精神分裂症的护理
A .
中央电大护理学专业本科生毕业科研论文
题目：精神分裂症护理的新进展
学生：刘楠
指导老师：
2014年02月25日
精神分裂症护理的新进展
【摘要】目的：探讨护理对精神分裂症患者的社会功能影响
方法：将病例随机分为实验组和对照组，分别进行观察评分，并进行相关因素的比较。
结果：护理对精神分裂患者的康复、减缓衰退进程，提高生活质量具有不可替代的作用。
结论：介于传统方法的护理基础上，个人护理对精神分裂症患者能起到更好的疗效。
关键词：精神分裂症；护理；评估；措施
前言:
一、精神分裂症简介
（一）精神分裂症的概念
精神分裂症是一种病因不明的常见重性精神病，精神分裂症病因复杂，尚末完全阐明。多起病于青壮年，男女患病率相似，最常见于15～35岁，发病年龄与临床类型有关，偏执型发病年龄较晚，紧张型次之，青春型及单纯型最小。起病以亚急性与慢性居多。病程多迁延，进展缓慢，预后差，具有复发倾向，若不及时治疗，有发展为精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。临床表现为认知、情感、意志和行为等多方面障碍，精神活动脱离现实与周围环境和内心体验不协调为主要的特征。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。（二）精神分裂症的病因
精神分裂症的病因尚不明确，可能与三个因素有关：遗传因素；心理社会因素；神经生化异常和脑结构异常。
遗传因素：通过高危儿童预测法研究结论一致认为，精神分裂症至少有一部分是由遗传决定的。患者近亲中的患病率要比一般人群高数倍，而且血缘关系越近，发病率越高。寄养子研究发现精神分裂症母亲所生子女从小寄养出去，生活与环境中，整年后仍有较高的患病率，这就提示了遗传因素在精神分裂症的发病中的主要作用。
心理社会因素：1）精神分裂症的发病与社会阶层、经济状况接受教育水平有关。患病率在社会经济水平低的人群明显高于经济水平高的人群。2）家庭因素。包括家庭破裂、出走、离婚或死亡，父母不和或一方过分依从另一方，过分关心或者关心不足等。
神经生化异常和脑结构异常：脑部CT检查发现一部分精神分裂患者可查出脑室扩大和沟回增宽，局部脑血流检查发现前额叶血流量减少，提示有功能失调。生化方面的研究发现，中脑边缘系统的多巴胺活动过度可引起精神分裂症的阳性症状。
（三）精神分裂症的临床症状
思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状。在意识清楚的情况下，患者的言谈或书写，虽然语句文法正确，但句与句之间缺乏内在意义上的联系，没有中心内容。交谈时可表现回答问题不切题，对事物的叙述不中肯，使人不易理解，即为思维松弛。严重时，言语支离破碎，甚至个别语句之间也缺乏联系，即破裂性思维。有时再无外界影响的情况下，思维突然中断，即思维中断，或涌现大量思维并伴有明显不自主感，即思维涌现。有些患者用一些普通的词或动作表示
特殊的、只有他自己能理解的意思，即病理性象征性思维。
情感障碍：情感淡漠、不协调也是精神分裂症的特征性症状。表现为情感淡漠，对他人不关心，情感反应迟钝，兴趣减少，同时自发动作减少，缺乏肢体语言。病情日益进展，患者情感更加平淡，对亲人的死亡都不能引起反应，最后患者可丧失与周围环境的情感联系。
意志行为障碍：意志活动减退或缺乏，表现为孤僻、被动、退缩，对自己的前途漠不关心，或有计划却不实施。患者在工作、学习、料理家务方面有很大的困难。有时甚至吃一些脏东西，如垃圾，吃痰等等。还有些患者表现为紧张综合症，全身肌张力增高，包括紧张兴奋状态和紧张性木僵，两者可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现。木僵患者有时可以突然出现冲动，即为紧张性兴奋，也可出现蜡样屈曲，其肢体任人摆布，保持较长时间维持不变。
其他常见症状：1）幻觉：主要是言语性幻听。精神分裂症患者的幻听主要是评论性幻听，命令行幻听与思维鸣响、思维被广播等。2）妄想：最常见的妄想是被害妄想、影响妄想和关系妄想。3）自制力却如：绝大多数患者认为自己没有病，而是某些人恶意加害于他，因而不愿意接受治疗。
(四）精神分裂症的类型
根据临床的的症状不通，将精神分裂症分为：偏执型、青春型、紧张型、单纯型、其他类型（未分化型、精神分裂症后抑郁、残留型）。
二、精神分裂症病人的护理
（一）护理评估
1、偏执型精神分裂症患者的护理评估。
认知活动：评估患者的精神状况，工作、生活、学习有无变化，有无幻觉、错觉以及思维方面的异常，如是否认为有人议论自己、暗示自己而敏感多疑；是否认为有人要害自己或心中所想被别人知晓而感到恐惧和气愤；是否经常听到一些不愉快的声音如命令、批评、威胁、讽刺等；是否感到有仪器跟踪、监视或控制自己；是否认为父母不是亲生的或认为自己出身名门；是否认为配偶有外遇或认为有异性爱上了自己；是否否认自己有病而拒绝就医服药。
情感活动：评估患者的情感活动和思维内容与环境是否协调，有无自笑或受幻觉的
支配而紧张、兴奋、愤怒或恐惧、抑郁。
意志行为活动：评估患者的意志行为活动是否有增强或减退，如报复、陷害他人，夜以继日的“发明创造”，跟踪监视配偶，不能正常的工作、生活和学习，孤僻退缩、生活懒散、不修边幅，睡眠质量差，进食不规律，甚至受幻觉妄想的支配拒食、拒水或暴饮暴食、吃垃圾等。
躯体状况：生命体征、营养状况、睡眠饮食状况、排泄情况、意识状态和生活自理能力等。
社会心理状况评估：是否有有效的支持系统。是否有有效而支持系统，患者与家属同事的关系以及在他们心中的地位，患者的受教育情况、性格。
既往健康状况评估：家族史、患病史、及药物过敏史
治疗情况评估：用药情况及药物不良反应。
实验室及其他辅助检查：血、尿、便常规，血生化、心电图、脑电图特殊检查结果。
2.青春型精神分裂症患者的护理评估。
认知活动：评估患者的语言情况，有无言语凌乱，语词重复，内容有无主题，是否难以理解，回答是否切题，有无自言自语以及支离破碎，交谈中能否引出幻觉、妄想。
情感活动：评估患者情感改变是否突出，情感肤浅、不协调、表情做作、好扮鬼脸等；是否喜怒无常、傻笑、欣快、无故哭泣，情感倒错等表现。
意志行为活动：评估患者有无行为怪异、杂乱、缺乏目的性、幼稚愚蠢、兴奋冲动、伤人毁物；有无本能意向亢进，食欲，性欲增强，裸体外走；有无意向倒错，吃排泄物、和污水；有无自伤、自残行为；是否睡眠质量差、易醒、睡眠时间减少。
躯体状况：生命体征、营养状况、睡眠饮食状况、排泄情况、意识状态和生活自理能力等。
社会心理状况评估：是否有有效的支持系统。是否有有效而支持系统，患者与家属同事的关系以及在他们心中的地位，患者的受教育情况、性格。
既往健康状况评估。家族史、患病史、及药物过敏史
治疗情况评估。用药情况及药物不良反应。
实验室及其他辅助检查。血、尿、便常规，血生化、心电图、脑电图特殊检查结果。
3.紧张型精神分裂症患者的护理评估。
认知活动。评估患者有无缄默不语，对周围环境刺激有无反应，唾液留在口中不咽不吐等症状；有无低声自语或持续言语；对周围事物能否感知，有无意识障碍，病情缓解后对所经历事件能否回忆。
情感活动。评估患者的情感反应，如表情是否呆板，有眼神的交流。
意志行为活动。患者是否有紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现，肌张力增高的程度，是否伴有违拗。
躯体状况。生命体征、营养状况、睡眠饮食状况、排泄情况、意识状态和生活自理能力等。
社会心理状况评估。是否有有效的支持系统。是否有有效而支持系统，患者与家属同事的关系以及在他们心中的地位，患者的受教育情况、性格。
既往健康状况评估。家族史、患病史、及药物过敏史
治疗情况评估。用药情况及药物不良反应。
实验室及其他辅助检查。血、尿、便常规，血生化、心电图、脑电图特殊检查结果。（二）护理措施
1一般护理
对入院治疗的病人，入病室前要仔细检查身上及女病人的胸罩等是否带有刀、剪、锐器等危险物品。除携带少量书刊和洗涮用具外，其他物品应由专人收官或有家属带回。
入院后连测体温、脉搏3天（2/d），如有异常可按医嘱延长，正常者体温、脉搏改为1/d。给不合作者测量时应手持体温计，直到测完为止。
除发热、大剂量服用氯丙嗪者外，均应参加集体活动和工娱劳动。大剂量服药者，应注意有无过敏和中毒现象。
对有被害、自罪妄想或自伤、伤人的病人，应重点护理，不离视线，必要时进行保护性护理。
对不同患者制定不同的饮食计划，对不思饮食的病人要注意水的补充，定时进餐，暴饮暴食的患者要严格限制入量，拒食者先劝其进食，必要时鼻饲，并注意口腔护理。对女病人的卫生用品应统一管理，生活不能自理者不能留长发。帮助病人料理日常生活。
做好排泄护理，每日观察患者排泄大小便，12小时无尿者要采取诱导排尿，必要时通知医生给予导尿治疗。便秘者硬指导患者多饮水，多活动，多食蔬菜，水果，3天无大便者应给予缓泻剂或灌肠治疗。
服药时必须由护士亲自送到手，看服进口、服完才走，对有藏药行为的病人，检查药物是否藏于舌下或齿龈与唇颊之间等处。
创造良好的睡眠环境，合理安排作息制度，指导患者睡前不喝浓茶、咖啡等饮料，
减少交谈和各种不良刺激，保证病室内的温湿度适宜和安静、安全，及时巡视病房，加强巡视，防治患者蒙头睡觉，防止意外发生。
怀疑有传染病者，立即报告医生检诊，必要时隔离。
2安全护理
护士应了解病人病情、诊断和治疗情况，熟记病人姓名、相貌和病室床号。严格执行各项规章制度。
白班每30min查房1次，夜班10~15min查房1次，每次交班应清点人数，发现问题及时报告。对极度兴奋、躁动、冲动、伤人、毁物的患者要隔离，必要时采取保护性约束。
对有抑郁的患者，有严重自杀观念的患者设专人看护，避免独处或单独活动，密切观察患者的病情变化，患者的一切活动都在工作人员的视线范围之内，鼓励患者参加工娱活动，减少病态行为。
对不合作的患者要适当限制他的活动范围，防治患者出现外跑行为。
对烦躁不安，有冲动行为的患者安置于重病室，重点监护，对有敌意的患者要严密观察，防止伤人，自伤。在必要时采取约束性保护，并在保护后每小时检查患者的肢体血液循环情况和舒适状况，并更换保护肢体，保护带不宜过紧过松。
加强病区的安全管理和环境检查，发现设施损坏应及时维修，病区办公室、治疗室、杂物间等非患者活动区域必须随手锁门。定期检查患者床单位，防治患者在精神症状支配下存放危险物品和藏药。
家属探视。
患者入院时即应告知患者家属精神分裂症的特殊性，告知家属探视制度和探视时机对患者病情所起的作用，并向患者及家属告知入院注意事项，并留下电话联系方式，家属可以随时打电话了解患者病情，并解答解答家属疑问。
根据情况决定是否能够探视。急性期患者探视易导致病情波动，精神分裂症患者会出现坐立不安、兴奋躁动、易激惹。抑郁症患者往往缄默不语、垂头丧气、甚至拒食、拒服药。所以，急性精神症状发作期的患者，希望家属2周内尽量不探视。对急性精神症状缓解后的患者，争取家属合作，每月前来探视2～3次。
告知家属所带物品的安全性，避免危险物品带入病房，如:刀、剪、绳、玻璃瓶等，防止发生意外。探视归来后必须做好物品检查，防止危险品带入病房。
3药物护理
口服药物，服药后要认真检查患者的口腔，防治患者将药物藏于口腔，并注意观察
患者服药后的不良反应，如锥体外系反应、心血管反应、皮肤过敏及精神方面的症状，并及时通知医生对症处理。
注射用药。对不合作患者要耐心解释劝说，去的患者的配合。执行医嘱要准确及时，认真核对，严格执行三查七对。
定时为治疗中的患者测量生命体征，观察治疗后的情况，发现异常及时处理；记录睡眠时间和出入量。
对药物治疗期间的患者，护理人员要以缓和的方式表达真诚的关怀，帮助患者认识到接受治疗的必要性，以平静、沉着的方式对待患者，除给药时间外，增加与患者的接触时间。同时加强对患者及家属的健康指导，让患者和家属理解用药的必要性和重要性，理解各种治疗的目的是治病，而不是惩罚。
用药之前详细地向患者及家属介绍所用药物的药名、作用与不良反应，像样可以减轻患者焦虑，同时也是保护患者的知情权，减少医疗纠纷。
提高患者的服药依从性，患者复发的最常见原因就是不能坚持服药，拒绝用药分主动与被动两种。主动拒绝服药是直接拒绝、吐药或提出恐吓。别动拒绝用药是忘记服药，服药时磨蹭或者药物含于口中而不咽下；另外还有一种不服从用药是过度用药，表现为经常要求给与药物，经常服用过量药物，不经询问便服下药物，不诉说药物的不良反应，对此类患者要加强观察。指导患者主动服药，培养患者用药的主动性，建立对自己医疗行为的责任感。
4常见症状的护理
幻觉对于有幻觉的病人，护士应密切观察其言语、情绪和行为表现，运用沟通技巧了解患者幻觉的内容出现幻觉的时间、次数。病人如果受幻听支配，听到斥责、侮辱、命令性等言语或看到凶恶及可怕的形象，都可引起相应的情感和行为上的反应，而表现出恐惧、紧张、愤怒，或发生冲动毁物行为，对此护士应加强病人安全护理，建立良好的护患关系，要耐心倾听患者的叙述，不要急于表态，不要争论说话的对象是否真实存在，防止患者隐瞒病情，发生意外。幻触、幻嗅的病人可嗅到居住的病室有异常气味，床上、身上穿的衣服李有虫子爬的感觉，应及时改善居住环境，更换以份额被褥。有时病人幻觉在安静时及睡眠前出现，对于这种病人护士应有意识地组织其参加娱乐活动，减少周围环境的刺激，分散其注意力，并创造一个良好的睡眠环境，缩短其入睡过程，使幻觉症状减轻。
妄想对于妄想症状较为顽固的病人，尤其是刚入院者，因其妄想未动摇，护士在与其接触及交往过程中，应尽量不触及病人的妄想内容，病人在谈及自己的妄想时，护
士也不要争辩及反驳，防止病人加重妄想，增加对护士的敌意，妨碍良好护患关系的建立。不要在病人面前与其他人低声交谈，以免因其病人猜疑，如果其他病人被涉及成为妄想对象时，应及时将其分开，防止意外事件发生。病人因被害妄想拒食是，应尽量避免其单独进食，尽可能地与其他病人一同进食，让病人自己选择碗筷，有时也可让别的病人先吃1口，再让病人吃，以解除病人的思想顾虑。
兴奋躁动对于兴奋躁动的患者，要掌握其病情变化，不要激惹患者，运用良好的语言有效阻止患者伤人和冲动破坏行为，必要时采取保护性约束，帮助患者控制冲动行为。（1）预防兴奋症状的发生：尽量将兴奋躁动的病人与其他病人分开，防止激惹病人情绪。护士在与病人接触是应和颜悦色，对病人烦躁的情绪尽量安抚，对病人提出的合理要求应尽量满足，如果办不到，应向病人解释清楚为什么做不到。（2）减少和避免兴奋症状引起的伤害事故：如果病人与其他病人发生争执，一定要彻底将其分开。注意是彻底分开，不是草率分开，结果护士一转身，病人友扭在一起，要使其分开的距离足够大，确实不能再接触为止。（3）尽量缩短兴奋过程：配合医生应用强力的抗精神病药物将病人兴奋症状控制住。通过在短时间内，使用强力的抗精神病药物控制效果不理想，或因病人伴有躯体疾病不能使用较强的抗精神病药物时，可给予病人保护性约束。
木僵以木僵为主要表现的病人，要主动关心照顾患者，细心观察病情变化，提供安全、舒适的环境，防止其他患者的伤害；针对患者精神运动抑制，生活不能自理，违拗等特殊情况，要认真做好基础护理，防止躯体合并症的发生；对患者态度和蔼，做到‘四轻’，即关门轻、操作轻、谈话轻、走路轻，减少不良刺激；如患者出现蜡样屈曲症状，在完成治疗护理后应将患者的肢体放置于舒适的功能位置。
抑郁对有抑郁情绪的病人，其病房应向阳，色彩明恋协调。不要让病人单独一人在病间内，应让其与别的病人一起活动，要保证病人有充足的睡眠，因为睡眠不足会加重病人的抑郁情绪。一方面要设法有到病人入睡，如果睡眠仍较困难，则给予药物帮助病人睡眠。护士要主动与病人交谈，深入了解病人的想法，并作好解释、劝慰、说服工作，鼓励病人参与一些文体活动，转移其注意力，以减轻内心痛苦。处于抑郁状态的精神分裂症病人常常有食欲不振，对此应选择富含营养、易消化的食物，督促病人饮水。如果病人进食缓慢，千万不要催促，以免造成噎食或摄入热量不足。
饮食障碍精神分裂症病人常常有饮食障碍，主要有拒食、乱食、暴饮暴食等。病人拒食的原因很多，如受命令性幻听支配而拒食；；有的病人因受被害妄想影响，害怕饭里有毒而拒食；有自罪妄想的病人确认自己有罪而不配进食；疑病妄想的病人因相信自己得了不治之症，相信自己胃都烂掉了，其他脏器也都坏了而拒食；而情绪低落及
悲观失望的精神分裂症的病人泽因为没有食欲而惊厥进食；有严重的精神运动性兴奋和精神运动性抑制的病人沉浸在病态体验中而拒食；一些幻味、幻嗅病人也具有拒食表现。而有的精神分裂症病人则低级意向亢进，暴饮暴食，或者拣脏东西吃。由于精神分裂症病人要服用较多抗精神病药物，如果饮食摄入热量不足，可致抗精神病药物剂量加上不上去，这样会耽误治疗，加重病情。护士应认真观察，分析病人拒食的原因，照顾病人的饮食，督促饮食，对拒食病人可给予鼻饲或静脉输液以补充热量，并在饮食护理过程中注意病人有无酸碱平衡及水盐平衡失调，若有则报告医生及时纠正。
睡眠障碍大多数精神分裂症病人存在睡眠障碍，主要表现为入睡困难、中间易醒。睡眠障碍不仅给病人的身体健康带来影响，而且还会引起病人烦躁不安。有的病人甚至一着急，吞食过量的药物或出现其他的意外。护士对失眠的病人，首先应了解和分析病人失眠的原因，并针对原因给予相应的处理。如果病人因精神分裂症症状，而出现睡眠障碍，可报告医生增加抗精神药物剂量。如果病人由于紧张、焦虑、恐惧情绪导致失眠，则应加强心理护理，消除、疏导病人的不良情绪。在白天应尽量少病人卧床休息，组织病人参加力所能及的劳动或工娱活动，江病人的生活节奏尽量安排紧凑，使之形成有规律的作息时间和生活制度，以保证病人都充足的睡眠。应使病人有一个良好的睡眠环境，保持室内温度适宜、空气流通、床铺松软，消除环境中各种不良刺激，及时处置吵闹的病人，护士交班时走路要轻，说话声音要小。病人在入睡前避免过度兴奋，不要看令人紧张的游戏及小说、电视，不要过于兴奋地聊天。睡前用热水泡脚，去除各种影响病人入睡的疼痛。
5心理护理
精神分裂症并不是精神活动全部异常。及时病人处于严重的疾病中，精神活动的某一部分仍正常，所以在心理护理过程中应采取以下措施：
①加强与患者的心理沟通，在沟通时应帮助病人创造一个舒适、开放、宽松的环境，以耐心细致的服务态度，和颜悦色地与病人交谈，给病人以良好的心理影响，从而使病人安静、情绪稳定，乐于合作，安心配合治疗。在倾听时不要轻易打断病人的谈话，对于病人的妄想内容不要急于否定，以免病人产生不信任及怀疑。找出护理问题，采取主动热情，细心细致的工作方法，解决患者出现的问题。
②给病人以解释，让病人清楚地知道自己所面临问题的性质和解决方法。解释要通俗易懂，而且不要操之过急，有时需要反复多次才能奏效。
③给病人以保证，通过保证消除病人的疑惑和错误的信念，以减轻病人的精神痛苦及压力。在保证是，护士的言语应坚定有力，但不能把没有把握的事随意向病人保证。
④在心理护理过程中要以病人为中心，要以病人的心理需要为前提，尊重病人的人格，避免其心理受到刺激，善于发现这其中的心理危机，做好病人的疏导工作。由于精神分裂症是在易感素质和环境中的不良影响相互作用下发生的，生活中的不良影响可能会给病人情绪带来一些刺激，可能会加剧病情，所以作为精神病科的护士，为病人做好心理护理尤为主要。
6出院指导
以基本康复教育，回归家庭，适应社会着手，教育患者怎样减少与他人心理应激和对心理压力的应对措施，化解家庭方面的压力和矛盾，防止病情复发和自我调控为重点。以书面指导和口头教育相结合的方式向患者及家属讲明所用药物的名称、剂量、用法、作用、副反应、用药注意事项、药物保管、定期随诊，保持良好的人际关系，树立坚强的意志。
三、小结
精神科护理安全是护士工作的灵魂，它贯穿于护理工作的没一个环节，任何一个环节出现漏洞都可能发生危险。由于精神分裂症的特殊性，使患者在精神症状控制下失去自我保护意识，既可能伤害自己也可能伤害他人，这就需要护士运用精神科基础理论知识和临床的经验来分辨出患者的精神症状，评估出患者的状态，并进行分析，做出针对性的护理措施。平时要增强与患者的沟通，多了解患者的想法，建立良好的护患关系，使患者在整个住院期间是愉快的，通过护理水平的增强培训和合理的技术操作，从而减轻患者的痛苦，使患者早日康复。
四、致谢
在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意！
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精神分裂症的日常护理要点有哪些
精神分裂症的日常护理要点有哪些 在治疗精神分裂症的整个过程中，护理工作占据着十分重要的地位。精神分裂症患者在心理上受到了很严重的创伤，所以护理对于治愈精神分裂症起着决定性的作用的，这不单单是要求护理人员全面了解相关的治疗技巧，更重要的是要掌握其正确的护理方法。 精神分裂症的护理要点 1、加强基础护理，定时协助病人入厕，如便在房间及被褥上应及时清理更换，防止病人吃排泄物。每周定时协助强迫病人洗澡更衣，定期理发剪指甲，防止因卫生不洁发生感染。加强巡视，发现病人脱衣裸体乱走应立即制止。必要时限制活动范围，也可将上衣反穿。 2、将病人安置于病室，病室内物品陈设应尽量简单，除病人睡眠用的软床垫及棉被外，其它用物不准摆放，避免病人损坏及伤人。精神分裂症护理人员要以亲切耐心的态度，镇静而温和的语言，友善引导和全面教育，多方了解病人的需要，减少一切激惹因素，指导病人用非破坏性行为表达和发泄。 3、严格执行无菌操作原则。病人由于极度兴奋，不能配合治疗和护理，采取护士协助或强迫的方法使病人住院期间得到有效的治疗和相应的护理。强迫治疗时要做好解释、劝说工作，以帮助病人稳定情绪，将不配合治疗的行为降到最低限度。 4、创造良好的睡眠环境，入睡前应遵医嘱，注射治疗后、协助病人卧床(必要时可以采用约束的方法，待病人睡着后解开约束带)，减少与病人谈话、减少各种环境刺激，尽可能使病人情绪安定。 5、病人出现的幻觉逼真(如真性幻觉)。妄想片断，内容荒诞与愚蠢行为一致，甚至可以出现吃脏东西、吃痰液、吃排泄物，有时出现裸体外跑等异常行为。精神分裂症护理病人时要了解病情变化的特点，观察幻觉妄想的内容及表现，对异常行为要劝说、解释并及时阻止，防止在幻觉妄想支配下发生意外。 精神分裂症的日常护理方法 精神分裂症不是营养缺乏的疾病，一般的说，不需要额外的休息和营养。特别是处于恢复期患者，他们的情况已经基本正常。不需要用对待身体虚弱病人的方法来优惠他们，这种优惠对他们可能会产生一些“副作用”。处于恢复期的患者，应该同对待正常人那样对待他们，让他们和正常人那样，在生活和工作中展示自己的能力。当然，他们中有的人，因身体情况需要一定的休息和营养，也不妨适当照顾，这种情况，在普通正常人中间也会出现。
精神分裂症患者的护理
第六章精神分裂症患者的护理 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，主要表现为精神活动脱离现实和统一性、完整性的障碍，并出现一系列思维、感知、意志行为异常。精神分裂症病程多迁延，部分病人出现人格缺损、严重的丧失社会适应能力。若得不到合理治疗则容易出现精神衰退。 精神分裂症是精神病中患病率很高的一种疾病。住院患者占各地精神病医院住院人数的首位，且对患者本人、家庭、社会影响较大、也给家庭、社会和国家造成经济上和医疗管理上的沉重负担，为此对本病患者的早期发现，合理治疗及加强社会关注显得十分重要。 第一节精神分裂症的临床特点 一、概述 ㈠概念及其发展 据世界医学文献记载，现代精神病学的先驱德国医生Kraepelin在1896年将类似精神分裂症病象归纳命名为早发性痴呆，强调了本病特定的以痴呆为结局的后果。1911年，Bleuler认为本病特征是精神活动的“分裂”，正式命名为精神分裂症，并沿用至今。 ㈡流行病学特点 据国内1982年对12个地区精神病流行病调查资料显示，精神分裂症患病率为5.69%、城市居民明显高于农村居民，女性明显高于男性，患病率与家庭经济水平呈负相关。发病年龄多在20~30岁左右。 ㈢病因及发病机制 精神分裂症的病因及发病机制迄今未明，或至今未能找出单一的、决定性的发病因素。一般认为本病的发病是复杂的多种因素综合作用所致，但主要与下列因素有较密切关系： 1.遗传因素：家系研究表明，本病患者近亲中的患病率要比一般人群高数倍（上海调查为6.2倍），且血缘关系越近，患病率越高，提示遗传因素在本病发病中具有重要作用。有遗传倾向的人，易在环境因素的作用下发病。遗传因素作用的证据有：家系调查，双生子研究（单卵双生儿的同病率比双卵双生儿的同病率高4倍），寄养子研究（为了排除有关因素的影响，即把精神分裂症患者的子女自幼寄养在双亲健康的家庭，待其成
第五章精神分裂症病人的护理
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第三次课 授课内容： 第五章精神分裂症病人的护理 第一节概述 一、概念: 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动与周围环境不协调为主要特征。通常意识清晰，智能良好，部分病人可出现认知功能损害。多起病青壮年，缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可痊愈。临床表现多以幻觉、妄想为突出表现。 二、病因与发病机制 1、遗传因素 2、神经病理学及大脑结构的异常C T、M R I、P E T(正电子发射断层成像)等现
代医学检测手段，发现30%～40%病人有脑室扩大和沟回的增宽，提示存在脑组织萎缩或其他脑结构异常的可能。 3、神经生化异常的假说 多巴胺（D A）假说此假说认为精神分裂症系病人中枢D A功能亢进 所致。 5-羟色胺（5-H T）假说精神分裂症病人脑内5-H T水平明显低于一 般人群。 氨基酸类神经递质假说谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之 一。 4、心理社会因素临床发现大多数精神分裂症病人的病前性格表现为内向、孤 僻、敏感多疑。很多病人病前6个月可追溯到相应的生活事件。 第二节精神分裂症的临床特征与类型 一、临床特征 （一）前驱阶段： 1.性格改变 2.类神经症症状 3.语言和行为的改变 （二）发展阶段 1.特征性症状
2.非特异性症状 3.躯体症状 二、临床常见类型 （一）偏执型 （二）青春型 （三）单纯型 （四）紧张型 （五）未分化型 第三节精神分裂症的诊断标准和治疗原则 一、诊断标准： ?中国精神障碍分类与诊断标准第三版（C C M D-3）关于精神分裂症的诊断标准： ?1、症状标准 ?2、严重标准 ?3、病程标准 ?4、排除标准 二、鉴别诊断 ?器质性疾病所致精神障碍 ?心境障碍 ?神经衰弱 三、治疗原则 ?1.药物治疗有关键性的作用
第五章 精神分裂症患者的护理试题及答案
第五章精神分裂症患者的护理 一.单项选择题 1.精神分裂症最多见的幻觉是：（） A.听幻觉 B.视幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.味幻觉 2.精神分裂症的情感障碍主要表现为：（） A.情感不稳 B.情感不协调 C.情感高涨 D.情感低落 E.情感脆弱 3.偏执型精神分裂症的妄想主题多为：（） A.被害妄想 B.夸大妄想 C.疑病妄想 D.影响妄想 E.贫穷妄想 4.在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐力不安，精神十分紧张。这个症状为（） A.易激惹 B.情绪不稳 C.恐惧 D.焦虑 E.情感低落 5.对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是：（） A.思维迟缓，情绪低落，企图自杀 B.情绪高涨，思维活动加速 C.思维散漫，思维破裂 D.反复出现强迫观念及症状 E.思维敏捷，动作增多 6.注意增强常见于：（） A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症 E.未分型精神分裂症 7.精神分裂症最多见的幻觉是：（） A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻嗅 E.内脏幻觉 8.偏执型精神分裂症的妄想主题为（） A.被害妄想 B.夸大妄想 C.自罪妄想 D.疑病妄想 E.嫉妒妄想 9.精神分裂症患者的幻觉主要是：（） A.假性幻听 B.言语性幻听 C.幻视 D.内脏幻觉 E.幻嗅 10.问一女病人年龄时，病人答到：“二十二，二月初二生，二八月乱穿衣，衣服脏了没人洗，洗衣机是我买的，我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状：（） A.思维散漫 B.病理象征性思维 C.音联意联 D.强制性思维 E.思维破裂 11.诊断精神分裂症的特征性依据：（） A.幻觉突出 B.无自知力 C.思维情感不协调 D.青壮年 E.妄想 12.引起错觉的常见因素为（） A谵妄状态B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D以上都对 13、在精神分裂症病因学研究中，目前最重要的因素是（） A 遗传因素 B 环境因素 C 精神因素 D 性格因素 14．精神分裂症最主要的临床表现为（） A 思维障碍 B 记忆障碍 C 意志障碍 D 行为障碍 15．关于精神分裂症的预后，错误的是（） A 发病年龄越早预后越好 B 病前性格健全预后较好 C 无明显发病诱因预后较差 E 病程长、发病迟、未及时治疗效果差 16．下列不属于精神分裂症阳性症关的是（） A 焦虑B抑郁症C精神分裂症D癔症 17．有关精神分裂症，下述错误的是（） A 多起病于青壮年 B 常缓慢起病，病程多迁延 C 具有思维、意识等多方面障碍 D 在重性精神障碍中患病率最高 18．下列不属于精神分裂症常见症状的是（） A 被控制感 B 情感障碍 C 幻听 D 智能障碍 19．精神分裂症最有效的维持治疗是（） A 较长时间住院 B 坚持服药 C 坚持服药并参加工作 D 渐减药并参加工作
精神分裂症护理计划
精神分裂症护理计划 床号姓名住院号 护理诊断/护理目标/措施实施 □- - （）有暴力行为的危险:对他人 与□幻觉□妄想□精神运动性兴奋□自知力缺乏□既往应对模式□其他 有关。 目标：（短期）□患者内能了解暴力行为的危害，保持情绪稳定。 □其他 （长期）□患者期间不发生冲动伤人行为，能合理控制情绪。 □患者期间能学会正确表达诉求的方式，以正确的方式应对冲突。 □其他 措施：□患者入院、外出活动检查后均应进行安全检查，禁止患者将危险物品带入病房，作为伤人工具。 □向患者家属做好安全宣教，向其解释危险物品不得交给患者，保证患者及他人安全。 □工作人员严格执行护理安全管理制度，病室内不放置危险物品。严禁患者接触危险 物品，必须使用时工作人员应做好监护工作或代为使用。病房内危险物品必须每班 严格交接。 □晨晚间护理时重点对该患者物品及其床单元进行安全检查，每周进行安全大检查。 □对于中高危风险患者，将患者安置于一级病房，24小时专人监护。病情稳定安置 在二级病房后，也应按照分级护理制度要求做好巡视观察工作。（开放病房应24 小时留人陪护） □严密观察患者病情变化，责任护士做好动态风险评估。患者暴力风险评分达到中度 或高度危险时写于白板警示，并给予患者佩戴绿色腕带，每班重点交接，同时工作 人员应注意自身防护。 □提供舒适、安静、明亮、整洁的病房环境，尽可能减少不良噪音对患者的刺激。条 件许可时应将患者与其他兴奋冲动的患者分开安置。 □与患者建立良好的护患关系，对待患者态度和蔼耐心，不用言语激惹患者，操作前 做好解释沟通工作。对于患者的合理要求予以满足，不合理要求也应耐心解释劝说。 □对于患者的幻觉的内容、频率、对患者的影响及是否采用暴力行为应对等均应有所 了解，观察病情时有的放矢，做好防范性措施。 □患者缺乏自知力时，对于其妄想的内容不与其进行争辩或讨论其是否有病，以免激 惹患者。 □掌握患者兴奋状态的行为特点、规律和发生攻击行为的可能性，做好针对性的防范 措施。 □保证患者治疗的实施，做好服药护理，保证患者服药到口，以便有效控制其精神症状。 □患者出现暴力行为的先兆，及时发现，及时安抚患者情绪，及时进行处理。及时汇 报医生，必要时遵医嘱予以保护性约束，并按照保护性约束护理常规护理患者。
精神分裂症患者的护理详解
论精神分裂症患者的护理 [摘要]随着社会经济的发展与医学科学的进步，人均寿命的逐年提高，精神疾病已成为当今社会普遍存在的健康疾病之一。精神疾病分多种类型，而精神分裂症是最常见的一种类型，也是属于一种难治性的精神疾病。那么，什么是精神分裂症？精神分裂症临床症状多样复杂，几乎包含了精神科的全部症状和症状群，但是没有任何一个病例能够表现精神分裂症的所有症状。不同时期和不同类型的精神分裂症患者具有不同的表现，但无论如何，精神分裂症自身临床表现具有其特征性，具有思维、情感、行为意向的不协调和脱离现实环境的特点。因此，针对精神分裂症疾病的特点，在给予药物治疗的同时，配合心理护理，可有效控制精神症状，增加治愈率。心理护理的基本原则是与患者建立、保持良好的治疗性人际关系，解除患者的顾虑，使患者有安全感、信任感，取得患者的合作。心理疗法是在精神分裂患者的临床治疗中，占有举足轻重的地位。积极、恰当的心理护理，对缓解精神分裂症患者的症状和情绪，使之配合治疗，都有良好的作用。不仅有利于患者的康复，而且对预防和治疗有着重要意义。 关键词：幻视幻触反常兴奋自杀自伤耐心诚恳安全信任 目录: 一、目的与意义 二、精神分裂症的症状表现 2.1、精神分裂症的前驱症状 2.1.1、性格改变 2.1.2、类神经症症状 2.1.3、行为出现异常 2.1.4、多疑、敌对及困惑感
2.2、感知觉障碍 2.3、思维及思维内容障碍 2.3.1思维形式障碍 2.3.2思维内容障碍 2.4情感障碍 2.5意志与行为障碍 三、临床分型 3.1偏执型 3.2紧张型 3.3青春型 3.4单纯型 3.5未分化型 四、治疗 4.1抗精神病药物治疗 4.2;电痉挛治疗 4.3心理治疗 五、精神分裂症患者存在的护理问题 六、护理措施 6.1强化安全护理 6.2病房安全管理 6.3严密观察，掌握病情 七、生活护理 7.1饮食护理 7.2保证充足睡眠 7.3卫生护理 7.3.1生活可以自理的患者 7.3.2生活不能自理的患者 八、精神分裂症的心理护理： 8.1 对精神分裂症患者的管理 8.2医护人员要坚持“以患者为中心”的原则 8.3医务人员应尊重患者的人格 8.4医务人员怎样取得精神分裂症患者的信任 8.5开展心理测评，对症处理 8.6正确的应用沟通技巧，及时为患者解开心结 8.7恢复期患者的心理护理 九、对患者家属进行心理宣传教育 十、特殊护理 10.1对精神分裂症自杀、自伤护理 10.2针对精神分裂症伤害他人行为的护理问题 10.3针对精神分裂症患者不安心住院逃离医院行为的问题 10.4经分裂症患者对疾病的认知 十一、总结 一、目的与意义
精神分裂症病人的护理
中文题目：精神分裂症病人的护理 学生姓名：金文玉专业 层次年级学号 指导教师职称 成绩
摘要 精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。做好对精神分裂症病人的护理，提高病人的自信心，消除其自卑感，使他们对精神病能有正确的认识，消除社见，为病人康复创造一个良好的环境很重要。 关键词：精神分裂精神病护理妄想
精神分裂症病人的护理 精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病，据世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰，美国的研究，终身患病率高达13‰；我国1994年调查数据，城市地区患病率7.11‰，农村4.26‰。精神分裂症病因复杂，尚末完全阐明。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。 精神分裂症发病年龄较晚，多在中年期，一般在30岁左右。起病缓慢。最初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，妄想的范围可逐渐扩大，有泛化的趋势，以妄想为主，妄想常与幻觉同时存在。部分病人情感反应与妄想内容不协调，缺乏相应的情感反应。发展较缓慢，人格变化较轻微，精神衰退不明显。精神分裂症特点之一是早期很少有行为障碍，病人生活能自理，能照常上班工作，不暴露妄想内容等。不易被人认为有精神病，易被贻误治疗。精神分裂症的病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，相当一部分病菌同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。
精神分裂症护理措施
精神分裂症护理措施 1、建立良好的护患关系，是顺利开展护理工作的基础 精神分裂症患者在急性期多缺乏自知力，对住院常持敌视态度，对周围持有怀疑或抵抗态度，对工作人员警觉性高。护理人员应掌握与不同患者接触的技巧，与其建立良好的治疗性护患关系。 2、做好基础护理工作，是获得良好治疗效果的必要前提 神分裂症患者常常沉浸于幻觉、妄想症状之中，顾不上料理自己的生活，蓬头垢面，衣不遮体，甚至一部分发展为精神衰退、懒散、生活不能自理。因此，做好患者饮食、卫生、睡眠等基础护理工作尤为重要，是获得良好治疗效果的必要前提。 3、强化安全护理，是提高精神科护理质量的保证 精神分裂症患者由于缺乏对自己行为控制的能力，在精神症状的支配下，可能发生冲动、伤人、毁物、自伤、自杀、逃跑等危险行为。因此，加强患者的安全管理，采取有效的防范措施，防止意外事件发生，一直是精神科护理工作的重要内容之一，也是衡量精神科护理工作质量的一项有效指标。 4、针对症状护理，是提高护理效果的有效办法 精神分裂症患者的症状复杂多样，但并非同时出现，而是在不同的类型或同一类型的不同时期以某些临床症状为主要表现。对这些主要精神症状进行针对性护理，可使护理工作取得较好的效果。 5、加强药物治疗的护理，及时发现药物的不良反应 在精神分裂症的治疗中，系统地进行抗精神病药物治疗起着关键的作用。服药治疗是一个漫长的过程，且药物在治疗精神症状的同时，又有着许多严重的不良反应，因此，对应用抗精神病药物治疗的患者应加强护理。 6、进行有效的社会技能训练 精神分裂症由于病程迁延，缓慢进展，有逐渐发展为精神衰退的可能。患者表现为生活懒散，社会能力欠缺，缺乏独立生活的能力。对此，当患者情绪稳定后，可与患者共同制定生活技能训练和社交技巧训练计划，鼓励患者自理，参加各项工作娱乐活动，多与病友接触交谈。对极度懒散的患者，除督促外，还可对患者进行行为治疗，通过正性激励，培养良好的生活习惯，促进生活劳动技能的恢复，延缓精神衰退的进展。 7、加强健康教育，宣传疾病知识 由于精神分裂症是一种慢性的、致残的、反复发作的终身性精神疾病，复发次数越多，精神缺损也越严重。因此，精神分裂症患者仅依靠治疗控制单次发作是不够的，应重视和强调全程治疗，甚至终身治疗，以降低复发率，使患者保持良好的健康状，恢复原有的工作能力，重建良好的人际关系。所以加强对恢复期患者的有关治疗、预防和保健知识宣教很重要。
精神分裂症护理措施
精神分裂症的护理措施 一、防逃跑： 凡有被害，罪恶制等妄想及幻觉的患者均应严防逃跑，逃跑多发生于工作职员开门，患者在院内散步及特殊检查时，要严加防范，集中精力对有逃跑企图的患者，针对原因采取必要的精神分裂症的护理措施。 二、防自杀： 具有严重抑郁焦虑或在幻觉妄想影响下的患者要加强精神 分裂症的护理。随时收检病室内的杂物，严防患者将绳索，小刀，剪刀等危险物品带入病室。给患者服药时，要防止患者将药片挟在指缝间或藏在齿颊间及舌下等处。 三、防冲动伤毁物： 严格执行危险物品治理制度，随时收捡杂物，以防用作伤人凶器。对具有严重伤人的患者，精神分裂症的护理可根据医嘱给予保护或安置在单独隔离室内。如遇患者忽然冲动手持凶器伤人时，应由多人前后同时逼近，趁其不备夺下凶器。 四、对患者多加关心： 对严重兴奋躁动的患者应加以隔离，以免病人间互相干扰。弄清引起的病人兴奋躁动的诱因，多加劝慰。对给病人进行精神分裂症的护理时，应先耐心地做好解释工作。 、偏执型患者的护理 （一）护理评估
收集资料： 1.主观资料（1）主诉近期工作状态、生活环境与以前相比感觉有变化.（2）认为有人议论自己，用语言暗示自己周围人的动作行为对自己有特殊意义.（3）经常听到一些不愉快的声音如讽刺、打击、批评、威胁、命令等语言。（4）经常认为有仪器跟踪控制自己的思想。（5）认为妻子或丈夫有外遇，并跟踪监视。（6）诉说病情时有相应的情感障碍如易激惹、突然的发怒、恐惧和猜疑等表现。（7）不能坚持正常工作，不能维持正常生活，每日沉缅于幻觉妄想体验中。（8）睡眠不好.（9）食欲不好。 2.客观资料（1）躯体评估意识状态、生命体征、全身营养状况、睡眠状况、饮食状况、排泄状况。（2）情绪状态评估抑郁、焦虑、兴奋、易激惹。（3）对疾病认识的评估有无自知力。（4）妄想内容是否离奇、抽象、脱离现实。（5）社会心理状况评估家庭环境气氛、各成员之间关系是否融洽、患者在家中的地位、经济状况、受教育情况及工作环境、社会支持系统。患者能否坚持正常工作，与同事家人能否正常相处.（6）既往健康状况评估家族史、患病史、药物过敏史.（7）在院外是否接受过治疗，用药情况，药物反应、副作用等。（8）实验室及其他辅助检查血、尿、便常规、血糖、T3T4、心电图、脑电图检查等。 （二）护理诊断 1.有暴力行为的危险对自己或他人。与幻觉、妄想有关。 2.有逃跑行为的危险与不安心住院有关。 3.不合作不接受治疗，不配合护理。与精神症状有关。 4.感知改变幻听，与幻觉有关。
精神分裂症的护理
A . 中央电大护理学专业本科生毕业科研论文 题目：精神分裂症护理的新进展 学生：刘楠 指导老师： 2014年02月25日
精神分裂症护理的新进展 【摘要】目的：探讨护理对精神分裂症患者的社会功能影响 方法：将病例随机分为实验组和对照组，分别进行观察评分，并进行相关因素的比较。 结果：护理对精神分裂患者的康复、减缓衰退进程，提高生活质量具有不可替代的作用。 结论：介于传统方法的护理基础上，个人护理对精神分裂症患者能起到更好的疗效。 关键词：精神分裂症；护理；评估；措施
前言: 一、精神分裂症简介 （一）精神分裂症的概念 精神分裂症是一种病因不明的常见重性精神病，精神分裂症病因复杂，尚末完全阐明。多起病于青壮年，男女患病率相似，最常见于15～35岁，发病年龄与临床类型有关，偏执型发病年龄较晚，紧张型次之，青春型及单纯型最小。起病以亚急性与慢性居多。病程多迁延，进展缓慢，预后差，具有复发倾向，若不及时治疗，有发展为精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。临床表现为认知、情感、意志和行为等多方面障碍，精神活动脱离现实与周围环境和内心体验不协调为主要的特征。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。（二）精神分裂症的病因 精神分裂症的病因尚不明确，可能与三个因素有关：遗传因素；心理社会因素；神经生化异常和脑结构异常。 遗传因素：通过高危儿童预测法研究结论一致认为，精神分裂症至少有一部分是由遗传决定的。患者近亲中的患病率要比一般人群高数倍，而且血缘关系越近，发病率越高。寄养子研究发现精神分裂症母亲所生子女从小寄养出去，生活与环境中，整年后仍有较高的患病率，这就提示了遗传因素在精神分裂症的发病中的主要作用。 心理社会因素：1）精神分裂症的发病与社会阶层、经济状况接受教育水平有关。患病率在社会经济水平低的人群明显高于经济水平高的人群。2）家庭因素。包括家庭破裂、出走、离婚或死亡，父母不和或一方过分依从另一方，过分关心或者关心不足等。 神经生化异常和脑结构异常：脑部CT检查发现一部分精神分裂患者可查出脑室扩大和沟回增宽，局部脑血流检查发现前额叶血流量减少，提示有功能失调。生化方面的研究发现，中脑边缘系统的多巴胺活动过度可引起精神分裂症的阳性症状。 （三）精神分裂症的临床症状 思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状。在意识清楚的情况下，患者的言谈或书写，虽然语句文法正确，但句与句之间缺乏内在意义上的联系，没有中心内容。交谈时可表现回答问题不切题，对事物的叙述不中肯，使人不易理解，即为思维松弛。严重时，言语支离破碎，甚至个别语句之间也缺乏联系，即破裂性思维。有时再无外界影响的情况下，思维突然中断，即思维中断，或涌现大量思维并伴有明显不自主感，即思维涌现。有些患者用一些普通的词或动作表示
精神分裂症的日常护理
随着时代的发展社会的进步，精神分裂症的发病率也在不断的上升，但精神分裂症患者在平时的护理中海油好多人不了解，无论是对于精神分裂症的患者来说，还是对于其他的疾病患者来说，治疗固然重要，但是护理也是非常需要重视的，目前精神分裂症患者的护理是包括两个方面的，有日常的护理以及对症的护理，这两大护理对于患者来说是非常重要的。广州协佳医院精神科的王颖主任带你了解一下精神分裂症要怎么样进行护理。 精神分裂症患者日常护理工作： 照顾起居。家属们精心的照顾，精神分裂症的护理主要是饮食以及机房面清洁卫生，帮他们准备好要吃的食物并读出精神分裂症。患者进行合理适当的运动，多安排一些社交活动，有利于康复。 营造好的生活环境。要有一个良好的生活环境，有着轻松的氛围，不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑。另外，在小时上不要与精神分裂症病人发生争执，尽量多陪伴他们，和他们进行交谈，尊重并理解精神分裂症的病人，无力自己，做一些他们能做的事情，树立康复的信心。 正确用药。精神分裂症病人一般思想都不能集中，经常忘记按时服药，家属们要督促，精神分裂症患者及时定量用药，在医生的指导下完成日常治疗，如果发现病情严重的迹象，要转送到专业的医院去进行诊治。 由于精神状态的异常精神分裂症病人体验到孤独，并感到处于他人威胁的状态，不易于沟通，不能与他人正常相处。护理中要关心精神分裂症病人，根据病情制定生活计划，安置病人住大房间，指导病人学会
关心他人，掌握与他人相处的方法。鼓励要求精神分裂症病人参加集体活动，逐渐恢复与他人交往的能力，消除紧张疑虑。 精神分裂症对于患者的身心健康是影响非常大的，所以，我们一定要重视起来对精神分裂症患者的护理，更好的保护好自己的身心健康发展。
精神分裂症的护理
精神分裂症的护理 一、一般护理 1.对入院治疗的病人，入病室前要仔细检查身上及女病人的胸罩等是否带有刀、剪、锐器等危险物品。除携带少量书刊和洗涮用具外，其他物品应由专人收官或有家属带回。 2.入院后连测体温、脉搏3天（2/d），如有异常可按医嘱延长，正常者体温、脉搏改为1/d。给不合作者测量时应手持体温计，直到测完为止。 3.护士应了解病人病情、诊断和治疗情况，熟记病人姓名、相貌和病室床号。严格执行各项规章制度。白班每15~20min查房1次，夜班10~15min查房1次，每次交班应清点人数，发现问题及时报告。 4.除发热、大剂量服用氯丙嗪者外，均应参加集体活动和工娱劳动。大剂量服药者，应注意有无过敏和中毒现象。 5.对有被害、自罪妄想或自伤、伤人的病人，应重点护理，不离视线，必要时进行保护性护理。 6.对不思饮食的病人要注意水的补充，定时进餐。拒食者先劝其进食，必要时鼻饲，并注意口腔护理。保持大小便通畅，对女病人的卫生用品应统一管理，生活不能自理者不能刘长发。帮助病人料理日常生
活。 7.服药时必须由护士亲自送到手，看服进口、服完才走，对有藏药行为的病人，检查药物是否藏于舌下或齿龈与唇颊之间等处。 8.怀疑有传染病者，立即报告医生检诊，必要时隔离。 二、常见的护理诊断及护理 1.幻觉对于有幻觉的病人，护士应密切观察其言 语、情绪和行为表现，应掌握病人出现幻觉的时 间、次数和内容。病人如果受幻听支配，听到斥 责、侮辱、命令性等言语或看到凶恶及可怕的形 象，都可引起相应的情感和行为上的反应，而表 现出恐惧、紧张、愤怒，或发生冲动毁物行为， 对此护士应加强病人安全护理，防止发生意外。 幻触、幻嗅的病人可嗅到居住的病室有异常气味，床上、身上穿的衣服李有虫子爬的感觉，应及时 改善居住环境，更换以份额被褥。有时病人幻觉 在安静时及睡眠前出现，对于这种病人护士应有 意识地足迹其参加娱乐活动，并创造一个良好的 睡眠环境，缩短其入睡过程，使幻觉症状减轻。 2.妄想对于妄想症状较为顽固的病人，尤其是刚 入院者，因其妄想未动摇，护士在与其接触及交 往过程中，应尽量不触及病人的妄想内容，病人
精神分裂症护理常规
精神分裂症护理常规 安全及基础护理 提供安全住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。 落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。 密切观察患者病情，加强巡视，做好交接班。 做好日常生活护理，保证合理饮食与睡眠。 观察患者排泄情况并记录。 症状及心理护理 建立良好的护患关系，正确应用沟通技巧。 掌握病情，针对各种症状做好相应的护理。 幻觉和妄想护理：不要与患者争辩幻觉、妄想的对象是否存在，尝试去体验患者的感受，产生同理心。减少周围环境的不良刺激，在适当时机可对其病态体验提出合理解释。避免在患者看不到却听到到的地方说笑或当面说悄悄话。 冲动行为的护理：接触兴奋、躁动患者时，要正确耐心劝导，安定情绪。对能接受劝告的患者，鼓励患者参加适当的娱乐活动。对有伤人毁物的患者，应遵医嘱做好相应的约束保护。 药物及健康宣教 严格执行操作规程，做好三查八对，防藏药。 规程疗效及副作用，发现异常及时处理。 鼓励患者参加集体活动，保持良好的生活习惯，避免精神刺激。 教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识。
让患者及家属指导有关精神药物的知识、对药物的作用、不良反应有所了解。 教育患者及家属能及早识别疾病复发的早期征兆。 抑郁症护理常规 一、安全及基础护理 1、提供安静舒适的住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。 2、落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。 3、观察患者的饮食与睡眠，调理饮食并改善睡眠状态。 4、观察患者排泄情况并记录。 5、严重消极的患者应遵医嘱予以约束保护。 二、症状及心理护理 1、严密观察患者的情绪变化。 2、尊重患者，对待患者要有同理心。 3、评估患者的自杀、自伤风险。 4、建立有效的护患沟通，恰当使用语言和非语言沟通技巧。 5、协助患者认识负性认知，打断负性循环。 6、训练患者雪心新的心理应对方式。 三、药物及健康宣教 1、严格执行操作规程，做好三查八对，防藏药。 2、规程疗效及副作用，发现异常及时处理。 3、指导家属和患者学习疾病的相关知识及预防复发的知识。