肥胖症营养治疗原则
肥胖症营养治疗原则
一．临床症状
肥胖正确定义是机体脂肪过度积聚与脂肪组织过量扩增，判断肥胖的科学方法是准确测定机体脂肪或脂肪组织的量。通常个人实际体重如超过标准体重的10％即为过重，应因其足够关注；若超过20％而无原因，即可诊断为肥胖。超过20％～30％者为轻度肥胖、30％～50％为中度肥胖、50％以上为重度肥胖、100％以上者为病态肥胖。肥胖和过重，虽然都是集体能量正平衡的结果，但有不同内涵。肥胖固然可以导致过重，但运动员及体力劳动者的过重，常不是肥胖而是因为肌肉发达所致。反之，平时不爱活动或活动量极少的虚胖者，即使不过重，但也有体脂过度积聚。
二．肥胖综合征
轻度肥胖除体重过重外，无其他症状；中都以上肥胖者，常有下列综合征及症状。
1.通气不良综合征
2.心血管系统症状
3.内分泌代谢紊乱
4.消化系统症状食欲亢进、多食善饥、便秘、腹胀等，尤其是妇女有也是综合征，表现为夜间食欲旺盛、失眠、白天厌食；伴有胆石症肥胖者，有慢性消化不良与胆绞痛发作。
三．并发症
1.并发糖尿病
2.并发高血压病
3.并发高血脂症及冠心病
4.并发胆石症
四．营养原则
保证机体蛋白质及其他各种营养素需要，维持机体摄入量与消耗间的负平衡状态，并持续相当长时间，使体重逐渐下降，接近标准体重，达到减轻体重的目的。肥胖直接起因是长期能量摄入量超标，治疗就必须坚持足够时间，切不可急于求成。建立控制饮食和增加体力活动措施，是取得疗效和巩固疗效的保证。
五．营养治疗
1.限制总能量
能量现只要逐渐降低，避免骤然降至最低安全水平以下，应适可而止。辅以适当体力活动，增加能量消耗。成年轻度肥胖者，按每月减轻体重0.5～1.0kg为宜。而成年中度以上肥胖者，每周减轻体重0.5～1.0kg。每人饮食应尽量供给能量1000kcal/d，这是可以较长时间坚持的最低安全水平。
2.蛋白质
肥胖者因摄入能量过多，过多能量不论来自何种能源物质，都可引起肥胖，食物蛋白当然也不例外。同时，严格限制饮食能量供给，蛋白质营养过度还会导致肝肾功能损害，故低能量饮食蛋白质供给不宜过高，并选用高声物价值蛋白，如牛奶、鱼、鸡、鸡蛋清、瘦肉等。
3.限制脂肪
限制糖类供给时，过多摄入脂肪可引起酮症，限制饮食能量供给时，必须限制饮食脂肪
供给量，尤其需限制动物脂肪。因在肥胖时脂肪沉积在皮下组织和内脏器官过多时。为使饮食含能量较低而又耐饿性较强，对肥胖者饮食脂肪控制在总能量的25％～30％。
4.限制糖类
糖类饱腹感低，可增加食欲；中度以上肥胖者有食欲亢进，的能量饮食中糖类比值仍按正常或高于正常要求给予，则患者难以接受。此外，为防止酮症和出现负氮平衡，糖类供给应控制在占总能量的40％～55％为宜。糖类在体内能转变为脂肪，尤其是肥胖者摄入简单糖后，更容易以脂肪的形式沉积。因此，对含简单糖食品，如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等，应尽量少吃或不吃。食物纤维可不加限制，凡是纤维多的食物可适当多用，每天每人饮食粗纤维供给量不低于6g为宜。
5.限制食盐和嘌呤
食盐能引起口渴和刺激食欲，并能增加体重，多食不利肥胖症治疗，故食盐3～6g/d为宜。嘌呤可增进食欲和加重肝肾代谢负担，故含高嘌呤的动物内脏应加以限制。
6.烹调方法及餐次
宜采用蒸、煮、烧、汆、烤等烹调方法，忌用油煎、炸的方法。
7.其他
必须按正常标准保证饮食有足够维生素和矿物质，多进食蔬菜。蔬菜中含有丰富维生素，且能量低，并有饱腹感；食物应多样化，切忌偏食。只要含能量低，来源分配得当，营养平衡，任何普通饮食都可成为良好的减肥饮食
六．预防
预防肥胖比治疗更易奏效，更有意义，最根本预防措施是适当控制进食量，自觉避免高糖类、高脂肪饮食，经常进行体力活动和锻炼，并持之以恒。预防肥胖应从婴幼儿开始，1岁以内婴儿必须提倡母乳喂养，孩子稍大后，培养爱活动、不吃零食、不暴饮暴食等良好的生活及饮食习惯。中年后机体能量需要随着年龄的增长而减少，若与青年时期相比，40～60岁应减少能量5％～10％，60岁以上减少20％为宜。随着年龄的增长应及时调整日常饮食与作息，避免体内能量过剩，以预防肥胖，定期测量体重，按体重进行评价。
第三人民医院营养室
2型糖尿病的营养治疗原则
2型糖尿病的营养治疗原则 1．控制热能供给。以维持或略低于理想体重为宜，一般为20-25千卡/公斤体重/日；肥胖或超重的病人应控制热能摄入和增加热能消耗，逐步减轻体重。 2．蛋白质每日摄入量为1.0~1.5克/公斤体重/日，孕妇、乳母、营养不良及存在感染时为1.5~2.0克/公斤体重/日；儿童糖尿病为2.0~3.0克/公斤体重/日；合并肾功能不良者，根据肾功能损害程度，一般为0.5~0.8克克/公斤体重/日。动物蛋白不低于蛋白质总量的33％，并补充一定量豆类蛋白。 3．适当降低脂肪供给量。按每天每公斤体重0.7~1.0克。烹调采用植物油，每日胆固醇摄入量应低于300毫克，合并高胆固醇血症时应每日胆固醇摄入量为200毫克。 4．严格控制摄入糖类的质量。宜选用复杂糖类含量高的食物如：荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等；严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品；甜点心、高糖分水果等尽量不食用；可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖；食用水果，在空腹时为宜，并应酌减主食。 5．维持适宜血糖。血糖过高可增加胰岛负担；过低易引起脂肪过度分解导致酮症酸中毒；适度高糖类饮食可改善糖耐量，也不增加胰岛素供给，还可提高胰岛素敏感性。 6．维生素、及矿物质和微量元素。维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等，应注意补充。每天食盐量不超过6克；适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。 7．膳食纤维。膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用，并有降血脂、降血压、降胆固醇和防止便秘等作用，太多可影响矿物质和微量元素吸收；一般每1000千卡热能补充12~28克膳食纤维。 8．餐次分配比例。全天膳食分配可按1/5、2/5、2/5，1/3、1/3、1/3和1/7、2/7、2/7、2/7的比例。糖尿病饮食热能餐次分配比例特别重要，通常结合饮食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素，来确定其分配比例。尽可能少食多餐，定时定量，防止1次进食量过多加重胰岛负担，或1次进食量过少，发生低血糖或酮症酸中毒； 9．糖尿病饮食是称重治疗饮食，对主食、副食、蔬菜、和烹调油，均应称重后烹调；采用食物交换法控制饮食，坚持终身饮食治疗。 食物交换法将食物分成6大类：主食类、蔬菜类、水果类、鱼肉类、乳类、油脂类，每个交换份可产生80或90千卡的能量。根据食物交换单位的重量，随意组成食谱。 表1：食物交换份表-主食类 每主食类交换份可产90千卡能量，含有碳水化合物19克，蛋白质2克，脂肪0.5克
肥胖症与膳食营养
肥胖症与膳食营养集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
一、肥胖症与膳食营养 （一）肥胖的定义 肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过多积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。 肥胖并不仅是一种独立的疾病，也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病因。 肥胖症又名肥胖病，英文名称为“obesity”。如今肥胖已经成为全球性的公共卫生问题，国际肥胖特别工作组（TOTF）指出，肥胖将成为21世纪威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。肥胖症是一种社会慢性疾病。机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常、体态臃肿，实测体重超过标准体重20%以上，并且脂肪比超过30%者称为肥胖。 （二）判断肥胖病的常用指标 1、体质指数（BMI）是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖判断方法，计算公式为： 体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m2）(kg\m2) 标准：18.5~24.9为正常，25~29.9为超重，大于30为肥胖。我国近年提出了适合中国居民的判断标准：正常为18.5~23.9；超重为≥24，肥胖为≥28。 2、腰围（WC）用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过多积聚危害性最强，称作向心性肥胖。判断标准为：男性>94cm，女性>80cm。
3、腰臀比（WHR），评价标准 男性>0.9，女性>0.8，可诊断为中心性肥胖。 4、理想体重和肥胖度 1）计算公式 理想体重（kg）=身高（cm)－105 肥胖度=[（实测体重－理想体重）÷理想体重]×100％ 2）肥胖的判断标准 超重：体重超过理想体重10%；肥胖：超过20%以上；其中， 超过20%~30%为轻度肥胖，超过30%~50%为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖，超过100%为病态肥胖。 （三）肥胖与膳食营养的关系 体重主要是由能量的摄取和消耗两种因素维持，即维持着能量的摄入和消耗的动态平衡是体重稳定的基本条件。如果长期摄入的能量多于消耗的能量，就会发生肥胖；反之则不会发生肥胖。 在膳食方面，与肥胖有密切关系的两个因素： 1、食物总能量和脂肪摄入过多 2、不良的进食习惯 长期进食高能量、高脂肪食物和进食速度过快。 其他因素：物质生活水平提高、运动强度弱、工作压力大等环境因素也是发生肥胖不可忽视的因素。 （四）肥胖的宣传教育和指导要点 1、广泛开展肥胖的危害和防治意义的群众性宣教工作。
精选-肥胖症营养治疗原则
肥胖症营养治疗原则 一．临床症状 肥胖正确定义是机体脂肪过度积聚与脂肪组织过量扩增，判断肥胖的科学方法是准确测定机体脂肪或脂肪组织的量。通常个人实际体重如超过标准体重的10％即为过重，应因其足够关注；若超过20％而无原因，即可诊断为肥胖。超过20％～30％者为轻度肥胖、30％～50％为中度肥胖、50％以上为重度肥胖、100％以上者为病态肥胖。肥胖和过重，虽然都是集体能量正平衡的结果，但有不同内涵。肥胖固然可以导致过重，但运动员及体力劳动者的过重，常不是肥胖而是因为肌肉发达所致。反之，平时不爱活动或活动量极少的虚胖者，即使不过重，但也有体脂过度积聚。 二．肥胖综合征 轻度肥胖除体重过重外，无其他症状；中都以上肥胖者，常有下列综合征及症状。 1.通气不良综合征 2.心血管系统症状 3.内分泌代谢紊乱 4.消化系统症状食欲亢进、多食善饥、便秘、腹胀等，尤其是妇女有也是综合征，表现为夜间食欲旺盛、失眠、白天厌食；伴有胆石症肥胖者，有慢性消化不良与胆绞痛发作。 三．并发症 1.并发糖尿病 2.并发高血压病 3.并发高血脂症及冠心病 4.并发胆石症 四．营养原则 保证机体蛋白质及其他各种营养素需要，维持机体摄入量与消耗间的负平衡状态，并持续相当长时间，使体重逐渐下降，接近标准体重，达到减轻体重的目的。肥胖直接起因是长期能量摄入量超标，治疗就必须坚持足够时间，切不可急于求成。建立控制饮食和增加体力活动措施，是取得疗效和巩固疗效的保证。 五．营养治疗 1.限制总能量 能量现只要逐渐降低，避免骤然降至最低安全水平以下，应适可而止。辅以适当体力活动，增加能量消耗。成年轻度肥胖者，按每月减轻体重0.5～1.0kg为宜。而成年中度以上肥胖者，每周减轻体重0.5～1.0kg。每人饮食应尽量供给能量1000kcal/d，这是可以较长时间坚持的最低安全水平。 2.蛋白质 肥胖者因摄入能量过多，过多能量不论来自何种能源物质，都可引起肥胖，食物蛋白当然也不例外。同时，严格限制饮食能量供给，蛋白质营养过度还会导致肝肾功能损害，故低能量饮食蛋白质供给不宜过高，并选用高声物价值蛋白，如牛奶、鱼、鸡、鸡蛋清、瘦肉等。 3.限制脂肪
心血管疾病营养治疗原则——营养处方(二)总原则
心血管疾病营养治疗原则——营养处方(二)总原则 1、食物多样化，粗细搭配，平衡膳食。参见附录《中国居民膳食指南》2016。 2、总能量摄入与身体活动要平衡，保持健康体重，体重指数（BMI）在18.5－24（kg/m2）。 3、低脂肪、低饱和脂肪膳食。膳食中脂肪提供的能量不超过总能量的30％，其中饱和脂肪酸不超过总能量的10％，尽量减少摄入肥肉、肉类食品和奶油，尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控制在20－30g。 4、尽可能的减少反式脂肪酸的摄入，控制在不超过1％总能量。少吃含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干和油炸油煎食品。 5、摄入充足的多不饱和脂肪酸（6％－10％总能量），n－6/n－3多不饱和脂肪酸比例适宜（5％－8％/1％－2％），即n－6/n－3比例达到（4－5）：1。适量使用植物油（25g/人/天），每周食用1－2次鱼类，相当于200－500mgEPA和DHA。素食者可以通过摄入亚麻籽油和坚果
获取——亚麻酸。提倡从自然食物中摄取n－3脂肪酸，不主张盲目补充鱼油制剂。 6、适量的单不饱和脂肪酸，占总能量的10％左右。适量选择富含油酸的橄榄油、茶油、米糠油等烹调用油。 7、低胆固醇。膳食胆固醇摄入量不应超过300mg/d。限制富含胆固醇的动物性食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鱿鱼、墨鱼等。富含胆固醇的食物同时也富含饱和脂肪，选择食物时应一并加以考虑。 8、限盐。每天食盐不超过6g，包括味精、防腐剂、酱菜、调味品中的食盐，提倡食用高钾低钠盐（肾功不全者慎用）。 9、适当增加钾，使钾/钠等于1，即每天钾摄入量为70－80mmol。每天摄入大量蔬菜水果获得钾盐。 10、足量摄入膳食纤维，每天摄入25－30g，从蔬菜水果和全谷类食物中获取。
肥胖症与膳食营养
一、肥胖症与膳食营养 （一）肥胖的定义 肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过多积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。 肥胖并不仅是一种独立的疾病，也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病因。 肥胖症又名肥胖病，英文名称为“obesity”。如今肥胖已经成为全球性的公共卫生问题，国际肥胖特别工作组（TOTF）指出，肥胖将成为21世纪威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。肥胖症是一种社会慢性疾病。机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常、体态臃肿，实测体重超过标准体重20%以上，并且脂肪比超过30%者称为肥胖。 （二）判断肥胖病的常用指标 1、体质指数（BMI）是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖判断方法，计算公式为： 体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m2）(kg\m2) 标准：18.5~24.9为正常，25~29.9为超重，大于30为肥胖。我国近年提出了适合中国居民的判断标准：正常为18.5~23.9；超重为≥24，肥胖为≥28。 2、腰围（WC）用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过多积聚危害性最强，称作向心性肥胖。判断标准为：男性>94cm，女性>80cm。 3、腰臀比（WHR），评价标准 男性>0.9，女性>0.8，可诊断为中心性肥胖。 4、理想体重和肥胖度 1）计算公式 理想体重（kg）=身高（cm)－105 肥胖度=[（实测体重－理想体重）÷理想体重]×100％ 2）肥胖的判断标准 超重：体重超过理想体重10%；肥胖：超过20%以上；其中， 超过20%~30%为轻度肥胖，超过30%~50%为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖，超过100%为病态肥胖。 （三）肥胖与膳食营养的关系 体重主要是由能量的摄取和消耗两种因素维持，即维持着能量的摄入和消耗的动态平衡是体重稳定的基本条件。如果长期摄入的能量多于消耗的能量，就会发生肥胖；反之则不会发生肥胖。 在膳食方面，与肥胖有密切关系的两个因素： 1、食物总能量和脂肪摄入过多 2、不良的进食习惯 长期进食高能量、高脂肪食物和进食速度过快。 其他因素：物质生活水平提高、运动强度弱、工作压力大等环境因素也
营养治疗原则
ICU营养治疗基本规范 重症病人急性应激期营养支持应掌握“允许性低热卡”原则（20 - 25 kcal/kg?day）；在应激与代谢状态稳定后，能量供给量需要适当的增加（30-35 kcal/kg?day）。所述体重对于过于肥胖或消瘦的患者应根据标准体重计算。 1、肠外营养支持 不宜给予肠外营养支持：①早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电介质与酸碱失衡；②严重肝功能衰竭，肝性脑病；③急性肾功能衰竭存在严重氮质血症；④严重高血糖尚未控制。 途径首选经中心静脉实施肠外营养锁骨下静脉置管 1．1随着对严重应激后体内代谢状态的认识，降低非蛋白质热量中的葡萄糖补充，葡萄糖：脂肪保持在3：2~1：1，以及联合强化胰岛素治疗控制血糖水平，已成为重症病人营养支持的重要策略之一。 葡萄糖是肠外营养中主要的碳水化合物来源，一般占非蛋白质热卡的50～60％，应根据糖代谢状态进行调整。 1．2 关于脂肪乳剂静脉输注要求，美国CDC推荐指南指出：含脂肪的全营养混合液（total nutrients admixture, TNA）应24小时内匀速输注，如脂肪乳剂单瓶输注时，输注时间应>12小时。 脂肪补充量一般为非蛋白质热卡的40％～50％；摄入量可达1～1.5g/kg.d，应根据血脂廓清能力进行调整，脂肪乳剂应匀速缓慢输注。 1．3 重症病人肠外营养时蛋白质供给量一般为 1.2-1.5g/kg?day，约相当于氮 0.20-0.25g/kg·day；热氮比100－150kcal:1gN。 1．4 维生素与微量元素应作为重症病人营养支持的组成成分。创伤、感染及ARDS病人，应适当增加抗氧化维生素VitE 600IU（400mg）/日及硒的补充量。 2、肠内营养支持 肠内营养应用指征：胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的重症病人，应优先考虑给予肠内营养，只有肠内营养不可实施时才考虑肠外营养。经胃营养病人应严密检查胃腔残留量，避免误吸的危险，通常需要每6小时后抽吸一次腔残留量，如果潴留量≤200ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml增加输注速度20ml/hr，如果残留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。 对不耐受经胃营养或有返流和误吸高风险的重症病人，宜选择经空肠营养。 重症病人在接受肠内营养（特别经胃）时应采取半卧位，最好达到30－45度。 严重Sepsis与MODS病人，应密切监测器官功能与营养素的代谢状态，非蛋白质热卡：氮比可进一步降低至80～130kcal: 1gN 2.1 心功能不全患者往往需要控制液体入量，应综合考虑根据病人应激程度和心衰症状调整肠外营养底物及非蛋白热量的摄入量，提供的非蛋白热量一般取决于病人的静息能量消耗及其活动情况，可采用高热量密度(1.0-1.5kcal/ml)的营养配方。一般提供20~30kcal/kg.d。过高的葡萄糖/胰岛素摄入通常认为能增加心脏葡萄糖供应，糖：脂比例通常选择7:3或6:4；氮0.16g/kg.d，热氮比一般为100~150:1。中长链(MCT/LCT)混合脂肪乳剂、充足的维生素和微量元素通常认为更有益于心功能不全病人。 2.2 基本认为ARF本身对能量代谢没有直接影响，热卡需要量更多的决定于基础疾病和当前病人状态。 肾替代治疗的急性肾功能衰竭病人，应额外补充丢失的营养素。ARF期氨基酸代谢异常，体内氨基酸谱发生改变，但目前没有充分的证据表明单独补充必需氨基酸和特殊配方氨基酸
肥胖症的膳食营养治疗模板
单位代码：学号： 毕业论文 论文题目：肥胖症的膳食营养治疗所在学院：食品工程分院 专业班级： 学生： 指导教师： 二0一五年四月
目录 题目 (1) 摘要及关键词 (1) 1 概述 (1) 1.1 肥胖症的发展趋势 (1) 1.2 肥胖症的定义及典型症状 (1) 1.3 肥胖症的诱发因素 (1) 1.4 肥胖症的并发症 (1) 1.5 肥胖症常用的判定指标 (1) 1.5.1 体质指数BMI (2) 1.5.2 腰围WC (2) 1.5.3 腰臀比WHR (2) 1.5.4 理想体重和肥胖度 (2) 2 肥胖症与膳食营养的关系 (3) 2.1 肥胖症与营养素的关系 (3) 2.1.1 碳水化合物的摄入 (3) 2.1.2 蛋白质的摄入 (3) 2.1.3 脂肪的摄入 (3) 2.1.4 维生素和矿物质的摄入 (3) 2.2 肥胖症与膳食的关系 (3) 2.2.1 摄食过量 (4) 2.2.2 进食过快 (4) 2.2.3 饮食结构不合理 (4) 2.2.4 三餐饮食能量不合理 (4) 2.2.5 零食、烟酒 (5) 3 肥胖症的营养治疗 (5) 3.1 加强营养知识宣传教育,增强肥胖者信心 (5) 3.2 控制总能摄入,平衡膳食营养 (5) 3.3 培养良好的饮食习惯,科学饮食 (6) 3.4 营养治疗肥胖症效果的监测与管理 (8) 参考文献 (9) 致谢 (10)
肥胖症的膳食营养治疗 摘要：本文通过对肥胖症发生、对身体健康危害及肥胖症与膳食营养的关系分析,提出了膳食营养治疗肥胖症基本思路和途径,即加强营养知识宣传教育,坚定治疗信心是前提;控制总能量摄入,平衡膳食营养是关键;培养良好饮食习惯,做到科学饮食是手段;做好肥胖症治疗效果的检测与管理是保障。 关键词：肥胖症 ; 膳食 ; 营养治疗 The dietary treatment of obesity Abstract:this article through to obesity, the health hazards happened and the relationship between obesity and dietary nutrition, puts forward the basic thinking meal nutrition treatment for obesity and ways, i.e. to strengthen nutrition knowledge propaganda education, the firm faith is the precondition of prevention and control; Control the total energy intake, a balanced meal nutrition is the key; Cultivate good eating habits, and do science diet is the method; Obesity treatment effects do inspection and management is the guarantee. Keywords: obesity ; meal ; nourishment treatment
结石病的治疗方法
结石病的治疗方法
饮食疗法 多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病人不再生新结石。下面介绍几种肾结石的饮食疗法。 ⑴草酸钙结石 宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成，如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用，对复发性高钙尿结石有效，维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多，应增加富含此类维生素的食物，如谷物、干果、硬果等。 ⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石 其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。 ⑶尿结石 应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的总摄入量应在48～80克（0.8～1.0克/公斤/日）之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35～60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗。常规治疗：每隔1～2日用一次清凉饮食（生水果、果汁及生菜），至少每周1次清凉饮食。少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡，烈性的香料及调味品也宜少用。
现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的，如果能做到起居有时，饮食有节，甚至大部分癌症也可能避免。现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防，或使已经患了肾结石者，结石增大的速度减慢，甚至缩小、溶解而排出体外。 （一）多饮白开水多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。（二）合理补钙，尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。建议服用钙之缘片。第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。 （三）限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。 （四）少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。 （五）少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。 （六）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过
心血管疾病营养治疗原则(内容充实)
心血管疾病营养治疗原则 医学营养治疗（medical nutrition therapy，MNT）是心血管疾病综合防治的重要措施之一。营养治疗的目标是控制血脂、血压、血糖和体重，降低心血管疾病危险因素的同时，增加保护因素。鼓励内科医生自己开营养处方，或推荐病人去咨询临床营养师。对于心力衰竭（心衰）患者，营养师作为多学科小组（包括医师、心理医师、护士和药剂师）的成员，通过提供医学营养治疗对患者的预后有着积极的影响，对减少再入院和住院天数、提高对限制钠及液体摄入的依从性、提高生活质量等心衰患者的治疗目标具有重要作用。 营养治疗和咨询包括客观地营养评估、准确地营养诊断、科学地营养干预（包括营养教育）、全面地营养监测。推荐首次门诊的时间为 45- 90 min，第 2-6 次的随访时间为 30-60 min，建议每次都有临床营养师参与。从药物治疗开始前，就应进行饮食营养干预措施，并在整个药物治疗期间均持续进行膳食营养干预，以便提高疗效。 医学营养治疗计划需要 3-6 个月的时间。首先是行为干预，主要是降低饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，即减少肉类食品、油炸油煎食品和糕点摄入；减少膳食钠的摄入量，清淡饮食，增加蔬菜和水果摄入量。其次是给予个体化的营养治疗膳食 6 周。在第 2 次随访时，需要对血脂、血压和血糖的变化进行评估，如有必要，可加强治疗。 第 2 次随访时可指导患者学习有关辅助降脂膳食成分（如植物甾醇和膳食纤维）知识，增加膳食中的钾、镁、钙的摄入量，此阶段需对患者的饮食依从性进行监控。在第 3 次随访时，如果血脂或血压没有达到目标水平，则开始代谢综合征的治疗。当血脂已经大幅度下降时，应对代谢综合征或多种心血管病危险因素进行干预和管理。 校正多种危险因素的关键是增加运动，减少能量摄入和减轻体重。通过健康教育和营养咨询，帮助患者学会按膳食营养处方计划合理饮食、阅读食品营养标签、修改食谱、准备或采购健康的食物，以及外出就餐时合理饮食。 极低脂肪膳食有助于达到降脂目标。在二级预防中，这类膳食也可以辅助药物治疗。这类饮食含有最低限度的动物食品，饱和脂肪酸 (<30/0)、胆固醇(<5 mg/d) 以及总脂肪(<10%) 的摄入量均非常低，该类膳食主要食用低脂肪的谷物、豆类、蔬菜、水果、蛋清和脱脂乳制品，通常称之为奶蛋素食疗法。对于有他汀类药物禁忌证的患者可以选择极低脂肪膳食进行治疗，或由临床医师根据病情选择。 （一）总原则 1．食物多样化，粗细搭配，平衡膳食。 2．总能量摄入与身体活动要平衡：保持健康体重，BMI 在 18.5-<24.0 kg/m2。 3．低脂肪、低饱和脂肪膳食：膳食中脂肪提供的能量不超过总能量的 30%，其中饱和脂肪酸不超过总能量的 10%，尽量减少摄入肥肉、肉类食品和奶油，尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控制在 20 -30 g。
营养治疗膳食手册
营养治疗膳食手册 医院膳食种类很多,为了便于管理,常将其分为两大类: 一、医院常规膳食：是根据不同病情的需要将各类食物用 改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食。包括普 食、软饭、半流食和流食。 二、特殊治疗膳食：是在常规膳食基础上采取调整膳食中 营养成份等方法，使之符合临床治疗需要而配制的膳 食。如低盐、低脂、糖尿病、少渣、禁碘、优质低蛋 白、高蛋白膳食等。 第一章医院常规膳食 一、普食 性质和特点： 也称正常膳食，与正常人平时所用的膳食基本相同。在医院里，普食人数最多，占比例数也最大。 适应症： 1、体温正常。 2、咀嚼能力无障碍. 3、消化机能正常。 4、在治疗上无特殊的膳食要求又不需要任何膳食限 制者。 5、病后恢复期的患者。 膳食原则和要求：
1、营养必须充分。热能、蛋白质、无机盐、维生素、 膳食纤维等满足正常营养需要，达到每日膳食供给 量的标准。 热能：每日供给热量2000－2500千卡左右。 2、按营养平衡膳食原则配餐。 3、三餐食物美观可口，保证色、香、味多样化。 4、少用难消化的食物、具有刺激性的食物、易胀气的 食物。 认识平衡膳食与营养配餐 平衡膳食、合理营养是健康饮食的核心。完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能，促进健康和生理发育，提高机体抵抗力和免疫力，有利于某些疾病的预防和治疗。合理营养要求膳食供给机体所需的全部营养素，并不发生缺乏或过量的情况。平衡膳食则主要从膳食的方面保证营养素的需要，以达到合理营养，它不仅需要考虑食物中食物合理的加工方法、烹饪过程中如何提供消化率和减少营养素的损失等问题。 营养配餐就是按人们身体的需要，根据食物中各种营养物质的含量设计一天、一周或一个月的食谱，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理，即达到平衡膳食。 营养配餐是实践平衡膳食的一种措施。平衡膳食的
肥胖症与营养防治 (附减肥食品)..
职业技能全国统一鉴定 高级营养师论文 （国家职业技能一级） 文章题目：肥胖症与营养防治 姓名：程巍 身份证号： 所在省市：山东省菏泽市 工作单位： 肥胖症与营养防治 程巍
摘要：随着现代社会文明和经济的高速发展，人们的生活水平日趋提高，物质生活也极大丰富，食品行业发展非常迅速，“吃”已不再是人们所担心的问题，令人担心的是“吃出来的负担”，现代社会流行的一种疾病－肥胖症，就是因为“吃”而造成的病症，肥胖症的出现已经严重的威胁了人们的身体健康。我国在近些年来，大多数国民民众已经达到了小康生活水平，肥胖症也随着国民民众小康生活快速蔓延，世界卫生组织（WHO）已将肥胖定为疾病,是当前继心脑血管疾病和癌症之后对人类生命健康构成严重威胁的又一大杀手。追溯肥胖症的根源，其主要的还是饮食问题，本文主要是从肥胖的形成原因、肥胖的类型、常用判定指标、肥胖的危害及并发症、对肥胖症预防、膳食的治疗和运动治疗等方面进行阐述。 关键词：肥胖症；并发症；营养治疗；运动治疗。 一、肥胖、肥胖症的定义由于营养失衡，摄入的热量大于人体 消耗的热量，体内脂肪沉积过多或分布异常，造成自身的体重 增加，并超过标准体重20%以上称为肥胖。目前，世界卫生组 织（WHO）已将肥胖定为疾病，它是一种由多种因素一起的慢性 代谢疾病。[1] 二、肥胖症的形成原因肥胖症的形成原因大致有以下几种因 素： 1.遗传因素：单纯性肥胖者多有家族史； 2.饮食因素：饮食摄入热量过多，一些高脂肪、高糖饮食均可 导致脂肪堆积； 3.活动与运动因素：运动是消耗能量的主要方式。运动减少， 则能量消耗降低，未消耗的能量以脂肪的形式储存于全身脂 肪库中； 4.代谢因素：肥胖者合成代谢亢进，与正常人相比有着显著的 差别； 5.神经精神因素；
胆囊结石的护理
主持人：日期：地点：记录者：参加人员： 学习内容：胆结石的护理 胆囊结石为发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，常与急性胆囊炎并存。 胆管结石为发生在肝、内外胆管的结石。根据胆管结石发病份原因来分，胆管结石可分为原发性胆管结石（以胆色素结石和混合性结石多见）和继发性胆管结石（以胆固醇结石多见）；根据结石所在部位可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石 病因： 胆囊结主要与脂类代谢异常、胆囊的细菌感染和收缩排空功能减退有关，这些因素引起胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。 胆管结石主要原因包括胆汁淤滞、细菌感染和脂类代谢异常。 临床表现： 胆囊结石的腹痛表现为突发的右上腹阵发性剧烈绞痛。可向右肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时。是由于油腻饮食后胆囊收缩或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，使胆汁排空受阻，胆囊强烈收缩所致。若继发感染，右上腹部可有明显的压痛、肌紧张或反跳痛。 胆管结石的临床表现取决于胆道有无梗阻、感染及其程度。当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联症：腹痛、寒战、高热和黄疸。 处理原则 一、胆囊结 1、手术治疗：⑴、适应症：○1胆囊造影时胆囊不显影；○2结石直径超过2cm；○3胆囊 萎缩或瓷样胆囊；○4B超提示胆囊局限性增厚；○5病程超过5年，年龄在50岁以 上的女性病人；○6结石嵌顿于胆囊颈部。 （2）、手术类型：切除胆囊是治疗胆囊结石的首选方法，但对无症状的胆囊结石， 一般无需立即手术切除胆囊，只需观察和随诊。根据病情选择经腹或腹腔镜作胆囊 切除术。 腹腔镜胆囊切除术（LC）是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的3～4个小孔， 将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。该术式为微创手术，具有创伤小、恢复 快、瘢痕小等优点。禁忌症：○1不能排除胆囊癌变者；○2合并胆管狭窄；○3腹腔内 严重感染；○4凝血功能障碍及出血倾向；○5合并妊娠；○6既往有腹部手术史，疑有 腹腔广泛粘连者。 行胆囊切除时，若有下列情况应同时行胆总管探查术：既往有梗阻性黄疸病史； 术前检查发现胆总管扩张或有结石；术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块；术中 发现胆总管扩张或管壁增厚；术中胆道造影提示胆总管结石；术中胆总管穿刺抽出 脓性或血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒；有胰腺炎病史或术中发现胰腺呈弥 漫性炎症改变而不能排除胆管病变者。 2、非手术治疗：对合并严重心血管疾病不能耐受手术的老年病人，可采取溶石或排石 疗法。
肥胖症与膳食营养
、肥胖症与膳食营养 （一）肥胖的定义 肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过多积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。 肥胖并不仅是一种独立的疾病，也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病因。 肥胖症又名肥胖病，英文名称为“ obesity ”。如今肥胖已经成为全球性的公共卫生问题，国际肥胖特别工作组（TOTF指出，肥胖将成为21世纪威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。肥胖症是一种社会慢性疾病。机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常、体态臃肿，实测体重超过标准体重20沖上，并且脂肪比超过30涉称为肥胖。 （二）判断肥胖病的常用指标 1、体质指数（BMI）是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖判断方法，计算公式为： 体质指数（BM）=体重（kg）*身高（m i）（kg\m2） 标准：~为正常，25~为超重，大于30为肥胖。我国近年提出了适合中国居民的判断标准：正常为~;超重为》24,肥胖为》28。 2、腰围（WC用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过多积聚危害性最强，称作向心性肥胖。判断标准为：男性＞94cm，女性＞80cn。 3、腰臀比（WHR，评价标准 男性〉，女性〉，可诊断为中心性肥胖。 4、理想体重和肥胖度 1）计算公式 理想体重（kg）=身高（cm）—105 肥胖度=［（实测体重—理想体重）十理想体重］X 100% 2）肥胖的判断标准 超重：体重超过理想体重10%肥胖：超过20%以上；其中， 超过20%~30为轻度肥胖，超过30%~50为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖，超过100%为病态肥胖。 （三）肥胖与膳食营养的关系 体重主要是由能量的摄取和消耗两种因素维持，即维持着能量的摄入和消耗的动态平衡是体重稳定的基本条件。如果长期摄入的能量多于消耗的能量，就会发生肥胖；反之则不会发生肥胖。 在膳食方面，与肥胖有密切关系的两个因素： 1 、食物总能量和脂肪摄入过多 2 、不良的进食习惯 长期进食高能量、高脂肪食物和进食速度过快。
临床营养学-课程标准
《临床营养学》课程标准 课程名称：《临床营养学》课程代码：130029 课程类型：专业必修课开课学期：第四学期 课程总学时：20学时理论学时：14学时 适用专业：护理专业先修课程：医学基础课程 一、概述 （一）课程性质和任务 临床营养学是研究食物中的营养素及其他生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响，以及对疾病发生、发展和康复的影响的科学。是护理专业的一门必修课程。 随着临床营养学和医学的发展，临床营养问题越来越受到人们的关注，人们已经认识到，营养素摄入不足、过剩或者结构不合理，都会引起与营养有关的疾病，例如糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、痛风及肿瘤等均与临床营养学密切相关，通过营养干预、营养治疗可能达到减少发病、减轻症状、控制与稳定病情的目的。通过平衡膳食、合理营养、营养支持与营养护理可以满足人们促进健康、加快疾病康复的迫切愿望。因此，在整个临床营养学的教学过程中要自始至终把握疾病的营养干预、营养支持、营养治疗与营养护理这个重点。 （二）课程的基本理念 通过临床营养学的教学、实习，要使学生掌握临床营养学的基本理论、基本知识和基本技能。掌握碳水化物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质和水六大营养素生理功能与膳食来源；掌握婴幼儿、儿童、青少年、中年人、老年人等不同人群的营养特点与常见的营养问题；掌握糖尿病患者能量营养相关因素、营养治疗和营养护理；熟悉平衡膳食及医院的基本膳食、试验膳食、治疗膳食；熟悉人体营养状况评价的基本方法，提高全方位的治疗、护理。 （三）课程设计思路 1、总体设计 （1）《临床营养学》课程设计方案的制定，主要依据护理大纲并结合历年来
教学实践经验而制定。本标准要全面贯彻党的教育方针，准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位，教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据。并坚持学生为主体，教师为主导的教学理念。全程渗通素质教育、个性化教育等现代教育思想和观念。教学内容设置上，除了让学生掌握本门课程的基本知识、基本理论和基本技能外，要突出课程的前沿内容，着重培养学员的创新思维、创新理念。教学方法突出启发式教学，灵活利用讨论式教学、案例式教学、等先进的教学方法，灵活运用多媒体教学手段，发挥信息化教学的特点和优势，着力提高学生学习兴趣、调动学员的积极主动性，以利于学生对教学内容的理解，进一步强化学生的知识与实践操作技能，开扩视野，培养科学的思维方式。走信息化教学的道路是时代的必然要求，但也要注意不能丢弃板书等传统的教学方法。 （2）课程标准力求更新、拓展课程内容。通过课堂讲授、观看教学图片、自学等方式进行教学。本课程的教学目的是培养学生深入理解以病人为研究对象，研究营养因素在疾病发生发展过程中的作用和在疾病状态下营养素的代谢紊乱，各种疾病对营养素的需求和供给方法的一门科学。了解学科发展方向及在临床医学中的重要地位，并能结合实际工作中的问题和需求，从理论上加以提高，为改善人民营养水平，促进患者康复，增进人民体质做出贡献。 （3）课程标准要结合我校学生状况、教学资源等实际，力求达到既有前瞻性、科学性，又实事求是，便于操作与管理。 2、具体设计 《临床营养学》课程的学习包括理论课、实验教学两部分组成，理论课14学时，实验课时4学时；理论课的安排，一般是先学习总论，从总体上学习营养素、各类食物的营养价值、平衡膳食、特殊生理阶段的营养、营养状况评估、医院基本膳食。再分系统学习各种临床疾病的营养支持治疗。通过本课程的学习，使学生了解和掌握临床营养学在临床各科室各种疾病中的重要性，为后续临床其他课程的学习打下必需的知识基础。 学时分配的建议
肥胖症营养治疗的八大原则
肥胖症营养治疗的八大原则 进行肥胖症营养治疗时，应控制总能量、脂肪和碳水化合物的摄入；确保维生素、矿物质和膳食纤维的供给，并注意三餐的分量调配和烹饪方法。 合理配餐，减肥可以有效又健康 合理的配餐，既可达到肥胖控制的目的，又能确保各主要营养素的适宜摄取比例，在人体需要和膳食供应之间建立起平衡的关系，以免供应不足造成营养不良，或是供应过量而加重肥胖。 针对肥胖症进行的营养治疗，则要遵循以下八大原则： 控制总能量的摄入 能量的摄入多于消耗，是肥胖的根本成因。对于能量的控制，一定要循序渐进、逐步降低，以增加其消耗。轻度肥胖的成年患者，每月可稳定减肥0?郾 5~1?郾 0公斤；中度以上的成年肥胖者，可每周减少体重0?郾 5~1?郾 0公斤。 控制脂肪的摄入 就肥胖者的饮食而言，脂肪的供能量应该要控制在饮食总能量的25%~30%为妥，每日宜摄入脂肪50~60克，可选用富含单元不饱和脂肪酸或多元不饱和脂肪酸的食用油，如橄榄油、茶油、葵花子油、玉米油、花生油、豆油、菜子油等植物油。膳食胆固醇的摄入量则与正常要求相同，通常每人每天以小于300毫克为宜。 控制碳水化合物的摄入 碳水化合物的摄取来源，应以谷类食物为主，并严格限制糖、巧克力、含糖饮料和零食的食用；谷物中应多选择粗粮，如玉米面、荞麦面、燕麦等。由于糖类在体内能转变成脂肪，尤其肥胖者摄入单糖后，更容易以脂肪形式沉积，因此必须严格限制糖类的摄取，要控制在饮食总能量的40%~55%。 注意蛋白质的供给 对于采用低能量饮食的中度以上肥胖成人患者，其食物蛋白质的供给量，应控制在饮食总能量的20%~30%，亦即每1000Kcal供给蛋白质50~75克为宜。 此外，在严格限制饮食能量供给之下，摄取蛋白质营养过度，还会导致肾功能损害；这时应选用高生物效价的蛋白，如牛奶、豆类、鸡蛋清、鱼、瘦肉等。嘌呤会增进食欲、加重肝肾代谢负担，所以含高嘌呤的动物内脏类食品也应限制摄取。 确保维生素和矿物质的供给 新鲜蔬菜和水果，含有丰富的矿物质和水溶性维生素，如维生素B群和C。由于新鲜蔬果所含能量很低，但营养丰富且有饱腹感，所以在节食减肥时无需过分限制摄取量。每天食盐的摄入量则应限定为3~6克。 确保膳食纤维的供给 高膳食纤维有利健康，对肥胖者更是如此。因此，应多食用粗粮、蔬菜和水果，膳食纤维每天要摄取12克以上。 注意三餐的分配与烹调 三餐能量的分配，应为早餐27%、午餐49%、晚餐24%。动物性蛋白和脂肪含量多的食品，应安排在早、午餐食用；晚餐则以清淡菜色为主，含糖量低且利于消化。烹调方式宜采蒸、煮、烧等，忌用煎、炸。 从事心理和行为的调节 在营养调节的初期，尤其要给予患者足够的关心和鼓励。此外，行为调整在肥胖的饮食治疗中也至关重要，应该要反省自己的生活和饮食行为，找出不良的习惯与做法而加以调整。
高脂血症营养治疗原则
高脂血症营养治疗原则 一．高脂血症诊断和分型 1.中国高脂血症诊断标准 血清胆固醇正常 可降低血清TC、LDL-C水平. 3.微量元素 镁对心血管系统有保护作用,具有降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流量等作用.缺钙可引起血TC和TG升高,缺锌可引起血脂代谢异常,却铬可使血清TC增高,并使HDL-C下降. 4.维生素 目前认为对血脂代谢有影响的维生素主要是维生素Ｃ和维生素Ｅ.维生素Ｃ可促进胆固醇降解、转变为胆汁酸,从而降低血清TC水平;可增加脂蛋白脂酶活性,加速血清VLDL-C、TG 降解.维生素Ｅ能影响参与胆固醇分解代谢的酶的活性,有利于胆固醇的转运和排泄,对血脂水平起调节作用. 5.饮酒 酒精可升高血清HDL-C水平,但同时也使血浆TG水平升高.通常认为少量饮酒(指每日摄入酒精20～30g,或白酒不超过50g),尤其是葡萄酒对冠心病与保护作用,但不应提倡用饮酒来提高血清HDL-C水平. 三.饮食治疗 调节饮食、改善生活方式是高脂血症的基础治疗. 1.单纯性甘油三酯增高,营养治疗原则为限制总能量摄入,不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、 蜂蜜及含蔗糖的点心和罐头,烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加蔗糖;限制胆固醇<300mg/d,每周进食鸡蛋3只;适当补充蛋白质,尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭,适当进食鱼类.P/S值以～为宜. 2.单纯性高胆固醇血症,营养治疗原则为限制胆固醇摄入量,轻度增高患者胆固醇 <300mg/d,中度和重度增高患者,胆固醇<200mg/d;限制动物脂肪,适当增加植物油,使P/S 值以～比较理想;多食新鲜蔬菜及瓜果类,多食降低胆固醇食物,如洋葱、大蒜、苜蓿、大 肥胖与营养的关系 摘要:肥胖是现代人所面临的一个普遍问题,本文首先论述了营养与肥胖的关系,认 为单纯通过节食减肥是不健康的也是不科学的.并指出肥胖并不是单纯的营养过剩 的问题,减肥也不能以牺牲健康为代价.并提出了一些既有助于减肥瘦身,又保证了 身体营养均衡的饮食方法. 关键词：肥胖营养营养均衡 中国人的主要营养问题都可归结为营养缺乏和营养过剩这两大看似矛盾的原因，十大营养问题的第一项就是肥胖，如何健康、科学的进行减肥瘦身，是广人人民群众十分关心的问题。 一、肥胖的营养问题 据营养专家研究发现，肥胖很重要的一个原因是饮食不均衡，或者营养过剩，或者营养不足。首先营养过剩是会导致肥胖的，影响体重的两个根本因素是热能的摄入量和热能消耗量，当能量的摄入等于能量的消耗时称能量平衡；当能量的摄人大于能量的消耗时称正向能量平衡，多余的能量以脂肪的形式储存在体内，因而产生肥胖。营养过多使身体肥胖，必须的营养素过少又使身体虚弱，毛病增多。所以营养专家认为，减肥瘦身，健康身体最重要的是均衡营养。 二、减肥需注意营养均衡 许多人以为，肥胖通过节食，采取饥饿法来减少营养的吸收就可以将身体瘦下来。但其实这是十分不可取的。因为当你在节食时，在减少营养的供给时身体也得不到一些每天必需的营养物质。时间一长，你的身体一方面吸收不到每同必需的营养素，一方面又减不去体内过剩的营养，不但减不了肥，还会危害健康。以身体健康作代价来减肥，值不值得呢? 营养专家经多年的调查研究，提出了一个健康的新概念：减肥瘦身应从均衡营养做起。当体内的营养均衡，过剩的营养被消耗，排除出体外，不足的营养素每日得到适量补充，肥胖自然消失且保持身体健康。要达到营养均衡，日常饮食各方面需多加注意，每天各类食物进食要多样化、均衡、适量。 三、科学、合理的饮食 （1)少吃一些作用不大或有副作用的食物，多吃一些营养价值高而无副作用的食物。 （2)少吃动物脂肪和油腻食物，用植物油代替动物油(大油)。 （3）少吃或不吃胆固醇高的食物，少吃糖，少吃盐。 （4）多吃水果和蔬菜，注意适当饮水，节制饮酒。 （5）多吃些山楂或山楂制品。山楂是药材又是消食食品。有减肥．降压之功能。 四、结论 综上所述，健康减肥的核心原则是调整膳食结构，重视平衡膳食。单纯通过节食来进行瘦身减肥是不健康的也是不科学的。因为肥胖并不是单纯的营养过剩问题，减肥也不能以牺牲健康为代价。注意合理，均衡的饮食营养，同样可以达到健康减肥的效果。 参考文献：（1）营养对代谢的程序性影响与肥胖发生的关系张晓宏孙长颢《中国公共卫生》2004第8期 （2）营养与肥胖苏志芳《健康必读（下旬刊）》2010第10期 （3）肥胖症的预防与营养治疗张丽《中国保健营养：临床医学学刊》2010第4期 （4）营养均衡有利于人体的健康潘炳凯《中国中医药现代远程教育》2009第11期肥胖与营养的关系