某单位辐射安全隐患自查报告、202X年核与辐射安全隐患排查及风险评估报告

附件1

XX单位辐射安全隐患自查报告

一、核技术利用基本情况

综述本单位核技术利用情况，包括单位基本情况，放射源、射线装置、

非密封放射性物质等使用或销售情况。可参照年度评估报告以表格形式列出放射源、射线装置、非密封放射性物质使用或销售台账。

二、辐射安全与防护设施运行和管理情况

简述本单位辐射安全防护设施日常运行维护管理情况，检查其设置是否符合相关法规标准要求并核实其有效性。伽玛射线移动探伤单位还应根据《关于进一步加强丫射线移动探伤辐射安全管理的通知》（环办函〔2014〕1293号）自查现场作业安全管理要求落实情况。

三、辐射事故应急响应和处理能力建设情况

分析本单位辐射事故应急方案的合理性和可操作性，通讯方式的可用性, 应急物资准备及演练情况。

四、全国核技术利用辐射安全申报系统信息完整性

根据本单位实际情况，登录全国核技术利用辐射安全申报系统（https://www.wendangku.net/doc/6013600203.html,），逐一查看单位基本信息、种类和范围、台账信息、辐射安全管理机构、辐射工作人员信息，核实申报系统内相关信息是否与单位实际保持一

致。

五、法律法规执行及整改要求落实情况

对本单位法律法规要求的许可证是否申领、是否过期，审批、备案、环评、验收等手续履行情况，以及之前监督检查、行政处罚等提出问题和要求的整改落实情况进行自查，简述自查结果。

六、废旧放射源和放射性“三废”管理

简述本单位是否存在闲置、废弃放射源，放射性“三废”是否按规定处理（仅限生产、使用放射性同位素和可产生放射性污染的U类以上射线装置的单位）。

七、存在的主要问题

八、整改措施及时限

XX单位（盖章）

XX年XX月XX日

附件2

202X年核与辐射安全隐患排查及风险评估报告

（格式与内容）

一、工作组织情况

综述本年度核与辐射安全隐患排查工作开展情况。包括但不限于各单位工作部署、做法、检查实施的次数和人次等。

二、总体安全状况

（一）核技术利用单位

简要介绍总体安全状况，安全隐患排查总体情况，自查报告及自查情况, 现场核查实施情况。包括但不限于设施的数量、类别、安全运行状态，排查依据、范围、内容、发现问题及排查基本结论。其中省级生态环境部门的报告应明确给出行政区域内核技术利用单位、放射源、射线装置的类别、数量的排查结果。

（二）地方生态环境部门

行政区域内生态环境部门辐射监测和应急工作总体状况，自评估开展情

况及地区核与辐射安全监督站检查情况。

三、发现的主要问题及整改措施

（一）核技术利用单位

按照排查重点中5个方面的要求，分别介绍排查发现问题的主要类型、问题单位数量、整改要求和落实情况。其中地区监督站排查发现的主要问题还应形成台账并作为报告附件。

（二）地方生态环境部门

简述行政区域内生态环境部门辐射监测和应急工作中的主要问题、共性问题、整改要求和整改措施。

四、风险研判

分析预测下一年度年本行政区域核安全形势发展的总体态势；明确下一年度本行政区域核安全可能面临的主要风险点，按后果的严重性和应对的紧迫性综合排序（简要阐明做出判断的理由、依据）。除主要风险外，列出重要的小概率、但可能对全局产生影响的事件。针对风险点和重要小概率事件，提出下一年度的应

对策略和具体建议。策略和建议要有针对性、指导性、操作性，能落地

五、意见和建议

针对核与辐射安全隐患排查工作期间的良好实践、经验教训、重大问题及风险隐患等进行总结并提出整改措施和改进建议，对下一年度核与辐射安全隐

患排查工作安排提出建议。

XX单位（盖章）

XX年XX月XX日

附表

XX生态环境局（盖章）核与辐射安全隐患排查联系人员名单

医疗安全隐患整改自查报告

医疗安全隐患整改自查报告 第一篇： 我院根据市卫生局下发关于'医疗安全隐患整改'活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 1、存在的问题： ?医疗质量方面存在的问题 1?门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全, 剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例

讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范, 书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全而。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登

医院辐射安全自查报告13338

医院辐射安全自查报告 根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③放射源的安全防护及安全保卫情况；④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下： 一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有

放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。

放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。 二、管理制度项目方面： 1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好； 2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好； 3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好； 4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度； 5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案 6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理； 7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

医疗质量自查报告及整改措施

医疗质量自查报告及整改措施 1医疗质量自查报告及整改措施 根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。 3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 二、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和

企业安全隐患自查报告

企业安全生产自查报告 针对今年我市的安全生产形势，为全面贯彻各级政府安全生产工作会议精神，结合公司实际，公司3月2５日组织安全生产领导小组对公司生产车间进行了安全生产大检查。 一、检查安全制度建设 对公司的安全生产管理制度检查，备案存档工作较好，各项安全制度健全，对公司各岗位操作规程及特殊岗位考核成果较好，应急预案完整，演练可行，定期参加上级组织的安全生产管理类人员及特种作业人员培训，各岗位操作得到规范，并在实践中得到不断更新，各级机构及干部职工自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。 二、各项安全设施情况 通过检查，检查组人员对隐患下达了整改通知书，且责令限期整改，并根据下达的整改通知，逐条的进行了定人、定时间、定措施，要求全部按期整改，做到了隐患清除及时，为安全提供了有力的保障。 三、安全宣传教育情况 公司始终坚持每月一次到两次隐患治理和每周一次对安全管理重点的排查，召开总结会议，分析总结安全生产工作的成绩和问题，对检查出的隐患进行安排和落实，由车间各职其责组织实施，并对落实情况进行复查。并充分利用周三学习日、班前会、专题会等形式，传达、学习政府、集团公司、公司相关的规定、

制度、要求等，并加强员工安全形势、安全责任和安全意识教育，并开展岗位技能培训和岗位技能练兵，提高员工规范化操作技能，对新入厂员工进行集中培训，经考试合格后方可安排上岗工作等等。公司安全教育上墙情况良好，警示教育时刻长抓，教育注重成效，不达标准不放过。 二〇二〇年三月二十六日 企业安全自查报告 针对今年上半年，我省的安全生产形势非常严峻，为全面贯彻省、市安全生产工作会议精神，由公司决定组织公司安全生产领导小组对全公司进行安全生产大检查工作。 对公司的安全生产管理制度检查，发现备案存档工作较好，各制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程公布考核成果较好，制度得到落实，并在实践中得到不断更新，各级机构及干部职工自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。 公司生产部门每周开展安全总结会议，分析总结安全生

医疗安全自查报告及整改措施

医疗安全自查报告及整改措施 医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 1、存在的问题：（一）.医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。 3.药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生（二）.服务态度方面存在的问题 门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。 护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。

2020最新医院辐射安全自查报告

根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况;②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;③放射源的安全防护及安全保卫情况;④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况;⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下： 一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理;放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。 二、管理制度项目方面： 1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好; 2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好; 3.场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好; 4.监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度; 5.应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案 6.人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理; 7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;

环境安全隐患自查报告

环境安全隐患自查报告集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

环境安全隐患自查报告根据曲靖市麒麟区环境保护局文件，麒环发【2017】8号文件要求，关于印发《2017年麒麟区环境安全隐患排查整治工作方案》的通知，结合麒麟区当前环境安全形势.开展煤矿环境隐患排查整治工作方案。具体工作情况汇报如下： 一、煤矿基本情况 曲靖市贵信煤业有限公司莲花冲岔沟煤矿位于曲靖市麒麟区东山镇恩洪村委会，隶属于曲靖市麒麟区东山镇管辖，为私营企业（企业性质）。矿井始建于1992年，当年建成投产，2005年3改9万吨改扩建建设，2010年1月投产验收，矿井设计生产能力9万吨，核定生产能力为9万吨/年。矿区地理位置位于：东经104°12′01″-104°12′33″，北纬25°19′28″-25°20′07″ 二、成立煤矿环境安全隐患排查组织机构 1、煤矿组织机构成员 组长：伏绍祥

副组长：刘光书 成员：曹国良贾建华熊小友巴培发曹永江曹全福杨荞友 2、主要排查项目 我矿主要从事煤炭的采掘生产。环境污染危险源主要是水污染、大气污染。 3、主要危险源分析 1）水污染； 2）大气污染。 3）噪声 4、煤尘危险源 三.企业环境安全隐患自查情况 1.工业广场环境：

煤矿在煤矸装、运过程中会有所灰尘。这部分灰尘的量较小，在煤矿运输过程中加大洒水降尘工作，并采用皮带机头第一道自动洒水工序除尘措施，处理的污染物的浓度、排放速率均能满足《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）的二级标准要求，排放的粉尘浓度可以满足《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中TSP二级标准要求，因此工业广场的粉尘影响主要集中在厂区内，不会对外大气环境产生影响。 2.水环境：废水排放 对生产排放水按清污分流进行分类，控制井下污水产生量和水污染物的浓度。严格按照规定进行井下水仓沉淀后抽排利用，保证矿井水不外排。定期对地面、井下池沉池中淀物进行清理；对经脱泥后的污泥应及时外运，不放置于露天，防止雨淋和洒落、扬尘、污水泄漏等造成的二次污染； 3.声环境：噪声污染防治措施 生产噪声源主要有空压机、CRT切割机、人工和自动拆解线，噪声级在705～100dB(A)之间。拟采取的降噪措施为：所有设备均设置在生产车间内，生产操作均在车间内进行，利用厂房隔声；空压机采用低噪声型，并安装消声器、减振基础；物理破碎在室内进行；经治理后可降噪声级

检验科医疗安全自查报告3篇

检验科医疗安全自查报告3篇 【篇一】检验科医疗安全自查报告 根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下： 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾： （一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 （二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。 我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。 加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。 （三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。 （四）护理管理方面 （1）护理管理组织 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。 （2）护理人力资源管理 每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计

医院辐射安全自查分析报告

大足区第二人民医院 辐射安全自查报告 根据国家环保总局等相关部门要求，我院严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下： 一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了 “医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。 放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。 放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。 各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。 二、管理制度项目方面： 1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

2．射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好； 3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好； 4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度； 5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案； 6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理； 7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行； 8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。 三、放射防护与设施运行方面： 1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。 2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好； 四、工作人员方面 l、所有从事放射工作人员都持证上岗； 2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康； 3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检； 4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

医院安全生产自查报告

医院安全生产自查报告 医院安全生产自查报告1 为了落实医院安全生产工作，我院在各分管院领导的带领下，先后组织了三次生产安全自查检查，进行电梯突发安全事故等安全生产应急演练与培训工作，现将有关工作情况汇报如下： 一、认真开展安全自查，强化安全防范意识为了认真落实医院院务工作会议精神，切实抓好元旦及春节期间的总务后勤安全生产工作，12月18日，我院总务科组织电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议，我院保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神，强化安全防范意识，要求各班组迅速开展节前安全生产自查与整改。12月25日，各班组组织科内人员对科内所有安全设备设施进行全面安全检查，对检查过程中发现的问题进行了及时的整改，并做好了相关记录，做到了痕迹化管理。 二、加强应急演练培训，提高安全处置能力为保障电梯安全运行，降低和减少电梯安全事故的发生，提高电梯突发安全事故应急处置能力，确保两节期间电梯使用安全。12月19 日，由总务科牵头，组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊救护人员以及总务应急救援人员等50 余人，请电梯公司专业安全管理人员，在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、安全使用、应急救援等方面的专业培训。同时，组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发安全事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练，增强了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯安全使用知识和突发安全事故应急救援的处置能力。 三、做好检查督导工作，全面落实安全整改 12 月29 日，我院先关职能科室对各班组安全生产自查情况进行检查，督导整改落实工作。通过检查发现，电工班对变压器、高低压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查，立行立改安全隐患1处，对供应CT电源的母联柜可能存在接触不良的安全隐患拟定在一周内择机整改；水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查，设备运行良好；三通班对中央空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查，未发现安全隐患；锅炉班对锅炉进行了全面检查，及时对四块压力表进行了校检，及时排除了安全隐患；电梯班对全院24 部电梯进行了安全自查和排查，及时更换了安全标识、门诊11 号电梯抱闸故障已及时更换、门诊 1 3号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换，已责令该梯暂停使用。在检查过程中，发现断电平层已到期，拟定请专业公司及时更换。消防保卫方面，对消防栓、灭火器等每周进行定期检查，发现问题及时记录并进行更换。 四、落实三级管理制度，提高安全生产效能 为了抓好我院安全生产管理，全面落实医院二级管理制度，提高安全生产效率效能。按照医院相关规定和二级医院管理要求，12月31日，由分管总务后勤工作的院领导带队，带领总务科负责人对发电房、水工房、洗衣房、锅炉房、中央空调机房、中心供氧、正负压

安全隐患自查自纠报告

安全隐患自查自纠报告 安全隐患自查自纠报告 安全隐患自查自纠报告 掘进四队201*-11-1 安全隐患索布河报告 我队认真贯彻“安全，预防为主”的安全生产方针，始终坚持“三不生产”和“四不放过”的原则，以“三抓三落实”为突破口，严格按照“谁主管，谁负责”的原则，开展逐系统、 逐头、逐面、逐岗位的复员军人安全隐患自查自纠活动，把开展活动 的根本贯彻执行到安全生产中，现将自查自改工作汇报概述： 重点自查内容 1、1301轨道上山掘进工作面：工作面最小空顶距未超过规定，每个生产班组每班保证了2个超前顶，工作面支护强度均达到吊装了设计要求，现掘进发展阶段为岩变煤，我队31日中班开始打注锚索加强支护强度，为岩变煤掘进作业提供了安全强而有力的安全保证。 2、机电运输方面：对各种提升设备、人车、电机车、矿车、矿车连接装置、钢丝绳等进行了定期检查，井下不存在电气失爆现象。提升设备为55KW绞车台，每班均或进行了钢丝绳验绳工作，绞车各制动装置完，信号清晰可靠；责令跟班队长在矿车提升运料时亲自检查连接状况，每次提升时耙岩机司机负责检验“到拉牛”滑轮，耙岩机司机不发信号绞车不得开机。

3、“通三防”方面：1301轨道上山屯秋掘进工作面的风量、风速等均满足要求，风筒漏风现象较少，监测安全监控系统可靠， 4、防治水方面：严格按照规定分析研究矿井水害防治现状并完善水害防治明确规定技术管理措施。 二、自纠结果： 1、隐患自查本人录不全，却未责令专人进行整改，建立健全各类台帐和本人记事录。 2、制度建设、各工种本人录、“三违”帮教本人录还须进 步完善不尽详细，近期将逐步开展完善。 特此上报，请审核！ 掘进四队201*-11-1 扩展阅读：安全隐患自查自纠情况分析报告 安全隐患自查自纠情况危急情况分析报告 为保障安全生产，根治违章顽疾、消除事故隐患，确保各项工作的安全顺利开展，我司在接到区安监局下发的《通知进步加强危化品生产企业安全生产事故隐患自查自纠工作的关于》（潍城安监字[201*]24号）后，于12月5日至12月8日开展了安全专项深入开展整治活动。现将活动开展情况总结如下： 高度重视，加强组织领导。为达致本次活动取得实效，我司成立了以司总经理为组长、各部门负责人为成员的专项整治活动领导本人组，全面负责开展此项活动。根据区通知指示要求和生产实际情况，我司将活动分为自查自纠、整改提高、验收总结三个关键期，并对自查自纠需要检查的项目进行了细化，落实到各责任部门和责任人，认真进行了检查整改。

医疗风险防范自查报告

医疗风险防范自查报告 引导语：切实树立"以病人为中心"的医疗服务理念，结合开展新一轮"三好一满意"。下面是为大家精心的医疗风险防范自查报告，欢迎阅读! 根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： (一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素; 围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 (三)住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。

(四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 (五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。 (六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： (一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 (二)进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

医院辐射安全自查报告2017.09.16

附1 辐射安全自查报告 根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下： 一、合法经营： 医院于2017年9月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，准予营业，并颁发《辐射安全许可证》，至今仍于有效期内。 二、组织结构方面： 医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。 三、管理制度项目方面： 1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好； 2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好； 3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制2 度，执行情况很好； 4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度； 5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理； 7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行； 8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。 四、放射防护与设施运行方面： 1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。 2．监测设备及应急物资：各科都应当具有各种放射监测设备和应急物资，且应当运行良好，但缺少放射报警仪和质量保证监测仪；希望院里能及早解 3．退役源处理：计划和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收； 五、工作人员方面 l、所有从事放射工作人员都持证上岗； 2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个

卫生院安全生产自查报告

卫生院安全生产自查报告 为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。 一、**年我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；②放射科设施设备；检验科室；毒麻药品管理；③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是供电系统保养，确保正常运转。 二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人

员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监 督和劝诫工作。 三、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。 四、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。 卫生院安全生产自查报告（二） 为搞好医院安全工作，按照区卫生局要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下： 二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全。组织全院职工参加“消防知识”专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处

安全隐患排查自查报告范文5篇

安全隐患排查自查报告范文5篇 自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。下面就是我给大家带来的安全隐患排查自查报告范文5篇，希望大家喜欢! 安全隐患排查自查报告一 20xx年8月13日，我县安监局检查组对我厂安全生产工作进行了全面、严格的检查。通过检查，在肯定了我厂在安全生产工作上所作的努力和成绩的同时，也发现了一些问题，并将这些问题以执法文书的形式现场下达给我厂，责令限期改正。 指令书号：(冀唐滦南)安监管责改字[20xx]第(监管-015)号。问题： 1、1#生料磨提升机防护栏部分损坏; 2、《安全生产事故报告和调查处理制度》不规范。 3、《职业卫生管理制度》制定不完善。 针对上述三方面的问题，我厂安委会成员以认真负责的态度，按照当时检查组的指导进行了完善和改正： 1、根据检查组所提出的1#生料磨提升机防护栏部分损坏的问题，我厂对生料磨车间及时下达了“隐患整改通知书”，要求在24小时之内，将防护栏损坏部分修补完整并对其他作业现场安全防护部位检查一遍，同时对车间主任、班长和相关责任人进行了批评教育。8月14日上午，厂安全科人员对问题部位进行了检查，看到破损的防护栏已经修复完好，其他部位没有发现问题。 2、《安全生产事故报告和调查处理制度》中所出现的问题是，制度中所规定

的对一般事故、重、特大事故的上报时限有误。我们根据《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院第493号令)中所规定的事故报告时限规定对我厂的《安全生产事故报告和调查处理制度》中的事故报告时限条款进行了改正，并且认识到，我们对国家相关政策的学习、领会、和掌握的还不够。所以，我们在以后必须加强这方面的学习，才能准确领会上级的指示精神，正确指导我厂的安全生产工作。 3、责令改正指令书中所述“《职业卫生管理制度》制定不完善”一条，是指我厂的《职业卫生管理制度》中没有职工入厂前、入厂后和离厂时均应进行身体检查的规定。因此，我们根据要求，对本制度做了相应的补充。 至此，我厂对县安监局检查小组在8月13日所责令改正的三项内容，均已改正完毕。在以后的工作中，我们仍将一如既往积极配合并坚决执行上级主管部门的检查和决定，把我厂的安全生产工作做好。 安全隐患排查自查报告二 为进一步加大我校及周边治安秩序整治力度，全力维护我校及周边秩序和稳定，为我校师生创造良好和谐的校园环境，根据中心学校治安综合治理工作领导小组的工作部署及县教育局有关文件精神，我校布置开展安全隐患排查工作专项行动。现将有关自查工作总结如下： 一、高度重视，制定有力措施，统一思想，充分认识开展安全隐患排查工作的重要性。 为进一步做好开展学校安全隐患排查工作，切实加强对安全教育工作的领导，我校成立了以杨校长为组长，张云亮副校长为副组长的开展安全隐患排查工作领导小组。根据我校目前安全工作的具体形势，把开展安全隐患排查工作的各

医疗卫生单位安全生产自查报告及整改措施

为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下 一、加强领导，提高认识。 医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。 二、成立组织，层层落实安全生产责任制。 安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。 三、立即行动，认真开展安全工作大检查。认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。 年我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备;②放射科设施设备;③毒麻药品管理;生物安全管理;消毒隔离;④门诊、住院部、防保科聚集场所;⑤药房;⑥会议室等科室进行检查，特别是供电系统保养，共水等设备设施，确保正常运转。 医院安全委员会组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

医院安全隐患排查管理自查报告

医院安全隐患排查管理自查报告根据州卫生健康委员会《关于报送定点医疗机构安全隐患排查管理工作情况的通知》的文件精神，我院领导高度重视，由分管后勤院长带队，总务科、院感科、医务科等科室人员对院内存在的安全隐患进行了排查，现将发现的安全隐患排查情况自查报告如下： 一、消防安全检查 依次对全院消防安全通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进行逐渐排查。经排查科室及楼道口均配有灭火器，供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象。 二、发热门诊检查 随着发热门诊再造流程工作的完成，改造后的发热门诊建筑面积70平方米，改造后的发热门诊达到了二级医院三区两通道的要求，医护通道与患者通道分别有进出通道，穿、脱隔离衣的更衣室实现物理分隔，每个区域均配备空气消毒机。在发热门诊隔离观察室设置2张隔离病床。各个区域的门牌及夜间发光标识等正在制作中。对发热门诊的医生护士进行了相关流程的培训。现需继续加强消毒记录的登记、定期检查补充防护用品。 二、预检分诊台检查 预检分诊台工作人员要按照《关于全面落实基层首诊负责制实现新冠肺炎疫情“四早”防控的紧急通知》要求，确保第一时间监测发现，切实防患于未然，预检分诊作为防控的第一关口，

我院院感科对工作人员进行了相关流程及防护知识、流行病学调查、消毒等培训。对所有就诊的患者，必须认真询问是否有外出史或疫区旅行史。对发热病人严格进行预检分诊，一旦发现异常，第一时间进行报告。要求门诊负责人不断强化培训，同时做好各种登记。但随着疫情形势不断向好，预检分诊工作人员工作有所松懈，出现了防护未达标的情况。对相关工作人员进行了批评教育，要求继续严格执行预检分诊的工作流程。 三、负压病房检查 随着负压隔离病房改建工作的完成，改建后的负压病房建筑面积140平方米，配备一个单人隔离病房与一个3人隔离病房，能同时收治4名传染病患者。潜在污染区，缓冲区，污染区分区合理。要求感染科负责人组织科室人员进行了流程的培训。 四、放射科检查 放射科前期存在分区不合理，医务人员未严格执行标准防护的原则，现放射科对整个流程按清洁区、半污染区、污染区进行优化，设置了患者通道和医护通道，向科室工作人员进行了培训。要求日常工作中放射科应按照标准防护的要求穿戴口帽，同时加强医疗废物的管理。并同时下发了放射科的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，请按要求落实并记录。 五、医疗废物处置 对新型冠状病毒肺炎患者转运车张贴了标识，并培训相关人员职业防护及车辆的消毒等工作流程。并下发了新冠肺炎转运车