丸：麻子仁芍药枳实大黄厚朴杏仁四攻补兼施黄龙汤：大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归增液承气汤：玄参麦冬细生地大黄芒硝五逐水十枣汤：芫花甘遂大蓟大枣禹功散：黑牵牛茴香

C和解剂一和解少阳小柴胡汤：柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣蒿芩清胆汤：青蒿脑淡竹茹仙半夏赤茯苓青子芩生枳壳陈广皮碧玉散二调和肝脾四逆散：甘草枳实柴胡芍药逍遥散：甘草当归茯苓芍药白术柴胡生姜痛泻药方：白术白芍药陈皮防风三调和寒热半夏泻心汤：半夏黄芩干姜人参黄连大枣甘草四表里双解大柴胡汤：柴胡黄芩芍药半夏生姜枳实大枣大黄防风通圣散：防风川芎当归芍药大黄薄荷叶麻黄连翘芒硝石膏黄芩桔梗滑石甘草荆芥白术栀子葛根黄芩黄连汤：葛根甘草黄芩黄连疏凿饮子：泽泻赤小豆商陆羌活大腹皮椒目木通秦艽槟榔茯苓皮

广中医毕业考2(答案版)

1．跖疣的疼痛特点 A．隐痛 B．胀痛 C．疼痛剧烈 D．挤压痛明显 E．刺痛 2．蛇串疮的好发部位是 A．面部 B．上肢 C．下肢 D．胸胁部 E．任何部位 3．急性前列腺炎禁忌前列腺按摩的原因是A．疼痛剧烈 B．容易致阳痿 C．导致不育 D．导致慢性不愈 E．以免炎症扩散 4．疫疔的疡形特点为 A．疡形如脐凹 B．疡大如梅李 C．溃口如蜂窝状 D．容易腐烂 E．坚硬根深，如钉丁之状 5．对升丹过敏者，提脓祛腐时宜用 A．千金散 B．八宝丹 C．平胬丹 D．青黛散 E．黑虎丹 6．下列哪项不是尖锐湿疣的特点 A．又称“性病疣” B．多发于外阴及肛周 C．乳头状或菜花状赘生物 D．-易继发感染 E．梅毒血清试验阳性 7．发颐与痄腮不同点有 A．张口困难

C．疼痛剧烈 D．寒战高热 E．不会化脓 8．结核生于 A．皮肤 B．肌肉 C．骨头 D．筋膜 E．皮里膜外 9．红蝴蝶疮的发生与下列哪项因素无关? A．先天禀赋不足 B．肝肾亏虚 C．日光曝晒 D．妊娠分娩 E．接触传染 10．蝼蛄疖多发于： A．头部 B．足部 C．手部 D．躯干 E．臀部 11．以截石位为准，下列哪项说法不正确A．内痔好发于齿状线上3．7、11点处B．赘皮外痔好发于肛缘6．12点处C．血栓外痔好发于肛缘6．12点处D．混合痔好发于齿线上下3．7、1l点处E．肛裂好发于肛管6．12点处 12．内痔三期区分的主要依据是 A．便血 B．脱出 C．疼痛 D．坠胀感 E．以上都不是 13．失荣初期最常见的证型是 A．肝郁痰凝 B．心脾火郁 C．阴虚火炽

E．肝胆湿热 14．牛皮癣的皮损特点为 A．瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹 B．对称分布，多形损害，剧烈瘙痒 C．皮损是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，极易形成苔藓样变 D．皮损为暗红、淡紫色或皮肤色多角形扁平丘疹，有蜡样光泽、网状纹E．皮损为基底呈淡红色，上覆银白色鳞屑，剥后有薄膜现象和点状出血 15．以下哪个不是肉瘿的病因病机 A．忧思郁怒 B．气滞 C．痰浊 D．湿痰 E．瘀血 16．癫狂的预防调护不包括 A．重视精神疗法 B．加强护理 C．饮食调理 D．磨炼意志 E．加强妇幼保健工作 17．战汗的病机特点为 A．正气欲脱，阳不敛阴 B．湿热内蕴，津液外泄 C．营卫不和，卫外失司 D．正邪相争，正气拒邪 E．肺气不足，表卫不固 18．气厥实证的主方是： A．五磨饮子 B．越鞠丸 C．木香调气饮 D．柴胡疏肝散 E．四磨饮 19．阴虚失眠不寐的临床选方 A．柏子养心汤 B．安神定志丸 C．龙胆泻肝汤 D．黄连阿胶汤 E．归脾汤

广中医复试真题 2014复试用

2012 一简答题4'×5 1肩袖的解剖结构？功能 2脊柱三柱理论的临床意义 3骨水泥的临床应用 4骨性关节炎kellgren和lanreme放射学诊断标准是？ 5膝关节半月板的功能二问答10'×5 6经皮椎体成形术的机理与临床应用 7临床上影响骨折愈合的医源性因素有哪些举例 8下肢骨折中有哪些骨折移位机理是由于腓肠肌牵拉引起举例 9腰我椎间盘突出症形成的病因病机 10应力遮挡效应概念意义举例三论述(15'×2) 11急性化脓性骨髓炎形成死骨的原因 12近年对创面修复有哪些进展一、填空 1、《肘后救卒》方首次记载----手法整复和---- 2、骨科局部望诊内容：----、----、----、----。 3、摄X线常规----位，要了解遮挡部位时----位，如-----时，应摄----位。二、名词解释 1、伤血 2、接筋续骨法 3、骨化性肌炎 4、骨痂的改造期 5、眩晕型颈椎病三简答题。 1、骨折的临床愈合标准和骨性愈合标准 2、小儿骨折时应注意什么？ 3、股骨头、颈部血供来源 4、膝关节半月板损伤诊断 5、应力遮挡效应三、论述题 1、筋骨与损伤的关系 2、脊髓损伤的分型 3、骨关节结核的发病特点和分型四、病例分析（1）初步诊断：右股骨颈骨折依据：①病史②临床症状③体征（2）如需进一步明确诊断，需做什么检查（3）本病还应与什么疾病鉴别诊断：股骨粗隆间骨折

2009 一填空题（每空1分，共10分） 1.肱骨上三分之一骨折（三角肌止点以上，骨折近端受------- ，---------- ，---------肌牵拉而向前向内移位。 2．骨折愈合过程是一个--------- ,---------- ,---------- 过程。 3．骨折的晚期并发症有--------- ，-----------，------------，------------- 等二名词解释（每题4分，共20分） 4．腕三角软骨 5．足下垂 6．骨质疏松 7．正骨八法 8．脊髓震荡三．简答题（每题7分，共28分） 9．简述“拔伸手法”的操作要领和注意事项？ 10．简述恶性骨肿瘤的临床特征？ 11．简述中西医结合治疗骨折的原则是什么？ 12．简述小夹板对四肢骨干骨折的固定原理？四．论述题（每题12分，共24分） 13．临床上如何鉴别肩周炎与痹痛型颈椎病？ 14．试述“骨折不愈合”定义，常见原因及X线表现特征？五．病案分析题（共18分） 15．陈某某，男，7岁，代诉：左肘关节伤后疼痛，不能活动6小时。病史：患者于六小时前于家玩耍，不慎被小孩推倒，当时即感到左肘关节疼痛，不敢活动，啼哭不止。后被家人送来就诊。检查：左前臂明显肿胀，表皮完整无破损，左前臂旋转功能受限，桡骨小处压痛，并可见骨突起突起。左腕下垂，不能主动背伸，左拇指背伸，外展功能受限，桡动脉搏动良好。X线片：尺骨中段向外弯曲畸形，桡骨小头向外方突出。要求：写出诊断，分型，治疗要点？并简要说明依据。一名词解释：功能位，张力性气胸二简答：骨骺损伤分型，股骨干骨折移位解剖因素三论述：股骨颈的血运来源，肱骨上髁骨折并发症及预防和治疗一填空： 1.5P征； 2.骨折愈合的三个时期； 3.若关节穿刺发现穿刺液为血红色液体，则考虑——；若有脂肪滴，考虑——； 4.月骨复位后的固定位置 5.牵引的分类

广中医针灸推拿专业复试题目整理版

广中医针灸推拿学专业复试题目简答题： 1）试述神门、足三里、委中、公孙和心俞的定位，归经和治证。（25分） 2）试述烧山火、透天凉的临床治证和操作手法。（15分） 3）试述四总穴歌，并分析其临床意义。（20分） 4）试述胆经、肾经的体表巡行，以及其联系的脏腑。（20分）病例分析：（20分）某人主述其神清，语言艰涩，半身不遂，下肢麻木，病人陈述可能是因为前些天受了风寒导致，至今已经13天。主症：神清，语言有显艰涩，失眠，手足瞤动，半身不遂，舌质红，舌苔黄腻干，上肢肌力II，下肢肌力III，请试述：病症分析，诊断，针灸处方，方义。 2011省中医针灸专业笔试真题回忆名词解释5个，共25分 1一原三岐 2主客原络配穴法 3根结 4六合 5胆经的五输穴问答 6个共60分

1心经的循行原文 2耳穴的选穴原则 3灸法的补泻和临床运用 4怎样理解阴病取阳，阳病取阴 5八会穴的临床运用 6八脉交会穴的临床运用病案分析 15分一男子，情绪烦躁，头痛，口苦口干，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数中医病名 2分证型辩证治法2分取穴2分刺法方义 2011 广东省中西医结合医院针灸学研究生复试笔试真题一、名词解释：四根三结四关穴何谓刺井泻荥法二、简答题 1天突、啞门、中极针刺及注意事项 2根性和干性坐骨神经痛的区别 3三焦经循行和症候原文 4隔姜灸的操作和适应症 2012针推学院专业课复试笔试真题

一、名词解释 1、四海： 2、一夫法： 3、烧山火： 4、不盛不虚，以经取之： 5、原络配穴法：二、简答题 1、写出足太阴经的经脉循行。 2、何谓下合穴？写出它们的名称和定位。 3、常用的电针输出波型有哪些？它们的作用如何？ 4、针灸如何辨证治疗面瘫？（写出治法，主穴，配穴和操作） 5、根据五输穴配五行，试分析肾经本经子母补泻法。三、问答题 1、为何督脉被称为“阳脉之海”？ 2、试述影响针刺补泻效应的因素。 3、何谓八脉交会穴？它们如何配合运用？ 4、病例分析患者某某,女,26岁。主诉:反复经前全身皮疹瘙痒2年余。。。。。根据以上资料写出本病的中西医诊断，中医辨证分型及针灸治疗处方（包括治法，主穴，配穴，操作和方义）

急诊试卷三(广中医题库)

《中医急诊学》模拟试卷三姓名：学号：专业：班级：一、单选题（20×1，共20分）答题说明：每条考题都有A B C D E 五个备选答案，答题时只许从中选择一个最佳答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确回答。 1、“血溢”、“血泻”、“咳血”、“呕血”等记载首见于： A.《肘后备急方》 B.《内经》 C.《千金要方》 D.《伤寒论》 E.《外台秘要》 2.以下对诊断急性脾心痛最有价值的血液检查是： A.血常规 B.肌钙蛋白 C.凝血3项 D.肌酐 E.血淀粉酶 3．面色苍白，深志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。辨证属（） A、阳亡 B、气脱 C、阴脱 D、阳脱 E、以上均不是 4．以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，面色苍白，短期内可逐渐苏醒者为（）A 中风B 神昏C 癫痫 D 厥证E以上均不是 5．肺衰实证可用哪种方药加减治疗（） A 白虎汤 B 葶苈大枣泻肺汤 C 泻白散 D 羚角钩藤饮 E 通脉四逆汤 6、有急性酒精中毒较重的病人选下列哪组药物治疗可促进乙醇的氧化： A.5%碳酸氢钠 B.纳络酮+10％GS C.速尿 D.维生素B6+胰岛素+10％GS E.胰岛素+10％GS 7．MODS实证期代表方药为（） A、清营汤合犀角地黄汤 B、清营汤合黄连解毒汤 2 C、承气汤合黄连解毒汤D、承气汤合犀角地黄汤 E、以上都不是 8．下列哪本著作将脱证细分为精脱、气脱、津脱等（） A.《肘后备急方》 B.《内经》 C.《千金要方》 D.《伤寒论》 E.《外台秘要》 9．神昏辨证为邪毒内闭选方为（） A．羚羊角汤B．温胆汤C．菖蒲郁金汤 D．星蒌承气汤E．化痰通络汤 10．“神昏，如睡，多困，谵语，不得眠”出自何人著作（） A．许叔微B．秦景明C．程钟龄 D．李时珍E．张景岳 11．高热体温多在（） A．38℃以上B．38.5℃以上C．39℃以上 D．39.5℃以上E．40℃以上 12．哮病热哮的证机概要为（） A.痰热壅肺，肺失宣肃 B.寒痰郁肺，气道不畅 C.脾肺亏虚，痰浊中阻 D.脾肾亏虚，水湿内停 E.肺肾气虚，摄纳无力

广州中医药大学---方剂学复习版本资料完整版本

方剂学资料第一章绪论一、概念 1、方剂：中医在辩证审机、确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成的药物治疗处方。 2、方剂学：研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍和临床应用规律的一门中医基础应用学科。二、方剂的起源与发展 1、主要方书及其意义河；②首次以四气五味剖析方剂配伍，奠定了性味配伍的基础；③注解伤寒论，使之由论升为经；④明确提出“十剂”、“七方”分类法。第二章方剂与辩证论治一、方剂与治法的关系 1、治法来源于方剂； 2、方剂是治法的具体体现； 3、治法是组成方剂的依据。二、方剂与治法程钟龄《医学新悟》统方“八法”：汗、和、下、消、吐、清、温、补。第三章方剂的分类

一、七方源于《内经》——金成无己《伤寒名理论-药方论序》，明确提出：大、小、缓、急、奇、偶、复。二、十剂金成无己《伤寒名理论-药方论序》：宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。第四章方剂的组成与变化一、配伍的目的 1、适应复杂多变的病情。 2、提高药效：①增强原药效；②综合多药效；③产生新药效。 3、减轻或消除毒副作用。二、方剂的组成 1、“君、臣、佐、使”字语首见于《神农本草经》。 2、《内经》中：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。三、方剂的变化 1、药味增损； 2、药量加减； 3、剂型变化。第五章方剂的使用方法一、常用剂型汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂、茶剂等等。二、汤剂制备急火煎煮谓之武火；慢火煎煮谓之文火。三、服药方法 1、服药时间：并在上焦，饭后服；在下焦，饭前服；急性重病，不拘时服；慢性病，定时服；补益与泻下药，空腹服；安神药，睡前服；对肠胃有刺激性药物，饭后服；治疟药，发作前两小时服；（特别：十枣汤，平旦服；鸡鸣散，五更服。） 2、服药方法 3、药后调护 4、服药食忌：①病证对饮食的宜忌；②药物对饮食的宜忌。第六章解表剂第一节辛温解表 1．麻黄汤（1）【组成】麻黄（君）桂枝（臣）杏仁（佐）甘草（佐、使）【功用】辛温发汗，宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。【辨证要点】恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。【配伍意义】1、君臣相须为用，一发卫气之遏以开凑里，一透营分之郁以行涩滞，加强发

广州中医药大学方剂学笔记1

一、治法：清·程钟龄《医学心悟》八法：汗吐下和温清消补方剂的分类：（简答） 1、病证分类——《五十二病方》、《伤寒杂病论》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《普济方》 2、脏腑分类——《备急千金要方》 3、病因分类——《三因极一病证方论》 4、组成分类——《内经》最早的方剂分类法金·成无己《伤寒明理药方论》七方：大小、缓急、奇偶、复 5、治法分类——（功能分类）北齐·徐之才十剂：宣通、补泻、轻重、涩滑、燥湿（宣可去壅、通可去滞、补可去弱、泻可去闭、轻可去实、重可去怯、滑可去著、涩可去脱、燥可去湿、湿可去枯）（到了金·成无己《伤寒明理药方论》才有“十剂”这个名称）明·张景岳《景岳全书》八阵：补和、攻散、寒热、固因清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法二、小方三、单味药在各方中的应用（配伍意义：单味药作用、药对作用）

痛泻要方中防风的作用：辛能散肝郁香能疏脾气胜湿以助止泻之功脾经引经药瓜蒌根（无花粉）在复元活血汤中作用：既能入血分消瘀血而续绝伤，又能清热散结消肿当归在苏子降气汤的作用：既能治咳逆上气，又能养血润燥肉苁蓉在济川煎中的作用：温肾益精，暖腰润肠四名词解释逆流挽舟—解表剂对外邪陷里成痢疾的一种方法，使陷里之邪，从表出而愈，如逆水中挽舟般上行之意通因通用—热结旁流，下利清水，是肠中实热积结较甚，肠胃为排除热结所出现的一种假象。“旁流”是假象，“热结”是本质。例如大承气汤中，用具有通利作用的大黄，治疗阳明腑实而热结旁流者，是反治法之一。急下存阴-伤寒邪传阳明之腑，入里化热与肠中燥屎相结，阻塞肠道，腑气不通，当急下邪热，以救阴液。透热转气—用于治疗温热病邪初入营分的治法。例如清营汤，治热入营分，佐以银花、连翘，清热解毒，清宣透邪，使营分之邪，透出气分而解，（叶天士：入营犹可透热转气）培土生金—是通过健脾的手段，达到补益肺气的目的。参苓白术散（及麦门冬汤），具益气健脾的功效，主治脾虚夹湿。以四君子汤平补脾胃之气，加入扁豆、苡仁、山药、莲子配砂仁既可健脾，又可理脾，使上下气机通贯，升降之枢复常，又用桔梗宣利肺气，载药上行，以益肺气（补土以生肺金）辛开苦降—是以辛味药行气散结，苦味药下气散结的方法，主治心下痞滞胃逆呕。如半夏泻心汤，治寒热互结之痞证，以辛味药干姜温中散寒，半夏散结除痞，降逆止呕；苦味药黄芩、黄连泄热开痞，以达寒热平调，散结除痞。阳中求阴—善补阴者，必于阳中求阴。左归丸中，补阴药如熟地、山茱萸、山药、龟板胶中放入补阳药鹿角

广中医毕业考上机考题库8

1．下列各项，不属癫痫病因的是 A．脾肾阳虚 B．顽痰内伏 C．暴受惊恐 D．惊风频发 E．外伤血瘀 2．多发性抽搐症阴虚风动证的治法是A．滋阴潜阳，柔肝熄风 B．补益肝肾，平肝熄风 C．益气滋阴，镇肝熄风 D．育阴潜阳，滋肾养肝 E．滋阴养血，柔肝熄风 3．治疗肾病综合征肺脾气虚证，应首选的方剂是 A．知柏地黄丸 B．防己黄芪汤合五苓散 C．真武汤合黄芪桂枝五物汤 D．实脾饮 E．六味地黄丸 4．水痘邪炽气营证的疱疹特点是 A．晶亮如露珠 B．疱疹个大且含脓液 C．疱浆清亮 D．疱浆混浊，疹色紫暗 E．分布稀疏 5．我国史书记载的第一个儿科医生是A．岐伯 B．扁鹊 C．淳于意 D．华佗 E．钱乙 6．下述各项，不属血小板减少性紫癜临床特点的是 A．紫癜可遍及全身 B．多呈对称性分布 C．不高出皮肤 D．压之不退色 E．血小板计数减低 7．引起小儿尿频的病因最多见的是 A．风热 B．湿热 C．脾虚 D．肾虚 E．肺虚8．下列哪项说法是正确的 A．口疮是指口颊发生溃疡 B．口疮是指舌边，上腭发生溃疡 C．口疮是指口颊，齿龈发生溃疡 D．口疮是指上腭、齿龈发生溃疡 E．口疮是指口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生溃疡 9．诊断小儿疾病时四诊中最重要的是A．按诊 B．脉诊 C．问诊 D．闻诊 E．望诊 10．治疗寒性哮喘，首选方剂为 A．小青龙汤合三子养亲汤 B．定喘汤 C．华盖散 D．小青龙汤合黑锡丹 E．射干麻黄汤 11．妊娠期，阴道少量出血，时下时止而无腰瘦腹痛者，称为 A．堕胎 B．滑胎 C．胎动不安 D．小产 E．胎漏 12．麻疹的好发季节是 A．春秋 B．冬春 C．秋冬 D．春夏 E．夏秋 13．治疗痄腮热毒蕴结型首选方剂是A．黄连解毒汤 B．普济消毒饮 C．白虎汤 D．清瘟败毒饮 E．五味消毒饮 14．妊娠恶阻别名，除外下列哪一项A．妊娠呕吐 B．子病 C．病儿 D．子满 E．阻病

广州中医药大学中医诊断学试卷

广州中医药大学中医诊断学试卷一、单项选择题 1、水饮证面色黑主要是: ,、黑而干焦 ,、鼻柱黑 ,、眼眶黑 ,、口周黑 ,、青黑 2、瘿瘤多见于: ,、气滞血瘀 ,、阳虚阴盛 ,、肺肾阴虚 ,、感受风火时毒 ,、肝郁气结痰凝 3、小儿食指络脉色紫红主病: ,、里热 ,、表热 ,、血瘀 ,、痛证 ,、惊风 4、患者自觉口甜，多属: ,、脾胃气虚 ,、肝胃蕴热 ,、脾胃湿热 ,、肾病 ,、脾阳虚 5、细脉、微脉、弱脉、濡脉的共同特征是: ,、中取即得 ,、细小无力 ,、浮取即得 ,、沉取即得 ,、若有若无 6、食滞胃脘证患者，其脉多为: ,、弦 ,、实 ,、数 ,、缓 ,、滑 7、下列哪项与弦脉所主病症无关: ,、肝病 ,、痛证 ,、痰饮 ,、宿食 ,、胆病 8、面色黧黑而肌肤甲错属于: ,、瘀血 ,、肾虚 ,、阳虚 ,、肾绝 ,、水饮 9、患者发热，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泻，小便清长，证属: ,、上热下寒 ,、真热假寒 ,、表热里寒 ,、表实里虚 ,、阳盛阴虚 10、下列哪项不是辨别虚实真假的主要依据, ,、腹部的硬满与柔软 ,、整体状况的强与弱 ,、舌质的苍老与嫩胖 ,、脉沉取有力与无力 ,、面色的苍白与颧红

11、下列除,,,外，均是亡阳证的临床表现: ,、面色苍白 ,、口渴饮冷 ,、呼吸微弱 ,、四肢厥冷 ,、舌淡而润 12、发热与恶寒交替出现是: ,、表证 ,、表邪入里 ,、半表半里 ,、表热里寒 ,、表寒里热 13、按虚里，下列除何项外，均属正常: ,、按之应手 ,、动微不显 ,、动而不紧 ,、缓而不怠 ,、节律均匀 14、壮热烦燥，面红目赤，腹胀满拒按，尿赤便秘，舌红苔黄，脉滑数，此属: ,、里热证 ,、里实证 ,、里实热证 ,、表里俱热证 ,、真寒假热证 15、患者手足疼痛，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，舌淡暗，脉沉迟涩，证属: ,、血寒证 ,、血瘀证 ,、气虚血瘀证 ,、气滞血瘀证 ,、凉燥证 16、心悸，失眠，多梦，健忘，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，此属: ,、心火亢盛证 ,、心肾不交证 ,、心血虚证 ,、心阴虚证 ,、肾阴虚证 17、哪一项与肝气郁结无关: ,、情志抑郁易怒 ,、胸闷善太息 ,、胸胁胀痛 ,、瘿瘤 ,、身目黄 18、哪一项不属胆郁痰扰表现: ,、惊悸不寐 ,、烦燥不宁 ,、语言错乱 ,、眩晕口苦 ,、太息胁胀 19、小便失禁2年余，伴腰膝痠软无力，神疲乏力，舌淡苔白，最宜诊断为: ,、肾精不足证 ,、肾阳虚证 ,、肾气不固证 ,、肾不纳气证 ,、脾肾阳虚证 20、邪热炽盛多表现为: ,、口渴不欲饮 ,、口不渴 ,、口渴喜冷饮 ,、口渴欲饮，饮入即吐 ,、口干喜热饮 21、患者突然感上腹部疼痛，用热水袋敷后痛减，口不渴，泛吐清水，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦，此属:

广州中医药大学方剂学模拟题

一、单项选择题：（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内。每题1分，共40分)。 1.我国现存最古老的方剂专著是() A.《五十二病方》 B.《黄帝内经》C．《伤寒杂病论》D．《医方集解》 2.在中医学史上，创造性地融理、法、方、药于一体的医著是() A．《黄帝内经》B《医方考》 C.《伤寒杂病论》D．《太平惠民和剂局方》 3.被誉为我国历史上第一部由政府编修的中成药药典的方剂专著是() A．《五十二病方》B．《太平惠民和剂局方》C.《医方集解》 D.《伤寒杂病论》 4.三仁汤中应用杏仁的作用是() A．宣降肺气以化湿 B.宣降肺气以通便C．宣降肺气以平喘D 宣降肺气以调水 5.君药的含义指() A直接治疗次要症状的药物B针对兼病、兼症起主要治疗作用的药物 C制约君、臣药烈性、毒性的药物D针对主病因主病证起主要治疗作用的药物 6.某患者症见心胸烦热，口舌生疮，口溻面赤，小便赤涩刺痛，舌红脉数，治法宜() A．清心养阴，利水通淋 B.苦寒直折，泻火解毒 C.清泻肝胆实火 D.清热凉血，透热养阴 7.理中丸与小建中汤均能温中补虚，但其中理中丸并能：() A.里缓急 B.降逆止呕 C.健脾燥湿 D.甘温除热 8.黄土汤的主治证候．下列错误的是()

A.出血血色鲜红 B.四肢不温 C.面色萎黄 D.舌淡苔自 9.龙胆泻肝汤组成药物中无() A．泽泻 B.车前子 C.木通 D.滑石 10.藿香正气散的功效是() A.燥湿运脾，行气和胃 B.解表化湿，理气和中 C.宣畅气机，清利湿热 D.利湿化浊，清热解毒 11.滋阴疏肝法的代表方是() A.逍遥散 B.一贯煎 C.六味地黄丸 D.大补阴丸 12.下列除哪一项外均属固涩剂的适应证() A.气虚自汗证 B.肺虚久咳证 C.虚寒泄泻证 D.湿热带下证 13.半夏厚朴汤的功效是() A.行气散结，消痞除满 B.行气散结，降逆化痰 C.降逆化痰，益气和胃 D.和胃降逆，开结除痞 14.四神丸配用补骨脂的作用是() A.温壮下元．涩肠止泻B．补肾助阳．温脾止泻 C.温脾暖胃．固涩止泻D．温补脾肾，收涩止泻 15.麦门冬汤主治证的病机是() A．肺胃阴虚，气机逆上B．肺胃宣降失常，痰气逆阻

广中医-2013统计软件上机试题

广州中医药大学试卷(B卷) 课程名称：医学统计学软件应用考试时间：2013-11-22 班级：学号姓名：说明：上机实习及考核的目的是要求研究生熟练掌握三大常用统计软件中的一种软件的使用。通过上机练习，熟习常用医学统计方法的应用条件及相应的软件操作。正确理解输出结果并进行恰当统计学推断。上机实习考核题及答题要求根据下述数据，进行分类资料（定性资料）与计量资料的统计分析。以下考试题可使用STATA与SPSS完成计算。亦可使用简明卫生统计学软件或其它统计学软件完成计算。请按要求填写结果，并做出相应的统计分析结论。此卷请于笔试后一周内交给任课老师或电邮到以下邮箱，以便计算成绩。 Email:profmo@https://www.wendangku.net/doc/6512585770.html,或profmo@https://www.wendangku.net/doc/6512585770.html, 办公地址：预防医学与统计学教研室（三元里校区实验大楼）

1.两组年龄（岁）比较表1－1 两组年龄（岁）比较 x± 组别例数15-17 18-19 20-21 22-36 s 治疗组56 17 20 8 11 17.2±1.8 对照组53 18 13 16 6 19.3±2.5 χ2＝P＝t= , P= 两组年龄比较，经χ2检验，结果提示差异统计意义。两组年龄比较经t检验，结果提示差异统计意义。总的统计学结论是 2.两组性别比较表1－2 两组性别比较组别例数男女治疗组27 20 7 对照组24 22 2 ＝P＝两组性别比较，差异统计意义。 3.两组治疗前胸闷比较表1-3 两组治疗前胸闷比较组别例数无轻中重治疗组94 6 40 45 3 对照组77 5 35 29 8 Ridit分析z＝P＝两组治疗前胸闷比较，差异统计意义。

广州中医药大学：中医诊断学试卷

一、单项选择题 1、水饮证面色黑主要是: Ａ、黑而干焦Ｂ、鼻柱黑Ｃ、眼眶黑Ｄ、口周黑Ｅ、青黑 2、瘿瘤多见于：Ａ、气滞血瘀Ｂ、阳虚阴盛Ｃ、肺肾阴虚Ｄ、感受风火时毒Ｅ、肝郁气结痰凝 3、小儿食指络脉色紫红主病：Ａ、里热Ｂ、表热Ｃ、血瘀Ｄ、痛证Ｅ、惊风 4、患者自觉口甜，多属：Ａ、脾胃气虚Ｂ、肝胃蕴热Ｃ、脾胃湿热Ｄ、肾病Ｅ、脾阳虚 5、细脉、微脉、弱脉、濡脉的共同特征是：Ａ、中取即得Ｂ、细小无力Ｃ、浮取即得Ｄ、沉取即得Ｅ、若有若无 6、食滞胃脘证患者，其脉多为：Ａ、弦Ｂ、实Ｃ、数Ｄ、缓Ｅ、滑 7、下列哪项与弦脉所主病症无关：Ａ、肝病Ｂ、痛证Ｃ、痰饮Ｄ、宿食Ｅ、胆病 8、面色黧黑而肌肤甲错属于：Ａ、瘀血Ｂ、肾虚Ｃ、阳虚Ｄ、肾绝Ｅ、水饮 9、患者发热，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泻，小便清长，证属：Ａ、上热下寒Ｂ、真热假寒Ｃ、表热里寒Ｄ、表实里虚Ｅ、阳盛阴虚 10、下列哪项不是辨别虚实真假的主要依据？Ａ、腹部的硬满与柔软Ｂ、整体状况的强与弱Ｃ、舌质的苍老与嫩胖Ｄ、脉沉取有力与无力Ｅ、面色的苍白与颧红 11、下列除＿＿＿外，均是亡阳证的临床表现：Ａ、面色苍白Ｂ、口渴饮冷Ｃ、呼吸微弱Ｄ、四肢厥冷Ｅ、舌淡而润

12、发热与恶寒交替出现是：Ａ、表证Ｂ、表邪入里Ｃ、半表半里Ｄ、表热里寒Ｅ、表寒里热 13、按虚里，下列除何项外，均属正常：Ａ、按之应手Ｂ、动微不显Ｃ、动而不紧Ｄ、缓而不怠Ｅ、节律均匀 14、壮热烦燥，面红目赤，腹胀满拒按，尿赤便秘，舌红苔黄，脉滑数，此属：Ａ、里热证Ｂ、里实证Ｃ、里实热证Ｄ、表里俱热证Ｅ、真寒假热证 15、患者手足疼痛，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，舌淡暗，脉沉迟涩，证属：Ａ、血寒证Ｂ、血瘀证Ｃ、气虚血瘀证Ｄ、气滞血瘀证Ｅ、凉燥证 16、心悸，失眠，多梦，健忘，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，此属：Ａ、心火亢盛证Ｂ、心肾不交证Ｃ、心血虚证Ｄ、心阴虚证Ｅ、肾阴虚证 17、哪一项与肝气郁结无关：Ａ、情志抑郁易怒Ｂ、胸闷善太息Ｃ、胸胁胀痛Ｄ、瘿瘤Ｅ、身目黄 18、哪一项不属胆郁痰扰表现：Ａ、惊悸不寐Ｂ、烦燥不宁Ｃ、语言错乱Ｄ、眩晕口苦Ｅ、太息胁胀 19、小便失禁2年余，伴腰膝痠软无力，神疲乏力，舌淡苔白，最宜诊断为：Ａ、肾精不足证Ｂ、肾阳虚证Ｃ、肾气不固证Ｄ、肾不纳气证Ｅ、脾肾阳虚证 20、邪热炽盛多表现为：Ａ、口渴不欲饮Ｂ、口不渴Ｃ、口渴喜冷饮Ｄ、口渴欲饮，饮入即吐Ｅ、口干喜热饮 21、患者突然感上腹部疼痛，用热水袋敷后痛减，口不渴，泛吐清水，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦，此属：Ａ、脾胃虚寒Ｂ、寒湿困脾Ｃ、寒滞肝脉Ｄ、脾阳虚Ｅ、寒邪犯胃