感控办：知识点

手卫生

简答：

1、何谓手卫生？

医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手（手卫生）的指征？

（1）直接接触病人前后。接触不同病人间或从同一患者身体的污染部位移至清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁或无菌物品之前。

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理污染物品后。

（7）处理药物或配餐前。

3、洗手与卫生手消毒的原则是什么？

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

4、临床工作中什么情况下应戴手套？

（1）接触传染病人或感染性疾病病人时。

（2）接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时。

（3）无菌技术操作。

5、世界卫生组织(WTO)推荐的手卫生的“5个关键时刻”（前二后三，把好五关）？

（1）接触患者前；

（2）清洁、无菌操作前；

（3）接触患者后；

（4）接触患者血液、体液后；

（5）接触患者周围环境后。

耐药菌

1、什么叫多重耐药菌？

主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

2、临床发现多重耐药菌感染患者，医务人员应采取接触隔离措施。

3、我院重点监测的耐药菌有哪些？

1）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

2）、耐万古霉素肠球菌（VRE）

3）、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）

4、多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDR -AB）

5）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)

4、接触隔离的隔离标示是蓝色标示

5、预防多耐药菌传播措施中最重要的是手卫生。

职业防护

1、何谓医务人员职业暴露？

是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性疾病感染病人的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。

2、常见经血液传播的疾病主要有哪些？

常见经血液传播的疾病有HBV（乙肝）、HCV（丙肝）、HIV（艾滋病）、梅毒等。

3、医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些？

（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）在诊疗和护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，医务人员应戴手套、防渗漏的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。

（4）小心处理锐器，防止锐器刺伤。

4、暴露于血液和体液后如何紧急处理？

（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；

（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压；

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液(如碘伏)进行消毒,并包扎伤口；被暴露的黏膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

5、口罩的使用原则？

（1）应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。

（2）一般诊疗活动，可佩戴医用口罩或外科口罩；手术室参加手术或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等侵袭性操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

（3）口罩应保持清洁，每天更换、遇污染时及时更换，佩戴防护口罩要进行密合性试验。

医疗废物

1、医疗废物分哪几类？

医疗废物分为：感染性废物,损伤性废物,病理性废物,药物性废物,化学性废物五类。

2、使用后的输液瓶（袋）是否属于医疗废物？否

3、盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？

包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

4、医疗卫生机构是否需要对医疗废物进行登记？

应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。

消毒

1、什么是消毒？

答：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

2、什么是终末消毒？

答：感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。

3、消毒灭菌水平分哪几级？

（1）灭菌水平（2）高水平消毒（3）中水平消毒（4）低水平消毒

4、灭菌后的物品在哪些情况下应视为已污染？

（1）手感潮湿；（2）落地；（3）与潮湿物接触；（4）存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭；

（5）超过有效期。

5、含氯消毒液的浸泡使用方法？

将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氮2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。

三大管

一、导管相关血流感染的定义。

导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

二、呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的定义

是指患者在建立人工气道(气管插管或切开)及机械通气48小时以后或撤机拔管后48小时以内所发生的医院获得性肺炎。

三、导尿管相关尿路感染的定义

导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

四、医院内肺炎（HAP/VAP）的核心预防策略？

1. 如无禁忌证，应将床头抬高30-45°。

2. 对存在HAP高危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时一次。

3. 鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术后）早期下床活动。

4. 指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

5. 严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。

6. 对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则。

7. 建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物吸引。

8. 呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用新制备的冷开水或蒸馏水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道。

9. 对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。

10. 正确进行呼吸机及相关配件的消毒：

a)消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每天1次。

b)耐高温的物品如呼吸机螺纹管、雾化器、金属接头、湿化罐等，首选清洗消毒机清洗消毒，干燥封闭保存。不耐高温的物品如某些材质的呼吸机螺纹管、雾化器等，应选择高水平消毒方法，如2%戊二醛、氧化电位水、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸泡消毒，流动水冲洗、晾干密闭保存。也可选择环氧乙烷灭菌。

c)不必对呼吸机的内部进行常规消毒。

11. 不宜常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP/VAP。

12. 尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西米替丁和／或制酸剂。

13. 对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，包括安置于层流室，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。

五、留置尿管后预防控制尿路感染的措施

1、保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；

2、如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查；

3、导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管；

4、疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗；

5、保持尿道口清洁，但大便失禁的患者清洁以后还需消毒；

6、患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；

7、不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染；

8、悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液；

9、长期留置导尿管病人，定期更换导尿管(1次／2周)和集尿袋(2次／周或根据使用产

品说明执行)；

10、疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管；

11、每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。

12、对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。

13、医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。

2017年感控工作总结

2017年感控工作总结 2017年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各职能部门密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向规范化、制度化、科学化迈进，取得了不错的成绩。现将工作汇报如下： 一、加强医院感染管理质量控制 1、每月按照医院感染管理相关规范、制度、标准等对重点部门及各科室进行质量检查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见，并持续质量跟踪直至改进。 2、感控办根据《医务人员手卫生规范》要求，不定期的对各科手卫生设施配备、七步洗手法、手卫生五个时刻掌握情况、重点部门手卫生依从性进行监测、手卫生的消毒效果监测、手卫生培训等检查，整体比去年有较大进步。 3、环境及医疗仪器、设备清洁消毒检查，通过检查质量持续改进，医疗器械清洁度、消毒质量比以前改进较大。 4、无菌物品规范管理，从购进三证齐全、库存符合要求、定期检查质量、效期等，保证医疗安全。 二、全面综合监测 1、根据《2017年环境卫生学监测计划修订版》要求，全年监测情况如下： 1-12月份环境卫生学监测共采样563份，其中空气232份；物表92份；医务人员手卫生73份；消毒器械57份；灭菌器械51份；透析液和透析用水38份、内毒素19份；合格率99%。不合格标本以物表为主，并分析原因及时整改，从新采样直至合格。 2、紫外线灯管监测 全年度对紫外线灯管共监测4次，监测紫外线灯管约110支合格率为99%。对<70μW/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换，保证治疗室换药室空气消毒合格。 3、手术切口感染监测情况 全年度对妇一科剖宫产手术切口进行了目标性监测，共计监测1338人,无切口部位感染，感染率0.00%，达到了卫生部规定的≤1.5%

高中数学随机变量分布列知识点

第二章随机变量及其分布 内容提要： 一、随机变量的定义 设是一个随机试验，其样本空间为，若对每一个样本点，都有唯一确定的实数 与之对应，则称上的实值函数是一个随机变量（简记为）。 二、分布函数的概念和性质 1．分布函数的定义 设是随机变量，称定义在上的实值函数 为随机变量的分布函数。 2．分布函数的性质 (1) ， （2）单调不减性：， （3） （4）右连续性：。 注：上述4个性质是函数是某一随机变量的分布函数的充要条件。在不同的教科书上，分布函数的定义可能有所不同，例如，其性质也会有所不同。 （5） 注：该性质是分布函数对随机变量的统计规律的描述。 三、离散型随机变量 1．离散型随机变量的定义 若随机变量的全部可能的取值至多有可列个，则称随机变量是离散型随机变量。 2．离散型随机变量的分布律 （1）定义：离散型随机变量的全部可能的取值以及取每个值时的概率值，称为离散型随机变量的分布律，表示为 或用表格表示：

或记为 ~ （2）性质：， 注：该性质是是某一离散型随机变量的分布律的充要条件。 其中。 注：常用分布律描述离散型随机变量的统计规律。 3．离散型随机变量的分布函数 =，它是右连续的阶梯状函数。 4．常见的离散型分布 （1）两点分布（0—1分布）：其分布律为 即 （2）二项分布 （ⅰ）二项分布的来源—重伯努利试验：设是一个随机试验，只有两个可能的结果 及，，将独立重复地进行次，则称这一串重复的独立试验为重伯努利试验。 （ⅱ）二项分布的定义 设表示在重伯努利试验中事件发生的次数，则随机变量的分布律为 ，， 称随机变量服从参数为的二项分布，记作。 注：即为两点分布。

感控知识试题文档

感控知识试题 一、是非题 1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（√） 2、县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。（√） 3、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。（√） 4、县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。（√） 5、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（×） 6、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。（×） 7、任何单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（×） 8、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。（√） 9、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定》，的包装物或容器内。（√） 10、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。（√） 11、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（√） 12、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（√） 13、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（对） 14、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象（对）。 15、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身（错）。 16、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（对）。 17、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（对）。 18、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（错）。 19、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症（对）。 20、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（对） 21、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。（对） 22、无菌物品开包后，有限使用期限为20小时。（错） 23、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（错） 24、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。（对） 25、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。（对） 26、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（对）

医院感染管理工作总结

2017年医院感染管理工作总结 2017年度,感控办在院领导及医院感染委员会的领导下,在医院各科室的大力支持和配合下,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准,不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展，进一步提高医院感染管理质量，保障医疗安全，较好地完成了上半年各项工作任务，现总结如下: 一、夯实感染管理组织，完善管理体系，加大监管力度 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责,落实目标任务,夯实科室感染质量管理小组,确立感染监控小组成员由质控员承担，履行岗位职责,完善了三级管理体系，将任务细化,落实到人。 二、加强院感知识宣传和培训，提高院感防控水平为提高医院感染知识水平，感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训，全年共进行集中培训4次，对科室培训效果进行了追踪,并对培训内容进行了考核,提高了医务人员的感控意识和感染知识。为进一步加强业务学习，提高自身专业素质，坚持每周进行1-2次专业知识学习,于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训，８月份1人参加国家级培训。 三、加强院感控制质量管理,逐步持续改进工作 进一步加强院感环节质量控制,结合医院实际修订医院感染管理考核标准，继续加强对重点科室的监督检查,并给予技术支持与指导;对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作，

使各个环节日趋规范化、流程化;对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，制定针对性的控制措施。按时完成院感监测和质量控制工作,并对存在问题及整改情况进行追踪,达到持续改进的目的。 四、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境 1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测:每月以重点部门为主进行环境卫生学监测，全年共监测标本６30份,及时反馈科室,并协助分析医院感染危险因素，提出防控措施，整改后复检均合格。于5月份对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测,共监测灯管46支,合格32支，合格率7０%,对不合格灯管更换后，消毒效果均达标。循环风消毒机2台,每季度有物业办负责过滤网的清洗,二季度过滤网的清洗正在进行中。 2、多重耐药菌目标性监测：截止到目前，我院住院患者中共分离出多重耐药菌１2株,未发生医院感染暴发事件。我们高度重视每一例多重耐药菌,督促科室严格执行多重耐药菌防控措施，并及时落实追踪检查。加强工作人员自我防护,避免交叉感染。 3、加强职业暴露监测:截止到目前，职业暴露共计上报1人,发生职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理，在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。 五、加强手卫生规范 手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，手卫生规范是落实医院感染控制最有效的措施，为一步加强医务人员手卫

医院感控工作总结

医院感控工作总结 篇一：2014医院感染工作总结 2014年博爱眼科医院感染工作总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作

用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。 二、医院感染监测方面 我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、

灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。 三、进行培训管理机制 针对院专科特点制定相应的管理办法．既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。 （1）对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染3例，感染率为%。达到了卫生部规定的≤%的要求 3、环境监测方面

手术室病房专设记录本，对每月采样结果记录，全年环境监测符合率为97.%。对其不合格的方面进行消毒后重新监测． （2）对层流手术室、的空气采样方法，首次采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的具体采样要求，采样结果均符合要求。 4、消毒灭菌监测 1).每月对消毒间进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B-D试验，每月做生物监测， 2).6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测10根，合格10根，合格率为99%。对篇二：2014年

2020年医院感染管理工作总结

2020年医院感染管理工作总结 今年，在院领导的正确领导和大力支持下，我科认真贯彻落实卫生部新颁布的《医院 感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管 理的法律法规，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全员医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染率，保证了医疗安全。全年医院感染发生率 2.4%，漏报率1.5%，器械消毒合格率100%,抗生素使用率46.2%，无菌手术切口感染率 0.13%，有效的控制了院内感染，全年无一起院感暴发事件发生，确保了医疗安全。 一、健全织织完善管理 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年重新调整充实了医院感 染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。院感科将任务细化， 落实到人。定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到持续改进，在上级机关检查和监测中全面达标。 二、加强质量管理，确保医疗安全 (一)质量控制：每季度根据量化指标进行一次大检查、每月抽项检查，每周随机检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，每月进行 质量考评，并与医院医疗质量考评挂钩，有效预防和控制医院感染，全年共进行了四次季 度质量检查，编发医院感染通讯四期，向全院医务人员及时通报医院感染动态变化。 (二)环节质量控制： 1、加强重点部门的医院感染管理，ICU、手术室、供应室、产房、儿科、透析中心， 口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，我们在平时工作中，不仅日有安排，周 有重点，而且专项专管，如对ICU的控制重点就是如何降低医院感染发生率，对手术室的 督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，对口腔科、内镜室严格按照规范要求每月进行检查等，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处; 2、加强病区终末消毒管理，针对病区终末消毒不规范现象，制定并下发病区终末消 毒 措施，按照要求每周检查，对不规范的行为与考核挂钩。 3、每周对医院感染管理工作逐项进行检查，对存在问题，进行整改，使分院的院感 工作逐步规范化。 4、强化卫生洗手，手部清洁与人的健康紧密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁 着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传递给病人，造成病人—医务人员—病 人之间的交叉感染。为此，为总院、斗鸡分院、县功分院编印张贴卫生洗手图500余张，

门诊感控工作总结【最新版】

门诊感控工作总结 一、医院感染监控实行规范化管理 1各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。 二、坚持做好院感检查 1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室全年进行空气培养各12次。除五月份门诊妇科手术室检测结果为;355cf/m3.结果不达标。其他11个月均达标。 2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养各4次，达标率100%。 3、全年紫外线灯管进行强度检测共2次。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。 三、做到消毒隔离环节质量管理 1、科内院感监控小组每月对各种消毒液，无菌操作，消毒隔离

制度执行情况做到定期进行监督、检查。 2、对一次性医疗用品按照《一次性医用物品规定》使用。无菌物品达标率100%。 四、全年抗感染药物使用合理，无违规现象。 五、认真落实院感在职教育 1、对新上岗的清洁工进行岗前培训，经口试合格后方能上岗。 2、全年科内院感知识培训12次。 3、组织医护人员进行医院院感知识培训3次。参加考核一次，考试合格率100%。 六、医院感染监控指标 1、一次性注射器，输液、输血器用后做到毁形率100%。 七、存在问题

1、妇科手术室空气培养超标 2、存在消毒剂未注明开瓶日期 3、治疗室环境不洁 4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象 八、整改措施 1、空气培养时要按规定时间放置培养皿。 2、加强监督检查，及时书写开瓶日期。 3、工作环境做到每日清洁一次，每周彻底清洁一次。 4、医疗垃圾与生活垃圾分类放置。 院感工作总结 XX年度，本部门在医院感染控制监控科的领导下。以保护病人，提高医疗质量，减少病人经济支出为目的，[莲山课~件]特完成了以

2015年感控科工作总结

2015年感控科工作总结本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下，在医务科、护理部、检验科、药剂科级各临床科室的积极协作下，感控科能一贯落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，从制度上进一步加强医院感染管理，强化院感控制意识，常规督导院感管理制度的落实，加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。同时借二级医院复审的东风，做了大量工作，采取多种措施，努力促进我院的院内感染管理的提高，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下： 一、管理目标完成情况： 医院感染发病率 0.5% 感染病例漏报率11.4% 手卫生依从性 67& 多重耐药菌发现率5% Ⅱ类抗生素治疗前送检率 30% Ⅰ类手术感染率0 导尿管相关泌尿系感染发病率2% 无菌物品合格率 100%二、 院感管理 1．据工作变动及时调整了院感委员会成员并召开了两次院感委员会，会上就本院感控中的一些难点及共性问题进行了规范、统一，如与医教科、药剂科联合制定了《金台医院外来器械使用制度》。与供应中心联合淘汰镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改用换药碗，指导医生 换药时严格执行无菌观念，一人一包。指导科室建立《消毒液使用登记本》《科室多重耐药菌感染患者防控措施落实记录》等工作。 2．制作下发《重点环节、重点人群、高危因素评估单》针对重要危险因素的变化及相关感染的控制效率做以预测及改进。 3．3月份迎接了专家对我院血透室的验收工作；8月份迎接了市卫监局对我院消毒隔离、口腔科、血透室、医疗废物的专项检查；11月迎接了国家卫计局对我院消毒隔离的专项检查。 三、感染监测： （一）全院综合及目标性监测 1．学习全面提高院感诊断水平评估医院感染现状，根据院感管理要求，做好医院感染病例前瞻性监测。 1—11月份全院共监测12446例病患，医院感染病例共计61例，医院感染率为0.5％，漏报率为11.4%， 全年无感染暴发事件发生。 2．进行了多重耐药菌的目标性监测，1—11月份全院细菌培养送检标本共1356份，检出多重耐药菌65例，多重耐药菌发现率为5% ，对报告的

分布列知识点

离散型随机变量及其分布 知识点一：离散型随机变量的相关概念； 随机变量：如果随机试验的结果可以用一个变量来表示，那么这样的变量叫做随机变量随机变量常用希腊字母ξ、η等表示 离散型随机变量：对于随机变量可能取的值，可以按一定次序一一列出，这样的随机变量叫做离散型随机变量。若ξ是随机变量，a b ηξ=+，其中a 、b 是常数，则η也是随机变量 连续型随机变量：对于随机变量可能取的值，可以取某一区间内的一切值，这样的变量就叫做连续型随机变量 离散型随机变量与连续型随机变量的区别与联系: 离散型随机变量与连续型随机变量都是用变量表示随机试验的结果；但是离散型随机变量的结果可以按一定次序一一列出，而连续性随机变量的结果不可以一一列出 离散型随机变量的分布列:设离散型随机变量ξ可能取的值为12i x x x ??????、ξ取每一个值()1,2,i x i =???的概率为()i i P x p ξ==，则称表 为随机变量ξ的概率分布，简称ξ的分布列 知识点二：离散型随机变量分布列的两个性质； 任何随机事件发生的概率都满足:0()1P A ≤≤，并且不可能事件的概率为0，必然事件的概率为1．由此你可以得出离散型随机变量的分布列都具有下面两个性质： (1) 01,2,i p i ≥=???，；12(2) 1P P ++ = 特别提醒：对于离散型随机变量在某一范围内取值的概率等于它取这个范围内各个值的 概率的和即1()()()k k k P x P x P x ξξξ+≥==+=+ 知识点二：两点分布： 若随机变量X 的分布列: 则称 X 的分布列为两点分布列. 特别提醒：(1)若随机变量X 的分布列为两点分布, 则称X 服从两点分布,而称P(X=1) 为成功率. (2)两点分布又称为0-1分布或伯努利分布 (3)两点分布列的应用十分广泛,如抽取的彩票是否中奖；买回的一件产品是 否为正品；新生婴儿的性别；投篮是否命中等等；都可以用两点分布列来研究. 知识点三：超几何分布： 一般地，在含有M 件次品的N 件产品中，任取n 件，其中恰有X 件次品，则

科室年度感控工作总结

科室年度感控工作总结 篇一：感控科工作总结 XX年医院感染管理工作总结 XX年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民”的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，坚持改革创新无终点，采用多种形式，开展了以下工作。 一、加强组织领导，完善管理制度 认真贯彻落实《医院感染管理办法》，随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理组织三级体系，按时召开医院感染管理委员会会议，按季度召开临床感控小组会议，解决医院感染质量存在的一些问题，认真排查安全隐患，降低和预防医院感染发生。 感染管理科对原有制度进行不断改进和完善，修订完成《医院感染管理法律、法规制度》、《医院感染制度汇编》，编制《医务人员职业暴露防护手册》、《医院感染控制小分册》、《院感简讯》,并下发到各科室供全院医务人员参考学习。 二、医院感染知识培训教育情况

1、医院选派感染管理专职人员赴“北京中医药大学东直门医院”进休学习医院感染管理。每年参加“自治区医院感染管理质量控(来自: 小龙文档网:科室年度感控工作总结)制中心”培训一次，并取得专业培训证书。 2、加强医院感染知识培训及考核，制定全年医院感染管理培训计划，培训内容有：“H7N9”穿脱隔离衣、防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训”、“手卫 生知识培训”、“保洁人员院感基础知识培训”、医院感染暴发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率100% 三、医院感染监测工作 1、按照“医院感染管理办法”要求，加强医院感染监测工作，根据监测数据，确定我院医院感染的重点，堵塞漏洞，防止医院感染暴发事件发生。 2、目标性监测工作 （1）按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。 （2）对骨伤科、妇科、普外科“Ⅰ类手术切口”进行调查分析。 （3）开展导尿管尿路感染监测，做到及时总结分析，

感控工作总结

2017年感控工作总结-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

2017年感控工作总结 2017年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各职能部门密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向规范化、制度化、科学化迈进，取得了不错的成绩。现将工作汇报如下： 一、加强医院感染管理质量控制 1、每月按照医院感染管理相关规范、制度、标准等对重点部门及各科室进行质量检查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见，并持续质量跟踪直至改进。 2、感控办根据《医务人员手卫生规范》要求，不定期的对各科手卫生设施配备、七步洗手法、手卫生五个时刻掌握情况、重点部门手卫生依从性进行监测、手卫生的消毒效果监测、手卫生培训等检查，整体比去年有较大进步。 3、环境及医疗仪器、设备清洁消毒检查，通过检查质量持续改进，医疗器械清洁度、消毒质量比以前改进较大。 4、无菌物品规范管理，从购进三证齐全、库存符合要求、定期检查质量、效期等，保证医疗安全。 二、全面综合监测 1、根据《2017年环境卫生学监测计划修订版》要求，全年监测情况如下： 1-12月份环境卫生学监测共采样563份，其中空气232份；物表92份；医务人员手卫生73份；消毒器械57份；灭菌器械51份；透析液和透析用水38份、内毒素19份；合格率99%。不合格标本以物表为主，并分析原因及时整改，从新采样直至合格。 2、紫外线灯管监测 全年度对紫外线灯管共监测4次，监测紫外线灯管约110支合格率为99%。对<70μW/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换，保证治疗室换药室空气消毒合格。 3、手术切口感染监测情况

感控应知应会

全院部分 感控科 1.什么是手卫生？ 手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 2.手卫生五个指征是什么？ 接触患者前、进行无菌操作前；接触患者后、接触患者血液体液分泌物后、接触患者周围环境后。（两前三后） 3.手卫生设施包括哪些？ 洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂。 4.手卫生揉搓步骤及时间是什么？ 揉搓双手至少15秒；揉搓步骤为：①第一步（内）：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②第二步（外）：手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行；③第三步（夹）：掌心相对，双手交叉，指缝相互揉搓；④第四步（弓）：弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤第五步（大）：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥第六步（立）：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦第七步（腕）：必要时洗手腕。 5.洗手与卫生手消毒应遵循的原则是什么？（什么情况下应洗手？什么情况下应进行卫生手消毒？） （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液(皂液)和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 6.外科手消毒应遵循的原则是什么？ （1）先洗手后消毒。（2）不同患者之间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 7.手消毒效果应达到什么要求？ （1）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2;（2）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 8.什么是标准预防？其特点是什么？

标准预防是指将所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施。 特点：（1）要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播；（2）强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。（3）根据疾病的传播途径，采取相应的隔离措施。如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。 9.隔离种类及标识是什么？ （1）接触隔离-蓝色；（2）空气隔离-黄色；（3）飞沫隔离-粉色。 10.标准预防的具体措施有哪些？ （1）接触病人的血液、体液、分泌物时，必须戴手套；操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒；（2）可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员要戴手套和具有防渗漏性功能的口罩、防护眼镜；（3）可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应穿戴具有防渗漏的隔离衣或围裙；（4）医务人员手部破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，应戴双层手套；（5）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。 11.何谓个人防护用品？包括有哪些？ 个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 12.什么是医务人员职业暴露？ 是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 13.什么是医务人员血源性病原体职业暴露？ 是指医务人员从事诊疗、护理活动过程中，意外被血源性传染病患者的血液、体液污染了黏膜或破损皮肤或被含有病原体的针头及其他锐器刺破皮肤、有可能被感染某种疾病的情况。 14.皮肤刺伤现场紧急处理步骤是什么？ （1）一挤：从近心端向远心端轻轻挤压；（2）二冲：用肥皂液和流动水冲洗5分钟；（3）三消毒：用0.5%碘伏或者75%酒精消毒。注意:禁止伤口局部

控感办工作总结

2012年控感办工作总结 2012年控感办在院领导及上级主管部门的重视和指导下开展工作，认真贯彻执行国家卫生部《医院感染管理办法》《消毒技术规范》，进一步加强医院感染管理工作，完善管理制度，开展各项临床监测，采取多种措施，加强监控力度，进一步规范消毒工作，加强质量管理。积极参加上级主管部门组织的学习培训。完成医院感染各项监测工作及死因监测管理工作。指导病区消毒隔离，个人防护并进行医务人员院感知识培训等，主要工作总结如下： 一、医院感染管理 （一）组织管理、制度建设及医院感染管理委员会活动 调整、充实医院感染监控三级网络组织成员及医院感染监控小组成员，落实监控小组职责，监控医师，监控护士职责；完善补充管理制度和考核办法。（二）医院感染知识培训及进修人员带教 1、专职人员共3人次参加全国和市级医院感染管理培训，提高专业人员业务及 管理水平。 2、安排护理管理人员2人次参加市级医院感染管理专项培训提高班。 3、组织4名新更换的监控医师进行院感知识培训1次。 4、按培训计划完成“医院感染监测规范”“消毒灭菌效果监测”“医疗废物处置 法律法规”“外科手术部位医院感染控制”等培训6次，计划中有4次未完成。 5、各临床科室每季度认真组织一次科内医院感染知识培训，记录齐全。 （三）全年医院感染监测数据情况 一）医院感染监测(监测时限:2011年10月—2012年9月) 1、全院出院病人总数；1701，病例监测；1461例，监测率：62.2%。 2、医院感染病例：9例，医院感染率：0.61%； 5、全年无重大医院感染流行事件； 6、医院感染病例各部位情况： 第一位：下呼吸道8例， 第二位：其它部位感染1例， 7、手术操作例数55例；无菌手术切口感染率为0。 二）抗生素使用例次：909例，抗生素使用率：62.2%。病原菌送检标本数829例，送检率：56.7% 三）医院环境卫生消毒工作采样检测 1、每月进行环境及物品的采样监测，定期进行手术室、内镜室、供应室等重点 部门的监测，共计监测：551件，合格率：99.6%。 合格率达到100%的有：灭菌物品监测：14件，使用中消毒剂48件，供应室压力蒸汽灭菌器生物监测：35件，内镜监测:5件，医务人员手45件；合格率100%。 合格率未达到100%的有：物体表面:213件，合格率99.5%；空气161件，合格率：99.3%； 2、2011年10月至2012年9月完成法定传染病上报771例，全球基金结核病项目管理病案57例。每月进行漏报调查并反馈存在问题。 四）监督检查医院所购一次性医疗用品，消毒药械证件齐全，按规定管理，保证

随机变量及其分布列经典例题

随机变量及其分布列典型例题 【知识梳理】 一．离散型随机变量的定义 1定义：在随机试验中，确定一个对应关系，使得每一个试验结果都用一个确定的数字表示．在这个对应关系下，数字随着试验结果变化而变化的变量称为随机变量． ①随机变量是一种对应关系；②实验结果必须与数字对应； ③数字会随着实验结果的变化而变化. 2.表示：随机变量常用字母X ，Y ，ξ，η，…表示． 3.所有取值可以一一列出的随机变量，称为离散型随机变量 ( discrete random variable ) . 二．离散型随机变量的分布列 1.一般地，若离散型随机变量X 可能取的不同值为x 1，x 2，…，x i ，…，x n, X 取每一个值 x i (i =1,2，…，n )的概率P (X =x i )=p i ，则称表： 为离散型随机变量X P (X =x i )=p i ， i =1,2，…，n, 也可以用图象来表示X 的分布列． 2.离散型随机变量的分布列的性质 ①p i ≥0，i =1,2，…，n ；②11 =∑=n i i p ． 三．两个特殊分布 1.两点分布),1(~P B X 若随机变量X 的分布列具有上表形式，则称服从两点分布，并称p =P (X =1)为成功概率． 2.超几何分布),,(~n M N H X 一般地，在含有M 件次品的N 件产品中，任取n 件，其中恰有X 件次品，则 P (X =k )= n N k n M N k M C C C --，k =0,1,2，…，m ，其中m =min {}n M ,，且n ≤N ，M ≤N ，n ，M ，N ∈N * . 三．二项分布 一般地，在 n 次独立重复试验中，用X 表示事件A 发生的次数，设每次试验中事件A 发生的概率为p ，则P (X =k )=C k n p k (1－p ) n －k ，k =0,1,2，…，n .此时称随机变量X 服从二项分布， 记作X ～B (n ，p )，并称p 为成功概率．易得二项分布的分布列如下;

感控试题及答案

感控试题及答案 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

医院感染防控试题 一、填空题 1、无明确潜伏期的感染，规定入院_________后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关，亦属于___________。 3、医院感染漏报率应低于______，医院对抗感染药物的使用率力争控制在60%以下。 4、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类_________、_________、 ____________ 、____________ 、_____________。 5、中华人民共和国国务院令第（380）号，《医疗废物管理条例》经____________国务院第十次常务会议通过，_____________公布，自公布之日起施行。 二、单选题 1、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间不得超过（）小时？ A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时 2、在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中。（） A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、褐色垃圾袋 3、在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋（） A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投 4、《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的（） A、收集 B、运送 C、贮存 D、处置 E、监督管理 F、以上都是 G、以上都不是

5、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具（） A、帽子 B、防护口罩 C、橡胶手套 D、传统胶鞋 E、围裙 F、以上都是 G、以上都不是 三、简答题 1.医院感染的定义？ 2.医院感染流行病学三大要素是什么？医院感染的形式有几种？ 医感防控试题答案一、填空题 1.48小时 2.医院感染 3.20％4.感染性废物化学性废物病理性废物损伤性废物药物性废物 5.2003年6月4日2003年6月16日二、单选题DAAFF 三、简答题1.医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.三大要素是传染源、传播途径和易感人群。有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。 医感防控试题答案一、填空题 1.48小时 2.医院感染 3.20％4.感染性废物化学性废物病理性废物损伤性废物药物性废物 5.2003年6月4日2003年6月16日二、单选题DAAFF 三、简答题1.医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.三大要素是传染源、传播途径和易感人群。有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。 医感防控试题答案一、填空题 1.48小时 2.医院感染 3.20％4.感染性废物化学性废物病理性废物损伤性废物药物性废物 5.2003年6月4日2003年6月16日二、单选题DAAFF 三、简答题1.医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作

2015年医院感染管理工作总结

2015年医院感染管理 工作总结及评价 2015年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2015年的医院感染管理工作总结如下： 一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。 年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。 二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。 三、加强医院感染监测

1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规，结合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处置预案及流程》，其目的为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护患者和医务人员身体健康。 2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为*****人，医院感染发病2例，感染率为***%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查，以便及时发现院内感染漏报病例，共查阅病历***份，漏报率为0. 3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，自2015年5月1日开始至2015年10月31日止，六个月共收集观察67例剖宫产病人，65例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科患者是一个特殊人群，大多数孕妇体质偏胖，腹部脂肪较厚，部分孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。 4、进行环境卫生学监测。根据工作需求不定期对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。 5、口腔科压力蒸汽灭菌器工作时，每锅进行化学、工艺检测并记录监测结果，生物监测共6次，合格率为100%，物品灭菌效果的监测合格率为100%；手术室空气细菌培养共5次，有1次监测报告结果不合格，整改后再次监测合格率为100%；其它部位空气细菌培养合格率为100%；上半年全所物体表面细菌培养合格率100%，医务人员手细菌培养合格率100%，消毒液监测合格率100%，有时出现浓度过高的现象。 四、传染病管理 1、全年门诊诊疗人数为*****人次，传染病信息网络报告***人。无漏报、迟报、瞒报现象发生。相关业务指导部门来检查督导共**次，对我所的传染病管理工作表示满意。同时对我们的管理工作给予了指导，根据反馈意见，感控科在门诊大厅制作了《发热病人就诊流程图》和《发热及传染病预检分诊流程图》，印刷了《发热病

感控科工作总结

2014年医院感染管理工作总结 2014年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民”的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，坚持改革创新无终点，采用多种形式，开展了以下工作。 一、加强组织领导，完善管理制度 认真贯彻落实《医院感染管理办法》，随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理组织三级体系，按时召开医院感染管理委员会会议，按季度召开临床感控小组会议，解决医院感染质量存在的一些问题，认真排查安全隐患，降低和预防医院感染发生。 感染管理科对原有制度进行不断改进和完善，修订完成《医院感染管理法律、法规制度》、《医院感染制度汇编》，编制《医务人员职业暴露防护手册》、《医院感染控制小分册》、《院感简讯》,并下发到各科室供全院医务人员参考学习。 二、医院感染知识培训教育情况 1、医院选派感染管理专职人员赴“北京中医药大学东直门医院”进休学习医院感染管理。每年参加“自治区医院感染管理质量控制中心”培训一次，并取得专业培训证书。 2、加强医院感染知识培训及考核，制定全年医院感染管理培训计划，培训内容有：“H7N9”穿脱隔离衣、防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训”、“手卫生知识培训”、“保洁人员院感基础知识培训”、医院感染暴发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率100% 三、医院感染监测工作 1、按照“医院感染管理办法”要求，加强医院感染监测工作，根据监测数据，

确定我院医院感染的重点，堵塞漏洞，防止医院感染暴发事件发生。 2、目标性监测工作 （1）按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。 （2）对骨伤科、妇科、普外科“Ⅰ类手术切口”进行调查分析。（3）开展导尿管尿路感染监测，做到及时总结分析，对存在问题及时反馈相关科室，并整改落实。 （4）抽查手术科室当月出院病历，查出问题及时通报，进行整改落实。 3、环境卫生学监测 （1）、对临床科室的治疗室、处置室、换药室及重点科室（手术室、口腔科、内镜室、检验科、急诊科、消毒供应中心）的空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒剂等每月进行监测。对存在问题及时反馈相关科室，并进行整改落实。 （2）、对紫外线灯管强度每年监测2次，合格率100%，对于不合格的灯管及时更换进行整改。 四、加强多重耐药管理 1、贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施。 2、加强对重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与防控措施，落实到位。 五、医院感染爆发管理 制定医院感染爆发制度预防控制措施及工作流程，及时调整医院感染爆发领导

院感科年度工作总结

院感科年度工作总结 院感科年度工作总结 一. 根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门.重点部位.重点环节的管理，特别是注射室.口腔科.检验科.接种室等重点部门的医院感染管理工作，又制定了重点部位.重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感暴发。 二. 根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口及人感染H7N9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台.发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口及人感染H7N9禽流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染H7N9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三.环境卫生学.消毒灭菌效果及手卫生监测情况院感科对科 室内的治疗室.化验室.接种室进行了消毒灭菌效果监测，同时加 强对治疗室.口腔科.检验科.接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气.物体表面.卫生手.消毒液.无菌物品.合格率达到。 四.加强医疗废物管理，确保环境安全医院医疗废物和污水处置严格按照医疗废物管理条例和卫生行政部门关于医疗废物处置 的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接.双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避免 医疗废物流失，确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人 防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录， 医疗废物暂存点符合要求，符合五防规定，并严格落实清洁消毒 措施 五.院感及传染病培训及考核进行次医院感染和传染病知识培训，参加人员包括中心医务人员及乡村医生。培训内容为院感基 础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训等。院 感科年度工作总结 院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下，认真贯 彻落实医院感染管理规范.传染病防治法及突发公共卫生事件应急条例等法律法规，认真执行医院感染管理制度，加强医院感染环 节质控.加强传染病报告及管理，并积极与各部门协调合作，有效