输血不良反应和输血相关传染病复习资料

一、名词解释：

1、输血不良反应：在输血过程中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征。

2、输血相关传染病：污染病原体的血液输入或种入人体内而引发的疾病。

二、简答：

1、输血反应按时间和发病机制可分成几类？有何特点？

输血反应按时间可分为即发反应和迟发反应两大类。即发反应通常是输血期间或输血24小时内发生。迟发反应通常是输血24小时后，甚至十几天。

输血反应按发病机制可分为免疫性和非免疫性两大类。免疫性输血反应的发病与免疫因素有关。非免疫性输血反应发病与免疫因素无关。

3、梅毒主实验室诊断非特异性和特异性主要有哪些？

非特异性梅毒血清学试验

（1）、性病研究实验室玻片试验（VDRL) ；（2）、不加热血清反应素试验（USR ）（3）、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)：（4）、甲苯胺红不加热试验（TRUST)

特异性梅毒血清学试验

（1）、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS)

（2）、梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）

（3）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA)

（4）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）

（5）、梅毒螺旋体化学发光免疫测定（TP-CLIA)

（6）、梅毒螺旋体快速诊断试验（TP-RT）

三、选择或判断要点

1、溶血性输血反应最严重，死亡率最高。发热与过敏性反应是最多的即发型反应。

2、ABO血型不合主要是血管内溶血，抗体为IgM；Rh血型不合主要是血管外溶血，抗体为IgG

3、血管内溶血反应的实验室检查：血浆血红蛋白升高，血清触珠蛋白降低，血红蛋白尿，高铁血红素白蛋白升高，血红素结合蛋白降低，含铁血黄素尿。

4、输血引发的过敏反应多数是由1gA抗体和1gA 同种异型抗体引起

5、输血引发的迟发性溶血反应多由ABO以外血型不合引起：Rh－E、Kidd、Duffy等血型不合较多见。

6、输血后紫癜病因是受血者体内有血小板特异性抗体（PIA1)。

7、一级亲属间（父母与子女）输血合并TA－GVHD的危险性比非亲属间输血高11～21倍。

8、多次输血引发免疫抑制的机制之一：白细胞介素-2的降低，前列腺素E2升高

9、细菌污染性输血反应污染的细菌多为革兰阴性杆菌，少数为革兰阳性杆菌和球菌。

10、艾滋病的传播方式：性接触传播、血液传播、母婴传播

11、HIV感染者≠艾滋病人

12、HIV可因基因差异分为HIV-1型和HIV-2型，HIV-1可分为不同的亚型，包括M组（主要亚型组）、O亚型组和N亚型组。其中M组有A，B，C，D，E，F，G，H，I，J，K 10个亚型。HIV-2型至少有A, B, C，D，E，F 6个亚型。目前全球流行的主要是HIV-1，我国以HIV-1为主。

13、HIV选择有CD4受体的细胞结合，主要为CD4T细胞

14、HIV感染的疾病进程分三期：⑴急性HIV感染期；⑵无症状HIV感染期；⑶艾滋病期

15、HIV感染的实验室检测方法中确证方法是免疫印迹法WB

16、HIV抗体检测四代酶联免疫吸附法试剂窗口期比较：第一代45天，第二代30天，第三代22天，第四代16天

17、HIV抗体初筛实验室阳性结果只报HIV抗体待复查。

18、"鸡尾酒"疗法：核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂三大类联合搭配使用

19、输血相关病毒性肝炎主要包括：乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎

输血不良反应处理指南

输血不良反应处理指南 1.0目的 为了规范血液质量投诉和与血站相关的输血反应的受理、处理、报告等活动，确保及时发现严重不良输血反应，为及时而有效的治疗创造基础，维护用血者和用血医院对血站的满意度和信誉度，根据《质量手册》第7.6.3条款的要求，建立本指南。2.0范围 适用于与血液相关的所有输血不良反应的报告、调查及处理过程。 3.0职责 3.1 质量主管组织对重大输血不良反应进行调查和处理。 3.2 质管科 3.2.1 对发生的输血不良反应进行调查、处理、分析、报告。 3.2.2 对因发生输血不良反应所采取的纠正预防措施进行验证。 3.2.3 与用血医院进行沟通、反馈。 3.3 供血科 3.3.1 向用血医院提供关于输血不良反应的咨询。 3.3.2 对用血医院反馈的输血不良反应进行记录和报告。 3.4 研究所 3.4.1 向用血医院提供关于血型相关输血不良反应的咨询。 3.4.2 协助质管科对输血不良反应的调查。 3.5 相关科室 3.5.1 科主任负责组织本科室相关的人员对数学不良反应涉及的不 合格进行原因分析及制定、实施纠正和预防措施。 3.5.2 协助质管科对输血不良反应进行调查和处理。 4.0 要求 4.1 定义输血不良反应的概念有狭义和广义之分。前者指在输血 过程中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的 症状和体征；后者还包括输血相关性疾病。 4.2 分类输血不良反应的分类按时间分为急发反应（输血期间 或输血后24h内）和迟发反应（输血24h后，甚至数十天）； 按免疫学分为免疫反应和非免疫反应，具体见表1。致命性输 血反应多发生在输血早期，在输血过程中应仔细观察患者的反 应，特别是输血刚开始的时候。 表1输血不良反应的分类 急性反应迟发反应 免疫反应发热反应迟发性溶血性反应 过敏反应移植物抗宿主病

输血不良反应及其处理

输血不良反应及其处理 输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病无法解释的、新的症状和体征。输血不良反应广义上包括输血过程中和输血后因输血操作、血液成分本身、血液质量、外来物质和微生物传播引起的副作用和疾病；输血不良反应下以上不包括血源性传染疾病传播。此外，输血不良反应的判定应通过实验室检查或其他方法证实不良反应与输血有关。 一般情况下，根据输血不良反应开始出现症状、体征和临床表现的时间，将输血不良反应分为即发型反应（acute transfusion reaction）和迟发型反应（delayed transfusion reaction）。即发型反应指输血当时和输血后24小时发生的反应；迟发型反应指输血后几天、十几天或几十天发生的反应。 按输血反应的机制分为免疫介导（immune mediated）和非免疫介导（nonimmune mediated）两大类。这两者皆有急性和慢性的分类，且皆有非感染性的和感染性的并发症。引起免疫性输血反应（immune transfusion reaction）的原因很多，其中最为常见的输血不良反应为免疫介导的非感染性输血反应，大部分与血型抗原相关。人类血型众多复杂，红细胞、白细胞、血小板、血浆蛋白等血液成分都具有相应的血型相关抗原。仅红细胞而言，2002年国际输血协会（ISBT）血型命名委员会已确认的红细胞血型有29个系统，200多个抗原。世界上除同卵双生子外，几乎没有完全相同的个体；因此，不同个体输血时所导致的免疫输血反应是困扰输血安全的一大难题。非免疫介

导的输血不良反应主要与血液质量反映安全、成分血液输注不当有关。 输血反应也可以按照临床表现及造成的并发症进行分类，如果过敏反应、输血后紫癜、肺水肿、枸橼酸盐中毒、空气栓塞和含铁血黄素沉着症、败血症等。其中红细胞输血导致的溶血性输血反应最严重，死亡率最高；非溶血性发热反应与过敏性反应最为多见。 输血反应还可以按照引起输血不良反应的血液成分进行划分。 以上4种分类方法为常见的输血不良反应分类方法，他们之间既有区别，又有交叉。例如，溶血反应根据病发缓急可分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血反应，根据免疫介导因素可分为免疫性溶血反应和非免疫性溶血反应。输血反应可能出现一种或多种输血反应，当出现两种或两种以上输血反应时，其临床表现或实验室检查结果要进行综合判断。 输血不良反应的划分与药物不良反应有很大差别。原因在于：1.普通药物成分稳定，而血液制品随着储存时间的不同，其功能剂量有很大差别。2.一般药物质量安全的可控程度强，可通过各种方法进行病原微生物灭活，而血液制品要考虑到血液成分的活性与功能，其病原微生物灭活问题一直亟待解决的难题。3.药物不良反应仅涉及药物本身性质，输血不良反应涉及输血全过程，既包括客观因素，也包括输血操作等主观因素。 因此，根据输血不良反应的诱因可将其分为三大类，第一类：输血成分引起的输血不良反应，如过敏反应、发热反应、溶血反应、输

输血不良反应考试题

输血不良反应考试题 姓名科室成绩 一、选择题（每题3分，共45分） 1、最严重的早期输血并发症是：（A ） A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷 E 细菌污染反应 2、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：（B ） A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素 E 停止输血吸氧，改半坐卧位 3、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（D ） A 过敏反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 溶血反应 E 血液凝集反应 4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为：（B ） A 溶血反应 B 发热反应 C 疟疾感染 D 体温中枢受损 E 过敏反应 5、溶血反应的早期特征是：（B ） A 面部潮红，出现荨麻疹 B 腰背部剧痛，心前压迫感 C 头部胀痛，恶心呕吐 D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑 E 寒战高热，呼吸困难 6、输血最常见的并发症：（B ） A 循环超负荷 B 发热反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 溶血反应 7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：（A ） A 15 分钟～2 小时 B 30 分钟 C 2～3 小时 D 3～4 小时 E 5 小时 8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（A ） A 伤口渗血和低血压 B 腰背酸痛 C 胸闷、呼吸困难 D 寒战、高热 E 面部潮红、出现荨麻疹 9、女性病人，35 岁，输血开始后1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是：（B ） A 过敏反应 B 发热反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 以上都不是 10、男性病人，70 岁，输血后30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130 次/ min。临床诊断是：（A ） A 心功能衰竭 B 溶血反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 以上都不是

常见的输血反应与处理原则

常见的输血反应与处理原则： 1、发热反应： 发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 2、过敏反应： 除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。 3、溶血反应： 这是输血反应中最严重的一种，一旦发现，应立即停止输血并通知医生，保留余血和病员血标本，重作血型鉴定和交叉配血试验，双侧腰部给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，以增加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆交换（严重贫血者先输同型血）；严密观察血压、尿量、尿色的变化。 4、循环负荷过重反应： 如发生按急性肺水肿的原则处理，停止输血，酌情帮助病员端坐，四肢轮扎，有效地减少静脉回心血量；高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入，以改善肺部气体交换；遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负荷。 5、细菌污染反应： 一旦发现，除立即停止输血和通知医生外，应将剩余血送化验室，作血培养和药敏试验。高热者，给予物理降温，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，准确记录出入水量，严密观察病情，早期发现休克先兆，配合抗休克、抗感染治疗。 6、大量输血后反应： 防治原则：在连续输入几个单位库血时，应间隔输入新鲜血，大量输血达1000毫升以上，按医嘱静输入10%葡萄糖酸钙。 7、疾病感染反应： 对供血者应严格体检，优选供血者，凡有黄疸史、肝病、肝功能异常，或3-5年内患过疟疾，查血抗体阳性者等，均不能做献血员。严格各类器械消毒，认真执行无菌操作。 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。

输血不良反应及其处理

输血不良反应及其处理 输血不良反应就是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病无法解释的、新的症状与体征。输血不良反应广义上包括输血过程中与输血后因输血操作、血液成分本身、血液质量、外来物质与微生物传播引起的副作用与疾病;输血不良反应下以上不包括血源性传染疾病传播。此外,输血不良反应的判定应通过实验室检查或其她方法证实不良反应与输血有关。 一般情况下,根据输血不良反应开始出现症状、体征与临床表现的时间,将输血不良反应分为即发型反应(acute transfusion reaction)与迟发型反应(delayed transfusion reaction)。即发型反应指输血当时与输血后24小时内发生的反应;迟发型反应指输血后几天、十几天或几十天发生的反应。 按输血反应的机制分为免疫介导(immune mediated)与非免疫介 导(nonimmune mediated)两大类。这两者皆有急性与慢性的分类,且皆有非感染性的与感染性的并发症。引起免疫性输血反应(immune transfusion reaction)的原因很多,其中最为常见的输血不良反应 为免疫介导的非感染性输血反应,大部分与血型抗原相关。人类血型众多复杂,红细胞、白细胞、血小板、血浆蛋白等血液成分都具有相应的血型相关抗原。仅红细胞而言,2002年国际输血协会(ISBT)血型命名委员会已确认的红细胞血型有29个系统,200多个抗原。世界上除同卵双生子外,几乎没有完全相同的个体;因此,不同个体输血时所导致的免疫输血反应就是困扰输血安全的一大难题。非免疫介导的输

血不良反应主要与血液质量反映安全、成分血液输注不当有关。 输血反应也可以按照临床表现及造成的并发症进行分类,如果过敏反应、输血后紫癜、肺水肿、枸橼酸盐中毒、空气栓塞与含铁血黄素沉着症、败血症等。其中红细胞输血导致的溶血性输血反应最严重,死亡率最高;非溶血性发热反应与过敏性反应最为多见。 输血反应还可以按照引起输血不良反应的血液成分进行划分。 以上4种分类方法为常见的输血不良反应分类方法,她们之间既有区别,又有交叉。例如,溶血反应根据病发缓急可分为急性溶血性输血反应与迟发性溶血反应,根据免疫介导因素可分为免疫性溶血反应与非免疫性溶血反应。输血反应可能出现一种或多种输血反应,当出现两种或两种以上输血反应时,其临床表现或实验室检查结果要进行综合判断。 输血不良反应的划分与药物不良反应有很大差别。原因在于:1、普通药物成分稳定,而血液制品随着储存时间的不同,其功能剂量有很大差别。2、一般药物质量安全的可控程度强,可通过各种方法进行病原微生物灭活,而血液制品要考虑到血液成分的活性与功能,其病原微生物灭活问题一直亟待解决的难题。3、药物不良反应仅涉及药物本身性质,输血不良反应涉及输血全过程,既包括客观因素,也包括输血操作等主观因素。 因此,根据输血不良反应的诱因可将其分为三大类,第一类:输血成分引起的输血不良反应,如过敏反应、发热反应、溶血反应、输血后紫癜等;第二类:血液质量导致的输血不良反应,如AIDS、肝炎、梅

输血不良反应试题33481

输血不良反应试题 一、单项选择题 1、最严重的早期输血并发症是：（） A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷 E 细菌污染反应 2、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是： （） A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素 E停止输血吸氧，改半坐卧位 3、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（） A 过敏反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 溶血反应 E 血液凝集反应 4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为：（） A 溶血反应 B 发热反应 C 疟疾感染 D 体温中枢受损 E 过敏反应 5、溶血反应的早期特征是：（） A 面部潮红，出现荨麻疹 B 腰背部剧痛，心前压迫感 C 头部胀痛，恶心呕吐 D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑 E 寒战高热，呼吸困难 6、输血最常见的并发症：（） A 循环超负荷 B 发热反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 溶血反应 7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：（） A 15 分钟～2 小时 B 30 分钟 C 2～3 小时 D 3～4 小时 E 5 小时 8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（） A 伤口渗血和低血压 B 腰背酸痛 C 胸闷、呼吸困难 D 寒战、高热 E 面部潮红、出现荨麻疹 9、女性病人，35 岁，输血开始后1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、 恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是：（） A 过敏反应 B发热反应 C溶血反应D细菌污染反应 E以上都不是 10、男性病人，70 岁，输血后30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130 次/ min。临床诊断是：（）A心功能衰竭 B溶血反应C过敏反应D细菌污染反应 E以上都不是 二、填空题 1、最常见的输血不良反应是＿＿＿＿，最严重的输血反应是＿＿＿＿。 2、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如＿＿＿，有时 也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。 3、溶血反应的治疗措施包括＿＿＿＿、维持水电解质和酸碱平衡、防治DIC、 保护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗。 4、输血不良反应中，＿＿＿＿最常见，它是指与输血相关但不能用其它原因

输血不良反应处理程序

输血不良反应调查及处理程序 一、输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 二、发生或疑似输血不良反应，立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。并立即通知输血科和患者的主管医师，及时调查、治疗和抢救，查找原因，做好相关记录。 三、立即抽取患者对侧肢体血标本，连同血袋剩余血和《患者不良反应回报单》送至输血科，输血科人员协助临床医师调查分析发生不良反应的原因，与主管医师共同填写《输血不良反应调查表》，此表送输血科保存。 四、输血科应根据既定流程调查发生不良反应的原因，确定是否发生了溶血性输血反应。立即查证： ⑴患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血：核对输血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型；对原病人血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。 ⑵查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错：重新抽取病人血标本送输血科重新进行血型检定、不完全抗体筛查；对血袋内剩余血液进行血型复检和新抽的病人血标本进行交叉配血； ⑶肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血：立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色；

⑷用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验。 五、实验室检查 ⑴检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量； ⑵尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； ⑶如怀疑由细菌污染引起的，取剩余血进行细菌培养鉴定； 六、输血科确定原因后 ,结果要及时通报临床科室,输血科主任负责解释上述试验结果并记录到受血者的病历中。 七、当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时，输血科主任应积极参与解决。 八、输血后献血员和受血者标本应按规定至少保存7天，以便出现输血反应时重新进行测试。 九、输血科每月对输血不良反应进行统计上报医务处。

(总)输血不良反应处理制度与流程

输血不良反应的处理制度 输血开始后最初15分钟严密监测患者，以便发现副作用的早期症状。 （一）急性输血反应的处理 发生急性输血反应时，首先对血袋标签和患者的身份进行核对，如发现有不符的地方，立即停止输血并向输血科了解情况。 用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师及输血科，对症治疗，在进行积极的治疗抢救的同时，进行必要的核对、检查，保留输血器及血袋封存送检做以下核对检查： ①核对用血申请单、血袋标签、输血记录单； ②核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血 样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛查及交叉配血实验（包括盐水相和非盐水相实验） 1.第I类轻度输血反应 采取措施： ⑴减慢输血速度； ⑵肌注抗组胺药； ⑶经过对症治疗，30分钟内临床表现无好转迹象，或临床表现恶化，则按第II类输血反 应处理。 2.第II类中重度输血反应 采取措施： ⑴停止输血，更换输血器，以生理盐水保持静脉通路畅通； ⑵立即通知病人的主治医师和输血科； ⑶将输血器连同剩余的血液、收集的新鲜的尿样和另一只手臂采集的标本（1份抗凝、1 份不抗凝）以及有关的申请单，送输血科和检验部门分析；

⑷肌肉注射抗组胺类药，口服或注射退热药，对血小板减少的患者避免使用阿司匹林。 ⑸如表现出过敏反应症状（如支气管痉挛、啸鸣），静脉注射皮质类固醇药； ⑹收集24小时的尿样送检，以确定是否溶血； ⑺如出现临床症状改善，换一袋血液重新开始输注，但速度要慢，并密切观察； ⑻如经过处理后15分钟内患者临床表现未改善或有恶化的趋势，按第III类处理。 3.第III类有生命危险的输血反应 采集措施： 发生急性输血反应，如：疑为溶血性、细菌污染输血反应、急性肺损伤等，应立即停止输血。 ⑴停止输血，更换输血器，以生理盐水保持静脉通路畅通； ⑵静注生理盐水（开始20~30ml/kg），以维持收缩压；与血压低，5分钟之内输注，并抬 高患者的下肢。 ⑶保持呼吸道通畅，以面罩给养； ⑷缓慢肌肉注射肾上腺素（浓度1:1000），0.01mg/kg； ⑸如表现出过敏反应症状（如支气管痉挛、啸鸣），静脉注射皮质类固醇药和支气管扩张 药； ⑹给予利尿药，如静脉注射速尿20~80mg/次，或与之相当的其他药物； ⑺立即通知病人的主治医师和输血科； ⑻将输血器连同剩余的血液、收集的新鲜的尿样和另一只手臂采集的标本（1份抗凝、1 份不抗凝）以及有关的申请单，送输血科和检验部门分析； ⑼肉眼观察病人排出的新鲜尿样，确定其是否有血红蛋白尿（血尿或酱油色尿）症状；⑽收集24小时尿并记录患者输入和排除液体总量，维持患者液体平衡； ⑾检查静脉穿刺部位或伤口出血情况，如果有临床或实验室证据表明发生DIC，输注血

--输血不良反应处理及上报流程指引

输血不良反应处理及上报流程指引 输血不良反应处理及上报流程指引(护理) 流程要点说明 1、发热反应:输血过程中或输血后1-2小时内出现畏寒、寒战、发热。 2、过敏反应:皮肤搔痒、荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、过敏性休克。 3、溶血反应:输血10-20ml后(约5min)发生:头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿、伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等体克症状、出血倾向、急性肾功能衰竭。 4、急性肺水肿、枸缘酸钠中毒反应等 发生疑似或输血反应 1、立即停止输血，更换输血管道。 2、以0.9%氯化钠溶液维持静脉通道，测量生命体征。 3、立即通知医生，遵医嘱处理，配合抢救。 4、严密监测生命体征及病情变化，做好抢救记录 5、核对领血单、配发血报告单、病人资料、血袋标签、受血者与献血者ABO 血型、RhD血型等资料。 5、 6、 7、 停止输血，报告医生，遵医嘱处理。核对资料 病情稳定后立即实施以下措施: 1、医护及时与家属沟通。

2、发生输血反应时医患双方当场用无菌巾包裹使用过的剩余血袋、输血管、冲管的生理盐水等实物;用医务科专用封条封口，医、患双方签名确认。 3、怀疑细菌污染，采集剩余血袋血及患者血(厌氧及需氧菌培养基)由医生开医嘱， ;患者血标本贴病人资料的条码，;血袋血需注明血袋编号，送细菌室行细菌培养。(取同一批号的生理盐水、输血管、针头科室保存，以备通知要检测时送检) 4、怀疑溶血反应时，立即抽取患者血样检测血清胆红素、血浆游离血红蛋白、血浆结合珠蛋白，直接抗人球试验送检验科检验。 正确保留样本送检 家属无争议 1、密封好的剩余血送输血科重新检测ABO血型、RhD血型、交叉配血、受血者抗体筛查等项目，并放输血科暂代保存。 引发医疗争议或纠纷 2、医患协商将封存样本送至委托司法部门认可其结果的有关单位做相关检验, 。 3、医患双方共同送检，在检测部门拆封。 1、立即口头上报护理组长、科室护长、护理部、输血科等相关部门。有纠纷时同时报科主任。 2、当班护士填写输血不良反应回报表一式两份，一份呈送输血科，一份送护理部。 4、科室护长跟踪检测结果，组织讨论，7天内向护理部上报讨论意见。 上报处理

输血不良反应应急预案及流程图

输血不良反应应急预案 一、?输血不良反应识别标准：?? 常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。 常见输血不良反应： 1、非溶血性发热反应?? 发热反应多发生在输血后?1-2?小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2?小时后缓解。 2、变态反应和过敏反应?? 变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。? 3、溶血反应?? 绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。

4、细菌污染反应?? 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。?? 5、循环超负荷?? 心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。?? 二、输血不良反应处理流程：? （一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。?? （二）输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后，应仔细询问患

2016年输血知识考试题及答案A卷

临床输血知识考试试题(A卷) 科室：姓名：分数： 一、名词解释（每题5分，共计10分） 1、贮存式自体输血 2、输血不良反应 二、单项选择题（每题2.5分，共计25分） 1、国家十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。 A、规定 B、倡导 C、提倡 D、要求 2、输血前医务人员应严格核对哪些内容？ A、血型 B、配血单和血袋标签中的各项内容 C、配血单有无空项 D、血袋包装 3、亲属为患者输血时，应由下列哪项来完成？ A、找熟人完成 B、由治疗医院完成 C、病人亲属自己找医院完成 D、由正规采血机构完成 4、《输血治疗病程记录表》应在每次输血治疗后小时内填写。 A、6 B、12 C、24 D、48 5、突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门？ A 当时 B 3日内 C 7日内 D 10日内 6、全血、红细胞、血浆冷藏温度应控制在以下哪项? A、4-6℃ B、2-6℃ C、-2- -6℃ D、20-24℃ 7、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？ A 、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚，情节严

重构成犯罪的依法追究刑事责任。 B、批评教育 C 、办学习班提高认识 D 、下不为例 8、医院输血科职责： A、负责储血、配血、发血 B、负责临床输血技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作的重大问题 C、申报用血计划 D 、推广成分输血 9、医疗机构临床用血应遵循的原则 A 、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C 、随时与血站联系，急用急取的原则 D 、根据临床需要，随用随取的原则 10、血小板储存温度下列哪项最正确？ A、20-22℃ B、22-24℃ C、20-24℃ D、24-26℃ 三、填空题（每空1.5分，共计45分） 1、国家实行无偿献血制度。血站对献血者每次采集血液量一般为，最多不得超过，两次采集间隔期不少于。 2、临床输血治疗的目的：和。 3、输血前五项检查包、、、 、。 4、病历保存的主要输血文书有：输血前五项检查检验报告单、、及交叉配血报告单；输血科保存的输血文书有：临床输血申请单和。 5、临床用血分级管理：同一患者一天申请备血量毫升的，由具有 以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的

输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度及流程

输血反应的应急预案 一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。 二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。 三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。 四、处置程序： 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。 2、报告医师及护士长。 3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。 6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。 7、严密观察病情变化，做好记录。 五、常见输血反应与护理 输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。 （一）过敏反应： 1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。 2、治疗： （1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。 （2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。 （3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。. （4）异丙嗪25MG肌注。 （5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。 （6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。 （二）发热反应： 1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。 2、据症状轻重处理。 （1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。

(完整版)输血不良反应处理规范

XXX医院输血质量管理体系管理性文件 文件编号版本/修改状态A/0 共4页编制者审核者批准者 发布日期XXX年XX月XX日实施日期XXX年XX月XX日2.18.输血不良反应处理规范 1.输血不良反应是指在输血过程中或输血后，患者发生了原来疾病不能解释的、 新的临床症状和体征。为规范输血不良反应的调查处理，确保输血安全，特制定本规范。 2.输血相关人员必须掌握输血不良反应的识别标准和应急措施，当患者出现输血不良反应时，必须严格执行本规范。 3.在输血过程中或输血后，临床科室和医护人员应密切观察患者的输血反应。一旦发生输血反应，临床科室和医护人员应执行下列程序： 3.1.患者在输血过程中出现输血不良反应时，应减慢或停止输血，必要时应用静脉注射用生理盐水维持静脉通路；患者在输血完毕后出现输血不良反应时，应判断反应的严重程度，必要时应用静脉注射用生理盐水建立静脉通路。 3.2.及时进行输血相关内容的核查，必要时应立即向输血科和患者的主管医师报告，对严重的输血不良反应，还应立即报告科主任和医院职能部门。 3.3.根据《输血不良反应的识别标准》等作出明确的诊断。 3.4.根据输血不良反应的类别积极采取相应的治疗和抢救措施。 3.5.查找原因，做好登记和记录，并逐项填写《患者输血不良反应回报单》报送 输血科。 3.6.积极配合职能部门对输血不良反应的调查处理和评价。 3.7.根据职能部门的调查处理和评价结果，进行总结，并积极采取纠正和预防措施，防范输血风险。 3.8.妥善保管相关记录。 4.一旦接到临床发生输血反应的通知，输血科应执行下列程序： 4.1.值班人员积极协助临床进行相应的治疗和抢救措施，并立即报告科主任。 4.2.积极协助临床科室和医务人员进行核查，包括《输血申请单》、血袋标签、《输血记录单》、患者病历等，内容包括患者的身份信息、供血者的血液信息和 血液外观质量、患者和供血者的血型、交叉配血结果等。 4.3.通知临床科室重新采集患者血标本，并对已保存的患者和供血者的原始血标

输血不良反应

第十章输血不良反应 学习目标 1掌握常见输血不良反应的发病机制、实验室检查; 2.熟悉输血不良反应的临床表现、诊断及鉴别诊断; 3.了解输血不良反应的治疗和预防。 输血不良反应是指受血者在输入血液或血液制品过程中或者输血结束后，出现了某些新的临床症状和体征，并且用原有疾 病不能解释者，包括溶血性输血不良反应和非溶血性输血不良反应，临床发生概率约为1%?10%。 输血不良反应按发生的时间可分为即发性输血不良反应（输血期间或输血后24小时内发生反应）和迟发性输血不良反应（输血 24小时后，甚至十几天后才发生反应），前者主要表现为血管内溶血，后者多表现为血管外溶血，见表10-1 ;按发生原因可分 为免疫性输血不良反应（发病与免疫因素有关）和非免疫性输血不良反应（发病与免疫因素无关）；按症状和体征分为发热性非溶血性输血反应、过敏反应、溶血性反应、含铁血黄素沉着症、循环超负荷、电解质紊乱、细菌污染性输血反应等。常见输血不良反应分类见表10-2。 表10-1即发性、迟发性溶血性输血反应的对比 类型时间溶血部位抗体 即发性<24 血管内类抗体 迟发性>24 血管外类抗体

表10-2常见输血不良反应分类 即发性反应迟发性反应 发热反应溶血反应 过敏反应移植物抗宿主病 免疫性反应 溶血反应输血后紫癜 输血相关的急性肺损伤血细胞或血浆蛋白同种异体免疫 细菌污染反应含铁血黄素沉着症 循环超负荷血栓性静脉炎 空气栓塞输血相关性疾病 出血倾向 非免疫性反应 枸橼酸盐中毒 非免疫性溶血反应 电解质紊乱 肺血管栓塞 第一节免疫相关输血不良反应 、发热性非溶血性输血反应 发热性非溶血性输血反应（,是指患者在输全血或血液成分期间或输血后15分钟?2小时内，体温升高1C以上，并以发热、寒颤、全身不适，恶心呕吐为主要临床表现，能排除其他原因引起发热的一类输血不良反应，是输血不良反应中最常见的 一种，发生率约0.5%?3%约占总输血不良反应的52.1%,多见于反复输血的病人或多次怀孕的妇女，尤其是粒细胞或血小板输注。一般在数小时内恢复，偶尔反应会很严重甚至威胁生命。有 病史者第二次输血时，约15新再次出现发热反应，多次输血可高达60%（一）发病原因

临床输血培训试题-输血不良反应(2012-09-14)

临床输血培训试题 输血不良反应（2012-09-14） 科别姓名成绩 1、 填空题 1. 输血过程中应 ，根据 和 调整输注速度，并 严密观察患者有无输血不良反应。 2. 目前预防发热反应的主要途径是尽量 3. ABO血型不合主要是 ，抗体为 类抗体，即 发型输血反应，是临床上最危险的输血反应。Rh血型不合主要 是 ，抗体为 类抗体，迟发性溶血反应。 4.发生急性溶血反应应立即停止输血，但要保留静脉输液通 畅。关键是早期诊断和积极治疗，重点是： 、 、 。 5. 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者 ，并返 还 保存。 二、问答题 1、输血不良反应是指： 2. 发热反应是发生频率较高的一种输血不良反应，临床症状 有： 3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用

静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 输血不良反应（2012-09-14）答案 1、 填空 1. 先慢后快 病情 年龄 2. 去除白细胞 3. 血管内溶血 IgM 血管外溶血 IgG 4. 抗休克、防治DIC、防治急性肾衰竭。 5. 输血反应记录单 输血科（血库） 二、 问答 1. 输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。 2. 一般在输血开始15分钟至2小时，出现畏寒、发热、出汗、体温可达38～41℃，不能用原发疾病解释；部分受血者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。血压多无变化，30分钟至2小时后症状渐缓解，7～8小时体温恢复正常。 3. 1) 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2) 核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的 受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO 血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

静脉输液、输血反应及应急处理考试题

静脉输液、输血反应及应急处理考试题 科室：姓名：分数 一、填空题：每空1分，共10分。 1.常见的输液反应有：发热反应、心脏负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。 2.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的发冷、寒战和高热等症状。 3.某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是 6～8 L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达 20%～30% 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 4. 溶血反应是最严重的输血反应。 二、单选题：每题2分，共54分。 1.最严重的输液反应是：D A过敏反应 B心脏负荷过重反应 C发热反应 D空气栓塞 E静脉炎 2.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：B A咳嗽、呼吸困难 B呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 C 心慌、恶心、呕吐 D发绀、烦躁不安 E胸闷、心悸伴呼吸困难 3.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：C A空气阻塞在主动脉入口 B空气阻塞在上腔动脉入口 C空气阻塞在肺动脉入口 D空气阻塞在下腔动脉入口 E空气阻塞在肺静脉入口 4．与输液发热反应原因无关的是：B A.输入药物制剂不纯 B.药物刺激性强 C.未严格执行无菌操作原则 D.输液管附着硫化物 E.所输液体制剂不纯 5.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B寒战、高热 C呼吸困难、血压下降 D瘙痒、皮疹 E少尿 6.发生溶血反应时，护士首先应：E A测量血压、脉搏、呼吸 B通知医生和家属 C安慰患者、控制患者情绪 D热敷腰部，控制腰痛 E停止输血，给患者吸氧并保留余血 7.下列输液所致的发热反应的处理措施，那一项是错误的：E A出现反应，立即停止输液 B通知医生及时处理 C寒战者给以保温处理 D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物 8.下列关于静脉炎的原因错误的是：E A输液时无菌技术不严格 B输入刺激性强的药物 C长期输入浓度高的药物 D长时间静脉留置硅胶管 E输液中针头穿出血管 9.下列哪一项不是静脉炎的表现：C A沿静脉走向出现条索状红线 B局部组织肿胀、灼热 C常伴有高热、无力等全身症状 D局部伴有疼痛 E局部组织发红

最新常见输血不良反应

常见输血不良反应 患者输注血液或血制品过程中或输血后，出现的任何输血前不能预期的、不能用原发疾病解释的新的症状和体征都要警惕为输血不良反应。 1、发热反应： 发生率为2.9％，占输血总反应率的52.1％。在输血期间或输后1-2小时内体温升高1摄氏度以上并有发热症状。 2、过敏反应： 发生率为3％，占输血总反应率的42.6％。输血后可发生轻重不一的过敏反应，轻者只出现单纯的皮肤痛痒、局部红斑、荨麻疹、血管性水肿和关节痛。血液中嗜酸性细胞增多。重度：支气管痉挛、发绀、呼吸困难、肺部有喘鸣、脉快、低血压、胸骨下痛、胸部压迫感、休克、喉头水肿以至窒息。 3、溶血反应： 女性多于男性，女性占73％。溶血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应，分急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应。这类反应多半在输入数十亳升后发病，表现为寒战、面色潮红、

呼吸困难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿少，尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症（常于反应后1-2周变得明显）。患者可突发休克，可发生广泛渗血及凝血障碍而进一步引起DIC。迟发性反应：主要属于血管外溶血。常见于Rh血型不合，偶见于其他血型系。在经产妇或有输血史者，输血后数天或数周发生原因不的发热、贫血、黄疸，症状轻微，网织红细胞增多，球形红细胞增多，结体珠蛋白降低，可有肝脾肿大，血红蛋白尿少见。 4、细菌污染性输血反应： 轻者以发热为主。重者于输少量血（10-20毫升）后突然病情加重，极度不安，发生剧烈寒战、高热、大汗，恶心、呕吐、呼吸困难、干咳、发绀、面部潮红，皮肤粘膜出血，腹痛、腹泻，血压下降、脉细弱等，严重者可发生休克、DIC和急肾衰而死亡。可发生血红蛋白尿和肺部并发症。一般情况下，高热休克和皮肤充血是常见特征。休克为温暖型，皮肤潮红而干燥。全麻患者可能只有血压下降和创而渗血，而无寒战与发热。 5、循环负荷过重： 大量输血或受血者心功能不全时，输血可致心衰、肺水肿，严重者则可在数分钟内死亡。这是由于输血过多过快、超过患者的正常血容量所致。输血中或输血后1小时内患者突然心率加快、心音变弱、脉搏微弱、呼吸困难、胸紧、头痛、头胀，发绀、咳出大量血性泡沫痰，

输血不良反应处理流程及应急预案

输血不良反应的应急预案及处理流程 一、输血不良反应的定义和分类。 输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征；可发生在输血时、输血后24 小时内甚至输后几天至几十天发生。按发生时间可分为：即发型输血反应和迟发型输血反应；按免疫学可分为：免疫性输血反应和非免疫性输血反应；其中免疫性输血反应是输血不良反应中最常见的反应。 常见输血不良反应有：（1）发热反应；（2）过敏反应；（3）输血相关性移植物抗宿主病；（4）输血相关的急性肺损伤；（5）输血后紫癜；（6）血小板输注无效；（7）循环负荷过重；（8）肺微血管栓塞；（9）溶血性输血反应；（10）细菌污染性输血反应。 二、医务人员应密切监测输血过程，及时发现潜在的输血不良反应症状。 在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15 分钟，护士应注意严格观察患者情况，是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。 一旦发生输血不良反应，应减慢或停止输血，更换输液管，改换生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录；填写《输血不良反应回报单》。 发生怀疑溶血性输血反应或细菌污染输血反应后，立即停止输血，及时报告上级医师，积极治疗抢救；同时抽取病人血样5ml（1ml 用EDTA 抗凝，4ml 不抗凝）连同血袋一起送回输血科检测分析；留取反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白）。 三、医务人员应掌握识别输血不良反应的标准和应急处理措施。 1、输血中或输血后病人出现皮肤痘痒伴潮红或荨麻疹是过敏反应，多为对血浆蛋白过敏。处理方法是：停止输血，口服或肌注抗组胺药物，必要时静注地塞米松，再次输血时应选用洗涤红细胞，避免输注血浆及其成分 2、输血性发热反应一旦发生，立即停止输血并及时给予非那根或地塞米松可使临床症状迅速得到缓解。 3、输血过程中或输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄色；或在全身麻醉状态下，手术视野过度渗血或出血不止，病人发生不明原因的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。应立即停止输血、抗休克、防止DIC、保护肾功能。根据病情对症治疗、扩容；使用小剂量的多巴胺、利尿改善肾脏供血，避免用强烈收缩肾血管的升压药；尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；测定血浆游离血红蛋白含量；必要时，在溶血反应发生后5-7 小时测血清胆红素含量。

2016输血知识考试题(卷)与答案解析A卷

临床输血知识考试试题(A卷) 科室：：分数： 一、名词解释（每题5分，共计10分） 1、贮存式自体输血 2、输血不良反应 二、单项选择题（每题2.5分，共计25分） 1、国家十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。 A、规定 B、倡导 C、提倡 D、要求 2、输血前医务人员应严格核对哪些容？ A、血型 B、配血单和血袋标签中的各项容 C、配血单有无空项 D、血袋包装 3、亲属为患者输血时，应由下列哪项来完成？ A、找熟人完成 B、由治疗医院完成 C、病人亲属自己找医院完成 D、由正规采血机构完成 4、《输血治疗病程记录表》应在每次输血治疗后小时填写。 A、6 B、12 C、24 D、48 5、突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日报告当地县以上人民政府行政主管部门？ A 当时 B 3日 C 7日 D 10日 6、全血、红细胞、血浆冷藏温度应控制在以下哪项? A、4-6℃ B、2-6℃ C、-2- -6℃ D、20-24℃ 7、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？ A 、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚，情节严

重构成犯罪的依法追究刑事责任。 B、批评教育 C 、办学习班提高认识 D 、下不为例 8、医院输血科职责： A、负责储血、配血、发血 B、负责临床输血技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作的重大问题 C、申报用血计划 D 、推广成分输血 9、医疗机构临床用血应遵循的原则 A 、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C 、随时与血站联系，急用急取的原则 D 、根据临床需要，随用随取的原则 10、血小板储存温度下列哪项最正确？ A、20-22℃ B、22-24℃ C、20-24℃ D、24-26℃ 三、填空题（每空1.5分，共计45分） 1、国家实行无偿献血制度。血站对献血者每次采集血液量一般为，最多不得超过，两次采集间隔期不少于。 2、临床输血治疗的目的：和。 3、输血前五项检查包、、、 、。 4、病历保存的主要输血文书有：输血前五项检查检验报告单、、及交叉配血报告单；输血科保存的输血文书有：临床输血申请单和。 5、临床用血分级管理：同一患者一天申请备血量毫升的，由具有 以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的