高血压及其并发症研究进展
综
述
高血压及其并发症研究进展
高 明 吕圭源(指导)浙江中医药大学 杭州 310053
摘要:[目的]为高血压及其并发症的临床防治提供一定参考与依据。[方法]通过查阅中国期刊全文数据库(CN KI )、中国生物医学文献数据库(CBM )、万方数据库和维普全文数据库,对1989-2007年期间高血压及并发症类型、化学药及中药治疗方法、药理试验等相关文献研究进行分析。[结果]研究各种高血压及其并发症的机理对高血压病的研究具有关键作用。[结论]引发高血压的因素有很多,同时高血压所引发的并发症亦很多,对高血压及其并发症的治疗应“病证结合”。关键词:高血压;并发症;综述中图分类号:R54411 文献标识码:A 文章编号:100525509(2008)022*******
R esearch Advances of H ypertensive Complication G ao Ming ,Lv Guiyuan Zhej iang Universit y of TCM ,H angz hou (310053),China Abstract :[Objective ]To provide reference for the clinical prevention and treatment of hypertension and its complication.[Meth 2ods ]Summarize the hypertension and its complication ,therapy of chemical and TCM drug ,and pharmacological test ,through ana 2lyzing the related literatures in CN KI ,Chinese biomedical database (CBM ),and wanfang and vip f rom 1989to 2007.[Results ]To study the key role of mechanism of hypertension and its complications on hypertension research.[Conclusion ]The treatment of hypertension which can be caused by many factors and its complications should be “combination of disease and syndrome.”K ey w ords :hypertension ;complication ;summarize
高血压是一种以动静脉压升高为特征,伴有心脑肾等器官异常的全身性疾病,也是一种没有明显自觉症状,仅以血压持续超过140/90mm Hg 为特征的慢性病[1]。本文就高血压并发症的类型、中西医治疗情况以及实验研究情况作一综述。1 中医药治疗高血压的研究概况
中医无高血压病之病名,根据本病的主要症状及其发展过程,属于中医之“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“中风”等病证的范畴。从高血压病的证候表现来看,其受病之脏主要属于肝的病变。中医治疗高血压的方法有:内治法、外治法、针灸疗法、按摩疗法以及气功疗法。最主要的还是内治法,即对高血压病的辨证论治,可分为以下四个类型:111 肝阳上亢型:主要表现为头痛、头晕易怒,夜睡不宁,口苦或干,舌边尖红(或如常),苔白或黄,脉弦有力。治宜平肝潜阳,用石决明、生牡蛎、当归、赤芍、川芎,加川牛膝、钩藤、莲子心。如头痛甚属热者加菊花或龙胆草,头晕甚者加明天麻,失眠多梦者加夜交藤或酸枣仁,苔黄、脉数有力者加黄芩。112 肝肾阴虚型 主要表现为眩晕、精神不振、记忆力减退,心悸,耳鸣,失眠,腰膝无力或盗汗,舌质红嫩少苔,脉弦细或细数。治宜滋阴养肝、潜阳1用旱莲草、莲须、桑椹子、女贞子、龟板,加生牡蛎、山
药、川牛膝.气虚者加太子参,舌光少苔者加麦冬、生地黄,失眠心悸者加酸枣仁、柏子仁。113 阴阳两虚型 主要表现为头晕眼花、腰酸腰痛、耳呜,阳痿、遗精、夜尿多或自汗盗汗、舌淡红或嫩红、苔白厚或薄白、脉虚弦或紧或沉细尺弱。治宜补肝益肾潜阳。用当归、川芎、何首乌、桑寄生、淫羊藿、川断、杜仲,加生龙骨、生牡蛎、磁石1气虚者加黄芪,肾阳虚者加肉桂、熟附子,兼有浮肿者加茯苓、玉米须。114 气虚痰浊型 主要表现为眩晕、头昏沉不清、胸闷、倦怠乏力、或恶心食少、吐痰、舌胖嫩、舌边有齿痕、苔白厚或浊腻、脉弦滑或虚大而滑。治宜益气、化痰、潜阳.用黄芪、党参、陈皮、茯苓、半夏、白术、甘草,加草决明、代赭石。如肝肾阴虚者加何首乌、桑椹子、女贞子之类,若肾阳虚者加肉桂、熟附子、淫羊藿之类,若兼血瘀者加当归、川芎之类。
中医药治疗高血压以中药内服为主,有煎剂、胶囊、丸剂、片剂等,因煎剂易于加减,适于病因病机复杂的高血压病人,被广泛采纳。高血压虽病情复杂,但多数学者认为肝肾阴阳失调是其病理基础,治疗离不开泻肝、平肝、养肝、补肾等法。实验结果表明,
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高 明
,等: 高血压及其并发症研究进展中药降压效果弱而缓慢,但表现出的症状疗效、阻止
或逆转靶器官损害的作用是西药所不及的。另外针
灸、推拿疗法的即时降压作用堪与某些西药相媲美,
且没有毒副作用。
2 高血压并发症的实验研究
211 对高血压大鼠左心室肥厚的影响 杨国平[2]、
孙联平[3]、张雪娟[4]等将大鼠分成模型组、治疗组和
正常对照组,通过观察左心室肥厚的超微结构,测量
大鼠尾动脉收缩压,测定心肌指数(左室重/体质量,
L V/W T),血、心肌Ang2II水平和肌浆网钙A TP酶
的活性变化来观察培多普利、丹参和阿托伐他汀对
高血压大鼠左心室肥厚的影响。结果三者对高血压
大鼠左心室肥厚都有逆转作用,但机制不同。
212 对大鼠肾脏损害组织形态学的影响 严冬[5]
等将SHR大鼠随机分为降压益肾颗粒大、小剂量
组,尼群地平对照组和生理盐水组,治疗后处死,取
肾脏及肾动脉作图像分析和光镜扫描,结果表明降
压益肾颗粒能改善肾动脉内皮功能及逆转肾实质损
害,并明显降低肾小球胶原蛋白含量。孙捷[6]等将
SHR大鼠随机分为空白组、硝苯地平组和联麦氧钒
组,采用光镜和电镜观察联麦氧钒对自发性高血压
大鼠肾脏形态学的影响,结果表明经联麦氧钒治疗
后大鼠无肾小球系膜增生及毛细血管塌陷现象,系
膜细胞无增多,基底膜未见明显增厚,足突无明显融
合,即联麦氧钒对自发性高血压大鼠肾脏具有一定
的保护作用。
213 对易卒中自发性高血压大鼠血压升高的抑制
作用研究 矢内和博[7]等以雄性SHRSP从6周龄
开始通过自由饮水摄取三七茶热水提取液(4%)通
过血压测量来观察三七茶对血压升高的影响。与对
照组比较表明饮用三七茶可以有效抑制血压升高。
张伟[8]等通过观察双苯氟嗪(dipfluzine,Dip)对
SHRSP卒中后神经症状、体重、存活时间、血小板粘
附率、脑系数以及病理形态学变化的影响,结果表明
Dip能够明显延长SHRSP卒中后的存活时间,改善
其神经症状,抑制卒中后体重减轻并能显著地降低
血小板粘附率及脑系数,减轻脑水肿,对海马CA1区
神经元损伤有明显的保护作用。
214 对肾性高血压大鼠血压的实验研究 阳力
争[9]等用两肾一夹法制造大鼠肾性高血压模型通过
观察大鼠的血压、CAM P/CGM P、血清TN F、IL21含
量的改变来判断滋水清肝饮对肾性高血压大鼠血压
的影响。结果表明滋水清肝饮降压效应与对照药依
娜普利相近,但对以上指标改变有明显的优势。戴
勇[10]等以pBluescripeⅡKS K L K(+)为模板用PCR
扩增人组织激肽释放酶基因,将其定向克隆至pcD2
NA3载体上,形成重组质粒pcDNA3/K L K,并经酶
切和测序鉴定。给“两肾一夹”肾性高血压大鼠的股
四头肌注入1000μg pcDNA3/K L K,随后给予100V、
1Hz、40ms电刺激6次,并用R T2PCR、Western杂
交检测人K L KcDNA在体内的表达。结果表明肌肉
注射人组织激肽释放酶基因可引起“两肾一夹”肾性
高血压大鼠血压的持续性下降,显示了人K L K基因
对高血压患者降压治疗的可能性。
3 讨论
高血压并发症的防治从源头上来讲应该是防治
高血压。人们应该加强对高血压这一高发症的认
识,提高知晓率和治疗率。一方面通过饮食和生活
习惯的调节来预防高血压,另一方面选择合适的药
物治疗高血压。若引发并发症,则应多途径,多种药
物联合降压并且应注重靶器官的保护。
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(收稿日期 2008202227)
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高血压流行病学调查表审批稿
高血压流行病学调查表 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
2013甘肃省高血压流行病学调查表 一、一般资料 住址：金昌市市（县）双湾镇区 (镇) 天生炕村街（村）门牌号：姓名：王国宝性别：1=男 2=女 □1 民族：1=汉族 2=其他（） □1 出生日期：□1□9□6□0/□0□3/□0□4身份证号：□6□2□0□3□0□2□1□9□6□0□1□3□0□4□1□2□1□4 教育：1=大学及以上 2=中学 3=小学 4=未入学 □2 职业：1=干部 2=工人 3=农民 4=知识分子 5=军人 6=其他 □3 家庭年收入：1=5000元以下 2=5千-1万 3=1-3万 4=3-10万 5=10万以上 9=不知道（一家人口 2 人） □9 二、个人史 1.你现在是否吸烟：0=否如否（跳到问题4）1=是 □1 2.每日吸烟支数： 20支 □□ 3.开始吸烟年龄： 18 岁 □□ 4.你过去是否吸烟：0=否如否（跳到问题8）1=是 □□1 5.过去每日吸烟支数： 20支 □□ 6.过去开始吸烟年龄：___ 18___岁 □□ 7.戒烟年龄：____ __岁 □□
8.你是否饮酒：0=否如否（跳到问题11）1=是 □ 9.你饮什么酒： （1）白酒 0=不饮 1=饮 □1 （2）啤酒 0=不饮 1=饮 □1 （3）葡萄酒 0=不饮 1=饮 □1 （4）黄酒 0=不饮 1=饮 □ （5）其他（） 0=不饮 1=饮 □ 10.饮酒数量： 种类： 2 次/周克/次；种类 1 ： 1 次/周 克/次 种类：次/周克/次；种类：次/周 克/次 种类：次/周克/次；种类：次/周 克/次 11.你经常参加运动项目吗？0=否 1=是 □ 12运动项目是什么？（可多选，本问是指非职业体力活动） 0=否 1=是 （1）步行□（2）跳舞□（3）跑步□（4）太极□（5）骑自行车□（6）游泳□（7）爬山□（8）排球□（9）篮球□（10）羽毛球□（11）钓鱼□（12）乒乓球□（13）滑冰□（14）其它□ 13.过去1年，平均运动： 项目（1）：几个月每月几周每周几次每次几小时 项目（2）：几个月每月几周每周几次每次几小时 项目（3）：几个月每月几周每周几次每次几小时 14.是否有意控制饮食（低油，低热）： □3 1=从来不会 2=基本不会3=偶尔会 4=经常会 5=每天注意
高血压最可怕的八大危害
高血压最可怕的八大危害 高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，长期高血压不治疗，有50%死于冠心病。 有人预测指出，随着人口的增长和预期寿命的延长，心血管疾病将一直是导致全球人口死亡的主要原因。 我国每年死于中风与高血压合并症者在150万以上，致残者达数百万。因此，高血压是中年以后心血管病的主要根源。 下面向大家介绍一下高血压常见的并发症。 冠心病 高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，长期高血压不治疗，有50%死于冠心病。 糖尿病 在糖尿病人群中，高血压的发病率是正常人群的2倍。 糖尿病与高血压并存相当常见，它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。 心力衰竭 心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展为心衰的可能性越大。 有人对5314例高血压病人随访14.1年，有392例发生心衰，高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险，而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全，因此，高血压在心衰历程中起着重要作用。 高血脂 有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关，血脂代谢紊乱，使心血管病的危险性和发病率明显增加。 肾脏疾病 在人类，肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害，长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
周围动脉疾病 高血压使间歇性跛行的危险增加3倍，可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速，导致下肢动脉发生缺血、营养障碍，甚至坏死。 中风 高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍，还有研究表明，降压治疗可使中风发生率降低40%，冠心病危险降低15%。 左室肥厚 在所有高血压病人中，有20%—30%可查到左室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2—3倍，而重度高血压可达10倍。 左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素，并影响左室收缩功能，因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。 由此可见，高血压有许多合并症或与许多疾病并存，若不及时坚持有效的治疗高血压，可大大增加心脑血管病的发生率和死亡率。
如何预防高血压并发症
如何预防高血压并发症 高血压虽然是常见的慢性病，但是高血压并发症却是非常危险的。很多中风、心脏病、肾脏疾病都是高血压引起的。除了了解高血压的主要并发症外，还需要从日常生活做起，及早的做出预防。那么，如何预防高血压并发症呢？ 如何预防高血压并发症 1、食盐的限制：世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以＜6g为宜。 2、一餐之进食量宜少，一天之总热量应限制。每餐求七分饱即可，一天之三餐饮食量，应求平均为宜。 3、油脂限制，尤其是动物性脂肪。肉类尽量用瘦肉部份，肥肉、猪蹄、鸡皮、鸭皮等含胆固醇很高，热量高，造成动脉硬化。 4、摄取均衡的饮食。如蔬菜、水果、油脂类（植物油）、五谷类、鱼肉（瘦）、蛋、奶、豆类。 5、避免摄取过多的糖类及淀粉预防肥胖。 6、经常食用降低血脂的食物如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黄豆、红小豆、淡菜、核桃仁、大葱、扇贝、对虾、甲鱼、豌豆、花生仁、木耳、洋葱、海带、紫菜、蚕豆等。研究表明，这些食物能降低血脂，改善血管功能。 7、除了以上在饮食中应该注意外，可以饮用一些有助于降压的茶。 8、保持良好的情绪。能够放松心情，排解外来压力。 高血压并发症都有哪些 1、中风：中风也就是脑卒中，它是高血压所致的最常见的并发症之一。高血压使脑卒中的发病风险增加了2到6倍，在我国脑卒中造成的死亡和病残是高血压病人的主要病症。 2、高血压性心脏病：高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病，另外冠状动脉硬化的结果使心肌缺血性损害加重，临床上呈现心绞痛、心肌梗死、各种心律失常，高血压性心脏病各期可合并心力衰竭甚至导致突然死亡。 3、主动脉夹层：主动脉夹层，是高血压引起的最严重并发症之一，约70%的患者有高血压史。这可能与主动脉壁长期负荷过重、胶原和弹性组织常发生囊样变性或坏死有关。如不及时诊断和治疗，病死率极高。 4、肾脏损害：肾脏损害，由于长期高血压引起肾小球坏死变性等，而致肾脏功能及器质性损害，约7%的高血压病患者死于肾衰竭。
高血压引起的并发症
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今高血压仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。长期的高血压能引起全身小动脉病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，最终严重影响组织器官的血液供应，造成各种严重高血压并发症的发生。 在各种高血压的并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著，主要有以下几种情况： 高血压并发症一：脑血管意外 脑血管意外亦称中风，致死率极度高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化，如脑动脉硬化到一定程度时，加上一定的刺激如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血即可出现昏迷，倾跌与地等中风症状。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医院检查。 高血压并发症二：肾动脉硬化和尿毒症 高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，高血压可以引起肾脏损害；而肾脏损害则加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。高血压合并肾功能衰竭约占10%。 高血压并发症三：高血压心脏病 高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后可因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命。 高血压并发症四：冠心病 长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。 高血压并发症五：高血压脑病 主要发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐。
高血压流行病学调查表
联系电话 2013甘肃省高血压流行病学调查表 一、一般资料 住址：金昌市市（县）双湾镇区(镇) 天生炕村街（村）门牌号： 姓名：王国宝性别：1=男 2=女 □1 民族：1=汉族 2=其他（）□1 出生日期：□1□9□6□0/□0□3/□0□4 身份证号：□6□2□0□3□0□2□1□9□6□0□1□3□0□4□1□2□1□4 教育：1=大学及以上 2=中学 3=小学 4=未入学□2 职业：1=干部 2=工人 3=农民 4=知识分子 5=军人 6=其他□3 家庭年收入：1=5000元以下 2=5千-1万 3=1-3万 4=3-10万 5=10万以上 9=不知道（一家人口 2 人）□9 二、个人史 1.你现在是否吸烟：0=否如否（跳到问题4）1=是□1 2.每日吸烟支数： 20支□ □ 3.开始吸烟年龄： 18 岁□□ 4.你过去是否吸烟：0=否如否（跳到问题8）1=是□□1 5.过去每日吸烟支数： 20支□ □ 6.过去开始吸烟年龄：___ 18___岁□□ 7.戒烟年龄：____ __岁□□ 8.你是否饮酒：0=否如否（跳到问题11）1=是□ 9.你饮什么酒： （1）白酒 0=不饮 1=饮□1（2）啤酒 0=不饮 1=饮□1（3）葡萄酒 0=不饮 1=饮□1（4）黄酒 0=不饮 1=饮□（5）其他（） 0=不饮 1=饮□10.饮酒数量： 种类： 2 次/周克/次；种类 1 ： 1 次/周克/次
种类：次/周克/次；种类：次/周克/次 种类：次/周克/次；种类：次/周克/次11.你经常参加运动项目吗？0=否 1=是□ 12运动项目是什么？（可多选，本问是指非职业体力活动） 0=否 1=是 （1）步行□（2）跳舞□（3）跑步□（4）太极□（5）骑自行车□（6）游泳□（7）爬山□（8）排球□（9）篮球□（10）羽毛球□（11）钓鱼□（12）乒乓球□（13）滑冰□（14）其它□ 13.过去1年，平均运动： 项目（1）：几个月每月几周每周几次每次几小时 项目（2）：几个月每月几周每周几次每次几小时 项目（3）：几个月每月几周每周几次每次几小时 14.是否有意控制饮食（低油，低热）：□3 1=从来不会 2=基本不会3=偶尔会 4=经常会 5=每天注意 15.你喜欢吃肉吗？ 1=喜欢 2=不喜欢□1 16.你平时吃什么肉类食物？ 1=牛羊肉 2=大肉 3=禽肉 4=鱼肉 5=其他（）可多选( 1,2，3,4 ) 17.请选择主食的种类（可多选）0=否 1=是 1=米饭□? 2=馒头□? 3=面条□? 4=烙饼□? 5=其他（）□ 18.每日主食数量 _____两□□ 19.是否测自己的体重：0=不测 1=测□1 20.最高体重（）Kg □□ 三、家族史： 无=0 有=1 不详=9 四、现病史 （一）高血压： 0=无 1=有 9=不详 1 1诊断时间：□2□0□0□2/□1□0/□0□7 2诊断途径：1=明显症状；2=定期体检；3=流行病学筛查；4=医院看别的病□4 3高血压病史， 200 年 10 月（不足一年只写月） 4最高血压: BP__170___/__110___mmHg, 平时血压：BP_150____/___90__mmHg,
高血压并发症
高血压并发症的诊断与治疗 陈武，陈磊 （海南省农垦总医院，海口571000） 关键词：高血压，高血压并发症 高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结果与功能，导致脏器功能衰竭，是心血管疾病死亡的重要原因。高血压死亡率高，究其原因高血压的并发症是最重要的因素。高血压并发症多由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官血液供应，包括：高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、慢性肾衰竭、主动脉夹层、冠心病、糖尿病等。 一、高血压危象 高血压危象（hypertensive crisis）是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因的作用下，血压急剧升高引起的一系列临床症状，是高血压过程中的一种特殊临床综合征。以交感神经强烈兴奋、靶器官急性损害和血压突然升高且升高负担较大、病情进展迅速为特点。收缩压多在220-240mmHg，舒张压多在120-1300mmHg左右。其常见诱因有：骤然停用降压药物，寒冷、劳累、精神创伤、内分泌失调和嗜铬细胞瘤发作等。主要发病机制为：小动脉发生强烈痉挛，微血管内凝血，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。在高血压早期与晚期均可发生。临床表现：烦躁不安，气急、皮肤潮红、出汗、视力模糊、头晕、头痛、心率加快、恶心、呕吐、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖及相应的靶器官缺血症状等。 高血压危象治疗主要包括降压、保护心、脑重要器官，治疗原发病等。高血压伴有急进性靶器官病变，舒张压＞130mmHg，即高血压急症者，立即降压治疗以阻止或减少靶器官损害，应在数小时内将血压降至安全范围。一般使平均动脉压降低20%~25%或舒张压降至110mmHg以下，多需静脉用药。如血压急剧升高而尚无靶器官损害且舒张压＜130mmHg，即高血压紧迫状态者，可在数小时内缓慢降压，不一定需要静脉用药，如血压进行性升高，口服药物难以控制者应尽早应用静脉药物将血压控制在安全范围，保证重要脏器供血及患者生命安全。静脉用
高血压糖尿病流行病学调查方案
高血压糖尿病流行病学 调查方案 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
石龙镇社区卫生服务中心高血压、糖尿病流行病学调查方案 一、背景 高血压是一种以体外循环动脉压增高为主要临床表现的全身性疾病，是常见的心血管疾病。目前已是严重威胁生命健康及造成社会经济负担的主要疾病之一。目前我国高血压患病数众多，是各类慢性病患者之首。患病率高达30%以上，同时我国高血压患者的知晓率及控制率不佳，是导致患者致残及致死的主要原因。上述情况均引起了我国政府及广大医务工作者的高度重视，积极制定相应措施。 糖尿病是一组以血糖增高为特征的功能异常的全面代谢紊乱性疾病，随着全球经济的发展和生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。 我镇以平原为主，流动人口多，城镇化程度高。为了准确了解石龙镇高血压、糖尿病的流行现状及危险因素，填补相应空白，以便及时、有效的控制高血压、糖尿病在本地区的蔓延以及其带来的严重危害，为防治高血压、糖尿病提供更好的科学依据，保障社会经济和谐发展，将在本地区开展一次高血压、糖尿病的流行病学特征调查分析。 二、调查目的
通过本次调查发现我镇35岁及以上人群的高血压、糖尿病患病率及年龄分布情况；高血压、糖尿病发生发展的影响因素分布情况，城乡患病率的差别等，为我镇以后的卫生政策提供科学基础的防制资料。 三、调查内容及方法 （1）抽样方法 本次调查采用分层随机抽样结合整群随机抽样，全镇3个区按照新城区、旧城区、西湖3个地理方位分为3个片区，每片区中各村及街道按照常住人口数比例分配调查人数，各乡镇及街道随机抽取1-2个村或居委会完成目标人群的调查（将辖区内的村或居委会用阿拉伯数字编号，然后根据各村常住居民人口数随机抽出1-2个村，不愿意参与的村民调查其邻居，直到完成调查任务数）。 （2）调查对象及数量 调查对象为辖区内35岁及以上的常住（本辖区居住满6个月）居民，本次调查拟定调查200人，被抽到的居民自愿参加此次调查。 （3）调查方法 本次调查采用体格检查加问卷调查相结合的方式。被调查者需接受专业医务人员测量三次不同时的血压，并做一份高血压、糖尿病影响因素调查问卷。 四、调查员培训
高血压如何引起并发症
高血压如何引起并发症 血液由心脏送出血流的压力高于血管所能承受的压力时,就会发生两种结果:一种是高 压导致血管壁受损,表面脱落的碎屑阻塞血管,另一种是高压导致血管破裂,造成溢血的现象。这就是高血压损害血管及体内器官的原因,我们称这些作用为「阻塞作用」及「破裂效应」。 一、阻塞作用可以发生: 心脏 如果冠状动脉提供心脏血液的部份阻塞,在爬坡或上楼时胸部前方便会疼痛;这也就是 心绞痛。如冠状动脉血栓症或心肌梗塞等。 主动脉 主动脉是体内最大的血管,其内膜组织会因蜡状物质堆积而变得粗糙不平,逐渐隆起肿 胀﹑形成动脉瘤。这些肿瘤血块可能分离成血栓,流入通往肾脏或大腿的动脉,阻碍肾脏或腿部的血液循环。 腿与脚 如果蜡状物质造成身体下半部或大腿动脉的部份阻塞,则患者在爬坡时小腿会感到疼痛。若腿部动脉完全阻塞,则会引起脚趾或脚掌生坏疽。脑部颈动脉内部组织因血压过高如果变 得粗糙,就可能产生大的血块,这些血块向上流入脑部,则可能完全阻碍血液输送至脑部的某 一部份,导致栓塞性中风。 眼睛
高血压患者比一般人更容易产生眼部动脉栓塞现象﹑眼部静脉阻塞或视网膜剥离等症状。其他器官事实上,身体其他器官的血液供输量都可能因高血压所造成的血管阻塞而减低,甚至完全停止。 二.破裂效应 心脏 血压升高会大大增加心脏的负担,因为此时动脉系统变得狭窄紧缩,阻力因而加大,所以心脏很难将血液打入动脉。最后,如果左心室输出血液的速度突然无法赶上血液由右心室流回肺部的速度,就会导致严重的心脏衰竭,这种类型的心脏衰竭并非真的由破裂效应所造成过程相似所以把它列在这里。 主动脉 如先前于阻塞效应中所述,主动脉可能产生动脉瘤。如果血压非常高,且动脉瘤壁很脆弱的时候,动脉瘤就可能破裂。动脉瘤破裂通常分成两个阶段:第一阶段,动脉内膜组织裂开,血液涌入主动脉壁的中层组织中;此时会有剧烈的胸部疼痛,因此容易被误诊为冠状动脉性心脏病发作。第二个阶段是主动脉壁的外层破裂,数秒内或数分钟内即会致命。 脑部 脑部的动脉瘤是指在动脉血管壁上形成的泡泡状小血瘤,产生的原因包括天生血管壁较脆弱,或高血压使正常的血管壁膨胀所致;发生的部位包括脑部表面(通常为先天型的血管瘤)或在脑的内部(一般为高血压所引起的血管瘤)。
健康教育高血压防治知识
健康教育高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30岁。 . 高血压程度严重（如高血压Ш级以上）。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 . 夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。 . 降压效果差，血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压 高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。
因此应该在这两个时段测血压，了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害 通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值低10%）。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生，就要做到： 高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴---膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比有害化学物质造成的受害者还要多。食盐里的主要成分之一-----钠，
高血压并发症的用药大全
高血压并发症的用药大全 在现代，“高血压”已被人们熟知，但很多人可能还不知道，高血压最可怕的是它的并发症，严重的可威胁生命。最常见的并发症是脑血管意外，其次是高血压性心脏病心力衰竭，再是肾功能衰竭。每一个并发症都会直接威胁人的生命! 高血压的用药一定要分清并发症是哪种，再针对性地选择用药。那么高血压并发症该如何选药呢？ 1、高血压伴左室肥厚 选药：首选ARB或CCB。 理由：ARB不但能通过拮抗血管紧张素II的活性，扩张血管，降低心脏压力负荷，减缓左室肥厚的进程，还能逆转血管紧张素介导的心肌重构作用，改善左室肥厚状况，故作为首选。 CCB可降低血管内膜脂质沉积，逆战由AT1所介导的心肌和动脉血管壁平滑肌增生和肥厚，延缓左室心肌肥大，降低心衰的发病和病死率。还应限制食盐摄入，减轻体重。 2、高血压伴冠心病或心肌梗死 选药：首选β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙离子拮抗剂（CCB）。 理由：对稳定型心绞痛者首选β受体阻滞剂，可降低心率和血压从而降低心肌耗氧，减轻心肌缺血，改善预后；对不稳定型心绞痛者可选服长效CCB或ACEI，均有降压及缓解心绞痛的作用，预防心肌梗死，延缓和阻止心血管事件。
对所有无禁忌证的心血管高危者（心绞痛、动脉粥样硬化、短暂性脑缺血等）应作“心血管事件”的一级预防，口服阿司匹林肠溶片100mg/d。 3、高血压伴心力衰竭 选药：首选β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），亦可考虑钙离子拮抗剂（CCB）。理由：心衰时RAAS兴奋，应用β受体阻滞剂可拮抗肾素介导的心肌重构，减缓心衰的进程，亦可改善过快心率下对血流动力学的不利影响；ACEI及ARB不但能逆转血管紧张素所致的心肌重塑，改善心衰预后，还可通过扩张血压，降低压力负荷，改善心脏泵血；心衰需要大量迅速利尿，降低心脏容量负荷，缓解肺淤血，因此使用短效利尿剂。CCB可扩张血管作用亦能降低压力、容量负荷，改善心衰症状。 4、高血压合并糖尿病 选药：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II 受体拮抗剂（ARB）。 理由：ACEI对高血压合并早期糖尿病患者的肾脏有保护作用，可改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿，延缓肾脏损害。ARB改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程，尤其适用于伴糖尿病肾病、蛋白尿/微量蛋白尿的高血压患者。
高血压并发症
高血压并发症 高血压并发症一：高血压心脏病 高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后可因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命。 高血压并发症二：冠心病 长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。 高血压并发症三：高血压脑病 主要发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐。 高血压并发症四：脑血管病 包括脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压患者如脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。 高血压并发症五：高血压危象 在高血压早期和晚期均可发生，因紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升。危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状。 高血压并发症六：慢性肾功能衰竭
高血压的并发症
高血压的并发症 高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今高血压仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。长期的高血压能引起全身小动脉病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，最终严重影响组织器官的血液供应，造成各种严重高血压并发症的发生。 在各种高血压的并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著，主要有以下几种情况： 高血压并发症一：高血压心脏病 高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后可因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命。 高血压并发症二：冠心病 长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。 高血压并发症三：高血压脑病 主要发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐。 高血压并发症四：脑血管病 包括脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压患者如脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。
高血压的并发症及其治疗原则
高血压的并发症及其治疗原则 高血压是心血管疾病的首要危险因素，并且是全球导致患者死亡和致残的主要原因。近三十年来，高血压在全球及我国的患病率都呈现出逐年上升的趋势，是严重威胁人类生命健康的重要疾病之一。据统计，我国成人高血压的患病率为23.2％，目前估计患病人数约为2亿4千万人，另外，有41.3％的人群为高血压前期，然而血压有效控制比例只有约16.8％，可见我国高血压的防控形势依然十分严峻，缺乏对高血压及其危害的认识是导致高血压控制率较低的重要的原因之一[3]。因此，本文拟从高血压的并发症及其治疗原则为主题进行详细阐述，以提高患者或临床医生对高血压疾病危害的认识。 1. 高血压概述 高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。 2. 高血压的并发症 2.1高血压对大脑的影响
研究表明，高血压是脑梗死和脑出血的重要危险因素，当动脉血压在一定的范围之内（50－150mmHg），脑内的血流可以通过自身的调节而保持在稳定状态。然而，当动脉血压升高到一定程度时，可导致高血压脑病的发生，患者会出现严重的头痛、恶心和呕吐，并且出现中枢神经系统症状以及精神状态的改变。如不及时干预，患者可能会在数小时内发生昏迷、癫痫、甚至死亡。因此，在临床诊疗过程中应予以重视。 2.2高血压对心脏的影响 高血压与冠心病、心衰及外周动脉疾病的发生密切相关，高血压可以增加动脉粥样硬化冠心病、微血管疾病及心律失常的发生。 2.3高血压对肾脏的影响 近年来，高血压造成肾脏的损害并最终导致慢性肾功能不全的患者人数逐渐增多，随着高血压的进展，当血压超过肾脏自我调节阈值时，肾小球前动脉的收缩被抑制，造成肾小球内高压、高灌注高滤过的“三高”，直接损伤肾小球脏层上皮细胞，基底膜的通透性增加，引起蛋白尿，最终导致肾小球硬化。
高血压、糖尿病流行病学调查方案(稿)修改后
高血压、糖尿病流行病学调查方案 一、背景 高血压是一种以体外循环动脉压增高为主要临床表现的全身性疾病，是常见的心血管疾病。目前已是严重威胁生命健康及造成社会经济负担的主要疾病之一。目前我国高血压患病数众多，是各类慢性病患者之首。患病率高达30%以上，同时我国高血压患者的知晓率及控制率不佳，是导致患者致残及致死的主要原因。上述情况均引起了我国政府及广大医务工作者的高度重视，积极制定相应措施。 糖尿病是一组以血糖增高为特征的功能异常的全面代谢紊乱性疾病，随着全球经济的发展和生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。 我县以山区、丘陵为主，居住有土家族、苗族、汉族等多民族人口的少数民族农业县，曾是国家和省(市)的老少边穷地区。目前我县尚无全面的、具有代表性的、全县城乡高血压、糖尿病流行病学研究报道，为了准确了解秀山县高血压、糖尿病的流行现状及危险因素，填补相应空白，以便及时、有效的控制高血压、糖尿病在本地区的蔓延以及其带来的严重危害，为防治高血压、糖尿病提供更好的科学依据，保障社会经济和谐发展，将在本地区开展一次高血压、糖尿病的流行病学特征调查分析。 二、调查目的 通过本次调查发现我县35岁及以上人群的高血压、糖
尿病患病率及年龄分布情况；高血压、糖尿病发生发展的影响因素分布情况，城乡患病率的差别等，为我县以后的卫生政策提供科学基础的防制资料。 三、调查内容及方法 （1）抽样方法 本次调查采用分层随机抽样结合整群随机抽样，全县27个乡镇及街道按照东、西、南、北、中5个地理方位分为5个片区，每片区中各乡镇及街道按照常住人口数比例分配调查人数，各乡镇及街道随机抽取1-2个村或居委会完成目标人群的调查（各乡镇将辖区内的村或居委会用阿拉伯数字编号，然后根据各村常住居民人口数随机抽出1-2个村，不愿意参与的村民调查其邻居，直到完成调查任务数）。（2）调查对象及数量 调查对象为辖区内35岁及以上的常住（本辖区居住满6个月）居民，本次调查拟定调查2000人，被抽到的居民自愿参加此次调查。 （3）调查方法 本次调查采用体格检查加问卷调查相结合的方式。被调查者需接受专业医务人员测量三次不同时的血压，并做一份高血压、糖尿病影响因素调查问卷。 四、调查员培训 由我县疾控中心对各乡镇及街道调查员进行培训。培训
高血压病及其常见并发症的护理和
高血压病及其常见并发症的护理和 和饮食调理 高血压是指体循环动脉血压高于正常范围的症状。正常人的血压有一定波动幅度，一般来说情绪紧张、活动时较高，安静休息时较低。一个人在安静休息状态，如血压经常超过140/90毫米汞柱就是高血压。确定高血压以舒张压增高为主要依据，舒张压如持续超过90毫米汞柱，不论其收缩压如何均列为高血压；舒张压持续在85~90毫米汞柱，列为高血压可疑。正常人的收缩压随年龄而增高，一般认为40岁至60岁，每增加10岁，收缩压可递增10毫米汞柱。 高血压的发病与年龄、性别、职业及工作环境、家庭遗传有很大关系。一般40岁以后发病率明显增加。男女性别虽差别不大，女性患者一般病情较轻，但常有妊娠期高血压、绝经期高血压。精神紧张而体力活动又较少的职业，对听觉、视觉形成慢性刺激的工作环境，也是导致血压增高的因素，所以脑力劳动者发病明显高于体力劳动者。据调查，原发性高血压病人中59%有家族史，吸烟、摄盐过多、肥胖者等，对本病的发病也有很大关系。 高血压病患者的症状因人而异，差别很大，患者可无症状，往往在体格检查中或在其他疾病诊断过程中发现。高血压病的早期症状，一般有头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦躁、容易疲乏等，以后症状的出现取决于受累器官，其中一部分症状与动脉粥样硬化有很大关系，可产生剧烈头痛，视力模糊，心绞痛，气急浮肿，夜间多尿或尿少，甚至可产生脑血管病变而卒中，产生暂时呕吐，面色青紫，失语，失明，偏瘫等。在体检方面，早期只有血压升高，而后可出现左心室肥大，心尖区第一心音亢进，并可听到I~II级收缩期杂音。心电图可出现左心室高电压，传导阻滞，甚至心律失常。小便检查可出现少量至（++）蛋白，少量红细胞，甚至产生肾功能不全，肌酐、尿素氮增高等。眼底检查可出现高血压眼底，产生视网膜动脉痉挛，银索状变化，动静脉交叉压迫，甚至渗出、出血等。 高血压病护理方法： 1.早期高血压病即高血压病第一期患者，应正确对待疾病，不要紧张恐惧，也不要漠然置 之。如从事高度紧张的工作，或在噪音大、人群多、很嘈杂的环境中工作，争取多休息。 工作环境应较舒适，光线不宜太暗，室温不可太高，否则易引起疲劳，不应参加重体力劳动。晚期高血压患者虽已病久日深，不易治愈，但不应丧失治病的信心。此期更应注意患者情绪的调摄，应经常保持乐观、镇定的情绪，增强战胜疾病的信心，这一点十分重要。在情绪上，最忌情绪激动，暴怒。暴怒之后，肝火上升，血压会马上升高，可造成脑溢血而中风；如有心功能损害，也可引起心律失常，心力衰竭；暴怒之后，微小血管收缩，使肾动脉缺血加剧，也加剧肾功能损害。 2.保证充足的睡眠，避免过度紧张、激动和疲劳，每天睡眠不少于8小时，最好每天午睡 1小时，使大脑皮层得以休息。在睡眠前避免看小说，看紧张、恐怖的电视。睡眠不安的人，可在睡前散步，打太极拳，并用温水泡脚，或交替用左手心按摩右脚心，用右手心按摩左脚心，各10~15分钟，可有助于睡眠。 3.适当参加体育活动，锻炼时不宜过分低头弯腰，但要全身都能得到活动，如打太极拳、 散步、慢跑、做体操、打乒乓球或羽毛球，不要参加剧烈运动。 4.要戒烟酒，如果暂时不能做到，应逐步减少吸烟量。少量饮酒并非绝对不可，但长期或 大量饮酒，尤其饮烈性酒要严格禁忌。 5.保持大小便通畅。大便秘结，内热丛生，就容易挟肝火上炎，引致血压升高，小便不利， 水钠潴留，也是促进高血压的致因之一。 6.适当的药物治疗。早期高血压一般注意养生调护，并多加休息，血压是可以自行下降和
高血压的五种并发症
高血压的五种并发症 高血压是目前世界上最常见，发病率最高的慢性病之一。据数据显示，我国罹患高血压患者已经超过2.7亿，每5个人中就有1人患有高血压，其中控制良好的仅为10%。 高血压为什么这么难以控制？实际上这与现代人精神压力大、不良的生活、饮食习惯有很大的关系。高血压一旦发病，将会使身体各个脏器以及全身血管受到损伤，血压每上升20mmHg，死亡风险就会翻一番。你知道血压长期控制不力，会引发哪些并发症吗？ 冠心病 血压不断升高，会促使动脉硬化的发生，而冠状动脉是为心脏提供氧气和营养的主要来源，同样也会受到影响。研究发现，高血压患者发生冠心病的风险是正常人的2.6倍左右。 如果患者突然出现前区疼痛、胸闷并放射至左肩或左上肢时，一定要警惕严重的心脏疾病。 脑血栓 血压长期控制不佳，会导致大脑动脉硬化以及血栓的形成，当血流阻塞脑动脉时，就会有发生脑梗死的危险。实际上，高血压是脑梗死最重要的危险因素，大脑内动脉硬化、变脆还有可能出现脑出血的风险增加。 当你的身体出现麻木无力、眩晕或是突然眼前发黑时，一定要警惕是否为短暂性脑缺血，这种情况很可能发展为脑梗死。 肾病 肾脏是我们身体的排泄器官，全身血液会携带各种代谢废物输送到肾脏，当血管压力过大时，血管壁变厚、管腔变窄，肾脏供血就会得不到满足。长此以往，很容易发生肾脏损害，严重的还可能导致肾功能减退、肾衰竭等。 流行病学发现，高血压导致的慢性肾病已经成为发达国家引起尿毒症的主要病因。而高血压引起的肾脏病变一旦发生，将终身不可逆。 血管病变 人在正常情况下，血管的管壁是完好无损的，当你的血压升高时，血管就会变得狭窄、失去弹性，此时如果稍不注意，血管很容易发生破裂，危及生命。眼底病变 高血压一定要关注眼底动脉，因为眼底的血管也会受到高血压的影响，血压较高时，就会出现眼底病变、视网膜病变以及视力减退的发生，严重的还有可能导致失明。
高血压引起的并发症有哪些_高血压的发病因素及早期预防与试题
高血压的发病因素及早期预防 高血压的发病因素有哪些?怎么就得了高血压呢?这高血压到底是怎么导致的啊?为什么这么多人都有高血压啊?这都是一些高血压患者所关心的，我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性的特点;另外，我国农村高血压发病率正在快速上升，“城乡差别”明显减小;令人担忧的是，高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人更明显，因此，我们将向广大高血压患者讲解一下高血压的发病因素，希望患者朋友能及早预防。 那高血压的发病因素有哪些呢? 高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面，不过，具体的高血压发病因素也可以从以下内容找到，如下所示 年龄发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 食盐摄入食盐多者高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30%。 体重肥胖者发病率高。
遗传大约半数高血压患者有家族史。 环境与职业有噪音的工作环境、过度紧张的脑力劳动，均易 发生高血压。城市中的高压发病率高于农村。 高血压分原发性和继发性高血压。 原发性高血压的病因 遗传因素。心排血量的增加。肾脏原因。食盐摄入量增加。 精神神经因素精神紧张、焦虑等。血管内皮功能异常。胰岛素抵抗。其他原因饮酒、肥胖、吸烟等。 继发性高血压的病因 肾脏疾病肾炎、肾病综合症等。内分泌疾病甲亢、嗜铬细胞瘤等。血管病变主动脉狭窄。颅脑病变脑外伤颅、内压增高等。其他高原病、红细胞增多症、药物等。 那如何避免高血压的发病因素呢?
建议广大高血压患者注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配;饮食不宜过饱、过快;最好忌不良嗜好，如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明，在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压，这部分人医学上称为盐敏感者。此外，还有一些食品是天然的“降压药”，平时注意适当进食有助于降压。 另外，要注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。 健康教育知识讲座试题 姓名得分 一、判断题 高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面（） 发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高（） 摄入食盐多少与高血压发病率高低没有关系。（）
国家基本公共卫生服务高血压考试题易错题汇总课件【新版】
基本公共卫生服务高血压考试题 （易错题整理） 1、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种 降压药? 答案：血管紧张素转化酶抑制剂 2、某高血压患者，女，60 岁，心率52 次/ 分，伴有二度房室传导阻滞，禁用下列哪类降压药 答案：P受体阻滞剂 3、某患者，女，60 岁，血压160/96mmHg，合并心肌梗死，依那普利与美托洛尔联用三周后发现，血压为150/90mmHg，后续可加用哪种药物? 答案：氨氯地平 4、某患者，女，60 岁，血压160/96mm Hg，合并糖尿病， 服用卡托普利12.5mg/d 降压，血压控制不达标，可加服下 列哪种降压药物? 答案：硝苯地平 5 高血压合并心力衰竭，且伴有下肢水肿时，最佳降压组合
是 答案：A 类+B 类+D类 6 以下血压测量的要点中，错误的是 答案：若收缩压或舒张压的两次读数相差5mm Hg以上，应测量第 3 次，取读数较高的两次的平均值记录 7 患者男，46 岁，体检时发现血压升高，后非同日三次测量后，确诊为高血压，血压值为152/90mmHg，无其他疾病史，此患者应 答案：以上都可 8 合并稳定型尤诖交痛的高血压患者，可选择的降压药物种 类是 答案：以上都是 9 下列不属于高血压初诊治疗 答案：伴高脂血症 10 高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用哪类药物来降 压? 答案：P 受体阻滞剂
11 患者高血压病史多年，血压220/1 30mm Hg，伴胸背部撕裂样剧痛，持续 3 小时，心肌酶正常，怀疑主动脉夹层，下 列治疗措施错误的是 答案：24～48 小时降至160/1 00mm Hg 以下 12 收缩压〈150mm Hg且舒张压90mm Hg是哪类患者的血压达标指标? 答案：年龄上80 岁且未合并慢性肾病或糖尿病 13 收缩压>=160mmHg和( 或) 舒张压>=100mmH，g 无合并症的高血压患者，心率偏快者推荐使用哪种联合用药方式? 答案：C类+B 类 14 某高血压患者，女，40 岁，由于长期采用催吐减肥法， 患有较为严重的慢性胃炎及消化道出血，不适宜服用的改善 其预后的药物为 答案：阿司匹林 15 某患者，女，62 岁，高血压病史 1 0 年，冠心病病史 3 年，服药治疗，平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛， 持续30 分钟，伴大汗，血压150/85mmHg，心电图见胸前至
高血压护理诊断
原发性高血压的护理 一、概念： 原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。 二、高血压的分级： 收缩压（mmHg ）舒张压（mmHg ） 理想血压 <120 <80 正常血压 120～129 80～84 正常高值 130～139 85～89 高血压≥140 ≥90 I级高血压（轻度） 140 ～159 90 ～99 II级高血压（中度） 160 ～179 100 ～109 III级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 三、易患人群： 经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压： 1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； 2.肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者； 3.过分摄取盐分者； 4.过度饮酒者； 5.孤独者； 6.过度食用油腻食物者。
四、临床表现： 1.头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 2.眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3.耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4.心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5.失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6.肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 五、护理诊断： 1.头痛---与血压升高有关。 2.有受伤的危险---与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识改变有关。 3.知识缺乏---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗相关知识。 4.焦虑---与血压控制不满意，发生并发症有关。 5.营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。 6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭。