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支气管扩张剂是慢阻肺治疗基石

自2001年《全球慢性阻塞性肺部疾病(慢阻肺,COPD)防治倡议》(以下简称“GOLD 指南”)首次公布后,GOLD指南不断进行更新和修订。依据2014年1~12月的最新研究结果,今年1月,2015新版GOLD指南出炉。在近日召开的GOLD Talks 中外专家分享会上,与会专家对新版GOLD指南进行了解读,并再次重申了支气管扩张剂在慢阻肺治疗中的关键地位。

支气管扩张剂居核心地位

北京同仁医院呼吸内科主任孙永昌教授介绍,新版GOLD指南在慢阻肺的定义、诊断和管理等方面没有做重大的改动,但是在原基础上增加了更新内容。其中,新增了WISDOM 研究的数据。WISDOM研究证实,支气管扩张剂是慢阻肺治疗的基石,接受噻托溴铵和沙美特罗治疗的重度慢阻肺患者,逐渐停止使用糖皮质激素并不会增加患者中至重度慢阻肺急性加重风险。

孙永昌表示,新版GOLD指南再次强调:支气管扩张剂是慢阻肺患者症状管理的核心,长效吸入支气管扩张剂使用方便,而且与短效支气管扩张剂相比,在持续缓解患者症状方面更加有效,同时可以减少患者急性发作和相关的住院次数,改善症状和健康状况。

据介绍,新版GOLD指南比较了各种抗胆碱药物的疗效特征:在长效抗胆碱药物中,阿地溴铵的作用至少可持续12小时,而噻托溴铵和格隆溴铵作用的持续时间可达24小时以上。现有证据已证实,噻托溴铵可降低患者急性加重和相关住院风险,改善症状和健康状态(A类证据),同时有效提高患者肺康复治疗的效果(B类证据)。一项大型研究则证实,噻托溴铵减少急性加重的疗效优于长效β2受体激动剂沙美特罗。而阿地溴铵和格隆溴铵对肺功能和呼吸困难方面的作用与噻托溴铵相似,在其他方面的证据则很少。

而对于长效β2受体激动剂沙美特罗与福莫特罗,新版GOLD指南新增了一项

系统性综述:有关沙美特罗和福莫特罗的26项研究表明,长效β2受体激动剂能够减少慢阻肺症状急性加重和患者入院率。

孙永昌谈及,中华医学会呼吸病学分会也制定了我国的慢阻肺诊治指南,一般

4~5年修订一次,由于GOLD指南今年发生了变化,国内有关专家也计划着手修订工作,以符合慢阻肺诊治的最新国际进展。“当然,对于吸入支气管扩张剂的一线地位,国内外的共识是一致的。”孙永昌说。但是,孙永昌也提醒,由于患病情况及社会、经济、文化的差异,国内的指南还应结合我国的具体国情制定,要考虑到一些低收入慢阻肺患者的可负担性,而不可能完全照搬国际指南。比如氨茶碱缓释制剂,虽然纳入了GOLD指南,因高剂量使用存在潜在毒副作用,在GOLD指南中并不重点推荐。但该药对我国收入较低的患者来说,具有有效、便宜、依从性好的优点,还是可以推荐使用的。

合理使用吸入性糖皮质激素

在慢阻肺的治疗中,吸入性糖皮质激素具有一定地位,比如在联合长效支气管

扩张剂的基础上,能够降低1秒用力呼气量(FEV1)<60%的患者急性加重频率(A类证据)。既往的研究还表明,在一些患者中,撤除吸入性糖皮质激素可能会导致患者出现急性加重。因此,在慢阻肺治疗中过度、长期吸入性糖皮质激素的现象成为全球问题。WISDOM研究的第一作者、德国波恩大学的HelgoMagnussen教授表示:“在

全球范围内,70%多的慢阻肺患者都在使用吸入性糖皮质激素,而作为慢阻肺基础用药的支气管扩张剂,使用率只有50%左右。”

然而,纳入新版GOLD指南的WISDOM研究则证实,接受噻托溴铵和沙美特罗治

疗的重度慢阻肺患者,在3个月内逐步撤除吸入性糖皮质激素的治疗组与继续应用组相比,不增加患者中至重度慢阻肺急性加重风险。常规使用吸入性糖皮质激素,并不影响慢阻肺患者的长期FEV1或死亡率(A类证据)。

HelgoMagnussen在会上和大家分享了WISDOM研究结果,该研究是一项双盲、平行对

照研究,在20个国家210个中心进行,试验中逾2400名患者接受了噻托溴铵、沙美特罗以及吸入性糖皮质激素丙酸氟替卡松三联疗法治疗,研究结果于2014年9月发表在《新英格兰医学杂志》上。结果表明:在研究前12周,吸入性糖皮质激素组从250微克减少到100微克,对比不撤除激素组,肺功能降低没有差异;从

12~18周,吸入性糖皮质激素组从100微克撤到0微克,对比不撤除激素组,肺功能虽然降低了38毫升,但是相比基线值981毫升,也只下降了不到4%;而从18~52周,完全撤离吸入性糖皮质激素组肺功能多下降了5毫升,与没有撤离激素组下降的斜率几乎一致,肺功能保持平稳。WISDOM研究的第一临床终点是观察患者急性加重的发生而非肺功能下降,虽然4%的激素撤除组肺功能轻微下降,但两组并没有统计学上的差异,即并没有在临床上增加急性加重的发生次数。

HelgoMagnussen强调,该研究结果为临床稳定期重度以上慢阻肺患者能否从三联治疗减为二联治疗提供了证据支持。对于吸入性糖皮质激素治疗有顾虑或出现明显不良反应的患者,可考虑在3~4个月内逐步停用,但需同时应用两种长效支气管扩张剂。HelgoMagnussen 认为,推荐应用吸入性糖皮质激素在很大程度上是基于其预防急性发作的作用,长期使用吸入性糖皮质激素单药治疗的效果劣于与长效支气管扩张剂联合使用。由于存在口腔念珠菌病、声嘶和皮肤挫伤等较高发生率的副作用,非使用指征患者不应长期治疗。长期治疗仅用于长效支气管扩张剂控制不佳的重度、极重度及急性加重频繁发作的慢阻肺患者。在具体治疗中,如何权衡保留与撤除吸入性糖皮质激素的利弊,还需综合考虑,仔细斟酌。

孙永昌也表示,学术界对于吸入性糖皮质激素争议仍在继续,该药的临床适应证还不够清晰、具体,治疗的获益/风险有待进一步明确,如何识别哪些患者能够从中获益也未确定。有些慢阻肺患者该用,却使用不足;而有些患者不需要,却过度使用。这些距GOLD指南的治疗建议尚存在距离。

“在慢阻肺治疗用药中,无论是国内还是国外,长期以来一直将支气管扩张剂视为治疗核心与关键,虽然吸入性糖皮质激素占据一定地位,但应仔细权衡利弊,合理使用。”孙永昌强调。他又指出,“合理使用”即是通过病情的综合分析,来判断哪些患者可能会从中获益,比如慢阻肺合并哮喘的患者,或者过敏严重的患者,可以考虑吸入激素的使用,但要密切观察疗效和副作用,一旦出现问题及时撤药。呼吸科医生应遵循相关指南,对慢阻肺患者进行A、B、C、D四象限综合评估和治疗,提高规范诊疗水平。

支气管扩张的诊断方法

支气管扩张的诊断方法支气管扩张(bronchiectasis)是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性，多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗，其发病率有减少趋势。支气管扩张作为一种不可逆的肺部疾病，患者时常感到治疗的无望，因为对于这种病，治愈率非常低，而且治疗手段单一，不能有效的治疗。支气管扩张还与很多肺部疾病、支气管疾病发病特征相似，使得病情难以在初期得到确诊，如果治疗不当，不但起不到治疗的作用，反而耽误治疗。那么我们怎么才能尽早的确诊支气管扩张呢?有什么有效的办法去治疗它呢?我们就这些问题来看这篇文章吧。支气管扩张的诊断方法： (一) 通过体检诊断副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶，在早期及轻症者没有任何症状的发生，感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音，晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指等体征。 (二) 可以根据原有疾病来进行诊断如果幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史;症状为慢性咳嗽、咳痰，

痰量和痰的性质不等;部分有咯血，咯血量和诱因各异，多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。一般继发于支气管-肺组织感染性病变的支气管扩张多见于两肺下叶，且左下叶较右下叶多见。左下叶支气管细长，与主气管的夹角大，且受心脏血管压迫，引流不畅，易发生感染。舌叶支气管开口接近下叶背段，易受下叶感染累及，故左下叶与舌叶支气管常同时发生扩张。上叶支气管扩张一般以尖、后段常见，多为结核所致。支气管扩张依其形状改变可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。支气管扩张常常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织破坏被纤维组织替代。扩张的支气管内可积聚稠厚脓性分泌物，其外周气道也往往被分泌物阻塞或被纤维组织闭塞所替代。粘膜表面常有慢性溃疡，柱状纤毛上皮鳞状化生或萎缩，杯状细胞和粘液腺增生，支气管周围结缔组织常受损或丢失，并有微小脓肿。炎症可可致支气管壁血管增多，或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合，形成血管瘤，可出现反复大量咯血。支气管扩张易发生反复感染，炎症可蔓延到邻近肺实质，引起不同程度的肺炎、小脓肿或肺小叶不张，以及伴有慢性支气管炎的病理改变。临床实践中发现并不是每一种呼吸系统疾病都需要手术治疗，当化学药物没有疗效的时候，我们转而关注中医中

支气管扩张治疗原则是什么

支气管扩张治疗原则是什么得了支气管扩张病之后，患者容易咳嗽，并且容易咳出来黄绿色的脓样的痰液，这个时候说明患者身体已经被厌氧病菌感染了，这种痰液不能够随处乱吐，一定要吐到专门的容器当中，并且要做好消毒处理。患者治疗疾病的时候，往往需要对这种痰液做病菌检查，以便于找出相应的敏感药物。支气管扩张疾病在早期不过是局部的感染，若是能及时的发现疾病还是很好治疗的，但很多人对于这种疾病的病因甚至是症状都不是很了解，尤其是初期阶段可能还比较的容易忽视症状，所以在就医的患者当中很少有患病初期的患者，而在中晚期的时候治疗就比较的困难了。支气管扩张能治愈么?支气管扩张症，是一种肺部慢性化脓性疾病。长期反复感染化脓，引起粘膜水肿、充血、分泌物增多、支气管周围淋巴肿大，压迫支气管，造成支气管阻塞;阻塞支气管，分泌物排出受阻，加重了感染。如此感染加重阻塞、阻塞加重感染，反复发作，引起相连支气管壁和肺组织破坏并呈渐进性

变化，成为无法复原的化脓性疾病与支气管扩张,故支气管扩张症是不可逆性的。如长期反复感染、病损会逐渐扩大加重，当病损影响血管时，可引起致命性的大咯血，长期肺部炎症、支气管扩张、支气管阻塞，引起肺不张、肺脓肿、肺动静脉瘘、胸膜粘连，从而影响通气和换气功能障碍，产生低氧血症，严重影响肺功能，出现气急或呼吸困难，并可进一步导致肺动脉高压和肺心病。支气管扩张病容易合并其他病菌感染，比如说容易合并化脓病菌感染，所以在治疗的时候，一定要仔细的检查，找出可能感染的病菌，这样治疗才有针对性。在应用抗生素治疗疾病的时候，千万不要滥用药物，否则病菌耐药之后将导致治疗更加的困难。

支气管扩张吃什么药中药治疗效果好

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢支气管扩张吃什么药中药治疗效果好导语：支气管扩张会引起慢性的咳嗽而且是反反复复的，在早晨和晚上咳嗽会更严重，长期的支气管扩张还会导致肺部感染，可以中药治疗，选择一些宣肺支气管扩张会引起慢性的咳嗽而且是反反复复的，在早晨和晚上咳嗽会更严重，长期的支气管扩张还会导致肺部感染，可以中药治疗，选择一些宣肺化痰，清热解毒的中药。 1、痰热蕴肺：治法：清热解毒、宣肺化痰。方药：千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热、宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者，酌情选加大黄炭、地榆、茜草，有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪，有益气扶正、托毒排脓的功效，故无论是否有正虚存在，均宜重用之。 2、火热伤肺：治法：清肝泻火、凉血止血。方药：黛蛤散加味。方中青黛、黄芩、丹皮、栀子，清肝泻热凉血;海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草，敛肺化痰止咳;生地、大黄、生侧柏、大小蓟，清热凉血止血;当归，养3、阴虚火旺：治法：滋阴清热，润肺止血，化痰止咳。方药，百合固金汤加减。方中百合、麦冬、贝母，润肺生津，化痰止咳;生地、元参、知母，滋阴清热润肺;黄芩、白芨、白芍、旱莲草，清热凉血止血;阿胶、花蕊石，滋阴养血。甘草，调和诸药，也有止咳化痰作用。如阴伤潮热者，加地骨皮、白薇各10g，加强滋阴清热除烦常识分享，对您有帮助可购买打赏

支气管扩张治疗与护理

支气管扩张治疗与护理一、支气管扩张与慢支炎支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术。二、一般护理支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食，食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。三、痰液颜色密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时采取痰标本送化验。四、肺部清洁抗感染积极抗感染，保持呼吸道通畅：病人咳嗽、痰多且粘稠时可消痰、湿化呼吸道、稀释痰液。保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。五、排痰畅通呼吸道支气管引流的护理：首先应使用肺笛使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。

六、咯血的护理咯血的护理： ①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息，作好精神护理，解除紧张心理状态，可以加用小量镇静剂。 ②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人，保持镇静，配合医护人员积极治疗，防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头，头偏向一侧，尽量把血咯出，保持气道通畅，必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路，给予垂体后叶素静脉滴入，可使全身小动脉收缩，回心血流减少，肺循环减少，制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度，观察血压的变化，速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等，因此高血压、冠心病患者禁用。如果大咯血骤然停止，病人面色发青，神志呆板，应考虑有窒息的可能，必须立即将患者置于头低脚高位，拍背、用粗吸引管吸出气管内血块，必要时行气管插管或气管切开吸引，解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。七、支气管动脉栓塞护理选择性支气管动脉栓塞的护理：对于反复咯血不止，经内科治疗无效的患者，还应采取出血部位血管栓塞的办法，可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下，经股动脉处插入导管，经腹主动脉、主动脉至支气管动脉，注入造影剂，确定出血部位，然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方，即可止血。这一方法的效果很好，术后患者需卧床休息，给予抗感染治疗，加强营养，继续观察有无咯血情况。八、外科手术护理外科手术治疗：如果患者反复发生大咯血，病变又局限，内科治疗不能解除症状，全身情况和心肺功能较好，行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果，术后应按胸外科术后护理要求作。

支气管扩张的治疗方法

支气管扩张的治疗方法什么叫支气管扩张？支气管扩张症（bronchiectasis）是指支气管壁组织结构损伤、破坏、正常弹性丧失，在周围组织炎症、纤维组织收缩及胸腔负压牵拉等因素作用下，发生变形、扭曲、直至不可逆扩张。支气管及周围肺组织的慢性炎症，导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形，多见于儿童和青年。多数为获得性，多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。确定治疗方案需考虑的因素： 1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术。 2.有无咯血史要重点考虑，有些所谓“干性支气管扩张”，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血。支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。

3.病变的范围这是决定内外科治疗最重要的因素之一，病变局限的可以切除，病变较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重病变取得姑息疗效，但如双侧都有病变，轻重相关不多，就不能考虑手术了。 4.年龄有些病例分析，见40岁以后病人病情常能缓解，进展的不多，而50岁以上的病人体力多已较差，有其他疾病，忍受手术差，因此对40～50岁以上的患者手术保守一点。 5.合并其他病变的情况如为良性肿瘤堵塞引起的支扩，切除主要为治疗肿瘤；肺结核所致支扩（多为上叶），此时结核病变多已稳定，不必手术。 6.全身情况及有无其他疾病如有心、肝、肾等系统严重病变，或心肺功能差，无法承受手术的，只能内科治疗。 7.生活、工作及医疗条件如生活及医疗条件好，工作也不太劳累，保守治疗后病变多能保持稳定。如为野外作业，体力劳动，学生在学习中，医疗条件又不太好，病变恶化治疗有困难的，最好切除病变。 8.病人本人及家属是否同意手术支扩一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件最好切除病变。但近年来新抗生素不断出现，能有力控制肺部感染，有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”，病人身体健康，继续工作，需要手术的明显减少，但认为手术从此不再需要也不正确。由于胸外科已为相当安全的手术，手术效果好，因此在治疗上，对每个病人应个别考虑权衡利弊。支气管扩张的治疗方法支气管扩张的治疗包括几部分：①抗生素治疗感染。②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎。③对症治疗如咯血、大量脓痰。④手术切除或肺移植。⑤呼吸训练及理疗，以改善生活质量及劳动能力，临床医师常易忽略这点。⑥特殊原因，如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩，如原来病因无法纠正，只有用胸内科治疗。支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术。支气管扩张的内科治疗内科治疗是基础，即使有明确的手术适应证也要先经过一段时间内科治疗，有人认为最少治疗半年以上，因一些支扩在肺感染控制后可能恢复正常，而且手

支气管扩张题库6-1-8

问题： [多选,案例分析题]男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提示：静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白胸闷症状提问：除此以外还有可能出现下列哪些副作用（） A.A.血压增高，心率增快 B.尿量减少 C.血尿 D.孕妇患者出现早产 E.心悸，出汗 F.腹痛，便意 G.血栓形成 H.意识障碍

问题： [多选,案例分析题]男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提问：在静脉应用止血药物时，可选用下列哪些药物（） A.A.垂体后叶素 B.酚妥拉明 C.止血敏（酚磺乙胺） D.止血芳酸（氨甲苯酸） E.6-氨基己酸 F.硝酸甘油 G.鱼精蛋白

问题： [多选,案例分析题]男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提问：询问病史时，需注意（） A.A.过敏性鼻窦炎 B.麻疹、百日咳史 C.心肌炎史 D.风湿热史 E.药物过敏史 F.小儿肺炎迁延不愈病史 G.支气管先天发育缺损和遗传因素 https://www.wendangku.net/doc/6b2277471.html,/ 证券从业

问题： [单选,案例分析题]男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解立即需要做的检查是（） A.A.纤维支气管镜 B.胸部X线片 C.肺功能 D.支气管碘油造影 E.心电图

支气管扩张药历

支气管扩张药历建立日期：2015年10 月26 日建立人：lwkzx 姓名巴某某性别女出生日期1958年7月15日住院号住院时间2015年10月20日出院时间 2015年11月7日籍贯河南省郸城民族汉工作单位：农民电话联系地址：邮编：身高(cm) 158cm 体重(kg) 50kg 体重指数 20.03 kg/m2不良嗜好（烟、酒、否认烟、酒、药物依赖等不良嗜好史药物依赖）主诉和现病史：主诉：反复咳嗽、咳痰11年，加重伴胸闷、气喘20余天现病史：11年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰，伴有胸闷，当地医院诊断为“支气管扩张”，具体用药不详，病情缓解，之后反复出现上述症状，受凉后明显。自诉三年来加重，1年前加重伴发热，就诊于我院，诊断为“1.支气管扩张症2.II型呼吸衰竭3.冠心病心功能不全4.口腔真菌感染”，给予抗感染、舒张支气管及改善心功能等药物后，好转出院。20余天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰加重，黄色黏痰，伴有胸闷、气喘、头晕、头痛，不能平卧，无发热、胸痛、心悸，当地诊所给予”左氧氟沙星”等药物（具体用量不详），效差，遂到当地县医院诊治，给予“左氧氟沙星、多索茶碱”等药物（具体用量不详）治疗后，上述症状无明显好转，今来我院进一步诊治。查体：T:.36.5℃P:100次/分R:25次/分BP:109/71mmHg。患者营养良好，正常面容，全身皮肤无黄染，无皮疹，全身淋巴结无肿大，胸骨无扣痛，双肺叩诊音清，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，无胸膜摩擦音。心浊音界扩大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹部平软，无包块，剑突下压痛，无反跳痛。肝脾肋下未触及，肝区叩击痛，肾脏无叩击痛，双下肢未见水肿。辅助检查：（2015.10.8）胸部CT：1.支气管炎、肺气肿；2.支气管扩张合并肺部炎症； 3.心影增大；4.双侧胸腔积液（少量）；5.双侧胸膜局限性增厚。头颅平扫（2015.10.8）示：左侧顶叶脑沟局限性增宽并小钙斑。 B型钠尿肽前体（PRO-BNP）（2015.10.20）：8940ng/L↑。既往病史：

支气管扩张的最新治疗方法

支气管扩张的最新治疗方法有哪些支气管扩张的最新治疗方法有哪些?我们首先要了解，只有真正了解，才能针对不同时期、不同方法来寻找支气管扩张的最新治疗方法。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张的五大症状： 1、发热：支气管扩张患者反复感染可引起全身中毒症状。支气管扩张早期可不发热，当分泌物引流不畅炎症蔓延，引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时，支气管扩张病人可高烧。 2、咳嗽：支气管扩张患者咳嗽最常见持久，咳嗽是炎症刺激所致，主要为了排痰，当清晨排痰或体位引流时有阵咳，取患侧在低位的侧卧位，咳嗽即减轻，病变恶化痰增加时咳嗽加剧。 3、咳痰：咳痰与病变轻重、范围与运载气管引流是否通畅有关，如病变加重，发烧、支气管闭塞，痰量反而减少。支气管扩张病变静止可能无痰，成“干性支扩”。病变轻的病人天天有少量黄痰，重症痰量一天可达数百毫升，静置后见上层为泡沫，中层为粘液，下层为黄绿脓块，在有厌氧菌生长的，痰有恶自。 4、咯血：支气管扩张反复咯血为本病的特点，约占50～75%，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。 5、食欲减退，发育不良：随着支气管扩张病情加重，患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良，少数患者可有继发性淀粉样变。因肺的慢性感染及反复恶化，支气管扩张患者常有全身中毒症状，如低烧、食欲减退、消瘦、贫血。支气管扩张的最新治疗方法有哪些?患者及家属应做到以下注意事项： 1、让病人取头低脚高位，家属可用手掌拍击背部，倒出气管或肺内的血液和血块。为了帮助恢复血液循环，可用毛毯保温。 2、发现病人大咳血后，如果出现极度烦躁不安，表现恐惧或精神呆滞，喉头作响，呼吸浅速或骤停。应立即撬开病人的口腔，尽量控出口腔、咽喉部积存的血块，恢复呼吸道通畅。 3、如果发现意识丧失、呼吸停止，应马上作到保证呼吸道畅通，进行人工呼吸。咳血患者最危险的是发生失血性休克。当患者有脸色青紫、出冷汗、脉搏

支气管扩张的临床表现、治疗及护理措施

支气管扩张的临床表现、治疗及护理措施 [定义] 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。 [临床表现] 1.一般童年时有麻疹、百日咳、支气管肺炎病史，以后反复发作呼吸道感染。 2.典型症状为慢性咳嗽、咯吐大量脓痰及反复咯血。将全日痰液液静置于玻璃瓶中，数小时后分离为4层，从上往下依次为泡沫、脓性成分、混浊黏液及坏死组织沉淀物。 3.干性支气管扩张仅表现为反复大量咯血。 [诊断] 1.多见于儿童和青年。有慢性咳嗽、咯大量脓性痰及反复咯血病史，少数患者仅见反复大量咯血症状。在间歇期，一般情况良好。 2.下胸部和背部常可听诊到局限性湿罗音。长期反复感染者，可有呼出气息发臭及杵状指。

3.x线检查：病变部位肺纹理增粗、紊乱，后期呈不规则环状透光阴影或卷发样阴影，甚则有液平面。有时可见肺不张。支气管造影检查可确定病变部位、性质和范围。 4.支气管镜检查可明确诊断。 5.本病反复咳嗽、咯血者，应与肺癌、肺结核相鉴别。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)控制感染：有条件时进行痰培养及药敏试验选择抗生素(用药参见慢性支气管炎节)。 (2)排痰、通畅呼吸道：复方甘草合剂10毫升，1日3次，或沐舒痰30毫克，1日3次，或强力稀化黏素3印毫克，1日3次;雾化吸人促进排痰;体位引流拍背，助痰。 (3)咯血的治疗：安络血5毫克，1日3次，或止血敏4-6克入500毫升液中静脉滴注，1日1次，或垂体后叶素10-20单位，加入枷毫升葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉滴注，1日1次。 (4)手术治疗：适用于不超过两个肺叶的支气管扩张，有反复大量咯血或感染者。 [护理措施] 1、按胸外科病人一般护理常规执行。 2、术前护理（1）观察呼吸、咳嗽及体温的变化，遵医嘱给予低流量吸氧及抗生素控制感染，体温高时给予物理降温。

支气管扩张诊治指南新

支气管扩张诊治指南简介支气管扩张症(bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张，为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损，导致支气管持久扩张、变形。病变主要累及中等大小支气管，病变可以广泛，也可以局限; 左肺下叶最为常见。支气管扩张症，可伴有支气管大量萎陷，支气管萎陷部位远端的所有气道及肺泡均出现不张，使肺叶呈现无气状态。引起支气管扩张的病因，分先天性和继发性两种，以继发性支气管扩张为多见。引起继发性支气管扩张的基本因素是支气管一肺脏反复感染和阻塞，两者相互影响，使支气管壁的炎症和破坏进一步加重，逐渐发展为支气管扩张。支气管感染灶，可触发局部免疫反应，免疫反应异常将造成局部组织的进行性损害，支扩的管壁组织内有细胞介导的免疫反应发生，同时亦有体液免疫异常。诱发因素主要包括以下几类： 1. 支气管一肺感染百日咳、麻疹、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性支气管炎或结核等多种感染性疾病。 2. 支气管阻塞吸入异物、肿瘤、黏液填塞、肺门淋巴结肿大、获得性支气管疾病。 3. 遗传性缺陷纤毛缺陷(如纤毛不动综合征、Katagener综合征等) α1-抗胰蛋白酶缺陷症，囊性纤维化。 4. 免疫缺陷状态如先天性获得性丙种球蛋白缺乏症，慢性肉芽肿病。 5. 先天性解剖学缺陷如支气管软化、软骨缺陷、支气管囊肿等。 6. 其他反复吸入性肺炎、Yasung综合征、吸入有害物质等。流行病学支气管扩张症的患病率随年龄增加而增高。新西兰儿童支气管扩张症的患病率为3.7/10万，而美国成人总体患病率为52/10万，英国的患病率约为100/10万，美国18~ 34岁人群的患病率为4.2/10万，但70岁及以上人群的患病率高达272/10万。这些研究均为多年前的文献，与时尚未采用胸部高分辨率CT等检查手段。过去曾认为近50年来支气管扩张症的患病率逐年下降，但这一观点并无确切的流行病学证据。在我国支气管扩张症并非少见病，长期以来对这一疾病缺乏重视，同前尚无相关的流行病学资料。到目前为止，我国没有支气管扩

中医治疗支气管扩张的方法

中医治疗支气管扩张的方法支气管扩张是一种慢性肺、支气管化脓性疾病。是由于长期反复呼吸道感染和支气管阻塞，使粘液脓性分泌物滞留，引起支气管壁感染，管壁肌层和弹力纤维组织破坏，代以纤维结缔组织，致支气管壁僵化和管腔扩张，那么中医治疗支气管扩张的方法有哪些呢，这是患者都非常关注的问题。首先来了解如何做好治疗期间的护理保健工作，具体方法如下： 1、饮食保健 ①给高热量、高蛋白、低脂肪易消化饮食，如运动内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽、蛋类、牛乳和豆制品等。 ②多吃富含维生素A、C的蔬菜，如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。 ③多吃梨、柑、桔、西瓜、荔枝等水果。 ④多吃开水或茶水，每日6-8杯。 ⑤忌酒、辛辣咸肥腻食物。 2、运动保健 ①练内养功、香功、太极拳，每日2次，每次15-20分钟。 ②医疗步行，慢跑、球类运动等。 ③起落呼吸操：两脚分开同肩宽，全身放松，两臂微屈，手指分开，经前下方举过头，同时吸气，继而两腿下蹲，同时两臂由上沿头胸前方落到体侧，成自然下垂姿势，每次20下，每日2次。其次是中医治疗支气管扩张的方法，磁药叠加调节免疫疗法更专业。经络是经脉和络脉的总称。经脉是主干，络脉是分支。经络系统由经脉、络脉及外连部分组成。经脉分为正经(十二经脉)及其别出的十二经别与奇经八脉两类。络脉有别络、浮络、孙络之分。外连部分为十二经筋和十二皮部。十二经脉是气血运行的主要通路，对称地分布于人体两侧，每一经脉分别络属于一个脏或腑。阴经行于四肢内侧，属脏;阳经行于四肢外侧，属腑。手三阳经从手指末端走向头面部，交足三阳经;足三阳经从头面部走向足趾末端，交足三阴经，足三阴经从足趾走向腹腔、胸腔，交手三阴经，构成了一个“阴阳相贯、如环无端”的循环径路。手足三阴、三阳经通过经外别络相沟通，组合成六对“表里相合”关系，分别为手太阴肺经和手阳明大肠经、手厥阴心包经和手少阳三焦经、手少阴心经和手太阳小肠经、足太阴脾经和足阳明胃经、足厥阴肝经和足少阳胆经、足少阴肾经和足太阳膀胱经。十二经别分别是从十二经脉别出的经脉。其作用是加强十二经脉对头面的联系及其表里两经间的联系，加强体表与体内、四肢与躯干的联系，补正经之不足。通过对中医治疗支气管扩张的方法的了解，希望能对您有所帮助，另外小编还向您介绍了有关该疾病的护理保健常识，如果不慎患有该疾病，对症治疗的同时，也要合理的保健，健康饮食等，都能有效缓解疾病，还能提高自身的免疫能力。

支气管扩张剂地临床及药理

支气管扩张剂的临床及药理广东省人民医院东病区呼吸科高兴林罗少华临床上，支气管扩张剂(Bronchodilator)是指能对抗支气管收缩，扩张支气管平滑肌，逆转气道阻塞，缓解气道狭窄的一组药物。通常所说的平喘药物指广义的支气管扩张剂，包括β受体激动剂、茶碱类、胆碱能受体拮抗剂、皮质类固醇激素、抗过敏药（色甘酸盐、尼多克罗米、白三烯受体拮抗剂）及其他平喘药物，但后三类药只能间接或微弱扩张支气管，并非严格意义上的支气管扩张剂，本文主要综述能直接扩张支气管的药物：β受体激动剂、茶碱类、胆碱能受体拮抗剂。一．β受体激动剂（β-agonists） 1948年,有学者发现肾上腺素(Adrenaline)有α、β两种受体,并合成了异丙肾上腺素(Isoprenaline，IPA)[1]。后来研究进一步发现β肾上腺素受体(adrenergic receptor, AR)有β1、β2、β3和β4共4种亚型。β受体的一级结构及其功能已基本明确,属G蛋白偶联受体家族,以鸟苷酸结合调节蛋白质(G)-腺苷酸环化酶(AC)为效应器,通过提高细胞内cAMP水平,并以此为第二信使,始动级联反应,产生生物效应；另一方面还可以刺激钙泵,使钙离子进入肌浆网储存或排出细胞,通过降低细胞内钙离子浓度,使平滑肌松弛。β1AR主要分布于心脏，激动后效应为：心率加快、心脏缩力增强、兴奋性增加等，这些反应在平喘治疗时是一种副作用。β2AR广泛分布于呼吸系统，包括气管及各级支气管的平滑肌细胞、肥大细胞、血管内皮细胞、纤毛上皮细胞等，激动后产生支气管扩张、平滑肌松弛、抑制肥大细胞释放介质、纤毛运动增加、促进Clara细胞分泌等。 β受体激动剂（β-agonists）按其选择性和药效持续时间的不同,可大致分为非选

患支气管扩张该如何保养

患支气管扩张该如何保养支气管扩张其实属于中医的范畴，中医上一般称之为“咳嗽”、“咳血”等，也有的称为“肺痈”，其实就是呼吸道和支气管内出现不通的原因。患支气管扩张的人，几乎都会出现咳嗽，而且是那种反复咳嗽，甚至有些比较严重的会咳血，所以要赶紧去治疗，但是治疗的同时，也要注意保养呼吸道和支气管。支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。支气管扩张患者食疗的几种粥: 山药有补肺润肺和化痰作用，可作为支气管扩张之人常食佳蔬，煨汤做菜均宜。阿胶能养阴补肺，止血止咳，适宜支气管扩张咯血之人食用。可用阿胶30克，加水少许，于锅内炖溶化后，对入糯米汤内，1日2次分服。

紫菜性寒，味甘咸，有清肺热、化脓痰的效果，故对支气管扩张之人咳吐黄脓痰者尤宜。支气管扩张之人咳嗽咯吐臭痰者常吃紫菜，或每天用紫菜泡汤，或当菜汤佐膳。冬瓜子有镇咳祛痰作用，支气管扩张之人痰热咳嗽者，宜用冬瓜子仁15克，加冰糖适量捣烂研细，每日2次，开水冲服。芦根性寒，味甘，能清肺热。《医学衷中参西录》亦云：“其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋养肺阴。”凡支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。荷叶有止咳血作用，适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮。或用干荷叶研为末，每日3次，每次5~6克，米汤送服。藕节善能止血。《本草纲目》云：“能止咳血。”也能止吐血，支气管扩张咯血者，宜用藕节5~10个煎水喝。绿豆性凉味甘，有清热解毒作用。《本草汇言》中说它能“润燥热，解毒热。”《本草述》也认为绿豆能“治痰喘”。《会约医镜》还说绿豆“清火清痰”。对于痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张咳吐脓痰或咯血之人，食之最宜。

专治支气管扩张的中药有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢专治支气管扩张的中药有哪些导语：生活中大家对支气管扩张不会感到陌生，这是我们生活中比较常见的疾病，严重的危害了我们的身体健康，很多人都试了西药的治疗方法，但是感觉生活中大家对支气管扩张不会感到陌生，这是我们生活中比较常见的疾病，严重的危害了我们的身体健康，很多人都试了西药的治疗方法，但是感觉效果不是很明显，今天给大家介绍一种中药的治疗方法，中药的疗程要远远的大于西药的疗程，效果如何也是因人而异的，下面给大家介绍下治疗支气管扩张的中药有哪些吧：一、专治支气管扩张的中药有：组成：参三七、蒲黄炭、甜杏仁、款冬花、川贝母、橘白、橘络、阿胶（烊）、党参各15克，海蛤粉、南天竺、百合、生白术、牡蛎各30克，糯米60克，白芨120克。用法：将上药碾末，贝壳类如牡蛎等采用浸膏入药，制成散剂或片剂（每片含生药0.33克）。散剂每日15克，分2次服。片剂，咯血时，每次15片，每日3次；未咯血时10～15片，每日1～2次。1个月为一疗程。发病前或发病时均可服用。疗效：共观察84例（其中54例为疑似支气管扩张症）。止血效果：显效56例，有效24例，无效4例，有效率为95.2％；止咳效果（共76例）：显效15例，有效32例，无效29例，有效率为61.8％；化痰效果（共74例）：显效13例，有效26例，无效35例，总有效率为52.7％。表明本方以止血效果最佳。大多数人支气管扩张的病情比较的复杂，症状也都不一样，轻重也不一样，所以治疗方案的确定要考虑多方面的因素，还要结合自身的身体状况来选择，最后祝大家身体健康，早日康复。预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

支气管扩张伴咯血的处理

支气管扩张伴咯血一、概述：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。二、病因 1.感染感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。 2.先天性和遗传性疾病引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。 3.纤毛异常纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。 4.免疫缺陷一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。 5.异物吸入异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。三、临床表现支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓

样，合并厌氧菌感染时有臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。部分病人（1/3）可有杵状指（趾），全身营养不良。四、检查 1.有低氧血症感染明显时血白细胞升高，核左移。痰有恶臭，培养可见致病菌。药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定（B淋巴细胞）、淋巴细胞计数和皮肤试验（T淋巴细胞）、白细胞计数和分类（吞噬细胞）、补体成分测定（CH50、C3、C4）。 2.肺功能检查一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。 3.X线胸可无异常（占10%）或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。 4.胸部HRCT：CT检查对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。 5.支气管镜纤维支气管镜检查通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及治疗均有帮助；通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。

支气管扩张咯血的治疗方法有哪些

支气管扩张咯血的治疗方法有哪些?支气管扩张是呼吸系统常见的化脓性炎症。是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。肺部任何部位的持续性固定湿啰音都可能提示支气管扩张，并发肺气肿、肺心病可有相应的并发症。支气管扩张咯血的治疗方法有哪些?反复咯血为本病的特点，约占50～75%，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。那么除了咯血支气管扩张还有哪些症状呢? 1、慢性咳嗽和咳大量脓痰：约50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状，随着病情进一步发展和合并感染，则咳嗽加重，痰量增多，每日可达100～400ml，呈黄绿色，痰液放置数小时后常可分三层，上层为泡沫状痰液，中层为混浊粘液，底层为脓性坏死组织。 2、体征：早期支气管病变轻，范围小，可无明显体征，病变明显时，在病变部位可闻及持续性湿罗音，排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。 3、发热：患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热，当分泌物引流不畅炎症蔓延，引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时，病人可高烧。 5、其他症状：随着病情加重，患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良，少数患者可有继发性淀粉样变。支气管扩张主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。忽视治疗可引起多种并发症，那么，支气管扩张咯血要怎么治呢? 常见方法如下一一般性治疗引流排痰和免疫治疗; 二控制感染根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素。用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染，除口服及静脉给药外还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素; 三有慢性副鼻窦炎齿龈炎和扁桃体炎者应同时给予积极治疗; 四外科手术反复发作的大咯血、肺部感染，经长期内科治疗效果不佳、病变不超过2个肺叶、无严重心肺功能损害者，可考虑手术切除。五中医“磁药叠加调节免疫疗法”以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、食疗等多种治疗手段，对症下药有利于提高患者的肺部功能。现已广泛应用于该疾病的临床治疗，因治疗效果好、治疗周期短、治疗费用低而受到广大患者的欢迎和好评。针对支气管扩张这类慢性病，中医“磁药叠加调节免疫疗法”安全、无副作用的疗法越来越突现出优势 “磁药叠加调节免疫疗法”建立磁性的治疗网络，消除发病内因 “磁药叠加调节免疫疗法”使中草药快速直达病灶，形成持久的攻击力，从气管到肺泡同步作用，全面消除深层的病毒，并将杀死的细菌、病毒排除体外，清除体内哮喘、气管炎、肺纤维化等疾病病巢，斩除致病根源。 “磁药叠加调节免疫疗法”排毒、清除肺部垃圾三穴五针通过介入到相应的经络，起到抗炎、杀毒作用，获得专利的精制中

治支扩的偏方

治支扩的偏方文章目录*一、治支扩的偏方1. 治支气管扩张的偏方2. 支气管扩张怎样治疗3. 支气管扩张怎么护理*二、支气管扩张吃什么食物好*三、支气管扩张要注意什么治支扩的偏方 1、治支气管扩张的偏方 1.1、红茶蛋汤红茶3钱,三七粉3钱,鸡蛋1个。先把红茶放在一个搪瓷的杯子中放火上熬一会,再把茶叶滤除,打入鸡蛋,等鸡蛋煮熟后,放入三七粉,烧开后就拿下来,放温后,早上空腹吃蛋喝汤,3天就好。连续巩固服用几次,永不复发! 1.2、鸭梨白萝卜水白萝卜二两,鸭梨二两。一起切碎加水一碗煮熟加适量冰糖食用,一日二次连用3天。清热化痰。 1.3、黑芝麻冲水生黑芝麻3钱(约一调羹),冰糖适量。生黑芝麻和冰糖共捣碎开水冲早晨空服,3天痊愈,少吃鱼类。 1.4、自制蛞蝓丸蛞蝓(即无壳蜗牛,浙江民间称为蜒蚰螺,四川民间称为漩巴虫),洗净,加热致死,斩成肉酱,拌以炒熟面粉,搓成丸药,口服,每丸重10克,每日服3次,每次服2丸。连服2~6月。

1.5、十药水生地25克功劳叶25克仙鹤草30克百部18克白芨12克天冬15克知母12克沙参20克百合30克三七粉3克(冲服)。 2、支气管扩张怎样治疗 2.1、手术治疗手术适应证:支气管扩张病变局限,有明显症状,或肺部反复感染为主要的适应证。手术可以彻底切除病变肺组织,取得良好效果。双侧均有病变,症状主要来自病重一侧,可以切除严重一侧,术后如对侧病变仍有症状可药物治疗。双侧都有局限较重病变,如有大咯血等症状,先切除重的一侧,此后如对侧病变稳定,观察及内科治疗,如病变进展,再做切除手术。 2.2、抗感染治疗选择能控制本病常见病原菌的药物。轻症感染可口服阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸,或用左氧氟沙星或莫西沙星。重症感染一般需静脉给药,可选用哌拉西林、三代或四代头孢菌素、亚胺培南或美罗培南,可联用环丙沙星或阿米卡星。疗程10-14天。铜绿假单胞菌感染治疗支气管扩张的疗程有时需更长些。 3、支气管扩张怎么护理卧床休息,尽量少活动。当出血量大时,患者家属应及时将患者口中的血块及血液抠出,以免发生窒息,并使患者保持头低脚高位,以促进血液的流出,并及时送往最

支气管扩张要吃什么药

支气管扩张要吃什么药支气管扩张是非常常见的一种疾病，尤其是对于小孩子来说是很容易就患上的一种疾病，每次到了换季的时候就是这种疾病的高发期，在急性发作的时候患者最常见的症状就是咳嗽和发烧的，这个时候就需要特别关注的，如果是持续发高烧的话就要针对自己的症状来选择一些治疗方法，去改善发烧的情况，比如说采用一些抗生素，这种药物是可以在很短的时间能就达到缓解症状的效果，但绝对不能够吃太多的，不然的话还是会让自己的身体造成副作用的产生，对于疾病的治疗是没有任何好处。治疗支气管扩张的药物包括：1、抗生素：轻症可口服二代或三代头孢类、喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）；急性发作期可使用大环内酯类药物（如阿奇霉素）；病情较重者应静脉使用头孢类（如头孢哌酮、头孢他啶）、氨基糖甙类（如阿米卡星）、喹诺酮类药物；2、止血药：包括云南白药、裸花紫珠片、肾上腺色腙片等药物。

支气管扩张患者，主要症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。治疗方面，可以用药抗生素控制感染，同时应用止咳祛痰药物对症治疗缓解症状，如患者反复感染，内科治疗效果不佳，可以做病变部位肺段、肺叶切除手术，治疗较为彻底。抗感染药物主要有青霉素类、头孢类、红霉素类、左氧氟沙星等；引流采取侧卧位，患侧向上，利于排痰，还应该给予扩张支气管药物如氨茶碱、喘定等治疗，可以消除喘憋，并利于排痰。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分

有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。意见建议：治疗支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。

支气管扩张的防治

支气管扩张的防治 ---健康教育处方一般知识支气管扩张是由于支气管壁受损坏而形成不可逆性的管腔扩张和变形，大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，是常见的慢性支气管化脓性疾病。支气管—肺组织的感染和支气管阻塞是引起支气管扩张最主要的发病因素，感染引起管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响，促使支气管扩张的发生和发展。先天发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。还可因免疫缺陷、异物吸入引起或继发支气管扩张。有以下特征症状和疾病危险因素疾病史的任何人，应考虑支气管扩张的诊断：慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，或伴有以下危险因素：患有先天性和遗传性疾病、纤毛异常、免疫缺陷；幼年时患麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化、腺病毒肺炎等病史可继发支气管扩张。支气管扩张多发于儿童和青年。胸部CT能确诊是否患支气管扩张，纤支镜可以明确出血、扩张或阻塞部位，对诊断和治疗也有帮助。支气管扩张的表现患者可有慢性咳嗽，伴大量浓痰和反复间断咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样。若继发感染，患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀等。需要鉴别的的疾病包括慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、泛细支气管炎和肺癌等。就医须知一旦出现支气管扩张的症状，或其他危险因素接触史者，应及时寻医生的帮助，做胸部CT，以确定是否患支气管扩张。急性感染期的治疗：主要治疗措施是控制感染，根据症状表现和痰培养结果，选用有效的抗菌药物。雾化吸入抗感染药物可改善气道分泌和炎症。支气管扩张急性加重是指患者的咳嗽、咳痰、咯血在基线水平上有急性加重。如果病人有大咯血、窒息现象，大咯血(24h咯血量在500ml以上或一次咯血＞100ml以上）；中度咯血（24h咯血量在100~500ml）;少量咯血（24h咯血100ml以下）。治疗措施包括体位引流、应用血管收缩药物、镇静、迅速补充血容量、糖皮质激素（短期少量应用）、抗生素、氧疗和进行胸部CT及支气管镜、血管造影检查等治疗。预后取决于支气管扩张的范围和有无并发症。支气管扩张范围局限者，积极治疗可很少影响生命质量和寿命。支气管扩张范围广泛者易损害肺功能，甚至发展至呼吸衰竭，引起死亡。大咯血也可严重影响预后。自我保健要了解疾病发生、发展与治疗、护理过程，制定长期防治计划，学会自我检测病情，一旦症状加重，应及时就诊。要主动摄取必须的营养素，以增加机体抗病能力。坚持适宜的体育运动，如快步、太极拳、呼吸操等。锻炼的时间、方法及运动场所因人而异。建立良好的生活习惯，劳役结合，以维护心、肺功能状态。积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染；及时治疗上呼吸道病灶；避