水光注射氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效观察

论著·临床论坛

CHINESE COMMUNITY DOCTORS 资料与方法2015年4月-2016年4月收治黄褐斑患者70例，均符合诊断标准[1]。其中女63例，男7例，年龄20～50岁；病程1个月～9年，平均(2.1±1.1)年。把上述患者按照简易数字表方法随机划分成口服组与水光注射组，每组35例。两组患者的一般资料比较，包含年龄、性别、病程等，差异不存在统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。所有患者治疗前均签署知情同意书，用数码照相机(EOS 60D)分别拍摄受试者面部正位、侧位照片。排除标准：①孕妇及哺乳期妇女；②有血栓形成倾向者；③近3个月内曾应用其他药物治疗；④血常规及凝血功能异常的患者，有妇科及肝病史的患者；⑤室外工作者、瘢痕体质者及依从性较差者。药物和仪器：德玛莎水光注射仪，氨甲环酸注射液，规格0.24g/支；氨甲环酸片，规格250mg/片。方法：口服组患者给予氨甲环酸片剂(0.24g/次)，2次/d。水光注射组患者给予氨甲环酸0.24g 加入生理盐水溶解为3.5mL，根据皮损具体位置调整注射深度为0.8～1.2mm，且根据皮损范围调整每次注入量，设定返回比重是35%，每个月诊治1次，1个疗程6次。水光注射组患者诊治前3d 局部不能碰水，不另外服用其他药剂。疗效评价：诊治开始之后每月随访1次，观测、咨询诊治后的效果与有无副作用。疗效判定标准分为4个等级。①

基本治愈：斑片面积褪去≥90%，颜色完全祛除；②显效：斑片面积褪去≥60%，颜色变淡显著；③好转：斑片面积褪去≥30%，颜色较之前变淡；④无效：斑片面积褪去＜30%，颜色几乎没有改变[1]。治愈=基本治愈患者例数/总诊治患者例数；有效率=(基本治愈+显效)例数/总诊治患者例数×100%。统计学方法：使用SPSS 17.0分析，计量资料采用(x ±s )表示，采用t 检验，计数资料采用[n (%)]表示，采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。结果临床疗效：口服组患者治愈率和有效率分别为17.1%、54.3%，而水光注射组患者为22.9%、65.7%，两组有效率比较，差异无统计学意义(P =0.789)，见表1。不良反应：口服组1例(2.8%)出现轻度胃肠道反应(恶心、腹泻)，嘱其改为餐后服用，则症状得到了缓解；另1例

(2.8%)出现月经量减少，嘱其在经期停止后服用而得到改善。在诊治过程中，水光注射组患者未出现皮肤瘢痕、色素沉着及月经变化等不良反应。

讨论

氨甲环酸又被称作止血环酸，是一类纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂，临床上经常将用其当作抗纤溶止血剂。国内外许多报道表明氨甲环酸诊治黄褐斑的疗效明显[2，3]。有探究证明，氨甲环酸

和酪氨酸酶二者不会发生直接作用，前者是在角质构成细胞出现时，制约血液酶原激受体sc-uPA 的形成，此受体的重要功能是促使形成酪氨酸酶，阻碍纤溶酶原转变成纤溶酶，令角质合成细胞和黑素细胞间的联络遭受影响，从而降低

转移到角质合成细胞中的黑素微粒数量，最终抑制黑素合成[4]。有研究人员发现，氨甲环酸主要有抑制黑素细胞的功

能，但是对黑素细胞的数量无显著作用，抑制黑素的表达，进而淡化色斑。水光注射法又被称作水光针，源自韩

国，其机理是运用特殊注射针经过负压体系吸附皮肤，同时把需要注入的药剂注入指定位置。因为每次吸附皮肤的压

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.44

摘要目的：探讨水光注射氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果。方法：收治黄褐斑患者70例，分为口服组和水光注射

组，比较两组治疗效果。结果：两组痊愈率与有效率差异无统计学意义(P ＞0.05)。口服组2例患者出现不良反应，水

光注射组未见不良反应。结论：水光注射氨甲环酸治疗黄褐斑具有良好效果，没有显著的不良反应。

关键词黄褐斑；氨甲环酸；水光注射法

Clinical curative effect of hydrolifting of tranexamic acid in the treatment of chloasma

Zhou Jianmin,Lin Chuan,Dong Wenyun

The People's Hospital of Wenzhou City 325000

Abstract Objective:To explore the clinical curative effect of hydrolifting of tranexamic acid in the treatment of chloasma.

Methods:70patients with chloasma were selected.They were divided into the oral group and the hydrolifting group.We compared

the therapeutic effect of two groups.Results:There was no significant difference between the two groups in the cure rate and the

effective rate(P ＞0.05).In the oral group,adverse reactions occurred in 2patients.In the hydrolifting group,there was no adverse

reaction.Conclusion:The clinical curative effect of hydrolifting of tranexamic acid in the treatment of chloasma was good,and there

was no significant adverse reaction.

Key words Chloasma;Tranexamic acid;Hydrolifting

水光注射氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效观察

周建敏林川董温云

325000温州市人民医院

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氨甲环酸片治黄褐斑

氨甲环酸片治黄褐斑 黄褐斑对于女人来说是历史性的难题了。近年来，日本医生发现氨甲环酸片能有效治疗黄褐斑，氨甲环酸片原本是作为止血药应用于临床，日本的一位医生在一次治疗内科疾病时，偶然发现，氨甲环酸能治疗黄褐斑。通过多年实验研究和临床应用观察，氨甲环酸片能抑制皮肤黑色素的合成和沉淀，临床用于治疗黄褐斑，副作用少，疗效显著，目前在国内作为治疗黄褐斑的首选药物。 ★   1、氨甲环酸治疗黄褐斑有效的机理是什么？ 首先，现在被认为也是和它原来的作用——防止出血不止有关，通过抑制一些细胞因子对黑色素细胞的刺激，来达到改善黄褐斑的目的；其次，黑色素的生成需要酪氨酸以及酪氨酸酶的参与，才能让黑色素细胞合成黑色素，而氨甲环酸和酪氨酸在化学结构上相似，都有一个羧基（COOH），可以和酪氨酸争夺酪氨酸酶，进而干扰酪氨酸酶对酪氨酸代谢的催化作用，从而达到减少黑色素的合成，即竞争性抑制酪氨酸酶的作用。（这可能才是关键）

★2、氨甲环酸长期口服有没有副作用？特别是止血的副作用？ 其实氨甲环酸止血的机理并不是促进凝血，而是抑制纤溶，所以凝血功能的参数都不影响，国外已经研究的很成熟，在国内也有专家对口服氨甲环酸的患者进行了一年的随访观测，得出了相同的结论，所以大家都不用太担心。更何况用于止血时的药量（每天1～2g，总量相当于2～4片，分2～4次口服）要远远大于治疗黄褐斑的剂量（开始阶段每天2次，每次半片，总量相当于0.5g，后期可每天半片，一次口服）。但是是药三分毒，都有副作用，氨甲环酸最常见的副作用：一是胃肠道反应。包括恶心反胃、腹泻、腹痛等（发生率在1~5.4%，远远小于另一种常用的也是需要长期服用的药物阿司匹林的发生率3~9%），如果发生这个情况，可以选择在餐后半小时服用；二是月经减少。约8.1%的人出现暂时性的月经量减少，那么在月经期间停止服用，多数人都可自行恢复。

中医辨证治疗黄褐斑

中医辨证治疗黄褐斑 张志荣 (临汾市尧都区中医皮肤病医院) 黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病。好发于面部，呈面积对称、大小不一、形状不规则、黄褐或淡黑色的斑片，无自觉症状，好发于中青年女性。该病可归为中医学“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”范畴。中医学认为，黄褐斑的发生与肝、脾、肾3脏功能失调有关，临床治疗多从此3脏着手，采用疏肝解郁、健脾除湿、滋补肝肾的内治法则，根据“无瘀不成斑”、“治斑不离血”的理论，以活血化瘀贯穿于治疗始终，从而使脏腑气血运行条畅，养血荣面。笔者根据多年临床经验，常将该病辨证分为肝郁气滞、脾失健运、肝肾阴虚3型进行论治。现将中医辨证治疗黄褐斑经验介绍如下。 1 肝郁气滞型 临床表现：颜面部呈分布对称的黄褐色斑片，以面颊、目周为著，境界清楚，斑色发青，烦躁易怒，情志不遂，精神抑郁，女子月经前后不定期且连续3一4个月，经前斑色加深、双乳胀痛、胸胁痞胀，纳谷不香，舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。证属肝郁化火，气滞血瘀。治宜疏肝解郁，化瘀消斑。方选逍遥散加减，药物选用柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、甘草、薄荷。若为月经后期，加川芎、益母草；痛经，加乌药、延胡索；月经先期、淋漓不净，加白头翁、秦皮；月经量多、色红质稠，加牡丹皮、栀子；脘闷，加厚朴、陈皮、木香。 例1 患者，女，33岁，2008年3月13日初诊。主诉：颜面起斑2

年，加重半年。患者2年前因心情抑郁始发面部黄褐斑，曾自行外用祛斑化妆品，无效，近半年来明显加重，遂前来就诊。现症：鼻背、双颧可见黄褐色斑片，境界清楚，形如蝴蝶，平素烦躁易怒，易生气，经前斑色加深、乳房胀痛，月经后期，经色暗红、血块多，胸胁痞胀，睡眠不实，纳可，二便调，舌质暗红、有瘀斑，苔薄白，脉弦细。辨证属肝郁化火，气滞血瘀。治宜疏肝解郁，活血化瘀。给予逍遥散加减治疗，处方：牡丹皮15 g，栀子10 g，当归12 g，白芍15 g，熟地黄10 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花10 g，柴胡10 g，郁金10 g，薄荷6 g，香附10 g，益母草15 g，白术10 g，茯苓15 g，白僵蚕15 g，炒酸枣仁15 g，甘草6 g。服药2l剂，斑色变淡，范围同前，经前乳房胀痛减轻，伴痛经。上方加泽兰15 g。继服2l剂，黄褐斑范围明显缩小，颜色变淡，边界模糊，月经血块减少，舌脉同前。上方去薄荷。再服21剂，面部黄褐斑消退90％以上，鼻背、双颧散在数个豆粒大小的淡褐色斑点，皮肤光泽，无不适，睡眠好转。上方去炒酸枣仁。继续服药约3个月，黄褐斑基本消退。 按本病案“原于忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之”，故笔者以丹栀逍遥散及柴胡疏肝散为基础方。方中牡丹皮、栀子清热除烦；当归、白芍、熟地黄养血柔肝，可使肝疏泄条畅而有利于调经活血，达到治本之目的；桃仁、红花乃活血化瘀要药，可使“瘀血去而新血生”；川芎乃血中气药，善走头面，可引药上行；柴胡、香附疏肝解郁，可使肝气条达；薄荷助柴胡散肝郁而生之热；白术、郁金健脾益气、行气解郁；白僵蚕祛风通络；茯苓实脾，

怎么用氨甲环酸治疗黄褐斑 氨甲环酸治疗黄褐斑

怎么用氨甲环酸治疗黄褐斑氨甲环酸治疗黄褐斑 黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病，表现为色素对称性沉着，呈蝶翅状，轻者为淡黄色或浅褐色，点片状散布于面颊两侧，以眼部下外侧多见;重者呈深褐色或浅黑色，似面罩般散布于面部。接下来小编为大家介绍吧。治疗黄褐斑的方法介绍 黄褐斑的形成、治疗和预防 关于黄褐斑的形成机理，一般认为是在老化过程中，身体内的糖分会逐渐附着在蛋白质、脂质与DNA上，产生一种叫做“高级糖苷化终点产物”AGE的物质，就是人们常说的“糖化蛋白”，糖化蛋白可以导致多种疾病如白内障、动脉硬化、老年痴呆等。 面部色素斑种类颇多，如黄褐斑、雀斑、黑斑以及各种激素引起的后遗症色斑，其中以黄褐斑为多见。 黄褐斑的形成、治疗和预防 80岁的皮肤真皮胶原间的糖化产物是20岁皮肤的5倍。糖化蛋白是一种黄褐色的沉积物，如果沉积在皮肤表面就会引起皮肤变成黄褐色，黄褐斑就是这样形成的，因此30多岁之后变成“黄脸婆”就不足为奇了。不仅如此，这种黄褐色的糖化蛋白还会引起胶原蛋白降解，因而皮肤会失去弹性而变得松弛、下垂。 面部色素斑种类颇多，如黄褐斑、雀斑、黑斑以及各种激素引起的后遗症色斑，其中以黄褐斑为多见。 黄褐斑的形成、治疗和预防 AGE的形成途径可分三个步骤：碳水化合物的自动氧化、游离氨基共价结合与碳水化合物，以及糖苷化合物的氧化。其中，碳水化合物自动氧化对整个过程最为重要。抑制AGE 的形成就是通过以上三个途径而实现。 黄褐斑的形成、治疗和预防 烟酰胺即维生素B3是目前公认的可以阻止糖基化反应的物质，烟酰胺可以阻止糖基化反应，防止和减轻黄褐斑与皮肤发黄。由于烟酰胺可以帮助皮肤屏障功能的修复而减少了经皮水份流失，因而烟酰胺也有令人满意的深部锁水效果。 黄褐斑的形成、治疗和预防 也有研究认为，一些植物类黄酮物质如芦丁、曲克芦丁、槲皮素等，可抑制碳水化合物的自动氧化、糖苷化过程以及糖苷氧化过程，是胶原糖苷化过程的有效抑制剂。还有一些常用的抗氧化物质如维生素C、维生素E、谷胱甘肽，及氨甲环酸，也常被用来治疗黄褐斑。 黄褐斑的形成、治疗和预防 二甲基氨基乙醇DMAE是一种氨基与合成的维他命B、胆碱类似物的复合体，长期以来作为用于改善记忆力和增强体质的口服营养产品，在市场上被广泛使用。DMAE用在护肤产品，可消除老化的皮肤外观，以及改善面部皮肤的紧实程度。局部外用DMAE对皮肤的紧实性、改善皮肤下垂、改善皮肤细纹和皱纹及改善老化和光老化皮肤整体的质地和色泽等均具有直接的功效。 黄褐斑的形成、治疗和预防 下一代果酸是代表了未来的一种多羟基果酸，对皮肤没有刺激，因此可以使用较高的浓度，充分而又很安全地促进皮肤新陈代谢，让老化的细胞慢慢褪去，新的细胞渐渐显现，皮肤就会逐渐恢复往日的细嫩与光滑，必定是那些新的细胞才让肌肤展现年轻。所以，下一代果酸就如传说中的”皮肤年龄的橡皮擦”。下一代果酸对皮肤还有诸多的益处，可以清除自由基，抗氧化，防晒，因为分子中有多个羟基与水结合，因而对干性敏感性肌肤会有额外的好处 黄褐斑的形成、治疗和预防

浅析黄褐斑的辨证分型治疗

830 　环球中医药2015年7月第8卷第7期　Global Traditional Chinese Medicine,July 2015,Vol.8,No.7 四学术论坛四 基金项目:北京中医药大学东方医院人才培育项目;北京中医药大学校级课题(2015?jxs?282) 作者单位:100029北京中医药大学第一临床医学院[冯蕙裳(本科生)];北京中医药大学第二临床医学院[姜玉(硕士研究生)];北京中医药大学东方医院皮肤科(蔡玲玲二宋利梅二张丰川);天津市中医药研究院附属医院脾胃科(杨柳) 作者简介:冯蕙裳(1992-),女,2011级在读本科生三研究方向:中医皮肤病方向三E?mail:635974594@https://www.wendangku.net/doc/6613689508.html, 通讯作者:张丰川(1968-),博士,硕士生导师,主任医师,北京中医药学会皮肤病专业委员会秘书长兼副主任委员三研究方向:中医皮肤病方向三E?mail:bjzfc@https://www.wendangku.net/doc/6613689508.html, 浅析黄褐斑的辨证分型治疗 冯蕙裳　蔡玲玲　杨柳　姜玉　宋利梅　张丰川 【摘要】　中医对黄褐斑的治疗多有成效,但仍存在一定不足三在病机方面,多数医家认为本病的发生与肝二脾二肾及胞宫二冲任功能失调关系密切,另外,络病理论目前也研究较多三在辨证分型方面,目前临床主要分为肝郁气滞证二肝肾不足证二脾虚湿蕴证二气滞血瘀证等四型,笔者在临床诊治中发现肾虚血瘀患者较为多见,因此不应拘泥理论中的证型,而应与时俱进,适当进行辨证体系的补充;在治疗方面,可采用内服二外用以及辅助治疗等多种方法,多数医家以内治为主三 【关键词】　黄褐斑;　中医;　辨证论治 【中图分类号】　R758.4+2　【文献标识码】　A　doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2015.07.020 黄褐斑,中医又称 肝斑”二 黧黑斑”二 蝴蝶斑”等,‘难经四二十四难“记载 手少阴气绝,则脉不通,脉不通,则血不流,是色泽去,故面黑如黧”[1]三‘素问四至真要大论“称黄褐斑为 面尘”, 燥淫所胜,民病面尘,身无膏泽”[2] ,孕妇 在妊娠期间患有黄褐斑则称 妊娠斑”[3] 三西医对本病病因 认识尚不明确,而中医对本病进行辨证论治多有成效,现介 绍如下三 1　浅析黄褐斑中医病机1.1　与脏腑功能失调有关 中医认为,黄褐斑的发病,离不开肝二脾二肾的功能失调三 ‘灵枢经“: 足厥阴之脉病,面尘脱色;足少阳之脉病,面微尘;手厥阴之脉病,面赤;足少阴之脉病,面黑如炭色;足阳明之脉病,面黑三”肝失调达,气机郁结,血行不畅,可导致颜面的气血失和[4];脾失健运,不能生化水谷精微,则气血不能上荣于面,或湿热内生,熏蒸于面[3];情志的失调可导致肝二 脾二肾之间的气机紊乱,气血悖逆,不能上荣于面[5]三三脏的功能失常为本,面部的经络阻滞为标[6]三 1.1.1　与肝的功能失调有关　肝主疏泄,主藏血,主调畅气机三肝的疏泄功能协助人体气血津液的代谢,促进脾胃的运化三肝通过调畅气机来调节情志,当七情内伤,肝失调达,气滞不畅,血行瘀滞,面部血脉不通;或肝不藏血,阴血亏虚,不能上荣于面[7]三 1.1.2　与脾的功能失调有关　脾主运化水谷,主统血,主运化水湿三由于忧思二劳累二饮食不节等导致脾失健运,气血化源不足,不能上达于面;或水湿不化,痰饮内聚导致气血不和,血瘀头面三‘诸病源候论“: 五脏六腑,十二经血,皆上于面三夫血之行,俱荣表里三人或痰饮渍脏,或腠理受风,致气血不和,或涩或浊,不能荣于皮肤 ”[8] 1.1.3　与肾的功能失调有关　肾主藏精,精血同源,精血互化,肾主水液代谢及排泄三若后天调养不当,房劳过度,或久病伤肾,阴精亏损,精亏不能充养面部三‘外科正宗“: 黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑,色枯不泽三”[9] 1.2　与胞宫二冲任功能失调有关 也有学者认为,除了肝脾肾外,胞宫的失常及冲任的失调亦可导致黄褐斑[10]三清代唐宗海‘中西汇通医经精义四下卷“云: 女子之胞,男子为精室,乃血气交会,化精成胎之所,最为紧要三”[11]‘太平圣惠方四卷七十二“ 妇人月水不通 面上皯黑黯 ”[12]当月经不通畅时,或房劳过度二女性行流产术或剖宫手术等,可导致湿热之毒侵入胞宫,湿热循经上犯面部,阻滞气血运行,面部气血不通,气滞血瘀,导致黄褐斑三冲脉为 血海”,而任脉为 阴脉之海”,若冲任二脉失调,则血海不能充盈,气血无法上荣面部,则出现黄褐斑三 1.3　络病理论 皮肤病的发生,主要因邪在皮肤脉络三络脉为人身之小的脉络,在脏腑间及大的经络间较为丰富,而于肌肤,是经络运行的最末端,受全身气血较大影响,易寒易热,易虚易实,易瘀易滞三络病有邪气直接犯络者,也有病久邪气由经传络者,不论新久,邪气均可犯络而导致络病三本病发生主因头面部脉络血瘀或脉络失养有关三

黄褐斑中医治疗现状(精)

黄褐斑中医治疗现状 关键词黄褐斑；中医治疗 中法分类号R758.42 黄褐斑(Chlosma)是一种后天性黑色素沉着过度性皮肤病，发生于日晒部位并于日晒后加重。常见于妇女，从青春期到绝经期都有。 临床表现为黄褐色或淡黄色斑片，不规则形状，对称分布于面部，无炎症及鳞屑，无自觉症状。随季节、日晒、内分泌变化等因素减轻或加重，呈慢性病程〔1〕。 凡七情内伤，肝郁气滞，饮食劳倦，妇人经血不调等均可致病。①情志不遂：如肝气郁结、暴怒伤肝、思虑伤脾、惊恐伤肾等，皆可使气机紊乱，气血悖逆，不能上荣于面而生。②劳伤脾土：凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜五味，使中土转输失职，或土虚不能制水，水气上泛，气血不能濡煦而生斑。③肾精受损：凡房室过度，久伤阴精，水亏不能制火，虚火上炎，颜面不得荣润而酿成褐斑〔2〕。刘爱民〔3〕调查436例黄褐斑患者，年龄多集中在26～45岁之间，妊娠或分娩后发病者228例(52.3%)，脉多属虚脉，故认为本病是以虚为主的病证，以气血阴虚为多；病位在心、脾、肾、肝；病因病机：26～45岁的妇女，经妊娠分娩后，气血耗伤，肝肾亏损，加之繁重的家务工作多劳伤心脾，气血阴虚或气郁而结，络脉瘀滞，热与瘀亦是其中病理表现之一。 本文就黄褐斑中医治疗现状作一综述。 1 治疗现状 1.1 中医内治法 1.1.1 分型治疗多从肝、脾、肾三脏入手，调理气血为主〔1，2〕。①肝郁气滞型：治宜舒肝解郁，选柴胡疏肝散。胸闷乳胀加郁金、川楝子；口苦加龙胆草、栀子；瘀血重加大黄?虫丸。②肝脾不和型：治宜舒肝健脾，选逍遥散化裁。月经不调，加丹参、益母草；经来血块，加桃仁、红花；两乳胀痛，加青橘叶、青皮；腹胀便溏，加党参、炒山药。③劳伤脾土型：治宜温阳健脾，选苓桂术甘汤或四君子汤加减。大便溏薄，加煨姜、炒山药；腹胀纳差，加炒山药、陈皮；④肾水不足型：滋阴补肾为法，选六味地黄丸加减。伴阴虚火旺者，宜滋阴降火，选知柏地黄丸。遗精盗汗者，加金樱子、芡实；失眠多梦，加生龙骨、生牡蛎。刘爱民〔3〕以气血阴阳为纲，辨证分气血两虚(心脾两虚)、阴虚火旺夹肝郁血滞、血热血瘀、脾虚湿停4型。哈刚〔4〕除分肝郁脾虚、气滞血瘀、肾水不足三型外，尚有血虚肝旺型(治宜养血清肝、散风祛斑，用丹栀逍遥散)及湿热下注型(治宜清利湿热、祛风消斑，用茵陈五苓散、二妙丸等)。权志杰〔5〕分气滞血瘀、寒凝气滞、气血瘀滞三型。 1.1.2 专验方治疗朱鸿铭〔6〕以菟丝祛斑汤(菟丝子、生地黄、熟地黄、女贞

中国黄褐斑治疗专家共识

中国黄褐斑治疗专家共识（2015） ????? 传说，亚洲有四大邪术：泰国变性术、韩国整容术、日本化妆术、中国PS术。四大邪术自诞生以来教众不断，但凡受用者，无论丑的多么惊天动地都能瞬间变成仙子下凡。然而，前两者不谈，就后两种邪术而言，绝对是治标不治本，分分钟让你原形毕露。今天小编就为脸上长斑的爱美者带来了福音。黄褐斑治疗专家共识2015版正式发布，指导你如何使用药物及方法治疗和改善你的面部问题。中国黄褐斑治疗专家共识（2015）中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心中国 医师协会皮肤科医师分会色素病工作组 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于1994年制定了《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准》，其后于2003年和2009年又做了两次修订。2015年12月，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组、中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心、中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组，在杭州共同修改制订了中国黄褐斑治疗专家共识（2015版）。 黄褐斑（melasma）是一种面部获得性色素增加性皮肤病，多发生于频繁暴露于紫外线下肤色较深的女性面部。皮疹常

分布对称，发展缓慢，可持续多年。其发病机制尚未完全阐明，治疗困难，易复发。 一、病因及诱因 遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化是黄褐斑三大重要发病因素，色斑处血管增生、皮肤炎症及屏障功能紊乱可能也参与了黄褐斑的发生：①遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一，所有人种均可患黄褐斑，但发病率存在人种差异，深肤色人种发病率较高，有家族史的患者容易出现治疗抵抗，迁延不愈［1-2］；②日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素，但不是黄褐斑发病的唯一因素［1，3］；③妊娠、口服避孕药及激素替代治疗等是最常见的黄褐斑诱发因素［1-2，4］；④色斑处真皮组织中小血管的数量及体积显著增加，局部血管内皮生长因子（VEGF）表达明显升高［5］；⑤表皮屏障功能下降，与慢性紫外线照射致皮肤老化、表皮黏蛋白含量降低、脂肪酸代谢障碍有关［6］。表皮屏障功能下降，进而使色素屏障功能减弱，黑素代谢紊乱，使黑素颗粒在表皮沉积［7］。二、黄褐斑的疗效判定标准 1. 黄褐斑面积和严重指数（MASI）：按照黄褐斑的面积、颜色深度和颜色均匀性进行定量。色素沉着面积评估：前额（F）30%、右面颊（MR）30%、左面颊（ML）30%、下颌（C）10% 4个区域进行评估。依色素斑在这4个区域的比例，分

黄褐斑的中医辨证治疗

黄褐斑的中医辨证治疗 黄褐斑也称『肝斑』、『蝴蝶斑』，表现为颜脸部出现局限性淡褐色皮肤色素改变，其病损为黄褐色或者咖啡色斑片，形状不同，大小不同，表面光滑无鳞屑，多发于颧、鼻、额和口周围，经常呈对称性分布，个别病人，可波及整个脸部，个别时候可相互融合，状如蝴蝶，日晒后可加重。 黄褐斑以中青年女性为常见，一直困扰着广大爱美的女士。本病多因身体内激素分泌水平下降，加上来自工作、生活各方面的压力，心情抑郁，精神紧张而造成，非常容易引起内分泌紊乱继而引起皮肤干燥，脸部晦暗无光，色素沉着，又因阳光照射或者化妆品的不良刺激而加深加重。 肝藏血，喜条达而恶抑郁，如果情志不遂，肝失条达，或者阴血暗耗，或者生化之源不足，都可以造成肝气郁结不舒。郁久化热，灼伤阴血，致使脸面气血失和而发病。 黄褐斑症状的五个方面 1、病程：黄褐斑的病程发展比较缓慢，一般很难确定病程，有些患者的病程可持续数月或数年。通常患者多无自觉症状。 2、形状：黄褐斑的大小不一，数目也不确定，可形成弓形或多环状的皮损，成线状或彗星发散式的分布，对称发生于面部。

3、表现：黄褐斑的症状，黄褐斑皮损通常局限于皮肤的暴露部位，分布于面部，主要分布在两颊及鼻、前额、颏部，偶尔也可伴有乳晕的色素沉着。 4、颜色：黄褐斑的症状体现中，其颜色是一部分。黄褐斑通常呈现的颜色为淡棕色、灰色、棕灰色，严重者的黄褐斑呈棕黑色甚至深蓝灰色的斑疹，融合而成的片状色素斑。 5、界限：黄褐斑的皮损多数境界清楚，当色素沉着较少时，其边缘不是很清楚，而是呈弥漫状分布。黄褐斑表面没有鳞屑，无浸润，一般不会伴有其他皮肤病，如红斑、丘疹等皮肤病。 黄褐斑有哪些危害？ 1、黄褐斑是女性美的杀手 美丽从来与斑点势不两立，长了黄褐斑的脸，再怎样善于掩饰也挽不回素面朝天的美丽。 2、黄褐斑是体内疾病的“信号灯” 黄褐斑是内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现，黄褐斑发生的同时，身体内部也会发生问题。如很多黄褐斑患者伴有精神不振、烦躁易怒、食欲不振、乳房肿痛、月经不调等现象，有些还同时伴有乳房肿块、子宫肌瘤、囊肿、肝脏病等。 3、黄褐斑是其他疾病的“朋友”

中医治疗黄褐斑之一

中医治疗黄褐斑 黄褐斑（chloasma,melasma）是一种发生于颜面的色素增生性皮肤病，其临床表现以面部对称性呈蝴蝶状，或局限性淡褐色或褐色斑片为特点. 黄褐斑的临床表现及分型 临床表现女性多见，尤其好发于育龄期妇女，男性也可发生。皮损常对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额、颏部为主，一般不累及眼睑和口腔粘膜。表现为淡褐到深褐色的色素斑，边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑，也无自觉症状。其色素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化，部分患者分娩后或停服避孕药后可缓慢消退，但大多数患者病程难于肯定，可持续数月或数年。 临床上将黄褐斑分为三型：①面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部；②面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部；③下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区. 治疗黄褐斑的误区 慢病快治违反科学规律，当今美容院为了满足某些顾客的要求总想寻找一种祛斑霜或祛斑水，涂上皮肤后"立竿见影"出现马上变白的效果。这些产品采用双氧水、肽白粉，有时用皮质类固醇激素与氢醌复配，可在短时间内把黄褐斑祛掉，往往停药后迅速发生反弹，再进行治疗更加困难。也有用果酸、维甲酸、水杨酸治疗黄褐斑的，但它们多属于刺激性较大的药物，后者还有光敏毒性，因为治疗黄褐斑疗程较长，长时间用果酸、维甲酸以及水杨酸对皮肤是不利的，使皮肤脆弱、敏感，还会出现潮红等。因此，现普遍认为果酸、维甲酸类在治疗黄褐斑上以不用为宜。古代用汞剂治疗黄褐斑，确实也有些效果，但长期使用汞剂会经皮肤吸收，对人体造成慢性中毒而造成早年夭折。也有报道采用激光、化学剥皮术、皮肤磨削术对色斑会有效果，但黑素细胞对这些刺激性药物会有色素加重的反应，而且色素沉着很不规律，重一块，轻一块，形成关公脸。 黄褐斑的治疗方式 中医治疗：中医对黄褐斑治疗的原则是：脾虚肝郁型治以健脾舒肝、理气活血为原则。肝肾阴虚型治以滋补肝肾，养血活血为主。冲任不调型治以调和冲任，理气活血为主。 a. 肝郁气滞型黄褐斑。这种性状的斑主要是由于肝脏失调而引起的，主要表现为：情绪失落、郁闷心烦、肝火旺盛、气滞不畅。斑是褐色或红褐色，常伴有胸胁间的胀痛，月经不调等症状，一般在行经前斑色加深，患者舌苔泛白，口内发苦。治疗当以顺气，活血化瘀为根本。 b. 脾虚性黄褐斑。主要是由于劳累过度，饮食失节导致脾阳不振，同时由于气血瘀滞等因素而促成生斑。一般来说斑呈灰褐色或淡黑色，多发于颧、额等部位。比较明显的症状为：厌食、周身乏力，月经后期经色浅淡，舌色变淡，舌苔变厚变白而腻，脉搏轻而弱。治疗时在使用一般祛斑类产品的同时，要从健脾顺气化瘀的角度考虑。 c. 肾阴虚型黄褐斑。形成原因主要是过度劳累劳损肾脏，或纵欲过度，精气耗损，致使肾阴亏损，虚火上升，损伤皮肤，形成褐斑。一般斑呈深褐色或黑褐色，形状很像蝴蝶，也叫蝴蝶斑，病发蝴蝶斑时，你经常会感觉到腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣眼涩、心烦躁热。女性在月经先期，经色暗红，舌色变红同时，舌苔却变得极不明显，治疗应以辅助滋阴降火、

果酸联合口服氨甲环酸、外用左旋维生素C治疗黄褐斑效果观察

皮肤病与性病　2019年6月第41卷第3期　J Dermatology and Venereology ,Jun 2019,Vol. 41,No ,3 320·论　著· 果酸联合口服氨甲环酸、外用左旋维生素 C 治疗黄褐斑效果观察高　云1，刘　敏2 （1.鄂州市疾病预防控制中心皮防所，湖北　鄂州　436000；2.鄂州市中心医院心内科，湖北　鄂州　436000） 【摘要】　目的　观察黄褐斑疾病治疗中联合果酸与口服氨甲环酸、外用左旋维生素C 的疗效。方法　将本皮防所门诊部在2016年9月至2017年3月接收的121例黄褐斑患者随机分成观察组（n=61）与对照组（n=60），对照组给予果酸联合左旋维生素C 治疗，观察组则给予果酸联合口服氨甲环酸及外用左旋维生素C 治疗，比较两组治疗效果及治疗后性激素指标情况。结果　观察组治疗总有效率为93.44%，明显高于对照组78.33%的总有效率（P ＜0.05）；治疗3个月后观察组患者卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇等性激素指标水平明显低于对照组（P ＜0.05）。结论　针对黄褐斑疾病，临床中采取果酸+氨甲环酸+左旋维生素的联合治疗方法，可取得良好的治疗效果，降低患者性激素水平，值得推广。【关键词】　黄褐斑；果酸；氨甲环酸；左旋维生素C 中图分类号：R751.05；R758.4+ 2 文献标志码：A doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.03.004 Observation on the effect of glycolic acid combined with oral tranexamic acid and levovitamin C in the treatment of chloasma GAO Yun 1,LIU Min 2 （1.Ezhou City Center for Disease Control and Prevention, Ezhou, Hubei 436000；2.Department of Cardiology, Ezhou Central Hospital, Ezhou, Hubei 436000）【Abstract 】　Objective To explore the efficacy of glycolic acid combined with oral tranexamic acid and levovitamin C in the treatment of chloasma. Methods 121 cases of chloasma patients received in the outpatient department of our Dermatological Prevention Institute from September 2016 to March 2017 were randomly divided into observation group (n=61) and control group (n=60). The control group was treated with glycolic acid combined with levovitamin C, while the observation group was treated with f glycolic acid combined with oral tranexamic acid and external levovitamin C. The therapeutic effect and sex hormone indexes were compared between the two groups. Results the total effective rate was 93.44% in the observation group, significantly higher than 78.33% in the control group (P ＜0.05). After 3 months of treatment, the levels of sex hormones such as follicle stimulating hormone, luteinizing hormone, and estradiol in the observation group were significantly lower than those in the control group (P ＜0.05). Conclusion In the treatment of chlo-asma, the combination therapy of glycolic acid, tranexamic acid and levovitamin can achieve good therapeutic effect and reduce the level of sex hormones in patients, which is worthy of promotion.【Key words 】　Chloasma; glycolic acid; Tranexamic acid; Levovitamin C 【收稿日期】2018-10-16 黄褐斑是临床中常见的疾病，该病主要由紫外线 辐射、妊娠及肝病等因素所致，患者疾病严重程度常 表明阳性组组织真皮浅层MVD 较阴性组和对照 组组织真皮浅层MVD 差异显著有统计学意义（P ＜0.05），而阴性组和对照组组织真皮浅层MVD 相比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。 本研究还发现，MVD 与VEGF 的表达水平呈正相关；MVD 与PEDF 的表达水平呈负相关。VEGF 和PEDF 失衡导致血管增生异常，当VEGF 大量产生使VEGF/PEDF 升高，促进血管增生[8]；高水平VEGF 反馈性使PEDF 生成加速，VEGF/PEDF 恢复平衡，血管增生恢复正常；当刺激因素解除VEGF 生成减少，使VEGF/PEDF 下降，抑制血管增生；跟寻常型银屑病临床分为进行期、稳定期、退行期相吻合。 综上所述，VEGF、PEDF 可能通过调节血管增生参与寻常型银屑病的发病过程，进一步阐述寻常型银屑病的发病机制，为开发新的预防和治疗药物提供理论依据和思路。 参考文献： ［1］ 何婷,黄跃生,白晓东.色素上皮衍生因子的研究进展[J].医学研 究生学报,2018,31(4):419-424. ［2］ N ograles KE, Davidovici B, Krueger JG. New insights in the immu-nologic basis of psoriasis[J]. Semin Cutan Med Surg,2010,29(1):3-9.［3］ 龙剑文,皮先明,涂亚庭.进行期寻常型银屑病皮损β-连环蛋 白、VEGF 和VEGFR-2的mRNA 表达[J].中国皮肤性病学杂志,2015,29(1):29-31. ［4］ C huaRA,ArbiserJL.The role of angiogenesis inthe pathogenesis of psoriasis[J]. Autoimmunity,2009,42(7):574-579. ［5］ 盛霞,黄国良.色素上皮衍生因子在糖尿病血管并发症中的潜在 治疗作用[J].医学研究杂志,2012,41(8):184-186. ［6］ Y an BX,Zheng YX,Li W,et https://www.wendangku.net/doc/6613689508.html,parative expression of PEDF and-VEGFin human epidermal keratinocytes and dermal fibroblasts: from normal skin topsoriasis[J].Discov Med.2018,25(136):47-56.［7］ A be R,Yamaqishi S,Fujita Y,et al.Topical application of anti-angio-genic peptides based on pigment epithetlium-derived factor can im-prove psoriasis[J].Dermatol Sci,2010,57(3):183-191.［8］ N ograles KE, Davidovici B, Krueger JG. New insights in the immu-nologic basis of psoriasis[J]. Semin Cutan Med Surg,2010,29(1):3-9.

小度写范文中医调理五脏治疗黄褐斑-黄褐斑的中医辨证治疗模板

中医调理五脏治疗黄褐斑-黄褐斑的中医辨证治疗 中医调理五脏治疗黄褐斑黄褐斑颜色越深、边界越清晰，症状越明显，而浅淡的斑往往出现于自觉症状之前。因此，观察黄褐斑的部位，就能及早了解脏腑器官的健康状况。长在额头两侧及太阳穴。此处是两侧胆经的循行部位，若有黄褐斑，常为肝胆功能失调、肝郁气滞所致，常有消化功能减弱、失眠多梦的症状。长在鼻梁中间。鼻梁中部对应的是肝胆。面色青黄，鼻中部出现黄褐斑，多与肝气郁结、情志不遂或精神压力大有关，提示肝失疏泄，肝胆郁滞，须警惕脂肪肝、肝胆疾患。中医排肝毒：按摩太冲穴，有效排肝毒太冲穴，是养肝的要穴。位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3-5分钟，感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气，两只脚交替按压。1、吃青色食物。按中医五行理论，青色食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用即可。2、枸杞子。具有很好的保护肝脏作用，可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。长在外眼角下。外眼角下对应的是颈肩、上肢，此处出现黄褐斑，提示肩关节受风寒侵袭或颈肩肌肉劳损，常有颈肩僵硬、酸痛的症状，须警惕颈肩部疾患。长在两颧部。两颧部中央是小肠经循行的部位，两颧外侧是肾的对应区，上部是三焦经循行部位。颧骨部位的黄褐斑多伴有气短乏力、心慌、胸闷、消化功能减退，甚至有食欲不振、腹胀、腹泻等症状，是消化系统和心脏功能减弱的表现。两颧部至耳前及上方有黄褐斑或老年斑提示肾气虚、三焦气机不畅、脂代谢紊乱。枸杞猪心配方：枸杞子10克，鲜猪心1个。制法：将猪心和枸杞子一起文火煮1小时左右，加少许盐调味。功效：补肾纳气。用法：佐餐食用。核桃人参饮配方：核桃仁20克，人参6克，生姜3片，冰糖少许。制法：将核桃肉、人参、生姜加水适量一同

黄褐斑的中医辨证治疗和病例

黄褐斑的中医辨证治疗和病例 黄褐斑是发生在面部的黄褐色或灰黑色斑片，无痛无痒，起病缓慢，常见于女性患者的前额、眉颊、唇周、鼻背等颜面部。黄褐斑属中医“肝斑”之范畴，与女性妊娠、内分泌功能紊乱、生殖系统疾患、长期服用避孕药、使用化妆品、紫外线照射等因素密切相关。近些年来，由于生活节奏加快和生活环境改变，黄褐斑患者日见增多，笔者分别采用活血化瘀、疏肝理气、补肾疏肝法辨证治疗，取得了满意的疗效。 活血化瘀法 患者刘某，女性，40岁，2006年8月16日初诊，3年前颜面颊部开始出现黄褐色斑点，后逐渐扩大成片。其间伴有断断续续的胸胁胀痛，腰膝酸软，此次因苦于腰痛及月经不调而求诊。刻诊：满脸褐斑，以唇周左右两侧为著，两目暗黑，舌边瘀点，脉象迟涩。辨为气机不展、瘀血阻络。方用血府逐瘀汤加味，活血化瘀，理经消斑。内服处方：桃仁12克，红花12克，当归10克，生地18克，川芎6克，赤芍10克，牛膝12克，桔梗6克，柴胡10克，枳壳6克，炙草6克，葱白三节(节长寸许)，水煎服，每日一剂，连服7日为一个疗程，月经期间停服。 外涂方：取鲜土贝母鳞茎200克，鲜何首乌块根200克，将上药洗净，放入木桶或竹桶中，将250毫升水徐徐加入，用木棒杵烂为泥，然后过滤取汁，置冰箱内低温贮存，每晚临睡前摇匀，用毛笔蘸涂色斑

处，至第二天晨起时洗去。二月后面部灰黑色斑片及满脸散在点滴状褐斑消失70%以上。原方继续坚持治疗一个月，皮损全部消退，颜面肤色正常。 按：瘀积体内日久，影响气机伸展，出现上述诸症，故用活血化瘀之法，方用四逆散和血疏肝，桔梗载药上行，枳壳宽胸，牛膝通利血脉、引血下行，加入葱白取其通窍作用。鲜土贝母块茎中含有大量的麦芽糖，具有散结毒、消痈肿之功效。鲜何首乌具有解毒、消痈、养血的功效，块根中含有大量的卵磷脂，卵磷脂为构成神经组织的主要成分，同时为红细胞及其他细胞膜的主要原料，并能促进红细胞的新生及发育。患者内服外涂治疗三个月，便使皮科顽疾告愈。 疏肝理气法 患者李某，女，46岁，2006年9月16日初诊，一年前因工作失意，在家闲坐，逐渐出现神疲乏力、食欲减退、失眠烦躁，面部逐渐出现灰黑色斑片，尤以鼻背两侧左右眼眶下为著。患者自述，近四个月来每次月经均提前8天以上，并伴有经前明显的乳房胀痛及腹痛。刻诊：左右眼眶下钱币状对称性灰黑色斑片，满脸散在点滴状褐斑，以唇周左右两侧为著，目窠微肿微青，六脉虚弦。 辨为肝郁血虚、脾失健运。治以疏肝健脾和营，方用丹栀逍遥散加味，内服处方：熟地30克，柴胡12克，当归9克，白芍9克，茯苓9克，白术9克，甘草6克，薄荷6克，生姜6克，丹皮9克，山栀9克。

王玉玺教授中医辨证论治黄褐斑经验

环球中医药2017年11月第10卷第11期　Global Traditional Chinese Medicine,November 2017,Vol.10,No.11 1291 　四名医心鉴四 基金项目:黑龙江省中医药科研项目(ZHY10?W40) 作者单位:150040　哈尔滨,黑龙江中医药大学临床医学院(杨素清),研究生学院[周兢兢(硕士研究生)],附属第一医院(王姗姗) 作者简介:杨素清(1964-),女,博士,主任医师三研究方向:中医药治疗疑难性皮肤病三E?mail:ysq_6410@https://www.wendangku.net/doc/6613689508.html, 通信作者:王姗姗(1986-),女,硕士,主治医师三研究方向:中医药治疗皮肤病三E?mail:2454054567@https://www.wendangku.net/doc/6613689508.html, 王玉玺教授中医辨证论治黄褐斑经验 杨素清　周兢兢　王姗姗 【摘要】　黄褐斑是一种面部色素沉着性皮肤病,常对称分布,现代医学认为其病因复杂,病机不明,迁延难愈,疗效欠佳,中医药治疗有其独到之处三王玉玺教授根据多年临床经验,从六淫二脏腑二八纲进行辨证论治,以整体观念二辨证论治理论为指导,辨证准确,分别采用祛风解表,疏肝行气,温肾散寒,活血化瘀之法,取得较好的临床效果,充分发挥了中医药的优势三 【关键词】　黄褐斑;　风邪;　肝肾;　气血 【中图分类号】　R249　【文献标识码】　A　doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2017.11.028 黄褐斑中医称之黧黑斑,是一种色素沉着性皮肤病,多在面部发生,呈现对称分布的局限性褐色斑点或斑片,日晒后加重,临床比较难治,持久不易消退三目前随生活水平的提高,人们对皮肤美观愈发重视,而黄褐斑的发生给患者造成巨大的心理负担三西医对其治疗以口服维生素C 和酪氨酸酶抑制剂二外用激光照射为主 [1] ,但效果不佳,易反复三 王玉玺教授从医四十余年,擅长中医药治疗皮肤科疑难杂症,对黄褐斑的治疗亦积累了丰富的临床经验,结合前人观点以及现代药理研究,得出自己独到的治疗思路,从六淫之风二脏腑之肝与肾二八纲之血四个方面辨证论治,通过祛风解 表,疏肝行气,温肾散寒,活血化瘀之法,取得较好临床效果,现将王老中医药治疗黄褐斑经验整理如下三1　从风论治 六淫之中风为阳邪,易袭阳位,阳主疏泄,人体禀赋虚弱,正气不足,腠理疏松,卫阳不固,易为风邪所袭,黄褐斑常因日晒发斑,首责之于风三‘诸病源候论“记载: 人面皮上,或有如乌麻,或如雀卵上色是也三此由风邪客于皮肤,痰饮渍于脏腑,故生皮干黑黾三”风常携火热之邪一同侵袭肌表,火为热之极, 火曰炎上”故多侵袭人体颜面部皮肤;火热之邪易生风动血,血热则燔灼津液,日久则瘀,则生暗斑三阳邪易耗伤津液,使皮肤失于滋润,故风邪所致褐斑常伴有脱屑;风性善行数变,走窜不定,侵扰肌肤,使其自觉瘙痒;‘诸病源候论“又言 凡瘙痒者,是体虚受风,风入腠理,与血气相搏,而往来于皮肤之间,邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也”三风热之邪日久入里耗伤津液,或出现小便黄,口渴喜 饮水三 证候特点:黄褐斑常因日晒后发生面颊二鼻部红肿疼痛,愈后出现暗褐色斑片,伴瘙痒,尤以面颊二鼻头二双手暴露部位为重,颜面少量脱屑,或伴小便黄,口渴喜饮水,舌淡紫苔薄白,脉沉滑三治以祛风解表,滋阴清热三 黄褐斑初期以风论治,王老选用赵炳南老先生的经验方 荆防方”[2]为基础方加减变化,以达疏风解表止痒之功;药用:荆芥二防风二蝉蜕二黄芩二僵蚕二连翘二生地黄二牡丹皮二赤芍二薄荷二白鲜皮二白芷二白术二怀山药二竹叶二甘草三方中以荆芥二防风二薄荷二蝉蜕为主药,荆芥二防风宣在表之风,薄荷清轻凉散二善疏上焦风热;蝉蜕质轻性寒,凉散风热二善于透发三四味主药合用,清热疏风较强三若伴小便黄,心烦口渴,咽干口燥者,加连翘二竹叶;连翘既能透热达表,又能清里热而解毒,内外之邪并除;竹叶与连翘同用,以增强疏风清热之力,又可泻火除烦,同时加大黄芩用量可清上焦火;若瘙痒重,加白芷二白鲜皮,清热燥湿二祛风止痒三2　从肝论治 黄褐斑古之又称肝斑,肝主疏泄,情志不舒导致肝气郁滞三目外眦至太阳穴及胁肋部均属少阳经走行,邪在少阳,经气不利,郁而化热,而致胁肋胀满不舒二烦躁不安二口苦咽干三王老认为黄褐斑多发于女性与女性生理特点有关,女性以血为本,以肝为先天三气行则血行,气滞则血瘀三血瘀上犯于面,聚而成斑三‘外科证治全书“载: 面色如尘垢,日久煤黑,形枯不泽三或起大小黑斑,与面肤相平三由忧思抑郁,血弱不华三” 证候特点:多见于女性,颜面部黄褐色斑片,色深,以眼外眦至太阳穴处为重,对称分布,伴情绪烦躁不安,胁肋胀满不舒,月经不调,经前乳房胀痛,咽干口苦,舌质红,苔薄,脉弦细三治以疏肝行气,活血化瘀三 王老常以小柴胡汤为基础方加减,药用:柴胡二羌活二升麻二枳壳二郁金二丹参二益母草二怀牛膝二泽兰二僵蚕二生地黄二赤芍二当归二川芎二甘草三胁肋胀满不舒,胸中烦而不呕,为热聚

中医治疗黄褐斑几种方法

中医治疗黄褐斑几种方法 黄褐斑对于老年人面部形象影响比较严重，所以很多老年人当面部出现黄褐斑以后，认为黄褐斑对自己的形象有很大的危害，所以想尽快通过中医治疗黄褐斑，那么中医治疗黄褐斑有哪几种方法?为了你能尽快了解，就来一起看看下面解答。 睡觉：做个祛斑药枕 头上有很多穴位连通七窍，药物可以通过穴位经络走遍全身，当然也可以到达面部，发挥辅助祛斑功效。做药枕的材料可以选能够活血通络的黄芪、香附、当归、桂枝等，先用清水清洗一下，然后晾干，做成枕芯即可。这些药物会散发出比较浓的药香味，如果不习惯，可以一周用两三次。 泡澡：水中加点“作料” 很多人喜欢在泡澡时加点精油，袅袅的热气伴着香气让人特别放松，如果在水中加点“作料”，如能活血通络的鸡血藤、红 花等，利用热水促进药物发挥作用，也有祛斑的作用。在各种外用药物中，柿蒂的祛斑效果最好，就是我们常吃的柿子的蒂，在一般药店都可以买到。泡澡前将这3种药材大约每种10~20克放

入500毫升的水中煮20～25分钟，加入泡澡水中，同时加几滴精油就可以了。精油最好选择桂花精油或玫瑰精油，因为桂枝本身就有很好的祛斑作用，而玫瑰美白润肤的效果好一些。 饮茶：对症搭配药材 不少人觉得玫瑰花和枸杞对改善肤质有好处，于是经常用它们做成花草茶。其实，要想祛斑，这两种药材是不能放在一起的。因为黄褐斑形成的原因不同，如果药物用错了，可能会适得其反。 在选择泡茶的中药材时可以跟着自己的感觉走，如平时是急性子、爱生气(为肝淤型)，应该选用玫瑰花、苏子叶;经常腰酸腿软、手心发热(为肾虚型)，应该选用女贞子、何首乌、枸杞;偏食、脸色发黄，总觉得乏力(为脾虚型)，应该选用大枣、薏仁、茯苓、白术、黄芪，将这几种药材配在一起，每种大约10～20克，加入500毫升开水中泡20分钟左右，可以在一天内分2次饮用。同时，在泡不同类型的祛斑茶时，都可以加入桂枝，因为桂枝具有脱色作用，能够抑制黑色素的形成。 以上的内容就具体介绍了中医治疗黄褐斑的几种方法，相信通过以上的了解，很多肌肤有黄褐斑的人，有了更多的认识，所以要想让自己的黄褐斑尽快消失，要对以上所介绍的一些中医治